Маточные спайки. Все о методах лечения спаечного процесса в маточных трубах

Содержимое

Врачи говорят о том, что каждый орган покрыт специальной оболочкой, позволяющей им двигаться свободно. Эта способность обеспечивает адекватное функционирование органов любой системы. Однако нередко возникают симптомы спаечного процесса, означающие появление своеобразных плёнок между соседними органами. Эти плёнки ограничивают физиологическую подвижность органов, вызывая их неправильную работу и постепенное нарушение анатомии.

Спайки - это сращивание тканей близкорасположенных органов, представляющее рубцовую ткань. Установлено, что спаечный процесс может развиваться между разными органами. Однако чаще всего врачи выявляют симптомы спаечного процесса в полости брюшины. Нередко развиваются спайки в матке, что приводит не только к появлению болевого синдрома, но и к невозможности зачатия.

Причиной спаек, в том числе матки, является воспаление. В случае развития воспаления, возникает гиперемия, приток лейкоцитов и интенсивная экссудация, отёк ткани. В результате этого на поверхности воспалившегося органа образуется фибринозная плёнка. Такой налёт покрывает соседние органы, препятствуя дальнейшему распространению воспалительного процесса. По мере заживления воспалительного процесса на месте поражённых участков образуются соединительнотканные тяжи, соединяющие соприкасающиеся между собой органы.

Спайки образуются для ограничения воспалительного процесса одной анатомической областью, то есть являются механизмом защиты организма от распространения инфекции.

Специалисты утверждают, что образование спаек, например, матки, происходит не при каждом воспалительном процессе. Причиной спаек является неправильное лечение, а также несвоевременное обращение к доктору. При наличии терапии на начальной стадии заболевания, развитие маточных спаек можно избежать.

Существуют факторы, которые могут стать причиной возникновения маточных спаек. Выделяют следующие причины развития спаечного процесса, например, в матке:

• воспаления и инфекции в малом тазу;
• воспалительные процессы соседних органов;
• операции;
• травмы;
• внутренние кровоизлияния;
• эндометриоз матки и его другие формы.

Несмотря на то что маточные спайки не являются заболеванием, они могут существенно ухудшать самочувствие пациентки и быть причиной бесплодия.

Спаечный процесс в трубах матки

Для женщин особую опасность представляют спайки, образовавшиеся в трубах матки. Это связано с тем, что симптомы данного спаечного процесса влияют на репродуктивную функцию женщины.

Спайки в трубах матки могут появиться после хирургического прерывания беременности. По причине инфекции изначально возникает воспаление, а затем и спаечный процесс. Появившиеся плёнки могут закрывать полость маточной трубы как частично, так и полностью.

При несвоевременном лечении спаек, его эффективность невысока. В результате возникают необратимые изменения маточных труб. Спайки становятся причиной недостаточного функционирования труб матки, что многократно увеличивает риск внематочной беременности. Со временем это может привести к удалению маточной трубы.

Спайки в трубах матки обуславливают появление бесплодия двух типов.

1. Перитонеальное бесплодие возникает вследствие спаечного процесса между яичником и маточной трубой.
2. Трубно-перитонеальное бесплодие означает возникновение спаек в трубе, что влечёт за собой нарушение её строения.

Спайки являются причиной образовавшегося смещения труб матки и самого маточного тела, яичников. Спаечный процесс нарушает нормальное продвижение яйцеклетки. В здоровой маточной трубе происходит волнообразное сокращение стенок, за счёт чего яйцеклетка может передвигаться по направлению к полости матки. Спайки значительно нарушают перистальтику труб.

Труба матки содержит специальные ворсинки, помогающие продвижению яйцеклетки. Спайки способствуют срастанию ворсинок, что является причиной гибели яйцеклетки.

Многие женщины интересуются, по каким симптомам можно распознать спаечный процесс маточных труб. Гинекологи обращают внимание, что симптомы спаек, образовавшихся в трубах матки, обычно не выражены. Однако если женщина имеет хирургическое вмешательство в анамнезе или перенесла инфекционный процесс в области малого таза, следует обратиться к гинекологу с целью прохождения обследования.

Лечить спаечный процесс маточных труб довольно трудно. Причина заключается в том, что труба матки может оказаться полностью непроходимой. В таком случае хирургическое лечение может оказаться неэффективным.

Кроме хирургического способа, лечить патологию также рекомендовано длительной физиотерапией. Несмотря на проведённое лечение, существует значительный риск внематочной беременности.

Спаечный процесс в яичниках

Если спайки затрагивают яичники, обычно это подразумевает их соединение с рядом расположенными органами. При данной разновидности спаечного процесса чаще всего диагностируют сращение яичников и матки. Образование плёнок между яичниками и маткой может нарушать кровообращение и быть причиной бесплодия.

Специалисты выделяют следующие причины, способствующие развитию спаек.

• инфекции, развивающиеся в половых органах;
• хирургическое прерывание беременности;
• операции в малом тазу;
• сложные роды, сопровождающиеся разрывами;
• приём антибиотиков;
• переохлаждение;
• установка и ношение внутриматочной спирали;
• внематочная беременность;
• воспалительные процессы маточных труб;
• родоразрешение путём кесарева сечения.

Симптомы спаек в яичниках являются довольно выраженными и включают в себя:

• болевой синдром, возникающий при половых контактах и физической нагрузке, при поворотах торса, подъёме из положения лёжа;
• хронические болевые ощущения, сконцентрированные в области крестца и нижней части живота;
• нарушения, затрагивающие менструальный цикл;
• болезненные месячные;
• бесплодие;
• субфебрильная температура;
• кишечные расстройства.

В некоторых случаях патология протекает латентно и может быть диагностической находкой.

Диагностика и лечение

Патологическое состояние матки обнаружить довольно сложно. Это связано с тем что плёнки не видны на УЗИ и гинекологическом осмотре. Однако об их наличии можно судить по анамнезу пациентки, по характерным симптомам и жалобам. Заподозрить спаечный процесс можно во время осмотра гинекологом на кресле. Ограничение подвижности матки и внутренних органов, болезненность свидетельствуют о патологии.

Диагностика спаек яичников включает проведение МРТ, а также лапароскопии. Хирургическое вмешательство выполняется для того, чтобы диагностировать и лечить спаечный процесс.

Хирургическое лечение дополняется антибиотикотерапией, использованием противовоспалительных и фибринолитических средств, препаратов, препятствующих тромбообразованию и повышающих иммунитет. В целях профилактики пациентке рекомендуют умеренную физическую активность и физиотерапию.

Врачи подчёркивают, что прежде чем лечить спайки матки хирургическим путём, необходимо провести консервативную терапию. Это связано с тем что хирургическое лечение не может гарантировать отсутствие рецидивов.

Спайки опасны не только фактическим ограничением подвижности многих органов, например, матки. Их развитие является последствием, которое невозможно предугадать. Нельзя заранее определить, в каком направлении будет распространяться спаечный процесс, и какой орган будет поражён. Например, эпизиотомия, которая означает разрез влагалища во время родоразрешения, становится причиной таких последствий, как опущение матки или мочевого пузыря, а также нарушения физиологического расположения органов.

Одна из самых распространённых операций, подразумевающая удаление аппендикса, оказывает влияние на функционирование репродуктивной системы. Вмешательство по поводу аппендицита становится причиной появления плёнок в придатках, что нередко вызывает бесплодие.

Образование после кесарева сечения

Спайки на матке после кесарева сечения образовываются практически всегда. Это связано с объёмом травмируемых тканей и особенностями восстановительного периода.

По статистике родоразрешение путём кесарева сечения проводится в каждом четвёртом случае. Родоразрешение с помощью кесарева сечения проводится по строгим показаниям, так как эта операция имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

К преимуществам кесарева сечения относят отсутствие сильных родовых болей. Однако восстановительный период отличается довольно сложным течением. Нельзя забывать и о риске операционных и послеоперационных осложнений.

В процессе кесарева сечения нарушается целостность матки, а также брюшной полости. После кесарева сечения со временем образуется рубцовая ткань, способствующая срастанию повреждённых тканей. В формировании рубцов играет роль фибрин, который также провоцирует образование плёнок. Спайки после кесарева сечения формируются в нескольких местах.

Спайки после кесарева сечения могут приводить к серьёзным нарушениям:

• опущению мочевого пузыря;
• запорам;
• варикозу;
• циститам;
• головным болям.

Довольно часто после кесарева сечения появляются спайки кишечника, что становится причиной нарушений со стороны его функционирования. Однако в большинстве случаев симптомы отсутствуют.

Многие пациентки хотят узнать, как лечить спайки в матке, образовавшиеся после кесарева сечения. Если сформировались спайки в матке, лечение включает следующие тактики.

• Физиотерапию. Лечить данным методом рекомендуется на начальных этапах. Следует помнить, что лечение спаечного процесса при полной трубной непроходимости является неэффективным.
• Препаратами с противоспаечным действием. Лечить спайки рекомендовано средствами Лонгидаза и Лидаза. Эти лекарства не устраняют спаечный процесс, однако, способствуют его уменьшению. Также эффективным средством в лечении спаечного процесса является Вобэнзим.
• Лапароскопией. Лечить данной тактикой показано при бесплодии. Однако после проведения лечения может возникнуть рецидив. В связи с чем гинекологи советуют приступить к планированию беременности после окончания восстановительного периода.

Лапароскопия преследует ряд задач:

• диагностировать патологию;
• оценить проходимость маточных труб;
• убрать имеющиеся спайки и восстановить адекватную проходимость труб матки.

В целях профилактики этой патологии, пациентке следует больше двигаться, что препятствует образованию тяжей между травмированными тканями.

По поводу спаечного процесса известно, что это такое состояние, при котором забеременеть довольно сложно. Особенно данный факт касается женщин с патологическим процессом в матке, трубах и яичниках, который следует лечить длительно и комплексно. Что касается спаечного процесса в матке, лечение должно быть незамедлительным.

Организм человека обладает уникальным качеством, помогающим поврежденным тканям регенерировать, приспосабливаясь к последствиям травм и воспалений. Он старается на время ограничить поврежденные ткани, защищая окружающее их пространство.

При хронически протекающем воспалении или массивном повреждении временный защитный барьер из фибробластов не рассасывается, а, наоборот, становится плотнее, прорастает коллагеновыми волокнами.

Так возникает спаечный процесс, плотно соединяющий между собой ранее подвижные органы или меняя их структуру. Спайки в матке или в малом тазу – частый спутник воспалительных заболеваний женской репродуктивной сферы или следствие оперативного вмешательства, лапаротомии .

Спайки в малом тазу и в матке, что это такое?

Синдром Ашермана, внутриматочные синехии, спайки в матке – это сращения из соединительной ткани, спаивающие между собой стенки органа и деформирующие его.

Если соединительнотканные тяжи соединяют между собой матку, маточные трубы, яичники, покрывают их поверхность, речь идет о спаечной болезни малого таза, или о пластическом пельвиоперитоните.

Частота диагностирования спаечной болезни, возникшей после операции, возрастает при каждом следующем повторном вмешательстве. Если у первично оперированных она встречается в 16 % случаев, то после третьей операции – уже у 96 % женщин.

Эта патология ограничивает предусмотренную природой подвижность органов брюшной полости. Спайки яичника, соединяющие его с маткой, при смещении органов натягиваются, раздражают нервные окончания, что приносит женщине дискомфорт и болевые ощущения.

При длительно текущем спаечном процессе матка деформируется, внутренняя полость органа заполняется фиброзной тканью.

Международная классификация синдрома Ашермана, используемая оперативной гинекологией:

1 степень.

Синехии внутри органа тонкие и нежные, устья маточных труб свободны.

2 степень.

Части матки соединены единственной спайкой, трубы свободны.

3 степень.

Полость матки пронизана множеством синехий, устье фаллопиевых труб частично закрыто соединительной тканью.

4 степень.

Спаечный процесс формирует в матке обширные плотные тяжи, ее полость и устья труб частично заполнены соединительной тканью.

5 степень.

Активно увеличивается фиброзная ткань, заполняя полость матки, происходит рубцевание эндометрия.

Спайки в матке – гистологическая классификация:

Легкая форма.

Синехии легко поддаются рассечению, ими занято не более 25% полости органа.

Средняя степень.

Синехии имеют фиброзно-мышечную структуру, при рассечении кровоточат, ими занято 25-75 % полости матки, но ее стенки не слипаются.

Тяжелая форма.

Плотными спайками из соединительной ткани занята вся полость матки, их сложно рассечь.

Определение степени проявления синдрома Ашермана имеет большое значение при лечении бесплодия и прогнозировании благополучного исхода лечения.

Причины спаечного процесса

В основе образования спаек в матке лежит, по мнению исследователей проблемы, травма базального слоя эндометрия. Реже к ней присоединяется инфекция и неврологические нарушения. Почему появляются спайки в матке – основные причины:

• Повреждение эндометрия при абортах, диагностических выскабливаниях;
• Контрацепция при помощи внутриматочных средств;
• Конизация шейки, удаление миомы, метропластика (рассечение внутриматочной перегородки) в анамнезе;
• Инфицирование раны эндометрия с развитием эндометрита;
• Генитальный туберкулез;
• Последствия облучения при терапии опухолевого процесса;
• Перенесенная операция кесарева сечения;
• Последствие замирания плода.

При замершей беременности оставшиеся ткани плаценты стимулируют образование фибробластов и коллагена. Спайки на матке образуются после кесарева сечения из-за нарушения правил асептики, слишком долго выполнявшейся операции, приведшей к воспалению листков брюшины и образованию фибрина.

Симптомы

Нередко проявления синдрома Ашермана напоминают признаки хронического эндометрита. Самостоятельно невозможно диагностировать наличие спаечного процесса, поэтому при появлении болей и дискомфорта нужно сразу же обратиться к гинекологу.

Основные симптомы заболевания:

• Тянущие боли внизу живота различной интенсивности, усиливающиеся во время менструации;
• Боль при интимных контактах;
• Гипоменструальный синдром (скудные менструации, укорочение цикла);
• Гематометра на фоне полного отсутствия менструации (аменореи);
• Бесплодие, отсутствие беременности.

При гематометре (скоплении крови) гинеколог ощущает при пальпации раздутую матку округлой формы. Женщина при этом чувствует боль, тяжесть внизу живота и дискомфорт. Для уточнения диагноза применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• Рентген матки с контрастным веществом (гистерография);
• Гистероскопия (может применяться в легких случаях для лечения);
• Бактериологический посев на флору;
• ПЦР на наличие антител к инфекциям половых путей;
• Бактериоскопия мазков;
• Пайпель-биопсия для гистологического исследования тканей матки.

УЗИ при диагностировании спаечного процесса применяется редко, оно не считается при этой патологии информативным методом.

В чем опасность появления спаек?

Сильнее всего негативное влияние спаечного процесса отражается на репродуктивной функции. Поскольку маточные трубы перекрыты соединительной тканью, оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.

Даже если оно произойдет, яйцеклетка не сможет прикрепиться к поврежденному эндометрию. Женщину при наличии синехий не включат в протокол ЭКО, так как спайки провоцируют выкидыши, невынашивание плода .

Нарушение функционирования эндометрия приводит к патологиям плаценты, ее отслойки, гипоксии плода, нарушению его питания. Около 30 % таких беременностей заканчивается преждевременными родами, послеродовыми кровотечениями.

При генитальном туберкулезе редко удается восстановить фертильность женской половой сферы. Чем более выражен спаечный процесс, тем меньше у женщины шансов забеременеть.

Способы лечения

Основной метод лечения спаечного процесса в матке – это оперативное удаление синехий при гистероскопии и лапароскопии. Перед проведением вмешательства назначается терапия антибиотиками, женщина применяет суппозитории для снятия воспаления. В сложных случаях может понадобиться предварительное (за 2 недели) введение в матку силиконового стента.

Как лечат синдром Ашермана – основные методы:

• Механическое рассечение синехий ножницами или тубусом гистероскопа;
• Разделение спаек лазерным ножом;
• Электрохирургическое воздействие 2 электродами;
• Гидролаваж;
• Радиологическое рассечение синехий.

Чтобы не допустить перфорации матки, все процессы проходят под визуальным контролем эндоскопа. После операции женщине назначается гормональная терапия для восстановления структуры эндометрия и его цикличного функционирования.

Дополнительно назначаются:

• Интерфероны в свечах или в виде раствора для орошения полости матки;
• Инстилляция Лидазы и Гидрокортизоном;
• Фермент Лонгидаза в виде инъекций и свечей;
• Антиоксиданты.

Для уменьшения боли и скорейшей регенерации тканей применяют физиотерапевтическое лечение: электрофорез с магнием, кальцием и цинком, озокеритовые и парафиновые аппликации на живот в проекции матки.

Чтобы не допустить образования спаек в полости матки нужно своевременно посещать гинеколога, отказаться от абортов, своевременно лечить генитальные инфекции.

Спайки в матке - это образования, формирующиеся из-за частых и неквалифицированных процедур выскабливания маточной слизистой оболочки или в результате развития эндометритов. В связи с полученной травмой или воспалительным процессом на месте плевы разрастается соединительная ткань. Спайки в матке как будто соединяют между собой ее переднюю и заднюю стенки. Одновременно отмирает (полностью или частично) нормальный эндометрий. Также причинами образования спаек могут быть инфекции, переносимые половым путем (хоамидиоз, гонорея, микоуреаплазмоз).

В зависимости от наличия сохраненных клеток эндометрия симптоматика спайки матки может быть различной. Если соединительная ткань полностью заменила слизистую оболочку, то женщина жалуется на отсутствие менструации и бесплодие. Если эндометрий сохранился частично, то присутствуют небольшие болезненные кровотечения при менструации и бесплодие. Обычно такое явление привязывается к начальному этапу развития заболевания, возникшего из-за прерывания беременности искусственным способом, предшествовавшего выскабливания слизистой оболочки, перенесенного эндометрита.

Диагностика

Спайки на матке не всегда просто обнаружить. Иногда их может выявить гинеколог при осмотре, но все равно его выводы должны подтверждаться необходимыми исследованиями, такими как мазки на инфекции, флору влагалища, УЗИ и МРТ органов малого таза. Но самыми точными и эффективными методами диагностики являются лапароскопия, гистеросальпинография и эхогисторесальпингоскопия.

Лечение

Спайки в матке при отсутствии воспалительных процессов лечат физиотерапевтическими процедурами. Они способствуют ослаблению болевых ощущений, делают волокнистые полосы соединительной ткани более тонкими и растяжимыми, способствуют улучшению работы яичников, других органов. Если болезнь вызвана инфекциями, то именно от них будут избавляться в первую очередь, а при эндометриозе пациентке выписывают гормональные препараты. В случае серьезной стадии заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство. Но, к сожалению, проведение операции не дает гарантии, что в будущем спайки не появятся. Поэтому лучше сначала испробовать другие методы терапии. Врач может рекомендовать подходящий способ лечения только после лапароскопии.

Если терапию начать несвоевременно, то спайки в матке могут стать причиной бесплодия, а также вызвать хронический болевой синдром или привести к другим осложнениям. Очень важно, чтобы после проведенного лечения и курса физиотерапии женщина не переохлаждалась. Ведь старые рубцы поддаются размягчению, но полностью не рассасываются.

Как предотвратить

Для профилактики спаечного процесса существует целый комплекс мер. В него в обязательном порядке входит применение противовоспалительных средств. В случае высокого риска образования спаек в послеоперационный период врачи рекомендуют как можно меньше сидеть на месте и заниматься спортом. Связано это с тем, что в движении происходит легкое смещение органов, а это препятствует образованию спаек. Поэтому самой лучшей профилактикой выступает активная жизнь, начатая в послеоперационный период.

Спайки в кишечнике, спаечный процесс в малом тазу, спаечная болезнь брюшной полости … Весьма болезненные явления, доставляющие массу дискомфорта и приводящие к серьезным осложнениям. Сегодня мы поговорим о причинах их возникновения, симптомах и признаках, лечении консервативном и хирургическом, и, конечно, профилактике возникновения спаек.

Ведь всегда проще предотвратить заболевание, чем потом его вылечить, когда все уже запущено.

Спайками называют соединительную ткань, образовывающуюся между органами, приводящую в последствие к их сращиванию. Если не прибегать к своевременному лечению, то спаечный процесс может привести к очень серьёзным последствиям для человека.

Причины появления спаечного процесса

• Они способны появиться в постоперационный период :

— операции в области гинекологии;

— урологии;

— а также операции по удалению аппендикса;

— хирургические вмешательства на кишечнике.

• Различные недуги, связанные с процессом воспаления . Спайки появляются из-за:

— при воспалительных процессах в маточных трубах и прочих недугов.

• Нередко образованию спаек способствует разрыв , в ходе чего происходит внутреннее кровотечение. К их возникновению нередко приводит наличие язвенного кровотечения.

• Образованию спаек в малом тазу служат аборты , диагностические выскабливания, установленная внутриматочная спираль, а также операции, связанные с прижиганием маточной шейки.

• Спаечный процесс способен образовываться из-за воспалительных процессов в брюшной полости .

• Появление инфекционных заболеваний . Появлению спаечной болезни в малом тазу способствуют недуги, передаваемые при половом акте, например, при .

Симптомы появления спаек

Симптоматика спаечного процесса зависит от места его появления:

• Дыхательная система — при появлении спаек появляется , дышать человеку становится труднее.

• Область кишечника — спаечный процесс брюшной полости характеризуется вздутием живота, при этом нарушается стул, повышается , а также болевыми ощущениями при дефекации.

Симптоматика спаек в области малого таза характеризуется:

• Повышением температуры тела.
• Появлением рвоты, приступов тошноты.
• Возникновением кровотечения в межменструальный период.
• тянущего либо острого характера.

Людям, у которых имеются спайки в кишечнике или в малом тазу, присуще постоянного неудовлетворительное общее состояние организма, проявляющееся в:

— быстрой усталости;

— слабости.

Если спаечный процесс в малом тазу или брюшной полости острый, то возможно повышение температуры, появляется тошнота, рвота, развитие кишечной непроходимости с сильными болями, вздутием живота, развиваются признаки общей интоксикации.

Виды спаек

Спайки бывают 2 видов: врождённые и приобретённые.

• Вид врожденных спаек — патология в развитии какого-либо внутреннего органа.

• Вид приобретённых спаек , причинами которых являются травмы брюшины, внутриполостные кровотечения. Несвоевременное лечение приобретённых спаек является достаточно трудным процессом. Если не приступить к своевременному лечению, то в спайках могут образоваться сосуды, а также нервные клетки.

В зависимости от места нахождения спайки бывают:

• Внутренними :

— внутри маточных труб;

— во влагалище;

— в полости матки.

• Наружными — появляются между различными органами человека.

Спайки могут быть одиночными либо множественными, тяжевыми и плоскостными. Случается, что спайки окутывают полностью внутренний орган.

Осложнения спаек брюшины и малого таза

Спайки нередко становятся источником многих осложнений в виде:

• непроходимости кишечника;
• появления некроза на участке кишки;
• возникновения бесплодия вследствие непроходимости фаллопиевых труб;
• тазовый абсцесс или расположенный на маточных трубах и придатках.

Диагностика спаечной болезни

1. Выявить присутствие спаек поможет метод рентгенологического исследования при помощи гистеросальпинографии и ирригоскопии .

2. Выявить спайки и лечить их можно при помощи лапароскопии . Этот метод является наиболее верным при определении недуга и его терапии.

Метод может помочь определить, на какой стадии развития находятся спайки в малом тазу:

• На первом этапе спайки обволакивают маточную трубу и яйцеклетку таким образом, что не препятствует правильному захвату яйцеклетки.

• На втором этапе спаечный процесс захватывает яичники и фаллопиевою трубу, при этом создаётся помеха в процессе захвата яйцеклетки.

• На третьем этапе спаечного процесса блокируются яйцеклетки, так как маточные трубы полностью перекручиваются либо закупориваются.

3. При помощи УЗИ можно обследовать брюшную полость и органы малого таза с целью определения спаек.

Способы лечения спаечного процесса

Лечение начальной стадии развития спаечной болезни включает в себя:

1. Применение фибринолитических препаратов, которые способствуют растворению фибрина. Именно вокруг фибрина и начинается процесс формирования спаек.

2. Назначение антигистаминных препаратов, например, «Супрастина» либо «Димедрола».

3. Чтобы , назначается применение антикоагулянтов.

4. Применение антибиотиков с целью предотвращения воспалительных процессов, например, «Бисептола», «Тетрациклина» и прочих.

5. Использование противовоспалительных лекарственных препаратов: «Парацетамола», «Ибупрофена» и прочее.

6. Употребление , а также лекарственных препаратов с содержанием витамина «Е».

7. Назначение обезболивающих, например, «Темпалгина» и других.

8. Свечи «Лидаза», «Лонгидаза», а также уколы «Лидазы» «Плазмола» способствуют снятию воспаления и рассасыванию спаек, а также быстрому заживлению.

Физиотерапевтический метод лечения спаечной болезни

Назначение электрофореза либо является дополнительными процедурами при лечении спаечного процесса малого таза или кишечника. Физиотерапия размягчает спайки: они становятся тонкие и легко растяжимые.

Применение специального гинекологического массажа при спайках в области малого таза у представительниц слабого пола осуществляется при помощи обезболивания.

Продолжительность массажа — от получаса до сорока минут. При этом одновременно производится массаж живота, а также влагалища. Такая процедура смягчает спайки.

Для остановки развития недуга зачастую необходимо от десяти до двенадцати сеансов такого массажа. Для большей эффективности гинекологический массаж сочетают с применением физиопроцедур, а также мануальной терапии .

Гинекологический массаж способствует:

1. Разъединению, растяжению спаек.

2. Устранению загиба матки.

3. Укреплению тазового дна, а также брюшной мышцы.

4. Улучшению кровообращения и лимфотока.

5. Регулированию менструального цикла.

Лечение спаек путём хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство используется при прогрессирующем развитии спаек, когда недуг угрожает жизни больного. Лапароскопический метод используется для щадящего осуществления процедуры, связанной с удалением спаек с целью восстановить проходимость маточных труб или нормальную работу кишечника.

При запущенности спаечного процесса приходится применять более широкое вскрытие брюшины и полную ревизию органов.

Профилактика развития спаечной болезни

Что касается профилактических мер, связанных с предупреждением возникновения и развития спаек после перенесённой операции, то сначала принимаются меры, чтобы восстановить кишечную перистальтику.

Без употребления стимуляторов кишечник приходит в норму только в течение недели, а этого времени вполне хватает для появления спаечного процесса в брюшной полости.

Чтобы снизить риск появления спаек в малом тазу у женщин, следует:

1. Каждые полгода посещать гинеколога.

2. При появлении воспалительных процессов, приступать к своевременному лечению.

3. Желательно избегать абортов.

4. При половых актах использовать контрацептивы.

Ни один человек не застрахован от возникновения спаечного процесса в своём организме, но всегда можно свести к минимуму возможность развития спаек, если соблюдать необходимые профилактические меры и со всей ответственностью подходить к состоянию организма.

За последние десятилетия количество заболевших возросло в несколько раз, что связано с наличием огромного количества провоцирующих факторов.

Спайки в матке - что это такое

Само по себе появление спаек означает попытку организма защитить здоровые ткани и органы от патологического очага путем их изоляции. Проявляется это тем, что на брюшине образуется налет из фибрина, который «склеивает» ткани, находящиеся поблизости - возникает препятствие для распространения патологического процесса на другие структуры. В дальнейшем между склеенными поверхностями образуются сращения, которые постепенно прорастают коллагеновыми волокнами, в результате чего формируются довольно прочные образования. Причиной подобной патологии является, как правило, повреждение базального слоя эндометрия.

Причины

Существуют различные неблагоприятные факторы, способные привести к спаечному процессу. Основные причины спаек в матке:

• Воспалительные процессы в органах малого таза: параметрит, эндометрит, метроэндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит.
• Травмы, полученные при хирургических вмешательствах (выскабливание, миомэктомия, аборты, роды и др.), а также наличие внутриматочной спирали.
• Инфекции, в том числе генитальный туберкулез и др.
• Замершая беременность;
• Гормональные нарушения;
• Облучение половых органов при онкологических заболеваниях.

Нередко в развитии болезни присутствуют несколько факторов, чаще всего механическое повреждение тканей сочетается с воспалительным процессом.

Симптомы

Спаечный процесс характеризуется появлением сращений между внутренней поверхностью стенок органа. Симптомы спаек в матке зависят от степени распространения патологических изменений. В первую очередь развивается гипоменструальный синдром, при котором выделения становятся скудными и длительными. Также возможно развитие аменореи, при которой менструации отсутствуют в течение длительного времени. При этом просвет матки зарастает, что провоцирует застой крови и частиц эндометрия - это приводит к развитию воспалительного процесса.

Кроме нарушения менструального цикла у пациенток появляются боли внизу живота, которые могут усиливаться в критические дни. Особенно интенсивные боли отмечаются при поражении нижней части органа при функционирующем эндометрии в верхнем отделе - отток крови нарушен; не исключено развитие гематометры, при которой клинические проявления схожи с симптомами острого живота. В таком случае необходимо срочно доставить женщину к врачу.

В запущенных случаях нередко развиваются признаки интоксикации организма, женщина испытывает слабость, тахикардию, возможны перепады настроения.

Осложнения спаек в матке

Подобные патологические изменения могут привести к нарушению репродуктивной функции. Неспособность выносить плод или бесплодие считаются наиболее тяжелыми осложнениями для женщины. В результате повреждения базального слоя эндометрия возникают трудности при имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При миграции яйцеклетки после овуляции в маточные трубы также возникают затруднения. Более того, треть пациенток подвержена различным проблемам во время родов, не исключено развитие кровотечения в послеродовой период. Также следует учесть, что одной из причин неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть спайки в матке.

Методы диагностики

В настоящее время обнаружить заболевание не представляет трудностей. Для диагностики спаек в матке существуют различные способы. Прежде всего следует выяснить причину появления синехий.

• ПЦР, бактериологическое исследование выделений - эти анализы позволяют обнаружить инфекции, которые способны вызвать спаечный процесс.
• Гормональное исследование проводится для исключения вовлечения в процесс яичников.
• УЗИ позволяет обнаружить различные нарушения, но о наличии спаечного процесса можно судить лишь по ряду косвенных признаков.
• Гистеросальпингография - исследование, с помощью которого обследуется также маточные трубы. Это один из наиболее эффективных методов диагностики. Суть методики заключается во введении в маточную полость через цервикальный канал контраста, который, пройдя по маточным трубам, должен появиться в брюшной полости. Затем делаются рентгеновские снимки. Процедура безболезненная и занимает не более 10 минут.
• Гистероскопия - исследование полости матки с помощью оптического оборудования (гистероскопа). Методика позволяет не только провести визуальный осмотр и обнаружить патологические изменения, но и выполнить биопсию или хирургическое вмешательство. С помощью данного способа можно поставить окончательный диагноз. Эта процедура практически безболезненна и малотравматична, выполняется как под местной, так и под общей анестезией.
• МРТ с использованием контрастного вещества - также весьма эффективный метод диагностики, его главным преимуществом является неинвазивность.

Как лечить спайки в матке

Лечение спаек в матке с помощью медикаментов проводится в предоперационный период - с целью создания благоприятных условий для выполнения операции. При внутриматочных синехиях, которые возникли в результате инфекции, назначаются антибактериальные препараты. Однако удалить спайки в маточных трубах или в матке можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Гистерорезектоскопия - малоинвазивная операция, выполняемая методом влагалищного доступа. Целью является иссечение синехий. Для профилактики образования новых сращений во время проведения вмешательства проводится защита эндометрия от возможного повреждения. Поэтому процедура проводится под ультразвуковым контролем. Следует учитывать, что характер операции зависит от степени поражения и вида синехий.

• При легкой форме, характеризующейся пленочными сращениями, спайки в матке без труда рассекаются наконечником гистероскопа.
• При средней и тяжелой форме с плотно спаянным эндометрием рассечение проводится с помощью электроножа или лазера.

После хирургического лечения назначается гормональная терапия, направленная на восстановление эндометрия. Также рекомендован прием антибактериальных препаратов для предупреждения развития воспаления.

Профилактика

Немаловажное значение сегодня уделяется профилактике спаек в матке. В группе риска находятся женщины, в анамнезе которых присутствует недавно перенесенный аборт или роды, при этом имеется нарушение менструального цикла. В этой ситуации следует провести тщательное обследование. При своевременном обнаружении заболевание гораздо легче поддается излечению. Кроме того, меры профилактики должны быть направлены на своевременное лечение урогенитальных инфекций, предохранение от нежелательной беременности и др. Вовремя распознать начальные признаки заболевания можно, если регулярно проходить профилактические осмотры - два раза в год.

Консультации специалистов

Гинекология

Виды оказываемых услуг