Боль в плечевом суставе правой руки: причины, признаки болезней, лечение. Рак суставов Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Рак костей (или рак кости, или опухоль кости) является обобщающим определением, используемым в адрес новообразований доброкачественного (с возможностью перерождения) и злокачественного типа. Рак костей, симптомы которого проявляются по-разному, в зависимости от конкретного вида рака, на ранних этапах может сопровождаться незначительной симптоматикой, в связи с чем зачастую игнорируется больными. Что примечательно, собственно костная онкопатология диагностируется достаточно редко (около 1% опухолей), однако за счет образования опухоли в конкретном органе или в системе, и метастазирования к костям, отдельные виды рака относятся именно к раку костей.

Общее описание

Рак костей относится к наиболее редко диагностируемым разновидностям рака. В основном это заболевание поражает детей и лиц подросткового возраста, значительно реже рак костей диагностируется у пожилых людей. Поражение костей в основном происходит за счет метастазирования при раке в других областях (при раке молочной железы, легких и пр.). В зависимости от этого заболевание обозначают как первичное или вторичное. Первичный рак костей развивается самостоятельно. Вторичный рак костей (или, как еще его обозначают, метастатический рак костей) развивается при указанном ранее варианте, то есть в тех случаях, когда происходит попадание в костную ткань раковых клеток из других областей.

Напомним нашим читателям, что собой представляет метастазирование. Метастазированием обозначается такой процесс, при котором начинают образовываться вторичные очаги роста опухоли, то есть метастазы. Метастазы начинают образовываться за счет способствующего этому распространения клеток к другим областям и тканям из области первичного (основного) расположения опухоли. Именно на основании такого процесса, как метастазирование, имеются причины указывать на злокачественный характер опухолевого заболевания. Одновременно с этим метастазирование исключает возможность излечения от имеющейся опухоли без удаления и самих метастазов. Зачастую именно по причине поражения ряда внутренних органов (головной мозг, печень и т.д.), обуславливаемого метастазами, опухоли становятся неизлечимыми.

Заболевание, на котором мы сегодня остановимся, развивается тогда, когда клетки кости начинают бесконтрольно и беспорядочно делиться. Раковые клетки произрастают непосредственно в костной ткани. При продолжении бесконтрольного деления, то есть тогда, когда в новых клетках нет необходимости, а они все также продолжают делиться, образуется нарост - это и есть опухоль. Также клетки новообразования могут прорастать в находящиеся в непосредственной к ним близости ткани, равно как и распространяться к другим частям тела. Такая картина соответствует злокачественному опухолевому образованию, если же опухоль доброкачественная, то подобного распространения ее к другим органам не происходит.

В зависимости от особенностей поражения, выделяют соответствующие виды рака костей, рассмотрим их ниже.

Рак костей: виды и особенности

Как мы уже обозначили, опухоли кости могут быть доброкачественными и злокачественными. В перечислении вариантов мы не будем останавливаться на свойственной им симптоматике, а лишь выделим присущие им особенности для общего представления.

К доброкачественным опухолям относятся:

• В данном случае опухоль, как уже обозначено, доброкачественна. Для нее характерным является благоприятное течение, растет она очень медленно, к озлокачествлению не предрасположена, в близлежащие ткани не прорастает, не склонна к метастазированию. В основном диагностируется у детей и лиц молодого возраста (общая возрастная группа - пациенты 5-20-летнего возраста). Остеомы располагают определенными разновидностями форм, их отличием является область локализации и структура. В частности это гиперпластические остеомы, формирующиеся на основе костной ткани (остеоидные остеомы, остеомы), а также гетеропластические остеомы, формирующиеся на основе соединительной ткани (остеофиты). В основном локализуются опухоли со стороны внешней костной поверхности с локализацией в области плоских костей черепа, на плечевых, бедренных и большеберцовых костях, на стенках лобных, решетчатых, гайморовых и клиновидных пазух. Также поражению могут быть подвержены тела позвонков. Как правило, остеомы одиночны по характеру проявления, однако допускаются исключения. В качестве таковых рассматривается болезнь Гарднера , сопровождающаяся формированием множественных опухолевых образований, а также врожденные остеомы с поражением костей черепа. Последние развиваются из-за нарушения в процессе развития мезенхимальных тканей, проявляются в сочетании с рядом других пороков. Остеомы сами по себе не болезненны, их наличие не сопровождается какой-либо симптоматикой, правда до тех пор, пока не начнут сдавливаться находящиеся поблизости анатомические образования - это уже может стать причиной проявления самой различной симптоматики, начиная от нарушений зрения и заканчивая развитием эпилептических припадков. Лечение остеом производится только путем хирургического вмешательства.
• Остеоид-остеома (она же - остеоидная остеома). Такое новообразование в основном является одиночным, его диаметр не превышает 1 сантиметра. Контуры его четкие, область локализации возможна в любой из костей скелета (исключения - грудина и кости черепа). На основании статистики по данному типу опухолей они диагностируются в среднем в 11% случаев формирования доброкачественных опухолевых образований. В большинстве случаев поражению подвергается бедренная кость, за ней по частоте выявления остеом выделяют большеберцовую кость, и, наконец, плечевую кость. Сложности в диагностике возникают по причине малых размеров опухолевого образования, а также по причине отсутствия специфической симптоматики. Из-за этого нередко лечение остеоидной остеомы проводится на основании неправильного диагноза, и, соответственно, безуспешно. Единственным способом лечения является хирургическое вмешательство, его объем определяют, основываясь на области локализации и на конкретном виде опухолевого процесса. Такое образование после удаления, как правило, не подвержено рецидивированию.
• Остеохондрома (она же - эктостоз). В данном случае речь идет об опухолевом образовании, проявляющемся по типу выроста на основе костной ткани, который как бы покрыт «шапкой», на этот раз на основе хрящевой ткани. Остеохондрома имеет вид бесцветной массы по своей структуре. В основном выявляется у пациентов в возрасте 10-25 лет. Аналогичного типа новообразование, в качестве которого может быть обозначен остеофит, по особенностям патогенеза (особенности течения заболевания, что во время него происходит) с рассматриваемым опухолевым образованием не имеет ничего общего. Остеофиты образуются возле пораженного сустава при таком заболевании, как остеоартрит. Иными словами, остеофит неправильно приобщать к остеохондроме, синонимами они не являются. Что касается областей локализации, то здесь картина может быть различной, хотя примерно в половине случаев диагностируется поражение нижней части бедренной кости, поражение верхнего отдела большеберцовой кости и поражение верхнего отдела плечевой кости. Обнаружение допускается и в других костях, кроме поражения лицевых костей черепа. Стопы, кисти рук и позвоночник, между тем, поражаются редко. Диаметр опухоли может достигать 14 сантиметров, при максимальном сроке проведения наблюдений за пациентами не было отмечено случаев озлокачествления процесса, вероятность такого варианта, между тем, составляет 1-2%. Рецидивирование также является возможным, в основном оно наблюдается в период первых 26 месяцев с момента хирургического удаления опухоли. Аналогичный вариант возможен при неполном удалении опухоли или при неполном удалении ее шапочки. Лечение остеохондромы осуществляется только при радикальном воздействии, то есть при хирургическом удалении опухоли.
• Хондрома. Хондрома также может обозначаться как хрящевая опухоль или хрящевик, что, как можно понять, определяет особенности структуры такой опухоли - она состоит на основе хрящевой ткани. На основании локализации кости выделяют энхондрому и экхондрому. Энхондрома формируется непосредственно в кости, что сопровождается практическим распиранием последней при росте опухоли. Экхондрома произрастает из кости, по направлению к мягким тканям, то есть с выходом за пределы кости, к которой она относится. Хондромы в своей локализации чаще поражают кости стоп и кистей, несколько реже поражению подлежат плоские и длинные трубчатые кости. Симптоматика скудная, боль, как один из симптомов, появляется в основном в результате травм или в результате патологических переломов, обусловленных ростом наличием в кости опухолевого процесса (что актуально при локализации в области дистальных отделов конечностей). Лечение хондром требует хирургического вмешательства, в рамках которого удаляется опухоль и проводится пластика дефекта. Озлокачествление процесса происходит в основном при больших размерах опухолей, сосредотачиваемых в костях таза и в длинных трубчатых костях. В целом же прогноз благоприятен.
• Хондромиксоидная фиброма. Такой тип опухолевого образования встречается достаточно редко, оно является доброкачественным. В основном поражению при ней подлежат длинные трубчатые кости, хотя не исключается поражение и других костей скелета. Как правило, течение заболевания характеризуется как благоприятное, хотя допускается возможность рецидивирования и даже озлокачествления. Проявление хондромиксоидной хондромы сопровождается возникновением усиливающихся болевых ощущений, которые отмечаются там, где, собственно, появилась опухоль. При тяжелом варианте течения может развиться атрофия мышц в области пораженной конечности, также может ограничиваться подвижность расположенного в непосредственной близости с опухолью сустава. Нередко опухоль обнаруживается в большеберцовой кости, в пяточной кости. Могут ею поражаться тазовые, плечевые кости, ребра, кости черепа, грудина, позвонки. Самый агрессивный рост опухоли - при поражении позвоночника. Хондромиксоидная фиброма, симптомы которой выявляются с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин, развивается у пациентов любого возраста. В особенности выраженная симптоматика и наиболее быстрый рост опухоли выявляется у детей. Примерно в 15% случаев течение характеризуется отсутствием симптоматики как таковой, при этом обнаружение опухоли происходит случайно, во время проведения рентгенологического исследования по направлению ортопеда или травматолога.
• Хондробластома. Данный тип опухолевого образования аналогично является доброкачественным, однако для этого утверждения имеются определенные отступления. Для начала обозначим, что такая опухоль образуется за счет хрящевой ткани, сосредотачиваясь в эпифизарной области трубчатых длинных костей. Дистальный эпифиз бедренной кости находится на первом месте по части поражения, проксимальный эпифиз с поражением большеберцовой кости находится на втором, и, наконец, проксимальный эпифиз с поражением плечевой кости - на третьем месте. Несколько реже выявляются хондробластомы в проксимальном эпифизе бедренной кости, в костях стопы и таза. На практике также отмечаются случаи появления хондробластом со стороны ребер, грудины, позвоночника, лопатки, ключицы, надколенника, костей запястья, фаланг пальцев, а также в своде черепа и нижней челюсти. Чаще всего это заболевание диагностируется в возрасте после 20 лет, несколько реже - в зрелом возрасте и в возрасте пожилом. По различным возрастным группам имеются данные по хондробластоме, указывающие на то, что она диагностируется в среднем в 1-4% случаев возможных доброкачественных опухолевых образований. Наблюдается также предрасположенность мужчин к данному типу опхоли - у них она диагностируется в среднем в 2 раза чаще, чем, соответственно, у женщин. Следует отметить, что хондробластома может быть не только доброкачественной, но и злокачественной. Доброкачественная хондробластома при этом может проявляться или в типичной форме, или в форме смешанной. Существуют также некоторые разновидности обоих типов опухолей. Так, доброкачественные хондробластомы могут проявляться в следующих своих разновидностях: кистозная хондробластома, хондромная хондробластома, хондробластома с хондромиксоидной фибромой или с остеобластокластомой. В свою очередь, злокачественные хондробластомы проявляться могут в таких своих разновидностях: светлоклеточная хондросаркома, первично злокачественная хондробластома или хондробластома озлокачественная (в последнем варианте также возможна ее трансформация в хондросаркому или в остеогенную хондробластическую саркому). Злокачественные формы хондробластом диагностируются примерно в 7% случаев хондробластом в целом (то есть, и доброкачественных в том числе). Озлокачествление в основном происходит на фоне нескольких предшествующих этому рецидивов доброкачественной формы заболевания, что в частности обуславливается неполным ее хирургическим удалением.
• Гигантоклеточная опухоль (она же - остеобластокластома или остеокластома). Такая опухоль костей диагностируется чаще всего. Особых отличий по предрасположенности мужчин или женщин к данному заболеванию не наблюдается, потому можно добавить, что подвержены ему в равной степени оба пола. Также актуальна наследственная предрасположенность. Что касается возрастной предрасположенности, то в целом заболевание может выявляться от 1 года до 70 лет, однако более чем в половине случаев выявления гигантоклеточной опухоли можно обозначить возраст 20-30 лет как пик возрастной заболеваемости. Одновременно с этим можно добавить, что у детей до двенадцати лет опухоль выявляется исключительно редко. В основном опухолевое образование солитарное, в некоторых случаях выявляется ее двойное сосредоточение и в основном в находящихся вблизи костях. Чаще поражению подлежат длинные трубчатые кости, что актуально в среднем в 74% случаев, мелкие и плоские кости поражаются реже. Локализация опухоли в длинных трубчатых костях отмечается в области эпиметафизарного отдела. Не наблюдается ее прорастания в эпифизарный и в суставной хрящ. В 0,2% случаев, что достаточно редко, локализация диафизарная. Доброкачественная опухоль может трансформироваться в злокачественную, кроме того, остеобластокластома может быть первично озлокачественной. Злокачественные остеобластокластомы локализуются аналогично доброкачественным опухолевым образованиям этого типа. Костная ткань при этом подлежит деструктивным процессам. В состав опухоли входят гигантские многоядерные клетки, а также одноклеточные образования, при этом гигантские клетки играют не столь значительную роль в развитии опухолевого образования в сравнении с одноклеточными. Клеточное происхождение опухолевого образования в целом неизвестно. Клиническое течение характеризуется собственной замедленностью, боль проявляется поздно и имеет умеренный характер. Вздутие кости и ее деформация отмечаются в рамках поздних стадий течения заболевания. Процесс метастазирования сопровождается распространением как к окружающим венам, так и к отдаленным венам, например, к легким. Здесь у них сохраняется доброкачественное строение, вместе с тем они обладают способностью к продуцированию костной ткани. Остеобластокластома образуется в таких областях, которые обозначаются в качестве зон роста костей. В частности это шейка и головка бедренной кости, большой или малый вертел бедренной кости. Поражать опухоль может суставной конец кости полностью, способствуя, тем самым, его вздутию или разрушению кортикального слоя, после чего происходит ее выход за пределы пораженной кости. В некоторых случаях разрушение кости опухолью происходит неравномерным образом, клинические и рентгенологические особенности при ее рассмотрении указывают либо на ячеисто-трабекулярную ее структуру или вовсе на полное исчезновение кости под влиянием рост опухолевого процесса - в этом случае речь идет о литической форме. Что примечательно, литическая форма развивается у беременных женщин, причем процесс развития опухоли настолько стремителен и ярок в своей клинической картине, что диагностируется эта форма как злокачественная. Лечение в таком случае предусматривает прерывание беременности, хотя на практике отмечались и случаи выявления опухоли на завершающих месяцах беременности, в связи с чем лечение начиналось уже после родов. Если прежде эту опухоль считали доброкачественной, то сейчас сложившееся о ней представление пересмотрено, учитывая ее возможный первично злокачественный характер и склонность к озлокачествлению. Ряд вопросов по ней, помимо этого, остается неясным.
• Ангиома. В данном случае речь идет об обобщенном определении для группы сосудистых опухолей, формирующихся на основе лимфатических либо кровеносных сосудов. Локализация таких новообразований может быть поверхностной (поражаются слизистые или кожа), кроме того, располагаться они могут во внутренних органах и мышцах. Сопутствующими их существованию проявлениями становятся кровотечения, они, в свою очередь, могут проявляться в различной степени собственной интенсивности. Удаление подобных новообразований осуществляется за счет различных методов (рентгенотерапия, склеротерапия, криотерапия), возможной мерой является также и хирургическое вмешательство. Поражению подлежат различные органы и ткани, при этом ангиомы могут быть как одиночными, так и множественными. Размеры также могут быть различными. Если рассматривается случай гемангиомы (аномалия с поражением кровеносных сосудов), то у новообразований сине-красный цвет, а если лимфангиомы (аномалия с поражением лимфатических сосудов), то такие новообразования бесцветные. В основном ангиомы обнаруживаются у детей - на них приходится около 80% случаев врожденных форм новообразований. Также следует обозначить предрасположенность к прогрессированию, причем иногда - к очень быстрому. В основном обнаруживаются ангиомы в области верхней половины туловища, на шее и на голове. Несколько реже поражаются глазницы, веки, легкие, глотка, наружные половые органы, кости, печень и т.д. В основном ангиомы врожденные, а их увеличение обуславливается разрастанием сосудов в самой опухоли. Эти сосуды прорастают в окружающие их ткани, тем самым, разрушая их, что аналогично росту опухолевых злокачественных новообразований.
• Миксома. Миксома представляет собой внутриполостное опухолевое образование, поражающее сердце. Данная опухоль является доброкачественной, и из всех разновидностей такого типа опухолей она в 50% случаев выявляется у взрослых пациентов, в 15% - у пациентов группы детского возраста. При этом в 75% случаев локализация опухолевого образования приходится на левое предсердие, в 20% случаев - на правое. Небольшая часть случаев приходится на клапанный аппарат или на желудочки. Основной возраст больных - 40-60 лет. Чаще всего миксома сердца диагностируется у женщин, чем у мужчин. Сама по себе опухоль формируется на основе соединительной ткани, также в ней содержится значительное количество слизи. Помимо поражения сердца, миксома также может выявляться на конечностях, в области межмышечной клетчатки, фасций и апоневрозов. Несколько реже поражению подлежат нервные стволы и мочевой пузырь.
• Фиброма. Фиброма является доброкачественной зрелой опухолью на основе соединительной ткани. Образоваться она может в любой части тела. Может быть диффузной или ограниченной. Течение заболевания и его признаки напрямую зависят от того, где фиброма расположена, а также от особенностей темпа роста. Допускается возможность трансформации из доброкачественного образования в образование злокачественное. Лечится фиброма оперативным путем.
• Эозинофильная гранулема. Данное заболевание обозначается как патология неясной природы, течение которой характеризуется образованием гранулем (инфильтратов) в костях, при этом особенностью гранулем является наличие в них значительного количества эозинофильных лейкоцитов. Некоторые авторы считают, что заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу, некоторые - что оно связано с травмой, некоторые - с глистной тканевой инвазией. Заболевание диагностируется достаточно редко, и в основном у детей группы дошкольного возраста. Основным признаком рассматриваемого заболевания является то, что при нем образуются одиночные или же множественные опухолевые очаги, поражающие трубчатые и плоские кости. Чаще всего поражению подлежат позвонки, бедренные кости, кости свода черепа и кости таза.

К злокачественным опухолям относятся:

• Данный тип опухоли является злокачественным, при ней поражению подлежит костный скелет, в основном - нижняя часть длинных трубчатых костей, ключица, позвоночник, таз, ребра, лопатка. Саркома Юинга занимает по частоте диагностирования у детей второе место, в целом она встречается у детей до 5 лет, а также у взрослых - от 30 лет. Основной пик заболеваемости при этом - возраст от 10 до 15 лет. Причины саркомы Юинга на данный момент все еще неизвестны, однако выявлена связь 40% случаев этого заболевания с предшествующим травмированием. В редких случаях саркома Юинга развивается как внекостная патология, что сопровождается поражением ею мягких тканей, в основном же поражению подвергаются, как уже отмечено, кости. Заболевание может быть локализованным и метастатическим в стадиях развития. Локализованная стадия саркомы Юинга определяет для нее возможность распространения из первичного очага поражения к мягким тканям, находящимся к ней в непосредственной близости, при этом отдаленного метастазирования не наблюдается. Что касается метастатической стадии, то здесь опухоль может распространяться к другим участкам тела больного (костный мозг, кости, легкие, печень, ЦНС и т.д.). В целом саркома Юинга является самой агрессивной из злокачественных опухолевых образований. Что примечательно, примерно в 90% случаев начала реализации каких-либо мер терапии для больных уже актуально метастазирование (основные области - кости, легкие и костный мозг).
• Остеогенная саркома. Остеогенная саркома представляет собой такую опухоль, злокачественные клетки которой формируются за счет костной ткани, при этом они же эту ткань и продуцируют. Остеогенная саркома может быть склеротической (остеопластической), остеолитической или смешанной, что определяется рентгенологически. Как понятно, такая саркома возникает непосредственно за счет костных элементов, также для нее характерным является стремительное прогрессирование и раннее метастазирование. Выявляется остеогенная саркома в любом возрасте, однако примерно в 65% случаев пик заболеваемости приходится на возраст от 10 до 30 лет. Также отмечается, что в основном саркома развивается к периоду завершения полового созревания. Что касается половой предрасположенности, то здесь она также актуальна: мужчины заболевают практически вдвое чаще по сравнению с женщинами. Преимущественной средой локализации остеогенной саркомы выступают длинные трубчатые кости, а примерно в 1 из 5 случаев остеогенных сарком их локализация приходится на короткие или плоские кости. До 6 раз чаще поражаются кости нижних конечностей в сравнении с костями верхних конечностей, при этом порядка 80% из общего числа опухолей, поражающих нижние конечности, сосредотачивается в коленном суставе. Также часто поражается бедро, плечевая и большеберцовая кости, малоберцовая и тазовая кости, локтевая кость и плечевой пояс. В лучевой кости, где гигантоклеточная опухоль появляется достаточно часто, в редких случаях сопровождается ростом остеогенной саркомы. Остеогенная саркома практически никогда не произрастает из надколенника. Череп поражается в основном у детей, помимо этого такое поражение актуально и для пожилых пациентов, однако здесь уже оно выступает в качестве осложнения остеодистрофии. Развитие опухоли в некоторых случаях связывают со стремительным ростом кости. У детей, у которых выявляется остеогенная саркома, в большинстве случаев рост выше (если равняться на общую возрастную норму), само же заболевание поражает те части скелета, которые растут быстрее всего. В основном здесь также выделяют связь с травмой в качестве предрасполагающего фактора к развитию саркомы, однако травма в большей мере является фактором, позволяющим практически случайным образом ее обнаружить во время проведения рентгенологического исследования.
• Паростальная саркома. Данный тип саркомы является одним из вариантов разновидностей остеосаркомы. Частота ее выявления в среднем составляет 4% из общего числа остеосарком, то есть опухоль является достаточно редкой. Развивается она непосредственно на костной поверхности, ее особенностью является более длительное и, вместе с тем, менее злокачественное по своему характеру течение. Типичная среда локализации - область расположения коленного сустава (задняя поверхность бедренной кости или кости большеберцовой), на нее приходится порядка 70% случаев данного типа сарком. В редких случаях поражается череп, кости таза и позвоночника, лопатка, кости стопы и кисти (буквально единичные случаи). Данная опухоль имеет костную консистенцию, сосредотачивается она вне кости, однако связывается с подлежащей костью и с периостом. В частых случаях находится как-бы в капсуле, что, однако, не исключает возможности ее прорастания в близлежащие мышцы.
• Хондросаркома. Данная опухоль является одной из самых распространенных опухолевых патологий, поражающих скелет. В ее основе содержится хрящевая ткань. В основном хондросаркома развивается в плоских костях, хотя возможным является и обнаружение такой опухоли в трубчатых костях. Существует несколько вариантов сценариев, в соответствии с которыми такие опухоли могут прогрессировать. Так, это может быть относительно благоприятный сценарий прогрессирования, при котором рост опухолевого образования замедлен, а метастазирование происходит на поздних этапах, или же неблагоприятный, при котором рост опухоли окажется стремительным, а метастазирование начнется рано. Это два базовых варианта, для которых возможны определенные отступления при рассмотрении общей картины заболевания в каждом конкретном случае. Лечение хондросарком заключается в хирургическом вмешательстве, прогноз определяется конкретным вариантом течения заболевания, а также возможностями относительно радикального воздействия на опухоль. В основном от этой опухоли страдает плечевой пояс, кости таза, бедренные и плечевые кости, ребра. В среднем в 60% случаев заболевание диагностируется у пациентов средней и пожилой возрастной группы (возраст от 40 до 60 лет). Между тем, это не исключает возможности выявления хондросаркомы и у пациентов других возрастов. Так, данные статистики указывают на то, что самый ранний случай этой патологии зафиксирован был в 6 лет, в то время как самый поздний - в 90. Относительно половой предрасположенности можно обозначить, что мужчины вдвое чаще сталкиваются с этим заболеванием по сравнению с женщинами. Хондросаркома может соответствовать нескольким степеням злокачественности процесса. Так, 1 степень злокачественности хондросарком сопровождается преимущественным наличием в составе опухоли хондроидной ткани, в последней, в свою очередь, содержатся хондроциты, в которых содержатся мелкие плотные ядра. В небольшом пока количестве имеются многоядерные клетки, отсутствуют фигуры митоза. Для 2 степени характерным является преимущественно миксоидное межклеточное вещество, по количеству клеток больше, чем в рамках 1 степени. Скопление клеток происходит вдоль периферии долек. Увеличены ядра, фигуры митоза присутствуют в единичном количестве, имеются участки разрушения, то есть - участки некроза. И, наконец, 3 степень, она характеризуется миксоидным составом межклеточного вещества, расположение клеток в нем происходит тяжами или группами. Определяется наличие в значительном объеме клеток звездчатой или неправильной формы. Многоядерных клеток становится много, много и клеток, у которых увеличены ядра. Имеются фигуры митоза, участки некроза обширны. Если не вдаваться в детальное рассмотрение такого рода изменений, а отталкиваться только от знания степени хондросарком, то можно обозначить, что чем степень выше, тем, соответственно, выше вероятность раннего метастазирования, а также развития рецидива заболевания после хирургического удаления опухолевого образования.
• Хордома. Данного типа новообразование может обозначаться и как доброкачественная опухоль, и как опухоль злокачественная. Между тем, доброкачественный характер такого новообразования является спорным. Учитывая тот факт, что рост опухолевого образования происходит медленно, а метастазирование редко наблюдается за его пределами, рассматривается оно именно как доброкачественное. Однако из-за того, что опухоль находится в специфической области, именно ее расположение обуславливает развитие осложнений. Сама опухоль впоследствии может рецидивировать, то есть возобновить свое развитие после, казалось бы, полного выздоровления пациента. Именно по этой причине, в соответствии с принципами, на которых основывается международная классификация новообразований, более правильным является ее отнесение к злокачественным опухолям. Диагностируется хордома редко (примерно в 1% случаев опухолевых образований, поражающих костные структуры), образуется она на основе остатков эмбриональной хорды. Преимущественно выявляется хордома крестца, в этом случае - у пациентов 40-60 лет, чаще у мужчин. Если опухоль диагностируется у молодых людей, то это, как правило, опухоль в основании черепа. Именно указанные области и являются основными в поражении хордомой. Опухоли делятся на следующие формы: хондроидная хордома, недифференцированная хордома и хордома обычная. Наименьшей агрессивностью характеризуется хондроидная хордома. Недифференцированная предрасположена к метастазированию и наиболее агрессивная из указанных форм. Иногда возникают сложности с определением конкретного вида опухоли, в этом случае нередко считается, что образовалась хондросаркома (по причине общности локализации и строения). Здесь идет речь о недифференцированной опухоли, и, конечно, о необходимости дифференциации конкретного новообразования. Если речь идет действительно о хондросаркоме, а не о хордоме, то имеются основания для благоприятного прогноза по ней. Дело в том, что хондросаркома более чувствительна к лечению с использованием лучевой терапии, что и является основанием для таких утверждений. Лечение хордомы требует хирургического вмешательства, его объемы определяются индивидуально в зависимости от характера патологического процесса.

Рак костей: факторы риска

Несмотря на то, что однозначной причины рака костей на данный момент определить не удалось, это не исключает выделения некоторых факторов, являющихся предрасполагающими к развитию данного заболевания. В частности это:

• наличие такого доброкачественного заболевания, поражающего кости, как болезнь Педжета;
• наследственность (наличие у ближайших кровных родственников данного заболевания в прошлом);
• облучение;
• травмирование костей (опять же, в качестве фактора, способствующего развитию рака, рассматривать травму нельзя, однако именно при травме, как уже обозначалось, происходит выявление заболевания).

Определенные предрасполагающие факторы можно выделить и для некоторых отдельных видов рака костей.

• Остеосаркома : мужской пол, возраст от 10 до 30 лет, проведение пересадки костного мозга, ретинобластома (рак глаз, достаточно редкое заболевание), наличие наследственных синдромов рака.
• Хондросаркома: экзостозы в значительном количестве (заболевание наследственного типа, в результате которого кости поражаются характерными шишками), возраст от 20 лет.

У других разновидностей рака достаточным фактором к развитию рака является соответствие определенной возрастной группе, которую, между тем, однозначно определить нельзя ввиду вариабельности вариантов.

Рак костей: симптомы

Клиника проявления заболевания основывается на следующих симптомах:

• Боль. Боль, как можно понять, если и появляется, то в том месте, где сформировалась опухоль. Боль может быть постоянной, ее усиление происходит во время нагрузок и движений, в ночное время (период расслабленности мышц).
• Отечность. Отечность аналогично возникает в том участке, где находится опухоль, в частности отек ее окружает. Заметен он в период поздней стадии течения заболевания, то есть тогда, когда опухоль достигла уже значительных размеров. В некоторых случаях отек может и не обнаруживаться при осмотре и ощупывании.
• Затрудненность движений. Находясь в непосредственной близости к пораженному суставу, опухоль, по мере роста, приводит к определенным затруднениям в его работе. Движение конечности из-за этого может быть ограничено. Если поражению подверглись суставы ног, то это может стать причиной онемения конечностей, покалывания в них, хромоты.
• Деформация пораженной конечности или тела.
• Потеря веса, потливость, температура, вялость - симптоматика общего «выхода из строя» организма, как будь то на фоне онкологических заболеваний, так и на фоне заболеваний любого другого типа.

Перечисленная симптоматика, как можно заметить, актуальна для многих заболеваний, и касается это не только последнего пункта. Между тем, если длительность проявления такого симптома, как боль в конечностях, составляет больше, чем две недели, необходимо обязательно обратиться к врачу для всестороннего обследования на предмет выявления конкретной причины.

Рак костей ног и таза

Достаточно редко на практике встречаются первичные опухоли с поражением костной ткани костей таза. С одинаковой частотой в таком случае выявляются остеосаркомы и хондросаркомы. Саркома тазобедренного сустава диагностируется еще реже. Аналогично многим видам рака, чаще указанные патологии диагностируются у мужчин (в сравнении с женщинами).

Остановимся на симптоматике, присущей такому заболеванию, как рак костей таза:

• Тупая боль, возникающая в тазу и в ягодице, в некоторых случаях такая боль может сопровождаться кратковременным повышением общей температуры тела.
• Нарастание болевых ощущений, отмечаемое в частности во время физических нагрузок и во время хождения, актуален симптом при постепенном прогрессировании опухолевой патологии.
• Выпячивание, отек, выявляемые также в будущем, при прогрессировании заболевания при приобретении опухолью значительных размеров. Кожа в участке поражения заметно истончается, что позволяет заметить сосудистый рисунок.
• Распространение боли к позвоночнику, промежности, к паху, бедру и пр. Данный симптом актуален для поздних стадий патологического процесса, когда сдавливаются нервы и сосуды опухолевым образованием.
• Ограничение подвижности пораженного сустава.

Следующая часть симптоматики, на которой мы остановимся, соответствует такому виду заболевания, как рак ног, симптомы его с одинаковой частотой диагностируются у обоих полов, то есть и у мужчин, и у женщин.

• Боль в ногах, усиление боли при нагрузках;
• Ограничение подвижности пораженной конечности;
• Появление отека на коже, выпячивания;
• Деформация пораженной конечности;
• Общие симптомы недомогания (температура, вялость, потеря веса, слабость и пр.).

Также, вне зависимости от вида рака, можно обозначить такой симптом, как переломы костей, что более актуально для поздних стадий рака, когда опухоль приводит к значительному поражению сустава, к которому она имеет непосредственное отношение.

Диагностирование и лечение

Зачастую, что также уже выделялось нами в статье, рак выявляется случайно, при отсутствующей симптоматики и при проведении рентгенологического исследования, например, на предмет наличия травмы. В дальнейшем врач может назначить ряд обследований, из их числа можно выделить следующие:

• анализ крови (позволяет определить уровень актуальной щелочной ферментной фосфатазы; если он повышен, то есть основания предположить опухоль костей, что, правда, актуально и в рамках периода роста вполне здорового ребенка);
• рентгенологическое исследование;
• сканирование костей скелета (в данном случае подразумевается такой тест, с помощью которого можно определить, где находится опухоль; для его проведения осуществляется введение радиоактивного вещества в кровоток, поглощаемого костной тканью, после чего, используя специальный сканер, отслеживаются особенности его воздействия);
• КТ, МРТ;
• биопсия костного мозга.

Что касается такого вопроса, как лечение рака, то оно в каждом случае этого заболевания применяется различное, его принципы определяются именно на основании разновидности, а также на основании стадии рака, области локализации опухолевого образования, состояния здоровья пациента, наличия метастаз и других критериев. В основном показано хирургическое удаление опухоли, хотя могут применяться такие методы лечения, как лучевая терапия и химиотерапия - в основном в лечении они являются дополнением к оперативному вмешательству.

При симптоматике, которая может указывать на раковое заболевание необходимо обратиться к ортопеду или к онкологу.

Вы можете связать плечо боль в теле с физической травмой. Боль в плече может также быть симптомом рака легких, и это может быть первым симптомом этого заболевания.

Рак легких может вызвать боль в плече по-разному. Рак роста в верхней половине легкого вызванная опухолью Панкоаста, может ущипнуть определенные нервы, которые обеспечивают:

• плечи
• плечи
• позвоночник
• голова

Это может вызвать группу симптомов как синдром Хорнера. Симптомы синдрома Хорнера включают:

• сильную боль в плече, которая является одним из наиболее распространенных симптомов
• слабость в одном веке
• уменьшение размера зрачка в одном глазу
• снижение потоотделения на пораженном сторона лица

Боли в плече могут также возникать из-за опухоли в легком, которая распространяется на кости внутри и вокруг плеча или позвоночника. Если опухоль в легких велика, она может надавливать на другие близлежащие структуры и способствуют боли в плече. Это называется массовым эффектом.

Некоторая боль в плече возникает, когда опухоль оказывает давление на френхий нерв в легких. Мозг интерпретирует это, исходя из плеча, хотя нерв находится в легких. Это называется «боль, называемая болью». «

Боль в плече от рака легких очень похожа на другие формы боли в плече. Может быть, трудно определить причину боли в плече. Если вы недавно упали или повредили плечо, рак легких вряд ли станет причиной боли в плече. Рак легких может быть причиной вашей боли, особенно если вы курильщик и ваша боль:

• происходит во время отдыха
• не связано с какой-либо напряженной деятельностью, связанной с плечом
• , происходит ночью
• не решает себя через несколько недель

Рак легких часто вызывает боль в груди. Иногда эта боль в груди является результатом сильного и продолжительного кашля. В других случаях боль от рака легких является результатом большой опухоли, надавливающей на другие структуры или растущей в грудную стенку и ребра. Опухоли в легких могут также надавливать на кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Это вызывает накопление жидкости в подкладке легкого, и это может вызвать боль или одышку.

Симптомы Другие симптомы рака легких

Симптомы рака легких трудно определить. Иногда может потребоваться месяцы или даже годы для выявления признаков.

Многие симптомы рака легких встречаются в сундуке. К ним относятся:

• одышка или одышка
• суровый звук с каждым дыханием или стридор
• стойкий, интенсивный кашель
• хронические заболевания легких, включая пневмонию и бронхит
• , кашель крови, мокрота или слизь
• боль в груди или спине
• изменения в голосе, такие как охриплость
• изменение цвета или объема мокроты, которая представляет собой смесь слюны и слизи

Дискомфорт в легких и груди область также может возникать из-за респираторных заболеваний, таких как бронхит и эмфизема.

На более поздних стадиях рака легких исходный рак может распространяться на другие части тела. К ним относятся:

• печень
• кости
• лимфатические узлы
• нервная система
• надпочечники

Другие симптомы рака легких включают:

• усталость
• истощение
• мышечная потеря или кахексия
• сгустки крови
• избыточное кровотечение
• припухлость лица и шеи
• переломы костей
• головные боли
• боль в костях и суставах
• Другие причины. Что еще вызывает боль в плече?
• Если у вас боль в плече, вероятность того, что у вас нет рака легких. Различные состояния здоровья вызывают боль в плече, включая:

незначительная травма

плохая осанка при сидении или стоянии

• замерзшее плечо
• сломанная рука сломанной ключицы
• расстройства манжеты ротатора
• тендинит
• остеоартрит
• дислоцированное плечо
• проблемы с акромиально-ключичным суставом
• бурсит
• сверхактивная щитовидная железа или гипертиреоз
• Что вызывает боль в плече? 32 возможных состояния "
• Исследование плечаКак ваш врач узнает о боли в плече?

Если вы испытываете боль в плече, ваш врач, скорее всего, проведет осмотр плеча, что поможет определить источник вашей боли. просмотрите ваши другие симптомы, чтобы поместить результаты экзамена в контекст и лучше понять всю картину.

Диагностика Как диагностировать рак легких?

Ваш врач сначала рассмотрит ваши симптомы. Затем, если они считают, что рак легких может быть возможно, они будут использовать процедуру скрининга, такую ​​как компьютерная томография или позитронная эмиссионная томография, чтобы получить внутренний образ ваших легких. Это дает более четкое представление о любых потенциально раковых опухолях.

Если они все еще подозревают рак легких после вашего скрининга, они могут попросить взять небольшой кусочек ткани из легких, чтобы исследовать его близко к раковым клеткам. Это называется биопсией.

Врачи могут выполнять биопсии легких двумя способами: они могут пропускать иглу через кожу в легкие и удалить небольшое количество ткани. Это называется биопсия иглы. Альтернативно, ваши врачи могут использовать бронхоскопию для проведения биопсии. В этом случае ваш врач вставляет небольшую трубку с прикрепленным светом через нос или рот и в легкие, чтобы удалить небольшой образец ткани.

Если они находят раковые клетки, ваш врач может провести генетический тест. Это может помочь вашему врачу определить, какой у вас рак легкого, и, возможно, определить основные причины, такие как генетические мутации. Это также помогает наиболее эффективному лечению.

ЛечениеКакие общие методы лечения рака легких?

Если у вас рак легких, ваш врач может использовать различные виды лечения, в том числе:

хирургия

химиотерапия

• радиация
• целевые наркотики
• иммунотерапия
• Врачи часто будут использовать больше, чем один метод лечения рака легких. Например, они могут назначить химиотерапию или облучение, чтобы уменьшить опухоль перед операцией.Они могут также попробовать другой метод, если другой не работает. Некоторые из этих методов лечения имеют побочные эффекты. Вы можете управлять побочными эффектами при правильном планировании и образовании.
• Борьба с болью Что вы можете сделать, чтобы справиться с болью в плече?

Вы можете справиться с болью в плече, если вы справляетесь с ее основной причиной. Если ваш врач диагностирует вас при раке легкого, важно получить лучшее лечение.

Если ваша боль в плече не связана с раком легких, важно определить причину. Это поможет вашему врачу разработать план лечения. Например, они могут рекомендовать физическую терапию, если у вас есть боль в плече из-за тендинита. Если у вас есть боль в плече из-за диабета, ваш врач может порекомендовать комбинацию препаратов, снижающих уровень глюкозы, и низкоуглеводную диету.

Вы можете попробовать домашние процедуры, пока вы ждёте своего врача:

Избегайте использования травмированного плеча.

Попробуйте облепить свое плечо в течение 15-20 минут за раз. Это может помочь уменьшить боль и опухоль.

• Попробуйте обернуть плечо эластичной повязкой. Использование сжатия может помочь вам избежать чрезмерного использования плеча.
• Поднимите плечо выше своего сердца как можно больше. Вы можете использовать подушки, чтобы помочь вам в этом.
• OutlookOutlook
• Большинство форм боли в плече не являются симптомами рака легких. Другие возможные причины включают тендинит, диабет и плохую осанку. Однако боль в плече - это часто недооцениваемый симптом рака легких. Если вы испытываете боль в плече и имеете другие симптомы рака легкого или находитесь на высоком риске для этого, не задерживайте видя своего врача. Ранняя диагностика является ключом к эффективному лечению рака легких.

При злокачественном поражении хрящевых и костных тканей в области плеча диагностируется рак плечевого сустава. Этот процесс может быть первичным, однако чаще такая патология наблюдается при метастазах опухоли, расположенной где-то в другом месте. Провоцирующим фактором развития такой опухоли может быть генетическая предрасположенность, лучевое лечение и даже хроническая травма сустава.

Виды рака плечевого сустава

Встречаются несколько разновидностей рака плеча. Они классифицируются в зависимости от тканей, попадающих под удар болезни. Злокачественный процесс может захватить костную ткань, хрящевую или фиброзную.

Классификация злокачественных опухолей плеча:

• Остеобластома, остеосаркома при поражении кости,
• Хондросаркома, хондробластома при поражении хряща,
• Фибросаркома, гистиоцитома при локализации процесса в фиброзной ткани.

Как проявляется?

На начальном этапе заболевания, особенно при первичных опухолях, симптомы могут полностью отсутствовать либо проявляться совсем незначительно и напоминать проявления других заболеваний суставов.

Самый частый симптом рака плечевого сустава – болезненность в области плеча. Поначалу болевые ощущения слабые, могут появляться и исчезать без видимых причин. При развитии онкологического процесса боль становится все сильнее и постепенно обычные болеутоляющие перестают действовать. Еще один характерный симптом – отечность пораженных тканей. Размер отека зависит от размера опухоли.

Симптомы на ранних стадиях:

На более поздних стадиях первые симптомы усиливаются. При локализации процесса в костях повреждается костная ткань. Это становится причиной частых переломов, которые могут произойти даже при незначительных ударах или ушибах. Кроме того, рак плечевого сустава может сопровождаться нарушениями двигательной функции. На более поздних стадиях онкологический процесс отражается на всем организме. Человек чувствует себя хуже, чем обычно, слабеет.

Симптомы на поздних стадиях:

• Повышенная ломкость костей,
• Деформация сустава,
• Нарушение двигательной функции,
• Общая слабость,
• Потеря веса,
• Субфебрильная температура.

Повышение температуры, слабость, потеря аппетита и веса – это симптомы общие для всех онкологических заболеваний. Они появляются на третьей-четвертой стадиях, когда организм ослаблен в результате жизнедеятельности опухоли и метастазов.

Диагностика и лечение

Диагностический процесс начинается чаще всего на приеме у терапевта или хирурга, которые, заподозрив наличие у пациента опухоли, направляют его к онкологу. Диагностика осуществляется с помощью визуального и пальпаторного осмотра больного и выполнения аппаратных и лабораторных исследований.

Диагностические процедуры:

По результатам одного исследования невозможно поставить окончательный диагноз, поэтому всегда необходимо комплексное обследование. Как правило, окончательный ответ дает биопсия, так как результаты изучения тканей показывают характер клеток опухоли. При наличии атипичных клеток диагностируется злокачественная опухоль.

В целом диагностика дает ответы на вопросы о расположении, размерах опухоли, о стадии ее развития, наличии метастазов.

Для лечения применяются традиционные при онкологических процессах методы:

• хирургическая операция,
• лучевая терапия,
• химиотерапия.

В последние годы все более широкое распространение получает лечение стволовыми клетками. Они заменяют собой пораженные и погибшие клетки пораженных тканей.

Результат лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Если начать лечение рано, то прогноз часто бывает положительным, особенно при первичных опухолях. Удается приостановить процесс, уменьшить опухоль или вовсе от нее избавиться. На более поздних стадиях необходимо достаточно интенсивное лечение, которое связано с побочными эффектами. Однако современная медицинская наука создает все новые препараты и способы лечения, которые являются более результативными и менее опасными.

Метастазы в костях являются тяжелейшим осложнением онкологической болезни. Обычно развитие патологии указывает на последнюю четвертую стадию рака.

В случаях, когда болезнь запущена, и метастазы уже засели глубоко в костях, продолжительность жизни незначительна и составляет всего несколько месяцев.

Метастазы характеризуются поражением костной ткани раковыми клетками. Патологические клетки попадают в кости через кровоснабжение или поток лимфы.

Поскольку роль костной ткани в организме велика (опорно-двигательная функция, накопление минералов и так далее), её поражение негативно отражается на качестве жизни онкобольного.

Наиболее часто появление метастазов в костях происходит при первичном развитии следующих видов рака:

• молочной железы;
• предстательной железы;
• легких;
• щитовидной железы;
• почек.

Хотя костные метастазы могут появляться и при поражении раком иных органов. Чаще всего патология развивается в ребрах, позвоночнике, черепе, а также бедренных, плечевых и тазовых костях.

Развитие и рост костных метастазов

Возникновение костных метастазов связано с особенностью человеческого организма — постоянным костеобразованием. Происходит этот процесс благодаря двум видам клеток:

• остеокластам (отвечают за разрушение и поглощение костных клеток);
• остеобластам (отвечают за выработку новой костной ткани).

Когда человек здоров, то приблизительно раз в 10 лет происходит полное обновление костной ткани.

При поражении костей раковыми клетками нарушается механизм действия остеокластов и остеобластов.

В зависимости от типа поражения костных клеток различают метастазы двух видов:

1. При остеолитическим типе раковые клетки поражают остеокласты, поэтому происходит истончение костной ткани, что сопровождается частыми переломами при малейших нагрузках.
2. Остеобластический тип характеризуется поражением остеобластов. В связи с этим отмечается неестественное увеличение костной ткани, появление наростов и других новообразований. Чаще всего больные страдают от смешанного типа, когда одновременно происходит истончение кости и появление костных новообразований.

Симптоматика и характерные признаки

Иногда ранее появление метастазов в кости протекает бессимптомно, но в большинстве случаев патология сопровождается приступами сильной боли, которая постоянно увеличивается.

Объясняется появление болевых ощущений тем, что количество мутированной ткани постоянно растет, а поэтому происходит сдавливание нервных окончаний.

Также увеличивается внутрикостное давление. Практически всегда патология сопровождается нарушением двигательной функции организма.

К главным симптомам проникших в кости метастаз можно отнести:

Диагностические методики

Для диагностики применяют разные методы исследований:

Выбор метода для диагностики может зависеть от особенностей протекания болезни (жалоб пациента) и медицинского оборудования клиники.

Цели и методы терапии

Несмотря на то, что прогноз при метастазах в костях в большинстве случаев неблагоприятный, вешать голову и отказываться от лечения нельзя.

Леченые мероприятия на ранних стадиях значительно облегчают жизнь пациенту, а также увеличивают его шанс на жизнь. Если диагностированы метастазы, проникшие в кости, лечение необходимо начать немедленно.

О целях

Главными задачами при терапии метастазов:

• снижение болевых ощущений;
• уничтожение раковых клеток и препятствование к их размножению;
• избавление от интоксикации;
• лечение сопутствующих болезней (например, переломов).

Обязательно проводиться лечение первичной раковой опухоли, вне зависимости от её расположения.

Методы терапии

Для того, чтобы вылечить метастазы в костях применяют следующие методики:

Нередко доктор рекомендует для высшей эффективности сочетать прием медикаментов с химиотерапией или лучевой терапией. Кроме этого, пациенту прописываются лекарства, действие которых направлено на снижение боли, и иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма.

Прогноз и длительность жизни

В большинстве случаев при диагностировании метастазов прогнозы неблагоприятные. Наличие патологии указывает на рак четвертой стадии.

Длительность жизни таких больных составляет от трех месяцев до года, в редких случаях пациенту удается прожить два года.

На длительность жизни при метастазах в костных тканях влияет:

• лечение первичной онкологии;
• стадия развития;
• особенности протекания.

Чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов на жизнь, поэтому ранняя диагностика и правильно назначенное лечение играют ключевую роль в данном вопросе.

В целях профилактики

Главным моментом в профилактике появления метастазов в костях является диагностирование первичной опухоли на ранних стадиях. Это позволяет своевременно начать лечение и остановить процесс размножения раковых клеток и поражение ими других органов.

Немаловажную роль также играет правильное лечение, направленное на уничтожение патологических клеток и повышение устойчивости организма к болезням.

Чтобы снизить риск развития патологии, нужно соблюдать все рекомендации врача касаемо диеты, физической активности, приема лекарственных препаратов и так далее.

Метастазы в костях – тяжелое осложнение онкологии, которое сопровождается неприятными симптомами. При развитии патологии прогнозы на жизнь невелики.

Но если своевременно диагностировать осложнение и начать лечение, будет увеличена продолжительность и улучшено качество жизни пациента.

Неприятные ощущения, интенсивность которых может варьироваться от небольшого дискомфорта до выраженных болевых ощущений, нарушающих привычный образ жизни и лишающих пациента возможности нормально отдыхать, всегда свидетельствуют о неблагополучии в организме. В том случае, когда у больной говорит, что у него болит плечевой сустав в покое или болезненность возникает при попытке движения, причиной этого явления могут быть как патологические процессы, затрагивающие сам плечевой сустав, так и изменения, возникающие в смежных структурах. Не следует забывать о том, что боль в области самого крупного сустава верхней конечности может объясняться заболеваниями внутренних органов.

Именно поэтому причины, объясняющие появление боли, можно только условно разделить на относительно безопасные (они проходят даже без постороннего вмешательства и какого-то лечения) и проявления процессов, которые обязательно требуют лечения.

Особенностью заболеваний, затрагивающих структуры плечевого сустава, можно считать тот факт, что это сочленение может выдерживать достаточно ощутимые нагрузки и компенсировать их без утраты функции верхней конечности, но только до какого-то предела, после достижения которого возникает жалоба на то, что болит плечевой сустав и вопрос — что делать в этой ситуации.

Состояния, относительно безопасные для здоровья человека

Боль в плечевом суставе может возникнуть даже у самого здорового человека, которому пришлось выполнять непривычный для него объем физических нагрузок, нагружающих эту область тела. При поражении вращающейся манжетки плечевого сустава жалоба на то, что болит рука в плечевом суставе, очень часто возникает на следующий день после покраски потолка или сбора урожая в саду с высоких деревьев. В этом случае человеку приходится работать с поднятыми вверх руками и запрокинутой головой, что нарушает нормальное кровообращение с этой часто тела, но боли в плече появляются только на следующий день. Подобное состояние обычно проходит самостоятельно – через 2-3 дня постепенно возвращается весь привычный объем движений, но для улучшения состояния можно рекомендовать использование сухого тепла, согревающих мазей, массажа.

Капсулит – состояние, которое встречается очень редко при изолированном воспалении элементов капсулы плечевого сустава. В этом случае пациент жалуется, что у него болит плече, но в большей степени нарушается возможность отведения руки в сторону. Это состояние чаще возникает у женщин – пациентки жалуются на затруднения при самостоятельном одевании предметов гардероба, но прогрессируют изменения медленно. Рекомендуется проведение обследования для исключения серьезной патологии плечевого сустава (рентгенография, клинические и биохимические исследования, консультация ревматолога и невропатолога), после чего для лечения боли в плечевом суставе может назначаться физиотерапия, массаж, рефлексотерапия.

Состояния, требующие врачебного вмешательства и лечения

При воспалении сухожилий (тендините) человек жалуется, что у него болит плече непосредственно в момент максимальной нагрузки. Причиной появления боли становятся процессы трения, которые возникают между сухожилиями мышц и костными структурами. Возникающие боли усиливаются при попытке движений, а также при надавливании на мышцы, а при длительном раздражении становятся хроническими. Бурситом называют воспаление капсулы плечевого сустава – это состояние, которое развивается одновременно с тендинитом, проявляется отечностью области пораженного сустава, образованием выпота в нем.

Если в этом случае боль возникает в плече, лечение рекомендуется под наблюдением врача-ортопеда — ограничивают нагрузки на пораженный сустав, в остром периоде для уменьшения боли можно прикладывать лед и использовать фиксирующую повязку, тогда как в периоде реабилитации рекомендуется использование согревающих процедур. Для облегчения состояния и устранения боли врач может рекомендовать использование противовоспалительных средств, хондропротекторов, препаратов, усиливающих кровообращение в тканях сустава, физиотерапевтическое лечение.

Артрит плечевого сустава возникает при попадании в его структуры инфекционных агентов. В этом случае возникает не только ноющие боли в плечевом суставе, но и его отек, ограничение функции, покраснение кожи и ограничение функции пораженной конечности. Самой частой причиной артрита плечевого сустава становится ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Артроз плечевого сустава является вариантом дегенеративно-дистрофического процесса, поражающего хрящевую ткань – его симптомы очень схожи с проявлениями артрита, но отсутствуют признаки воспалительной реакции.

Лечение артрита и артроза независимо от причины их возникновения, должен заниматься квалифицированный ревматолог. Для ответа на вопрос — почему болят плечевые суставы необходимо обследование пациента, которое будет включать иммунологические и гормональные исследования, рентгенографию и томографию.

После травмы пациенты практически всегда жалуются на то, что у них болит плече с ограничением объема движения, кровоизлияниями в окружающие ткани. Кроме боли, возможно изменение длины верхней конечности – ее укорочение и удлинение, появление патологической подвижности в плечевом суставе. Если после травмы болит плечевой сустав, чем лечить и что делать, должен назначать травматолог. Непосредственно после травмы рекомендуется для уменьшения боли приложить холод к месту травмы и зафиксировать руку на подвязке.

Заболевания позвоночника

В некоторых случаях болевые ощущения, возникающие в области плечевого сустава, оказываются связанными с изменениями в шейном отделе позвоночника. Пациент жалуется, что болит левый плечевой сустав, эти симптомы усиливаться при резких движениях головы или поворотах туловища, она сопровождается онемением в руках. Лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и его осложнений должен заниматься квалифицированный специалист – ортопед, вертебролог, невропатолог.

Любые мероприятия комплексной терапии назначаются только после проведения обследования!

Заболевания внутренних органов

В некоторых случаях болезненные ощущения становятся симптомами заболеваний внутренних органов. Боли в правом плечевом суставе могут возникать при развитии острого холецистита или обострении хронического воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей, тогда как при возникновении нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда возникают боли в левом плечевом суставе. Этот симптом может возникать также на фоне пневмонии тяжелого течения, опухолей грудной клетки, плевритов.

Чаще всего, самостоятельно невозможно определить, что стало причиной появление неприятных ощущений в плечевом суставе, поэтому консультация квалифицированного врача и обследование обязательны для уточнения диагноза и назначения лечения.

-->

Появление болезни может происходить по разным причинам. Порой, установив диагноз, врач и пациент не задумываются, что стало тому виной. А ведь стоит копнуть глубже, и можно узреть самый корень проблемы. Направление современной медицины, которое выявляет и изучает первопричины болезней, называется психосоматика. «Психо» (душа) и «сома» (тело), как утверждает эта наука, неразрывно связаны. Душевные страдания оказывают сильное влияние на наше физическое состояние и приводят к различным сбоям.

Психосоматическая медицина

Человеческое естество состоит из двух субстанций – это физиология и сознание, или душа. Отделить одно от другого невозможно. Если первое мы реально ощущаем, то второе, хоть его и нельзя потрогать, влияет на то, что мы из себя представляем. Сознание наше зависит от восприятия окружающего мира. Для кого-то он видится в ярких радужных тонах, а кто-то различает лишь серый цвет.

Сознание воздействует на физическую оболочку, и организм сигнализирует о разрушительной силе негативной мысли посредством различных недугов. Болезнь – это нарушение гармонии души и тела. Главное – научиться распознавать эти сигналы, правильно реагировать на появившуюся проблему и вовремя находить ее источник.

Психосоматическая медицина - междисциплинарная область изучает отношения между социальными, психологическими и поведенческими факторами и телесными процессами и качеством жизни у людей и животных.

Психосоматика - академический предок поведенческой медицины и часть практики консультативно-междисциплинарной психиатрии. Она включает оценку и лечение, будучи сопряженной с другими специальностями, такими как:

• психиатрия;
• психология;
• неврология;
• терапия;
• хирургия;
• аллергия;
• дерматология;
• психонейроиммунология.

Психосоматическая медицина направлена на изучение клинических ситуаций, когда психические процессы выступают в качестве одного из основных факторов, влияющих на медицинские результаты.

Расстройства

Некоторые физические заболевания теоретически имеют психический компонент, производный от напряжения в повседневной жизни. Например, исследователи высказали предположения, что боли в пояснице и высокое кровяное давление могут быть связаны со стрессом. Тем не менее в рамках психосоматической науки считается, что психические и эмоциональные состояния могут существенно повлиять на ход любой физической болезни.

В психиатрии традиционно проводятся различия между психосоматическими и соматоформными расстройствами. В первом случае психические факторы играют важную роль в развитии, проявлении или излечении физического заболевания, а во втором – они являются единственной причиной болезни.

Иногда не так просто установить, присутствует ли физический, психический или психосоматический компонент. Например, когда-то считалось, что язвенная болезнь обусловлена исключительно стрессом. Но впоследствии выяснилось, что в 80% случаев она вызвана бактерией Helicobacter pylori. Тем не менее у большинства людей, живущих с возбудителем, язвы не развиваются, а у 30% больных нет инфекции. Таким образом, психическое напряжение все еще может играть какую-то роль.

Аналогичная ситуация наблюдается при синдроме раздраженного кишечника (СРК). Было замечено, что кишечник при такой патологии у каждого пациента ведёт себя по-разному. При этом никаких фактических структурных изменений не наблюдается. Опять же, стресс и эмоции могут играть роль.

Попытка провести различия между чисто физическими и смешанными психосоматическими расстройствами все более устаревает. Почти все заболевания имеют психические факторы, определяющие их начало, проявление, лечение, восприимчивость к терапии и излечение. Согласно этой точке зрения, даже течение серьезных недугов, таких как рак, потенциально может оказаться под влиянием мыслей, чувств и общего состояния психического здоровья человека.

В современном обществе психосоматические аспекты болезни часто связывают со стрессом. Рассмотрение таких факторов – это задача прикладного поля поведенческой медицины. Поэтому избавление от стресса становится важным фактором в развитии, лечении и профилактике психосоматозов.

Психология болезней суставов

Еще недавно традиционная медицина объясняла появление тех или иных заболеваний опорно-двигательного аппарата чисто физическими причинами. К примеру, если у человека болят суставы коленей, значит, во всем виноват лишний вес. Избыточная масса тела оказывает постоянное давление на ноги, в результате чего суставы деформируются и разрушаются. Но, как говорил великий Гиппократ: «Врач-философ Богу подобен». Посмотрев на душевное состояние своего пациента, стоящий лекарь увидит совсем иные первопричины болезни.

Оказывается, непреходящий стресс повышает уровень кортикостероидных гормонов в крови, а они, в свою очередь, тормозят выработку гиалуроновой кислоты. Недостаток этого важного компонента приводит к уменьшению суставной жидкости. Вот и получается, что внутренняя неуравновешенность отражается на состоянии скелетно-мышечной системы.

Помимо такого сбоя, зашкаливающее количество гормона стресса уменьшает проницаемость капилляров и ухудшает кровоснабжение суставов, а также окружающих их тканей. Постоянная психическая угнетенность зачастую сказывается на общем напряжении. Гипертонус мышц сдавливает воспаленные участки, причиняя боль и ускоряя процесс болезни.

Кроме того, психосоматический ревматоидный артрит является одной из теорий, объясняющей, почему это воспалительное заболевание суставов поражает некоторых людей. Известных анатомических причин начала, прогрессирования и излечения (зачастую неожиданного) этой болезни практически нет.

Поэтому многие врачи и ученые стали связывать ревматоидный артрит с процессами разума-тела. Это помогает пролить свет на возможную истинную природу многих аутоиммунных расстройств. В эту группу можно включить как сам ревматоидный артрит, так и другие тесно связанные состояния – анкилозирующий спондилит, волчанку, подагру.

Психосоматическая боль в шее – один из чаще всего встречающихся и наиболее распространенных психологических болевых синдромов в теле человека. Однако услышав такое определение, многие люди отказываются принять такую причину. Возможно, они не понимают фактический смысл термина «психосоматический» или большинство не готовы связать любую боль с психологическими проблемами или стрессом.

Однако большинство процессов, которые мы привыкли считать само собой разумеющимися, связаны с мышлением.

Даже бытовые травмы, например, вывих, могут произойти вследствие стрессовой ситуации. У всех людей имеются психологически-мотивированные проблемы со здоровьем. И это уже стало медицинским фактом.

Среди заболеваний, имеющих психоматическую подоплеку, суставные проблемы занимают далеко не последнее место в списке. Постоянная нагрузка при лишнем весе, тяжелая работа, неудобная обувь, неправильный образ жизни или частые травмы, безусловно, могут привести к развитию болезни. Сильный и стрессоустойчивый организм может справиться с различными недугами самостоятельно и от проблемы не останется следа. Но слабые духом люди зачастую несут в себе столько отрицательной энергии, что весь негатив проецируется на органы или суставы.

Последствия психической лабильности

Изучая психосоматику заболеваний суставов, можно с уверенностью сказать, что различные эмоциональные состояния не всегда приводят к одним и тем же проблемам. Практика врачей, подходящих к выявлению и лечению подобных недугов с философской точки зрения, говорит, что:

• Затяжной стресс на фоне тревоги, сдерживания негативных эмоций или гнева влияет на образование артроза колена или тазобедренного сустава. Внешне милые и спокойные люди зачастую не дают выход своим эмоциям и подолгу носят их в себе, провоцируя выброс кортикостероидов.
• Тяжелые переживания из-за неудовлетворенности своих желаний, отсутствие положительных жизненных моментов или постоянно гнетущая ситуация приводят к подагре или бурситу суставов.
• Постоянные эмоциональные перегрузки на работе, стремление к карьерному росту или неудовлетворенность своими успехами могут привести не только к артрозу и деформации колена, но и вызвать боль в спине. Психосоматика таких симптомов ведет, например, к сколиозу.
• Нежелание видеть, что твориться за спиной или опасение повернуться лицом к проблеме провоцируют боль в шее и развитие остеохондроза.
• Непреклонность и неуступчивость, а зачастую и взгляд свысока, не позволяют человеку склонить голову или кивнуть, проявляя согласие. В результате появляется скованность шейного отдела, приводя помимо утраты гибкости в этой области к различным проблемам.
• Тяготы жизни, отсутствие поддержки и опоры могут повлиять на развитие плоскостопия. Особенно это проявляется у одиноких пожилых людей. Среди мужчин такие нарушения встречаются у покорных представителей. Чаще такой недуг можно обнаружить у человека, не умеющего самостоятельно решать житейские задачи, особенно финансовые.
• Страх и чувство незащищенности влияют на психосоматику подагры. Постоянное напряжение приводит к дисбалансу в организме и как следствие, нарушаются обменные процессы.
• Чрезмерная терпеливость и подчинение приводят к болезням колен, например, артриту.
• Подавленное состояние, неуверенность в себе, безрезультатное старание кому-то понравиться или под кого-то построиться вызывают боль в спине и развивают сколиоз.
• Склонность всех критиковать приводит к развитию артроза или артрита колена, локтя или плечевого сустава. Невыносимую головную боль часто испытывают люди, зацикленные на самокритике.
• Физическое, эмоциональное и сексуальное насилие и жестокость были четко связаны с жалобами психосоматического характера. Женщины гораздо чаще мужчин становятся жертвами в таких случаях. Эти неприятности в жизни, особенно, при невозможности с ними справиться, приводят к появлению хронических болей в области шеи и поясницы помимо других проблем со здоровьем.

Это далеко не полный список возможных психологических причин, влияющих на здоровье. В книге знаменитой писательницы Луизы Хей, ставшей всемирным бестселлером, можно найти полный перечень заболеваний, предшественниками которых становятся различные психосоматические состояния.

Влияние душевного беспокойства на организм человека часто приводит к ситуациям, связать которые с эмоциональной неуравновешенностью на первый взгляд тяжело. К примеру, простой вывих можно заработать, споткнувшись на неровном месте. Казалось бы, при чем тут стресс. Во-первых, отрешенность от мирских событий приводит к невнимательности, в результате чего можно не заметить препятствие. А во-вторых, несобранность человека в расстроенных чувствах расслабляет мышцы и связки. Любое неудачное столкновение приводит к вывиху сустава.

Диагностика и лечение

Как и в случае других заболеваний, с проблемами суставов психосоматического характера можно справиться с помощью традиционных методов. Но грамотным подходом к терапии все же считается первичное избавление от подоплеки этих недугов.

Обычно лечебный процесс состоит из трех основных этапов:

• Постановка диагноза или, другими словами, поиск причины возникновения болезни.
• Исключение негативного влияния этих факторов на жизнь пациента.
• Комбинированная терапия (поведенческие техники, альтернативные и традиционные практики).

Как правило, диагноз психосоматического расстройства ставится, если другое медицинское состояние не оправдывает боль и ее интенсивность, или симптомы не совпадают с реальными ощущениями. Например, пациент может жаловаться на хроническое недомогание после травмы. Но она была вылечена несколько месяцев назад, и теперь боли ничем не объяснить.

Диагноз в основном зависит от того, как специалист определяет симптомы и психологические факторы. Тем не менее следует иметь в виду, что психосоматическая боль присутствует не только в сознании пациента с жалобами на нее, как считалось ранее. Это реальные физические мучения.

Анализы крови и рентгенологические обследования, таких как рентген, КТ, МРТ, могут потребоваться для исключения медицинской проблемы в основе боли. Если результаты всех тестов нормальные, ставится диагноз психогенного нарушения. В диагностике психосоматической боли или расстройства следует учитывать следующее:

• Физическая болезнь одного или обоих родителей.
• Семейная история психиатрических проблем или психосоматических расстройств.
• Негативные события в жизни (развод, потеря работы, смерть близкого человека).
• Финансовое положение и кризис в семье.
• Положение жертвы или состояния угнетения со стороны кого-либо.
• Психосоматическая болезнь в прошлом.
• Насилие в детстве: физическое, психологическое или сексуальное.
• Стиль воспитания.
• Возможность вторичной выгоды за счет боли.
• Усиление недомогания в стрессовых ситуациях.
• Улучшение состояния при устранении раздражающего или напрягающего фактора.

Основой диагностики психосоматических проблем является беседа с пациентом. Специалист задает вопросы о жизни и истории болезни, подразумевающие нестандартные ответы, и позволяет больному говорить свободно, не перебивая его.

Пациент должен достаточно доверять терапевту, чтобы поведать значимую, но зачастую деликатную, информацию (домашнее насилие, проблемы в половой жизни, злоупотребление запрещенными веществами). Прочная связь с врачом является ключом к получению помощи при психосоматических расстройствах.

Варианты лечения

Наилучший способ избавиться от психосоматических болей после постановки определенного диагноза – это обратиться к профессионалу в области психического здоровья. Часто многие пациенты не готовы признать, что фактическая причина кроется в разуме. Однако наиболее распространенные техники связаны с получением помощи психиатра или психолога:

• Консультирование (разговорная терапия) часто помогает пациенту описать сложившуюся ситуацию, давление, негативные явления в жизни. Консультант развивает контакт, сопереживая больному. От этого зависит эффективность лечения.
• Когнитивная поведенческая терапия фокусируется на негативных и искаженных мыслях, нереалистичных ожиданиях, привычках вести себя, которые укрепляют цикл «мысли-чувства-поведение». Это помогает пациенту понять, как отрицательное мышление проявляется в физических симптомах и как разрушить это.
• Ненаркотические обезболивающие препараты для контроля психосоматических болей. Тем не менее болеутоляющие средства часто имеют долгосрочные побочные эффекты, и пациент может начать злоупотреблять ими, чтобы ослабить недомогание. В результате ситуация ухудшится еще больше.
• Антидепрессанты могут помочь пациенту расслабиться. Анальгетики в их составе часто облегчают боли и позволяют лучше спать, что, в свою очередь, уменьшает беспокойство.
• Семейная и групповая терапия, которая концентрируется на процессах коммуникации, содействии поддерживающей среды в семье. С ее помощью пациент также может найти правильные ответы. Групповая терапия помогает избавиться от такого вопроса: «Почему именно я?». Это способствует коммуникации и социализации, а также лучшему пониманию проблем и их разновидностей, с которыми сталкиваются другие люди.
• Физическая активность и правильное питание. Регулярные тренировки, плавание облегчают боли и предупреждают их усиление. Рацион, богатый питательными веществами, а также прием витаминно-минеральных добавок способствуют оздоровлению организма и улучшению настроения.

Методы альтернативной медицины

Использование комплементарных техник сегодня широко распространено. Все больше людей обращаются к ним для решения различных проблем со здоровьем. Психосоматические заболевания, связанные со скелетно-мышечной системой (боли в шее, пояснице, конечностях), не являются исключением. Какие методы альтернативной медицины могут быть использованы в этом случае:

• Техники расслабления помогут преодолеть психосоматические боли. Управляемое воображение и прогрессирующая мышечная релаксация (ПМР) способствуют освобождению от физического и психического стресса и расслабляют ум и тело. ПМР может быть очень полезной для людей с болями, так как она сосредоточена на сокращении мышц с последующим ослаблением напряжения. Таким образом, недомогание в значительной степени вытесняется.
• Гипноз сосредоточен на решении основополагающих бессознательных стимулов, желаний или позывов, которые проявляются в виде психосоматических симптомов. Хотя было много споров по поводу этой техники в качестве терапии, было установлено, что она очень полезна в лечении таких случаев.
• Различные техники массажа приносят значительное облегчение пациентам с психосоматическими болями в теле и суставах или расстройствами. Среди распространенных методов хиропрактика, шиацу и т. д.
• Арт-терапия сосредоточена на выражении эмоций, используя различные художественные приемы, такие как музыка, живопись, танец и т. д. Телесно-ориентированные методы в сочетании с искусством могут творить чудеса в лечении психосоматических болевых расстройств. Танцевальная терапия может быть весьма полезной, поскольку позволяет выразить свои эмоции, которые часто противоречат друг другу. А движение помогает в облегчении боли.
• Другие альтернативные методы лечения психосоматических расстройств – это применение горячих и холодных компрессов, техники отвлечения, иглоукалывание и точечный массаж, электрическая чрескожная стимуляция нервов (TENS). Эти техники также приносят облегчение при травме, такой как вывих.
• Человек, который мучается из-за психосоматических болей в суставах и теле, страдает и потому, что не может объяснить их или сообщить о своей проблеме другим. Зачастую окружающие, узнав об отсутствии физической причины, могут подумать, что пациент притворяется. Во многих случаях неправильный диагноз ставится из-за недостаточной информированности. Обращение к специалисту с опытом в решении таких проблем поможет избежать ненужных обследований, процедур и лечения.

Всегда ли нужны лекарства?

Нередко случается так, что лечение, в классическом его понимании, долгое время не приносит результатов. Боль не отступает, в результате человек либо еще больше раздражается, либо отчаивается. А бывает, что напасти следуют одна за другой. То шея не поворачивается, то колени хрустят и опухают, или постоянно ломит спину. Врач диагностирует подагру, бурсит, артроз или сколиоз.

Прежде чем начать медикаментозное лечение, необходимо научиться управлять своими эмоциями, которые провоцируют появление всех этих недугов. Устранив отрицательное влияние негативных мыслей или недостойного поведения, можно ускорить процесс выздоровления. Без благоприятной почвы болезни перестанут цепляться.

Предупредить бурсит и подагру

Воспаление слизистой околосуставной сумки представляет собой отек или шишку четких очертаний. Он эластичен на ощупь, а при нажатии вызывает резкую боль. Традиционно считается, что бурсит появляется вследствие травм различного характера, вывихов или инфекционных заболеваний.

Подагра развивается при нарушении обменных процессов в организме. В результате чего изменяется структура поверхности сустава, появляются наросты (отложения солей). Болезнь сопровождается постоянной болью и ограниченностью в движениях.

Это физическая сторона заболеваний, а вот психосоматическая причина кроется в постоянном присутствии чувства гнева и недовольстве собой и всеми вокруг.

В основной своей массе такие больные отличаются идеалистическим характером. Стремление к совершенству толкает их на разные поступки, которые зачастую сопровождаются непосильной физической и психологической нагрузкой.

Малейшие неудачи вызывают гнев и раздражительность. Порой при отсутствии успеха такие личности винят окружающих и испытывают потребность в выяснении отношений. Но сдержанный характер не позволяет им выплеснуть негатив наружу. Подавленная злость на себя из-за несостоятельности и становится главным фактором развития бурсита или подагры.

Чтобы предотвратить появление болезни, а тем более не дать ей основательно укорениться, необходимо проанализировать свою жизнь. Понять, правильное ли направление выбрано, тот ли это путь, по которому будет легко и радостно идти, не выжимая из себя невозможное.

Устранить психологические причины болезни поможет ежедневный тренинг, основанный на изменении своего сознания, отношения к себе и окружающим. Проснувшись утром и отходя ко сну вечером, нужно повторять:

• Я не испытываю злости к окружающим.
• Я ни от кого не завишу и ничего не жду.
• Я доброжелателен к окружающим, отношусь ко всем с любовью.

Если вовремя не сделать над собой усилие, заболевание будет только прогрессировать, а лечение лишь на короткое время облегчит страдания и боль.

Не допустить развитие артрита

У этого заболевания разные формы и степени тяжести. Оно может поражать как один сустав (моноартрит), например, когда болит только левое колено, так и несколько сразу (полиартрит).

Психологическая составляющая этой болезни складывается из привычки терпеть любые тяготы судьбы. Стойкость к различным невзгодам – качество хорошее. Но во всем нужна мера. Если человек, получая от судьбы все новые и новые каверзы, терпеливо их переживает, не стараясь что-то изменить в своей жизни, он рано или поздно начнет раздражаться. Появятся обиды и гнев.

Зачастую такая покорность судьбе заложена в детстве. Слишком строгое воспитание и отсутствие любви прививают повышенные требования к себе и окружающим. Отсюда недовольство собой, осуждение и постоянная критика других.

Избавиться от проблемы можно, только полностью осознав, что она присутствует, и выжить из себя «внутреннего критика»:

• Изменить отношение к себе.
• Не требовать слишком много от других.
• Научиться довольствоваться малым.
• Полюбить себя и поверить в приязнь окружающих.
• Не злиться по пустякам.
• Просить помощи, если трудно с чем-то справиться.
• Не ждать, что кто-то сделает первый шаг на встречу и предложит помочь.
• Не бояться, если что-то может не получиться.
• Стремиться к лучшему, но регулярно давать себе передышку.
• Научиться видеть хорошее в окружающем мире и людях.

Если заболевание все же приобрело хроническую форму, наряду с медикаментозным лечением следует направить свое восприятие в противоположную сторону. Лекарства вряд ли полностью избавят от заболевания, но отсутствие психосоматики артрита позволит предотвратить его появление и облегчить клиническую картину.

Избавиться от сколиоза и плоскостопия

С физической точки зрения, причинами искривления позвоночника могут стать спазмы мышц, которые удерживают его определенный участок в неправильном положении. Когда развивается сколиоз, часто болит спина и поясница.

Психосоматика бокового искривления позвоночника в большинстве случаев исходит из детства. Наблюдение за больными с таким диагнозом выявило, что почти у всех был хотя бы один родитель-тиран. Постоянное давление на психику и унижение приводят к тому, что человек со временем убеждается в своей ничтожности.

Испытывая дискомфорт среди других, более «полноценных», по его мнению, людей, такой человек непроизвольно сжимается и как бы уклоняется от нападок. Тело его постоянно находится в напряжении, и неправильный мышечный корсет удерживает спину в определенном положении.

Похожая картина и с плоскостопием. Стопа – это наша опора. Причин, по которым почва уходит из-под ног, может быть множество. Например, человек не чувствует поддержки или несет тяжкое бремя одиночества. Возможно, он по привычке подчиняется своей второй половине, даже осознавая ее неправоту. Как вариант, боится принимать важные решения. Под влиянием такого состояния стопа у человека начинает меняться.

Чем раньше начнется лечение таких пациентов, тем качественнее будет их дальнейшая жизнь:

• Больному в первую очередь необходимо перепрограммировать свою жизнь, полюбить себя и перестать впадать в отчаяние.
• Избавиться от чувства ненужности или зависимости в своем подсознании и поверить в свои силы.
• Составить для себя список того, что в дальнейшей жизни поможет чувствовать себя увереннее. Не нужно стесняться просить помощи или поддержки.

Не стоит перекладывать ответственность за свою жизнь на кого-то со стороны. Нужно взять себя в руки и понять, что многое зависит только от нас. Постоянная работа над собой сделает походку легкой, а осанку уверенной и прямой.

Психосоматика травматизма

Вывих, к примеру, чаще происходит в суставах нижних конечностей в результате неестественного смещения отдельных его частей. Вызывает он сильную продолжительную боль, иногда разрыв или растяжение связок или сухожилий.

Психологический аспект, связанный с частыми вывихами, переломами и ушибами, говорит о нежелании человека куда-то идти или что-то делать.

Все его действия как бы подневольные, вынужденные. Он позволяет собой манипулировать, но в глубине души бушует обида и злость. Чтобы отказаться от неприятных действий, остановиться и никуда не идти, человек подсознательно создает для себя удобное оправдание, провоцируя травму.

Разрешить ситуацию поможет анализ просьбы того, кто ждет какого-либо результата или просит что-то сделать. Возможно, нужно проявить гибкость и пойти навстречу, а не возмущаться или злиться. Если все же не удается помочь, следует признать свое бессилие и сказать об этом просящему. Рассказать, какие есть на то причины или почему в этот момент не удастся куда-то сходить. Простое нежелание что-то делать тоже может быть поводом для отказа, и каждый человек имеет на это право.

Устранить шейные проблемы

Зачастую лечение мазями или массаж не помогают избавиться от боли в этой области. Проходит незначительный промежуток времени, и шея вновь болит, как будто не было предпринято никаких попыток.

К физическим страданиям от остеохондроза приводят явные психосоматические явления. Упрямство и отказ прогибаться под чье-то мнение, нежелание оглядываться назад и признавать свои ошибки приводят к постоянному противостоянию. Находясь в таком состоянии, человек часто ощущает на себе осуждающие взгляды, укоры и упреки. Не умея уступать и подстраиваться, он испытывает внутреннюю дисгармонию и раздражительность.

Тревожное же состояние появляется от неуверенности в себе и ощущения страха из-за происходящего за спиной. Другими словами, боязни смотреть проблеме в лицо. От всего этого шею «заклинивает» и у нее пропадает гибкость.

Изменить ситуацию поможет пересмотр своих взглядов на жизненные ситуации. Подробный анализ действий, которые приводят к противоречиям, позволит найти плохие стороны в себе и избавиться от проблем:

• Ориентируясь на свои понятия, необходимо выявить поступки, которые вызывают внутренний протест.
• Работая над собой, нужно прислушаться к ощущениям, как к подсказкам. Выяснив, при каком движении шея болит больше, можно понять, где укоренилась проблема.
• Попробовать взглянуть на вещи с другой стороны. Не всегда нужно смотреть на сложившуюся ситуацию однобоко, иногда полезно считаться и с чужим мнением.
• Отстаивать свою точку зрения и упрямствовать – это не одно и то же. Если доказать свою правоту не получается, значит, мнение, которого хочется придерживаться, скорее всего, неправильное и стоит отступить.
• Проявить мужество и повернуться к проблеме лицом. Возможно, это не так уж и страшно. Не видеть сложную ситуацию – не значит устранить ее. Преодолев одну трудность, в дальнейшем можно решать более трудные задачи и не бояться последствий. Ведь пустив все на самотек, не известно, чего стоит ожидать.

Наша шея является связующим звеном между головой и всем телом. Если она болит или немеет при каких-то движениях, значит, мысли в голове не дают нам совершить определенные действия. Чтобы решить те или иные проблемы со здоровьем, нужно в первую очередь избавиться от негатива в голове, упорядочить мысли и пересмотреть свои взгляды на жизнь.

Тонкости психосоматики

Долгое время психосоматика не признавалась традиционными специалистами, особенно в нашей стране. Да и сейчас многие воспринимают ее утверждения и способы лечения с долей скептицизма. Она действительно является «другой» медициной. Хотя причинно-следственные связи между мыслью и реальным заболеванием давно доказаны, нечасто можно встретить человека, следующего постулатам этой науки.

К примеру, однажды промелькнув в голове, мысль тут же исчезает, забывается и не оставляет никакого следа. Но если одно и то же мысленное представление происходит с определенным постоянством, то оно начинает вызывать соответствующие эмоции. Приодевшись в чувства, мысль превращается в мыслеформу и прочно укореняется в нашем мозгу, строя нейронную сеть и ища выход наружу.

Чем ярче эмоции, тем быстрее происходит процесс усвоения. Память четко хранит чувства, вызванные, к примеру, грубым ответом или очень обидным словом. Реакцией на это, естественно, будет грусть или печаль. Впоследствии человек старается избежать таких переживаний и, мысленно предвидя исход событий, испытывает чувство страха, тревоги или гнева.

А ведь избавиться от подобной реакции можно довольно легко. Просто стоит задуматься – ведь нагрубившему человеку, возможно, сейчас еще хуже. Не стоит мерить все одинаковыми клише. В любой ситуации можно увидеть положительную сторону.

Каждая мыслеформа оставляет свой отпечаток в организме, плохой или хороший. К примеру, наш позвоночник связан со всеми органами, а чувства, которые мы порой испытываем, влияют на состояние различных его областей. Получается, что его болезни отражаются на всем организме:

• Копчиковый отдел. Смирение улучшает состояние самой нижней части позвоночника. Его отсутствие, напротив, приводит к воспалительным процессам. Подавленность и угнетенность снижает половую функцию.
• Поясничный отдел. Умиротворение и спокойствие оказывают положительное влияние на этот участок. Тревога и отрешенность влияют на органы малого таза, кишечник и половую функцию. Мучает радикулит, а воспалительные процессы часто переходят в хроническую форму.
• Нижний грудной отдел. Бескорыстие оздоравливает среднюю часть. Чувство жадности, ненасытности приводит к нарушению работы пищеварительной системы и сбою обменных процессов. А транжирство и безрассудность влияют на появление острых воспалений.
• Верхний грудной отдел. Уместная правдивость отражается на хорошей работе сердца. Но использование правды для того, чтобы уличить кого-то во лжи, порождает воспаления органов дыхания, пищеварения и сердечно-сосудистой системы. В то же время ложь в чистом виде сильно снижает работу иммунной системы.
• Шейный отдел. Чувство трепетности и нежности положительно влияет на здоровое состояние этого отдела. Грубость, нервозность, безразличие и безучастие приводит к заболеваниям щитовидной железы, гортани и воспалительным процессам суставов этого отдела.
• Весь позвоночник. Внимательность и сосредоточенность повышает тонус. Целеустремленность и дисциплина способствуют его стойкости и высокой работоспособности. Открытый характер повышает иммунитет. Несобранность, закомплексованность, зажатость и лень, напротив, приводят к быстрой утомляемости, слабости, снижению защитных свойств организма и компрессионным изменениям в нем.

Зачастую справиться с эмоциональными расстройствами и психологической неустойчивостью самостоятельно очень сложно. Специалисты в области психосоматики рекомендуют в первую очередь научиться любить себя, радоваться мелочам и видеть положительные стороны.

Гармония и здоровье

К сожалению, составить справочник или написать учебник, как вылечить то или иное заболевание, возникшее на основе психических и эмоциональных сбоев, не получится. Как каждый человек уникален, так и проблемы у него отличны от соседа, брата и даже однояйцевого близнеца. Невозможно предположить, что одно и то же заболевание возникнет в двух похожих случаях стресса. Но изучив психосоматическую сторону недуга, можно понять, в какой области предстоит искать причины его возникновения.

Порой бывает достаточно самого осознания существующей проблемы и из чего она вытекает. Если, к примеру, болит сердце, значит, у человека очень развито чувство переживания и тревоги за себя или окружающих. Вылечить болезнь вполне легко при помощи терапии, повышающей стрессоустойчивость. Человек становится менее восприимчивым и смотрит на вещи с философской точки зрения.

Наука, изучающая психологические стороны болезней, не отрицает, что порой для полного выздоровления недостаточно одного лишь позитивного настроя и отсутствия проблем с восприятием. Нередко запущенную форму приходится лечить медикаментозно или операбельно. Но если человек научится самостоятельно выявлять конфликтные ситуации, правильно справляться со стрессом и избавляться от негативных мыслей в своей голове, то риск возникновения новых проблем сведется к минимуму.