Какие существуют аналоги Трихопола? Трихопол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарата проявляет широкий спектр противомикробной активности, действуя преимущественно на простейшие. Хорошо проникает в различные ткани организма и борется с возбудителем. Может назначаться для пациентов старше 6 лет. Требует точного соблюдения схемы приема и дозировки.

Лекарственная форма

Трихопол выпускается польской компанией Polpharma в форме таблеток для приема внутрь. Они имеют круглую плоскую форму и делительную риску. Под действием света цвет таблеток меняется с белого на желтоватый.

Описание и состав

Многие пациенты считают Трихопол средством от трихомониаза. Однако его активность значительно шире и обусловлена спектром действия главного компонента – . Это вещество губительно действует практически на все простейшие, к которым относятся не только трихомонады, но и лямблии, амебы, клостридии и другие. Кроме этого, проявляет противомикробное действие, эффективно борясь с анаэробными микроорганизмами.

Хорошие результаты лечения достигаются также благодаря высокой способности проникать в большинство тканей и жидкостей человеческого организма. Попадая в слюну, почки, печень, легкие, кожу, он убивает возбудителя, где бы тот не находился.

При урогенитальных инфекциях лечение должны проходить оба половых партнера. Таблетки Трихопола разрешено принимать как мужчинам, так и женщинам.

По химической структуре главный активный компонент является производной нитроимидазола, который подавляет синтез нуклеиновых кислот в клетке чужеродного микроорганизма и способствует его гибели. Однако в отношении большинства типичных бактерий и наиболее распространенных вирусов не активен. При выявлении смешанной флоры, которая спровоцировала заболевание, Трихопол принимают вместе с антибиотиками. В этом случае препараты проявляют синергизм.

Важной является способность лекарства подавлять бактерию Helicobacter pylori при сочетании Трихопола с . Эта положительное действие широко используется в гастроэнтерологии.

Выявлена также способность повышать восприимчивость опухоли к облучению.

Фармакологическая группа

Трихопол относится к противомикробным и противопротозойным средствам.

Показания к применению

для взрослых

Широкое распределение по тканям организма позволяет назначать Трихопол при различных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему возбудителями. После приема лекарства концентрация обнаруживается в семенной жидкости, вагинальном секрете, слюне, коже, спинномозговой жидкости, желчи, печени, почках, легких. Показаниями к приему препарата могут быть следующие состояния:

1. Трихомониаз.
2. Бактериальные инфекции, вызванные анаэробными микроорганизмами (гинекологические, абдоминальные, центральной нервной системы, респираторные, кожные, патологии суставов и костей).
3. Лямблиоз.
4. Амебиаз любой локализации.
5. В качестве профилактической терапии перед оперативными вмешательствами в области ЖКТ и репродуктивных органов.
6. Инфекции периодонта.

Также Трихопол входит в состав комбинированной терапии желудочных патологий, вызванных Helicobacter pylori.

для детей

Препарат разрешен к применению с трехлетнего возраста для лечения состояний, вызванных чувствительными к Трихополу микроорганизмами. Чаще всего это инвазии и носительство простейших.

Хорошо проникает в амниотическую жидкость и грудное молоко. В и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Во 2 и 3 триместре решение о необходимости приема принимает врач, оценивая потенциальную пользу для матери и возможный риск для ребенка.

Противопоказания

Трихопол нельзя назначать при следующих состояниях:

1. Лейкопения.
2. Патологии центральной нервной системы.
3. Возраст пациента до 3 лет.
4. Печеночная недостаточность.
5. Повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам.
6. Первые три месяца беременности и период кормления грудью.

Применения и дозы

для взрослых

Трихопол начинает действовать достаточно быстро после приема таблетки, а его биодоступность составляет более 80%. Уже через пару часов фиксируется максимальная концентрация вещества в плазме крови, а некоторые пациенты отмечают уменьшение выраженности симптомов.

1. Трихомониаз. Возможен прием по 1 таблетке трижды в день или по 2 таблетке дважды в день. Курс лечения – 1 неделя. Женщинам дополнительно показано использование местных препаратов в форме вагинальных свечей. Существуют альтернативные схемы терапии, где разовая дозировка значительно повышена, а длительность курса сокращена, однако такой способ приема может назначаться только врачом. Лечение должно обязательно проводиться обоим партнерам.
2. . Допускается прием 8 таблеток в сутки однократно или же недельное лечение по 500 мг дважды в день.
3. Амебиаз. Дозировка может варьироваться от 375 мг до 750 мг. Это количество принимают три раза в день. Средняя продолжительность лечения составляет 5 дней.
4. Лямблиоз. Лечение может проводиться по 500 мг дважды в день в течение 5 дней или же однократно в дозировке 2000 мг.
5. Эрадикация Helicobactr pylori. В составе комбинированной терапии с антибиотиками Трихопол назначается по 2 таблетки трижды в день в течение недели.

для детей

Дозировка зависит от возраста пациента и заболевания, при котором назначается Трихопол.

1. Трихомониаз. Детям старше 10 лет препарат назначат по 250 мг три раза в стуки или по 500 мг дважды в день. Для пациентов с 3 до 10 лет разовая доза составляет 125 мг, а кратность приема может быть 2 или 3 раза в день.
2. Амебиаз. Разовая дозировка может составлять 125-375 мг. Кратность приема 3-4 раза в сутки.
3. Лямблиоз. Детям 3-10 лет назначают по 250 мг Трихопола 1 или 2 раза в день. Старше 10 лет – по 500 мг два раза в сутки.

Комбинация с используется только у пациентов старше 18 лет.

для беременных и в период лактации

Допускается прием Трихопола во 2 и 3 триместре после консультации с врачом, согласно основным показаниям к применению для взрослых.

Побочные действия

Длительное лечение, превышение доз и сопутствующие патологии увеличивают вероятность появления побочных реакций в процессе терапии. Отмечались жалобы пациентов со стороны следующих систем органов:

1. Пищеварительная – запоры, тошнота, сухость во рту, снижение аппетита, нарушения вкуса, диарея.
2. ЦНС – головная боль, головокружения, депрессия, слабость, повышенная возбудимость, сонливость, судороги.
3. Мочевыделительная – , недержание, боль во влагалище.
4. Костно-мышечная – боли в мышцах и суставах.
5. Кроветворения – изменения показателей крови.
6. Аллергические реакции – сыпь, зуд, эритема, заложенность носа.

Появление головокружения и ухудшение неврологического состояния требует отмены лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие возможно со следующими препаратами:

1. и антикоагулянты (усиление действия).
2. Дисульфирам (потенцирование непереносимости этанола).
3. (замедление метаболизма и усиление выраженности побочных реакций).
4. Индукторы печеночных ферментов (ускорение выведения Трихопола).
5. Сульфаниламиды (усиление противомикробного действия).

Особые указания

Пожилым пациентам и людям с почечной и печеночной недостаточностью может потребоваться коррекция дозы Трихопола.

Осторожности в назначении требуют также люди с патологиями ЦНС и дисфункциями спинномозгового кроветворения.

При лечении больше 10 дней нужно контролировать показатели крови и печени.

Во время лечения и два дня после него пациент должен воздерживаться от приема алкоголя.

Трихопол может оказывать влияние на работу центральной нервной системы, поэтом следует избегать вождения автомобиля и опасных видов деятельности.

Передозировка

В случае передозировки у пациента может появиться тошнота, парестезии, судороги. Случаи летального исхода пока не зафиксированы и такая доза Трихопола еще не вычислена. При признаках передозировки проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Трихопол должен храниться в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги

Вместо Трихопола можно применять следующие препараты:

1. выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями. В продаже лекарство бывает в виде геля и свечей, вставляемых во влагалище, геля для наружного применения, таблеток, раствора для инфузий. Препарат противопоказан в I триместре и во время лактации.
2. - отечественный препарат, выпускаемый несколькими компаниями в виде таблеток и инфузионном растворе. Он является заменителем Трихопола по терапевтической группе. Таблетки можно с 12 лет, в том числе и женщинам в положении и кормящим грудью. Вводит препарат в вену можно детям любого возраста. Инфузии нельзя ставить женщинам в положении и кормящим грудью.
3. - венгерский препарат, содержащий в качестве действующего вещества . Производится он в таблетках и в растворе для инфузии. Препарат нельзя прописывать в I триместре, на время лечения нужно прекратить кормить ребенка грудью. Таблетки можно давать детям старше 3-х лет.
4. Метрогил - индийский медикамент, содержащий в качестве активного компонента . В аптеке он бывает в таблетках, растворе для внутривенного введения, гелях для наружного и вагинального введения. Метрогил может применяться в педиатрии. Таблетки, раствор для парентерального введения и вагинальный гель противопоказаны в I триместре беременности, их нельзя использовать во время естественного вскармливания.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 186 рубля. Цены колеблются от 69 до 395 рублей.

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).

Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями – в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, "металлический" привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Применение и дозировка

Внутрь и парентерально.

Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе – по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 2-5 лет – 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут, старше 10 лет – 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней.

При лямблиозе – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям до 1 года – по 125 мг/сут, 2-4 лет – по 250 мг/сут, 5-8 лет – по 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней.

При гиардиазисе – по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза – 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.

Детям 1-3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе – 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori – по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Суспензия для приема внутрь. Анаэробные бактериальные инфекции: детям – 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения – 7-10 дней; лямблиоз: детям 2-5 лет – 200 мг/сут, 5-10 лет – 300 мг/сут, 10-15 лет – 400 мг/сут. Продолжительность лечения лямблиоза – 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней

Парентерально. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий – 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения – 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза – 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза – не более 1 г, кратность приема – 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая – 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl.

При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза – в течение первых 2 нед лечения.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением – не менее 2 нед).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Отзывов о лекарстве Трихопол: 1

Трихопол, некоторые говорят очень токсичен. Я на ночь принимала Энтеросгель. И всё было хорошо. Назначали на 3 недели. Вылечил всё! И желудок и др.

Напишите свой отзыв

Трихопол – популярное лекарственное средство, которое во многих случаях рекомендуют доктора. Это совсем не удивительно, ведь в основе этого лекарства лежит антибактериальное вещество – метронидазол, которое имеет довольно широкий спектр действия в отношении множества анаэробных болезнетворных микроорганизмов. Как следствие может назначаться для лечения большого перечня заболеваний.

Сфера применения и форма выпуска

Трихопол обычно назначают при следующих заболеваниях:

• инфекции органов малого таза у женщин;
• перитонит;
• остеомиелит;
• сепсис;
• инфекции наружных кожных покровов;
• трихомониаз;
• газовая гангрена.

Широкому применению лекарства способствует также удобная форма выпуска. Так, в аптеках можно найти такие лекарственные формы:

• таблетки для перорального применения "Трихопол" с дозировкой по 250мг;
• таблетки вагинальные "Трихопол" дозировка 500 мг;
• раствор для внутривенного введения.

Разумеется, в разных случаях назначаются соответствующие формы препарата. Так, при тяжелых инфекциях вводится внутривенно раствор антибиотика, при инфекциях средней тяжести – препарат назначают перорально. Если диагностирована локальная инфекция женских половых органов, доктор назначает исключительно местное лечение вагинальными таблетками Трихопол. При необходимости лечение можно комбинировать, назначая поочередно или одновременно различные формы лекарственного средства.

Российские аналоги

К сожалению, Трихопол не всегда можно найти на прилавках отечественных аптек. Также не все могут себе позволить купить лекарство, поскольку стоимость упаковки вагинальных пилюль доходит до 300 рублей. В этом случае можно использовать отечественный заменитель трихопола. Аналоги существуют и представлены они в широком ассортименте.

В гинекологической практике

Наиболее часто Трихопол применяют в гинекологической практике. Отечественные препараты содержат в своем составе метронидазол, основное действующее вещество Трихопола, поэтому их можно считать аналогичными и взаимозаменяемыми. Самые популярные лекарства:

• Вагиферон;
• Кломегель;
• Вагисепт;
• Метровагин.

Данные лекарственные средства применяются в гинекологии местно, в их состав входит метронидазол. Однако все лекарства, кроме Метровагина,являются комбинированными, в них входит еще ряд других компонентов.

Так, вагиферон содержит также:

• интерферон;
• флуконазол;
• метронидазол.

Этот препарат прекрасно подойдет для лечения таких инфекций малого таза у женщин как гарднеллез, трихомониаз, которые зачастую сочетаются с молочницей, с ней отлично справится флуканазол. Укрепить местный иммунитет и предотвратить развитие рецидивов поможет интерферон.

Кломегель – гель для вагинального применения, он содержит клотримазол (противогрибковый компонент) и метронидазол.

Вагисепт – комбинированный препарат, в основе которого лежит флуконазол и метронидазол.

Метровагин – на сегодняшний момент является полным отечественным аналогом Трихопола, который можно применять вагинально.

Таблетки "Метронидазол"

Отечественная фармацевтическая промышленность выпускает в форме таблеток препарат "Метронидазол", который является российским аналогом импортного Трихопола. Однако стоимость Метронидазола в несколько раз ниже, хотя действие и показания к применению во многом похожи. Дозировка Метронидазола составляет 250 и 500 мг.

Также выпускается Метронидазол и в форме раствора для парентерального введения.

Другие отечественные аналоги

Метрид, Метресса – отечественные аналоги Трихопола, препараты, предназначенные для внутривенного введения. Хорошо подходят для лечения тяжелых инфекционных поражений в сфере гинекологии, также используется для профилактики послеоперационных осложнений.

Замена препарата

Аллергия на Метронидазол, как следствие, и на Трихопол – нередкое явление. В данной ситуации также возможна замена препарата отечественными аналогами. Подойдет, например, препарат Орнидазол.

Это довольно недорогое, но эффективное средство. Сфера применения его аналогична метронидазолу и прочим препаратам на его основе, однако он отличается более мягким действием и меньшим количеством противопоказаний.

Конечно, отечественные препараты во многом не уступают по своему качеству импортным, однако не спешите самостоятельно назначать себе лечение. Перед тем, как идти в аптеку, проконсультируйтесь с доктором.

Представлены аналоги лекарства трихопол, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Трихопол, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Отзывы

Результаты опросов посетителей

Один посетитель сообщил об эффективности

Два посетителя сообщили об оценке стоимости

Два посетителя сообщили о частоте приема в день

Семь посетителей сообщили о дозировке

Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Три посетителя сообщили о времени приема

42 посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Официальная инструкция по применению

Трихопол ®

Международное непатентованное название: Метронидазол* (Metronidazolum)

Химическое название : 1-(β-оксиэтил)-2 метил-5 нитроимидазол
Лекарственная форма : раствор для инфузий
Состав :
1 мл раствора содержит:
Активное вещество: Трихопол 5,00 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат, кислоты лимонной моногидрат, натрия хлорид, вода для инъекций
Описание : Прозрачный раствор желтовато-зеленого цвета.
Фармакотерапевтическая группа : противомикробное и противопротозойное средство.
Код АТХ : J01XD01

Фармакологические свойства

Показания к применению

Фармакологическое действие

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Состав

метронидазол 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

Показания к применению препарата ТРИХОПОЛ®

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— трихомониаз;

— бактериальный вагиноз;

— все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);

— лямблиоз;

— инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);

— анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;

— лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.

Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Трихомониаз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таблетки) 3 или по 500 мг (2 таблетки) 2 в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблетки) вечером или 2000 мг (8 таблетки)/ однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таблетки) 2; в возрасте от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 3 Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз

Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблетки)/ однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таблетки) 3 Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250 мг (1 таблетки) 4; в возрасте от 7 до 10 лет - по 375 мг (1.5 таблетки) 3 Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таблетки) 3 Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по125 мг (1/2 таблетки) 4; в возрасте от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетки) 3 Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таблетки) 3 Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 4; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таблетки) 3 Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таблетки) 3 Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 4; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таблетки) 3 Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таблетки) 1 раз/ в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250-375 мг (1-1.5 таблетки) 1 раз/ в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таблетки) 1 раз/ в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таблетки) 2 в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таблетки) 1 раз/ в течение 3 дней.

Инфекции периодонта

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таблетки) 3 Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 2; в возрасте от 7 до 10 лет - по 125 мг (1 таблетки) 3 Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таблетки) 3 в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 3-4 Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таблетки) 3 в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таблетки) 3 за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таблетки) 3 в течение 7 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко - отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: при длительном применении - головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко - энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Со стороны половой системы: избыточное развитие грибковой флоры влагалища (в т.ч. кандидоз влагалища), боль во влагалище.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко - ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Противопоказания к применению препарата ТРИХОПОЛ®

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);

— I триместр беременности;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Применение препарата ТРИХОПОЛ® при беременности и кормлении грудью

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

При назначении Трихопола больным с нарушениями функции печени следует провести коррекцию режима дозирования препарата из-за возможной кумуляции метронидазола в организме.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Трихопол® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Трихопол® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

При одновременном применении метронидазол может повышать плазменные концентрации бисульфана.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Аналогично дисульфираму вызывает метронидазол непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.