В этой статье:
Чистка матки это гинекологическая процедура, которая может иметь как лечебный, так и диагностический характер. Показаний для проведения этой процедуры много. Мы рассмотрим причины, по которым может потребоваться проведение этой операции именно в послеродовом периоде.
Показания
Согласно правилам, женщина на протяжении пяти дней после рождения малыша находится в родильном доме под наблюдением врачей. В этот период гинеколог оценивает ее общее состояние, определяя следующее:
- температуру тела;
- выделения из матки;
- состояние швов;
- состояние родовых путей;
- общее самочувствие женщины.
Обязательно на второй-третий день женщина направляется на ультразвуковое исследование органов малого таза. И если обследование покажет наличие в матки частиц плаценты, плодных оболочек или обильных сгустков крови, то это прямые показания к проведению чистки матки. Если конкретнее, эти осложнения связаны с сильным сращением последа с маткой, что не позволило тканям свободно выйти во второй фазе родов.
Некоторые женщины активно сопротивляются этой процедуре, забывая о том, что наличие посторонних тканей в матке – питательная среда для микроорганизмов. Их активное размножение может стать причиной гнойных воспалительных процессов, которые невозможно вылечить, пока в матке будет находиться инородное тело. Кроме того, наличие органических остатков значительно снижает сократительную способность матки, а это, в свою очередь, прямой путь к инфицированию и развитию серьезных послеродовых осложнений.
Этапы операции
Чистка матки происходит под общим наркозом. Технически эта процедура напоминает выскабливание матки после нежелательной беременности. Рассмотрим этапы операции:
- Перед процедурой – осмотр половых органов женщины и обработка их антисептиками – этиловым спиртом и йодом.
- Медленное механическое расширение шейки матки при помощи расширителей разных диаметров.
- Выскабливание верхнего слоя матки. В результате этой процедуры удаляются все остатки последа и сгустки крови.
Помимо обычной процедуры выскабливания может применяться вакуумная чистка матки. В отличие от ручного метода этот способ менее травматичен для матки и есть возможность его проведения под местной анестезией.
Послеоперационный период
После чистки женщина пребывает в стационаре под наблюдением врачей в течение нескольких дней. В послеоперационном периоде пациентке назначается медикаментозное лечение:
- антибактериальная терапия в виде инъекций;
- прием препаратов, стимулирующих сократительную деятельность матки;
- обработка наружных половых органов антисептическим раствором на протяжении минимум пяти дней.
Лечение женщины назначается строго в индивидуальном порядке в соответствии с особенностями ее организма.
После чистки матка напоминает открытую кровоточащую рану. Поэтому выделения могут продолжаться до десяти дней. Наиболее сильные выделения наблюдаются в течение нескольких часов после операции. Затем они становятся умеренными. Дней через шесть выделения видоизменяются и становятся коричневыми. Полностью они проходят лишь к десятому дню. После чистки матки женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, которая пройдет по мере снижения количества выделений.
Во время выделений женщине строго противопоказано :
- использовать тампоны;
- спринцеваться;
- осуществлять чрезмерные физические нагрузки, в том числе запрещены любые виды спорта.
После операции женщине также противопоказано грудное вскармливание. Это связано с медикаментозным лечением, которое проникает в материнское молоко и может негативно повлиять на здоровье малыша. Кроме того, процедура чистки матки очень болезненна и первое время женщина плохо себя чувствует, порой будучи не в состоянии ухаживать за малышом. После курса лечения женщина может возобновить кормление грудью.
Осложнения после операции
Чистка матки после родов процедура небезопасная, поскольку может вызвать осложнения:
- нарушение целостности стенок матки;
- инфицирование;
- сильная кровопотеря;
- бесплодие;
- воспалительный процесс в органах малого таза;
- образование спаек;
- образование сращений в полости матки.
Умеренные выделения после операции являются нормой. Однако в случаях, когда после чистки выделения не наблюдаются или они очень быстро прекратились, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Это может быть связано со скоплением больших сгустков крови в полости матки.
Бояться этой операции не стоит. Ведь при наличии показаний и несвоевременного проведения этой манипуляции риск возникновения осложнений гораздо выше, вплоть до потери матки. Самое главное выбрать высококвалифицированного специалиста-практика, на счету которого не один десяток таких операций.
Полезное видео о выскабливании матки после родов
Чистка матки после родов — это гинекологическая процедура, которая может назначаться врачом в качестве диагностики или в лечебных целях (прерывания беременности, после состоявшегося выкидыша, для удаления замершего эмбриона или после родов). Выполняется чистка ручным (механическим) или вакуумным способами. В обоих случаях может применяться местное обезболивание или общий наркоз.
Вакуумная чистка — это современный эффективный метод удаления содержимого полости матки для освобождения слизистого слоя органа от сгустков крови или остатков (кусочков) плаценты, проводимый без повреждения шейки матки и её стенок. Показаний для проведения этой процедуры существует много. Мы рассмотрим те случаи, когда чистку назначают в послеродовом периоде.
Зачастую чистка матки после родов — это осложнение, связанное с отсутствием естественного выхода плаценты и плодовой ткани, которое оставлять без внимания никак нельзя, так как это опасно для здоровья женщины. Многие боятся этой процедуры, но она не так страшна, как может показаться. Во всяком случае, это не страшнее самих родов (а их вы уже пережили). К тому же врачи назначают чистку только в крайних случаях, когда речь идёт о возможности возникновения более серьёзных осложнений, последствия которых могут быть довольно сложными, вплоть до летального исхода. Поэтому бояться и отказываться от процедуры не стоит. Нужно лишь разобраться в том, что вам предстоит.
Показания для проведения вакуумной чистки в послеродовом периоде
Как правило, после рождения малыша, женщина остаётся в родильном доме под наблюдением врачей ещё на протяжении 5 дней, и это необходимо, чтобы гинеколог смог оценить состояние мамочки и определить:
- её температуру тела;
- состояние родовых путей;
- выделения из матки;
- состояние швов (если таковые пришлось накладывать после кесарева сечения или в результате разрывов);
- общее самочувствие женщины.
Если на 2-3 день после родов при визуальном осмотре и замере дна матки женщины отмечается слабое (или полное прекращение) её сокращение, то врач может прибегнуть к инструментальному осмотру на гинекологическом кресле или направить пациентку на УЗИ органов малого таза, чтобы обследовать её на возможное наличие в матке частиц плаценты, плодных оболочек или больших сгустков крови. Если таковые были обнаружены, то сначала назначают внутривенные инъекции, стимулирующие сокращение матки и способствующие отхождению плаценты из детородного органа. Возникает такое осложнение в случае сильного сращения последа с маткой, что не позволяет тканям свободно выйти во второй фазе родов. А наличие посторонних тканей в матке становится:
- во-первых, питательной средой для микроорганизмов, а их активное размножение может стать причиной гнойных воспалений;
- во-вторых, причиной значительного снижения сократительной способности матки, что в конечном итоге ведёт к инфицированию и развитию серьёзных послеродовых последствий.
Если капельницы не помогают, то это является показанием к проведению чистки матки, поскольку дальнейшее развитие гнойных процессов и токсическое отравление организма в целом сразу же ставят под запрет кормление грудью (так как инфекция с током крови попадает и в грудное молоко) и под угрозу здоровье пациентки.
Как осуществляется процедура?
Процедура чистки после родов, как правило, проводится под наркозом и технически напоминает аборт после нежелательной беременности. Во избежание болевого шока может быть применён как общий наркоз, так и местный. Однако при проведении вакуумной чистки женщина может не опасаться получить микротравмы и прочие подобные осложнения, и поэтому процедуру проводят под местным наркозом — пациентка при этом не чувствует боли, но может испытывать характерные неприятные для выскабливания ощущения.
Проходит операция по такому «сценарию»:
- Дооперационный осмотр половых органов женщины — их внешняя и внутренняя обработка антисептиками (этиловым спиртом и йодом)
- Постепенное расширение шейки матки с помощью расширителей разного диаметра.
- Процедура чистки, во время которой удаляются все сгустки крови и остатки последа. Вакуум делается при помощи специальной аппаратуры, принцип действия которой напоминает работу пылесоса. Во время самой процедуры чистки из матки удаляется «всё лишнее» и верхний эпителиальный слой стенок органа.
Процедура длится около получаса.
Реабилитационный период
После чистки матка напоминает открытую кровоточащую рану, и поэтому женщина продолжает находиться под наблюдением врачей ещё несколько дней. В это время ей назначают индивидуальное медикаментозное лечение, соответствующее особенностям её организма:
- антибактериальная терапия (инъекции) — для предотвращения воздействия ранее присутствующих в матке сгустков и возможного при этом заражения;
- приём препаратов, которые стимулируют сокращение матки;
- обработка наружных (при необходимости и внутренних) половых органов антисептическим раствором и препаратами для быстрейшего восстановления.
После процедуры чистки у женщины идут выделения, которые могут продолжаться до 10 дней и напоминают менструацию. Наиболее сильные наблюдаются в первые часы после операции, затем они уменьшаются, а через 5-6 дней видоизменяются, становясь коричневыми. К концу декады они полностью проходят.
Пока имеются выделения, женщине противопоказаны:
- Использование тампонов.
- Спринцевания.
- Чрезмерные физические нагрузки и любые виды спорта.
- Кормление грудью. Это связано с медикаментозным лечением, которое может сказываться на составе молока и вредить здоровью малыша. Кроме того, женщина испытывает недомогания и может быть не в состоянии ухаживать за ребёнком. По завершению курса лечения женщина может возобновить грудное вскармливание.
Поначалу после чистки женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, которая уменьшается по мере снижения количества выделений.
Однако если выделения продолжаются дольше 10 дней, имеют неприятный запах и странный цвет, вовсе отсутствуют, то на это следует обратить внимание лечащего врача.
Возможные осложнения
Несмотря на безопасность самой процедуры, как и любая операция, вакуумная чистка матки после родов может вызвать некоторые осложнения, которые, к сожалению, невозможно предугадать:
- Повреждение стенок или шейки матки.
- Сильная кровопотеря.
- Инфицирование половых органов.
- Воспалительные процессы в органах малого таза.
- Образование спаек.
- Сращение тканей в полости матки.
- Возникновение гормональных и эндокринных нарушений.
- Сбой менструального цикла.
- Возникновение бесплодия.
В случае возникновения осложнений после операции врачи подбирают соответствующее лечение.
Специально для - Елена Кичак
По какой бы причине ни произошла замершая беременность, матка нуждается в своевременной очистке. В противном случае может развиться сепсис или начнется процесс интоксикации.
Вакуумная чистка матки при замершей беременности является самым оптимальным вариантом. Она проходит под надзором врача, который контролирует процесс и следит за тем, чтобы в полости матки не осталось частей эмбриона.
Другим типом чистки является выскабливание. Для его проведения используется кюретка, которой врач отскабливает плодное яйцо.
При выскабливании необходимо делать общий наркоз, так как процедура считается весьма болезненной. После проведенной операции женщина отходит от наркоза в течение нескольких часов.
Выскабливание при замирании беременности
Вакуумная аспирация – наиболее безопасный способ удаления погибшего плода. При замирании беременности он применяется на сроке до 12 недель. Несмотря на то, что чистка вакуумом относится к мини-операциям, перед её проведением назначается стандартное обследование:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на свёртываемость и группу;
- мазок на флору из влагалища;
- онкоцитология;
- анализ крови на ТОРЧ-инфекции, сифилис и гепатит.
За 3 дня до процедуры прекращается использование вагинальных препаратов, запрещается делать спринцевание, вступать в половые контакты.
Этапы операции
- Внутривенно вводится анестезия.
- Наружные половые органы обрабатываются антисептическим средством.
- С помощью гинекологических зеркал приоткрывают шейку матки.
- Зондом измеряют глубину полости матки.
- Внедряется аспирационная трубка: чистка выполняется вращательными движениями, длится около 15 минут.
Аспирационная трубка подключается к специальному аппарату, который всасывает ткани. Возможно применение местного обезболивания – тогда во время чистки женщина будет испытывать довольно неприятные спазмы. При низком болевом пороге лучше пройти процедуру под общим наркозом.
Если несостоявшийся выкидыш обнаружен на сроке более 12 недель, чистка матки осуществляется методом кюретажа под общим наркозом. В нашем центре работают опытные врачи, которые выполняют выскабливание бережно и аккуратно.
Процедура длится около 20 минут, чтобы избежать сильного кровотечения, после чистки на живот кладут лёд, несколько часов пациентка находится под наблюдением врача.
Почему важно пройти лечение после замершей беременности
Выскабливание полости матки является основным методом лечения следующих заболеваний:
- Маточные кровотечения, для остановки которых назначается РДВ.
- Удаление полипов полости матки.
- Воспаление полости матки (эндометрит) первым шагом лечения которого назначается диагностическое выскабливание, после чего назначается медикаментозное лечение.
- Гиперплазия (утолщение слизистой матки), которая также лечится процедурой лечебного выскабливания на первом этапе, а потом медикаментозным курсом.
- Удаление плаценты после родов.
- Удаление плодных оболочек после некачественно проведенных хирургических абортов.
Часть удаленной материи обязательно отправляют на гистологическое исследования для определения характера заболевания и исключения возможности злокачественных изменений.
Ход операции
Вакуумная чистка матки при замершей беременности проводится натощак, после минимум восьмичасового голодания. Перед осуществлением операции женщину осматривает гинеколог, чтобы убедиться в отсутствии возможных противопоказаний, и анестезиолог, чтобы определиться с наркозом.
После осмотра пациентки врачи принимают решение о проведении операции. В случаях выявления инфекций половых органов, воспаления органов малого таза или поражения слизистой оболочки матки чистку придется отменить.
Перед операцией женщине придется сдать:
- анализы крови и мочи;
- исследование уровня ХГЧ;
- мазок на выявление инфекций;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- бактериологический посев;
- кровь на определение свертываемости (коагулограмма);
После проведенных исследований пациентка должна подписать согласие на операцию.
За две недели до проведения чистки женщине нужно отказаться от приема всех лекарственных средств, которые могут повлиять на свертываемость крови. Если операция запланирована на ближайшее время, то хотя бы за 2 дня до нее нужно:
- избегать использования интимных гигиенических средств;
- приостановить половую жизнь;
- отменить спринцевания;
- прекратить использование медикаментов.
Чтобы освободить полость матки от сгустков крови или почистить слизистую оболочку, требуется вмешательство врачей. Сейчас эта процедура проходит проще, так как используется набор специальных аспирационных наконечников и вакуумный насос. С их помощью в матке создают отрицательное давление, что дает возможность вывести наружу негативные частицы. Метод простой и эффективный – вакуумная аспирация или чистка.
Этот способ используется при мини-абортах. На ранних стадиях беременности метод достаточно эффективен и распространен.
Интересное видео:
Важно отметить, что вакуумная чистка матки применяется после родов, когда требуется освободить слизистую оболочку от остатков плаценты. Процедура осуществляется под местной анестезией или же общим наркозом.
Когда применяется процедура чистки?
В наше время вакуумная чистка матки используется для выявления, и дальнейшего лечения многочисленных заболеваний в гинекологии.
Основная цель этой процедуры – удаление верхнего слоя слизистой оболочки детородного органа. Здесь идет его отторжение во время менструального цикла.
Во время беременности женщин интересует вопрос о том, будет ли проводиться чистка матки после родов. Такая процедура бывает, если плацента после выхода ребенка осталась внутри. Ее нужно удалять с помощью хирургического вмешательства.
Общие показания для вакуумной аспирации:
- плохое развитие, патология беременности до 12 недель;
- самопроизвольный выкидыш (неполное выделение остатков эмбриона);
- исследование биоценоза в полости матки;
- угроза невынашиванию при беременности (гематометра);
- отсутствие ткани эмбриона, полное его не развитее (пузырный занос). В матке образовываются пузыри с жидкостью;
- остатки плаценты после родов или в результате кесарева сечения;
- прерывание нежелательной беременности в первые 3 месяца;
- обильное маточное кровотечение и другие нежелательные выделения;
Процесс проведения чистки
Осуществление операции вакуумным методом бывает двух видов: ручным, его еще называют мануальный, и машинным. Большего распространения приобрел первый. С его помощью чистка состоит из таких этапов:
- С помощью дезинфицирующего раствора обрабатывается наружная часть половых органов.
- В полость влагалища вводится специальное зеркало.
- Подготовка шейки матки.
- Измерение расстояния до полости матки специальным зондом, а потом непосредственное внедрение аспирационной трубки.
- Вращая трубку, врач убирает оставшиеся ткани с оболочки либо же берет нужный материал для изучения в лабораторных условиях.
Преимущества и последствия вакуумной чистки матки
Проведение процедуры вакуумным методом является наиболее щадящим для пациенток. Он применяется как для отбора нужного материала с целью выявления болезней, так и для проведения аборта или чистки органа. С его помощью удается свести до минимума травматизм полости матки, эндометрия и шейки.
Достоинства чистки вакуумным методом:
- способ минимизирует шансы причинения травм шейки матки;
- операция несложная, непродолжительная и в некоторых случаях может проводиться в амбулаторных условиях;
- восстановление менструальных выделений происходит же на 40–43 день после операции;
- прерывание беременности подобным методом на ранних сроках поможет уменьшить гормональную перестройку организма, в отличие от выскабливания на 8–12 недели беременности, когда травматизм достаточно большой.
Подобная процедура очень эффективна при замершей беременности (патология вынашивания плода). В этом случае беременность обязательно необходимо прерывать, во избежание воспалительных процессов в матке и отравления организма в результате токсинов от распада плодного яйца.
Важно! Процедура чистки вакуумным методом хоть и достаточно усовершенствована и направлена на то, чтобы как можно больше минимизировать травматизм при операции, все же в некоторых случаях проблемы бывают.
Осложнения после проведения вакуумной чистки матки:
- Неполный аборт. Это случается, когда часть или все плодное яйцо целиком остаются невредимы и беременность не прервалась. Нужно наблюдение в больнице до двух месяцев и провести ультразвуковую диагностику.
- Возникновение дефекта в шейке матки, а также в самой полости (перфорация).
- Болевой синдром внизу живота. Его можно ликвидировать с помощью обезболивающих средств.
- Воздушная эмболия – закупорка сосуда воздухом заканчивается летальным исходом. Это случается крайне редко и на сегодняшний день специалисты стараются такого не допускать. Врачи крайне аккуратно работают в полости матки.
- Воспалительные процессы в половых органах (сопровождаются выделением с неприятным запахом).
- Нарушения гормонального фона.
Внимание! В обязательном порядке после проведения вакуумной чистки необходимо пройти УЗИ, чтобы удостоверится в отсутствие остатков убираемой ткани в полости исследуемого органа. Иначе это может привести к нежелательным заболеваниям.
Что нужно знать, если чистка была при замершей беременности:
- Если нормальное самочувствие, на выписку готовят в течение нескольких дней. Врач назначает нужные лекарства и отпускает пациентку домой.
- Строгое соблюдение постельного режима и никаких физических нагрузок, чтобы не вызвать кровотечение и других выделений.
- При болях внизу живота (могут быть продолжительными) рекомендуется пить обезболивающие препараты. Терпеть нельзя ни в коем случае.
- Кровянистое выделение – нормальное явление после использования вакуумного метода. Их продолжительность может составлять до двух недель. Можно пользоваться прокладки. Важно отметить, что тампоны в этом случае категорически запрещены. Их использование, чтобы остановить выделения, может вызвать воспалительные заболевания.
- После проведения процедуры следует воздержаться от интимных отношений хотя бы первые 2 недели.
Интересное видео:
Практика показывает, что метод вакуумной аспирации матки самый эффективный и безопасный. Многие его переносят хорошо и не страдают последствиями. Но все же, стоит отметить ситуации, когда срочно необходимо обращаться к врачу:
- Резкое повышение температуры до 38 градусов и больше. Невозможность ее сбить длительное время;
- Усиление кровянистых выделений до той степени, что приходится менять прокладку чаще, чем каждые 2 часа;
- Болевой синдром не утихает даже после приема сильных обезболивающих средств или же его нарастание;
- Кровянистые выделения не прекращаются более двух недель, при этом имеют неприятный запах.
Не стоит забывать, что проведение манипуляции вакуумным методом используют в разных целях. Он хорошо помогает при лечении, незаменим в случаях диагностики различных заболеваний матки. Конечно, помимо этого способа есть и другие. Но вакуумная чистка наиболее щадящим образом действует на организм женщины. А в наше время ее настолько усовершенствовали, что она почти не несет негативных последствий.
Но есть случаи, когда проведение процедуры аспирации противопоказано:
- при беременности больше 5 ти недель;
- наличие в развитии матки пороков (раздвоение детородного органа, наличие полной или неполной перегородки и другое);
- заболевание репродуктивных органов (на них могут указывать выделения с неприятным запахом);
- злокачественные и доброкачественные опухоли в полости матки (например, миома);
- беременность внематочная;
- если не прошло полугода с прошлого аборта.
На самом деле, вакуумная аспирация матки – это очень эффективный и щадящий способ на сегодняшний день. Его применяют как для лечения, так и с целью выявления той или иной болезни. Во избежание осложнений, необходимо внимательно следить за своим организмом после такой процедуры и при малейших отклонениях обращаться к врачу.
КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?
- Вы давно хотите зачать ребенка?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
- Диагностировали тонкий эндометрий...
- К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!
Если во время беременности происходит такая патология, как замирание, необходимо удалить плод из матки, иначе неизбежны серьезные осложнения для женщины. Чистка при замершей беременности – основной способ его удаления погибшего плода. Заключается она в том, что женщине под наркозом отсасывают плод специальной вращающейся трубкой. Существует и медикаментозный метод, но его эффективность ниже.
Причины замирания
Замершая, или неразвивающаяся, беременность – серьезная патология, при которой происходит гибель эмбриона без клинических признаков выкидыша. Он остается в матке, в редких случаях – на годы. Произойти это может на любом сроке, но обычно до 13 недель.
Основными причинами считаются:
- гормональные нарушения: дефекты работы яичников, щитовидной железы;
- уничтожение плода иммунной системой (так как для организма женщины это инородное тело);
- антифосфолипидный синдром;
- инфекции (особенно опасны герпес, хламидиоз, краснуха);
- генетические аномалии эмбриона;
- внешние факторы: излишние физические нагрузки, стрессы, вредные привычки (курение и употребление алкоголя), злоупотребление лекарствами.
Также бывают ситуации, когда беременность замирает при видимом благополучии в здоровье женщины и отсутствии вышеназванных причин. Это называется причинами неизвестного генеза.
В группе риска находятся женщины:
- сделавшие несколько абортов;
- у кого была внематочная беременность (хотя бы одна);
- старше 30 лет;
- с необычной формой матки или страдающие ее миомой;
- с эндокринными патологиями, чаще всего с сахарным диабетом;
- перенесшие генитальные инфекции.
Из-за чего бы ни произошло замирание, после гибели зародыша его нужно извлечь как можно раньше, иначе у женщины произойдет интоксикация или даже сепсис (заражение крови).
Выскабливание или чистка вакуумом считается оптимальным способом, потому что врач может контролировать, полностью ли удален эмбрион. Но делают это на сроке после 5 недель. До этого предпочитают медикаментозный аборт (пациентке вводят гормональные препараты, вызывающие выкидыш).
Однако после него внутри матки могут остаться части эмбриона, поэтому все равно приходится делать вакуумную чистку или выскабливание.
Подготовка к операции
Чистку следует проводить натощак (не есть 8-12 часов, только после этого возможна анестезия), под общим наркозом (в случае его непереносимости – под местным, вводят обезболивающее в тело и шейку матки). До проведения манипуляции женщину должен осмотреть гинеколог, чтобы выявить возможные противопоказания, а также анестезиолог, чтобы решить проблему наркоза.
После этого решается вопрос о процессе проведения: если есть противопоказания, чистку или выскабливание нужно делать особо осторожно.
Чистка может быть противопоказана, если у женщины:
- инфекционные заболевания половых органов;
- воспаление матки или придатков;
- нарушена целостность слизистой.
Тем не менее, необходимость в операции не отпадает даже в таких условиях.
Женщине необходимо сдать анализы:
- анализ крови (общий);
- анализ мочи;
- анализ на возможные (скрытые) инфекции;
- коагулограмму (исследование крови на свертываемость);
- бактериологический посев;
- мазок из влагалища.
После получения результатов женщина подписывает согласие на операцию.
Как осуществляется процедура
Процесс чистки проходит следующим образом. Гинеколог:
После извлечения эмбрион отправляют на гистологический анализ, чтобы выяснить причину замирания.
Выскабливание – другой вариант удаления из матки женщины погибшего эмбриона.
Для этого используется кюретка – специальная ложка, которой гинеколог отскребает плодное яйцо. Такая процедура менее предпочтительна, потому что при ее проведении есть риск повредить стенки или шейку матки. И общий наркоз здесь более желателен – это весьма болезненный вариант операции.
Манипуляция длится примерно 15 минут, затем пару часов следует отлежаться (прежде всего отойти от наркоза). Госпитализация в стационар необязательна, если только нет более серьезных патологий.
Вакуумная чистка предпочтительна еще и потому, что ее можно делать амбулаторно. В дальнейшем менструальная функция восстанавливается достаточно быстро.
Послеоперационный период
После извлечения погибшего плода угроза для здоровья женщины проходит, но все равно возможны осложнения:
- Кровотечение. Кровянистые выделения нормальны, но если они слишком обильные, следует дать знать о них врачу, иначе возможно скопление сгустков в полости матки или анемия. Также нужно пользоваться только прокладками – тампоны могут привести к застою крови и возникновению воспалительного процесса.
- Воспаление (вследствие повреждения стенок при выскабливании или когда эмбрион извлечен не полностью).
- Боли внизу живота, для ликвидации которых нужно принимать обезболивающие.
- Появление спаек.
- Перфорация маточной стенки – самое тяжелое осложнение, требующее хирургического вмешательства.
Первые трое суток может быть повышена температура (37-37,5°C). Это естественно, но если она повысилась больше или держится более трех дней, это явный признак воспалительного процесса. О такой ситуации тоже следует сообщить врачу.
В целом после выскабливания или чистки женщина должна в течение двух недель два раза в день измерять температуру и следить за своими выделениями. Спустя эти две недели она должна пойти на прием к гинекологу и пройти УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что плода внутри нет.
В это время обычно назначают следующие анализы:
- анализ крови на гормоны;
- мазок из влагалища на микрофлору и возможные инфекции;
- гистологический анализ маточного эпителия для выявления вероятного патологического состояния этого органа.
Также в послеоперационный период необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, чтобы укрепить организм, антибиотики, чтобы предотвратить воспаление, а также гормональные препараты, чтобы восстановить гормональную систему и предупредить беременность.
В течение полугода после прерывания неразвивающейся беременности планировать новую нельзя – она снова может замереть, да и организм женщины еще не восстановился. Недопустима и половая жизнь в течение месяца.
Вообще, возобновлять ее можно, когда нормально пройдет первая менструация. Кроме того, в это время женщине проводится лечение заболеваний, приведших к гибели плода, если таковые выявились. При возникновении депрессии женщина проходит лечение у психотерапевта, принимает антидепрессанты.
В дальнейшем обязательно нужно заниматься профилактикой подобной патологии:
- наблюдаться у гинеколога, эндокринолога, иногда даже у генетика;
- лечить имеющиеся половые инфекции, даже если они нетяжелые (хламидиоз, трихомониаз);
- сделать прививки от краснухи и ветрянки как минимум за три месяца до планирования следующей беременности.
Если женщина забеременела раньше позволенного врачами срока, эту беременность надо стараться сохранить.
Во-первых, это утешит пациентку, которая горюет из-за гибели предыдущего ребенка, во-вторых, аборт на раннем сроке, даже вакуумный, увеличивает риск невынашивания в дальнейшем.
Своевременная чистка или даже выскабливание и дальнейшее внимание к своему здоровью позволят практически любой женщине опять забеременеть и родить здорового ребенка.