ИНСТРУКЦИЯ КЛИОН-Д
Фармакологическое действие
Противопротозойное, антибактериальное, противогрибковое.
Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Миконазол подавляет синтез эргостерина в грибках и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток.
Фармакокинетика
Метронидазол. При интравагинальном применении абсорбируется в системный кровоток. Cmax в крови определяется через 6–12 ч и составляет примерно 50% от той Cmax, которая достигается (через 1–3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.
Миконазол. Системная абсорбция миконазола нитрата после интравагинального применения ограничена. Через 8 ч после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
Фармакодинамика
Метронидазол - противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих), Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.
Миконазол обладает противогрибковым действием по отношению к обычным дерматофитам, дрожжам и различным другим грибкам и антибактериальным действием по отношению к определенным грамположительным бактериям.
Быстро устраняет зуд, часто сопровождающий инфекции, вызванные дрожжами и дерматофитами. Не изменяет состав микрофлоры и pH влагалища.
Показания к применению
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями (бактероидами, фузобактериями, клостридиями, анаэробными кокками), таких как сепсис, перитонит, остеомиелит, абсцессы мозга, легких, абсцессы в области малого таза, газовая гангрена, эндометрит, менингит. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений, вызванных анаэробной флорой, прежде всего бактероидами и анаэробными стрептококками, особенно после оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости.
Местное лечение влагалищной инфекции с Трихомонасом и/или грибками с использованием Клиона-Д .
Способ применения
Таблетки:
При трихомонадозах утром и вечером по 1 таблетке (250 мг) перорально в течении 10 дней. Применение разовой большой дозы: 8 таблеток (2 г) Клиона вечером.
При ламблиозах взрослым: 2 раза по 2 таблетки в день в течении 5-7 дней.
При амебиазах взрослым: 3 раза в день по 2 таблетки в течении 7-10 дней.
Инфузионный раствор:
Взрослым и детям старше 12 лет Клион вводят каждые 8 часов по 100 мл со скоростью 5 мл/мин капельно. Курс лечения составляет в среднем 7 дней. При необходимости в/в введение препарата продолжают в течение более длительного времени. Суточная доза должна составлять не более 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающую пероральную терапию метронидазолом в дозе по 400 мг 3 раза в сутки.
Детям в возрасте до 12 лет Клион вводят из расчета 1.5 мл раствора (7.5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.
В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет Клион назначают в виде в/в инфузии в дозе 100 мл непосредственно до, во время или после операции. Через каждые 8 часов препарат вводят в такой же дозе вплоть до перехода на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола (по 200-400 мг внутрь).
У детей до 12 лет разовая доза Клиона при в/в введении с целью профилактики составляет 1.5 мл (7.5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.
Влагалищные таблетки
При трихоманозах в течении 10 дней 1 раз в день (вечером перед сном) вводят глубоко во влагалище 1 смоченную водой таблетку Клион-Д . Одновременно применяют таблетки Клион для орального применения в дозе по 1 таблетке 2 раза в день.
Побочные действия
Местные: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражения полового члена у полового партнера.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, изменение вкусовых ощущений, «металлический» привкус и сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости; рвота, запор или диарея.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Прочие: лейкопения или лейкоцитоз. В редких случаях - окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим нитроимидазольным производным), заболевания крови, лейкопения (в т.ч. в анамнезе); нарушение координации движений, органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (1-ый триместр), период грудного вскармливания.
С осторожностью - сахарный диабет, нарушение микроциркуляции.
Лекарственное взаимодействие
Как и дисульфирам, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных психических расстройств, угнетению сознания.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарина и др.), что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Одновременное назначение с барбитуратами может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его эффект.
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме.
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.
Синонимы
Клион-Д 100, Нео-Пенотран.
Состав
Вагинальные таблетки почти белого цвета, специальной миндалевидной формы со слегка неравномерной поверхностью. Цвет поверхности излома таблеток практически должен совпадать с цветом таблеток.
Одна вагинальная таблетка содержит: метронидазол - 100 мг, миконазола нитрат - 100 мг, вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат; кремния оксид коллоидный безводный; магния стеарат; повидон; натрия гидрокарбонат; кислота винная; натрия карбоксиметилкрахмал А; кросповидон; гидроксипропилметилцеллюлоза 2910; лактозы моногидрат.
Основные параметры
Название: | КЛИОН-Д |
Код АТХ: | G01AF20 - |
Свечи «Клион Д» обладают противогрибковым, антибактериальным, противопротозойным действием. Главным активным компонентом является метронидазол, действие которого заключается в восстановлении внутриклеточным транспортным протеином простейших и анаэробных микроорганизмов в процессе биохимического восстановления нитрогруппы. При взаимодействии с ДНК-клетками восстановленная 5-нитрогруппа начинает оказывать ингибирующее действие на нуклеиновые кислоты, что и приводит к гибели различных микроорганизмов. Также одновременно активное вещество начинает подавлять эргостерин в грибках, влияет на изменение состава различных липидных компонентов в мембранах, что приводит к исчезновению грибковых инфекций.
Активные вещества лекарственного препарата абсорбируются в системном кровотоке. Примерно через 8-12 часов после использования отмечается максимальный сmax в крови, уже после однократного использования. Выводится из организма в неизмененном виде, не обнаруживается ни в кале, ни в плазме крови.
Препарат обладает широким спектром действия, так как активен по отношению к большинству микробов и грибов, в частности таких как: Eubacterium, Trichomonas vaginalis, Peptostreptococcus spp, Entamoeba histolytica, Clostridium spp, Lamblia intestinalis, Fusobacterium spp, Bacteroides vulgatus, Peptostreptococcus spp и многим другим. Нечувствителен по отношению к факультативным анаэробам.
Имеет широкий спектр противогрибкового действия. При применении максимально быстро устраняется неприятный зуд, который вызывается дерматофитами или дрожжами. Не происходит изменения нормального уровня pH влагалища, а также естественной микрофлоры влагалища.
Показания к применению свечей «Клион Д»
- При местном лечении влагалищных инфекций;
- При воспалительно-инфекционных заболеваниях влагалища, которые вызваны различными анаэробными бактериями и грибами;
- В профилактических целях после операционного вмешательства, для предупреждения возникновения инфекционных заболеваний в органах малого таза;
- Трихомоноз.
Курс лечения назначается в зависимости от характера заболевания. Свечи вводятся один раз в сутки, глубоко во влагалище, перед отходом ко сну. Курс лечения обычно не превышает более десяти дней. При тяжелых формах инфекции назначается одновременное лечение с таблетками или раствором «Клион Д».
Возможные побочные действия
- Слизистые выделения, не имеющие запаха;
- Жжение или зуд во влагалище;
- При непереносимости на препарат аллергические реакции, проявляющиеся кожным высыпанием, крапивницей;
- Учащенное мочеиспускание;
- У полового партнера может при половом акте отмечаться раздражение полового члена;
- Редко – головные боли;
- Лейкопения;
- Крайне редко – измененный цвет мочи (коричнево-красного цвета, который изменяется вследствие метаболизма метронидазола и присутствия пигмента).
Противопоказания к применению
- При нарушениях микроциркуляции;
- При индивидуальной непереносимости на производные и основные компоненты лекарственного средства;
- В анамнезе лейкопения;
- В детском возрасте;
- В первом триместре беременности;
- При нарушенной координации движений;
- В лактационный период;
- При острой форме печеночной недостаточности;
- При различных заболеваниях крови.
При лечении свечами «Клион Д» также назначается лечение полового партнера, чтобы избежать повторного заражения, независимо от того имеет он признаки заболевания или они у него отсутствуют. В период использования медицинского препарата следует воздержаться от половых контактов.
При более длительном курсе лечения по медицинским показаниям необходимо проводить анализы крови.
На период наступления менструального цикла лечение препаратом этой группы приостанавливается, возможно лечение аналогичными таблетками, но после рекомендации лечащего врача.
Детям до наступления восемнадцати лет препарат не назначается, имеется специальная форма препарата в виде раствора, для внутреннего применения.
Аналоги свечей «Клион Д»
- «Бацимекс В»
- «Эрготекс»;
- «Эрготекс фарм»;
- «Метроксан»;
- «Метролакэр»;
- «Дефламон»;
- «Метрогил»;
- «Метровагин»;
- «Метронидазол»;
- «Никомед»;
- «Метродинал»;
- «Розекс»;
- «Трихопол»;
- «Сиптрогил»;
- «Трихоброл»;
- «Трихосепт»;
- «Флагил»;
- «Эфлоран»;
- «Эдгил».
Страна происхождения
Венгрия Венгрия/Россия Россия Россия/ВенгрияГруппа товаров
Противогрибковые препаратыПрепарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии
Формы выпуска
- 10 - стрипы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Описание лекарственной формы
- Таблетки вагинальные почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с заостренным концом, с гравировкой "100" на одной стороне
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения. Метронидазол, производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов. Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.Фармакокинетика
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая. Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связывание с белками плазмы - менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде). Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия. Быстро разрушается в печени. Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.Особые условия
В период применения препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания. Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона). В период применения препарата не следует употреблять алкоголь (опасность развития дисульфирамоподобных реакций). Контроль лабораторных показателей При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.Состав
- метронидазол 100 мг миконазола нитрат 100 мг Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, натрия гидрокарбонат, винная кислота, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кросповидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат
Клион-Д 100 показания к применению
- местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.
Клион-Д 100 противопоказания
- - лейкопения (в т.ч. в анамнезе); - органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); - печеночная недостаточность; - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - детский возраст до 12 лет; - повышенная чувствительность к компонентам препарата; - повышенная чувствительность к другим азолам. С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции.
Клион-Д 100 побочные действия
- Местные реакции: жжение, зуд, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе спастического характере, запор или диарея. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз. Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь. Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола
Лекарственное взаимодействие
Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом. Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания). Препарат способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.Передозировка
данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во ртуУсловия хранения
- хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте
Синонимы
- Флагил, Трихопол, Гинальгин, Клион, Орвагил, Атривил, Клонт, Эфлоран, Энтизол, Флегил, Филмет, Гинефвлафир, Метронил, Метрогил, Трихазол, Трихекс, Трикоцет, Триком, Тривазол, Вагимид, Зоацид, Нидозол, Проталит, Апонитронидозол, Камезол, Медазол, Новонидазол, Протамет, Розамет, Флюнидазол, Карнидазол.
В терапии грибковых заболеваний очень хорошо зарекомендовал себя препарат Клион. Существует несколько лекарственных форм этого медикаментозного средства, применяющихся для лечения разных форм грибковых заболеваний у женщин, мужчин и детей. Особенно эффективен Клин Д 100 в терапии вагинозов. В нашей статье мы расскажем, от чего лечит этот медпрепарат, какие аналоги есть, также мы опишем особенности использования разных форм этого лекарственного средства. Отзывы о Клион гласят, что это эффективное средство от молочницы.
Состав и форма
Д Клион – это антибактериальное, противопротозойное и противомикробное средство. Препарат Клион выпускается в форме таблеток, в каждой из которых содержится по 2,5 грамма метронидазола. В одной упаковке 20 таблеток. Также лекарство поставляется в виде инфузионного раствора во флаконе вместительностью 100 мл. Свечи Клион 100 – это специальные влагалищные таблетки. В одной упаковке содержится 10 таблеток. Вагинальные свечи имеют несколько иной состав. В них содержится:
- по 100 мг метронидазола и нитрата миконазола;
- безводный коллоидный оксид кремния;
- натрия лаурилсульфат;
- стеарат магния;
- натрия гидрокарбонат;
- повидон;
- винная кислота;
- моногидрат лактозы и другие вспомогательные компоненты.
Если говорить про аналоги препарата, то это следующие медикаменты: Нео-Пенотан, Метровагин, Метромикон-Нео, Нео-Пенотан Форте, Орвагил и Эфлоран. Дополнительные аналоги данного препарата – Метронидазол и Миконазол, используемые в комплексе. Если вы хотите узнать, сколько стоит Клион, то средняя стоимость этого лекарственного средства равна 6,7 у.е.
Действие
Механизм лечебного воздействия метронидазола обусловлен взаимодействием с клеточной ДНК и ингибированием синтеза нуклеиновых кислот, которые приводят к гибели микроорганизма. Миконазол угнетает выработку в грибковых организмах эргостерина. Также это вещество меняет состав иных липидных компонентов мембраны, что провоцирует гибель грибковых клеток.
При внутривагинальном применении метронидазол проникает в системный кровоток организма. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 6-10 ч. Что касается системной абсорбции миконазола, то она несколько ограничена. Обычно спустя 8 ч после интравагинального использования 90 процентов миконазола все еще присутствует во влагалищной среде. Миконазол в неизмененном состоянии не обнаруживается ни в моче пациента, ни в плазме крови.
Чтобы понять, от чего назначают таблетки Клион, необходимо разбираться в фармакодинамике основных действующих компонентов препарата. Так, метронидазол активен в отношении некоторых простейших, бактерий, анаэробов (неспорообразующих и спорообразующих). К этому веществу нечувствительные факультативные анаэробы и аэробные микробы.
Клион таблетки содержат миконазол, который проявляет активность в отношении дерматофитов и разных видов грибов (в том числе и дрожжевых). Он активен в отношении некоторых грамположительных бактерий. Клион и его аналоги с содержанием миконазола быстро устраняют такой симптом, как зуд, который часто сопровождает заболевания, вызванные дрожжами и дерматофитами.
Важно! Свечи Клион Д не меняют кислотность и состав микрофлоры влагалища.
Назначение лекарства и особенности использования
Показания к применению у данного медпрепарата следующие:
- Его, как и аналоги, используют для терапии инфекционно-воспалительных недугов, вызванных анаэробными кокками, фузобактериями, клостридиями и бактероидами. Клион используют, чтобы лечить перитонит, абсцессы мозга, остеомиелит, абсцессы органов малого таза и легких, сепсис, газовую гангрену, менингит и эндометрит.
- Клион Д 10 (100) используют в профилактических целях в послеоперационном периоде, особенно после операций в области брюшной полости, а также на органах системы мочевыделения.
- Клион Д свечи назначают для местного лечения влагалищных инфекций у женщин.
Препарат Клион Д применяют следующим образом в зависимости от формы выпуска лекарства:
- Клион Д таблетки при трихомонадозах назначают в дозировке 1 т дважды в сутки для приема внутрь на протяжении 10 суток. Если терапия проводится разовой дозой, то больной должен принимать по 8 таблеток (2 грамма) 1 р/д вечером. При терапии лямблиозов назначают по 2 т дважды в сутки на протяжении недели. При амебиазах – по 2 т трижды в сутки до 10 дней.
- Инфузионный раствор используется для лечения мужчин, женщин и детей после 12-летнего возраста. Обычно вводят по 100 мл средства каждые 8 ч капельно. Продолжительность терапии – неделя.
- Влагалищные таблетки Клион Д 100 прописывают для лечения молочницы и трихомоноза у женщин. Свечи используют одноразово на протяжении 10 дней. Для этого одну смоченную в воде таблетку перед отходом ко сну вводят во влагалище. Если вы начали лечение медпрепаратом Клион Д, выделения творожистого характера при молочнице должны уменьшиться уже после пары дней использования лекарства. Одновременно необходимо проходить лечение таблетками Клион для орального употребления. Если у женщины есть незначительные розовые выделения, то терапию препаратом стоит отложить до полного прекращения месячных.
Побочные действия и противопоказания
У любого препарата есть побочные эффекты. Что касается Клион Д, то инструкция по применению содержит следующую информацию о побочном действии:
- Местные реакции: сильное жжение, зуд, раздражение и болезненные ощущения во влагалище. Слизистые, белые или густые выделения (без запаха или с запахом). Может наблюдаться учащения мочеиспускания. Во время полового акта у партнера может возникать жжение или раздражение полового органа.
- Побочные действия со стороны ЖКТ: металлический привкус, изменение вкуса, тошнота, сухость рта, боли в животе, уменьшение аппетита, запор, рвота или понос.
- Аллергические проявления в виде крапивницы, сыпи, кожного зуда.
- Со стороны ЦНС: головокружение или головная боль.
- Также может наблюдаться лейкоцитоз, лейкопения, изменение цвета мочи.
Перед применением Клион Д, прочтите противопоказания к этому препарату:
- повышенная чувствительность (даже иным производным нитроимидазола);
- лейкопения (в том числе и в анамнезе);
- заболевания крови;
- нарушение координации;
- эпилепсия и органические поражения ЦНС;
- любая форма печеночной недостаточности;
- грудное вскармливание;
- 1 триместр беременности.
Важно! С особой осторожностью данное медикаментозное средство назначают при нарушении микроциркуляции крови и сахарном диабете.
Препарат не рекомендуется использовать во время месячных, поэтому если у вас есть кровянистые выделения, необходимо продолжать терапию с использованием оральных таблеток. Хорошие отзывы о Клион Д 100 доказывают его высокую эффективность в лечении молочницы и других заболеваний.
Лекарственное взаимодействие
Очень важно сразу оговорить совместимость этого лекарственного препарата с другими веществами и медикаментозными средствами. Так, категорически запрещено совмещать Клион и алкоголь, поскольку в ходе такого смешивания возникает дисульфирамоподобная реакция организма. Это связано с тем, что Метронидазол, как и Дисульфирам, способствует непереносимости этанола. Особенно опасно сочетать Дисульфирам и Клион, поскольку это может привести к угнетению сознания и всевозможным психическим расстройствам.
Препарат способствует усилению действия антикоагулянтов непрямого типа. Также данное лекарство не рекомендуется комбинировать с миорелаксантами и барбитуратами. Не стоит одновременно использовать с препаратами лития, поскольку это способствует повышению концентрации последнего в крови.
Спасибо
Клион Д представляет собой местный лекарственный комбинированный препарат, предназначенный для лечения инфекционных заболеваний женских половых органов. Таблетки Клиона Д вводятся во влагалище и обладает противопротозойным (уничтожает простейших, например, трихомонады и др.), антибактериальным и противогрибковым действием. Ввиду специфики клинического действия применяется в терапии вагинального трихомониаза и кандидоза .
Дозировки, формы выпуска и состав Клион Д
В настоящее время препарат Клион Д выпускается только в одной лекарственной форме – вагинальные таблетки . Клион Д в форме свечей (суппозиториев) не производится. Правильное название лекарственного препарата – Клион Д, однако в обиходе могут использоваться следующие варианты – "таблетки Клион Д" и "Клион Д 100". Препарат производится венгерской фармацевтической корпорацией GEDEON RICHTER, Plc. В продажу Клион Д поступает в упаковках по 10 таблеток.Таблетки Клион Д окрашены в белый или почти белый цвет, имеют овальную, двояковыпуклую форму и заостренный конец. На одной стороне таблеток имеется выдавленная гравировка "100". Размер таблетки 14 Х 24 мм.
Каждая таблетка Клион Д в качестве активных компонентов содержит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола . Метронидазол обладает антибактериальным и противопротозойным действием, а миконазол – противогрибковым.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки Клион Д содержат следующие химические соединения:
- Лаурилсульфат натрия;
- Диоксид кремния коллоидный;
- Стеарат магния;
- Повидон;
- Гидрокарбонат натрия;
- Винная кислота;
- Карбоксиметилкрахмал натрия;
- Кросповидон;
- Гипромеллоза;
- Моногидрат лактозы .
Всасывание, распределение и выведение Клион Д
Таблетки Клион Д применяются для интравагинального введения, поэтому оказывают местное действие, уничтожая патогенные микроорганизмы непосредственно во влагалище женщины. Однако после введения таблетки во влагалище, содержащийся в ней в качестве одного из активных веществ метронидазол способен всасываться в системный кровоток. При этом максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 6 – 12 часов после введения таблетки Клион Д во влагалище. Причем в крови оказывается концентрация, составляющая 50% от той, которая фиксируется при приеме 100 мг метронидазола внутрь. Благодаря хорошей всасываемости в кровоток метронидазол из таблеток Клион Д, применяемых интравагинально, проникает и в грудное молоко , и через плаценту к плоду, и в структуры спинного и головного мозга .Попавшая в кровь часть метронидазола на 60 – 80% выводится почками в виде химических метаболитов, которые окрашивают мочу в красноватый или коричневый цвет. Оставшиеся 20 – 40% метронидазола, всосавшегося в кровь, выводятся с калом через кишечник .
Миконазол, в отличие от метронидазола, практически не всасывается в системный кровоток. Поэтому миконазол при интравагинальном введении не выявляется ни в крови, ни в моче. Через 8 часов после введения таблетки Клион Д 90% миконазола все еще присутствует во влагалище женщины, оказывая мощное губительное действие на грибки рода Candida.
Клион Д – терапевтические эффекты и сфера применения
Клион Д обладает антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным действием, которое обеспечивается двумя активными компонентами – метронидазолом и миконазолом.Метронидазол обеспечивает губительное воздействие на простейшие (противопротозойное действие) и бактериальные (антибактериальное действие) микроорганизмы. А миконазол обеспечивает противогрибковое действие.
Метронидазол подавляет процессы восстановления нитрогрупп внутри клеток простейших и бактерий . В результате невосстановленная нитрогруппа подавляет синтез ДНК микроба, соединяясь с определенными участками нуклеиновых кислот. Отсутствие синтеза ДНК влечет за собой невозможность размножения микроорганизмов и, соответственно, их гибель.
Миконазол подавляет синтез одного из основных липидных компонентов мембраны грибков – эргостерола. Из-за отсутствия эргостерола мембрана грибковой клетки становится неплотной и чрезмерно проницаемой для воды и солей, которые заходят из окружающего пространства внутрь клеточного матрикса в избыточном количестве. Избыток воды и солей провоцирует нарушение нормального баланса внутри клеток, что и приводит к гибели грибков. Миконазол обладает избирательным действием, уничтожая только грибки, и не нарушая состава нормальной микрофлоры и кислотности влагалища.
Клион Д активен в отношении следующих патогенных микроорганизмов:
- Грибки рода Candida (в основном Candida albicans);
- Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis);
- Вагинальная амеба (Entamoeba histolytica);
- Гарднерелла (Gardnerella vaginalis);
- Гардия (Giardia lamblia);
- Бактероиды – Bacteroides spp.(B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus);
- Фузобактерии (Fusobacterium spp.);
- Вайлонеллы (Veillonella spp.);
- Превотеллы – Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens);
- Клостридии (Clostridium spp.);
- Эубактерии (Eubacterium spp.;
- Пептококки (Peptococcus spp.);
- Пептострептококки (Peptostreptococcus spp.).
Показания к применению
Показанием к применению таблеток Клион Д является лечение воспалительных заболеваний влагалища (вульвитов), вызванных трихомонадами (Trichomonas spp.) или грибками Кандида (Candida spp.). Соответственно, показаниями для применения Клиона Д являются трихомониаз или кандидоз, или же сочетание обеих инфекций .Клион Д – инструкция по применению
Таблетки Клион Д вводятся глубоко во влагалище при помощи пальца руки. Перед введением препарата следует тщательно вымыть руки и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом. Непосредственно перед введением таблетки Клион Д во влагалище ее следует смочить чистой, теплой водой.Клион Д при трихомониазе
Клион Д при трихомониазе (трихомонадном вульвите) необходимо вводить глубоко во влагалище по одной смоченной водой таблетке один раз в день. Рекомендуется вводить таблетку вечером, непосредственно перед отходом ко сну. Длительность курса лечения составляет 10 дней. Для максимальной эффективности лечения трихомонадного вульвита (кольпита) одновременно с вагинальным введением Клиона Д необходимо принимать внутрь по одной таблетке Клиона или Метронидазола два раза в сутки (утром и вечером) во время или после еды, в течение также 10 дней. Таблетки Метронидазола необходимо проглатывать целиком, не разжевывая. Если 10-дневный курс лечения Клионом Д не привел к излечению трихомониаза, то можно продлить его еще на 10 суток.Курсы лечения трихомониаза с использованием Клион Д можно повторять по необходимости.
Клион Д при молочнице
Клион Д при молочнице вводится глубоко во влагалище один раз в сутки в течение 10 дней. Каждый день необходимо вводить одну, предварительно смоченную водой таблетку. Оптимальным временем для введения таблетки Клион Д является вечернее время, прямо перед отходом ко сну.При необходимости курс лечения кандидоза Клионом Д можно повторять столько раз, сколько нужно. Однако при неоднократной неэффективности Клиона Д рекомендуется произвести исследование влагалищного отделяемого на чувствительность к антимикотикам, которое поможет определить, к какому именно противогрибковому препарату чувствителен подвид грибка Кандида, вызвавшего кандидоз в данном конкретном случае.
Клион Д при беременности
В первом триместре беременности (до 12-ой недели гестации включительно) Клион Д противопоказан к применению, поскольку входящий в его состав метронидазол способен всасываться в системный кровоток и проникать через плаценту к плоду. Во II-ом и III-ем триместрах беременности (с 13-ой по 40-ую неделю гестации) Клион Д могут применяться только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски для плода.Согласно данным экспериментальных исследований метронидазола, проведенных на беременных крысах и мышах, не было выявлено негативного влияния препарата на плод даже при введении самкам пятикратной дозы. При интраперитонеальном (внутрибрюшинном) введении крысам человеческой дозы метрониадазола было зафиксировано увеличение токсическое воздействия па плод. Однако при введении той же дозы метронидазола в форме таблеток токсического воздействия на плод не выявлялось. Подобные исследования на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились. Однако согласно исследованиям, произведенным на математических моделях, построенных на результатах экспериментов на животных, учащения отрицательного воздействия на плод при применении метронидазола на любом сроке беременности, в том числе в первом триместре, не было выявлено. Именно поэтому метронидазол нельзя применять при беременности настолько широко, насколько хочется. Таблетки Клион Д можно применять, когда оценены все возможные риски и сделан вывод, что польза от препарата для беременной женщины будет выше по сравнению с гипотетическими рисками для плода.
Поскольку метронидазол из вагинальных таблеток Клион Д проникает в системный кровоток, а оттуда и в грудное молоко, то применять препарат одновременно с кормлением ребенка грудью не стоит. Лучше на время применения таблеток Клион Д прекратить грудное вскармливание и возобновить его после завершения курса терапии. Возобновлять кормление грудью можно спустя 1 – 2 суток после использования последней таблетки Клиона Д.
Клион Д при месячных
Клион Д при месячных применять не рекомендуется, поскольку в присутствии крови эффективность действующих веществ вагинальных таблеток существенно снижается. Кроме того, вместе с менструальной кровью вымывается часть растворившейся таблетки Клион Д из влагалища, что снижает концентрацию действующих веществ и, следовательно, делает его неэффективным. В силу этого если у женщины менструация , то начало лечения таблетками Клион Д следует отложить до окончания ежемесячного кровотечения . Однако если менструация началась неожиданно во время применения таблеток Клион Д, то можно продолжить текущий курс терапии, помня о возможности относительно низкой эффективности произведенного лечения.Специальные указания по применению Клиона Д
В течение всего курса лечения следует воздерживаться от половых контактов с любыми партнерами. Если полный отказ от половых сношений на фоне лечения Клионом Д невозможен, то следует обязательно использовать презерватив .На фоне лечения Клионом Д нельзя производить анализ на трепонемы, поскольку метронидазол провоцирует ложноположительные результаты теста Нельсона (TPI тест).
При использовании Клиона Д может отмечаться снижение общего количества лейкоцитов ниже нормы (лейкопения), поэтому в течение всего курса лечения рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови .
Клион Д может провоцировать различные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, поэтому во время лечения данным препаратом рекомендуется отказаться от любой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, например, управление автомобилем, конвейером и т.д.
Передозировка Клиона Д
Передозировка Клиона Д при правильном интравагинальном применении невозможна. Однако если таблетки Клион Д применяются в сочетании с Метронидазолом для приема внутрь, то возможно развитие выраженных побочных эффектов и передозировки.Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, боль в животе, понос , зуд кожи, металлический привкус во рту , нарушения координации движений (атаксия), головокружение , судороги , снижение общего числа лейкоцитов (лейкопения), красный цвет мочи, парестезии (ощущение "бегания мурашек" и т.д.).
Если выявлены симптомы передозировки метронидазолом, или человек случайно принял таблетки Клион Д внутрь, то следует немедленно промыть желудок , выпить сорбент (активированный уголь , Энтеросгель , Полисорб , Полифепан и т.д.) и произвести гемодиализ . В остальном необходимо применять симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Клион Д можно применять в сочетании с антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, вводимыми внутривенно, внутримышечно или через рот.Нельзя использовать Клион Д совместно с Дисульфирамом, поскольку это может спровоцировать спутанность сознания. Также не рекомендуется применять Клион Д в сочетании с миорелаксантом (препаратом, расслабляющим мышцы) бромидом векурония.
Клион Д усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина , Дикумарина, Тромбостопа и т.д.) вследствие чего при сочетанном применении данных препаратов возможно выраженное увеличение протромбинового времени, что требует коррекции (уменьшения) дозы противосвертывающего средства.
Препараты, способные усиливать процессы микросомального окисления в печени (например, Фенобарбитал , Фенитоин, алкоголь и др.), ускоряют выведение метронидазола из организма, что снижает его эффективность. Поэтому не рекомендуется сочетанное применение Клион Д с препаратами, усиливающими микросомальное окисление в печени.
Циметидин снижает скорость выведения метронидазола, что может привести к усилению выраженности побочных эффектов.
Клион Д увеличивает концентрацию лития в плазме крови, поэтому на время лечения метронидазолом необходимо уменьшить дозировку препаратов лития или прекратить их прием.
Вагинальные таблетки Клион Д: инструкция по применению - видео
Особенности лечения таблетками Клион Д
В процессе использования вагинальных таблеток Клион Д могут появляться различные местные реакции, такие, как выделения из половых органов, ощущение дискомфорта, жжения или зуда .Выделения после Клион Д
Выделения после Клион Д могут иметь разнообразный характер. Однако чаще всего выделения полужидкие или жидкие, слизистые, неокрашенные (прозрачные) или белые, имеющие легкий специфический запах. В некоторых случаях выделения могут быть густыми, с белыми хлопьями и незначительным запахом. У некоторых женщин при выраженном воспалительном процессе после Клиона Д могут появиться оранжевые, коричневатые или красные выделения, цвет которых обусловлен примесью крови. Такие выделения не являются поводом для прекращения лечения, поскольку связаны с травмированием сосудов, расположенных в воспаленной слизистой оболочке влагалища. При выделениях с примесью крови срочное посещение врача гинеколога не требуется, можно идти в запланированное время. После завершения лечения Клионом Д выделения могут наблюдаться в течение 1 – 2 недель.Клион Д – жжение на фоне применения
Таблетки Клион Д могут провоцировать местно-раздражающие реакции, такие, как ощущение жжения, зуда или боли во влагалище . Поэтому жжение на фоне применения Клиона Д является нормальной реакцией организма женщины на действие лекарственного препарата. Жжение может появиться в любой день лечения, например, в первый или на пятый и т.д. Наличие данного субъективного ощущения не является показанием к отмене лекарственного препарата и прекращению лечения.Клион Д и алкоголь
Клион Д и алкоголь несовместимы. Это означает, что на фоне лечения Клионом Д следует воздерживаться при приема алкогольных напитков. Употребление алкоголя на фоне лечения таблетками Клион Д может спровоцировать нежелательные реакции, такие, как схваткообразные боли в животе , тошноту , рвоту, головную боль и гиперемию (покраснение) кожи. Приведенные реакции проходят после того, как принятая доза алкоголя будет полностью нейтрализована в печени.Клион Д – побочные эффекты
При использовании вагинальных таблеток Клион Д чаще всего наблюдаются побочные эффекты в виде различных местных реакций, таких как:- Ощущение жжения во влагалище;
- Боль во влагалище;
- Сильный;
- Повышение активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ).
Клион Д – противопоказания к применению
Клион Д противопоказан к применению при наличии у женщины следующих состояний или заболеваний:- Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов) в настоящий момент времени или в прошлом;
- Органические заболевания центральной нервной системы, например, эпилепсия , инсульты и т.д.;
- I триместр беременности (до 12-ой недели включительно);
- Период грудного вскармливания ;
- Возраст младше 12 лет;
- Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые вещества, содержащиеся в препарате;
- Повышенная чувствительность или аллергические реакции на другие препараты азольной структуры (например, Клотримазол , Имидазол, Орнидазол и т.д.).
1. Сахарный диабет любого типа;
2. Нарушения микроциркуляции.
Клион Д – аналоги
В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются препараты синонимы и аналоги Клиона Д. Синонимами являются лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов, как и Клион Д, метронидазол и миконазол. То есть, синонимы – это препараты, имеющие совершенно одинаковый состав. Аналогами являются препараты, имеющие разный состав, но обладающие сходным спектром действия.Синонимами Клиона Д являются следующие препараты:
- Нео-Пенотран и Нео-Пенотран форте суппозитории вагинальные;
- Метромикон-Нео суппозитории вагинальные.
- Вагисепт суппозитории вагинальные;
- Вагиферон суппозитории вагинальные;
- Гайномакс суппозитории вагинальные;
- Гиналгин таблетки вагинальные;
- Кломегель гель вагинальный.