Как проявляет себя перекрестная аллергия? Перекрестная аллергия, симптомы, способы лечения Перекрестная аллергия на полынь

Часто можно услышать «у моей дочки аллергия на березу» или «мой сын не переносит орехи». Однако не все мамы, даже мамы детей-аллергиков, помнят о перекрестной аллергии. Аллерген - это не просто «зловредное растение», а конкретное химическое вещество, которое (или схожее с ним) может содержаться в самых неожиданных растениях, плодах, пыльце и даже синтетических продуктах.

О перекрестной аллергии рассказывает врач общей практики .

Весной с расцветающей природой, активизируются не только представители растительного и животного мира, но и иммунная система человека. А все почему? Аллергенов в «благорастворении воздухов» прибыло… Начинается сезон перекрестной аллергии к пыльце цветущих растений и других пищевых и бытовых аллергенов.

” Пищевая аллергия встречается примерно у 4% всего взрослого населения США (чаще у женщин) и у 8% детского, с преобладанием детей младшего возраста (до 5 лет). В России аналогичной статистики нет.

Аллергия или непереносимость?

Термины «пищевая аллергия» и «пищевая непереносимость» в чем-то схожи; и там, и там контакт с нежелательной едой в период сенсибилизации организма приводит к болезненным симптомам, но они разные.

Для аллергии характерны кожные проявления: экзема, дерматит, пруриго, крапивница, а также симптомы ринита или конъюктивита.

При непереносимости отдельных продуктов может быть мигрень, неспецифические боли в суставах, нарушения со стороны нервной системы; у детей - гиперактивность, истерия, агрессия, или наоборот чувство усталости и депрессия. Также могут быть боли в животе, симптомы несварения и даже ушные инфекции.

Согласитесь - симптомы очень разнообразны, и причинно- следственную связь установить бывает трудно, особенно если у вас перекрестная аллергия.

” Например, каждую весну вы не можете есть яблоки, или орехи, или от горчицы и редьки начинает чесаться язык, или первая черешня вызывает головную боль.

Дело не в пестицидах, которые, как вы думает, содержатся в ранних завозных косточковых. Происходят перекрестные реакции между белковыми составляющими пыльцы деревьев - в наших широтах чаще всего березы (в южных областях еще ольхи и орешника) и довольно обширного списка растений из семейств розоцветных (косточковые фрукты - яблоки, персики, абрикосы, сливы, черешня), зонтичных (морковь и сельдерей, но не стоит списывать со счетов кинзу, она же кориандр, укроп и тмин), пасленовых (картофель, томаты, перцы), а еще есть орехи растущие на деревьях (грецкие, миндаль и фундук) и экзотические фрукты (киви и манго).

Почему, когда цветет береза, возникает непереносимость отдельных продуктов даже у тех, кто спокойно дышит?

У разных представителей царства растений есть общие белки. Так структурное сходство аллергенов яблока и березы составляет около 63%. Этого хватает, чтобы стимулировать клетки нашего иммунитета на чрезмерную выработку иммуноглобулина Е (IgE). Цветущая береза под окном сенсибилизирует организм (делает его особо чувствительным к аллергену), и повторная встреча с похожими веществом приводит к реакции немедленного типа. Съев какую-нибудь сливу, человек внезапно начинает ощущать покалывание, отек слизистых оболочек рта, ему кажется, что у него закладывает уши, или вдруг начинает течь из носа и слезятся глаза.

Таблица перекрестной аллергии на пыльцу растений

Как диагностировать перекрестную аллергию

Вычислить взаимосвязь между аллергенами бывает довольно сложно. Может помочь пищевой дневник.

” Записывая съеденные продукты и симптомы, можно обнаружить, что голова от сливового компота у вас болит только весной. Труднее когда сезон продуктов и цветения совпадают, сложно сказать является ли непереносимость черешни кросс-реакцией на что-то, пока вы не съедите ее в августе или октябре.

Диагностике может помочь аллергическая панель - тест на определенный набор IgE (на пыльцу, бытовые аллергены, пищевые аллергены…) Этот тест делают вне обострения хронических и наличия острых воспалительных заболеваний и вне приема антигистаминных препаратов, чтобы не получить искаженную картину.

Может ли пищевая непереносимость перерасти во что-то более неприятное или, наоборот, исчезнуть

Реактивность иммунной системы в течение жизни у человека меняется, это связанно как с особенностями работы иммунных органов, там и с возможностью контактов с аллергенами.

Дети младшего возраста чаще чем взрослые страдают пищевой непереносимостью из-за особенностей строения кишечника. Повышенная проницаемость кишечной стенки позволяет разным белковым молекулам контактировать иммунной системой (в кишечнике очень много лимфоузлов, а в них иммунные клетки памяти - 80% всех иммуно-компетентных клеток организма). На этом знании основаны современные схемы введения прикорма.

90% всех пищевых аллергий дают восемь главных аллергенов:

молочные продукты,

яйца (и куриное мясо)

1. орехи (грецкие, пекан, фисташки, кешью, миндаль),

2. ракообразные и моллюски.

К 5-8 годам каждый второй аллергик становится толерантен к ранее непереносимым продуктам, пищевая аллергия проходит. Сегодня педиатры считают, если ребенок рождается с риском пищевой аллергии (у родителей аллергиков), то рациональное введение прикорма значительно снижает риск развития аллергических реакций во взрослой жизни.

” Возможно, в скором времени будут пересмотрены сроки начала питания детей традиционными продуктами из коровьего молока и пшеничной муки. И это снизит число, тех, кто не переносит глютен и казеин. Западные врачи уже рекомендуют знакомить детей с пшеничным хлебом и творогом после года.

Что делать если есть пищевая непереносимость или симптомы, которые на нее указывают

Уберите сомнительные продукты из своего или детского рациона в период цветения, и заведите пищевой дневник. Период «отмывки» от уже циркулирующих в организме антител, которые могут участвовать в реакциях замедленного типа и вызывать отеки конечностей и суставов, покраснение слизистых оболочек глаз, слезотечение, насморк и ощущение заложенности в носу и в ушах, занимает 2-3 недели. Сопоставив свой рацион с симптомами, можно будет предположить, что же давало перекрестную реакцию. Помните, что некоторые антигистаминные препараты при длительном использовании теряют свою эффективность, их надо менять, каждые 14 дней.

Таблица перекрестной аллергии на пищевые продукты

Если вы беременны и у вас сезонная аллергия...

Во время беременности клетки хориона подавляют местный иммунитет, чтобы плодное яйцо (носитель чужеродных генов и белков) могло имплантироваться. Поэтому для начала беременности характерен «провал иммунитета». Есть версия, что ранний токсикоз беременных - это как раз ответ на сильную иммуносупрессию и способ вывести часть иммунных комплексов из организма. Часто у женщин, страдающих сезонными и пищевыми аллергиями, во время беременности симптомы обостряются или возникают новые проявления заболевания. Например, к поллинозу присоединяется экзема, или дебютирует бронхиальная астма. Хорошая новость - часто с рождением ребенка обострение заканчивается, исчезают кожные симптомы, так как исчезают и иммунные комплексы, чье появление вызвано наличием чужеродных белков в организме.

” Однако если начало беременности (до 12 недель) приходится на пик сезонной аллергии, она может самопроизвольно прерваться. При высокой напряженности иммунитета и гиперчувствительности иммунных клеток эмбрион не может «обмануть» материнский организм и удачно имплантироваться, развить сосудистую сеть в хорионе и получать питание через материнскую систему кровообращения.

Обратите внимание, что время беременности прием любых медикаментозных препаратов, в том числе и антигистаминных, обязательно должен быть согласован с врачом. На данный момент не существует противоаллергических препаратов, которые были бы рекомендованы во время первого триместра беременности. Если вы склонны к аллергии и планируете беременность, постарайтесь, чтобы зачатие пришлось на осенне-зимний период, и обезопасьте себя от перекрестных аллергенов.

Определить, на что есть перекрестная аллергия таблица поможет. Каждый человек, страдающий от аллергических заболеваний, должен иметь понятие о том, что такое перекрестная аллергия и как преодолевать ее проявления. Ведь часто бывает так, что у имеющего установленную чувствительность к определенному веществу больного внезапно проявляются сходные симптомы болезни от контакта с другим раздражителем. Такую реакцию называют перекрестной.

Исследование природы появления аллергической реакции показывают, что ее причиной всегда является контакт с чем-то, что воздействует раздражающе. Эту роль могут играть аллергены или внешние факторы, оказывающие влияние физического характера. Перекрестная аллергия появляется в том случае, когда на организм воздействуют несколько таких раздражителей, имеющих похожее строение.

Аллергенами обычно бывают вещества, являющиеся по своей природе белками или полисахаридами. Как правило, они имеют небольшую молекулярную массу, благодаря чему легко могут проникать через слизистую дыхательных путей или через кожные покровы.

• способность сохранять активность даже в сверхмалых дозах;
• способность к растворению и адсорбции в тканях человеческого организма;
• стабильная структура, позволяющая сохраняться в неизменном состоянии в биологических жидкостях.

Перекрестная аллергия может появиться потому, что аллергены имеют похожий набор аминокислот.

В наше время науке известно 14 разновидностей патогенных белков, могущих спровоцировать чрезмерный ответ иммунной системы. Самыми опасными из них являются те, что входят во вторую, третью, пятую и десятую группы. При этом их могут содержать, на первый взгляд, совершенно разные продукты или растения. Например, больной, много лет страдающий аллергией на картофель, может получить такую же реакцию от контакта с березовой пыльцой и наоборот.

Перекрестная аллергия имеет признаки такие же, как и обычная. Это сигналы со стороны респираторных органов, кожных покровов или пищеварительной системы. Но вместе с тем, из-за того, что на системы человеческого организма воздействует сразу несколько аллергенов, болезнь развивается быстрее, чем обычно. Кроме того, с течением времени, количество веществ, на которые может развиться реакция, постепенно возрастает.

У детей в возрасте до 6 лет заболевания, связанные с воздействием нескольких аллергенов, возникают нечасто. Обычно предрасположенность к ним проявляется в период от 6 до 15 лет.

Диагностировать перекрестную аллергию очень непросто. Поэтому знать, какие вещества имеют способность ее провоцировать, для больного очень важно.

Чтобы облегчить ему эту задачу, исследователями составлены таблицы их возможных комбинаций. Они помогут избежать нежелательного контакта с раздражителями, которые могут вызвать такие же проявления, как и аллерген, являющийся основным. Обычно таблицы группируются по группам.

Наиболее распространена группировка таблиц по таким видам раздражающих веществ:

1. Цветущие травы и деревья, продуцирующие пыльцу.
2. Пища.
3. Медикаменты.

Больным, которых преследует перекрестная пищевая аллергия, нужно взять на заметку, что при тепловом воздействии опасные свойства продуктов питания уменьшаются.

Следует знать и о том, что зрелые овощи более опасны в плане возможности аллергических проявлений, чем недозревшие. Не нужно также забывать и о том, что перекрестная реакция на пищу может быть свидетельством того, что в желудке и кишечнике имеются проблемы.

Если говорить о медикаментах, то практически все они могут проявлять себя как перекрестные аллергены.

Болеющим аллергией на лекарства необходимо знать, что вещества, провоцирующие перекрестную реакцию, могут выступать и в роли фактора сенсибилизации организма.

Те, у кого обнаружилась чувствительность к конкретному медпрепарату, должны исключить его применение пожизненно. Об этом должны сделать соответствующую отметку в медицинской карте.

Отдельно следует упомянуть о таком распространенном аллергене, как латекс. Он является природным каучуком и служит сырьем для изготовления многих медицинских принадлежностей, презервативов, воздушных шаров и других предметов, с которыми современный человек постоянно сталкивается в своей жизни. Характерной особенностью латекса можно назвать то, что он не только может быть отдельным аллергеном, но и наличие для него множества перекрестных аллергенов.

В комбинации с латексом причиной заболевания могут стать:

• фрукты (практически все);
• орехи;
• растительные продукты питания (гречка, шоколад, картофель, помидоры, сельдерей, кунжут);
• пыльца амброзии, ольхи, злаков;
• грибы (съедобные и плесневелые).

Для перекрестной аллергии таблицы можно составлять исходя из разных критериев, постоянно их дорабатывать и дополнять. Главное, чтобы они содержали информацию, помогающую сориентироваться больным в борьбе с проявлениями и профилактике аллергических заболеваний.

Лечение

При установленном диагнозе для лечения перекрестных аллергических реакций применяется комплекс терапевтических мероприятий.

• проведение молекулярных исследований, которые помогут определить основной аллерген и вещества, вызывающие перекрестную аллергию;
• принятие мер по недопущению дальнейшего контакта с опасными веществами;
• назначение антигистаминных препаратов.

Для этой цели могут подойти такие средства, как Смекта, Полисорб, Энтеросгель или всем известный активированный уголь. Можно также принимать отвары из череды, крапивы, ромашки, корня лопуха или дубовой коры.

Еще одним элементом терапии является специальная диета. При этом из рациона исключаются как те продукты, на которые установлена аллергия, так и те, что могут спровоцировать перекрестную реакцию, согласно таблицам.

Особенностью лечения аллергических болезней с несколькими аллергенами является также то, что мероприятия по десенсибилизации организма не проводятся. Также не делаются аллергопробы, при которых больному под кожу вводится небольшое количество аллергена.

Если у больного констатированы проявления перекрестной аллергии, ему нужно организовать свою жизнь так, чтобы быть максимально защищенным от воздействия раздражающих веществ. Контактов с какими именно веществами или продуктами необходимо избегать, помогут определить таблицы, приведенные выше. Кроме того, больным рекомендуется вести специальный дневник, в котором тщательно фиксировать все случаи и обстоятельства возникновения аллергических реакций.

• регулярно посещать врача-аллерголога;
• постоянно следить за чистотой в доме, регулярно проводить влажную уборку;
• если в доме содержаться животные - обеспечить надлежащий уход за ними. В случае, когда у больного болезнь протекает в тяжелой форме - лучше вообще отказаться от домашних животных;
• исключить из своего меню те продукты питания, которые оказывают раздражающее воздействие на иммунитет и вызывают аллергические реакции;
• во время пребывания на открытом воздухе носить солнцезащитные очки или марлевые повязки;
• стараться не посещать места, где растут растения, могущие вызвать аллергическую реакцию. В крайних случаях, при тяжелом течении болезни - сменить регион проживания;
• соблюдать личную гигиену - по возвращении с улицы обязательно прополоскать рот, помыть руки и голову;
• чаще стирать одежду и постельное белье, чистить обувь;
• отказаться от наличия в доме ковров, мягкой мебели и прочих аксессуаров, могущих собирать на себе пыль.

Большое значение в профилактике аллергических заболеваний играет также сохранение душевного равновесия человека.

Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, так как во время их возникновения в организме повышается уровень гистамина. Это может значительно ухудшить общее состояние больного.

Оглавление [Показать]

1. Пища.
2. Медикаменты.

• фрукты (практически все);
• орехи;

Он предусматривает:

Все аллергены условно принято подразделять на две большие группы:

• эндогенные, вырабатываемые самим организмом;
• экзогенные, поступающие в организм извне.

В свою очередь, экзогенные аллергены классифицируются следующим образом:

Это лишь одна из возможных классификаций групп аллергенов. С химической и иммунологической точки зрения принято различать 15 групп белков, способных привести к развитию в организме аллергической реакции.

Ниже приведена таблица наиболее распространённых перекрёстных аллергических реакций на растительные компоненты:

У пациентов, склонных к аллергическим реакциям на растительные компоненты или на грибные споры , часто развивается аллергия на часть продуктов питания. Очень часто пациенты по незнанию вообще никак не связывают между собой два вида аллергической реакции.

Ниже представлена также таблица перекрёстной аллергии на известный пищевой продукт и возможные пищевые и непищевые аллергены:

Основные клинические проявления перекрёстной аллергической реакции сходны с таковыми у классической аллергии и сводятся к следующим:

1. Кожные проявления - зуд, жжение, красные пятна. Сыпь может быть одиночной или сливаться в островки разного размера.
2. Тяжёлая форма аллергии характеризуется массовыми высыпаниями розовато-красного или оранжевого цветов.
3. На месте высыпаний кожа начинает сильно шелушиться и покрываться корочками.
4. Выраженный зуд приводит к расчесыванию кожи и присоединению вторичных инфекционных поражений . На коже могут образовывать гнойные волдыри, сопровождающиеся отёчностью и болезненностью.
5. Помимо кожных проявлений, аллергическая реакция может сопровождаться ангионевротическим отёком . При этом отекают губы, язык, лицо, область гениталий.
6. Возможно развитие отёка верхних дыхательных путей и сужение их просвета и развитие приступа удушья.
7. При тяжёлой форме аллергии могут отекать все внутренние органы.
8. Аллергический ринит сопровождается выделением прозрачного серозного содержимого из носовых ходов, слезотечением, жжением и резью в глазах.
9. Отёк гортани сопровождается хриплым лающим кашлем без мокроты.

Наиболее эффективный вид диагностического исследования – это иммунологический . При помощи специального оборудования и реактивов, учитывая данные таблицы перекрёстных аллергенов, выявляют определённый специфический белок, который может стать причиной аллергии.

Однако даже современные и очень точные диагностические методы ни в коей мере не отменяют необходимости тщательного сбора анамнеза пациента.

Лечение перекрёстной аллергии также мало отличается по своей сути от лечения обычной. Отличительной чертою является лишь выявление наличия возможных перекрёстных аллергенов. Самое главное в схеме лечения аллергии – это выявление и по возможности устранение его из окружения пациента.

Медикаментозное лечение заключается в использовании препаратов антигистаминного ряда. Самым лучшим эффектом на сегодняшний день обладают препараты второго и третьего поколения. Они не оказывают на нервную систему подавляющего действия и практически не имеют побочных эффектов.

1. К числу наиболее популярных препаратов относятся Цетиризин, Эриус, Лоратадин. Дозировку назначает лечащий врач исходя из состояния пациента, возраста и массы тела. Курс лечения имеет длительность от недели до нескольких месяцев.
2. При лёгких формах аллергических ринитов и конъюнктивитов очень хорошо использовать препараты на основе кромоглициевой кислоты . Их выпускают в виде спреев, глазных капель, аэрозолей.
3. В тяжёлых случаях в комплекс лечебных мер включают глюкокортикоидные гормоны в форме таблеток, инъекций и инфузионных вливаний. Такие препараты, как правило, назначаются очень коротким курсом, так как обладают не только высокой эффективностью, но и большим количеством побочных эффектов.
4. Кожные проявления аллергии можно лечить с помощью специальных мазей с содержанием глюкокортикоидов. Современные наружные препараты не оказывают на организм системного действия и не вызывают такого количества побочных эффектов.
5. Пищевая аллергия требует применения энтеросорбентов для ускорения выведения аллергенов из кишечника.

Помимо этих методов существует специфическая иммунотерапия . Пациент получает микроскопическую дозу аллергена, которая постепенно повышается. Таким образом, со временем удаётся снизить чувствительность пациента к аллергену.

Профилактические меры по отношению к аллергии зависят от характера первичного аллергена. Если основной аллерген – это растительная пыльца, то рекомендуется избегать тех мест, где она может иметься. Лучше всего избегать парков, скверов, полей, огородов.

Выходя на улицу, лучше надевать солнцезащитные очки и головной убор. Можно также пользоваться защитной маской. Придя домой, необходимо принять душ, чтобы смыть с кожи и волос осевшую пыльцу. После этого надевают чистую одежду. Перекрёстная аллергия на полынь предусматривает исключение всех блюд и настоек с этой травой. Дома необходимо делать регулярную влажную уборку. Ковры и мягкую мебель необходимо регулярно чистить и пылесосить, не допуская размножения микроскопических клещей и скопления домашней пыли.

Пищевая аллергия предусматривает исключение из рациона питания всех возможных продуктов, способных вызвать обострение. Именно в случае с продуктами будет особенно важно помнить о возможности развития перекрёстной пищевой аллергии. Очень часто пищевая реакция бывает на белки, которые содержатся в сырых продуктах. После термической обработки их аллергенные свойства могут инактивироваться . И все же лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к экспериментам.

Консультация опытного и грамотного аллерголога-иммунолога поможет установить источник аллергии и принять меры по недопущению клинических проявлений этого неприятного заболевания.

Суть взаимосвязи нескольких аллергенов проявляется в их схожести набора аминокислот.

Несколько разных факторов могут давать одинаковые симптомы аллергических проявлений, а человек может даже не догадываться, какой возбудитель у него имеется.

Например, у пациента многие годы наблюдается аллергия на тополиный пух, а тут он совсем недавно съел ананас и получил одинаковые признаки аллергической реакции.

Вот и получается, что у него в наличие обнаружилась перекрестная аллергия, которая годами «пряталась» в организме.

В формировании этого явления играют роль группы патогенных белков, они способны накапливаться в различных родах аллергенов, половина из них – активные, вторая часть входят в состав пищевых элементов.

Всего насчитывают 14 их видов, а вот в выявлении симптомов перекрестной аллергии большую роль играют белки 2,3,5 и 10 групп.

Обеспечивают защитную функцию растений от грибов.

1. авокадо;
2. бананах;
3. киви;
4. каштанах;
5. томате и картофеле.

Способны разрушать стенки грибов на клеточном уровне.

Выделяются из турнепса и ежевики, определяются с возрастом человека.

Белки обладают антигрибковой активностью, имеются в наличие в яблоках, вишнях, абрикосах и помидорах.

Основной аллерген пыльцы березы, схожие им белки представлены во многих продуктах:

1. орехах;
2. яблоках;
3. вишнях;
4. моркови;
5. картофеле.

Развитие аллергических реакций проявляется взаимодействием определенного количества белков с похожим набором аминокислот.

Симптомы, которые наблюдаются у пациента, сложно идентифицировать только с одним аллергеном.

Многие медицинские источники предлагают для ознакомления специальные таблицы, где собраны по схожести симптомов различные аллергены.

Например, при наличии у пациента перекрестной аллергии на березу возможны подобные симптомы на употребление моркови, персиков, киви.

Таким способом можно заблаговременно обозначить для себя риск появления аллергической реакции на определенный продукт или растение.

Проявления аллергии часто носят сезонный характер, особенно в период весеннего цветения ветроопыляемых растений.

Если у человека имеется аллергия на плесень, то она способна сохраняться в течение года.

Первые признаки перекрестной аллергии появляются до 15 лет, но очень редко до шестилетнего возраста.

Ее развитие связывают с неблагоприятной экологической обстановкой, отсутствием должного ухода за своим здоровьем.

Механизм проявления аллергических реакций с младенческого возраста основаны на употреблении молочных продуктов.

Если есть аллергия на молоко коровы, тогда «двойниками» станут и другие продукты подобного белкового содержания, говядина, печень, яйца, соя.

Признаками аллергического воздействия аллергена на организм являются:

• насморк, заложенность носа, затрудненное дыхание;
• зуд и жжение в дыхательных путях, которые провоцируют частое чиханье;
• воспалительные процессы слизистой оболочки глаз;
• отечность век;
• онемение конечностей;
• фарингит;
• заложенность в ушах;
• крапивница;
• бронхиальная астма.

Такие симптомы способны нарушить жизнедеятельность многих органов и систем человека.

Пыльца растений

Злаки

Их двойники – это все продукты пищевых злаков (ячмень, ржа, пшеница, овес). А также биологические группы белков щавеля, томата, дыни и киви.

Складские клещи- клещи домашней пыли - ракообразные.

• различные травы;
• злаки;
• полынь;
• амброзия;
• банан;
• киви;
• картофель;
• помидоры;
• каштан кондитерский.

Если у пациента имеется аллергия на какой-либо лекарственный препарат, то, скорее всего, после применения других медикаментов с подобным раздражителем последует такая же аллергическая реакция.

Проявляться пищевая аллергия может таким образом:

• если у человека имеется аллергия на коровье молоко, то с высокой вероятностью можно сказать, что подобные симптомы могут проявиться после употребления козьего молока, говядины, телятины, мясопродуктов на их основе, а также после контакта с коровьей шерстью;
• двойники кефира – это дрожжевое тесто, сыр, квас, обычные грибы;
• морская рыба – морепродукты;
• куриные яйца – все производные от мяса курицы, крем, майонез, перо подушки;
• клубника – малина, смородина, брусника;
• яблоки - груша, персик;
• орехи – рисовая мука, манго, мак, каша гречневая;
• арахис – косточковые ягоды и фрукты;
• бананы – киви, авокадо, латекс;
• свекла – сахар, шпинат;
• бобовые – манго, арахис, соя, горох;
• киви - кунжут, авокадо, мука.

Следуя такому распорядку продуктов можно заранее предугадать возможную реакцию и оградить организм от взаимодействия с двойником-аллергеном.

Заинтересовались лечением аллергии у взрослых? Нажимайте читать.

Аллергенные продукты

Перекрестно-реагирующие продукты

Огурцы, тыква, цуккини

Капуста, хрен, редис

Боб, горох, соя, чечевица

Голубика, клюква, брусника

Орехи кешью, фисташки

Ревень, щавель кислый

Баклажаны, картофель, физалис

Коровье молоко

Говядина, молоко других животных

Форель, речная рыба, куриное мясо (если кур кормили рыбной мукой)

Яйца куриные

Куриное мясо, яйца различных птиц

Все сорта злаковых относятся к одному семейству трав. У детей с повышенной чувствительностью может возникнуть перекрестная реакция, то есть непереносимость родственных сортов растений. Поэтому ребенка с аллергией на пшеницу нельзя постоянно кормить продуктами, в состав которых входит рожь, - злак, во многом аналогичный пшенице. Замена их другими сортами злаков - кукурузой, пшеном и рисом, не содержащими глютен, не составит большой проблемы.

Часто дети страдают, наряду с аллергией на злаки, аллергией на пыльцу трав, то есть сенной лихорадкой. При упорном, настойчивом исключении из рациона питания любых блюд, в состав которых входят растения из семейства трав, в течение года у больных аллергией может быть достигнуто очевидное улучшение состояния.

Аллергия обусловлена гиперактивной реакцией иммунной системы на внедрение аллергена. Аллергическая реакция возникает только в сенсибилизированном организме, который уже «сталкивался» с данным видом аллергена и имеет против него специфические антитела(IgE и IgG). При попадании в организм раздражителя: пыльцы растений, продуктов питания, лекарств или под влиянием физических факторов(холод, солнечные лучи и др.), запускается иммунный ответ в виде каскада клеточных реакций.

Гиперчувствительность может быть опосредована разными иммунными механизмами. Но суть их сводиться в тому, что аллерген активирует базофилы, тучные и цитотоксические клетки. Эти иммунокомпетентные клетки секретируют и «выбрасывают» в кровь медиаторы (гистамин, простагландины). Которые, в свою очередь, патологически воздействуют на окружающие ткани, приводят к отеку, повышенной проницаемости кровеносных сосудов и усиленной секреции эпителия. Эта реакция может развиваться в считанные минуты.

При накоплении в организме провоспалительных медиаторов на вторые сутки формируется поздняя (замедленная) аллергическая реакция. Аллергия проявляеться клинически как ринит, конъюнктивит, дерматит, крапивница или бронхиальная астма.

Аллергенами обычно являются вещества белковой или полисахариднойприроды с низкой молекулярной массой, что обеспечивает их проникновение через слизистую органов дыхания или кожных покровов.

Химические свойства, характерные для аллергенов:

• активность в очень малых дозах;
• высокая способность проникать, растворяться и адсорбироваться в тканях;
• значительная стабильность структуры, обеспечивает их сохранение в жидкостях организма.

Перекрестная аллергия обусловлена повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам близким по структуре.

Аллергены имеют рецепторные структуры, которые называются детерминантами. Возможность перекрестных реакций предопределяется наличием одинаковых детерминант у разных аллергенов, которые могут принадлежать самым разным носителям (пыль, пища, лекарственные препараты, пыльца растений и т.д.).

Выделяют следующие виды перекрестнореагирующих аллергенов:

• На пыльцу растений. Поллинозы носят сезонный характер.
• Пищевые аллергены.
• Лекарственные аллергены.
• На домашнюю пыль, клещей и шерсть домашних животных.
• Грибковые аллергены.

При перекрестной аллергии происходит нарастание количества аллергенов, вызывающих повышенную чувствительность определенного вида.

У маленьких детей часто появляется перекрестная пищевая аллергия на молоко, прикормы, сладости и шерсть домашних питомцев.

Это связано с низкой ферментативной активностью и несформировавшейся иммунной системой у детей. Если придерживаться гипоаллергенной диеты, повышенная чувствительность с возрастом, как правило, проходит.

Диагностика перекрестной повышенной чувствительности складывается из, клинического осмотра, анамнеза, лабораторного исследования и кожных проб.

• повышенная чувствительность к определенному фактору и сезонность проявления, являются основой для тестирования перекрестных аллергенов;
• семейный анамнез необходим, так как аллергия носит наследственный характер.
• лабораторное обследование позволяет выявить причинные аллергены:

1. Определение специфических антител (IgE), базофильный тест и др.
2. Уровень эозинофилов в крови.
3. Кожные пробы: подкожное введение малых доз стандартных аллергенов указывает на наличие/отсутствие чувствительности. Имеются противопоказания при обострении аллергии, беременности и некоторых сопутствующих заболевания.
4. Провокационные тесты для подтверждения диагноза при расхождении данных анамнеза и кожного тестирования. Имеются те же противопоказания.

Гиперчувствительность к пыльце или поллиноз - очень распространенное явление, от которого страдают аллергики в периоды цветения трав и деревьев. Аллергологический календарь выделяет три пика пыления для территории центральной России:

Таблицы возможных перекрестных аллергенов позволяют правильно выбрать гиполлергенную диету.

Таблица перекрестных аллергенов к пыльце растений

Аллергикам, рекомендуется вести дневник наблюдений, где нужно фиксировать, какой из алергенов (пыльца, пища или лекарства) и когда вызвал аллергическую реакцию. Это позволит планировать элиминационную диету и профилактику обострений заболевания.

Перекрестная пищевая аллергия может быть связана также с заболеваниями органов пищеварения. Все продукты питания, за исключением соли и рафинированного сахара имеют аллергенные свойства.

Очень распространена аллергия на «красные» фрукты и овощи. В частности, аллергия на хурму возникает из-за высокого содержания танина. Хурма может иметь перекрестные аллергены с вересковыми (клюва, брусника и пыльца вереска) растениями.

Статистические данные о наличии перекрестной пищевой аллергии:

• при поллинозах более 50%;
• при атопическом дерматите в 48%;
• в 15% у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.

Таблица перекрестной аллергии на пищевые продукты, лекарственные и косметические средства.

• При кипячении (20 мин) коровьего молока, разрушаются альбумин бычьей сыворотки и α-лактальбумин, являющиеся сильными аллергенами. Однако, в сухом и сгущенном молоке эти белки сохраняются.
• При гиперчувствительноти на рыбу можно употреблять рыбные консервы.

Следует различать чувствительность на яичный желток (видоспецифичная) и на белок (не видоспецифичная). При последнем виде аллергии, нельзя заменять яйца кур, яйцами других видов птицы (перепелиные, утиные), так как они содержат белок с аналогичными детерминантами. Нужно учитывать, многие вакцины имеют примеси яичного белка.

Практически все лекарственные препараты имеют аллергенные свойства. Аллергия на антибиотики чаще всего отмечается на препараты сульфаниламидной(Лидокаин, Бупивакаин и др.) и пенициллиновой групп, так как они являются сильными аллергенами. Гиперчувствительность на лекарства развивается только после повторного применения препарата, вызвавшего аллергию. Однако, перекрестные аллергены также могут предварительно сенсибилизировать организм. Показано, что аллергия на антибиотик определенного ряда, приводит к перекрестной реакции на все лекарства этой группы.

Таблица перекрестной аллергии на лекарственные средства.

Перекрестная гиперчувствительность может провоцировать тяжелые аллергические состояния, поэтому важно проводить своевременную диагностику и лечение в специализированных центрах.

Лечение основано на:

• Элиминации или ограничении влияния причинных аллергенов.
• Подборе сбалансированной диеты.
• Применении антигистаминных препаратов (Цетрин, Эдем, Эриус и др.), для снятия проявлений аллергии.
• Стабилизации тучных клеток (Кромоны, Кетотифен).
• Назначении глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон и др.) при тяжелой форме аллергии.
• Антигенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация).

Группы патогенетических белков.

Клинические симптомы перекрестной аллергии.

Диагностика перекрестной аллергии.

Таблица перекрестных аллергенов.

Литература.

Перекрестная аллергия – аллергическая реакция, которая возникает в результате повышенной чувствительности к аллергенам, схожим по своему строению. Примером самой необычной перекрестной аллергии может служить аллергия на арахис и латекс, так как в них содержится практически идентичный набор аминокислот.

Группы патогенетических белков

Изучение механизмов перекрестной аллергии стало возможно только в последние несколько десятилетий благодаря развитию молекулярной биологии. Условно выделено 14 групп патогенетических белков, которые являются аллергенами. В формировании перекрестной аллергии участвуют только несколько групп: 2, 3, 4, 5, 10, 14:

Табл.1 Группы патогенетических белков.

Механизм развития перекрестной аллергии

Существует три основных механизма развития перекрестной аллергии:

Аллергены по своему составу полностью идентичны, как пищевые, так и респираторные.

Аллергенная идентичность, когда в пище или во вдыхаемом воздухе содержится идентичные аллерген.

Различные по происхождению, но общие для пищи и воздуха эпитопы.

По статистике, у людей с атопическим дерматитом в 48% случаев развивается перекрестная пищевая аллергия, при поллинозе эта цифра составляет 45%, при аллергическом рините и бронхиальной астме – 15%.

Клинические симптомы перекрестной аллергии

Чаще всего, при развитии перекрестной аллергии, реакция развивается в том же органе или системе, которые контактировали с аллергеном, однако может возникнуть и совершенно отдельная реакция, которая внешне не связана с воздействием аллергена!

Клинические проявления перекрестной аллергии ничем не отличаются от симптомов обычной респираторной, контактной или пищевой аллергии. В этом и заключается опасность заболевания и сложность его диагностики: человек может не знать, на что конкретно у него развилась аллергическая реакция.

Крапивница

Отек Квинке;

Дерматит;

Аллергический ринит;

Аллергические конъюнктивит

Бронхиальная астма

Анафилактический шок;

Боли в животе;

• Вздутие живота;

  Нарушения стула;

Интенсивность симптомов будет зависеть от нескольких факторов: количества попавшего аллергена и того, насколько активно воспринимает его иммунная система.

Диагностика перекрестной аллергии

Семейный и индивидуальный аллергоанамнез.

Кожные тесты и внутрикожные тесты – проводятся только вне периода обострения.

Лабораторное тестирование – материал берется из секрета носа, бронхов, глаз. При наличии пищевой аллергии в секрете обнаруживается до 90% эозинофилов, при аллергическом рините, конъюнктивите в носовом секрете находят 2% эозинофилов, в мокроте до 10%.

Провокационные тесты – их можно проводить только в специально оборудованном аллергологическом кабинете в условиях стационара или амбулаторно. Наиболее распространен оральный тест.

Иммунологическое тестирование:

РАСТ – радиоаллергосорбентный;

ИФА – иммуноферментный анализ;

Тест САР-system.

Тест MAST-CLA-system….

Таблица перекрестных аллергенов

Перекрестная аллергия очень опасна, учитывая, что человек может даже не предполагать развития аллергических реакций на тот или иной пищевой продукт, респираторный, эпидермальный, лекарственный или бытовой аллерген. Специально для этого были составлены таблицы перекрестных аллергенов, в которых люди могут найти все те вещества, контакт с которыми им противопоказан при наличии того или иного вида аллергии.

Перекрестная аллергия при пищевой реактивности.

Перекрестное реагирование пыльцы растений.

Перекрестное реагирование на злаки.

Перекрестное реагирование на лекарственные препараты.

Перекрестная аллергия на клещей.

Перекрестная аллергия на латекс.

Табл.2. Перекрестная аллергия при пищевой реактивности.

Табл.3. Перекрестное реагирование пыльцы растений.

Табл.4. Перекрестное реагирование на злаки.

Табл.5. Перекрестное реагирование на лекарственные препараты.

Перекрестная аллергия на клещей

Изучается возможность перекрестных реакций между аллергенами насекомых, клещами домашней пыли и пищевыми аллергенами животного происхождения, прежде всего, морепродукты (ракообразные и моллюски)

Перекрестная аллергия на латекс

Пациенты с аллергией к латексу чаще всего сенсиблизированы к определенным пищевым продуктам растительного происхождения: фрукты (синдром «латекс – фрукт») - яблоко, абрикос, авокадо, банан, вишня, фига, виноград, фундук, киви, манго, дыня, папайя, персик, ананас; орехам – кокосу, фундуку, каштану; другим растительным продуктам и пыльцевым аллергенам: ольха, гречиха, сельдерей, шоколад, картофель, фисташки, кунжут, томаты, арахис. Кроме того, имеет место перекрестная реактивность между латексом и пищевыми грибами (синдром «латекс – гриб») и плесневыми грибками Aspergillus fumigatus

Аллергическая реакция развивается в результате взаимодействия человеческого организма с раздражающими веществами. Вещества, вызывающие аллергическую реакцию, могут быть различными, у каждого человека на один и тот же раздражитель может быть своя реакция. Но принцип действия аллергена всегда одинаковый.

После проникновения аллергенного вещества в человеческий организм, возникает цепная реакция внутренних органов и систем, что в итоге приводит к развитию воспалительных процессов и активной выработке иммунитетом специфического иммуноглобулина. Все это приводит к появлению определенной симптоматики, в частности зуда кожного покрова, чиханию, дерматиту, насморку. Аллергия сама по себе является довольно коварным заболеванием, а в роли раздражителя не всегда выступает только одно вещество.

Иногда к развитию аллергической реакции приводит влияние на организм нескольких аллергенов, имеющих похожий состав. И такая защитная реакция организма называется перекрестной аллергией. Проще говоря, при перекрестной аллергии, человек, который реагирует на один аллерген, имеет подобную симптоматику и после взаимодействия с другими веществами, имеющими похожее строение. Что такое перекрестная аллергия, какие существуют перекрестные аллергены и как лечится данное заболевание? Обо всем этом вы узнаете далее.

Механизм развития перекрестной аллергии

Аллергия – это такая специфическая защитная реакция иммунной системы на проникновение в организм аллергена. Все аллергенные вещества, которые вызывают такую реакцию иммунитета, являются белками, состоящими из аминокислот. Аллергическая реакция возникает только в организме, который уже взаимодействовал с определенным раздражителем и вырабатывал против него специфические антитела.

Многие аллергенные вещества имеют схожий набор аминокислот, из-за чего и происходит перекрестная аллергия. Такие вещества, имеющие подобное строение, называются химическими двойниками и также способны выступать в роли провокаторов аллергической реакции. А чтобы лучше понимать, в чем заключается суть перекрестной аллергии, приведем простой пример: человек, у которого есть аллергия на молоко, наблюдает у себя такую же аллергическую симптоматику после употребления яиц, печени, сои и говядины.

Выделяют несколько механизмов развития перекрестной аллергии:

1. аллергены имеют одинаковый состав;
2. эпитопы, которые имеют различное происхождение, но являются общими для пищи и воздуха;
3. идентичные аллергены содержатся в продуктах питания или во вдыхаемом воздухе, то есть создается аллергенная идентичность.

Симптомы перекрестной аллергии такая же, как и при обычной

Симптоматика перекрестной аллергии такая же, как и при обычной, то есть наблюдаются следующие явления:

• аллергический насморк;
• сыпь на коже;
• зуд и жжение кожного покрова;
• конъюнктивит;
• онемение конечностей;
• фарингит.

В трудных ситуациях может развиться отек Квинке или аллергический шок. И из-за того, что признаки перекрестной аллергии такие же, как и при пищевой, контактной или любой другой аллергической реакции, становится трудно определить причину возникновения патологии. Первые признаки перекрестной аллергической реакции проявляются обычно в возрасте 6-15 лет.

Особенностью перекрестной аллергии является то, что количество аллергенов, приводящих к нарушению состояния больного, увеличивается постепенно, поэтому нужно диагностировать аллергию до того момента, как число аллергенных веществ не достигнет огромного количество. А симптомы, на которые жалуются пациенты, трудно отнести только к одному, определенному внешнему раздражителю.

И в связи с этим, было решено создать специальные таблицы, сведения которых позволяют определить какие аллергенные вещества способны вызвать такие же симптомы, как и основной аллерген, индивидуальная непереносимость имеется у того или иного человека.

Аллергены можно разделить на несколько отдельных групп

Аллергены – это вещества, которые имеют белковую или полисахаридную природу и отличаются пониженной молекулярной массой, благодаря чему они могут легко проникать через кожу и слизистую оболочку. Перекрестные аллергены обладают некоторыми химическими свойствами:

• обладают стабильной структурой, которая обеспечивает сохранение их активности в жидкостях организма;
• проявляют активность в небольших количествах;
• имеют повышенную способность проникать, растворяться и абсорбироваться в тканях.

Все существующие аллергены можно разделить на несколько отдельных групп. Но наибольшее внимания следует уделить группе перекрестных аллергенов, которые представляют собой вещества, имеющие различное происхождение, но идентичное строение. Эта группа аллергенных веществ довольно коварная, так как если человеческий организм оказывает повышенную чувствительность к одному веществу, то он автоматически становится сверхчувствительным и к другим раздражителям, имеющим похожую структуру.

Такие аллергены и принято называть перекрестными. И еще один важный момент, который нужно запомнить о перекрестных аллергенах, так это то, что реакция организма на перекрестные аллергены будет развиваться в одном и том же органе или системе. В медицине известны различные перекрестные аллергены, таблица на каждую группу которых находится в данной статье.

Основные группы патогенных белков

Еще несколько десятков лет назад не был известен механизм перекрестной аллергии, но с развитием молекулярной биологии в последние десятилетия многое изменилось. В формировании перекрестной аллергии большую роль играю патогенетические белки, которые способны накапливаться в аллергенах различного рода.

И одна половина из них является активными, а вторая половина находится в составе продуктов питания. Так, было выделено 14 основных групп патогенных белков, которые можно отнести к аллергическим веществам.

Но в развитии перекрестной формы аллергии принимают участие не все группы, а только некоторые, среди которых выделяют:

• вторую группу. В нее входят ферменты, которые вырабатывают растения с целью защиты от грибов, например, каштаны, киви;
• третью группу. К ней относят вещества, способные разрушить хитин и стенки грибов, находящиеся на клеточном уровне. Они также содержатся в бананах, авокадо и прочих продуктах, которые относятся ко второй группе патогенных белков;

• четвертую группу. Сюда входят белки, которые определяются с возрастом человека и находятся в ежевике и турнепсе;
• пятую группу. У белков отмечается антигрибковая активность, а находятся больше всего они в яблоках и вишнях;
• десятую группу. Основной аллерген этой группы – это пыльца березы, но помимо этого похожие белки находятся в яблоках, морковке, абрикосах, петрушке и некоторых других;
• четырнадцатую группу. Аллергены этой группы обладают повышенной противомикробной активностью и содержатся в персиках, яблоках и абрикосах.

Методы диагностики аллергии

В качестве диагностики используются некоторые методы, самым эффективным из которых считается молекулярная диагностика. Особенностью данного способа диагностики является то, что определяется реакция организма не на определенный продукт или растение, а на специфический белок, который находится в составе аллергенных двойников. Также, перекрестную аллергию диагностируют при помощи:

• иммунологическое тестирование;
• проведение кожных и внутрикожных тестов и проб;
• лабораторное и провокационное тестирование;
• клинический осмотр;
• сбор анамнеза.

А после того, как перекрестная аллергия была обнаружена, врач назначает комплексное лечение, главным этапом которого является назначение антигистаминных препаратов, наиболее популярными среди которых являются Кларитин, Церитизин, Зиртек и их аналоги.

Преимущество этих медикаментов заключается в том, что они не воздействуют на нервную систему и не приводят к развитию серьезных побочных эффектов. Для общего улучшения состояния, на начальной стадии аллергической реакции, можно применять капли для глаз, носа, которые уменьшат воспаление глаз и насморк.

Также, многие врачи приписывают еще энтеросорбенты, например, активированный уголь, при помощи которых из организма выводятся скопившиеся токсины. На поздних стадиях аллергии еще рекомендуется пройти курс иммунотерапии. Все лекарственные препараты при перекрестной аллергии и их дозировка устанавливается строго врачом. И если у вас была выявлена перекрестная аллергия, таблица аллергенов-двойников всегда должна быть у вас на виду.

Иногда бывает достаточно сложно угадать, какой именно продукт питания окажется аллергенным дойником. Но некоторые, наиболее распространенные перекрестные аллергены все же известны и даже занесены в таблицу перекрестной аллергии.

Перекрестная пищевая аллергия встречается довольно часто, поэтому стоит быть осторожным с употреблением незнакомых продуктов питания, а в комплексное лечение должна еще включаться специальная диета, которую подбирает лечащий врач.

Повышенная чувствительность организма на пыльцу некоторых растений иначе еще называется поллинозом и проявляется весной и летом, то есть в периоды, когда цветет большая часть аллергенных растений, но иногда симптомы могут наблюдаться и осенью, во время цветения полыни, амброзии. Таблица перекрестных аллергенов пыльцы растений поможет снизить вероятность повторной аллергической реакции.

Людям, склонным к аллергии на пыльцу растений, рекомендуется вести дневник, в котором указывать какой аллерген и когда вызывал аллергическую реакцию. Такие наблюдения позволят спланировать диету и станут отличным профилактическим средством.

Практически все лекарственные препараты обладают аллергическими свойствами, в особенности антибиотики. Гиперчувствительность организма на тот или иной препарат развивается только после повторного приема лекарства, которое вызвало аллергическую реакцию. И если у человека существует аллергия на определенное медикаментозное средство, то об этом должно быть указано в медицинской карте.

Определить, на что есть перекрестная аллергия таблица поможет. Каждый человек, страдающий от аллергических заболеваний, должен иметь понятие о том, что такое перекрестная аллергия и как преодолевать ее проявления. Ведь часто бывает так, что у имеющего установленную чувствительность к определенному веществу больного внезапно проявляются сходные симптомы болезни от контакта с другим раздражителем. Такую реакцию называют перекрестной.

Исследование природы появления аллергической реакции показывают, что ее причиной всегда является контакт с чем-то, что воздействует раздражающе. Эту роль могут играть аллергены или внешние факторы, оказывающие влияние физического характера. Перекрестная аллергия появляется в том случае, когда на организм воздействуют несколько таких раздражителей, имеющих похожее строение.

Аллергенами обычно бывают вещества, являющиеся по своей природе белками или полисахаридами. Как правило, они имеют небольшую молекулярную массу, благодаря чему легко могут проникать через слизистую дыхательных путей или через кожные покровы.

К характерным свойствам, которыми обладают аллергены, также относятся:

• способность сохранять активность даже в сверхмалых дозах;
• способность к растворению и адсорбции в тканях человеческого организма;
• стабильная структура, позволяющая сохраняться в неизменном состоянии в биологических жидкостях.

Перекрестная аллергия может появиться потому, что аллергены имеют похожий набор аминокислот.

В наше время науке известно 14 разновидностей патогенных белков, могущих спровоцировать чрезмерный ответ иммунной системы. Самыми опасными из них являются те, что входят во вторую, третью, пятую и десятую группы. При этом их могут содержать, на первый взгляд, совершенно разные продукты или растения. Например, больной, много лет страдающий аллергией на картофель, может получить такую же реакцию от контакта с березовой пыльцой и наоборот.

Перекрестная аллергия имеет признаки такие же, как и обычная. Это сигналы со стороны респираторных органов, кожных покровов или пищеварительной системы. Но вместе с тем, из-за того, что на системы человеческого организма воздействует сразу несколько аллергенов, болезнь развивается быстрее, чем обычно. Кроме того, с течением времени, количество веществ, на которые может развиться реакция, постепенно возрастает.

У детей в возрасте до 6 лет заболевания, связанные с воздействием нескольких аллергенов, возникают нечасто. Обычно предрасположенность к ним проявляется в период от 6 до 15 лет.

Диагностировать перекрестную аллергию очень непросто. Поэтому знать, какие вещества имеют способность ее провоцировать, для больного очень важно.

Чтобы облегчить ему эту задачу, исследователями составлены таблицы их возможных комбинаций. Они помогут избежать нежелательного контакта с раздражителями, которые могут вызвать такие же проявления, как и аллерген, являющийся основным. Обычно таблицы группируются по группам.

Наиболее распространена группировка таблиц по таким видам раздражающих веществ:

1. Цветущие травы и деревья, продуцирующие пыльцу.
2. Пища.
3. Медикаменты.

Так выглядит таблица перекрестных аллергенов в случае, когда болезнь вызывается пыльцой:

Таблица перекрестной аллергии на популярную еду:

Больным, которых преследует перекрестная пищевая аллергия, нужно взять на заметку, что при тепловом воздействии опасные свойства продуктов питания уменьшаются.

Следует знать и о том, что зрелые овощи более опасны в плане возможности аллергических проявлений, чем недозревшие. Не нужно также забывать и о том, что перекрестная реакция на пищу может быть свидетельством того, что в желудке и кишечнике имеются проблемы.

Если говорить о медикаментах, то практически все они могут проявлять себя как перекрестные аллергены.

Таблицу для них можно составить следующим образом:

Болеющим аллергией на лекарства необходимо знать, что вещества, провоцирующие перекрестную реакцию, могут выступать и в роли фактора сенсибилизации организма.

Те, у кого обнаружилась чувствительность к конкретному медпрепарату, должны исключить его применение пожизненно. Об этом должны сделать соответствующую отметку в медицинской карте.

Отдельно следует упомянуть о таком распространенном аллергене, как латекс. Он является природным каучуком и служит сырьем для изготовления многих медицинских принадлежностей, презервативов, воздушных шаров и других предметов, с которыми современный человек постоянно сталкивается в своей жизни. Характерной особенностью латекса можно назвать то, что он не только может быть отдельным аллергеном, но и наличие для него множества перекрестных аллергенов.

В комбинации с латексом причиной заболевания могут стать:

• фрукты (практически все);
• орехи;
• растительные продукты питания (гречка, шоколад, картофель, помидоры, сельдерей, кунжут);
• пыльца амброзии, ольхи, злаков;
• грибы (съедобные и плесневелые).

Для перекрестной аллергии таблицы можно составлять исходя из разных критериев, постоянно их дорабатывать и дополнять. Главное, чтобы они содержали информацию, помогающую сориентироваться больным в борьбе с проявлениями и профилактике аллергических заболеваний.

При установленном диагнозе для лечения перекрестных аллергических реакций применяется комплекс терапевтических мероприятий.

Он предусматривает:

• проведение молекулярных исследований, которые помогут определить основной аллерген и вещества, вызывающие перекрестную аллергию;
• принятие мер по недопущению дальнейшего контакта с опасными веществами;
• назначение антигистаминных препаратов.

Для этой цели могут подойти такие средства, как Смекта, Полисорб, Энтеросгель или всем известный активированный уголь. Можно также принимать отвары из череды, крапивы, ромашки, корня лопуха или дубовой коры.

Еще одним элементом терапии является специальная диета. При этом из рациона исключаются как те продукты, на которые установлена аллергия, так и те, что могут спровоцировать перекрестную реакцию, согласно таблицам.

Особенностью лечения аллергических болезней с несколькими аллергенами является также то, что мероприятия по десенсибилизации организма не проводятся. Также не делаются аллергопробы, при которых больному под кожу вводится небольшое количество аллергена.

Если у больного констатированы проявления перекрестной аллергии, ему нужно организовать свою жизнь так, чтобы быть максимально защищенным от воздействия раздражающих веществ. Контактов с какими именно веществами или продуктами необходимо избегать, помогут определить таблицы, приведенные выше. Кроме того, больным рекомендуется вести специальный дневник, в котором тщательно фиксировать все случаи и обстоятельства возникновения аллергических реакций.

Также необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярно посещать врача-аллерголога;
• постоянно следить за чистотой в доме, регулярно проводить влажную уборку;
• если в доме содержаться животные - обеспечить надлежащий уход за ними. В случае, когда у больного болезнь протекает в тяжелой форме - лучше вообще отказаться от домашних животных;
• исключить из своего меню те продукты питания, которые оказывают раздражающее воздействие на иммунитет и вызывают аллергические реакции;
• во время пребывания на открытом воздухе носить солнцезащитные очки или марлевые повязки;
• стараться не посещать места, где растут растения, могущие вызвать аллергическую реакцию. В крайних случаях, при тяжелом течении болезни - сменить регион проживания;
• соблюдать личную гигиену - по возвращении с улицы обязательно прополоскать рот, помыть руки и голову;
• чаще стирать одежду и постельное белье, чистить обувь;
• отказаться от наличия в доме ковров, мягкой мебели и прочих аксессуаров, могущих собирать на себе пыль.

Большое значение в профилактике аллергических заболеваний играет также сохранение душевного равновесия человека.

Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, так как во время их возникновения в организме повышается уровень гистамина. Это может значительно ухудшить общее состояние больного.

Аллергия развивается под воздействием раздражающих агентов - аллергенов или физических факторов. Перекрестная аллергия формируется как ответ на действие нескольких, близких по структуре, аллергенов.

Этот вид аллергии представляет трудности для диагностики. Поэтому лица, страдающие определенным видом аллергии, должны знать какие виды аллергенов могут дать перекрестные реакции.

Механизм аллергии

Аллергия обусловлена гиперактивной реакцией иммунной системы на внедрение аллергена. Аллергическая реакция возникает только в сенсибилизированном организме, который уже «сталкивался» с данным видом аллергена и имеет против него специфические антитела(IgE и IgG). При попадании в организм раздражителя: пыльцы растений, продуктов питания, лекарств или под влиянием физических факторов(холод, солнечные лучи и др.), запускается иммунный ответ в виде каскада клеточных реакций.

Гиперчувствительность может быть опосредована разными иммунными механизмами. Но суть их сводиться в тому, что аллерген активирует базофилы, тучные и цитотоксические клетки. Эти иммунокомпетентные клетки секретируют и «выбрасывают» в кровь медиаторы (гистамин, простагландины). Которые, в свою очередь, патологически воздействуют на окружающие ткани, приводят к отеку, повышенной проницаемости кровеносных сосудов и усиленной секреции эпителия. Эта реакция может развиваться в считанные минуты.

При накоплении в организме провоспалительных медиаторов на вторые сутки формируется поздняя (замедленная) аллергическая реакция. Аллергия проявляеться клинически как ринит, конъюнктивит, дерматит, крапивница или бронхиальная астма.

Самой опасной формой аллергической реакции является анафилактический шок. Это состояние сопровождается нарушением нормального кровообращения, функций нервной и дыхательной систем, и требует неотложной помощи.

Свойства аллергенов

Аллергенами обычно являются вещества белковой или полисахариднойприроды с низкой молекулярной массой, что обеспечивает их проникновение через слизистую органов дыхания или кожных покровов.

Химические свойства, характерные для аллергенов:

• активность в очень малых дозах;
• высокая способность проникать, растворяться и адсорбироваться в тканях;
• значительная стабильность структуры, обеспечивает их сохранение в жидкостях организма.

Что такое перекрестная аллергия?

Перекрестная аллергия обусловлена повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам близким по структуре.

Аллергены имеют рецепторные структуры, которые называются детерминантами. Возможность перекрестных реакций предопределяется наличием одинаковых детерминант у разных аллергенов, которые могут принадлежать самым разным носителям (пыль, пища, лекарственные препараты, пыльца растений и т.д.).

Например, у лиц с микогенной аллергией на плесневые грибы, весьма вероятна перекрестная аллергия с лекарственными препаратами пенициллиновой группы и с продуктами питания (дрожжевое тесто, сыр Рокфор, кефир, квас). Инициаторами этого вила аллергии могут выступать различные типы аллергенов.

Выделяют следующие виды перекрестнореагирующих аллергенов:

• На пыльцу растений. Поллинозы носят сезонный характер.
• Пищевые аллергены.
• Лекарственные аллергены.
• На домашнюю пыль, клещей и шерсть домашних животных.
• Грибковые аллергены.

При перекрестной аллергии происходит нарастание количества аллергенов, вызывающих повышенную чувствительность определенного вида.

У маленьких детей часто появляется перекрестная пищевая аллергия на молоко, прикормы, сладости и шерсть домашних питомцев.

Это связано с низкой ферментативной активностью и несформировавшейся иммунной системой у детей. Если придерживаться гипоаллергенной диеты, повышенная чувствительность с возрастом, как правило, проходит.

Диагностика

Диагностика перекрестной повышенной чувствительности складывается из, клинического осмотра, анамнеза, лабораторного исследования и кожных проб.

• повышенная чувствительность к определенному фактору и сезонность проявления, являются основой для тестирования перекрестных аллергенов;
• семейный анамнез необходим, так как аллергия носит наследственный характер.
• лабораторное обследование позволяет выявить причинные аллергены:

Перекрестная аллергия на пыльцу растений

Гиперчувствительность к пыльце или поллиноз - очень распространенное явление, от которого страдают аллергики в периоды цветения трав и деревьев. Аллергологический календарь выделяет три пика пыления для территории центральной России:

70% всех поллинозов составляет перекрестная аллергия на березу. Второе место занимает аллергия на полынь. Антигены пыльцы и листьев этих растений обладают мощными аллергеными свойствами. Они вызывают наибольшее количество перекрестных реакций с такими обычными продуктами, как картофель, морковь и лук, яблоки, груши, вишня, сливы, персики и абрикосы.

Таблицы возможных перекрестных аллергенов позволяют правильно выбрать гиполлергенную диету.

Таблица перекрестных аллергенов к пыльце растений

Пыльца растений	Растения(стебли, листья, цветы)	Продукты питания	Фитопрепараты и косметические средства
Береза	Яблоня, ольха, лещина	Яблоки, киви, клубника,лесные орехи, персики, груши, вишня, сливы, морковь, картофель, сельдерей, помидоры, огурцы, лук, бобовые	Березовые листья почки, шишки ольхи. Шампуни, крема, скрабы
Злаковые		Пшеница, овес, ячмень, рожь, щавель	Маски и скрабы на основе овса и др злаков
Полынь	Ромашка, одуванчик, подсолнечник, кориандр, георгин	Цитрусовые, семя подсолнечника(масло, халва), картофель, пастернак, укроп, кориандр, анис, цикорий, мед,	Косметика, вермут, бальзамы и сборы с полынью, ромашкой, календулой, чередой, девясилом
Амброзия, лебеда	Подсолнечник, одуванчик	Свекла, дыня, бананы, семя подсолнечника, шпинат	Лекарства и косметика на основе одуванчиков

Аллергикам, рекомендуется вести дневник наблюдений, где нужно фиксировать, какой из алергенов (пыльца, пища или лекарства) и когда вызвал аллергическую реакцию. Это позволит планировать элиминационную диету и профилактику обострений заболевания.

Перекрестная аллергия на продукты питания

Перекрестная пищевая аллергия может быть связана также с заболеваниями органов пищеварения. Все продукты питания, за исключением соли и рафинированного сахара имеют аллергенные свойства.

Однако, статистика показывает, что в 90% случаев гиперчувствительность развивается только к 8-ми пищевым аллергенам - яйца куриные, арахис, молоко коровье, соя, орехи лесные, ракообразные, рыба и пшеницу (белок глютен).

Очень распространена аллергия на «красные» фрукты и овощи. В частности, аллергия на хурму возникает из-за высокого содержания танина. Хурма может иметь перекрестные аллергены с вересковыми (клюва, брусника и пыльца вереска) растениями.

Статистические данные о наличии перекрестной пищевой аллергии:

• при поллинозах более 50%;
• при атопическом дерматите в 48%;
• в 15% у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.

Таблица перекрестной аллергии на пищевые продукты, лекарственные и косметические средства.

Продукт	Перекрестные реакции	Лекарственные и косметические средства
Молоко коровье	Говядина, телятина их шерсть и мясопродукты, козье молоко	Ферментные средства из сырья рогатого скота (Панкреатин, Фестал и др.)
Яйцо куриное	Мясо (в том числе куриное), яйца и блюда из перепела, утки, готовые продукты (майонез, соусы)	Кремы и лекарства (Интерферон, Лизоцим, Бифилиз) с компонентами яйца
Кефир	Сыр с плесненью, дрожжевое тесто, грибы (Penicillium и Aspergillus)	Пенициллины
Рыба	Рыбопродукты, икра, морепродукты: ракообразные и моллюски, дафнии	Рыбий жир
Клубника	Красные ягоды (брусника, малина, смородина, ежевика), хурма	Фитопрепараты и кремы с экстрактами указанных ягод
Морковь	Сельдерей, петрушка, полынь	β-каротин, витамин А
Картофель	Паслёновые (томат, паприка, баклажаны), блюда с крахмалом, полынь, береза	Средства, содержащие картофельный крахмал (Волекам, Декстраны)
Яблоки, слива (розовоцветные растения)	Груша, айва, (косточковые персик и др.), яблочный уксус, миндаль, чернослив; пыльца ольхи, березы, полыни	Препараты и косметика на сырье из указанных растений и фруктов
Орехи лесные	Орехи всех видов, манго, киви, рис, греча, овсянка, мак, кунжут; пыльца березы, орешника	Ореховые масла
Арахис	Косточковые фрукты, паслёновые, бананы, соя зеленый горошек; латекс	Латекс и изделия из него: перчатки, соски, очки для бассейна, презервативы
Цитрусовые	Все цитрусовые (мандарин, лимон и др.)	Косметика, масла рассасывающие таблетки на основе цитрусовых
Бананы	Киви, дыня, авокадо, глютен пшеницы; пыльца подорожника; латекс
Горчица	Крестоцветные(хрен, все виды капусты, редька)
Киви	Банан, орехи, авокадо, лавровый лист; рис, овсянка, кунжут; пыльца злаковых и березы	Латекс, косметика изготовленная на его основе
Свёкла	Маревые (шпинат), свекольная патока	Маски из свеклы, свекольный сок
Бобовые	Фасоль, соя, горох, чечевица, люцерна, манго, арахис	Термопсис, косметические масла бобовых и арахиса

Аллергенные свойства продуктов уменьшаются после термической обработки.

• При кипячении (20 мин) коровьего молока, разрушаются альбумин бычьей сыворотки и α-лактальбумин, являющиеся сильными аллергенами. Однако, в сухом и сгущенном молоке эти белки сохраняются.
• При гиперчувствительноти на рыбу можно употреблять рыбные консервы.

Следует различать чувствительность на яичный желток (видоспецифичная) и на белок (не видоспецифичная). При последнем виде аллергии, нельзя заменять яйца кур, яйцами других видов птицы (перепелиные, утиные), так как они содержат белок с аналогичными детерминантами. Нужно учитывать, многие вакцины имеют примеси яичного белка.

Перекрестная лекарственная аллергия

Практически все лекарственные препараты имеют аллергенные свойства. Аллергия на антибиотики чаще всего отмечается на препараты сульфаниламидной(Лидокаин, Бупивакаин и др.) и пенициллиновой групп, так как они являются сильными аллергенами. Гиперчувствительность на лекарства развивается только после повторного применения препарата, вызвавшего аллергию. Однако, перекрестные аллергены также могут предварительно сенсибилизировать организм. Показано, что аллергия на антибиотик определенного ряда, приводит к перекрестной реакции на все лекарства этой группы.

Таблица перекрестной аллергии на лекарственные средства.

Важно помнить, что люди с лекарственной аллергией имеют пожизненный отвод от данного медикамента. Пометка о таких лекарственных препаратах должна быть на обложке медицинской карты!

Лечение перекрестной реакции

Перекрестная гиперчувствительность может провоцировать тяжелые аллергические состояния, поэтому важно проводить своевременную диагностику и лечение в специализированных центрах.

Лечение основано на:

• Элиминации или ограничении влияния причинных аллергенов.
• Подборе сбалансированной диеты.
• Применении антигистаминных препаратов (Цетрин, Эдем, Эриус и др.), для снятия проявлений аллергии.
• Стабилизации тучных клеток (Кромоны, Кетотифен).
• Назначении глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон и др.) при тяжелой форме аллергии.
• Антигенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация).

Лицам, страдающим перекрестной гиперчувствительностью, рекомендуется иметь «паспорт больного аллергией», где должен быть указан диагноз и назначения аллерголога. Больным, предрасположенным к анафилактическому шоку, следует иметь адреналин в личной аптечке для экстренной помощи.

Перекрестная аллергия это патологическое состояние, которое развивается в ответ на действие комплекса чужеродных агентов, в их роли выступают белки. Аллергическая реакция при этом имеет обычный механизм развития, в ответ на попадание в организм вещества, выступающего в качестве антигена, образуются антитела, для того, чтобы блокировать действие первых. Внешние проявления могут быть различными, выраженность зависит от степени реактивности организма.

Перекрестная аллергия (таблица полная)

Пищевая

Перекрестная составляющая для продуктов является распространенной проблемой. Если у вас появилась реакция на какой то продукт, то обратите внимание на другие колонки в таблице, там написаны продукты, на которые так же может пойти аллергия.

На пыльцу

Существует множество видов перекрестного взаимодействия на белок пыльцы. Самой популярной проблемой является .

На лекарственные препараты

Этот вид считается самым опасным, так как кроме отсутствия эффекта основной терапии у человека могут появиться симптомы патологической реакции.

На клещей

На латекс

Известно, что именно данный вид перекрестной аллергии достаточно распространенный, реакция чаще всего не протекает как изолированная, а формируется комплексная картина.

Как проявляется

Перекрестная аллергия характеризуется множественными проявлениями.

Чаще всего отмечается проявление патологических реакций со стороны кожных покровов. В данном случае характерны высыпания различного вида:

1. Это могут быть папулезный элементы, которые сливаются между собой, образуя в некоторых случаях большие по размеру волдыри, а так же простые дерматозы, характеризующиеся покраснением кожных покровов, ее шелушением, образованием корок.
2. Кожные проявления характеризуются появлением сильного зуда, порой нестерпимого.
3. Со стороны дыхательной системы чаще всего встречаются слизистые прозрачные выделения из полости носа, имеющие жидкую, водянистую консистенцию и большой объём.
4. Так же это частое чихание, иногда, кашель, которым может стать приступообразный, удушающим.
5. Последнее связано с различным по выраженности отеком слизистой оболочки. В тяжелых случаях появляется сильная одышка, нарушающая обычный образ жизни.

Поражение пищеварительной системы характеризуется появлением тошноты и рвоты. В желудочно-кишечном тракте происходит накапливание токсинов, которые приводят к диспепсическим реакциям в виде жидкого стула.

Слизистая оболочка глаз начинает продуцировать в большом количестве секрет, что проявляется сильным слезотечением.

Одними из самых опасных осложнений являются отек Квинке и анафилактический шок. Характеризующийся тем, что наступает молниеносная реакция организма, характеризующаяся резким падением артериального давления, парезом сосудов, а так же нарушением сознания.

Диагностика

1. Начинается она с выяснения отягощённости анамнеза. Именно наследственная предрасположенность играет большую роль. Следует выяснить не только были ли в семье случаи аллергии, но так же на какие именно вещества она проявлялась.
2. Так же следует тщательно выяснять у человека на что конкретно он отмечает появление симптомов.
3. После этого приступают к проведению лабораторных тестов. Для этого используют нанесение кожных и введение внутрикожных тестов. Перед исследованием необходимо определить круг наиболее предполагаемых аллергенов, для точного ответа. Единственным условием является период ремиссии, в период обострения даже на другое вещество вызывается сильная реакция, иногда до развития серьезных осложнений.
4. Лабораторная диагностика содержимого биологических жидкостей, для этого может использоваться мокрота, слюна, секрет слизистой глаз, а так же носовой полости.
   В некоторых случаях может потребоваться проведение провокационных тестов. Для этого в организм вводится потенциальный аллерген и наблюдается реакция. Условием поведения является помещение оборудованное приборами и средствами для оказания первой медицинской помощи.
5. Большой популярностью в настоящее время пользуются иммунологические тесты. Для уточнения вида перекрестной аллергии проводятся тесты молекулярной диагностики. В данном случае исследуется не реакция на предполагаемое вещество, а на белковую субстанцию, которая является общей для нескольких веществ и именно она выступает в качестве антигена.

Лечение

1. Лечение следует начинать с немедикаментозных методов. К этой группе следует отнести исключение или максимальное ограничение контакта с аллергеном.
2. Среди лекарственных средств используются, в первую очередь, группа антигистаминных препаратов. Они снижают выраженность отека, воспалительной реакции, а так же, уменьшают количество выделений биологических жидкостей со слизистых оболочек. Препараты выпускаются преимущественно в форме таблеток. Приём разрешён только при легком и начале среднетяжёлом процессе. Тяжелую аллергическую реакцию запрещено лечить антигистаминными, так как время их действия достаточно замедленно по сравнению со следующей группой.
3. Глюкокортикоиды. Препараты гормонального ряда, которые эффективно справляются с симптомами аллергии. Назначаются преимущественно при тяжелом течении. Кроме снятия выраженного и быстро нарастающего отека, повышают давление, за счёт спазма сосудов. Средство первой помощи при таких осложнениях, как отек Квинке и анафилактический шок.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление патологических симптомов следует соблюдать комплекс мероприятий.

1. В первую очередь, это непосредственный контакт с аллергеном, а так же теми веществами, которые имеют сходный белок в составе.
2. Рекомендуется придерживаться определенной диеты, тщательно подбирать средства бытовой химии.
3. При появлении аллергии на латекс нужно подобрать другой способ контрацепции и защиты от заболеваний передающихся половым путем, а так же исключить материалы, содержащие его в своем составе.
4. Людям с полинозом, во время периода активного цветения растений необходимо максимально ограничить свой выход на улицу, после прихода в помещение снимать верхнюю одежду и обувь, а так же обтирать открытые участки тела, на которые могла попасть пыльца.
5. Окна лучше держать закрытыми, проветривание помещения в такое время крайне не рекомендуется.