Кал у ребенка может иметь разную густоту, запах, консистенцию, допустимо небольшое количество слизи или непереваренного молока. Все эти особенности могут укладываться в границы физиологической нормы. Пенистый стул у грудничка появляется, как правило, из-за процессов брожения в органах пищеварения. Причины этих процессов могут быть самыми различными, включая и патологические. Если малыш вял, беспокоен, плохо набирает вес, следует обратиться к педиатру, чтобы определить, а затем скорректировать причину пенистого стула.
Почему в стуле у грудничка появляется пена
Когда ребенок еще совсем мал и не может пожаловаться на плохое самочувствие, о здоровье его пищеварительной системы многое могут рассказать его испражнения. Если внимательно отнестись к содержимому подгузника, нарушения можно заметить в самом начале.
Первый стул у ребенка разительно отличается от последующих. Он носит название меконий, имеет темный, почти черный цвет, липкую, густую консистенцию, почти не имеет запаха. Формируется этот кал еще в утробе, но в нем уже присутствуют кишечная палочка и лактобактерии.
Однократный пенистый стул у детей – нормальное явление, таким образом, организм избавляется от газов. Если стул с пеной появляется часто, в кале есть примеси слизи, комочки, кровь, он имеет зеленый цвет и резкий запах, нужно посетить педиатра, чтобы установить причины проблем с пищеварением.
Обычно эти нарушения носят функциональный характер, то есть возникают из-за неверно организованного грудного вскармливания или прикорма, физиологического недостатка ферментов в первые месяцы жизни.
Патологические причины частого пенистого стула:
- аллергические реакции;
- первичная лактазная недостаточность;
- нарушения состава микрофлоры у новорожденного;
- кишечная инфекция.
В большинстве случаев пенистый стул не требует лечения, так как его причины можно устранить, скорректировав режим и состав питания ребенка.
Неправильно организованное питание
У малышей на грудном вскармливании причиной пенистого стула могут быть:
- недостаточное поступление питательных веществ с молоком;
- нехватка «заднего» молока.
Пенистый водянистый стул темного цвета – следствие следующих причин:
| Причина | Что изменить |
| Недополучение ребенком грудного молока. Обнаружить его можно и по недостаточным прибавкам веса. | Кормление только по требованию не всегда удачно для ослабленных или слишком спокойных детей. Первое время промежутки между едой не должны превышать 2,5 часа. Если ребенок спит дольше или проснулся, но не выражает явного желания поесть, ему все равно нужно предложить грудь. Периоды быстрого роста малыша должны сопровождаться более частыми кормлениями, так как только таким образом можно . |
| Неправильный захват соска. | В этом случае ребенок может недоедать даже при достаточном объеме молока у мамы. Во рту грудничка должен быть не только сосок, но и часть ареолы. Если процесс сосания сопровождается чмоканьем, захват груди скорее всего неправильный, и с каждым глотком в пищевод малыша помимо молока попадает и воздух. |
| Нехватка питательных веществ из-за дисбаланса заднего и переднего молока. | Грудное молоко можно условно разделить на жидкое переднее и более питательное заднее. Естественно, между ними нет четкой границы. Переднее молоко выходит первым, ребенку оно заменяет воду и служит преимущественно для утоления жажды. В заднем молоке больше жира и белка, оно необходимо для насыщения. Если новорожденный прикладывается к груди на небольшое время и ленится сосать дальше, ему может недоставать питательных веществ. |
| Недостаток лактазы, признак — пенистый стул с кислым запахом. | Дефицит лактазы является нормальным для новорожденного. Чтобы процесс пищеварения у него не нарушался, природа предусмотрела дополнительную лактазу в заднем молоке. Лечение в этом случае простое – предлагайте одну грудь несколько раз, пока ребенок не доберется до заднего молока. |
Светлый пенистый стул появляется при избытке в рационе мамы растительной пищи и молочных продуктов. Если ребенок спокоен и хорошо набирает вес, коррекции диеты не требуется. Почти белый стул может возникать при дефиците желчи у новорожденного. Дети до 3 лет склонны к сгущению и застою желчи из-за незрелости ферментной системы. Помимо обесцвеченного кала эта патология проявляется темной мочой, диареей. Желтушность появляется не у всех детей. При подозрении на синдром сгущения желчи новорожденному нужен осмотр педиатра.
Пищевая аллергия
Кишечник ребенка может раздражаться аллергенами, которые поступают вместе с молоком мамы. Симптомы аллергии – не только красные щечки и сыпь на теле, но и чрезмерно жидкий стул, чаще пенистый. Лечения эта ситуация также не требует, достаточно обнаружить и исключить аллерген из рациона матери или малыша.
Возможные аллергены:
- Продукты в рационе мамы. Виновника пенистого стула можно вычислить при помощи пищевого дневника, в который заносят всю съеденную пищу. Чтобы ускорить процесс, меню максимально ограничивают, а затем с промежутком в 2 дня добавляют новые продукты.
- Лекарства, которые принимает мама. Некоторые из них могут привести к повышению газообразования и пенистому калу у новорожденного.
- Чаи для детей, также могут влиять на консистенцию стула. Стоит отказаться от них на пару дней, чтобы проверить, будут ли улучшения.
- Продукты из прикорма, цельное коровье молоко у малышей до года. Если пенистый зеленый стул у ребенка появился с , новые для грудничка продукты отменяют как минимум на 2 недели. Проблемы с пищеварением могут наблюдаться и при слишком раннем (до 6 месяцев) введении прикорма.
Дисбактериоз
Дисбактериоз, он же дисбиоз, представляет собой нарушение бактериального баланса в ЖКТ. Симптомами являются пенистый кал с кусочками непереваренной еды, частые диареи, перемежающиеся запорами. Возможно увеличение газообразования, которое приводит к коликам. У взрослых дисбактериоз, как правило, вызван какой-либо болезнью. У грудничков он является последствием недостаточного развития органов пищеварения. Если ребенок на ГВ, дисбактериоз у него обычно проходит без лечения. В серьезных случаях для коррекции микрофлоры назначают пребиотики – .
Ферментная недостаточность
Если правильно организованное ГВ не позволяет устранить пенистый стул из-за дефицита лактазы, можно говорить о наличии у ребенка лактазной недостаточности. Обычно она является временной, для ее коррекции педиатр может назначить препараты лактазы. При искусственном вскармливании новорожденного переводят на низколактозную смесь. Как правило, этих мер достаточно. Тяжелые формы лактазной недостаточности редки.
Недостаточность сахаразы-изомальтазы встречается гораздо реже лактазной. Несмотря на то, что она может быть врожденной, первые ее признаки, диарея и пенистый кал, появляются при введении прикорма. Обычно причиной являются фруктовые соки и пюре, реже – картофель и каши. В рационе временно снижают количество сахарозы и крахмала, но не убирают их полностью. С возрастом дети начинают легче переносить эти продукты.
Кишечная инфекция
Кишечные инфекции очень опасны для грудничков, так как быстро приводят к обезвоживанию и сильной интоксикации. Пенистый стул в этом случае всегда сопровождается другими симптомами:
- Повышенной температурой.
- Вялостью, снижением аппетита.
- Чрезмерным беспокойством грудничка. Он может скручиваться или, наоборот, выгибаться из-за .
- Рвотой. От срыгивания она отличается запахом частично переваренной пищи, большим объемом, дискомфортом у ребенка при выходе из пищевода – .
- Диареей. Стул может доходить до 12 раз в сутки, в нем часто присутствуют зелень, слизь, кровяные прожилки. Испражнения неприятно пахнут.
Ребенку в таком состоянии требуется серьезное лечение, обычно в условиях стационара. Если есть подозрение на кишечную инфекцию, нужно срочно вызвать врача. К его приезду стоит собрать стул для анализа, приготовить вещи для возможной госпитализации.
В первые месяцы жизни пищеварительная система малыша только начинает формироваться. В этот период пенистый стул у грудничка не является патологическим состоянием. Не все ферменты вырабатываются в достаточном количестве, протекание процессов брожения в кишечнике находится в пределах нормы. Если ребенок недостаточно набирает вес, у него болит живот, наблюдается плохое самочувствие, то это должно послужить поводом для беспокойства и причиной обращения к педиатру.
В первые 2-3 дня жизни у новорожденного наблюдается темно- — меконий. Он может быть очень темным, даже казаться черным. Это выходят остатки околоплодных вод вместе с отслоившейся слизистой кишечника, остатками ферментов. Такой кал стерилен и не пенится. После заселения кишечника младенца бактериями стул приобретает характерную окраску. Можно наблюдать следующий цвет испражнений: различные оттенки желтого, светло-коричневого и оранжевого. Характерный запах стула обусловлен молочным вскармливанием (запах прокисшего молока). Консистенция должна быть кашицеобразной.
Пенистый стул у младенца может появиться со временем. Это зависит от особенностей пищеварительной системы новорожденных, наследственных факторов, типа вскармливания (грудное, искусственное), особенностей развития малыша. Мальчики наиболее подвержены проблемам с ЖКТ и появлению отклонений в характере каловых масс (зеленый пенистый стул с гнилостным запахом). Это связано с формированием яичек и всей половой системы малыша.
Следует знать, что в норме кал младенца может содержать небольшие вкрапления , не до конца переваренные частицы пищи, комочки, иметь пену (вследствие газообразования). Причиной тревоги должно служить изменение привычной консистенции кала, цвета, запаха, количества раз дефекации в сутки, наличие кровяных прожилок. Появление белого или светлого стула свидетельствует о плохом оттоке желчи или ее недостатке. В этом случае необходимо обращение к специалисту, а УЗИ и диагностическое обследование являются обязательными.
Пенистый стул при грудном вскармливании
Количество испражнений в день зависит от типа вскармливания. Стул может быть после каждого кормления, особенно при грудном вскармливании (ГВ). Может быть 1-2 раза в день. Меньшее количество раз ребенок «ходит по-большому», когда его кормят искусственными молочными смесями. Некоторые педиатры считают, что отсутствие стула в течение суток при кормлении грудью не считается патологией при нормальном весе и самочувствии ребенка. Это говорит о хорошей усваиваемости материнского молока.
Рассмотрим, при каких обстоятельствах появляется пенистый стул у новорожденного, находящегося на естественном вскармливании:
- Стул с пеной может появиться при неправильном питании матери. Излишнее употребление газообразующих продуктов (свежая капуста, яблоки и другие кислые фрукты, соления) могут послужить причиной образования газов и появления пены в кале у детей.
- Употребление матерью и других лекарственных препаратов, как правило, провоцирует жидкий пенистый стул у грудничка. Прием лекарств часто служит причиной аллергии у ребенка.
- Введение прикорма провоцирует изменение консистенции кала у грудничка на грудном вскармливании. До полугода ферментная система ребенка еще только формируется. Раннее введение новых продуктов нарушает работу ЖКТ и тормозит ее созревание, поэтому вы можете наблюдать пенистый стул у ребенка.
- Если малыша перевели на молочную смесь до 6 месяцев, то у него может появиться стул с пеной. Это ответ пищеварительной системы, которая приспосабливается к новому виду пищи. Причина данного явления — это ферментная недостаточность. Вместе с материнским молоком кроха получал необходимые ферменты, а теперь организму нужно время, чтобы вырабатывать их в требуемом количестве. Если стул не налаживается, нужно сменить смесь.
- Аллергическая реакция на продукты, которые съела мама или малыш, на детскую смесь, медикаменты, которые употребляет мать или ребенок. Все это способно привести к появлению зеленого пенистого стула у малыша.
- Если пенистый кал сменяется запором, то предполагают . При этом в каловых массах могут наблюдаться створоженные комочки пищи, стул становится водянистым, с более кислым запахом. Дефекация происходит чаще. Многие мамы путают ее с диареей. Нужно знать, что причиной диареи (поноса) являются патологические микроорганизмы. А дисбактериоз возникает как следствие дисбаланса естественной микрофлоры кишечника ребенка. Спровоцировать дисбактериоз может прием младенцем антибиотиков.
- Кал с пеной у грудничка может появиться при недоедании. Его цвет меняется, становится более темным. Сам стул приобретает водянистый характер.
- Дисбаланс грудного молока тоже может способствовать появлению пены в стуле у малыша. Различают «переднее» и «заднее» молоко. В первых порциях материнского молока присутствует много витаминов, иммуномодулирующих частиц (антител), минеральных веществ, водорастворимых белков, лактозы. Оно имеет прозрачный голубоватый оттенок. «Задняя» порция богата питательными компонентами и ферментами. Если ребенок недополучает это молоко, то он не наедается. «Переднее» молоко со всей массой его полезных свойств плохо переваривается из-за недостатка ферментов, которые содержатся в «задней» порции.
- Недостаточность фермента лактазы у грудничка является самой распространенной причиной пенистого стула. Кал часто бывает зеленоватым. Этот фермент переваривает лактозу — молочный сахар, который составляет 99% углеводов женского молока. У новорожденных лактаза вырабатывается в недостаточном количестве. Поступает она в организм к ребенку из «заднего» грудного молока. Можно наблюдать появление не только пенистого стула, но также и срыгивания.
- Понос с пеной появляется при кишечной инфекции. У младенца повышается температура, стул становится частый, водянистый, меняется его цвет. В кале присутствует слизь, примеси крови. Может присоединиться рвота. Обезвоженность организма у детей наступает очень быстро. Поэтому в таких случаях немедленно следует обратиться к врачу и госпитализировать ребенка.
Стул с пеной при искусственном вскармливании
Причины возникновения пенистого стула у новорожденного при вскармливании молочной смесью во многом совпадают с провоцирующими факторами подобного явления у малышей на грудном вскармливании. Прием ребенком антибиотиков и других лекарств, введение раннего прикорма, аллергия, сам состав детской смеси, дисбактериоз кишечника, лактазная недостаточность, недоедание могут вызвать кал с газообразованием, жидкий стул с пеной у детей грудного возраста.
Пенистый понос является признаком инфекции кишечника в сочетании с характерными симптомами: повышение температуры, наличие судорог и рвоты, увеличение частоты испражнений, интоксикация, изменение цвета и консистенции каловых масс.
Как обезопасить малыша?
Когда основной причиной появления пены в кале оказывается питание матери или ребенка, то именно его коррекция должна быть в приоритете. Кормящей матери следует употреблять овощи в тушеном и вареном виде, яблоки нужно запекать в духовке, важно исключить продукты, вызывающие брожение и газообразование, не употреблять аллергенную пищу. Малышу не следует рано вводить прикорм, важно избегать аллергенного питания. Внимательно следите, как организм ребенка реагирует на новую пищу, корректируйте ее состав. Следует правильно подобрать детскую смесь для искусственного вскармливания. Народным ветрогонным средством для грудничков является укропная водичка, фенхелевые чаи (аптечный вариант Плантекс и пр.).
Недоедание и, как следствие, водянистый стул с газами регулируются налаживанием режима кормлений. Искусственник принимает пищу раз в 3-3,5 часа. Грудничок на естественном вскармливании — раз в 2-3 часа. Для младенца, питающегося материнским молоком, важно съедать обе порции молока. Не следует давать малышу вторую грудь, пока он не опорожнил первую. Нужно следить за техникой кормления, наблюдать, как ребенок глотает. Правильно прикладывайте кроху к груди, чтобы он захватывал всю ареолу и не жевал сосок.
Если молока в одной груди не хватило, мамы дают вторую грудь. При этом ребенок может опорожнить ее неполностью. В таком случае он получит больше «переднего» молока, и тогда причина появления пенистого стула будет очевидна. При опорожнении обеих грудей и частом требовании ребенком кормлений можно предположить, что он все-таки недоедает. Маме следует изменить питание, кушать достаточно, пить лактогенные чаи, высыпаться, чтобы увеличить выработку молока. Частое прикладывание к груди стимулирует увеличение количества молока. Если малыш все же не наедается, тогда придется вводить кормление с искусственной молочной смесью.
Лечение пенистого стула у детей
При проявлениях дисбактериоза следует сдать анализ на бакпосев микрофлоры кишечника, чтобы определить, каких полезных бактерий не хватает, а также исключить кишечную инфекцию. Педиатр посоветует препараты, способствующие восстановлению баланса кишечной флоры. Это обычно пробиотики и пребиотики. Популярное средство Дуфалак содержит лактулозу, которая является питательной средой для роста полезных бактерий. Еще назначают Лактовит, Канадский йогурт, Нарине, Линекс (препараты, содержащие полезные микроорганизмы). Закрепляющим средством при жидком и частом стуле является отвар. Нужно знать, что обнаружение стафилококка в бакпосеве еще не является признаком инфекции. Важно соотношение его количества к полезной микрофлоре.
Для коррекции ферментной недостаточности применяют следующие препараты: Нормазе, сироп папайи (ферментосодержащие средства). Желательно сдать анализ на лактазную недостаточность, бакпосев кала и копрограмму (анализ переваренной пищи). Часто дисбактериоз сочетается с ферментной недостаточностью. Есть препараты, которые имеют в своем составе бактерии и ферменты (например, Хилак-форте). Искусственнику лучше перейти на кисломолочную смесь. Младенцу на грудном вскармливании тоже можно вводить кисломолочный прикорм. Кормящая мама не должна употреблять слишком жирной пищи, ей следует избегать копченостей, иметь в рационе кисломолочные продукты.
Кишечная инфекция лечится антибиотиками (дети до года проходят курс терапии только в условиях стационара). Обязателен бакпосев на определение возбудителя и антибиотикограмма на чувствительность к антибактериальным препаратам. Дополнительно назначаются сорбенты (Энтеросгель, Смекта и пр.), которые способствуют ликвидации интоксикации. Обязательны препараты для восстановления электролитного баланса (Регидрон и пр.). При поносе ребенок теряет много жидкости, а с ней и минеральные вещества (калий, натрий), отвечающие за работу нервных импульсов. Температуру сбивают анальгином с Но-шпой, но только в критических случаях. Обычно применяют детские препараты в виде сиропа (Парацетамол или Ибупрофен). Используют ректальные свечи, если у ребенка рвота.
Заключение по теме
Пенистый стул у малышей, как правило, бывает часто. Он не является причиной патологии и обусловлен особенностями созревания пищеварительной системы младенцев, характером питания матери или самого ребенка. Исключением является кишечная инфекция (диарея с температурой как главный симптом), генетически обусловленные виды ферментной недостаточности.
В обязанности родителей грудных детей входит множество дел: своевременное кормление, ежедневная зарядка, обеспечение здорового и полноценного сна, а также внимание за характером испражнений ребенка. Для здорового состояния характерен кашеобразный стул коричневого или светло-желтого цвета. Обратите внимание, если кал имеет темно-зеленый окрас, по консистенции пенистый с резким неприятным запахом, в нем присутствуют частички пищи, крови или слизь, то нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Но если из всех вышеперечисленных симптомов вы наблюдаете только пенистый стул у грудничка, и он случается лишь изредка, а малыш исправно набирает вес, чувствует себя здоровым и счастливым, то поводов для беспокойства нет.
Перечень наиболее частых патологических состояний у младенцев:
- колики;
- пенистый стул у грудничков;
- срыгивания;
- проблемы с кожей – опрелости, потница, акне, шелушение;
- рахит;
- конъюнктивит;
- простудные заболевания;
- понос или запор.
Рассмотрим подробнее одну из часто встречаемых проблем, беспокоящих юных родителей – пенообразный стул у младенцев.
Признаки и симптомы
Пенистый стул сам по себе не является симптомом какого-то заболевания. Первый месяц у малютки самый важный и серьезный, так как его организм еще адаптируется к вне утробной жизни, поэтому такой стул вполне естественная реакция на грудное молоко, или на продукты, съеденные мамой. В случае регулярного пенообразного стула, маме следует пересмотреть свой рацион и, если потребуется, вести дневник питания, чтобы избежать испражнений такого характера.
Совет! Прежде чем выкидывать использованный подгузник, изучите характер испражнений. Они могут многое рассказать о здоровье Вашего ребенка.
Если малыш питается смесями, то пенистый кал свидетельствует о том, что данная смесь не подходит для пищеварительной системы грудничка и ее нужно сменить. Еще одним фактором появления пенообразных фекалий является сосание пустышки или бутылочки с водой.
Но одной из основных причин пенообразных стула является неправильное потребление молока (дисбаланс). Это происходит в тех случаях, если грудничок наедается преимущественно передним молоком, которое содержит большое количество полезных витаминов, веществ и углеводы нужные для грудничков – лактоза. Для переваривания лактозы требуется лактаза, которая вырабатывается юным организмом самостоятельно. Дополнительную лактазу младенец получает при употреблении заднего молока, к которому он порой не успевает добраться. Отсюда и случается пищевая недостаточность – лактоза не перерабатывается как следует и потому у крохи случаются колики, боли в животе, пенообразные выделения.
Медикаментозное лечение
Обращаем Ваше внимание, что ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением ребенка, без одобрения на то вашего педиатра. Обычно врачи прибегают к лекарственным средствам в последнюю очередь. Вначале педиатр посоветует Вам скорректировать свое питание, исключить все запретные продукты, вызывающие дискомфорт в организме малютки.
Стул ребенка – один из главных показателей детского здоровья, по внешнему виду и химическому составу которого можно оценить работу органов пищеварения. Особенно важно наблюдать за стулом на первом году жизни младенца, когда происходит формирование кишечной микрофлоры, и налаживается выработка пищеварительных ферментов. Этот процесс обычно занимает около 3-6 месяцев, но у некоторых детей окончательно пищеварительный тракт формируется лишь к 8-10 месяцам.
До этого времени кал ребенка может часто менять свою консистенцию, запах, внешний вид. Одним из изменений, которые могут произойти в любом возрасте, является появление пены в фекалиях. Не всегда данный симптом указывает на патологии в работе желудочно-кишечного тракта, но в некоторых случаях он может требовать тщательной диагностики и лечения, поэтому родителям младенцев необходимо знать, почему у грудничка может появиться стул с пеной, и что делать в этом случае.
Кал ребенка в первые дни после рождения выглядит как неоформленная, вязкая, липкая масса преимущественно черного цвета. Такой кал называется меконий (первородный кал). Меконий имеет органическую природу и состоит из клеток эпителия, компонентов желчи, волос, которые опадают с тела ребенка и перевариваются его кишечником в период внутриутробного развития. В составе мекония также присутствует значительная часть воды и амниотической жидкости, слизь, минеральные соли. Первородный кал новорожденного, не имеющего проблем со здоровьем, не имеет запаха и выходит полностью в течение 1-3 дней после рождения.
На четвертый день жизни каловые массы ребенка приобретают светло-желтый, желтый или светло-коричневый цвет, консистенцию кашицы, могут содержать частички непереваренного молока. Если этого не происходит, и в фекалиях обнаруживаются примеси, не характерные для стула здорового младенца (пена, большое количество слизи, кровь), маму с ребенком могут оставить в роддоме или перевести в детскую больницу для комплексного обследования.
Непереносимость молочного сахара
Лактоза – это дисахарид, содержащийся в молочных продуктах, цельном и грудном молоке (молочный сахар). Непереносимость лактозы в большинстве случаев связана с лактазной недостаточностью. Лактаза – это группа пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления молочного сахара на молекулы галактозы и глюкозы. У здоровых детей лактаза синтезируется клетками кишечника и располагается на поверхности мембранных оболочек тонкого кишечника, в котором и происходит всасывание всех питательных веществ, витаминов и минеральных солей.
У грудничков дефицит лактазы встречается довольно часто, так как до шестимесячного возраста организм не способен продуцировать необходимое количество ферментов для обеспечения комфортного пищеварения. Признаками лактазной недостаточности могут быть:
- пенистый, зловонный стул желтого или коричневого цвета;
- обильное срыгивание после кормления (выделяющиеся массы при этом содержат непереваренные комки молока, напоминающие скисший творог);
- беспокойство во время кормления (ребенок отпускает грудь через 1-2 минуты после начала кормления, стучит ножками).
Дети с лактазной недостаточностью могут отставать в весе и росте, при этом физиологическое развитие обычно остается в пределах возрастной нормы.
Важно! Истинная лактазная недостаточность встречается всего у 3-5 % малышей, поэтому не стоит волноваться, если у ребенка до 6 месяцев выявляются признаки непереносимости лактозы. Для коррекции ребенку могут быть назначены ферментные препараты (например, «Лактаза Бэби»). Если ребенок находится на грудном вскармливании, показано использование адаптированных молочных смесей.
Аллергия на материнское молоко
Очень редкая форма аллергии, распространенность которой составляет менее 3,8 %. Аллергия на грудное молоко не связана с рационом кормящей мамы и чаще всего вызвана непереносимостью лактоглобулинов, которые в большом количестве содержатся в молоке матери. Симптомами истинной аллергии на грудное молоко могут быть:
- жидкий стул с пеной и резким запахом;
- кожная сыпь, зуд, диатез, возникающие преимущественно после кормления;
- напряжение мышц живота (ребенок при этом плачет, беспокойно дергает ножками, возможна рвота).
Для подтверждения аллергии проводятся специальные тесты и пробы. Если диагноз будет подтвержден, младенца необходимо перевести на кормление гипоаллергенными смесями. Если признаки аллергии становятся слишком выраженными, в качестве первой помощи можно дать ребенку антигистаминный препарат. Детям старше 1 месяца разрешены капли «Фенистил». Дозировка для детей первого года жизни приведена в таблице ниже.
Режим дозирования «Фенистила» для детей до 12 месяцев
Давать препарат нужно 3 раза в день.
Мекониевый илеус
Это редкая патология, которая выявляется на первый-второй день жизни ребенка. Мекониевый илеус (мекониевая непроходимость) – острая хирургическая патология, при которой первородные каловые массы имеют повышенную вязкость и застревают в кишечнике, образовывая закупорку его просвета. Из заднего прохода ребенка может выделяться темная пена без запаха, которая может содержать слизь и кровяные прожилки.
Лечение заболевания всегда оперативное и проводится сразу после диагностирования патологии.
Обратите внимание! В 90 % случаев мекониевый илеус возникает на фоне муковисцидоза различной тяжести – генетического заболевания, при котором происходит поражение желез внутренней секреции с тяжелыми нарушениями дыхательной функции.
Общие причины
Пенистый стул у ребенка, не связанный с патологическими факторами, может возникать по ряду причин, некоторые из которых не требуют какого-то лечения и коррекции.
Неправильное прикладывание к груди
Правильно прикладывать малыша к груди учат еще в роддоме, но, как показывает практика, у многих мам трудности с организацией кормления сохраняются в течение нескольких недель после прибытия домой. Неправильное прикладывание не только повышает вероятность возникновения кишечных колик (из-за обильного заглатывания воздуха), но и способствует пищеварительным расстройствам. Если малыш захватывает только сосок, он сможет вытянуть лишь переднее молоко, которое на 95 % состоит из воды. Заднее молоко, богатое жирами и имеющее более высокую питательную ценность, поступает в молочные протоки, когда ребенок интенсивно сжимает околососковый кружок (ареолу).
Если ребенок в течение длительного времени получает большое количество переднего молока, у него усиливаются процессы брожения, что приводит к возникновению обильного пенистого стула. Позывы к дефекации могут стать болезненными, поэтому малыш может проявлять беспокойство, плакать и капризничать. Почти всегда процессы брожения сопровождаются вздутием и повышенным образованием газов, движение которых вызывает болезненные кишечные колики.
Чтобы избежать этого, важно правильно организовать процесс кормления. Схема правильного прикладывания к груди показана на рисунке ниже.
Прием антибиотиков
Кишечник ребенка продолжает заселяться полезными бактериями в течение 4-8 месяцев после рождения, что может спровоцировать изменения стула и пищеварительные расстройства. Если младенцу были назначены антибактериальные или противомикробные средства, немногочисленные колонии полезных микроорганизмов гибнут под воздействием действующих веществ. Кишечный дисбактериоз может сопровождаться пенистым жидким стулом со зловонным запахом, болями в животе, рвотой и срыгиваниями.
Для предотвращения патологии начинать прием бифидопрепаратов рекомендуется с первого дня лечения антибактериальными средствами, выдерживая часовой интервал между их приемом. Детям первого года жизни можно давать следующие препараты:
- «Бифидумбактерин» (противопоказан при лактазной недостаточности);
- «Бифиформ Бэби»;
- «Линекс» в порошке;
- «Аципол» (содержимое капсулы смешать с жидкостью).
Принимать пробиотики необходимо в течение 7-10 дней. В некоторых случаях врач может рекомендовать более длительное применение – около 20-30 дней.
Погрешности в схеме введения прикорма
Многие мамы стараются как можно быстрее познакомить грудничка с новыми продуктами и вкусами и начинают вводить прикорм в 3-4 месяца. Это большая ошибка, так как пищеварительный тракт малыша не готов справляться с такой нагрузкой и реагирует на нее изменением стула. Каловые массы могут стать жидкими, пенистыми, водянистыми, у них может появиться неприятный запах.
Чтобы введение прикорма было комфортным для ребенка, необходимо придерживаться определенных правил.
- Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных продуктах и напитках до шестимесячного возраста (при условии, что у мамы хватает молока, и ее рацион состоит из полезных и разнообразных продуктов).
- Детям, получающим молочные заменители, прикорм можно вводить с 5 месяцев.
- Несмотря на то, что маркировка на некоторых готовых продуктах детского питания допускает употребление с 3-4 месяцев, вводить их в этом возрасте следует только по рекомендации педиатра.
- Начинать знакомство с новыми вкусами следует с гипоаллергенных фруктов и овощей (зеленые яблоки, груши, кабачок). Для приготовления первых каш лучше использовать гречневую или овсяную крупу.
Стул с пеной может быть спровоцирован не только ранним введением прикорма, но и обильным содержанием в меню продуктов, вызывающих метеоризм и процессы брожения. Одним из таких продуктов является кабачок. Норма его потребления в первые недели прикорма составляет не более 40-50 г в день. Такая же картина может наблюдаться, когда ребенок ест слишком много чернослива – вводить его в меню можно не чаще 1-2 раз в неделю в количестве 30-40 г.
Стул с пеной – когда стоит волноваться?
В некоторых случаях пенистый стул может быть тревожным признаком, указывающим на серьезные заболевания. Чтобы дифференцировать норму с возможной патологией, необходимо оценить состояние ребенка и понаблюдать за его самочувствием.
Инфекционное воспаление кишечника
Кишечные инфекции у детей первого года жизни встречаются довольно часто. В большинстве случаев острое инфицирование наблюдается у детей старше 6 месяцев, получающих продукты прикорма. Возбудитель инфекции может содержаться в плохо обработанном и несвежем мясе, рыбе, яйцах, твороге. Несоблюдение гигиены рук и игрушек также может спровоцировать попадание инфекции в пищеварительный тракт ребенка, поэтому важно регулярно проводить влажную уборку и дезинфекцию окружающего пространства.
Особенно пристально необходимо следить за чистотой предметов, которые ребенок постоянно тянет в рот: сосок, пустышек, грызунков, прорезывателей. Их необходимо мыть с мылом в горячей воде после каждого использования, а хранить лучше всего в целлофановом пакете (грызунки и прорезыватели можно убирать в холодильник).
Главным признаком любых кишечных инфекций является понос. Стул при поносе может быть водянистым или пенистым. Пенистый кал чаще наблюдается при сальмонеллезе и дизентерии. Некоторые вирусные инфекции, вызываемые ротавирусами и энтеровирусами, также могут проявляться жидким стулом с пеной. Каловые массы имеют зловонный, резкий запах, могут содержать прожилки слизи, капли крови и частицы непереваренной пищи. Кроме этого, у ребенка появляются и другие признаки:
- рвота (чаще – обильная, многократная, не приносящая облегчения);
- отказ от еды;
- бледность кожи;
- сухость губ и слизистых оболочек ротовой полости (вызывается обезвоживанием);
- высокая температура (может подниматься до 40°).
Важно! Лечение кишечных инфекций у детей первого года жизни должно проводиться в условиях стационара, так как дети данной возрастной группы входят в группу повышенного риска летальности. В домашних условиях ребенку необходимо обильное питье (по 1 чайной ложке каждые 10 минут), пищевой отдых (голодание). До приезда врачей можно дать малышу любой энтеросорбент («Смекту», «Полисорб», «Энтеросгель»). При сильной рвоте можно дать сироп «Мотилиум» — его дозировка определяется весом ребенка и отмеривается при помощи вложенного в упаковку шприца-дозатора.
Заражение глистами
Гельминтозы у детей грудного возраста встречаются довольно часто. Основной причиной заражения глистами является несоблюдение личной гигиены и правил санитарной обработки окружающего пространства. Если в доме есть домашние животные, они также могут быть источником гельминтоза, поэтому обработку глистогонными препаратами необходимо проводить не реже 2 раз в год. Важно следить за поведением ребенка на улице: многие черви обитают в загрязненной почве, песке, воде. Особенно много глистов в лужах, в которых любят играть дети любого возраста.
Острый гельминтоз проявляется достаточно характерными признаками, среди которых могут быть:
- густой пенистый стул с резким запахом;
- раздражение в области анального отверстия (особенно часто встречается при энтеробиозе);
- рвота и обильные срыгивания;
- повышение температуры в пределах субфебрилитета;
- бледность кожи;
- кожная сыпь.
Если заболевание переходит в хроническую форму, симптоматика «стирается», и единственными проявлениями патологии могут быть боли в животе, кишечные колики, спазмы, сопровождающиеся напряжением брюшных мышц. Почти всегда хронический гельминтоз сопровождается нарушением стула: каловые массы могут быть жидкими, водянистыми, в них может присутствовать пена, слизь.
Выбор препаратов для лечения глистной инвазии у детей первого года жизни должен осуществляться лечащим врачом, так как они обладают высокой степенью токсичности и негативно влияют на функции гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань. Некоторые из лекарств данной группы разрешено принимать только с определенного возраста, поэтому перед тем, как дать грудничку лекарство от глистов, следует проконсультироваться с врачом.
Список препаратов для лечения гельминтоза у детей первого года жизни
| Название лекарства и форма выпуска | Изображение | С какого возраста можно давать? | Режим дозирования |
|---|---|---|---|
 | С 6 месяцев | 125 мг однократно во время кормления или сразу после него. При инвазиях, вызванных анкилостомами, препарат назначается на 3 дня в дозировке 10 мг на каждый килограмм веса ребенка |
|
 | Разрешена к применению у детей, вес которых превышает 12 кг. | 1 мерная ложка суспензии (12,5 мл) на каждые 10 кг веса ребенка однократно |
|
 | С 10 месяцев | 125 мг однократно во время кормления |
Видео — Стул грудничка: что является нормой, а что нет
О гигиене
Если у грудничка появляется кал с пеной, важно обеспечить достаточный гигиенический уход, заключающийся в ежедневных купаниях и подмывании половых органов после каждой дефекации. Если позволяют условия, до нормализации стула лучше обходиться без подгузников, так как длительный контакт с такими испражнениями может вызвать сильное раздражение и жжение. После гигиенических мероприятий рекомендуется устраивать воздушные ванны продолжительностью 20-30 минут. При появлении признаков раздражения (краснота, красные пятна, опрелости) следует 2-3 раза в день смазывать кожу мазью на основе декспантенола («Бепантен », «Д-пантенол »), детским кремом или жидким витамином E. Из меня на время лечения необходимо исключить кабачки, чернослив и другие продукты, содержащие большое количество воды и способствующие разжижению стула.
За правильной работой желудочно-кишечного тракта грудничка необходимо следить с особой внимательностью. В силу того, что в первые пару месяцев жизни испражнения у деток бывают очень часто, их консистенция сильно варьируется. Пенистый стул у грудничка не является редкостью. Но это и не норма. Если подобные испражнения стали частыми, то необходимо срочно реагировать на такие проявления организма младенца.
Как выглядит пенистый стул у грудничка
Практически всегда испражнения малыша имеют яркий жёлтый цвет и жидкую консистенцию. При этом желая более точно узнать, как выглядит пенистый стул у грудничка стоит обратиться к педиатру. Специалист более точно расскажет, чем вызвано такое испражнение. При наличии дополнительных составляющих: неприятного запаха, кровавых прожилок, слизи, зелени и некоторых других вкраплений причина его появления будет ясна намного чётче.
Практически всегда пенистый стул у грудничка очень жидкий. В случае, когда он имеет кашицеобразное состояние и пены немного, то это вполне нормально. Тем более, если подобные испражнения появляются только один-два раза в неделю.
Пенистый стул у грудничка: причины
Пенистый стул у грудничка не появляется беспричинно. Всегда есть то, что послужило главным катализатором такого состояния организма. Иногда ретивые родители самостоятельно стараются выявить источники недомогания. Но, в любом случае без консультации у педиатра здесь не обойтись.
Пенистый стул у грудничка причины имеет следующие:
- Слишком ранний прикорм. Если малышу стали давать свежие фрукты и овощи ранее 6 месяцев, то подобной ситуации не избежать, так как в желудочно-кишечном тракте пока не достаточно ферментов.
- Не правильный подход к грудному вскармливанию. В данном случае пенистый стул у грудничка называют голодным. Он появляется в силу того, что при прикладывании к груди и очевидном насыщении малыш просто не достигает жирного молока. В силу этого, практически пустое материнское молоко очень быстро перерабатывается и малыш оказывается голодным. Для устранения такой причины стоит дольше держать ребёнка у груди до полноценного насыщения.
- Колики и газы. Эта проблема чаще всего беспокоит малышей до 3-х месячного возраста. Чрезмерное газообразование приводит к тому, что на поверхности испражнений появляется пена.
- Реакция на смесь. Очень часто у малышей находящихся на искусственном вскармливании появляется пена в испражнениях в силу того, что такая смесь им просто не подходит. Необходимо переходить на более качественные аналоги. При этом стоит учитывать, что в первые пару дней после начала потребления новой смеси может снова появиться пенистый стул у грудничка, который в течение 5 дней обязательно нормализуется.
- Реакция на материнское молоко. В силу того, что кормящая мам может принимать неподходящие малышу продукты и возникает пенистый стул у грудничка.
- Кишечная инфекция. Сопровождается наличием высокой температуры, рвотой, наличием не переваренных частичек пищи в испражнениях.
- Аллергическая реакция на лекарственные препараты.
- Дисбактериоз. При этом имеется не только пенистый стул у грудничка, но и присутствует слизь, прожилки крови, частички не переваренной пищи в данном случае необходим приём пробиотиков, способных населить микрофлору кишечника полезными бактериями.
- Лактазная недостаточность. В желудочно-кишечном тракте ребёнка недостаточное количество ферментов отвечающих за расщепление грудного молока. Как следствие проблемы с пищеварением. В данном случае для устранения этой проблемы приходится переходить на искусственное вскармливание.
В силу того, что пенистый стул у грудничка причины своего появления имеет весьма своеобразные, стоит с особой внимательностью относиться к различным изменениям в его рационе, поведении. В таком случае уже при первых признаках недомогания с ним можно будет справиться быстро и эффективно.
Жидкий пенистый стул у грудничка
Практически всегда эта проблема начинает беспокоить ребёнка, если у него возникают проблемы с потреблением пищи. Жидкий пенистый стул у грудничка может быть вызван введением в рацион его кормящей мамы некоторых фруктов или овощей, на которые малыш реагирует таким способом. Либо новый прикорм даёт о себе знать. В данном случае стоит на время отказаться от экспериментов и тогда микрофлора кишечника нормализуется.
К сожалению, иногда жидкий пенистый стул у грудничка может появиться в силу наличия патогенных организмов оказавшихся в желудочно-кишечном тракте у ребёнка. В таком случае помимо расстройства пищеварения может наблюдаться рвота с температурой. Стоит немедленно обратиться в поликлинику, так как без правильного и своевременного лечения здесь не обойтись.
Зеленый пенистый стул у грудничка
Перистальтика малышей весьма специфична. В случае, когда наблюдается зелёный пенистый стул у грудничка необходимо принять во внимание несколько факторов, которые поспособствовали его появлению.
Основные причины:
- Приём препаратов железа, приводящий к появления специфического оттенка.
- Приём антибиотиков.
- Окисление испражнений на воздухе.
- Кишечный дисбаланс.
- Дисбактериоз.
- Потребление в пищу кормящей мамой продуктов предающих испражнениям зелёный цвет: кабачки, огурцы, яблоки
Если зелёный пенистый стул у грудничка возникает лишь эпизодически, то переживать не стоит, так как организм попросту адаптируется к новой пище и когда желудочно-кишечный тракт справляется с возложенной на него задачей, вновь возвращаются нормальные испражнения.
Желтый пенистый стул у грудничка
Переживать в данном случае стоит только тогда, если жёлтый пенистый стул у грудничка стал нормой. Скорее всего у него избыток выработки билирубина. Поэтому стоит посетить педиатра и сдать соответствующие анализы.
В некоторых случаях жёлтый пенистый стул у грудничка появляется в результате введения прикорма. При этом цвет может варьироваться в зависимости от цвета овощей, фруктов и каш.
Значительно реже жёлтый пенистый стул у грудничка появляется в силу неправильного грудного вскармливания. Проблема быстрее решается, если удлинить время приёма пищи.
У грудничка пенистый стул с красными прожилками
Чаще всего причиной такого состояния становится лактазная недостаточность. В силу того, что кишечник малыша не может правильно перерабатывать материнское молоко. Практически всегда причина кроется в чрезмерном потреблении матерью молочных продуктов. Неокрепший желудок просто не в состоянии справиться со всем объёмом. Поэтому у грудничка пенистый стул с красными прожилками. Кормящей маме лучше отказаться от всех молочных продуктов.
Намного реже причиной является врождённый дисбактериоз. Справиться с проблемой полностью практически невозможно. Но приём дополнительных стимуляторов может оказать заметную поддержку.
Пенистый стул со слизью у грудничка
Нередко пенистый стул со слизью у грудничка возникает из-за приёма различных лекарственных препаратов. Хотя, с большей вероятностью он мог появиться из-за кишечной инфекции. Если на фоне постоянных пенистых испражнений со слизью есть температура и на второй день нет заметного улучшения, то стоит обратиться к педиатру или даже вызвать скорую помощь.
Многое зависит от того по какой причине появилось данное расстройство. Поэтому обратившись к педиатру можно получить правильный совет и достойное лечение. Именно он более подробно о том, когда беспокоит пенистый стул у грудничка. Что делать подскажет и аллерголог.
При дисбактериозе назначается приём пребиотиков и пробиотиков - Бифидумбактерин , Бифиформ Бэби и прочие. Если проблема кроется в аллергических реакциях на препараты необходимо от них отказаться. А вот относительно приёма антигистаминных препаратов, например Фенистила , то лучше все-таки расспросить врача. Лактозная недостаточность убирается путём отказа от грудного вскармливания или применением лекарств типа Лактазара . Кишечная инфекция чаще всего требует госпитализации.
По какой бы причине не появился пенистый стул у грудничка, к ней необходимо относиться очень трепетно и осторожно. Несмотря на то, что пенистый стул у грудничка практически всегда проходит самостоятельно, помочь в восстановлении нормального функционирования кишечника обязаны родители.