Понос (диарея) — это синдром, при котором опорожнение кишечника происходит чаще двух раз в сутки и сопровождается выделением жидкого стула.
В своей основе диарея чаще всего имеет определенные нарушения в работе органов пищеварения, но в отдельных случаях понос бывает и не связан с поражением пищеварительного тракта.
Клинические формы:
- острая диарея — ее длительность не превышает 3 недель;
- хроническая диарея — протекающая длительнее 20-21 дня.
Основные механизмы развития
- повышение выделения солей и воды в просвет кишечника;
- ускорение перистальтики кишечника;
- нарушение переваривания пищи;
- нарушение всасывания переваренной пищи.
Обычно при каждом отдельно взятом случае диареи бывают задействованы сразу несколько из перечисленных механизмов.
Трудно найти человека, ни разу в жизни не страдавшего диареей — такая проблема случается с каждым из нас далеко не однажды. Возможно, поэтому к ней довольно часто относятся легкомысленно, пуская дело на «самотек» и не обращаясь вовремя за медицинской помощью. Между тем «банальный понос» может быть проявлением весьма серьезных, порой опасных для жизни заболеваний. При развитии диареи нужно помнить об основных тревожных симптомах, требующих немедленного обращения к врачу:
- появление в каловых массах примеси слизи и крови;
- кал по цвету и консистенции напоминает деготь (иногда в сочетании с рвотой, напоминающей кофейную гущу);
- выделение обильного водянистого стула чаще 15-20 раз в сутки;
- обильный светлый стул на фоне падения температуры тела ниже нормы;
- сочетание поноса и высокой температуры;
- сочетание поноса, болей в животе и сильной рвоты;
- понос длится более трех дней, несмотря на назначенное лечение;
- понос сопровождается нарушениями сознания;
- понос более 2 дней у пожилого человека или ребенка до года;
- понос периодически появляется без видимых причин, сопровождается похуданием, слабостью.
Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных симптомов, медлить никак нельзя. Но это не означает, что в остальных случаях обращение за медицинской помощью не обязательно. Особенно серьезные последствия диарея может иметь в пожилом и детском возрасте, в силу особенно быстрого наступления обезвоживания организма.
Диарея отличается разнообразием не только причин, но и проявлений. В первую очередь это касается внешнего вида выделяемых каловых масс: их консистенции, цвета, видимых примесей. Для диагностики это имеет очень большое значение. Рассмотрим наиболее распространенные варианты.
Водянистый понос («понос водой»)
Его причинами могут быть как бактериальные, так и вирусные инфекции. Самой тяжелой из них, безусловно, является холера, но гораздо чаще встречаются сальмонеллезы, ОКИ вирусной этиологии. Тонкий кишечник поражается токсинами возбудителей, это сопровождается выходом большого количества воды и растворенных в ней солей в просвет кишечника (стул может напоминать «рисовый отвар»), без адекватного восполнения запасов электролитов может наступить фатальное обезвоживание. Требуется госпитализация в специализированный стационар (отделение кишечных инфекций).
Самостоятельная диагностика и лечение недопустимы. Понос при кишечных инфекциях далеко не всегда может сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе и повышением температуры (у ослабленных пациентов, а также в терминальных стадиях холеры температура тела может падать ниже нормы); лечение же напрямую зависит от вида возбудителя заболевания, определить который в домашних условиях невозможно.
Понос с кровью (со слизью и кровью)
Жидкий стул с примесью крови и слизи говорит о повреждении слизистой оболочки кишечника и в любом случае является абсолютным показанием к госпитализации. Чаще всего это обусловлено патогенной микрофлорой (шигеллы, энтеропатогенные кишечные бактерии и др.). Также кровавый понос со слизью может быть симптомом болезни Крона или неспецифического язвенного колита.
Черный понос
Самая серьезная причина, способная вызвать появление жидкого стула черного цвета — это пищеводное, желудочное или кишечное кровотечение (например, при варикозах пищевода, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, опухолях). Кровь, вступая в контакт с пищеварительными ферментами, приобретает черный цвет. Стул, похожий на деготь, говорит о достаточно сильном кровотечении. Если оно локализуется в желудке, иногда возникает также рвота «кофейной гущей». Довольно быстро может наступить критическая кровопотеря — больного нужно как можно скорее доставить в хирургический стационар. Иногда почернение стула бывает вызвано приемом определенных препаратов (активированный уголь, препараты железа, висмута, витаминно-минеральные комплексы).
Желтый понос
Часто бывает у детей ясельного возраста. Причинами могут быть нарушения пищеварения, обусловленные как инфекциями (чаще всего это ротавирусная инфекция, но не исключается и вирусный гепатит), так и другими заболеваниями органов пищеварения, затрудняющими переваривание пищи и ускоряющими ее прохождение по ЖКТ. Желтый цвет стула может быть также связан с приемом некоторых лекарственных препаратов.
Белый понос
Часто встречается у детей в возрасте до года. В этом случае он может быть вызван питанием некоторыми искусственными смесями, перекормом молоком, введением в прикорм новых продуктов, избытком трудноусвояемых углеводов, иногда наблюдается в период прорезывания зубов.
Более серьезные причины белого поноса, которые могут встречаться как у детей, так и у взрослых: нарушения в работе желчного пузыря (частичная или полная непроходимость желчевыводящих путей), гепатит (желтуха).
Спровоцировать побеление стула могут лекарственные препараты, нарушающие работу печени (тетрациклин, аспирин, ибупрофен, парацетамол, метотрексат, оральные контрацептивы, противотуберкулезные средства).
Зеленый понос
Зеленый зловонный понос у взрослого человека зачастую связан с усилением бродильных процессов в кишечнике, что может быть вызвано дисбактериозом, дизентерией и другими кишечными инфекциями. Зеленую окраску каловым массам может придать желчь, перенасыщенная билирубином вследствие усиленного распада эритроцитов или патологии печени.
Зеленый кал может выделяться также при избытке в рационе продуктов (напитков) с искусственными красителями.
Возможные осложнения при диареи
- обезвоживание (вплоть до летального исхода): об этом косвенно свидетельствуют такие признаки, как сухие губы, язык, снижение тургора кожи и глазных яблок, сильная жажда, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание;
- потеря организмом солей (происходит в комплексе с потерей жидкости), может вызывать судороги;
- истощение организма, гиповитаминоз (при хронической диарее);
- интоксикация (отравление бактериальными или вирусными токсинами);
- геморрой , выпадение прямой кишки, ее изъязвления и трещины .
Лечение
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
от 2 200 руб
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
За лечением диареи лучше всего обратиться к профессионалам, так как причин у диареи может быть множество, и подходы к лечению каждой из них принципиально разный.
Если же в силу особых обстоятельств (например, пребывание в труднодоступной местности) немедленно получить медицинскую помощь невозможно, основное лечение заключаются в восполнении потерь жидкости и солей, а также в снижении интоксикации (при наличии инфекции). Для этого существуют специальные солевые смеси (например, регидрон, оралит), которые разводят водой по инструкции и постоянно принимают внутрь небольшими порциями, маленькими глотками. Для снижения интоксикации применяют сорбенты (активированный уголь и др.), которые не позволяют микробным токсинам всасываться.
Следует быть особенно осторожными с препаратами, замедляющими перистальтику кишечника, так как задержка выведения инфицированных каловых масс приводит к усилению интоксикации. Не следует также без выяснения причин диареи принимать антибиотики.
Все перечисленные меры можно расценивать лишь как временные, и при первой же возможности в любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью, для того чтобы уточнить диагноз и скорректировать лечение диареи.
Так, например, если причина кроется в инфекции, врач после проведения анализов подберет подходящее антимикробное средство. При дисбактериозе, который может быть как причиной, так и следствием диареи, целесообразен прием специальных препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору. При ферментной недостаточности может потребоваться прием ферментных препаратов.
Диета при диарее
Диета является одной из составляющих лечения. Так как при любой диарее присутствует раздражение (а нередко и выраженное воспаление) слизистой кишечника, пища должна быть максимально щадящей и легкоусвояемой. При диарее рекомендуется:
- больше пить (напитки комнатной температуры, теплые), из напитков предпочтительнее простая питьевая вода, водно-солевые смеси, теплый чай, слабый кисель, вяжущие и обволакивающие травяные чаи и настои. Следует избегать алкоголя, молока, фруктовых соков, газированных напитков;
- не принимать пищу при отсутствии аппетита (это защитная реакция организма);
- при появлении аппетита можно начать с вторичных бульонов, овсяной или рисовой каши (на воде), подсушенного белого хлеба, картофельного пюре, отварного постного мяса (немного, в протертом виде). Затем можно попробовать отварные и запеченные овощи и фрукты. Пища должна быть полужидкой, гомогенной, принимать ее нужно часто и понемногу;
- до полной нормализации стула (а лучше еще некоторое время после) следует избегать свежих фруктов и овощей, а также алкоголя, жирной, острой и жареной пищи.
Профилактика
Профилактика диареи в первую очередь сводится к соблюдению правил личной гигиены и санитарных норм приготовления пищи.
Жидкие испражнения имеют три основных параметра: частота, цвет и консистенция. Понос, в составе которого преобладает жидкая составляющая, является признаком протекания инфекции в тонком кишечнике. Вместе с калом организм теряет большой объем жидкости и содержащихся в ней солей. Однако с ним выводятся токсины, которые образовываются в результате жизнедеятельности бактерий, проникнувших в кишечник. Позывы к опорожнению возникают часто, кал имеет жидкую водянистую консистенцию, порой становится совсем прозрачным, будто вода. В связи с воспалением заднего прохода процесс дефекации походит болезненно. У человека наблюдается резкое повышение температуры тела до критических отметок, сопровождаемое рвотой.
Жидкий стул в большинстве случаев вызывают инфекционные заболевания, среди которых сальмонеллез, ротавирусы, кишечная палочка. С их появлением организм выводит много жидкости вместе с каловыми массами, в которых также часто содержатся кровяные и слизистые включения. Диарея также является последствием сильного стресса, признаком пищевого отравления или употребления непереносимых продуктов, попадания в кишечник токсинов, приема лекарственных средств, в частности, сильных антибиотиков, подавляющих естественную микрофлору.
Понос водой и его причины, почему появляется водянистый понос?
Если понос, как вода, у взрослого, какие могут быть причины? Понос может появиться как вследствие обычного расстройства пищеварения, так и появиться в виде симптома опасного заболевания. Основные и наиболее распространенные причины водянистого поноса, причины частого жидкого стула, это: пищевое отравление (легкая или серьезная форма пищевого отравления может вызвать диарею разной интенсивности), хронические заболевания некоторых органов пищеварения, понос может быть вызван очень сильным стрессом или испугом, водянистый понос может появиться по причине употребления в пищу тех продуктов питания, на которые у человека аллергия.
Понос водой у взрослого, какие могут быть причины? Несварение желудка, вместе с пищевым отравлением является одной из наиболее частых причин того, что появился частый жидкий стул, что человека постоянно тянет в туалет, а испражнения жидкой консистенции. Жидкий стул может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов, диарея может появиться из-за того, что человек неправильно принимал лекарство или увеличил дозу лекарственного препарата. Сальмонеллез или кишечный грипп сопровождается диареей. К заболеваниям, которые провоцируют постоянный понос можно отнести болезнь Крона, иногда понос может быть следствием отравления токсическими веществами.
Виды причин, которые способны вызвать водянистый понос
Причины появления водянистого поноса можно разделить на следующие виды:
1 Неврогенная причины диареи. Это значит, что понос появляется из-за стрессовых ситуаций, сильного испуга или продолжительного стресса, часто неврогенная причины появления диареи беспокоит людей в путешествиях (медвежья болезнь).
2 Инфекционная причины диареи у взрослых и детей. Понос, сильный и частый водянистый стул в таком случае появляется по причине дизентерии, появления в организме кишечных вирусов или вследствие попадания в организм человека пищевых токсинов.
3 Диспепсическая причина поноса. Механизм появления диареи в данном случае связан с тем, что организм человека, его пищеварительная система не может в полной мере переварить пищу, что происходит из-за нарушения системы регуляции желудочных желез.
4 Алиментарная причины появления диареи. Это аллергическая реакция организма на пищу, аллергенные вещества, которые попали в организм человека.
5 Медикаментозная причины диареи. Следствие неправильного применения медикаментозных препаратов, нарушение условий их хранения или превышение необходимой дозы лекарственного препарата.
Как избавиться от водянистого поноса?
Что делать, как избавиться, устранить, ослабить понос водой, какие препараты, таблетки для лечения поноса существуют, а когда нужно обратиться за помощью к врачу, если появился частый и очень сильный понос водой? Вместе с жидкими испражнениями организм выводит токсические продукты активности болезнетворных бактерий. В связи с этим предпринимать срочные меры по остановке водянистого поноса не желательно. Следует учитывать, что диарея может быть разовой. Для ориентации в ситуации и выводов о дальнейших действиях необходимо наблюдать за состоянием больного. Если жидкий стул повторяется более 2-3 раз, следует обратиться з помощью к медикам.
Правильный подбор метода и средств лечения невозможен без диагностики. Если недомогание вызвано вирусами, прием антибиотиков не принесет больному облегчения, а только усугубит ситуацию. С вирусными инфекциями помогают справиться народные рецепты. В свою очередь, бактериальные заражения требуют применения антибиотиков. Если жидкий водянистый стул является результатом употребления испорченных или ядовитых продуктов, связать и вывести токсины помогут сорбенты, например, активированный уголь.
Что делать, если у взрослого человека понос водой?
Лечение водянистого поноса у взрослого. О возможных причинах заболевания можно сделать предварительные выводы, если в поносе содержатся слизистые или кровянистые прожилки. Подтвердить или опровергнуть предположения можно только с помощью анализа кала на микрофлору. Вместе с каловыми массами из организма выходит чрезмерный объем жидкости и вымываются электролиты. В результате этого возникает высокий риск обезвоживания, для предотвращения которого больному обязательно нужно обеспечить обильное питье. Если человек сильно ослаблен или обезвоживание достигло критических масштабов, соляные растворы вводятся в организм посредством капельниц. В случае удовлетворительного состояния больного ему можно давать пить подсоленную воду, несладкие отвары или компоты, а также приобрести в аптеке специальные смеси для восстановления водно-солевого баланса. Ошибочным является мнение о том, что ограничение в приеме жидкости способствует прекращению водянистого поноса. Оставив человека в таком состоянии без питья, можно прийти к необратимым отрицательным последствиям.
Из рациона больного следует исключить продукты, раздражающие стенки кишечника, и богатые клетчаткой. Улучшить состояние и самочувствие больного помогут рецепты народной медицины. Ослабить воспаление и укрепить иммунитет помогу отвары зверобоя, тысячелистника или ягод черники, чаи из шиповника, листьев малины или черной смородины.
Как лечить сильный понос водой у взрослого?
Чтобы вылечить понос водой у взрослого или ребенка необходимо знать:
1 Эффективное лечение диареи, сильного водянистого поноса, без использования сорбентов не даст желаемого результата. Сорбенты для лечения поноса помогают организму быстрее очиститься от всех токсинов, которые в него попали. Если причина диареи у взрослого или ребенка, это пищевое отравление или кишечная инфекция, то врачи рекомендуют использовать сорбенты так, чтобы интервал между ними и другими лекарственными препаратами, которые применяются для лечения поноса, составлял не менее нескольких часов.
2 Антибиотики для лечения поноса могут назначаться только лечащим врачом и только после того, как врач выявит возбудителя проблемы. Когда врач точно определит, какая причина развития диареи, какая именно проблема привела к тому, что часто идет водянистый понос, только тогда выбор антибиотика будет эффективным и последующее лечение окажется действенным в виде устранения возбудителя болезненных симптомов.
3 Пробиотики должны назначаться врачом специалистом, который и назначал до этого антибиотики. Исходя из того, что диарея, по любой причине своего появления является следствием нарушения микрофлоры кишечника, то пробиотики в значительной мере помогают восстанавливать микрофлору кишечника, а значит и являются очень весомым этапом лечения водянистого поноса.
4 Лечить водянистый понос у взрослого поможет и соблюдение диеты для лечения диареи. Врачи не рекомендуют употреблять такие продукты питания во время лечения поноса и после выздоровления в течение нескольких или более дней, как: наваристые мясные бульоны, жаренное мясо, копченое мясо или рыбу, яйца (в любом виде), капуста белокочанная, кислые фрукты, ягоды, жирная рыба (в любом виде), грибы, консервацию, хлебобулочные изделия.
Если понос водой, когда нужно обязательно обратиться за помощью к врачу?
Не простой понос, а понос водой, это серьезная проблема, которая опасна обезвоживанием организма. Понос водой часто приводит к тому, что появляется сильная слабость, часто тошнота и рвота из-за интоксикации организма. Важно знать, когда нужно обратиться за помощью к врачу или вызвать скорую помощь, если у человека появился понос водой. Обязательно необходима помощь врача, если у человека в каловых массах при диарее содержится слизь, гной или кровь. Также обязательно необходима помощь врача, если понос водой на вторые сутки не прекращается, если присутствует сильная боль в животе, если повышается температура тела, появился озноб, лихорадка или другие опасные болезненные симптомы. Черный понос, диарея с алыми вкраплениями, если частый жидкий стул цвета рисового отвара, если у человека появилась очень сильная слабость, сонливость, если появилась сильная головная боль или головокружение, если человек потерял сознание, все эти симптомы требуют обязательной медицинской помощи, необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь.
Большинство взрослых привыкло к тому, что стул человека должен быть твердым, плотно оформленным, коричневатого цвета.
А когда стул становится жидким, возникает паника, что же делать?
Для начала нужно узнать, почему появился жидкий стул, а уже потом бить тревогу, если это необходимо.
Жидкий стул или понос
Жидкий стул – это нормальное состояние организма, которое сопровождается выведением большого количества жидкого кала в силу физиологических потребностей организма. Стул у человека должен быть каждый день или два раза в день, но не чаще. В норме кал плотной консистенции, но иногда бывает слегка жидкий, но не водянистый. Если стул происходит у человека чаще чем 3-4 раза в сутки, то здесь уже можно говорить о диарее или поносе.
Диарея – это симптом неправильной работы кишечника, либо заболеваний организма.
Различить два этих понятия иногда тяжело, но можно. Для этого необходимо учитывать такие критерии как:
- частота стула;
- консистенция;
- цвет и запах;
- побочные симптомы (крутит живот, метеоризм, боли во время дефекации, слабость, тошнота);
- наличие включений в стуле ( , гной, кровь, непереваренные остатки пищи).
В зависимости от того, какие показатели отсутствуют или не соответствуют норме, можно утверждать, что это жидкий стул, но не понос или же наоборот.
А что бы отличить жидкий стул от поноса можно воспользоваться таблицей, указанной ниже.
Критерий | Жидкий стул | Понос (диарея) |
---|---|---|
Частота дефекаций | 1-2 раза в день | 3-4 раза в сутки и чаще |
Консистенция | Кашицеобразная | Жидкая |
Цвет | От темно-желтого до коричневого | Желтый, красный (с кровью), белый, черный, коричневый |
Особенности | Однородность | Неоднородность, наличие пены |
Наличие включений | Возможна прозрачная слизь | Прозрачная или зеленая слизь, непереваренная пища |
Запах | Характерный | Резкий, зловонный, кислый |
Если по всем параметрам видно, что это жидкий стул, то причин для беспокойства у взрослого нет. Но если же диагностирована диарея, то лучше обратиться за консультацией к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий данного явления. Он расскажет, что делать в таком случае и чем лечить понос.
Что вызывает жидкий стул?
Причины появления ежедневного жидкого стула могут быть абсолютно различны. А именно:
Понос отличается от жидкого стула тем, что водянистых выделений много, походы в туалет бывают более пяти раз в сутки, постоянно болит живот и ощущается слабость, отмечаются симптомы интоксикации, а именно:
- тошнота;
- рвота;
- бледность кожных покровов;
- потемнение мочи;
- повышение температуры;
- кал смешивается со слизью, гноем или даже кровью.
Понос это уже признак серьезной болезни, или патологического состояния органов пищеварительного тракта. Вызвать понос могут:
- Инфекционные болезни, такие как холера, сальмонеллёз, шигелез, брюшной тиф. Каждое из этих заболеваний будет отличаться по характеру кала, его консистенции, цвету, запаху, могут присутствовать тенезмы, характерные симптомы болезни.
- Вирусный гепатит.
- Желудочно-кишечные кровотечения. Крайне опасны для организма и отмечаются характерным поносом .
- Операции на органах пищеварения: поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени.
- Болезнь Крона.
- Дивертикулез.
- Неспецифический язвенный колит.
- Рак кишечника.
Если причиной частого стула жидкой консистенции является одно из этих заболеваний, то нужно немедленно обратиться к врачу, что остановить болезнь на ранней стадии.
Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...
Детский стул
Молодые мамы всегда паникуют, когда видят у своего малыша то, что не привыкли замечать за собой. И очень зря.
Детский стул имеет другие характеристики, нежели взрослый. Опорожняться малыш может и до 15 раз в стуки после каждого приема пищи и это нормально.
Частый жидкий стул у младенцев обусловлен незрелостью пищевой системы. Когда ребеночек начнет питаться, как и взрослые, тогда и стул у него будет похож на их стул. Важно сказать, что по консистенции и цвету кал у малышей неустойчивый. Он может быть, желтым, светло-желтым, с белыми вкраплениями, но абсолютно без запаха. И тем более в норме не должен быть зловонным. Если при частых испражнениях малыш остается весел и продолжает хорошо кушать и набирать в весе, то причин для беспокойства нет. Это просто жидкий стул, а не понос.
Диагностика
Если ваш стул становится обильным, имеются различного рода примеси и общее состояние организма оставляет желать лучшего, то это повод обратиться к врачу.
Специалист назначит вам анализы и обследования, которые позволят установить причину этого явления. Копрограмма, анализ на яйцеглист, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, эндоскопия позволят узнать, из-за чего может быть жидкий кал.
Дальнейшее лечение будет направленно не только на устранение симптомов, но и на ликвидацию причины такого сбоя.
Лечение
Выявив заболевание, спровоцировавшее появление жидкого или полужидкого кала, врач назначит медикаментозное лечение антибиотиками, противоглистными препаратами, ферментами, гормонами или тем, чего потребуют обстоятельства. Но самое главное и первое, что назначит врач будет диета. Диета при жидком стуле, а также поносе должна быть следующая:
Можно | Группа продуктов | Нельзя |
---|---|---|
Сухари из пшеничного хлеба, хлеб белый вчерашней выпечки, сухие бисквиты | Хлеб и мучные изделия | Другие хлебобулочные изделия |
На обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп, паровых кнелей и фрикаделек | Супы | Супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны |
Нежирные сорта мяса, птица без кожи, паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, фрикадельки. Фарш с вареным рисом. Суфле из отварного мяса | Мясо и птица | Жирные сорта мяса, мясо куском, колбасы, копчености и другие мясные продукты |
Нежирные виды свежей рыбы куском или рубленные (кнели, фрикадельки, котлеты), сваренные на пару или в воде | рыба | Жирные виды, соленую рыбу, икру, консервы |
Свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый творог, паровое суфле | Молочные продукты | Цельное молоко и другие молочные продукты |
Отварные и паровые протертые | Овощи | |
Протертые каши на воде или обезжиренном бульоне - рисовая, овсяная, гречневая, из крупяной муки | Крупы | Пшено, перловую, ячневую крупу, макаронные изделия, бобовые |
До 1-2 в день, всмятку, паровой омлет и в блюда | Яйца | Яйца вкрутую, сырые, жаренные |
Кисели и желе из черники, кизила, черемухи, айвы, груш. Протертые сырые яблоки. Сахар – ограниченно | Плоды, сладкие блюда, сладости | Фрукты и ягоды в натуральном виде, мед, варенье и другие сладости |
Чай, особенно зеленые. Отвары из шиповника, сушеной черник, черной смородины, черемух, айвы. При переносимости – разведенные свежие соки, кроме винограда, слив и абрикосов | Напитки | Кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки |
Помимо диеты важно вести активный образ жизни и придерживаться распорядка дня. Если соблюдать все рекомендации врача, то жидкий стул вскоре приобретет нормальную консистенцию и больше не будет вас беспокоить.
Видео: Как остановить диарею?
Диарея - не самостоятельное заболевание, а симптом недуга. Простому человеку, который столкнулся с подобной проблемой, важно дифференцировать эти патологии, понимать, почему они возникают, чтобы самостоятельно ослабить проявления или вовремя обратиться за медицинской помощью. В статье мы разберем основные причины и лечение кишечных расстройств, основным проявлением которых является понос водой у взрослого, а также опишем примерную схему лечения неприятного симптома.
Причинно-следственные связи
Стул как вода у взрослого медики классифицируют в зависимости от причины, вызвавшей недуг. Выделяются следующие варианты:
- Вирусные и бактериальные инфекции.
Инфекционные агенты могут вызывать водянистый понос желтого цвета, зеленого или коричневого. Нередко пациенты жалуются, что у них болит живот или повышается температура тела, наблюдается упадок сил и снижение работоспособности. Зеленый стул у взрослого – неблагоприятный прогностический признак, так как, предположительно, в кишечнике человека размножается бактерия-возбудитель – сальмонелла. Желтый понос водой менее опасен. Его наличие свидетельствует о токсикоинфекции, то есть симптом вызван продуктами жизнедеятельности микроорганизмов или условно патогенной флорой.
- Неврогенного характера.
Стул в виде воды у взрослого человека очень часто связан с сильным волнением или стрессовой ситуацией. Симптом характеризуется однократным проявлением. Живот при осмотре у таких людей мягкий, а боли если и встречаются, то редко.
- Алиментарная диарея.
У взрослого человека встречается не менее часто. В этом случае недуг возникает вследствие неправильного и несбалансированного питания. Иногда является проявлением аллергии.
- Диспепсические расстройства.
При этом виде поноса водой происходит нарушение нормального процесса пищеварения из-за наличия ферментативной недостаточности печени, поджелудочной железы. Как правило, при диспепсии кал белого цвета или просто светлее обычного.
- Токсическое отравление.
Слишком сильный понос водой зачастую возникает в результате отравления различными химическими веществами.
- Медикаментозная диарея.
Стул в виде воды чаще желтого или коричневого цвета, достаточно обильный и зловонный, возникающий после применения антибиотиков. Люди могут жаловаться, что у них постоянно болит или крутит живот, в избытке образуются и отходят газы.
- Другие причины.
Нередко изменение оттенков стула бывает после употребления определенных продуктов. Некоторых людей пугает водянистая диарея ярко красного цвета. Они расценивают окраску как примесь крови. Однако при наличии кровотечения из желудочно-кишечного тракта кал жидкий и черный, а вот после употребления свеклы вполне может оказаться красным.
Похожая ситуация бывает, когда человек обнаруживает оранжевый стул. Подобное проявление чаще возникает после употребления в пищу большого количества продуктов с витамином А, например моркови. Также такой цвет кала появляется после приема поливитаминных препаратов.
Иногда причиной становятся употребляемые медикаменты. Например, препарат Рифампицин, применявшийся для лечения туберкулеза, нередко служил причиной окрашивания каловых масс в оранжевый цвет.
Лечение поноса обязательно назначается с учетом того, какие причины вызывают данный симптом. Также перед назначением соответствующей терапии врач учитывает наличие сопутствующих признаков патологии: есть ли у человека боль в животе, она возникает периодически или присутствует постоянно. Во время осмотра специалист обязательно учитывает характер самих каловых масс: имеет место водянистый понос или незначительное послабление, цвет каловых масс (белый, желтый, наличие в фекалиях патологических примесей).
Лечить жидкий понос у взрослого нужно с учетом всей клинической картины. Терапевтические мероприятия состоят из приема препаратов, требуется соблюдение определенных правил. Чаще назначаются:
- Диетотерапия.
Рекомендации могут отличаться при различных видах поноса, но соблюдение общих принципов обязательно. При любом расстройстве используется щадящий режим. Если у взрослого инфекция (желтый понос практически одной водой, коричневого цвета), присутствуют тошнота, рвота, повышение температуры, одновременно с этим человек жалуется, что у него болит живот, то врачи рекомендуют есть как можно меньше. Если больной в состоянии совсем отказаться от еды, то можно сделать и так. По мере улучшения состояния диета расширяется.
Если у человека белый понос (или светлый) без признаков острого воспаления или имеет место ферментная недостаточность, соблюдение строгих рекомендаций не требуется. Больному назначается диета с употреблением продуктов, не нарушающих работу печени, поджелудочной железы, кишечника.
- Восполнение потери жидкости.
Если расстройство стула не сопровождается учащением количества дефекаций, то коррекции питьевого режима не требуется. Другое дело, если есть жидкий водянистый стул 15–20 раз в сутки. Такое состояние очень быстро приводит к обезвоживанию, поэтому, если позволяет самочувствие (отсутствует рвота у взрослого), то объем потребляемой жидкости следует увеличить. Врачи рекомендуют пить некрепкий чай, отвары или компоты из сухофруктов, простую чистую воду, подогретые до температуры тела.
Очень сильный понос с частыми дефекациями сопровождается большими потерями жидкости, от чего общее состояние больного значительно ухудшается. Поэтому назначаются солевые растворы, продаваемые в готовом виде или в виде порошков, например Регидрон, Оролит. Употребление этих жидкостей быстро поможет при обезвоживании и снизит выраженность интоксикации.
- Энтеросорбенты.
Препараты назначают, когда есть необходимость вывести из кишечника различные токсины. Это может потребоваться при инфекционных процессах у взрослых, диарее, возникающей вследствие употребления продуктов, загрязненных токсинами бактерий.
Лечить можно с помощью перечисленных энтеросорбентов:
- Анальгезия.
Нередко взрослые жалуются, что при поносе водой у них болит живот. Если симптом выражен не сильно, то специальное лечение не требуется. Однако при многих инфекционных патологиях живот болит достаточно чувствительно, поэтому с целью облегчения состояния можно принять некоторые препараты. Чаще всего назначают Но-шпу или Дротаверин.
Лечение НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) противопоказано. Употребление препаратов этой группы возможно в случае инфекционной диареи, сопровождающейся повышением температуры тела.
- Пробиотики.
Препараты, восстанавливающие микробное равновесие, или бактериальные препараты. Понос как вода у взрослого требует подобного лечения в случае инфекционной этиологии процесса или при дисбактериозе, возникшем после антибиотикотерапии. Средства содержат концентраты бактерий, составляющих нормальную кишечную флору. В связи с тем что микроорганизмы обладают выраженным антагонизмом в отношении болезнетворных агентов, бакпрепараты очень быстро помогут остановить инфекционный понос или жидкий стул жёлтого цвета, возникающий на фоне токсикоинфекции.
Используются следующие бактериальные препараты:
- Антибиотики.
Применяют у взрослых, если понос водой вызван инфекцией в кишечном тракте. Лечение должен назначать исключительно врач, который, изучив симптомы, осмотрев живот пациента, оценив общее состояние и характер поноса, сможет выбрать правильный антибиотик, действующий именно на кишечную группу болезнетворных микробов.
- Ферменты.
Мы уже указывали, что жидкий обесцвеченный понос появляется из-за ферментативной недостаточности. В том случае когда наличие белого (бесцветного) кала не сопровождается неприятными симптомами, чаще речь идет о хронической патологии поджелудочной железы.
В случае если у человека жидкий белый стул появился внезапно, а в дополнение к этому у него болит живот справа, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для консультации.
Возможно, в данной ситуации имеет место острая хирургическая патология, например выходящий камень желчного пузыря, и потребуется экстренная операция.
- Борьба с метеоризмом.
Убрать лишние газы из кишечника, то есть избавиться от метеоризма, нередко сопровождающего стул жидкой консистенции коричневого или желтого цвета, помогут препараты на основе симетикона, например Эспумизан, Метеоспазмил. Средства не всасываются и практически не имеют ограничений в применении.
Нетрадиционные методы
Когда речь идет о поносе водой желтого цвета у взрослого, можно дополнить основное лечение в домашних условиях методами народной медицины. Если состояние человека удовлетворительное, беспокоят нечастые отхождения жидкого кала, то разрешается применять следующее:
- Приготовить отвар ромашки. Растение обладает спазмолитическим, антибактериальным, успокаивающим эффектами. Для приготовления отвара необходимо на 1 стакан кипятка взять 2–3 ч. л. растительного сырья. Залить ромашку кипятком и дать настояться 2–3 часа. После этого процедить и употреблять отвар теплым по 50 мл.
- Можно делать рисовый отвар. Им называется густая жижа, которая сливается с отваренного риса.
- Если имеет место не понос водой, а небольшое несварение, при котором взрослого беспокоит мягкий или жидкий стул желтого или коричневого цвета, то для лечения можно использовать отвар коры дуба или полыни.
В случае когда речь идет про водяной понос желтого или коричневого цвета, чаще всего беспокоиться не стоит. В большинстве ситуаций мы имеем дело с банальной токсикоинфекцией. Диспепсия легко поддается лечению, и человек быстро выздоравливает, особенно если внимательно прислушивается к рекомендациям врача и проявляет благоразумие во время проведения терапии.
По распространённости водянистый понос уступает только респираторным инфекциям, и является часто встречающимся заболеванием в России. В целом в мире это одна из причин смертности детей до 4 лет. Диарея, которая длится менее 14 дней, называется острой. Постоянный понос водой у взрослого продолжается от 2 до 4 недель. Хронический – сохраняется дольше месяца.
Опасность заболевания
Диарея вызывает дегидратацию (обезвоживание). Потеря жидкости при отсутствии лечения является критическим для жизни состоянием, и наибольшую угрозу представляет для грудничков, детей младшего возраста, стариков и лиц с ослабленной иммунной системой. Поэтому нужно немедленно обратиться за медицинской помощью если у взрослых присутствуют признаки обезвоживания:
- Чрезмерная жажда.
- Сухость во рту.
- Иссушение кожи.
- Сокращение позывов к мочеиспусканию, иногда их отсутствие.
- Потемнение мочи.
- Слабость, головокружение, усталость.
Симптомы дегидратации у детей грудного и раннего возраста:
- Сохранение сухости подгузника в течение трёх и больше часов.
- Повышение температуры.
- Плач без слёз.
- Сонливое состояние.
- Приступы раздражительности.
- Отсутствие чувствительности.
- Впалый живот, глаза, щеки.
- Сухость слизистой рта и языка.
Диарея, вызванная кишечной палочкой Escherichia coli, может спровоцировать редкое, но опасное для жизни осложнение, гемолитико–уремический синдром. При отсутствии терапии, ГУС становится причиной тяжёлой формы почечной недостаточности, и требует срочной госпитализации больного.
Признаки такого состояния включают:
- Обильный жидкий стул, возможно наличие крови в каловых массах.
- Боль в животе.
- Тошнота и рвота.
- Апатия, слабость, вялость.
- Лихорадка.
Причины сильной диареи
Условия, которые способны спровоцировать нарушение стула:
- Непереносимость лактозы (симптомы: избыточное газообразование и вздутие живота после употребления молочных продуктов).
- Неусваиваемость сорбита или фруктозы, которые содержатся в некоторых безалкогольных напитках, соках и сухофруктах.
- Приём антибиотиков (вызывают частый побочный эффект – понос как вода).
Другие лекарства, такие как НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), антациды, антигипертензивные и антиаритмические средства, оказывают побочные эффекты, приводящие в том числе к расстройству стула.
В этом видео Елена Малышева расскажет симптомами каких заболеваний может быть сильная диарея:
Водянистый понос зелёного цвета
- Сальмонелла (Salmonella).
- Кампилобактерии (Campylobacter).
- Шигелла (Shigellа).
- Эшерихия коли (Escherichia coli) продуцирующей Шига-токсин.
Продукты питания и жидкости, не подвергнутые необходимой обработке, являются общими источниками бактериальных инфекций.
Водянистая диарея с пеной и повышением температуры
Заражению подвержен каждый человек, но чаще подобные расстройства возникают в школьных учреждениях, больницах, санаториях. Изменение стула вызывают:
- Ротавирус.
- Норовирус.
- Кишечные Лямблии (Giardia lamblia).
- Криптоспоридии (Cryptosporidium).
Мальабсорбционная диарея
Причины нарушения стула следующие:
- Воспалительные процессы в кишечнике (язвенный колит или болезнь Крона).
- Функциональные расстройства (СРК).
- Слабо контролируемый сахарный диабет.
- Дисбактериоз.
Изменения гормонального фона, связанные с эндокринными нарушениями, беременностью и климаксом, провоцируют жидкий стул жёлтого цвета. Другие менее распространенные причины поноса водой включают ишемию кишечника, лучевую терапию и колоректальный рак, полипы.
Факторы риска
По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется 1–1,2 млрд случаев острой диареи, что делает её распространённой проблемой. При этом воздействие инфекционных агентов является основным фактором риска. Бактерии и вирусы часто передаются фекально-оральным путём, поэтому мытьё рук и гигиена важны для предотвращения инфекции.
Другие условия, которые повышают вероятность развития диарейного синдрома, включают:
- Недавние диетические изменения.
- Приём антибиотиков и лекарственных препаратов с содержанием магния.
- Путешествия в тропические регионы развивающихся стран.
- Заболевания кишечника.
Что делать при поносе с водой
Сильная диарея водой требует срочной регидратации, особенно если она сопровождается рвотой. Для предотвращения обезвоживания важно принимать много жидкости с сахаром и солью. Молоко и молочные продукты нельзя употреблять в течение 24–48 часов, так как они могут ухудшить состояние.
Наличие в каловых массах примесей гноя или крови свидетельствует о развитии серьёзного воспалительного процесса (колит, болезнь Крона, дизентерия, кишечный туберкулез) и требует срочного стационарного лечения.
Когда обращаться к врачу?
Диарея самоустраняется в течение нескольких дней без терапии. Консультация специалиста нужна в том случае, если живот продолжает болеть и присутствуют следующие симптомы:
- Признаки обезвоживания.
- Кровь или гной в экскрементах, чёрный цвет каловых масс.
- Болевые спазмы при дефекации.
- Лихорадка (температура выше 38 °C).
- Понос длится больше двух дней у взрослого и дольше 24 часов у ребёнка.
- Сильная абдоминальная или ректальная боль.
- Жидкий стул по ночам.
Лечение медикаментами
Антидиарейная лекарственная терапия может быть полезна для борьбы с тяжёлыми симптомами, и предполагает приём антибиотиков, пробиотиков, энтеросорбентов, препаратов, снижающих моторику кишечника, и других средств, предписанных врачом. Самолечение в этом случае противопоказано, поскольку может привести к ухудшению состояния, развитию осложнений и даже смерти.
Приём антибиотиков показан в том случае, если водянистая диарея спровоцирована инфекцией или патогенными микроорганизмами и сопровождается интоксикацией кишечника, лихорадкой, наличием крови в стуле. Наиболее действенными признаны следующие:
Медикаменты быстрого действия, которые являются наиболее эффективными для снятия симптомов острой диареи и нормализации стула:
Для восстановления водно-солевого баланса в целях предотвращения обезвоживании организма принимаются растворы:
Применение сорбентов – важный этап в лечении поноса. Однако принимать их в комплексе с другими лекарствами нельзя. Наиболее назначаемыми препаратами этой группы считаются:
Для восстановления микрофлоры кишечника и стимуляции роста полезных бактерий назначаются пробиотики:
Народные методы лечения
Для предотвращения обезвоживания можно использовать не только аптечные препараты, но и домашние средства. Раствор для пероральной регидратации можно сделать следующим образом.