Спайки - это «веревочки» из соединительных тканей, которые образуются в результате операционного вмешательства, воспаления или травм. Любые хирургические вмешательства в малый таз или брюшную полость приводят к спайкообразованию. Защита живого организма от распространения гнойно-воспалительных процессов по брюшной полости является основной функцией спаек.

Послеоперационные спайки.

Спайки после операции образуются вследствие:

Грубой манипуляции с тканью;

Присутствия крови;

Ишемии или гипоксии тканей (это недостаточное снабжение кровью и кислородом тканей);

Высушивания ткани во время операции.

К инородным телам, вызывающим появление спаек, относят частицы спаек с перчаток врача, волокна с тампонов или марли. также образуются и при эндометриозе. Это когда в брюшную полость во время менструации попадает малое количество крови, содержащее клетки слизистой матки. Данные клетки можно удалить с помощью собственного иммунитета, при каких-либо неполадках они проживают функционирующие островки, которые выделяются внутрь брюшной полости. Возле данных островков и образуются спайки.

Спайки после операции: симптомы.

Спаечная болезнь может начаться в виде постепенной или внезапной нарастающей боли, усиленного движения кишечника (перистальтики), которое может сопровождаться подъемом температуры, сильной рвотой, слабостью и снижением артериального давления.

Спайки после операции: диагностика.

Наличие рубцов и различных спаек в брюшной полости можно заподозрить у пациенток, которые перенесли заболевание малого таза, у женщин, которые страдают эндометриозом или им была проведена хирургическая операция в брюшной полости.

Позволит предположить наличие спаек в брюшной полости женщины с вероятностью в 75% при помощи ультразвукового исследования, но проходимость маточных труб не позволит исключить наличие данных спаек, которое серьезно препятствует беременности. Перспективной диагностикой являются методы магниторезонансной томографии (МРТ) или ядерно-магнитный резонанс (ЯМР). Благодаря этому методу делаются снимки, которые отображают общее состояние организма и течение заболевания.

Лапароскопия - один из основных методов диагностики спаек, который позволяет оценить тяжесть и провести лечение спаек на ранних стадиях их проявления. Различается три стадии образования спаек:

І стадия, спайки находятся вокруг маточной трубы или яичников.

ІІ стадия, спайки расположены между маточной трубой и яичниками.

ІІІ стадия, происходит плотная блокада яйцеклетки.

Спайки после операции: лечение

Главный способ лечения спаек после операции - это лапароскопия. Специальные микроманипуляторы производят адгезиолизис - это рассечение и удаление спаечного процесса. Метод разделения спаек включает в себя аквадиссекцию, электрохирургию, лазеротерапию. Для профилактики новых образований после лапароскопии используют следующие методы:

Окутывание яичников и маточных труб специальной полимерной рассасывающейся пленкой;

Введение барьерной жидкости (повидина, декстрана) между анатомическими структурами.

Профилактика

Среди профилактических мероприятий самое главное - остановить процесс спайкообразования, или уменьшить их количество, плотность и распространение в брюшной полости, при этом сохранив нормальный процесс заживления.

Все методы профилактики можно разделить на группы:

1. Хирургические методы и их использование;

2. Использование лекарственных препаратов и механических барьеров - так называемых присадок;

3. Физиотерапевтические процедуры.

Каким бы ни было заболевание, его намного легче предупредить, чем потом лечить. Будьте здоровы!

Органы брюшной полости чаще всего подвержены спаечному процессу. В большинстве случаев образование спаек связывают с перенесенными операциями. Рассмотрим подробнее, что такое спайки кишечника, по каким причинам они образуются и какими методами лечатся.

Спайки кишечника – это образования из соединительной ткани (тяжи) между органами брюшной полости и петлями кишечника, ведущие к сращиванию или склеиванию серозных оболочек органов между собой. Спаечному процессу способствует природная особенность брюшины к прилипанию (адгезии).

Как известно брюшина представляет собой тонкую пленку, которая окутывает внутренние органы. Если по каким-либо причинам в брюшной полости образуется воспалительный очаг, пленка брюшины как бы прилипает к воспаленному участку и препятствует распространению патологического процесса на другие органы.

Но у этой полезной защитной функции есть и другая сторона. Иногда процесс адгезии может идти слишком интенсивно, что ведет к нарушению функций и деформации органов, заключенных в такую брюшинную оболочку. Могут пережиматься кровеносные сосуды, часто происходит сужение кишечника из-за сдавливания спайками его стенок.

Почему образуются спайки кишечника?

Медики выделяют несколько основных причин, ведущих к образованию спаек:

Врачи признают, что чаще всего причиной образования спаек становятся хирургические операции. По данным статистики они образуются у 15% пациентов и чем тяжелее и объемнее хирургическое вмешательство, тем больше риск формирования сращений между внутренними органами.

Так как формирование спаек - процесс достаточно длительный, то и симптомы его проявляются далеко не сразу. Иногда патологический процесс никак не проявляет себя и обнаруживается случайно во время обследования. Это становится причиной того, что пациенты обращаются за врачебной помощью уже с осложненным спаечным процессом. Итак, каковы же его основные симптомы:

• Периодически возникающие тянущие боли, которые локализуются в области послеоперационного рубца. Болевые ощущения могут усиливаться после физических нагрузок, особенно связанных с резкими поворотами туловища и поднятием тяжестей.
• Дисфункция в работе желудочно-кишечного тракта, выражающаяся во вздутии живота, склонности к запорам, чувством распирания в области пупка.
• Нарушение акта дефекации, которое проявляется в упорных запорах. Это связано с замедлением проходимости содержимого кишечника через участки, пережатые спайками.
• Может появляться тошнота и рвота после еды.
• При хроническом течении процесса у больного может наблюдаться потеря веса.

В ряде случаев могут возникать серьезные осложнения, представляющие угрозу жизни больного и требующие незамедлительного хирургического вмешательства.

Диагностика

Заподозрить у пациента спаечный процесс помогают характерные жалобы на боли и расстройства кишечника. Врач должен провести тщательный осмотр и опрос больного о характере болевых ощущений, уточнить имели ли место в прошлом оперативные вмешательства или травмы живота. После проведения пальцевого исследования прямой кишки, больному назначаются лабораторные анализы и инструментальные обследования.

Лечение спаек кишечника

Лечение спаечного процесса осуществляют консервативными методами, народными средствами и с помощью хирургической операции.

Лечение консервативными методами

Примерно в половине случаев при диагностировании спаечного процесса удается обойтись без хирургического вмешательства, применяя консервативные методы лечения совместно с народной медициной и специальной диетой. Если спайки никак себя не проявляют и болевой синдром отсутствует, специального лечения не требуется. Достаточно наблюдения и профилактических осмотров врача.

При незначительных болях и небольших функциональных расстройствах пациенту выписывают спазмолитики и анальгетики. Врач может назначить инъекции ферментов, стекловидного тела, препаратов алоэ, спленина, способствующих частичному рассасыванию спаек. При хронических запорах необходимо принимать слабительные препараты, назначенные лечащим врачом.

Диета и правильное питание при спайках кишечника

При подозрении на спаечный процесс необходимо придерживаться специальной диеты. Ни в коем случае не рекомендуется голодать или переедать, это может привести к усугублению проблемы и развитию осложнений. Крайне желательным является соблюдение режима и прием пищи в определенные часы.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями, кушать нужно 4-5 раз в сутки. Из рациона исключается тяжелая и жирная пища, продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие метеоризм и вздутие живота. К ним относятся:

• бобовые,
• капуста,
• виноград,
• редька,
• кукуруза,
• редис,
• репа.

Не рекомендуется употреблять цельное молоко, любые газированные напитки, острые приправы, соусы. В меню необходимо включать продукты, содержащие кальций, есть больше сыра и творога. Очень полезны кисломолочные продукты, особенно кефир. Они способствуют продвижению содержимого по кишечнику.

Кефир лучше пить на ночь, он обязательно должен быть свежим, так как трехдневный кефир напротив, обладает закрепляющим действием. Пища не должна быть горячей или холодной, принимать ее нужно в теплом виде. Это поможет снять спазм кишечника.

Пациентам со спаечной болезнью можно есть:

• нежирные бульоны,
• паровую или отварную рыбу,
• яйца всмятку или в виде омлета,
• отварное куриное мясо,
• сливочное масло в небольшом количестве.

Пациенту необходимо отказаться от маринадов, копченостей, острых приправ, консервов. Соблюдение такой диеты позволяет предотвратить обострения болезни и служит своеобразной профилактикой спаечного процесса.

Хирургическое лечение: удаление спаек с помощью операции

Если врач подозревает у больного нарушение кровоснабжения кишечника вследствие спаечного процесса, операцию следует проводить незамедлительно. Хирургическое вмешательство будет направлено на удаление препятствий и восстановление нормального прохождения кишечного содержимого. Суть операций сводится к рассечению спаек, для чего применяют два вида операций: через разрез брюшины и малоинвазивную лапароскопическую операцию.

Основной проблемой хирургического лечения спаечного процесса является тот факт, что любая полостная операция вновь может вызвать образование спаек. Поэтому стараются проводить операции с минимальной травматизацией: спайки разделяют электроножом или лазером. Еще один способ - гидравлическое сдавливание спаек и введение в соединительную ткань специальной жидкости под давлением.

На сегодняшний день для удаления спаек применяются два вида хирургического вмешательства:

1. Лапароскопия. Малотравматичная, щадящая операция, во время которой через прокол в брюшной полости вводят оптоволоконную трубку с миниатюрной камерой и освещением. Через два дополнительных разреза проводят манипуляторы с хирургическим инструментом, позволяющие под наблюдением камеры рассекать спайки и прижигать кровеносные сосуды. После такой процедуры пациент быстро восстанавливается и уже через неделю может вернуться к обычной жизни.
2. Лапаротомия . Этот метод применяется при наличии большого количества спаек. Операция проводится через разрез передней брюшной стенки, длиной около 15 см, что позволяет получить обширный доступ к внутренним органам.

При выборе тактики хирургического лечения врач должен учесть множество факторов. В первую очередь – это возраст пациента. Людям пожилого возраста стараются проводить щадящую лапароскопическую операцию. Большую роль играют сопутствующие патологии. Например, если у больного проблемы с сердцем или сосудами, это может явиться противопоказанием к операции.

На выбор тактики решающее значение оказывает количество спаек. Если у пациента обнаружены единичные спайки – показана лапароскопическая операция, при наличии большого количества спаек потребуется оперативное вмешательство со срединным разрезом брюшины.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде важным моментом является обеспечение кишечнику функционального покоя до полного заживления ран. Обеспечивается это с помощью отказа от пищи в первые сутки после операции. Пациенту разрешается принимать только жидкость.

На вторые- третьи сутки можно понемногу, маленькими порциями принимать жидкую пищу: диетические бульоны, жидкие протертые каши и жидкие овощные пюре. Помимо воды можно пить травяные отвары, разбавленные соки. По мере улучшения состояния больного можно постепенно переходить на следующий вариант питания.

Через неделю после операции по удалению спаек в рацион начинают добавлять продукты более плотной консистенции. Питание больного должно быть полноценным и содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, необходимые для скорейшего восстановления здоровья. Но диета по-прежнему остается щадящей, пищу предварительно измельчают, протирают, продукты готовят на пару или отваривают.

В это время полезны продукты, богатые белком – яйца, отварное нежирное мясо или рыба, овощные пюре из моркови, свеклы, тертые яблоки. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты (кефир, йогурт). Чтобы избежать раздражения слизистой кишечника, пища должна быть термически обработана. Пить можно большое количество жидкости:

Чтобы свежие соки не раздражали кишечник, их разбавляют водой. Некипяченую хлорированную воду из под крана пить нельзя ни в коем случае.

После операции такого рода категорически исключается прием алкоголя, крепкого кофе, шоколада. В рационе не должно быть мучных, кондитерских изделий, копченостей, соленых, острых, пряных, жирных и жареных блюд. Соблюдение подобной диеты позволит больному быстро пойти на поправку и в скором времени вернуться к полноценной жизни.

Лечение спаек кишечника народными средствами

Народные методы для лечения спаечного процесса можно применять только после консультации с лечащим врачом и в тех случаях, когда заболевание протекает в легкой форме. Чаще всего народные целители советуют принимать травяные отвары:

Народными рецептами следует лечиться с осторожностью. В случае ухудшения самочувствия или появления неблагоприятных симптомов нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Профилактика кишечных спаек

Для того чтобы предотвратить развитие спаечного процесса в кишечнике необходимо избегать пищевых отравлений и любых воспалительных процессов органов брюшной полости. После хирургических операций необходимо соблюдать рекомендации врача, и уже на второй день стараться поворачиваться с боку на бок.

Это поможет предотвратить появление спаек. Полезно выполнение глубоких выдохов и вдохов, наклоны и повороты туловища, если эти упражнения не ухудшают состояния больного и не мешают заживлению послеоперационных ран.

Не менее важно подобрать правильный рацион и соблюдать режим питания, принимая пищу часто и небольшими порциями. Нужно следить за правильной работой желудочно-кишечного тракта, . Для предотвращения спаек полезно вести активный образ жизни, но тяжелых физических нагрузок следует избегать. Придерживаясь этих рекомендаций, вы убережете себя от возникновения спаечного процесса и будете жить здоровой и полноценной жизнью.

Спайки после удаления матки являются частым осложнением и встречаются у 90% прооперированных женщин. Это опасное последствие оперативного вмешательства, так как в результате могут возникнуть различные функциональные нарушения в работе внутренних органов, вплоть до симптомов кишечной непроходимости.

Что такое спайки

Обширные спайки внутренних органов врачи ещё называют спаечной болезнью. Однако важно отличать физиологический процесс образования спаек от патологического.

Удаление матки (гистерэктомия) всегда сопровождается образованием соединительнотканных рубцов на местах шрамов и разрезов. Образующиеся рубцы – это и есть физиологические спайки. Рубцевание раны постепенно прекращается, благодаря чему нормальное функционирование органов восстанавливается, а симптомы воспаления проходят.

Важно! Процесс образования спаек (или рубцов) после удаления матки – это нормальное физиологическое состояние, не имеющее ничего общего с патологией. Если образование соединительной ткани не прекращается, а фиброзные тяжи разрастаются и прорастают в другие внутренние органы – это патология, называющаяся спаечной болезнью. Она имеет свою симптоматику и требует серьёзного медицинского вмешательства.

Эти патологические фиброзные тяжи имеют белесоватый оттенок. Они похожи на волокнистые образования, соединяющие внутренние органы. Прочность тяжей высока, из-за чего приходится прибегать к повторной операции по их удалению.

Причины образования спаек после удаления матки

В организме спайки возникают в основном только после обширных операций, которые требуют удаления одного или сразу двух органов. Причины их возникновения многообразны и зависит от ряда факторов:

• Насколько долго шла операция.
• Объём оперативного вмешательства.
• Объём кровопотери.
• Внутреннее кровотечение в послеоперационном периоде. В этом случае происходит активное рассасывание крови, скопившейся в брюшной полости, а это предрасполагает к возникновению спаек.
• Инфицирование ран в послеоперационном периоде.
• Генетическая предрасположенность. Связано это с тем, что в генетически предрасположенном организме не образуется особый фермент, способный рассасывать фибриновые наложения, что в итоге приводит к возникновению симптомов спаечной болезни.
• Люди астенического телосложения.
• Кроме этого, возникновение спаек зависит и от действий самого хирурга. Здесь важно то, насколько правильно был сделан разрез, какие использовались шовные материалы, насколько профессионально накладывался сам шов.
• Известны случаи, когда хирурги оставляли посторонние предметы в брюшной полости. Это также предрасполагает к развитию спаек после удаления матки и возникновению симптомов спаечной болезни.

Симптомы возникновения спаек после операции

Заподозрить спаечную болезнь у женщины, которой недавно было произведено удаление матки, можно по следующим симптомам:

• Ноющие или тянущие боли внизу живота, заставляющие принимать антальгическую (вынужденную) позу. Боли могут носить постоянный или периодический характер, достигать высокой интенсивности.
• Задержка и другие расстройства мочеиспускания и дефекации, вплоть до отсутствия мочи и кала.
• Симптомы диспепсических расстройств: боли по всему животу, метеоризм и газообразование, «овечий кал», ощущение усиленной перистальтики кишечника и другие.
• Субфебрильная или фебрильная температура тела (увеличение до 38-40 С).
• Ощущение сильной боли при прощупывании послеоперационного шрама, его покраснение и припухлость.
• Боль во время полового акта. Выделения из влагалища кровянистого характера.
• Если после удаления матки прошло несколько недель, то при появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу (гинекологу).

Важно! Симптоматика спаечной болезни неспецифична. Это означает, что если женщина предъявляет подобные жалобы, то говорить с полной уверенностью, что у неё образовались спайки в малом тазу, не может ни один квалифицированный доктор. Для подтверждения диагноза необходимы инструментальные и лабораторные методы обследования.

Диагностика спаечного процесса в послеоперационном периоде

Предварительный диагноз ставится после тщательного сбора анамнеза, жалоб больного и симптомов заболевания. Чтобы подтвердить наличие спаек, доктор назначает дополнительное обследование:

• Общий анализ крови. Необходим, чтобы проконтролировать, есть ли у вас воспаление в организме. Также оценить активность фибринолитической системы крови.
• УЗИ брюшной полости и полости малого таза. Визуальный метод обследования, помогает со 100% гарантией сказать о том, есть ли спаечный процесс в малом тазу после операции удаления матки.
• Рентгенологическое обследование кишечника с помощью контрастных (красящих) веществ. Вспомогательный метод, позволяющий судить о проходимости кишечника и степени сужения его просвета.
• Также применяется лапароскопическая диагностика, в процессе которой рассекают и удаляют отдельные спаечные образования, также решается вопрос о повторном оперативном вмешательстве.

Хирургическое лечение спаек

Преимущественно спаечную болезнь лечат оперативным путём. Связано это с тем, что консервативное лечение не эффективно, его применяют только в качестве профилактики в послеоперационном периоде и для снятия симптомов заболевания.

Применяется 2 вида операции:

1. Лапароскопическая операция. Проводится с помощью специальной оптоволоконной техники. При этом на коже передней брюшной стенки производится 2-3 небольших надреза, а затем в этих местах брюшную стенку прокалывают. Через эти проколы осуществляется доступ в брюшную полость. Преимущество такой операции в том, что рассечение спаек проводится под контролем оптической системы, с минимальной травматизацией внутренних органов.С помощью специальных лапароскопических инструментов происходит разрезание фиброзных тяжей с последующим гемостазом. Боли и осложнения после такого оперативного вмешательства наблюдаются крайне редко. Восстановительный период занимает несколько суток, симптомы спаечного процесса исчезают практически сразу, двигательная активность возможна уже на следующий день после операции.
2. Лапаротомия. Показана в двух ситуациях:
   • Нет возможности провести лапароскопическую операцию.
   • Наличие симптомов обширного спаечного процесса в брюшной полости.

   В этом случае для начала используют нижнесрединный доступ, а затем расширяют его вверх до 15-20 см. Это делается для того, чтобы тщательно осмотреть все органы и удалить разросшиеся спайки. Такая операция высоко травматична, имеет риск возникновения послеоперационных осложнений или рецидива заболевания. Восстановительный период занимает около двух недель.

После операции рассечения спаек необходимо постоянно посещать лечащего врача, чтобы наблюдать за процессами, происходящими в малом тазу

Важно! Ни один доктор не даст полную гарантию того, что спаечная болезнь не вернётся к вам снова. Удаление спаек – такая же операция, как и удаление матки, а значит фиброзные тяжи между органами могут образоваться вновь. Чтобы этого не произошло, в послеоперационном периоде следуйте рекомендациям врача и проводите профилактику рецидива заболевания.

Профилактика образования спаек

Если вам назначена операция по удалению матки, внимательно подойдите к выбору хирурга. От него во многом зависит течение послеоперационного периода.

Что сделает врач

Для зашивания раны использует только рассасывающийся хирургический шовный материал. Это необходимо, так как гистерэктомия – обширная и высоко травматичная операция. Нитки – это инородное тело, которые будут обрастать соединительной тканью и в последующем формировать спайки.

Профессионально накладывает шов, когда края раны соприкасаются на всем протяжении друг с другом.

Медикаментозная профилактика спаечной болезни в послеоперационном периоде. Врач назначает антибиотики широкого спектра действия (для предотвращения инфицирования, подавления воспаления), антикоагулянты.

Раннее назначение физиотерапии с электрофорезом ферментов, разрушающих фибрин (лидаза, гиалуронидаза и другие). Они разрушают плотные спаечные образования, что способствует быстрому угасанию симптомов заболевания.

Динамическое наблюдение после оперативного вмешательства, тщательный контроль состояния органов малого таза при помощи УЗИ.

Что делать вам

Для профилактики спаечного процесса важна ранняя двигательная активность после операции удаления матки. Дело в том, что во время ходьбы улучшается перистальтика кишечника, что предотвращает развитие спаек.

Второй момент – соблюдение диеты. Исключите солёное, острое, жареное, алкоголь, газированные напитки. Они нарушают пищеварение, и перистальтика кишечника ослабевает. Питаться необходимо до 6-8 раз в день дробными маленькими порциями. Это не перегрузит кишечник, а значит он не перетянется фиброзными наложениями.

Что касаемо народных методов лечения, то их можно использовать как дополнение к медикаментозной терапии и только после консультации лечащего врача. Для профилактики и лечения спаек в народной медицине применяют настои и отвары подорожника, укропа, семена льна, зверобой, листки алоэ.

Подведем итоги

Спаечная болезнь нарушает физиологическое функционирование всех органов брюшной полости. Она является следствием высоко травматичных операций. Запущенные формы спаечной болезни можно лечить только оперативным путём, но это также наносит вред организму. Чтобы этого не произошло, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача в послеоперационном периоде и проводить профилактику рецидива заболевания. При появлении первых симптомов, указывающих на наличие спаек в организме, нужно сразу же обратиться к врачу для консультации и последующей диагностики.

Видео: Когда бояться спаек? Главные симптомы надвигающихся проблем

Массаж послеоперационных спаек.

Что такое послеоперационные спайки и откуда они берутся? Это ткань, наросшая между органами и соединяющая их. Спайки бывают в виде пленок, рубцов, шрамов, нитей самых замысловатых форм. Они образуются в период воспалительных процессов, причем как после хирургического вмешательства, так и вследствие инфекционных заболеваний. Таким образом организм реагирует на внешние раздражители. Нарастающая ткань, вероятно, должна дополнительно поддерживать орган или служить неким вспомогательным креплением органа в брюшной полости. Но в результате спайки ограничивают эластичность и подвижность внутренних органов, например затрудняют продвижение пищи по кишечнику и даже могут вызвать его острую непроходимость. В более легких случаях спайки периодически или постоянно причиняют дискомфорт, приводят к вздутию живота и возникновению схваткообразных или ноющих болей. У пациентов наблюдается непереносимость грубой, плохо перевариваемой пищи, склонность к запорам, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость.

Многие женщины вследствие абортов или перенесенных венерических заболеваний страдают от спаек репродуктивных органов, что, в свою очередь, приводит к затруднению движения яйцеклетки и в итоге – к бесплодию.

Иногда спайки рассасываются самостоятельно после исчезновения воспалительного очага, но чаще их нужно убирать, так как со временем спайки становятся грубыми, плотными и похожими на шрамы, которые возникают в местах механических повреждений кожи.

Многие медики рекомендуют оперативное удаление спаек . Но парадокс состоит в том, что чем больше хирургических вмешательств, тем выше вероятность образования спайки. Так что эффективность этого способа весьма сомнительна.

Для профилактики спаек, особенно послеоперационных, врачи советуют уже на второй день после хирургического вмешательства вставать с постели. Такая бессердечная рекомендация объясняется тем, что при передвижении, пусть даже медленном, внутренние органы брюшной полости подвергаются естественному массажу со стороны мышц брюшной полости, участвующих в процессе ходьбы. А через 5- 8 дней после первых коротких прогулок по палате желательно приступать к выполнению посильных упражнений для живота: наклонов, поворотов и др.

Помимо операций, официальная медицина признает также комплексное лечение с использованием ферментной терапии. Она включает инъекции лидазы, лиразы, стрептазы, урокиназы, рибонуклеазы. Инъекции совмещают с втираниями в брюшную стенку мазей, включающих противовоспалительные вещества и растительные ферменты.

Но самым эффективным средством от спаек остается слюна . которой после пробуждения следует обильно смазывать места спаек и шрамов. В человеческой слюне, особенно с утра, пока вы еще ничего не ели и не пили, содержится большое количество ферментов, способных растворять спаечную ткань. По сути, вы применяете ту же ферментную терапию, только естественным и безболезненным путем, к тому же абсолютно бесплатно!

Массаж при послеоперационных спайках и рубцах в зоне живота.

И конечно же, не следует забывать о лечебном массаже. Основная его задача – обнаружить спайку (возможно, с помощью дополнительного обследования) и создать в этой зоне такое напряжение, чтобы место спайки активизировалось. По большому счету, массировать можно любое уплотнение, особенно оставшееся после оперативного вмешательства, тем более если вы чувствуете в этом месте тянущую боль. Такие места и есть ваше поле боя. Делая массаж, вы должны пытаться как бы разъединить органы, разлепить их, не разрывая насильно и не травмируя дополнительно. Ваша цель – заставить организм самостоятельно решить проблему, впрочем, не без помощи. И хотя при таком массаже вы можете испытывать достаточно болезненные ощущения, придется постараться и потерпеть. Однако ни в коем случае нельзя массировать недавно травмированные места, свежие послеоперационные раны.

Итак, начнем. Делая массаж подушечками пальцев, попытайтесь вызвать в области спаек ощущение пульсации. Принцип действий прост, главное – совершать движения по ходу естественного расположения органов.

Упражнение массажа послеоперационных спаек.

Лягте на спину, ноги согните в коленях, под голову для удобства положите валик. Правую руку положите справа от пупка и большим пальцем упритесь в область выше него на три пальца. Левую руку разместите так, чтобы большой палец упирался в область ниже пупка на три пальца. При выдохе надавите на мягкие ткани, а затем переместите пальцы навстречу друг другу (то есть к центру живота) (рис. 6.29). Задержите дыхание и выполните пальцами медленные массирующие движения. На вдохе верните руки в исходное положение. Повторите 5- 6 раз. Выполняйте упражнение каждые 2 дня на протяжении 1,5- 2 месяцев. Обязательно устраивайте недельные перерывы после 10 упражнений кряду.

Такой массаж усиливает кровообращение, способствует рассасыванию спаек, смягчению тканей и восстановлению подвижности органах.

Лечебный массаж не имеет противопоказаний. Его можно применять при болях в суставах, позвоночнике, мышцах, для нормализации кровообращения и работы внутренних органов.

Причины возникновения спаек

Что такое спайки?

Спайки – это уплотнения из соединительной ткани, которые появляются после воспаления или хирургических вмешательств и простираются от одного органа к другому. Спайки могут возникнуть после операции.

Если возникают спайки в области малого таза или брюшной полости, то у женщины может не возникать зачатия. Поэтому следует периодически обращаться к гинекологу, чтобы выявить причину бесплодия. Спайки также образуются из-за периодических воспалений придатков или после болезней инфекционного характера, передающихся половым путем.

Причины образования спаек

Причиной спаек в малом тазе может стать эндометриоз, хирургическая операция, заболевание воспалительного характера, кровь в брюшной полости.

Еще одной причиной спаек способно стать воспаление – например, воспаление аппендицита, поражение толстого и тонкого кишечника. Тогда спайки будут образовываться в местах маточных труб, яичника, матки. При этом половые органы не будут повреждены.

Но если спаечный процесс затронул и половые органы, то произойдет и их повреждение. Главным образом может пострадать маточная труба, и тогда зачатие и беременность будут невозможны. При попадании в маточные трубы инфекции возникает воспалительный процесс, а затем образуются спайки. Это возможно после аборта.

Если поздно обратиться к врачу, то после лечения спаек маточная труба уже будет не в состоянии продвигать оплодотворенную яйцеклетку. Тогда оплодотворение станет практически невозможно даже искусственным путем. Иногда после заболевания, чтобы дать возможность женщине забеременеть, делают ЭКО и приходится удалять маточную трубу полностью. После воспаления стенки маточной трубы могут склеиться и срастись, а это значит, что яйцеклетка не сможет пройти и нужно будет удалять спайки и трубу.

Послеоперационные спайки

Спайки могут образоваться после операции, если возникнет гипоксия или ишемия тканей, произошли грубые манипуляции с тканью, высушивание тканей во время операции, присутствие крови, разделение бывших ранее спаек, присутствие инородных тел.

Инородные тела могут остаться после операции – например, в случае, когда в полость организма попали частички талька с перчаток хирурга или волокна с тампонов, марли. Также спайки могут возникнуть при эндометриозе. Это попадание некоторой менструальной крови в брюшную полость через маточные трубы. Если у женщины хорошая иммунная система, то клетки слизистой оболочки матки, находящиеся в менструальной крови, удаляются сами. А если иммунитет нарушен, то могут образоваться спайки.

Лечение

При помощи специальных инструментов производят рассечение и удаление спаек. Это можно сделать лазеротерапией, электрохирургией и аквадиссекцией.

Спайки

Послеоперационные спайки

Золотой ус успешно применяется при лечении в послеоперационный период, благодаря чему у больного улучшается самочувствие, быстрее заживают швы, сокращается восстановительный послеоперационный период и увеличивается работоспособность.

Для лечения в послеоперационный период используют спиртовую настойку каллизии. Для приготовления препарата 25-30 суставчиков растения измельчают, заливают 0,25 л водки, настаивают в течение 14 дней, затем процеживают.

Настойку применяют по следующей схеме:

В первый день 10 капель настойки смешивают с 1,5 столовыми ложками воды и выпивают утром за 45 минут до еды.

После того как доза на прием составит 33 капли, начинают убавлять по 1 капле в день.

Когда количество принимаемого препарата вновь составит 10 капель, делают перерыв на 7 дней, после чего повторяют курс в той же последовательности.

Для лечения послеоперационных спаек необходимо пройти 4-5 курсов, делая 7-дневные перерывы после первого и второго и 10-дневные – после всех последующих.

Спаечная болезнь (спайки). Лечение спаек

Спаечная болезнь(morbus adhaesivus) - термин, употребляемый для обозначения состояний, связанных с образованием спаек (соединительнотканных тяжей) в брюшной полости при ряде заболеваний (чаще воспалительного характера), после травматических повреждений и оперативных вмешательств.

Спаечную болезнь стали часто упоминать в литературе с конца XIX и начала XX века в связи с развитием абдоминальной хирургии. Наиболее частой причиной спаечной болезни являются воспаление червеобразного отростка (аппендикса) и аппендэктомия (около 43%), на втором месте стоят заболевания и операции на органах малого таза и операции по поводу непроходимости кишечника (около 30%).

Общие сведения о спаечной болезни

Органы брюшной полости и малого таза (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой – брюшиной. Гладкость брюшины в сочетании с небольшим количеством жидкости в брюшной полости обеспечивает хорошую смещаемость петель кишечника, матки, маточных труб. Поэтому в норме работа кишечника не мешает захвату яйцеклетки маточной трубой, а рост матки во время беременности не препятствует нормальной работе кишечника и мочевого пузыря.

Воспаление брюшины – перитонит – очень опасное заболевание. И оно тем опаснее, чем большее пространство в брюшной полости или в малом тазу захватывает. Но в организме существует механизм, ограничивающий распространение перитонита, – образование спаек.

При развитии воспалительного процесса в малом тазу ткани в очаге воспаления становятся отечными, а поверхность брюшины покрывается клейким налетом, содержащим фибрин (белок, составляющий основу кровяного сгустка). Пленка фибрина на поверхности брюшины в очаге воспаления склеивает соседние поверхности друг с другом, в результате чего возникает механическое препятствие для распространения воспалительного процесса. После окончания острого воспалительного процесса в местах склеивания внутренних органов могут образовываться сращения в виде прозрачно-белесых пленок. Эти сращения и называются спайками. Функция спаек – защита организма от распространения гнойно-воспалительного процесса по брюшной полости.

Воспалительный процесс в брюшной полости не всегда приводит к образованию спаек. Если лечение начато вовремя и проведено правильно, вероятность образования спаек уменьшается. Спайки образуются тогда, когда острый процесс переходит в хронический и процесс заживления растягивается по времени.

Спайки могут мешать нормальной работе внутренних органов. Нарушение подвижности петель кишечника может приводить к кишечной непроходимости. Спайки, затрагивающие маточные трубы, матку, яичники, нарушают попадание яйцеклетки в маточную трубу, передвижение сперматозоидов по маточной трубе, встречу сперматозоидов и яйцеклетки, продвижение зародыша после зачатия к месту прикрепления в полость матки. В гинекологии спайки могут быть причиной бесплодия и тазовых болей.

Симптомы спаечной болезни

Масштабы спаечного процесса в брюшной полости могут быть разными: от тотального распространения по всей поверхности брюшины до образования отдельных тяжей (штранг), фиксированных в 2 точках и вызывающих сдавление кишечных петель.

Острая форма проявляется внезапным или постепенным развитием болевого синдрома, усиленной перистальтикойкишечника, рвотой, подъемом температуры. Боли могут носить нарастающий характер.

При исследовании крови обнаруживается лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

При нарастании кишечной непроходимости возникает рвота содержимым тонкой кишки, появляются симптомы раздражения брюшины, тахикардия. При дальнейшем нарастании явлений не-проходимости наблюдается вздутие кишечника и отсутствие его перистальтики. снижается суточный диурез. развивается артериальная гипотензия. наблюдается цианоз. акроцианоз. жажда, сонливость, прострация, гипопротеинемия. нарушение водного обмена - вначале внеклеточная, а затем и внутриклеточная дегидратация. Нарушается минеральный обмен. резко снижается уровень калия и натрия в крови, что проявляется клинически общей слабостью, гипотензией, ослаблением или исчезновением рефлексов. Нарушения белкового и водно-солевого обмена определяют тяжесть состояния больного и глубину интоксикации.

При интермиттирующей форме спаечной болезни болевые приступы появляются периодически, интенсивность боли различна, возникают диспептические расстройства, явления дискомфорта, запоры. Больные с этой формой спаечной болезни неоднократно госпитализируются в хирургические отделения.

Хроническая форма спаечной болезни проявляется ноющими болями в животе, чувством дискомфорта, запорами, снижением веса тела и периодическими приступами острой кишечной непроходимости.

Причины спаечной болезни

Наиболее частой причиной образования спаек являются воспалительные заболевания органов малого таза. Почему? Давайте разбираться вместе.

Воспалительные заболевания половых органов встречаются у 60-65% всех гинекологических больных. Значительный удельный вес составляют воспаления маточных труб и яичников.

При попадании инфекции в маточные трубы далеко не всегда образуется воспалительный экссудат. Может произойти абортирование острого воспаления слизистой оболочки труб до перехода его в стадию экссудации. У многих больных образовавшийся в острой стадии заболевания экссудат рассасывается. Лишь у небольшой части больных острый воспалительный процесс в маточных трубах приводит к распространению воспалительного серозного или гнойного экссудата по всей трубе. Экссудат, излившийся через брюшное отверстие трубы в брюшную полость, может вызвать ответную реакцию - выпадение фибрина, заклеивающего брюшное отверстие, которое со временем герметически облитерируется. Маточная труба превращается в замкнутую полость. При развитии гнойного процесса в ней образуется пиосальпинкс. Если маточное отверстие трубы остается открытым, возможно излитие экссудата в полость матки и далее через влагалище наружу. Из маточных труб с экссудатом и гематогенным путем бактерии могут проникнуть в яичник и вызвать его гнойное расплавление (пиовар).

Как маточная труба, так и яичник по мере накопления воспалительного экссудата увеличиваются в размерах, при этом труба приобретает ретортообразную, а яичник- шаровидную форму. В слизистой оболочке трубы наблюдаются участки десквамации эпителия и склеивания противоположных поверхностей с образованием перегородок. В результате формируется многокамерное мешотчатое образование, заполненное в одних случаях серозным экссудатом - гидросальпинкс, в других - гнойным экссудатом - пиосальпинкс. При склеивании, а затем и сращении пиосальпинкса и пиовара в местах сращений может произойти расплавление капсул.

Белочная оболочка яичника и стенки маточной трубы по мере отложения в них гиалуроновой кислоты и разрастания фиброзной ткани превращаются в плотные, непроницаемые капсулы. Эти воспалительные образования (гидросальпинкс, пиосальпинкс, пиовар, гнойные тубоовариальные опухоли) обычно сращены со стенками таза, с маткой, маточной трубой, яичником противоположной стороны, с сальником, мочевым пузырем и кишками. Образование непроницаемых для микробов капсул и обширных сращений в острой стадии играет защитную роль, препятствуя распространению инфекции. В дальнейшем, после гибели возбудителей воспалительного процесса, эти непроницаемые капсулы задерживают рассасывание накопившегося серозного или гнойного экссудата.

Расположение органов малого таза при воспалительных мешотчатых образованиях значительно изменяется, нередко нарушается и функция соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря) и, конечно, детородная функция.

Механические (травматические) повреждения брюшины или серозной оболочки или воздействие на них некоторых химических веществ (йод, спирт, антибиотики, сульфаниламидные препараты, тальк и др.) также способствуют интенсивному образованию спаек.

Спайки развиваются при кровоизлиянии в брюшную полость, особенно при инфицировании излившейся крови. В гинекологии часто причиной образования спаек является кровотечение при внематочной беременности и при апоплексии яичника. Экспериментально доказано значение травмы брюшины, охлаждения или перегревания ее в развитии спаечной болезни.

Наличие инородных тел (салфеток, дренажей) в брюшной полости во время оперативного вмешательства также сопровождается образованием спаек.

Изредка спаечная болезнь развивается в результате таких врожденных аномалий, как плоскостные сращения между кишечными петлями (тяжи Лейна) или сращения между частями ободочной кишки (мембраны Джексона).

В ряде случаев образование спаек приобретает прогрессирующее течение, причины которого не вполне установлены, однако значение обширности воспалительного процесса и вирулентности микробной флоры не вызывает сомнения. В этих случаях возникают деформации кишечника, нарушается нормальная моторика и эвакуация кишечного содержимого.

Диагностика спаечной болезни в гинекологии

Заподозрить наличие спаек в брюшной полости можно у пациенток, в прошлом перенесших воспалительные заболевания малого таза, хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости, и у женщин, страдающих эндометриозом. Однако только у половины пациенток с наличием более двух факторов риска развития спаечного процесса в анамнезе спайки обнаруживаются во время лапароскопии (операции, вовремя которой в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптический прибор, позволяющий осмотреть полость, и специальные хирургические инструменты).

Гинекологический осмотр позволяет предположить наличие спаечного процесса в брюшной полости с вероятностью 75%.

Непроходимость маточных труб по данным гистеросальпингографии (в матку вводят контрастное вещество, производят рентгенологические снимки) и ультразвуковое исследование с большой степенью достоверности указывает на наличие спаечного процесса, однако проходимость маточных труб не позволяет исключить наличия спаек, серьезно препятствующих наступлению беременности.

Обычное ультразвуковое исследование не позволяет достоверно обнаружить наличие спаек малого таза.

Очень перспективным в диагностике спаечного процесса на сегодняшний день представляется метод ядерного магнитного резонанса. С помощью этого метода получают снимки, отражающие “состояние дел” на разных уровнях.

Главным методом диагностики спаечного процесса является метод лапароскопии. Он позволяет не только обнаружить наличие спаек и оценить тяжесть спаечного процесса, но и провести лечение.

Различают три стадии спаечного процесса по данным лапароскопии:

I стадия: спайки располагаются вокруг маточной трубы, яичника или в другой области, но не мешают захвату яйцеклетки;

II стадия: спайки располагаются между маточной трубой и яичником либо между этими органами и другими структурами и могут мешать захвату яйцеклетки;

III стадия: происходит либо перекрут маточной трубы, либо ее закупорка спайками, либо полная блокада захвата яйцеклетки.

Лечение спаечной болезни

Лечение, в зависимости от показаний, может быть консервативным или оперативным.

Показания к операции могут возникнуть при остром приступе спаечной непроходимости кишечника (экстренная или срочная операция) или при рецидивирующем течении спаечной болезни (плановая операция). При экстренной операции производят рассечение спаек, резекцию некротизированного участка кишки. При хронической форме спаечной болезни выполняют операцию Нобля или ее модификации.

Предсказать течение спаечной болезни практически невозможно. При частых рецидивах спаечной болезни больные теряют трудоспособность. Прогноз более благоприятен при единичных спайках.

В гинекологии главным методом лечения спаечного процесса является лапароскопия. С помощью специальных микроманипуляторов производится адгезиолизис – рассечение и удаление спаек. Адгеолизис производится следующими методами:

– лазеротерапия – рассечение спаек при помощи лазера);

– аквадиссекция – рассечение спаек с помощью воды, подаваемой под давлением;

– электрохирургя – рассечение спаек с помощью электроножа.

Во время лапароскопии для профилактики образования новых послеоперационных спаек используются следующие методы:

введение в пространства между анатомическими структурами различных барьерных жидкостей (декстрана, повидина, минеральных масел и пр.);

окутывание маточных труб и яичников специальными полимерными рассасывающимися пленками.

Спайки. Лечение народными средствами. Симптомы проявления различных видов спаек

Многие люди слышали о таком заболевании какспайки . но не все имеют представление, что это такое и из-за чего образуется. В зависимости от локализации спайки могут проявляться различной клиникой: сердцебиением, болью, одышкой, нарушением проходимости пищи и т.д. В этой статье мы расскажем, что такое спайки, разновидности спаек, как лечить спайки народными средствами .

Что такое спайки и как их лечить?

Спаечная болезнь . или как говорят в народе – спайки – это такое состояние, которое характеризуется появлением спаек в органах малого таза и брюшной полости.

Причины возникновения спаек в малом тазу

– воспалительные заболевания. Сюда относят различные инфекционные заболевания матки, придатков матки и тазовой брюшины (эндометрит, парометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит);

– длительное ношение внутриматочной спирали;

– выскабливание полости матки (аборт);

– ИППП (инфекции передающиеся половым путем);

– воспалительные заболевания органов брюшины (аппендицит);

– любое механическое повреждение одного или нескольких элементов малого таза и брюшины;

– любое кровоизлияние в брюшную полость. Это может быть следствием разрыва маточной трубы из-за внематочной беременности, апоплексия яичника и т.д.;

– эндометриоз – это такое заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометриоидной ткани за пределы эндтометрия (внутренний слой матки);

– оперативное вмешательство;

Симптомы спайки малого таза

Спайки могут проявляться по разному, в зависимости от форм заболевания:

Острая форма

Больные с данной формой заболевания отмечают выраженные болевые ощущения. Их беспокоят тошнота, рвота иногда повышается температура тела, также увеличивается частота сердечных сокращений. При надавливании на живот отмечается резкая болезненность, из-за образовавшихся спаек возникает кишечная непроходимость, которая характеризуется резким падением давления, уменьшением количества выделяемой мочи, больные отмечают слабость, сонливость. Состояния таких больных (с острой формой спаек) принято оценивать как тяжелое.

Интеррмиттирующая форма

Данная форма заболевания характеризуется периодически возникающими болевыми ощущениями, также пациенты могут жаловаться на запоры или понос.

Хроническая форма спаек

Хроническая форма характеризуется скрытым течением. Как таковая клиника отсутствует, но могут возникать редкие ноющие боли в нижних отделах живота.

Хроническая форма спаек наиболее распространена в гинекологии. Течение скрытого спаечного процесса вызывает непроходимость маточных труб (спайки маточных труб ), что приводит к бесплодию.

Спайки кишечника

Спайки кишечника или спаечная болезнь брюшной полости характеризуется «сращиванием» органов между собой (кишка-кишка, сальник-кишка). Проявляется такая спаечная болезнь в зависимости от нарушения функции органов, которые «срослись»:

1) бессимптомное проявление спаек кишечника;

2) болевая форма спаек кишечника . Отмечается боль в животе, чаще всего в области послеоперационных рубцов (послеоперационные спайки);

3) болевая формаспаек кишечника с нарушением функций внутренних органов. Данная форма может проявляться поносами, запорами, чувством распирания после приема пищи, вздутием живота, и пр.;

4) острая спаечная кишечна я непроходимость.

Лечение спаек

Существует несколько способов лечения спаек . это консервативные хирургические методы. Но следует помнить о том, что на ранних стадиях лечить спайки можнонародными средствами .

Берете две столовые ложки льняного семени и заворачиваете их в марлевую ткань. Это мешочек погружаете в кипящую воду на три минуты, затем остужаете, отжимаете воду, а марлевый мешочек с семенем распределяете на больном месте. Так продержать на протяжении всей ночи.

Бадан для лечения спаек

Для лечения спаек этим народным средством необходимо подготовить настой. Делается это так – берете 60 грамм корня бадана (измельченного) и заливаете горячей водой (60 градусов) в количестве 350 грамм. Затем отвар нужно настоять в течение 8 часов. После того как настой настоялся его следует поставить в холодильник. Настой используют для спринцевания, которое проводиться утром и вечером (для спринцевания развести две столовые ложки настоя бадана на литр кипяченой воды).

Зверобой для профилактики и лечения спаек

Очень полезно в реабилитационный период использовать травяные средства как дополнение к основному лечению. Для таких целее хорошо использовать зверобой . высушенный и измельченный. Для приготовления отвара берете столовую ложку зверобоя и залить одним стаканом кипятка. Отвар следует кипятить в течение 15 минут, после чего остудить и процедить. Принимать данное средство по ¼ части стакана три раза в день.

Для профилактики спаек необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, проводить гинекологический массаж, вовремя лечить урогенитальные инфекции, отказаться от абортов, рожать только через естественные родовые пути, и вести регулярную половую жизнь.

Узнать подробнее:

Advertisements