Что такое инфекции, передаваемые половым путем, более или менее точно знает в наше время каждый. Но со "стыдными болезнями" связано столько мифов, что подчас довольно трудно разобраться, где правда, а где - ложь. сайт с помощью врача-дерматовенеролога развенчивает самые распространенные мифы о ИППП.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)/заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП)/венерические болезни являются актуальной темой в рубриках, посвященных здоровью.
Разобраться в огромном потоке информации, а главное, найти достоверную и наиболее простую для восприятия человека, не обучавшегося искусству врачевания, не так-то просто.
Приходя на прием к доктору, тем более занимающемуся вопросами «интимных» болезней, каждый пациент так или иначе испытывает стресс.
Ожидание результатов анализов - период, сопровождающийся тревогой, даже если совершенно уверен в себе и своем половом партнере.
И, наконец, заключение врача с незнакомыми словами в строке «диагноз» - все это переживал практически каждый человек.
Прекрасно, если доктор пытается объяснить пациенту его состояние и отвечает на все интересующие вопросы, но достаточно часто врачи не тратят время на пустые, по их мнению, разъяснения.
Кроме того, отношения с близкими людьми могут испортиться из-за недостатка информации и мифов, существующих и по сей день.
В данной статье мы собрали наиболее распространенные заблуждения об ИППП, которые часто приходится слышать от пациентов или видеть на страницах глобальной сети интернет.
Можно ли заразиться этим в бассейне?
Миф 1.
К ИППП относятся: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, аногенитальные бородавки (вирус папилломы человека), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, донованоз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, ВИЧ, гепатиты В и С.
Миф 1.
К ИППП относятся: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, аногенитальные бородавки (вирус папилломы человека), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, донованоз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, ВИЧ, гепатиты В и С.
10 мифов о половых инфекциях
В данном утверждении есть как достоверная информация, так и недостоверная.
К ИППП действительно относятся: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, аногенитальные бородавки (вирус папилломы человека), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, донованоз.
Что касается «гарднереллеза» - такого диагноза вообще не существует.
Состояние (а не заболевание) нарушения микрофлоры влагалища (дисбактериоза) носит название бактериальный вагиноз, и может провоцироваться многими причинами.
К ИППП данное состояние не относится и может возникать даже у девушек, не ведущих половую жизнь.
В биоценоз влагалища входит огромное количество микроорганизмов и нарушение микрофлоры может быть связано не только с микроорганизмом под названием Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис).
Миколазмоз и уреаплазмоз к ИППП не относятся и до сих пор остаются темой для дискуссий врачей.
И мико- и уреаплазмы относят к условно-патогенным микроорганизмам и требуют назначения лечения при определенных условиях.
Стоит отметить, что и мико- и уреаплазмы могут передаваться при незащищенных половых контактах, и тогда, попадая в организм здорового человека, они могут:
через некоторое время быть вытесненными (то есть исчезнуть) под влиянием нормальной микрофлоры;
остаться в организме в небольших количествах, не вызывая заболеваний;
остаться в организме в небольших количествах, но при этом вызывать клинические проявления воспалительных заболеваний - выделения из мочеиспускательного канала, половых путей, неприятные ощущения при мочеиспускании и т. д.;
Обнаруживаться в больших количествах с клиническими проявлениями или без них.
На практике, лечение чаще назначают в случаях 3 и 4, а также перед планируемой беременностью.
Кандидоз (или молочница), по сути, является разновидностью нарушения микрофлоры влагалища, но не называется бактериальный вагиноз. К ИППП кандидоз не относится.
ВИЧ, вирусные гепатиты В и С относятся к инфекционным заболеваниям.
Риск передачи при половых контактах у них не настолько значимый, основной путь передачи - гематогенный (через кровь).
Тем не менее, т. к. существует опасность передачи указанных заболеваний при половых контактах, рекомендуется включать их в комплексное обследование на ИППП.
Половые инфекции не всегда имеют яркую симптоматику!
ИППП можно заразиться в бассейнах, банях, ванной
10 мифов о половых инфекциях
Также является очень распространенным заблуждением. Все возбудители ИППП нестойки во внешней среде и быстро погибают вне организма человека.
Кроме того, для заражения требуется, чтобы в организм попало определенное количество возбудителей, а также условия тесного контакта, что достигается только в процессе полового акта.
ИППП передаются только при вагинальных половых контактах
Это одно из наиболее распространенных заблуждений. Практически все ИППП, за исключением трихомониаза, передаются при всех видах незащищенных половых контактов - вагинальном, оральном и анальном.
Возбудители ИППП, помимо поражения мочеполовой системы, могут вызывать проктиты, фарингиты, конъюнктивиты.
Мочеиспускание и омывание половых органов непосредственно после полового акта значительно снижает риск заражения ИППП
Насколько данные процедуры снижают риск заражения ИППП, ответить затруднительно, но полагаться на них не стоит, - риск заражения они не снижают.
Даже при использовании местных антисептиков вероятность заражения существует, а чистая проточная вода антисептическими свойствами не обладает.
Спринцевание сразу после полового акта снижает риск заражения ИППП
Спринцевание должно применяться только по назначению врача. На первый взгляд, это безобидная процедура, но она может нанести вред вашему здоровью.
Данный метод не только не снижает риск заражения, а в некоторых случаях способствует проникновению возбудителей выше по мочеполовой системе и может спровоцировать осложненное течение инфекции.
Использование оральных контрацептивов и местных спермицидных средств защищает не только от беременности, но и от ИППП
В настоящее время доказано, что наиболее эффективным средством защиты от ИППП является презерватив.
Ни комбинированные оральные контрацептивы, ни местные спермицидные средства не могут обеспечить надежную защиту от ИППП.
При прерванном половом акте заразиться ИППП нельзя
10 мифов о половых инфекциях
Прерванный половой акт занимает одно из ведущих мест среди способов предохранения от беременности и ИППП, по данным опроса пациенток, приходящих на прием. Происходит это всё из-за того же недостатка информации.
Многие женщины считают, что беременность может наступить только в случае, если на пике возбуждения происходит эякуляция (выброс сперматозоидов) во влагалище.
Тем не менее, с самого начала полового акта вместе со смазкой мочеиспускательного канала во влагалище могут попадать единичные сперматозоиды, которые также могут оплодотворить яйцеклетку и, соответственно, произойдет беременность.
Следует знать, особенно летом в период отдыха. Люди, которые привыкли к незащищенному сексу, имеют низкую сексуальную культуру, склонны к неразборчивым сексуальным связям, а также подростки, не получившие надлежащее половое воспитание, на отдыхе могут сильно подорвать свое здоровье.
Классификация венерических болезней
Болезни, передающиеся половым путем, — весьма заразные, и могут протекать бессимптомно, поэтому представляют серьёзную опасность для здоровья человека.
Одни болезни, передающиеся половым путем, — неизлечимы (ВИЧ), другие хотя и поддаются лечению, но оно может затянуться на долгие годы.
Некоторые венерические заболевания не имеют симптомов на первой стадии их развития, другие после инфицирования сразу вызывают ряд патологических нарушений сначала со стороны половых органов в виде обильных гнойных выделений, язв, сыпи и др.
Непонимание риска заражения венерическими болезнями может дорого стоить человеку. ЗППП приводят к хроническим патологическим процессам в половой сфере и других системах организма, могут привести к онкологии и смерти.
В РФ за умышленное заражение полового партнера ЗППП установлена уголовная ответственность. Такая мера вынуждена, поскольку растет распространение венерических болезней, таких как: гонорея, хламидиоз, сифилис, ВИЧ и других.
Чтобы знать, какие болезни передаются половым путем , ознакомьтесь с классификацией венерических болезней.
Типичные венерические болезни с явно выраженными признаками
В отечественной медицине принято выделять в группу венерических болезней те инфекции, которые передаются половым путём (сифилис, гонорея, донованоз, трихомониаз, генитальный герпес, мягкий шанкр). Однако есть болезни, передающиеся не только половым, но и другими путями. Например, через поврежденную кожу и слизистые (ВИЧ, ) или инфицирование через предметы быта (чесотка), передача возбудителя болезни от матери к плоду (хламидиоз).
К венерическим патологиям, имеющим явно выраженные симптомы относят:
- сифилис;
- шанкроид (мягкий шанкр);
- гонорею;
- лимфогранулематоз (паховую форму);
- гранулему венерического типа.
Все эти заболевания вызываются разными бактериями и имеют характерные признаки.
После заражения сифилисом возникает твердый шанкр - глубокая безболезненная твердая сифилитическая язвочка с ровными краями и дном. Возбудитель, распространяясь с кровью, вызывает системное поражение всего организма: появляется сыпь, поражаются кости, печень, почки, нервная система и др.
Мягкий шанкр проявляется в виде болезненных язв с мягким дном и краями на половых органах, чем отличается от твердого шанкра первичного сифилиса.
Каждая из этих болезней имеет инкубационный период от 3 до 12 дней, по истечению которого начинают проявляться различные симптомы в виде гнойных выделений из половых путей, боли, жжения (гонорея); язв, эрозий, впоследствии рубцов в области наружных половых органов, в анусе, уретре, прямой кишке, поражений паховых и бедренных лимфатических узлов (лимфогранулематоз).
Гранулема венерического типа поражает гениталии, область ануса сначала в виде небольших гранул, которые впоследствии изъязвляются и увеличиваются в размерах.
Другие половые инфекции
К прочим ЗППП, поражающим в основном органы половой системы, и не всегда имеющим явно выраженные симптомы, можно отнести:
Клиника перечисленных болезней, передающихся половым путем, имеет много общего. Поэтому можно выделить симптомы, характерные почти для всех названных выше болезней:
- слизистые и гнойные выделения из уретры;
- боли внизу живота;
- зуд и жжение в области половых органов;
- мутная моча;
- увеличение лимфоузлов в паху;
- неприятные ощущения и боли при мочеиспускании и во время полового акта;
- субфебрильная температура, слабость.
Помимо этих проявлений разные виды инфекции могут поражать и другие органы: печень, почки, суставы и др.
Какие болезни передаются половым путем, и особо выделяются, как поражающие, главным образом, другие органы и системы? К таким можно отнести:
- Сепсис новорождённых.
- Лямблии.
- Цитомегаловирус (герпетический вирус, ухудшающий защитную функцию иммунитета, опасный для не родившегося ребенка).
Разновидности ЗППП по типу возбудителей
В зависимости от типа возбудителя ЗППП подразделяются на такие группы:
В связи с физиологическими особенностями организма, женщина может испытывать следующие симптомы заражения ИППП:
- Обильные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
- болезненные и частые позывы к мочеиспусканию;
- боли и дискомфорт во время секса;
- изменение менструального цикла;
- зуд в области наружных половых органов и промежности;
- сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
- увеличение лимфатических узлов и др.
При наличии подобных симптомов ЗППП женщине обязательно незамедлительно нужно идти на прием к гинекологу.
Проявление ЗППП у мужчин
Мужчины после заражения венерической болезнью ощущают следующие отклонения в здоровье:
- неприятные выделения из уретры (белые, слизистые, гнойные, с запахом);
- частое и болезненное мочеиспускание;
- кровь в сперме;
- различная сыпь на половых органах;
- проблемы с нормальной эякуляцией;
- боль в мошонке.
Такие первые признаки должны насторожить мужчину и заставить его обратиться к урологу, поскольку все венерические болезни могут прогрессировать скрыто и вызвать серьезные осложнения.
Про читайте в одноименном материале.
Как диагностируют ЗППП
Диагноз ЗППП при обследовании ставится не только на основании осмотра пациента, выявленных симптомов, но главным образом, по результатам лабораторных анализов.
Для выявления ЗППП берут мазки из уретры, шейки матки, спермы. Их исследуют под микроскопом прямым и люминесцентным методами.
Более точно выявить возбудителя позволяет посев взятого биологического материала пациента на питательную среду (культуральный метод). Этот метод исследования помогает выявить не только возбудителя болезни, но и его чувствительность к лекарственным препаратам.
Обязательно делается забор крови пациента. Кровь исследуют на антигены к возбудителю (методами ИФА - иммунно-ферментного анализа и ПИФ - прямой иммунофлюоресценцией). Другими словами, такими методами в крови обнаруживают антитела к разным возбудителям (ВИЧ, сифилис и др.).
Максимально точным методом диагностики ЗППП признан метод ПЦР - полимеразной цепной реакции. Его суть – в обнаружении фрагментов ДНК в биологическом материале пациента (мазках из влагалища и шейки матки, сперме, околоплодных водах, крови и т.д.).
Дорогостоящую процедуру ПЦР обычно применяют в случаях, когда прочие бактериологические, иммунологические и вирусологические методики диагностирования не позволяют выявить возбудителя ЗППП. Ещё достоинства этого метода в том, что он выявляет вирус сразу после инфицирования, когда ещё болезнь не развилась. Это позволяет начать раннее лечение.
Лечение половых инфекций
Лечение венерических болезней зависит от выявленного возбудителя, его чувствительности к определенным препаратам, состояния пациента и других факторов. Главное, что надо запомнить: схему лечения может назначить только врач на основе полученных результатов анализов. И ещё, не все ЗППП поддаются полному излечению. Такие, как: ВИЧ, герпес 1 и 2 типа, гепатит С, — неизлечимы.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), на сегодняшний день находятся в числе самых распространенных заболеваний во всем мире. Кроме венерических болезней в группу ЗППП составляют и многие другие заболевания, которые можно «приобрести» при половых контактах. Росту численности инфицированных венерическими болезнями способствует низкая сексуальная культура населения, которая подразумевает диагностику венерических заболеваний после случайных связей сексуального характера.
Венерические заболевания имеют ряд тяжелых последствий, сказывающихся на здоровье инфицированного человека. Кроме того, венерические болезни оказывают влияние на здоровье будущих своих детей.
Заболевания, передающиеся половым путем, можно разделить на несколько групп:
- «классические» венерические заболевания;
- «новые» венерические заболевания;
- кожные болезни, передающиеся через половой контакт.
К «классическим» венерическим заболеваниям относят:
- донованоз (гранулема венерическая или паховая гранулема);
- гонорею;
- мягкий шанкр (шанкроид);
- сифилис;
- венерический лимфогранулематоз (лимфогранулема).
- кандидоз;
- хламидиоз;
- генитальный герпес;
- микоплазмоз;
- бактериальный вагиноз (или гарднереллез);
- трихомоноз, трихомониаз;
- папилломавирусная инфекция, папиллома, ВПЧ или остроконечные кондиломы;
- уреаплазмоз;
- урогенитальный шегиллез гомосексуалистов;
- цитомегаловирус;
- неспецифический уретрит.
- чесотка;
- педикулез, лобковые вши (фтириаз);
- контагиозный моллюск.
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, СПИД);
- лямблиоз;
- амебиаз;
- вирусный гепатит В и С (вирусный гепатит С чаще передается через кровь).
Определить самостоятельно, заразились ли вы или нет половой инфекцией все же можно по некоторым признакам:
- выделения из половых органов, которых не было ранее;
- кожная сыпь;
- различные выросты слизистой оболочки наружных половых органов;
- ранки и язвочки;
- боль и жжение при мочеиспускании.
Не лечить ЗППП и оставлять все на самотек не стоит, поскольку это грозит рядом осложнений для организма. Также осложнения проявляются и в случаях, когда лечение не закончено. Для мужчин это чревато развитием хронических заболеваний мочеполовой системы (простатит, хронический уретрит, везикулит, эпидидимоорхит, а итогом всего это является бесплодие). Кроме того, последствием половых инфекций являются различные нарушения сексуального характера, к которым можно отнести снижение сексуального либидо, проблемы с эрекцией, стертый оргазм, преждевременное семяизвержение.
Для женщин длительное не лечение половой инфекции также не проходит бесследно. Как правило, результатом этого является дисбактериоз влагалища, эндометрит, кольпит, непроходимость маточных труб, что грозит развитию бесплодия, невынашиванию беременности или преждевременными родами. Кроме того, инфекционные заболевания мочеполовой системы сказываются и на сексуальной жизни женщин. Фригидность, отсутствие оргазма, воспаления матки и придатков, что бывает причиной случаев рака шейки матки, влагалища, вульвы – это небольшой перечень осложнений, которые возникают при инфекциях, полученных половым путем.
Сексуальный контакт является способом передачи более 25 возбудителей половых инфекций. Опасность инфицирования возрастает при незащищенном сексуальном контакте. Период с момента инфицирования половыми инфекциями до момента проявления первым симптомов называется инкубационным. Для каждой инфекции он разный и может составлять от трех дней до нескольких недель.
Как правило, симптомы инфицирования ЗППП чаще проявляются у женщин. Но в основном выявить заболевания такого рода можно только путем сдачи необходимых анализов и исследования их в лаборатории. Кроме того, если даже инфицирован только один партнер и результат анализов другого – отрицательный, лечение необходимо проводить в обязательном порядке обоих партнеров, чтобы предотвратить повторного возобновления инфекции.
При диагностике заболеваний, передающихся половым путем, обнаруживается сразу несколько инфекций, то есть происходит смешанное инфицирование. Поэтому лечение такого рода заболеваний может назначать только врач. Самолечение же может только навредить правильной диагностике. К тому же для каждого пациента назначается индивидуальное лечение, поскольку схем лечения множество. Помимо этого лечение мужчин существенным образом отличается от лечения женщин.
Что делать в случае подтверждения диагноза?
Если результаты анализов на инфицирование ЗППП и венерическими заболеваниями оказались положительными, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу вместе с половым партнером и сдать необходимые анализы. Лечение назначается обоим партерам, при этом рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов, которые все-таки могут происходить с использованием презерватива. После прохождения курса лечения необходимо снова сдать анализы для того, чтобы удостовериться в полном выздоровлении.
Профилактика ЗППП.
В качестве профилактики ЗППП служит безопасный секс, а именно применение во время половых контактов презерватива, латексной салфетки или непроникающий секс. Скажу сразу, что промывания водой или антисептиками, а также прерванный половой акт не являются защитой от ЗППП.
Распространенное заблуждение людей, что от людей, у которых нет признаков заражения в области половых органов, заразиться ЗППП не представляется возможным. Однако отсутствие симптомов не означает, что можно безоговорочно доверять человеку, ведь об инфицировании он может просто не знать. Кроме того, известно, что секс – не единственный способ заразиться. Например, СПИД, сифилис, гепатит В можно «приобрести» через кровь при переливании, пользовании нестерильными иглами. А сифилис может передаваться через поцелуй, но это на определенной стадии.
Приведу несколько правил и советов, которые должны помнить все люди перед половым контактом:
- Отказаться от «случайных» сексуальных контактов.
- Ограничить количество половых партнеров.
- При каждом половом акте пользоваться презервативом. Однако презерватив не дает стопроцентной гарантии защиты, поскольку бывают случаи соскальзывания презерватива. Наиболее опасными видами секса без использования презерватива являются вагинальный или анальный половой контакт. Помимо презервативов существуют специальные презервативы и пленки для языка при кунилингусе, а половые инфекции, как известно, передаются и при орогенитальных половых контактах. Однако использование презерватива в качестве защиты от половых инфекций эффективно лишь при непродолжительных отношениях. Для секса с постоянным сексуальным партнером использование презерватива, в случаях инфицирования одного из них, мало подходит, поскольку даже в презервативе инфекция становится «общей».
- Соблюдать правила личной гигиены в сфере половой жизни, требовать того же от партнера.
- Не пользуйтесь предметами личной гигиены других людей (полотенцем, мочалкой, тапочками, нижним бельем, расческой и т.п.).
- Не стесняйтесь задать вопрос своему партнеру о его половом здоровье.
- люди, имеющие постоянный контакт с кровью (медсестры, лаборанты, работники лабораторий, врачи, стоматологи);
- люди, которые подвергались переливанию крови;
- люди, принимающие наркотики внутривенно;
- люди, которые просто не вызывают у вас доверия.
Половая (вагинальная) инфекция , или вагинит, это воспаление влагалища, в результате которого появляются патологические выделения, запах, раздражение или зуд. Вагинит нелегко обнаружить, потому что у него много разных причин. Для лечения зуда, выделений и дискомфорта, вызванного этой инфекцией, женщины применяют различные безрецептурные средства.
... цикл. Соблюдение норм гигиены, поддержка санитарно-гигиенической обстановки, а также санитарное просвещение позволит ограничить передачу инфекции . Инфекция - это внедрение болезнетворных микроорганизмов в ткани организма хозяина, их размножение, а также реакция тканей...Самые распространенные симптомы различных форм вагинита это выделения из влагалища, зуд и жжение. Хотя симптомы этих инфекций могут быть очень похожими, есть некоторые различия в цвете и запахе выделений.
Некоторые выделения из влагалища вполне нормальны для женщин детородного возраста. В норме железы шейки матки вырабатывают очищающий слизистый секрет, который вытекает из организма , смешиваясь с бактериями, отделившимися клетками влагалища и бартолиновой железой преддверия влагалища. Эти вещества придают слизи беловатый цвет в зависимости от количества слизи, а выделения становятся желтыми при контакте с воздухом. Во время менструального цикла бывают периоды, когда железы шейки матки вырабатывают больше слизи, чем другие, в зависимости от количества вырабатываемых эстрогенов. Это нормально.
У женщин сексуальное возбуждение и эмоциональный стресс также влияют на нормальные выделения из влагалища. Такие выделения представляют собой прозрачное вещество, подобное слизи.
Если у Вас выделения изменились в цвете, например, стали зелеными, сопровождаются неприятным запахом, изменениями в консистенции или значительно увеличились, уменьшились в количестве, то у Вас, возможно, развивается форма вагинита.
- Бактериальный вагиноз может быть причиной патологических выделений с неприятным запахом. У некоторых женщин бывает сильный рыбный запах, особенно после полового контакта. Обычно выделения белого или серого цвета, они могут быть жидкими. Это может сопровождаться жжением при мочеиспускании или зудом в области влагалища, часто - тем и другим. У некоторых женщин вообще нет симптомов бактериального вагиноза.
- Дрожжевая инфекция или кандидоз приводят к густым бело-серым «творожистым» выделениям и сопровождаются зудом. В области гениталий может быть сильный зуд. При этом часто встречаются боли при мочеиспускании и половом акте. Влагалищные выделения могут быть не всегда. У мужчин с генитальным кандидозом на пенисе может быть зудящая сыпь. У мужчин эта инфекция не вызывает никаких симптомов или других инфекций.
- Трихомониаз является причиной пенистых влагалищных выделений, которые могут быть желто-зелеными или серыми, сопровождаться зудом и раздражением в области гениталий, жжением при мочеиспускании, что часто принимают за инфекции мочевыводящих путей. Во время полового акта может появляться дискомфорт и неприятный запах. Поскольку трихомониаз является заболеванием, передаваемым половым путем, симптомы могут появиться в течение 4-20 дней после полового контакта. Симптомы у мужчин бывают редко, но если они есть, то это могут быть жидкие, беловатые выделения из пениса, боль или трудность при мочеиспускании.
- Сама боль не является частым симптомом вагинальных инфекций, за исключением зуда. Но это признак того, что Вам необходимо обратиться к врачу.
- Если у Вас вульводиния, то она может сопровождаться жжением, острой болью, раздражением, ранками на гениталиях, но без инфекций или кожных заболеваний вульвы или влагалища. Боль может появляться и проходить. Это совсем другое заболевание, которое требует дальнейших мер и консультаций врача.
Когда обращаться за медицинской помощью
За медицинской помощью следует обращаться, если у Вас появилась боль. Хотя вагинальные инфекции могут причинять неприятный зуд, они не вызывают боли.
Запишитесь на прием к врачу, если у Вас впервые появились симптомы дрожжевой инфекции, если Вы не уверенны, что это дрожжевая инфекция. А если Вы уверены, то необходимо пройти курс лечения безрецептурными препаратами. Но если симптомы не проходят после такого лечения, то возможно у Вас дрожжевая инфекция.
- Хотя дрожжевая инфекция создает дискомфорт, она не является заболеванием, угрожающим жизни. Но Вам необходимо обратиться к врачу. Более того, обратитесь за медицинской помощью, если у Вас:
- Влагалищные выделения желтого цвета и с неприятным запахом
- Боль в животе или пояснице
- Тошнота или жар
- Симптомы возвращаются в течение двух месяцев
- Необходимо проверить наличие других заболеваний области таза с похожими симптомами, для чего нужно обратиться к врачу отделения неотложной помощи. Обратитесь за медицинской помощью в случае присутствия следующих симптомов:
- Если влагалищные выделения сопровождаются жаром, тошнотой или патологической болью, или если в выделениях присутствует кровь, то это не считается нормальным менструальным периодом - Вам следует обратиться в отделение неотложной медицинской помощи.
- Если симптомы не показали улучшения через три дня, выделения продолжаются в больших количествах или, если первоначальные симптомы ухудшились.
- У Вас зеленоватые, либо обильные, выделения или жар.
- Вы принимаете противогрибковые препараты от дрожжевых инфекций, у Вас кожа и глаза стали желтыми (белки глаз) или появился бледный стул.
- Патологические изменения и сыпь появляются повсюду, то есть, болезненные, красные, гнойные шишки, которые могут распространяться на область бедер и ануса.
- Появилось головокружение.
Анализы вагинальных инфекций
Ваш врач расспросит Вас о симптомах и проведет объективный осмотр. Скорее всего, нужно будет сдать мочу и мазки выделений на анализ.
- Возможно, Вам зададут следующие вопросы:
- Когда появились первые симптомы? Были ли изменения в выделениях в течение месяца?
- На что похожи эти выделения? Какого они цвета и консистенции? Есть ли запах?
- Есть ли у Вас боль, зуд или жжение?
- При наличии сексуального партнера жалуется ли и он на выделения из пениса?
- Сколько у Вас сексуальных партнеров?
- Пользуетесь ли Вы презервативами?
- Что облегчает симптоматику выделений? Часто ли Вы принимаете ванны? Принимали ли Вы безрецептурные препараты? Спринцуетесь ли Вы?
- Какие еще симптомы у Вас есть?
- Какие препараты Вы принимаете от других заболеваний?
- Меняли ли Вы стиральные средства и мыло , которыми Вы пользуетесь?
- Часто ли Вы носите узкое нижнее белье, брюки или джинсы?
- Во время обследования тазовой области врач исследует влагалище и шейку матки на наличие выделений и воспаления. Во время обследования тазовой области врач установит размер и место расположения матки и шейки, а также определит у Вас наличие боли или чувствительности на движение шейки и матки или в прилегающей к ней области, которая соответствует фаллопиевым трубам и яичникам.
- Для обследования шейки матки во влагалище вводят зеркало. Чтобы установить, является ли инфекция у женщины грибковой (молочница), протозойной (трихомониаз) или бактериальной (бактериальный вагиноз), берут мазок любых выделений. В лаборатории затем исследуют образец влагалищных выделений под микроскопом, чтобы установить присутствие микроорганизмов, вызывающих вагинальные инфекции.
- В некоторых случаях проводят тест Папаниколау, чтобы исключить возможность рака шейки матки. Для этого теста мазок направляют в лабораторию, а результаты получают в течение недели.
- Вам могут назначить кольпоскопию или биопсию, если врач установит патологию шейки матки. При кольпоскопии используют осветительный микроскоп , чтобы получить увеличенное изображение поверхности шейки матки. В случае биопсии на анализ берут образцы ткани .
- Некоторые анализы крови могут показать наличие антител к дрожжам, инфекции вызывающей Кандиду белую . Этот тест не очень надежный, он необходим только в том случае, если инфекция поражает все тело пациента.
- Если обнаружена трихомонада и она подтверждена лабораторными анализами, то врач может назначить еще анализы на выявление других заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).
Лечение половых инфекций у женщин
Диагноз обычно ставят, основываясь на симптомах и результатах анализов мочи и посева микрофлоры влагалища, то есть, мазков, исследованных в лаборатории. Лечение назначают, основываясь на типе микроорганизмов, вызывающих инфекцию. В зависимости от причины инфекции врач может назначить вагинальные суппозитории, противогрибковые таблетки или антибиотики в форме таблеток или инъекций. Лечение может быть разным и зависит от формы вагинита, серьезности, продолжительности и периодичности инфекции, а также от того, беременны ли Вы.
Лечение в домашних условиях
Бактериальный вагиноз и трихомониаз не пройдут, если Вы сами лечитесь безрецептурными препаратами. Для этого нужны антибиотики. Вам необходимо обратиться к врачу.
Только дрожжевая инфекция может поддаваться лечению безрецептурными препаратами. Если у Вас никогда не было такой инфекции, а Вы думаете, что она появилась, важно, чтобы врач поставил диагноз до того, как Вы начнете проводить лечение сами в домашних условиях или принимать безрецептурные препараты. Обычно лечение первого случая заражения дрожжевой инфекцией должен проводить врач.
- Если инфекция появилась во второй раз, а Вы не сомневаетесь, что это дрожжевая инфекция, то можно самостоятельно пройти курс лечения безрецептурными препаратами, например, миконазолом (торговое название Монистат, и др.) и противогрибковыми вагинальными препаратами.
- В связи с доступностью безрецептурных препаратов многие женщины сами определяют, что у них дрожжевая инфекция. Хотя на самом деле около двух третьих всех средств от дрожжевых инфекций, покупаемых в аптеках, использовались женщинами, у которых в действительности такой не было. Применение лекарств, когда в них нет необходимости, может привести к резистентности инфекции. Такие инфекции очень трудно лечить современными препаратами. Если Вы сомневаетесь, обратитесь к врачу.
- Многие современные безрецептурные препараты предназначены для заболевания легкой степени тяжести. Показатель успешного лечения безрецептурными препаратами составляет 75%-90%.
- Препараты продаются в формах вагинальных суппозиторий или крема. Их вводят во влагалище при помощи аппликатора, обычно каждый день в течение недели. К более высоким дозировкам можно прибегать только в течение 1-3 дней. Большинство женщин может лечить дрожжевую инфекцию дома следующими препаратами:
- Миконазол (Монистат-7, M-Zole)
- Тиоконазол (Вагистат Vaginal)
- Бутоконазол (Фемстат)
- Клотримазол (Фемизол-7, Gyne-Lotrimin)
- Вводите эти средства массажными движениями во влагалище и наносите на окружающие ткани в течение 1-7 дней, или введите суппозиторий во влагалище в соответствии с формой и инструкцией. В случае усиливающегося раздражения на области нанесения немедленно прекратите прием препарата.
- В случае беременности обратитесь за консультацией к врачу до начала применения препарата.
- Если симптомы продолжаются более 1 недели, обратитесь к врачу. Возможно у Вас более тяжелая форма дрожжевой инфекции или другое заболевание, симптомы которого схожи с симптомами дрожжевой инфекции.
- Методы лечения инфекций у женщин в домашних условиях применяются многие годы, хотя научные исследования не подтвердили их эффективность.
- Спринцевание с уксусом. Хотя женщины делают спринцевание для очищения после менструального периода или полового контакта, врачи не одобрят такой метод . Влагалище устроено таким образом, что оно очищается само. При спринцевании из влагалища могут вымываться и здоровые бактерии. Попытками лечения патологических влагалищных выделений с помощью спринцевания Вы можете ухудшить свое состояние. В случае патологических выделений не проводите спринцевание без уведомления своего врача и не спринцуйтесь за 24 часа перед посещением врача.
- Употребление в пищу йогурта, который содержит живые ацидофильные лактобактерии или эти же бактерии в капсулах. Йогурт создает среду для процветания определенных полезных бактерий. Несмотря на распространенное мнение, исследования о пользе употребления в пищу ацидофильных лактобактерий для предотвращения развития дрожжевой инфекции привели к спорным результатам. Польза употребления йогуртовых культур научно не подтверждена.
- Другие продукты в розничной торговле содержат антигистамины или местные анестетики, которые только маскируют симптомы и не лечат инфекции у женщин.
Препараты от половых инфекций
- Бактериальный вагиноз : врач может Вам назначить антибиотики метронидазол (Флагил) или клиндамицин (Клеоцин). Обычно мужчин-партнеров не лечат от такого заболевания. Многие женщины с симптомами бактериального вагиноза не обращаются за медицинской помощью, а те женщины, у которых нет симптомов, не проходят курс лечения. Это заболевание не проходит само по себе без лечения.
- Дрожжевая инфекция : Если дрожжевая инфекция появилась впервые, то нужно проконсультироваться с врачом до начала домашнего лечения безрецептурными препаратами. Обычно врач рекомендует применение вагинальных кремов и других средств чаще, чем пероральных препаратов. Беременные женщины с такой инфекцией лечатся дольше и под пристальным наблюдением.
- Более тяжелые формы инфекций требуют антигрибковых препаратов, которые обычно принимаются перорально в один прием. Это может быть флуконазол (Дифлюкан) или итраконазол (Споранокс). У этих лекарств показатель успешного лечения составляет более 80%, и они могут быть назначены для приема в течение 3-5 дней. Препараты могут повлечь расстройства печени. Симптомами расстройства в некоторых случаях могут быть желтая кожа и глаза, бледный стул. Если у Вас появился любой из этих симптомов, обратитесь немедленно к врачу. Он, скорее всего, сразу отменит прием препаратов, направит на анализ крови и назначит обследование функции печени.
- В случаях менее тяжелой формы инфекции у женщин, в качестве препаратов могут назначить вагинальные таблетки или кремы с аппликатором. Примером может быть нистатин (Микостатин) с показателем успешного лечения около 75% - 80%. Показатель успешного лечения Микназола (Монистат-7, M-Zole) и клотримазола (Миселекс, Gyne-Lotrimin) составляет около 85%-90%.
- В некоторых случаях эффективность в лечении дрожжевой инфекции показала однократная доза препарата. В других случаях может быть прописан более длительный прием препарата от 3 до 7 дней.
- Если инфекция появляется периодически, т.е., более 4 случаев в год, то может потребоваться применение препаратов как флуконазол и итраконазол перорально или клотримазол для введения во влагалище в течение 6 месяцев.
- Беременным женщинам требуется более длительный курс лечения. Очень важно проконсультироваться с врачом до начала лечения.
- Трихомониаз : при трихомониазе назначают метронидазол. Обычно его принимают в однократной дозе. При приеме этого препарата запрещается употреблять алкоголь, потому что в некоторых случаях эти два вещества могут повлечь сильную тошноту и рвоту. Этот препарат назначают обоим партнерам, даже если у них нет симптомов этого заболевания.
Последующий уход
Если у Вас диагноз вагинит, то следите за тем, чтобы область гениталий оставалась чистотой и сухой. Принимайте душ вместо ванны. Это также предотвратит инфекции в последующем. Во время курса лечения не спринцуйтесь и не пользуйтесь женскими средствами гигиены в форме аэрозолей. Избегайте половых контактов в период лечения.
После возвращения от врача воздерживайтесь от половых контактов до тех пор, пока лечение не будет завершено и симптомы не утихнут.
Дальнейшее наблюдение
Узнайте у врача результаты анализов шейки матки и теста Папаниколау. Рекомендуют проходить полный медицинский осмотр каждый год, не зависимо от наличия симптомов.
- Химический баланс во влагалище очень чувствительный, поэтому лучше позвольте влагалищу очищаться в своем режиме. Этот процесс очищения происходит естественным путем, при помощи секреции слизи. Лучше всего очищать поверхность влагалища с наружной стороны с помощью теплой воды и мягкого, без ароматических добавок, мыла во время принятия ванны или душа. Средства, например, мыло для интимной гигиены, порошки и спреи совсем не обязательны, они даже могут быть вредными.
- Спринцевание - это промывание или очищение влагалища путем впрыскивания во влагалище воды или другого раствора, например, раствора уксуса, пищевой соды или средства для спринцевания, которые можно купить в аптеке. Воду или раствор продают в бутылке и впрыскивают во влагалище при помощи специального приспособления с насадкой. Хотя в США женщины часто пользуются спринцеванием, врачи не рекомендуют эту процедуру для очищения влагалища. Спринцевание меняет чувствительный химический баланс влагалища, что создает вероятность для развития вагинальных инфекций у женщин. Исследования показывают, что те женщины, которые часто спринцуются, больше склонны к развитию инфекций влагалища, чем те, которые не спринцуются вообще или делают это очень редко.
- Спринцевание не способствует предупреждению беременности, нет необходимости его проводить после полового контакта.
Профилактика половых инфекций у женщин
- Самые лучшие способы предупреждения бактериального вагиноза пока не известны. Однако установлена связь бактериального вагиноза со сменой сексуального партнера у женщины или с наличием нескольких партнеров. Это заболевание редко обнаруживают у женщин, у которых никогда не было полового контакта. К основным методам предотвращения заболевания относят использование презервативов, ограничение числа партнеров, воздержание от спринцевания, применение всех прописанных препаратов, даже если симптомы исчезли.
- В большинстве случаев дрожжевую инфекцию можно легко предотвратить.
- Содержите влагалище сухим, особенно после принятия душа.
- После туалета подтирайтесь по направлению спереди назад.
- Носите более свободное нижнее белье из хлопка.
- Переодевайте купальник после плавания.
- Не носите узкие джинсы или колготки.
- Беременным женщинам необходимо сразу обратиться к врачу, если появились какие-либо симптомы.
- Не пользуйтесь дезодорированными тампонами, в их состав входят химические раздражители. Не проводите спринцевание и не используйте женские средства гигиены. Регулярный прием ванны обычно достаточен для очищения влагалища.
- Трихомониаз также можно предупредить. Если у Вас обнаружили эту инфекцию, Вашему партнеру также необходимо обследоваться. У него или нее могут быть и другие заболевания, передаваемые половым путем, и есть возможность повторного заражения, если партнер не будет лечиться. Безопасный секс с использованием презервативов и консультация о заболеваниях, передаваемых половым путем, поможет снизить риск появления инфекции и повторной инфекции.
Прогноз по половым инфекциям
При правильном диагнозе и лечении все формы вагинита обычно хорошо поддаются лечению, симптомы уменьшатся и проходят совсем. Если симптомы не проходят или вновь возвращаются, то необходимо повторно обследоваться у врача.
- Бактериальный вагиноз связан с воспалительными заболеваниями таза, которые приводят к бесплодности и внематочной (эктопической) беременности. Бактериальный вагиноз может привести к преждевременным родам и рождению детей с низкой массой тела. Ваш врач будет тщательно наблюдать за вашим состоянием в случае беременности или, если у Вас уже были преждевременные роды . Бактериальный вагиноз создает риск для появления гонореи и ВИЧ-инфекции.
- Установлена связь трихомониаза с повышенным риском передачи ВИЧ, а также с рождением детей с низкой массой тела, преждевременными родами.
Понятие «половые инфекции» (или «заболевания, передающиеся половым путем», ЗППП) включает в себя не только венерические болезни, но и инфекции мочевыводящего тракта.
Особенностью многих заболеваний, передающихся половым путем , является отсутствие четко выраженных симптомов (т.н. «скрытые инфекции »). То есть женщина в течение длительного периода времени может даже не подозревать о том, что заражена. Без своевременного лечения половые инфекции у женщин приводят к тяжелым последствиям.
Скрытые половые инфекции являются одной из основных причин , которые могут привести к , а если беременность все же наступила, - к самопроизвольному прерыванию беременности, неразвивающейся беременности (см. ) и др.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) очень заразны, к ним не вырабатывается иммунитет, то есть возможно повторное заражение.
ЗППП переносятся различными микроорганизмами, среди которых:
- грибковые инфекции ();
- простейшие ();
- вирусные ( , ВИЧ, );
- бактериальные ( , гонорея, сифилис).
К этой же группе относятся инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами (такими, как гарднерелла, ). В незначительном количестве эти микроорганизмы живут даже у вполне здоровых людей, но в больших концентрациях приводят к урогенитальным заболеваниям.
Как можно инфицироваться ЗППП?
Не существует мужских или женских венерических заболеваний. Есть особенности течения болезни у мужчин и женщин. Пути же заражения одни и те же: половой акт, инфицирование через кровь, близкий контакт с инфицированным человеком в быту. Также возможна передача инфекции от матери к плоду в период внутриутробного развития или ребенку - во время родов и через молоко при грудном вскармливании.
Заболевания могут усиливаться при таких неблагоприятных факторах, как:
- сниженный иммунитет;
- стресс;
- неправильное питание;
- экологический фактор и др.
Общие симптомы половых инфекций
Поскольку многие половые инфекции не проявляют себя на ранних стадиях, женщина только в период обострения болезни начинает испытывать те или иные симптомы и поздно обращается к врачу. Поэтому важно знать основные первичные признаки половых инфекций , к которым относятся:
- выделения из половых путей, имеющие желтоватый, зеленоватый и серый цвет и неприятный запах;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- боль и жжение в зоне половых органов;
- кожные проявления в виде наростов, сыпи или язвочек на половых органах;
- дискомфорт и боль во время или после интимной связи;
- увеличенные лимфатические узлы в паховых складках.
Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, незамедлительно обратитесь к гинекологу и сдайте анализы на ЗППП! Необходимо как можно раньше начать лечение половых инфекций: у женщин они протекают тяжелее, чем у мужчин.
Помните, что невылеченные венерические заболевания могут нанести непоправимый урон женскому организму!
Как проявляют себя различные половые инфекции?
Заболевания, передающиеся половым путем, встречаются и у мужчин, и у женщин. Об особенностях протекания половых инфекций у мужчин вы можете прочитать , а в данной статье мы расскажем о том, как проявляются и лечатся половые инфекции у женщин.
Хламидиоз
Возбудителем этой болезни являются . Для заболевания характерна скудная симптоматика - отсутствие или небольшое количество слизистых выделений с гноем, возможно болезненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и\или жжением во влагалище. Инфекция представляет большую опасность для планирующих беременность женщин, так как может привести к спайкам и непроходимости маточных труб, а, следовательно, к или прерыванию беременности, патологии плода.
Микоплазмоз
Заболевание вызывается таким микроорганизмом, как . Проявляется прозрачными выделениями, вызывает дискомфорт во время мочеиспускания и интимного контакта. Может привести к воспалению влагалища, матки и придатков, мочеиспускательного канала. В случае инфицирования при беременности может вызвать многоводие, патологию развития плаценты и .
Кандидоз
Кандидоз или «молочницу» вызывают дрожжевые грибки класса кандида. Они поражают слизистую оболочку влагалища и вызывают сильнейший зуд и творожистые выделения. Более подробно о кандидозе вы можете прочитать .
Трихомониаз
Одна из самых распространенных половых инфекций, вызывается влагалищной . Для этого заболевания свойственны слегка пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом и боли во время полового акта. В острой форме инфекция крайне опасна для беременных женщин.
Генитальный герпес
Считается неизлечимым заболеванием. При попадании в организм (и его родственник - цитомегаловирус) встраивается в нервные клетки человека и остается там на всю жизнь.
Кроме зуда и жжения в половых органах, характеризуется появлением пузырьковой сыпи, высокой температуры, возникновением мышечной и головной болей. Впоследствии может привести к таким неприятным заболеваниям, как конъюнктивит, энцефалит, менингит, кератит и поражение центральной нервной системы.
Вирус папилломы человека
Опасность инфекции заключается в том, что вирус не лечится. Современный подход состоит в том, чтобы во время обязательного ежегодного скрининга с помощью цитологического исследования шейки матки тестировать всех женщин. Важно провести типирование вируса на онкогенные варианты и в случае выявления взять пациентку под наблюдение, а не заниматься мифическим лечением вируса папилломы человека. Однако при обнаружении анатомических изменений в виде кондиломы или папилломы шейки матки показано хируругическое иссечение. Надо запомнить, что онкогенные типы вируса папилломы человека ассоциированы с раком шейки матки.
Стафилококки
Целая группа заболеваний, вызванная патогенными стафилококками. Нередко стафилококк вместе с такими патогенными микробами, как гонококк, хламидии, трихомонады попадает в половые пути во время полового акта и через некоторое время вызывает зуд, боль и жжение.