Лечение воспаленных миндалин у взрослых. Воспаление гланд: симптомы, лечение, диагностика и профилактика. Лечение народными средствами

Воспаление миндалин, симптомы, лечение которого известны практически каждому человеку, остаётся наиболее распространённым инфекционным заболеванием. Около 15 % всего населения мира страдают хронической формой тонзиллита. Ангина с воспалением миндалин протекает достаточно тяжело: повышается температура тела, ярко выражен болевой синдром, иногда даже нарушаются процессы дыхания и глотания. Особенно часто от активности лимфоидной ткани страдают дети. Мало кто не переживал сомнения по поводу удаления и лечения аденоидов, трубных нёба. Попробуем понять причину и определить правильный подход к лечению воспалений.

Строение и предназначение

Глотка - соединение между полостью рта, носовыми ходами, ушами, гортанью и пищеводом. Всего по её длине расположено шесть миндалин: по две нёбных и трубных, глоточная и язычковая. Они состоят из лимфатической ткани, которая постоянно вырабатывает лимфоциты и другие клетки для защиты иммунитета. В совокупности все миндалины составляют глоточное «кольцо». Оно не пропускает вредоносные бактерии с воздухом, который мы вдыхаем внутрь организма.

Нёбные миндалины расположены справа и слева зева. Их можно увидеть самостоятельно в зеркале, широко раскрыв рот. Наиболее часто именно они принимают на себя удар, что приводит к болезненной ангине. Трубные миндалины расположены глубже: в области отверстия для глотания по соседству с ушными каналами. Такое название они получили из-за евстахиевых труб, которые находятся поблизости. Соединение ротовой полости и носоглотки защищено глоточной миндалиной. А замыкающим звеном глоточного кольца является языковая миндалина, находящаяся у основания языка с тыльной стороны. Гланды здорового человека без проблем справляются с любой инфекцией, блокируя её попадание внутрь организма.

Воспаление миндалин у взрослых и детей в первую очередь говорит о снижении иммунитета. Лимфоциты и другие клетки не смогли задержать инфекцию, и заболевание начало развиваться. Место поражения бактериями воспаляется. И в первую очередь реагируют миндалины.

Воспаление миндалин в горле: причины

Болезненность гланд всегда вызывает инфекция. Она попадает в полость рта и носа разными способами. Чаще всего болезнь развивается по следующим сценариям:

1. Воздействие патогенных микроорганизмов: стрептококков, пневмококков и других подобных бактерий с последующим инфицированием всего организма.
2. Переохлаждение в совокупности со слабостью иммунитета с дальнейшим развитием тонзиллита.
3. Заражение от больного инфекцией, провоцирующей воспаление миндалин. Симптомы и лечение обычно совпадают с картиной, протекающей у источника.
4. Развитие заболевания из-за кариеса зубов, воспаления дёсен, постоянного насморка.

По характеру различают вирусные, бактериальные, грибковые или герпетического происхождения.

Катаральная ангина - самая лёгкая форма воспаления нёбных миндалин

Поражение поверхностного слоя гланд говорит о возникновении катаральной ангины, возбудителем которой чаще всего является стрептококк группы А. Это начальная стадия воспалительного процесса, которая может переходить в форму лакунарной, фолликулярной или флегмонозной ангины. Взрослые переносят заболевание довольно легко, чего нельзя сказать о детях. Стоит обратить внимание на то, что катаральная ангина с серозным налётом - главный признак скарлатины.

К основным симптомам поражения внешней оболочки миндалин относят:

• резкую боль в горле, мешающую нормальному глотанию;
• субфебрильную температуру, иногда жар до 40 градусов (особенно у детей до 3 лет);
• интоксикацию организма;
• покраснение миндалин, их отёчность, отсутствие налёта (при дифтерии и скарлатине налёт серозный);
• увеличенные лимфоузлы под челюстью;
• общую слабость, болезненность в мышцах и суставах;
• жар в горле.

Воспаление миндалин у ребёнка при катаральной ангине сопровождается сильными болями в горле и приводит к быстрой потере жидкости. Общее состояние слабое и требует щадящего режима дня. Случается и так, что дети переносят ангину легко. Взрослые люди не испытывают сильного недомогания и быстро восстанавливают здоровье.

Лечение катаральной ангины

Даже лёгкое воспаление миндалин у ребёнка нередко сопровождается тяжёлым состоянием: высокая температура, слабость, резкие боли в горле. При обнаружении первых симптомов следует в обязательном порядке вызвать врача, потому что ангина - сопутствующий признак многих инфекционных заболеваний (дифтерии, скарлатины). После осмотра врача лучшей тактикой будет строгое соблюдение всех предписаний, чтобы устранить воспаление миндалин, симптомы. Лечение у ребёнка обычно основывается на антибиотиках пенициллинового ряда, постельном режиме и витаминотерапии. Дополнительно можно использовать полоскания из отваров ромашки, чистотела, других лекарственных трав. Необходимо следить за тем, чтобы малыш употреблял достаточное количество тёплой жидкости.

Лечение у взрослых людей проводится в зависимости от общего самочувствия и клинической картины. Но для более быстрого и эффективного выздоровления назначают антибиотики. Снимают воспаления различные спреи, антибактериальные пластинки для рассасывания, полоскания. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется соблюдать до полного восстановления организма.

Тяжёлые формы поражения нёбных миндалин

При плохом лечении поверхностного воспаления болезнь прогрессирует на более глубокие участки гланд: лакуны. Образуется белый налёт или даже отдельные гнойные фолликулы. Ангина переходит в тяжёлую форму, требующую качественного лечения. Различают лакунарный и фолликулярный вид заболевания. Они отличаются характерными признаками, а порой протекают на разных сторонах глотки одновременно.

Гнойное воспаление миндалин вызывает стремительное размножение и жизнедеятельность кокков. Болезнь сопровождается:

• сухостью во рту и постоянной жаждой;
• кашлем, першением в горле;
• сильной болью, которая при глотании отдаёт в ухо;
• образованием фолликул (жёлто-грязных «зёрнышек») с гноем внутри;
• общей слабостью, высокой температурой;
• запорами у взрослых, рвотой или диареей у детей.

Состояние опасно осложнениями для сердца и почек. Именно поэтому крайне важно лечиться правильно и не пренебрегать режимом. Лакунарная ангина - воспаление миндалин, симптомы, лечение которого очень схожи с фолликулярным типом заболевания. Отличительной чертой является образование белого налёта и резкая боль в горле, возникающая внезапно. Ещё днём человек может не чувствовать неприятных ощущений, а уже вечером налицо будут все признаки ангины. Нередки случаи, когда на одной из нёбных миндалин развивался фолликулярный тип, а на другой - лакунарный.

Методы лечения фолликулярной и лакунарной ангины

Как для взрослого, так и для ребёнка очень опасно гнойное воспаление миндалин. Лечение должно проводится строго под контролем врача. Предусмотрено две методики: медикаментозная и хирургическая. Разумеется, основную терапию можно подкреплять народными средствами, чтобы уменьшить воспаление миндалин, симптомы. Лечение антибиотиками какими проводится? Обычно предусматривается применение медикаментов широкого спектра: пенициллиновые ряды, «Эритромицин», «Сумамед». В случае вирусного поражения используют противовирусные препараты. Предписания должен осуществлять только врач, учитывая характер течения болезни и индивидуальные особенности организма. Помимо антибиотиков, назначают:

• фолликулярное промывание антисептическими растворами;
• отсасывание гноя вакуумом;
• местные инъекции;
• обработку миндалин масляным раствором, способствующим заживлению;
• физиотерапию;
• витамины и иммуностимуляторы.

Необходимо обратить внимание на детское воспаление миндалин. Симптомы, лечение Комаровский отличает от взрослого течения болезни. По словам известного педиатра, применение антибиотиков является обязательным требованием, иначе тонзиллит не вылечить. Кроме того, большинство ревматических заболеваний и пороков сердца развиваются именно из-за деятельности кокков при ангине. Пенициллиновые ряды считаются самыми безопасными и рекомендуются даже новорождённым детям. Дополнительно необходимо обеспечить ребёнку обильное тёплое питьё и еду в виде мягких пюре и каш.

Флегмонозное воспаление миндалин: симптомы, лечение, фото

Флегмонозная ангина - или гнойное острое воспаление клетчатки около миндалин - частое осложнение перенесённого тонзиллита. Оно возникает обычно через 1-2 дня после воспаления нёбных миндалин. Флегмонозная Она редко развивается на обеих нёбных миндалинах. Характеризуется острой болью при глотании, высокой температурой, слабостью, повышенным слюнотечением. Поражённая миндалина увеличивается в размерах и смещается к центру гортани с оттягиванием книзу.

Замедленное лечение может спровоцировать возникновение абсцесса, что является подтверждением диагноза - «флегмонозное воспаление миндалин». Симптомы, лечение антибиотиками аналогично предыдущему случаю. Главное правило: начать приём лекарств необходимо как можно быстрее. Врач назначит антибиотики (пенициллиновые ряды, «Эритромицин» «Сумамед»), а также противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы. В первые дни лечения больной должен соблюдать постельный режим. При образовании абсцесса его вскрывают хирургическим путём. Затем промывают, при необходимости удаляют нёбные миндалины во избежание осложнённых состояний.

Воспаление глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, именуемая в народе аденоидами, - первая линия обороны при носовом дыхании. При малейших признаках заболевания они увеличиваются в размерах. Если болезни возникают часто, с промежутком менее одной недели, миндалина не успевает восстановиться и развивается хроническое воспаление. Наиболее часто аденоиды увеличиваются в детском возрасте, т. к. играют основную роль в защите организма от инфекций. После 13-15 лет они уменьшаются в размере и больше практически не воспаляются.

Провоцирует разрастание частый насморк. Заподозрить воспаление следует, если присутствуют признаки:

• затяжной насморк, который трудно лечится;
• затруднённое носовое дыханий и отсутствие насморка;
• частое дыхание ртом, особенно в ночное время;
• простудные заболевания, промежуток между которыми составляет всего 1-2 недели.

Провоцируют воспаление аденоидов и инфекционные заболевания. Например, скарлатина, корь, коклюш, грипп. Зачастую родители даже не подозревают о проблемах с глоточной миндалиной, что говорит о плохой осведомлённости о признаках их увеличения и разрастания. Хронический процесс может привести к осложнениям со стороны сердца, почек, опорно-двигательного аппарата. Нарушается дыхание, многочисленные разрастания тканей порой приводят даже к дефектам верхней челюсти.

Лечение аденоидита

Успех в борьбе с воспалённой глоточной миндалиной зависит от многих факторов: подход к лечению, квалификация и опыт врача, а также отсутствие спешки. Стоит учитывать также то, что при любой простуде аденоиды увеличиваются. И это не всегда говорит о развитии именно аденоидита. Зачастую после выздоровления они приходят в норму. Другое дело, когда в спешке инфекцию не долечивают, и ослабленный ребёнок подхватывает её снова. Миндалина не успевает восстановиться и воспаляется заново, что провоцирует разрастание.

Существует два подхода к лечению аденоидов: консервативное и хирургическое. В первую очередь рекомендуется опробовать все возможные способы медикаментозного воздействия:

• промывание носа солевым раствором, отварами трав и специальными препаратами;
• использование противовоспалительных капель;
• общую иммунотерапию;
• физиолечение.

Если после долгой и упорной борьбы аденоиды не уменьшаются в размере, а лишь разрастаются, скорее всего, придётся прибегнуть к хирургическому удалению. Ошибочно думать, что после этого ребёнок перестанет болеть вовсе. Да, это огромный очаг инфекции. Но угрозу он представляет лишь при значительном разрастании и серьёзных нарушениях носового дыхания. Если не будет глоточной миндалины, инфекция распространится по организму быстрее и найдёт «лазейку» для своего комфортного существования. На смену аденоидиту придут тонзиллиты или отиты.

Следует помнить о том, что удаление аденоидов не решение проблемы ослабленного иммунитета и частых простуд. Это крайняя мера, на которую оправданно идти лишь при значительном увеличении миндалины и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Удаление производит лор-хирург при помощи специальной петли под местным обезболиванием. Более современным методом считается эндоскопия, которая требует общей анестезии и позволяет полностью избавиться от вегетативных разрастаний аденоидов и избежать рецидивов.

Воспаление миндалин: симптомы, лечение поражения язычной лимфоидной ткани

Язычная миндалина расположена на задней части языка с тыльной стороны. Её ткань воспаляется крайне редко. Если поражения всё-таки начинаются, то обычно на фоне тонзиллита катарального, фолликулярного или флегмонозного характера. Острое воспаление миндалин нёба или глотки говорит об обширной локализации инфекции, которая присоединяется и к языку. Клиническая картина при этом отличается болезненностью при движении языка и его припухлостью, значительными трудностями при жевании и глотании, нарушением речи. Остальные симптомы совпадают с признаками, описывающими воспаление миндалин. Температура субфебрильная, может повышаться до 39-40 градусов.

Подход к лечению основывается на применении антибиотиков, постельного режима и общеукрепляющих препаратов. Отсутствие эффекта от медикаментов объясняется индивидуальной устойчивостью к действию лекарств или же развитием подъязычного абсцесса. Во избежание осложнений воспаление язычной миндалины должен лечить квалифицированный специалист - лор.

Поражение трубных миндалин

Трубная лимфоидная ткань расположена недалеко от евстахиевой трубы по обеим сторонам челюсти. Воспаление этих миндалин часто списывают на заболевания уха, т. к. боль возникает именно в этой локализации. От отита поражение трубных образований отличают следующие признаки:

• первичным источником боли является горло, после чего возникают неприятные ощущения в одном ухе или в двух сразу;
• по задней стенке зева стекает слизистое или гнойное отделяемое;
• увеличены лимфоузлы под челюстью, а околоушные не увеличиваются вовсе или незначительно реагируют на инфекцию;
• наблюдается интоксикация организма.

Как и при воспалении других миндалин, заболевание протекает тяжелее у детей, чем у взрослых. Состояние сопровождается высокой температурой, нередко возникает кашель, судороги, рвотные позывы. Подход к облегчению состояния больного строится на тех же принципах, какие применяют для того, чтобы устранить инфекционное воспаление миндалин. Лечение основывается на приёме курса антибиотиков общего действия или противовирусных препаратов (в зависимости от возбудителя). Дополнительно рекомендуется обеспечить малышу тёплое питьё, мягкую и жидкую еду, а также полноценный отдых. Приём иммуностимуляторов и витаминов только улучшит состояние и ускорит выздоровление.

Воспаление миндалин - наиболее частое заболевание лор-органов, особенно в детском возрасте. Это объяснимо функцией, которой наделила их природа. Образуя некое глоточное кольцо, лимфоидная ткань вырабатывает антитела и лимфоциты, которые активно борются с любой инфекцией, попадающей в организм. У здорового человека с крепким иммунитетом практически не возникает проблем с миндалинами - они прекрасно выполняют свою работу и успевают восстановиться.

Но при ослаблении организма, чему способствует длительное переохлаждение, стрессы, плохие сон и питание, разрушается крепкая защита, а миндалины не справляются со своей задачей. Развивается воспаление. Избежать проблем с опуханием и разрастанием лимфоидных образований поможет лишь правильное понимание сути проблемы. Помните, что виноваты не миндалины, а ослабленное состояние организма. Первым шагом к лечению взрослого или ребёнка должен стать поход к иммунологу и повышенное внимание к здоровью.

М индалины или гланды (говоря проще) представляют собой небольшие анатомические образования из лимфоидной ткани, обеспечивающие защиту от инфекционных агентов различного рода (бактерий, вирусов, грибков).

Указанные структуры имеют овальную форму и локализуются в области границы между ротовой полостью и глоткой. Поскольку именно миндалины в горле принимают на себя первый удар при попытке инфекционного поражения, они часто воспаляются.

Избежать этого сложно. Согласно данным медицинской статистики, примерно 85% человек хотя бы раз в жизни испытывали проблемы указанного рода. Что же нужно знать о воспалении миндалин в горле?

Чтобы лучше понять суть проблемы, нужно кратко ознакомиться с анатомией миндалин.

Вопреки мнению среднестатистического человека без особых медицинских познаний, гланды не ограничиваются всем известными миндалинами. Это всего лишь один из видов.

Можно выделить четыре группы указанных структур:

• Небные миндалины. Как раз именно они называются гландами в просторечии. Расположены в небольшом кармане между мягким небом и корнем языка.
• Трубные миндалины. Локализуются в области слуховой трубы. Также имеют парный характер.
• Язычная миндалина. Как и следует и названия, расположена в области основания языка.
• Глоточная миндалина. При ее воспалении (особенно в детстве) и разрастании развивается пресловутое заболевание, под названием «аденоиды».

Функции у всех четырех групп анатомических структур указанного рода идентичны . Среди основных можно выделить:

Барьерную или защитную. Как и следует из названия, функция основана на защите глотки, нижних дыхательных путей от инфекционных агентов различного типа.

Именно гланды выступают первой «линией обороны», отсюда частые воспалительные процессы.

Главное средство борьбы с «незваными гостями» - так называемые клетки-макрофаги, которые вырабатываются структурами лимфоидной ткани.

Иммунологическая функция. Как уже было сказано, миндалины (все представленные виды) образованы скоплениями лимфоидной ткани.

Потому они принимают непосредственное участие в выработке специфических клеток, призванных вести оборону от патологических микроорганизмов.

Две указанные функции - основные. Отсюда становится понятным значение анатомических структур.

Причины болезнетворного процесса

Все факторы развития воспаления в миндалинах можно подразделить на три категории:

1. проникновение в структуры гланд патологических агентов;
2. снижение иммунитета;
3. наконец, третья группа факторов образована триггерными причинами. То есть теми моментами, которые непосредственно обуславливают начало болезнетворного процесса.

Бактерии которые провоцируют воспаление миндалин

Основные патологические агенты, провоцирующие воспалительные процессы:

• Стрептококки. Особенно гемолитического типа (альфа и бета). Как и следует из названия, вызывают сложные и опасные заболевания крови. В такой ситуации патологии ротоглотки выходят на второй план. Стрептококки любого вида провоцируют формирование хронических, вялотекущих процессов в большинстве случаев. Требуется немало усилий, чтобы справиться с подобными возбудителями.
• Стафилококки. Рекордсмен среди стафилококков - его золотистая разновидность. Он столь распространен, что считается представителем условно-патогенной флоры. Порядка 98% человек на планете являются носителями золотистого стафилококка. Он обитает на коже и слизистых оболочках ротовой полости, половых органов. Чуть только иммунитет дает слабину, развивается патологический процесс в горле. Обычно это острые, гнойные воспаления (поскольку стафилококк представитель именно пиогенной флоры) с явно выраженными симптомами. Возможно и вялое течение, все зависит от интенсивности иммунного ответа.
• Представители нетипичной флоры . В том числе клебсиеллы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки, сифилитические спирохеты, иные патогенные структуры. Они встречаются крайне редко, обуславливают вялотекущие процессы, преимущественно представленные тонзиллитами, в некоторых случаях процесс распространяется экспансивно с вовлечением гортани (ларингит).
• Туберкулезные палочки (микробактерии туберкулеза). Встречаются еще реже, только при наличии первичного очага в легких и почти исключительно на развитых стадиях болезни. В такой ситуации справиться с воспалением весьма непросто.

Вирусы

Также существуют вирусы, провоцирующие поражения:

• Вирус герпеса 1, 3, 4, 5 типов. В некоторых случаях и 2-го (генитальный герпес).
• Вирусы папилломы человека различных штаммов. Всего на данный момент известно более 500 разновидностей агента. Многие онкогенны, потому терять бдительность не стоит.

Часто встречаются грибки. Преимущественно рода Кандидов. Они обуславливают начало так называемой молочницы.

Пути проникновения патогенных организмов

• Орально-генитальный. Характерен для нетипичной флоры. При орально-генитальных контактах патогенные структуры с половых органов попадают в ротовую полость и глотку, где весьма вольготно себя чувствуют.
• Контактно-бытовой. При взаимодействии с предметами быта инфицированного человека, и контактах неполового характера. Особенно часто говорить приходится о поцелуях. Например, как показывает практика, мононуклеоз (болезнь, вызванная вирусом Эпштейна-Барр) - это патология поцелуев и т.д.
• Механический. При касании слизистых полости рта грязными руками.
• Воздушно-капельный. Едва ли не основной путь, когда речь идет о передаче вирусов, бактерий и грибков в ротовую полость. Патологические агенты выбрасываются в окружающую среду с кашлем, чиханием и просто дыханием.

Другие способы транспортировки распространены значительно в меньшей степени. Это нисходящий путь (от матери к ребенку) и другие. Между тем, возможно проникновение агентов из отдаленных источников (например легких, почек, кишечника) с током крови и лимфы.

Иммунитет как фактор риска

Снижение интенсивности работы иммунитета - второй весомый фактор становления проблемы.

Среди причин подобного явления можно выделить:

• Раннее отнятие ребенка от груди и перевод на искусственную смесь.
• Злоупотребление этиловым спиртом, а значит любыми алкогольными напитками. Они обжигают глотку, слизистые, вызывая снижение скорости выработки иммунных клеток.
• Частые острые респираторные вирусные инфекции, иные инфекционные заболевания.
• Хронические болезни эндокринного профиля. Рекордсмен среди всех - сахарный диабет, вызывающий системные нарушения в работе организма.
• Злоупотребление оральными контрацептивами. Как показывает практика, противозачаточные таблетки искусственно «нагоняют» эстроген, что негативно сказывается на иммунитете.
• Беременность, иные пиковые гормональные состояния.
• Злоупотребление антибиотиками.
• Табакокурение длительного характера.
• Стрессы, чрезмерные физические нагрузки.

Вот лишь некоторые факторы развития патологического процесса в миндалинах.

Триггерные факторы

Среди них лидирующее место занимает сахарный диабет, несколько реже провоцирует развитие воспаления миндалин гипертиреоз (проблемы со щитовидной железой).

Наконец, источником начала болезни может стать банальная микротравма. Большую роль в деле развития болезней играет плохая гигиена ротовой полости. Люди, страдающие кариесом, почти всегда болеют тонзиллитом.

Симптомы при воспалении миндалин различной локализации

Классический случай - воспаление миндалин в горле (нёбного расположения), который называется ангиной (тонзиллитом) и сопровождается следующими симптомами:

• Боли в горле - ведущее проявление патологического процесса. Характеризуется жжением, ломотой, возможно ощущение тюканья, что объясняется гнойным поражением тканей. Боли усиливаются при говорении, глотании, употреблении пищи или жидкости. Ослабевают при полном покое.
• Нарушения процессов глотания. Вторичная дисфагия - еще одно возможный признак воспаления. Отличается сравнительно мягким характером (только при вялотекущем процессе).
• Экссудация. Серозного, но чаще гнойного характера. Из лакун выделяется бледно жёлтая слизь. При грибковом поражении - она белого цвета и творожистой консистенции.
• Образование тонзиллитных пробок. Особых белых комочков с гнилостным запахом.
• Появление белых точек и пятен на миндалинах. Это участки отложения продуктов жизнедеятельности патогенных структур либо области эрозии (несколько реже).

Среди остальных симптомов можно выделить:

• Подъем температуры до субфебрильных-фебрильных отметок (38 и выше градусов).
• Слабость, тяжесть во всем теле.
• Нарушения дыхания, вплоть до асфиксии. Это состояние неотложного типа.
• Сонливость.

Воспаление язычной миндалины

Имеет схожее название и схожие проявления за одним исключением: существует большая вероятность развития асфиксии и проблем с дыханием из-за увеличения анатомической структуры, и сужения просвета гортани.

В остальном же невооруженным глазом отличить воспаление небных миндалин от поражения язычной миндалины невозможно.

Воспаление трубных миндалин

Имеет много общего с точки зрения клинической картины с ушными болезнями (в первую очередь, отитом). Развиваются интенсивные боли в ушах, чувство заложенности и иные патологические проявления схожего рода.

Воспаление глоточной миндалины

Может быть представлен аденоидитом, в зависимости от характера процесса. Сопровождается проблемами с носовым дыханием (преимущественно), болями в области глотки, храпом, ночным апноэ.

Так или иначе, все типы воспалений имеют собственные преимущественные проявления. Но по ним отграничить одно заболевание от другого нельзя. Требуется тщательное исследование на предмет основного патологического процесса.

Диагностические мероприятия

Диагностика представляет определенные сложности. Требуется тщательный отоларингологический осмотр и оценка состояния пациента.

Среди мероприятий, направленных на выявление типа патологического процесса можно выделить:

• сбор анамнеза. Опрос на предмет наличия болезней (особенно хронических), которыми страдал или страдает пациент;
• устный опрос больного на предмет его жалоб, их длительности и давности;
• визуальная оценка ротоглотки, носа с помощью зеркала, шпателя и иных инструментов;
• рентгенографическое исследование указанных органов. Позволяет определиться с типом патологического процесса;
• мазок из зева и его бактериологическое исследование. Позволяет, в том числе, выявить чувствительность бактерий к антибиотикам;
• общий анализ крови. Выявляет воспалительный процесс. Обычно определяется повышенная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз. Возможно увеличение показателей эозинофилов.

Указанных исследований хватает для дифференциальной диагностики. В дальнейшем врач имеет возможность назначить лечение.

Этиологическое лечение (направленно на устранение возбудителя)

Все воспаления вызванные бактериями лечатся с помощью системных антибиотиков в таблетированной, либо инъекционной формах (при тяжелом течении процесса).

Конкретные наименования подбирает врач () по итогам бактериологического исследования мазка и зева. Только так можно выбрать наиболее эффективный препарат против конкретной бактерии.

Миндалины – небольшие образования из лимфоидной ткани, которые находятся на входе в дыхательные пути. Они относятся к иммунной системе, в них вырабатываются клетки иммунитета – лимфоциты, макрофаги, плазмоциты – которые уничтожают бактерий-захватчиков.

Свое название они получили от формы – они похожи на миндальный орех, и по размеру почти такие же. Но в воспаленном состоянии миндалины могут сильно увеличиваться в размерах.

Важно! Их основная функция – задерживать вирусы и бактерии, которые попадают при вдыхании, чтобы не допустить заражения дыхательных путей – трахеи, бронхов, легких. Поэтому воспаление миндалин встречается гораздо чаще, чем бронхит или пневмония.

Миндалины пористые, внутри них имеются широкие поры – лакуны. Сюда попадают бактерии из вдыхаемого воздуха, и распознаются иммунной системой. Ослабленные частыми воспалениями, миндалины не могут самостоятельно очищаться, поэтому в лакунах скапливаются гнойные пробки. Они состоят из гноя, отмерших клеток, бактерий и вирусов, продуктов их жизнедеятельности. Эти пробки опасны тем, что:

• вызывают постоянную интоксикацию организма;
• снижают функциональность миндалин;
• являются местом обитания бактерий;
• являются причиной неприятного запаха изо рта;
• при небольшом увеличении нагрузки на миндалины вызывают воспаление.

Что вызывает воспаление миндалин:

• стрептококки;
• стафилококки;
• пневмококки;
• грибы Candida;
• кишечная палочка;
• хламидии;
• анаэробные бактерии;
• хронический гайморит, при котором бактерии из носовых пазух попадают к миндалинам;
• кариес, особенно «расположившийся» на задних зубах, вблизи глотки;
• разнообразные вирусы.

«Подцепить» воспаление горла можно при контакте с носителем инфекции, попив из чашки больного. На фоне сниженного иммунитета хронические инфекции могут тоже «перемещаться» в миндалины.

Симптомы:

1. Боль – постоянная или при глотании, першение (на начальных стадиях можно охарактеризовать ее как «дерет в горле»).
2. Затрудненное сглатывание слюны.
3. Повышенное отделение вязкой слюны.
4. Повышение температуры (от 37,7 до 39).
5. Болезненность при движении языка.
6. Затрудненная речь.
7. Острая или ноющая боль в ушах, ощущение заложенности.
8. Выделения из носа.
9. Ломота в теле, ноющая боль в мышцах и суставах.
10. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается покраснение и отечность слизистой, распухание миндалин, заметны широко раскрытые лакуны или гнойные образования. Часто у больного пропадает голос – из-за сильной отечности.

Важно! При ангине отсутствует чихание, как при гриппе или ОРВИ, редко бывает кашель – только если инфекция «просочилась» в глотку, и вызвала трахеит или фарингит.

Виды воспалений миндалин

Болезнь бывает острой и хронической. В хроническую стадию переходит недолеченная острая инфекция. Рассмотрим обе группы заболеваний более подробно.

Острое воспаление миндалин, или острая ангина

Возникает стремительно, при сильном заражении. В зависимости от вида возбудителя и характера заражения бывает несколько видов:

1. Катаральная ангина – самая частая и легкая форма заболевания. Инфекция присутствует только в гландах, стенка глотки практически не меняет цвет. Симптомы: боль в горле, которая особенно сильна при глотании (в состоянии покоя даже не чувствуется), слабость и ломота в теле, незначительное повышение температуры, общая интоксикация. При правильном лечении катаральную ангину можно вылечить за несколько дней. Достаточно местного применения антибиотиков (полоскания, орошения).
2. Лакунарная – более сложная форма. Температура повышается до 39-40, больной отказывается от пищи, жалуется на боль в конечностях и пояснице. Боль в горле отдает в ухо, возможно нарушение слуха. На лакунах заметны белые скопления гноя, вскоре покрывают всю поверхность миндалин. Гнойный налет легко счищается, но быстро разрастается снова.
3. При фолликулярной сквозь слизистую миндалин проступают гнойные скопления-фолликулы, но они не выходят на поверхность. Увеличена селезенка, часто бывает боль в животе, рвота, диарея. Заболевание длится от 5 до 7 дней.

   

4. Фибринозная часто присоединяется к лакунарной. На слизистой образуется пленка желто-белого цвета. Опасна сильной интоксикацией, проникновением инфекции в мозг.
5. Флегмонозная – редкая и самая опасная, при ней происходит разрушение миндалин. Узнать ее можно по специфическому запаху изо рта. Сильная боль усугубляется невозможностью глотания: даже жидкая пища вытекает через нос. Необходим срочный прием антибиотиков, чтобы не допустить образования перитонзиллярного абсцесса.

   

6. Герпетическая ангина вызывается вирусом, сопровождается пузырчатой сыпью на задней стенке языка и на глотке. Часто присоединяются желудочно-кишечные симптомы: рвота и боль в животе.
7. Язвенно-некротическая часто встречается у пожилых. Ее возбудитель – веретенообразная палочка, которая присутствует в бакфлоре каждого человека. При снижении иммунитета она активизируется. Причинами могут стать сердечно-сосудистые заболевания, хронические инфекции других органов. Симптомы: нет температуры и слабости, вместо боли в горле присутствует ощущение инородного тела. При удалении налета открывается кровоточащая язва.

Хронический тонзиллит

Развивается как последствие острого – при незаконченном лечении, а также при скоплении неблагоприятных факторов: ослабленного иммунитета, недостаточной гигиены ротовой полости, имеющихся инфекций.

Важно! Примерно 15% населения мира болеют хроническим тонзиллитом. Часто его причинами бывают гайморит, кариес, хронические и недолеченные инфекции, в т. ч. мочеполовой системы.

Для него характерны:

1. Рыхлые миндалины с зияющими лакунами или пробками в них, наличие налета.
2. Постоянное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
3. Запах изо рта.
4. Субфебрильная температура.
5. Повышенная утомляемость.

Обострения случаются 2-3 раза в год, имеют форму легкой простуды или тяжелой ангины, которые усложняются нарушениями со стороны ЖКТ, почек и мочевыделительной системы, нервной системы. Скапливается гной в миндалинах, со временем они теряют защитную функцию.

Хронический тонзиллит опасен тем, что часто вызывает осложнения:

Локализация	Проявление
Со стороны выделительной системы	Воспаление мочевого пузыря и почек (через них проходят активные бактерии, обитающие в миндалинах) – цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Некоторые антибиотики вызывают образование песка в почках
Со стороны ЖКТ	Дисбактериоз, колит, гастрит, нарушения в работе печени, увеличение поджелудочной
Костная и хрящевая ткань	Разрушение структуры хрящевой ткани, риск артритов и артрозов, ревматизм
Иммунная и лимфатическая системы
Сердечнососудистая система	Миокардит, эндокардит, тонзиллогенная дистрофия миокарда

Лечение воспаления миндалин

Острые воспаления вирусной и бактериальной природы лечатся по-разному. В случае вирусной инфекции нужно создать условия для того, чтобы иммунная система самостоятельно справилась с возбудителем. Для этого необходимо:

1. Обеспечить больному достаточный отдых – постельный режим, минимум физических нагрузок, полноценный сон.
2. Обильное питье, особенно в первые часы заболевания. Кроме травяных противовоспалительных чаев, нужно пить много теплой воды – именно она поможет быстрее вымыть токсины, производимые вирусными клетками. В день нужно выпивать не менее 3 л жидкости.
3. Чтобы эффективнее избавить организм от мертвых вирусных клеток и продуктов их жизнедеятельности, применяют сорбенты (Сорбекс, Маалокс, Сорболют ). Пить их нужно за два часа до или два часа после приема других препаратов.
4. Противовирусные и иммуностимулирующие лекарства (ИРС-19, Бронхо-мунал, Левамизол ) помогут быстрее восстановить защитные силы организма.
5. Полоскать горло раз в полтора-два часа слабым раствором соли (1/2 ч. л. на стакан теплой воды), отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт ) 7-10 дней. Аптечные средства на основе антибиотиков в этом случае малоэффективны.

Бактериальное воспаление миндалин начинается медленнее, для него свойственны: сильная боль в горле, часто односторонняя, наличие белых пробок. В этом случае необходимы антибиотики – иначе воспаление продвинется вглубь дыхательных путей.

Видео — Ангина: признаки, симптомы, лечение

Как лечить бактериальную ангину

• Полоскания на основе противомикробных аптечных препаратов (Гивалекс, Ангилекс, Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин и пр. – чайная ложка препарата на стакан теплой кипяченой воды), трав и сборов с антибактериальными свойствами (Элекасол ). Полоскать горло нужно 4-5 раз в день. После полоскания воздержаться от еды и питья примерно на час. Полоскания нужно продолжать даже после исчезновения симптомов. Курс — не менее 10 дней.
• Орошение слизистой горла спреями с антибиотиком (Ингалипт, Гексаспрей, Биопарокс, Тантум Верде ) 3-4 раза в день, через равные промежутки времени. После этого час-полтора не принимать пищу и не пить. Спреи используются первые 5 дней лечения. Не стоит использовать спрей более 4 раз в сутки, чтобы не вызвать спазм гортани.
• Смягчающие и обезболивающие леденцы для горла с противомикробными компонентами.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

(1) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания
(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

• Антибиотики: Пенициллин, Ампициллин , их производные – Амоксициллин, Амоксиклав . Если у больного аллергия на эти вещества, применяют сульфаниламиды – Сульфален, Бисептол, Норсульфазол ; цефалоспорины – Цефодокс, Цефикс, Цефтриаксон ; макролиды – Азитромицин, Эритромицин, Макропен . Курс лечения антибиотиком составляет не менее 5 дней. При необходимости курс лечения продлевают до 7-10 дней. При тяжелом течении ангины препарат назначают внутримышечно. Перед приемом этой группы препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Неправильно выбранный антибиотик приводит к формированию устойчивости возбудителя к лечению и развитию хронического воспаления миндалин.
• Антигистаминные препараты помогут снять отечность и облегчить дыхание: Лоратадин, Цетрин, Супрастин – 1 таблетку в сутки, на протяжении 5 дней.
• Жаропонижающие и обезболивающие – Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен (последний только у пациентов старше 12 лет), 1-2 раза в сутки в зависимости от состояния.

Важно! При остром воспалении нельзя пить горячее, делать компрессы и прогревать все тело: это приведет к распространению инфекции по всему организму и системному заражению.

Видео — Лечение ангины в домашних условиях народными средствами

Лечение хронического тонзиллита

Консервативное лечение дает положительный эффект в 75% случаев. Но занимает месяцы и даже годы. Лечение состоит из нескольких этапов:

1.Очистка лакун от гноя:

1. Промывание миндалин в ЛОР-кабинете намного эффективнее обычного полоскания: жидкость проникает вглубь лакун, вымывая оттуда гной и возбудителей. Для промывания используются растворы Фурацилина, Пенициллина, Альбуцида . Промывание проводится курсами из 10-15 процедур, дважды в год.
2. Вакуумная терапия – альтернатива тонзиллэктомии. Процедура состоит из двух этапов: сначала отсасывается гной из лакун, затем они промываются антисептиком. Курс из 15 процедур способен спасти даже те миндалины, которые рекомендовались к удалению. Процедуру можно применять для детей и беременных, когда остальные методы не всегда возможны и безопасны. По результатам исследований, этот способ лечения показал эффективность в 90% случаев.

Важно! Консервативное лечение должно проходить под наблюдением врача. Любая самодеятельность пациента и его родственников – например, выдавливание гнойных пробок ложной или использование чистого лимонного сока для полоскания может привести к серьезным последствиям: проникновению инфекции вглубь и ожогам слизистой.

2.Антибактериальная терапия:

1. Антибиотикотерапия. Для комплексного лечение используется комбинация местного применения (орошение и промывание лакун антибактериальными растворами, используются те же препараты, что и для лечения острого воспаления) и внутренний прием (перорально, в виде инъекций или инфузий, обычно антибиотики группы макролидов – Макропен, Азитромицин и цефалоспроринов – Цефтриаксон, Цефодокс ). Более точный подбор антибиотиков осуществляет врач на основе результатов мазка со слизистой зева. Иногда назначаются инъекции антибиотиков непосредственно в миндалины. Для уменьшения болезненности антибиотик используется вместе с новокаином. Курс длится от 5 до 10 дней на усмотрение врача.
2. Гигиена ротовой полости – лечение кариеса, чистка зубов, лечение болезней десен.

3.Формирование стойкого иммунитета:

1. Физиотерапевтические процедуры запускают процесс восстановления тканей и естественной очистки миндалин, улучшают кровообращение. Применяются УФ-облучение миндалин, УВЧ на подчелюстные лимфоузлы. Физиотерапия проводится курсом 10 дней минимум дважды в год.
2. Иммунотерапия. Поддержка и укрепление иммунной системы помогут организму самостоятельно бороться с бактериями и быстрее восстанавливаться. Часто применяются Имудон, ИРС-19 . Дозировка подбирается исходя из возраста пациента.

Хирургическое лечение показано в редких случаях – когда ткань миндалин частично разрушена, имеются серьезные осложнения для всего организма.

Видео — Как лечить тонзиллит народными средствами

Профилактические меры

Полностью оградить себя от инфекций невозможно. Но можно создать условия, при которых миндалины окажут максимальное сопротивление нашествия бактерий. Для этого нужно:

1. Регулярно мыть руки.
2. Следить за чистотой и здоровьем ротовой полости.
3. Поддерживать иммунную систему (прием витаминов, правильное питание, спорт и закаливание).
4. Не пить слишком холодные или горячие напитки, особенно перед выходом на улицу в холодное время.
5. Время от времени делать профилактический массаж – достаточно запрокинуть голову и сделать несколько поглаживаний от челюсти к груди. Особенно эффективен этот метод перед выходом на улицу в холод.
6. Избегать переохлаждения, особенно в области шеи, головы и ног.

С неприятной болью в горле сталкивались многие, она способна принести человеку много дискомфорта. Такое явление, как воспаление гланд, чаще всего вызвано стрептококковой инфекцией, и способно переходить в хроническую форму. Самым опасным при данном заболевании, является неправильное лечение, так как можно избавиться от симптомов, а сама инфекция останется. Это приводит к тому, что переохлаждение, стресс или же неправильное питание способно вызвать появление ангины, тонзиллита или фарингита.

Как уже говорилось, возбудителем заболевания является стрептококковая инфекция. Она может возникать:

• При контакте с больными людьми;
• Во время переохлаждения организма;
• Если имеются очаговые воспаления в полости носа;
• Неправильное питание, при котором организм испытывает нехватку витаминов и белков;
• При стрессах;
• Если ведется нездоровый образ жизни;
• В периоды ослабления организма при слабом иммунитете.

Когда у человека значительно уменьшается защитный барьер организма, инфекция легко проникает в организм и поражает горло и гортань.

Возможны ситуации, когда тонзиллит возникает повторно, это говорит о неправильном лечении, которое убрало симптомы, но не избавило от инфекции.

Признаки воспаления гланд у взрослых

К сожалению, понять, что инфекция попала в организм, сразу же не получится, так как первые дни проходят без симптомов. Далее проявляются признаки инфекции и могут протекать неярко выражено. Общее состояние человека может быть нормальным и немного болеть горло.

Но могут наблюдаться и ярко выраженные симптомы. Наблюдается общая слабость, повышение температуры, ярко выраженная боль в горле. Когда начинает воспаляться передняя стенка горла, может появиться осиплость голоса.

Если говорить про общие признаки, характеризующие воспаление гланд, то они проявляются:

• Ярко выраженным покраснением небных дужек;
• Проявление болевых ощущений, они могут появляться даже с одной стороны во время глотания пищи, но боль постепенно нарастает;
• Возникновение головной боли;
• Довольно высокое повышение температуры тела до 39°;
• Заметное увеличение лимфатических узлов, которые в большинстве случаев немного болят;
• Изменения в голосе хрипота, осиплость;
• Может наблюдаться проблема с дыханием (тяжелое дыхание);
• В большинстве случаев появляется желтый , и наблюдаются гнойные выделения.

Когда такие признаки наблюдаются обязательно обратиться за помощью к врачу, который с одной стороны подскажет, как же лечить воспаленные гланды, с другой – проведет диагностику. Обязательно начните соблюдать постельный режим. Важно понимать, во время болезни организм человека очень ослаблен, и если сильно болят гланды, то воспаление может вызвать осложнения. Важно вовремя начать лечение, чем раньше, тем лучше.

Чем опасно неправильное лечение или его отсутствие

Как уже говорилось, данная инфекция легко остается в организме после снятия симптомов, что вызывает хроническую форму воспаления гланд. Но стоит знать о том, что хроническая форма может вызвать довольно серьезные осложнения. Это может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. А также возможно, появление воспалительных процессов в области суставов. Кроме этого осложнения, могут вызвать заболевания почек и кожные заболевания.

Как лечить гланды

Очень важно понимать, что правильное лечение может обеспечить только врач, после осмотра и поставленного диагноза, это позволит с одной стороны избежать осложнений, с другой – позволит значительно ускорить процесс выздоровления. Наряду с медикаментозным лечением, помочь себе самостоятельно. Что стоит предпринять, если воспалились гланды?

Первое — что нужно сделать, это обеспечить полный покой и постельный режим. При заболевании организм ослаблен и ему требуются силы для борьбы с инфекцией. Поэтому важно исключить любые физические нагрузки, напряжение и избегать стрессовых ситуаций. Стараться спать как можно больше.

Второе – это обеспечить организм витаминами и необходимыми минералами. Не употреблять тяжелую и вредную пищу. Отдавать предпочтение бульонам, овощам и фруктам, но мясо не стоит специально исключать из рациона, можно немного сократить потребление.

И третье – это воспользоваться народными средствами, которые не только снимают симптомы, но и борются с инфекцией. Можно воспользоваться, отварами, настоями, полосканием и прислушаться к советам. Но стоит сразу отметить, что данное лечение будет эффективно вместе с традиционной медициной.

Народные методы

Полоскание

• Очень хорошо помогает полоскание с использованием хвои ели. Для приготовления понадобится 40 г хвои, которую заливают водой в количестве 250 мл, такой состав следует довести до кипения. Далее, его нужно настоять один или два часа и процедить. Лучше держать в теплом месте, чтобы не полоскать холодным отваром, процедуру можно делать несколько раз в день.
• Не менее эффективным средством, является полоскание отваром кожуры граната. Для приготовления понадобятся высушенные корки, которые нужно измельчить в порошок, затем 1 чайную ложку порошка засыпать в термос и залить 180 мл кипятка, дать настояться в течение часа. Можно полоскать в течение дня, лучше доводить до 5 полосканий.
• Можно приготовить отвар с помощью калины. Для приготовления понадобится 60 г ягод, которые засыпаются в термос и заливаются 1 л кипятка. Для того чтобы полоскание хорошо настоялось, требуется не менее 5 часов, затем можно полоскать несколько раз в течение дня.
• Стоит уделить внимание полосканию из ромашки. Такая процедура не только снимает воспаление гланд, но и хорошо обеззараживает. Для приготовления понадобится 1 столовая ложка цветков, далее следует залить водой в количестве 250 мл и поставить на огонь и довести до кипения. Данный отвар следует настоять и процедить, полоскать в течение дня.

Отвары для приема внутрь

• Можно воспользоваться отваром из клевера. Для приготовления понадобится 3 чайные ложки цветков, которые нужно залить кипятком в количестве 300 мл, далее его нужно настоять. После чего его процеживают и принимают по 50 мл 2 раза в день, лучше принимать до приема пищи. Данный отвар не дает распространяться инфекции по организму, так как является сильным антибиотиком (природным), он эффективно снимает воспалительные процессы.
• Даже если воспалилась одна миндалина, используют отвары из почек сосны. Для приготовления понадобится 1 столовая ложка почек, которую заливают стаканом кипятка. Затем следует раствор поместить на водяную баню и выдержать полчаса, после чего снять и процедить. Такой отвар следует принимать перед едой 3 раза в день по 70 мл. Он способен воздействовать как противовоспалительное и дезинфицирующее средство.
• Довольно эффективно использовать отвары из шалфея. Для приготовления понадобится верхушки шалфея и чеснок (измельчить), в пропорции 2:1, данную смесь нужно залить водой 500 мл и проварить. После чего процедить и можно принимать по 30 мл до приема пищи. Данный отвар действует как противовоспалительное и противомикробное средство. Так как отвара, выходит, достаточно много, его следует хранить в холодильнике, а перед приемом немного нагреть.

Очень хорошо помогают ингаляцию, но стоит учесть, что их можно делать только в тех случаях, когда нет повышенной температуры и противопоказаний. Поэтому перед применением лучше проконсультироваться с врачом.

• Для приготовления таких ингаляций используют сосновые почки, на 10г добавляют 100 мл воды и проваривают.
• Можно использовать чабрец, из расчета на 20 г добавляют 300 мл воды, нужно довести до кипения и выдержать на огне 10 минут, выключить и настоять.
• Можно использовать корень хрена, который измельчают и в количестве 20 г, заливают 200 мл воды (кипятка), далее его следует настоять, а перед применением довести до кипения.

Не стоит забывать о витаминах, которые ускорят процесс выздоровления. Когда используется полоскание, не забывать проводить процедуру после каждого приема пищи. И не стоит злоупотреблять рецептами, так как много – не значит эффективно.

Все рецепты содержат лекарственные растения, поэтому перед приемом следует проконсультироваться с врачом. Это является важным моментом, в том случае, когда назначается медикаментозное лечение, так как взаимодействие лечения может ослаблять эффект.

Лекарство от воспаления гланд

Главной задачей лечения является снятие воспаления и полное избавление от инфекции. Когда заболевание не имеет осложнений применяют фитопрепараты и медикаменты. Это могут быть:

• Фурациллин;
• Тантум верде;
• Декатилен и другие.

Часто назначаются физиопроцедуры, которые довольно эффективны.

Медикаментозное лечение предполагает использование антибиотиков, амоксициллин или ампициллин, но если есть индивидуальная непереносимость препарата, используют, как аналог доксициклин или цефалексин.

Когда у больного наблюдаются осложнения заболевания, могут воспалиться лимфоузлы, прибегают к внутримышечным инъекциям. При таком лечении очень важно соблюдать продолжительность курса, который составляет от 7 до 10 дней.

Довольно часто во врачебной практике используют вместо обычных таблеток антибиотиков, аэрозольные средства, которые имеют антибактериальное действие, особенно уместно такое назначение пациентам, которые имеют аллергию на антибиотики. К таким аэрозолям относятся Ингалипт и Гексаспрей.

Возможно, и применение таблеток для рассасывания, что часто присутствует в комплексном лечении. К ним относятся Фарингосепт и Стрепсилс.

Так как заболевание сопровождается налетом на гландах, нужно обязательно полоскать горло. Такие полоскания проходят с применением Фурациллина или Хлорофиллипта. Рекомендуется 4 полоскания в день, после приема пищи.

Конечно же, стоит уделить внимание рациону, принимать как можно больше полезной пищи и витаминов.

Несмотря на то, что небные миндалины являются парными органами, воспалительный процесс часто имеет одностороннюю локализацию.

Он может быть вызван воздействием различных причин, поэтому требует адекватного лечения, направленного на устранение их воздействия. Терапевтические мероприятия всегда являются комплексными.

Патогенез

Механизм развития одностороннего воспаления миндалины инициируется после повреждения клеток слизистой оболочки области миндалин, а также лимфоидной ткани, которое происходит вследствие воздействия неблагоприятных факторов.

При этом в очаге повреждения скапливаются иммунокомпетентные клетки, которые синтезируют биологически активные вещества (медиаторы воспаления). Они оказывают ряд патофизиологических эффектов, отвечающих за патогенез воспалительной реакции:

• Повышение проницаемости сосудистой стенки, следствием чего является выход жидкой части крови в межклеточное вещество, что приводит к увеличению миндалины и указывает на то, что она отекла.
• Раздражение чувствительных нервных окончаний, которое является причиной боли.
• Застой крови в структурах микроциркуляторного русла.

При продолжающемся повреждении клеток лимфоидной ткани, спровоцированном инфекцией, развивается гнойный процесс. Появляется соответствующий налет на одной миндалине, состоящий из погибших бактерий и иммунокомпетентных клеток.

Причины

Практически всегда причиной воспалительного процесса в миндалинах является инфекционный процесс, вызванный различными патогенными (болезнетворными) и условно-патогенными бактериями.

К ним относятся стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, клебсиеллы, протей, которые вызывают несколько вариантов течения воспалительного процесса:

• Катаральная ангина – воспаление протекает с отеком, но без гнойных налетов.
• Фолликулярная ангина – тяжелое течение воспаления, характеризующееся скоплением гноя в фолликулах миндалин.
• – односторонний процесс, при котором появляются гнойные налеты в лакунах миндалин.
• Ангина Симановского-Венсана – патология характеризуется появлением налетов и язв. Особенностью патологии является то, что она протекает без температуры и интоксикации организма.

Воспалительные изменения на гландах могут быть результатом распространения патологического процесса при тонзиллите (воспаление гортани), фарингите (воспаление слизистой оболочки глотки), а также признаком ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

Независимо от причины правая миндалина воспаляется несколько чаще, чем левая.

Выяснение причины, вследствие воздействия которой воспалилась миндалина с одной стороны, является очень важным мероприятием, позволяющим определить адекватное лечение.

Что нужно делать если воспалилась гланда с одной стороны?

Развитие заболевания сопровождается характерной симптоматикой, появление которой вызывает воспаленная миндалина.

Она включает ухудшение общего состояния человека с повышением температуры тела, ухудшением аппетита, ломотой в суставах и мышцах, болью в горле, которая может быть очень интенсивной, она обычно усиливается во время глотания.

При осмотре горла можно определить увеличенную миндалину с одной стороны, которая опухла, а на поверхности может содержать гнойные налеты желто-зеленого цвета. При фолликулярной ангине определяются гнойнички.

При появлении клинической симптоматики, указывающей на воспалительный процесс, следует обратиться к врачу ЛОР или инфекционисту. Он назначит дополнительно обследование для выяснения причины заболевания. Это необходимо для выбора наиболее адекватного лечения.

Направления лечения

После того, как было диагностировано одностороннее воспаление миндалины назначается комплексное лечение, которое включает несколько направлений терапевтических мероприятий:

• Этиотропная терапия.
• Патогенетическое лечение.
• Симптоматическая терапия.
• Профилактика.

Все терапевтические мероприятия кроме профилактики проводятся в одно время. Длительность основного курса терапии определяется врачом индивидуально.

Этиотропное лечение

Основным направлением успешной терапии является этиотропное лечение, которое направлено на устранение воздействия причины воспалительной реакции с одной стороны в гландах. Для этого используются 2 направления мероприятий:

• Антибиотикотерапия – назначаются антибиотики широкого спектра активности. Выбор препарата и дозировки зависит от результатов диагностического исследования, при помощи которого устанавливается вид возбудителя и его чувствительность к современным антибиотикам. Лекарственное средство может применяться в виде таблеток или уколов, особенно на фоне тяжелого течения воспалительного процесса с образованием гноя. Эффективность определяется исчезновением воспалительной симптоматики, уменьшением пораженной гланды в размерах. Средняя длительность антибиотикотерапии варьирует в пределах от 5 до 10 дней и зависит от степени тяжести патологического процесса. У взрослых при тяжелом течении заболевания чаще назначаются парентеральные формы антибиотиков.
• Локальное применение антисептиков, которые приводят к гибели различных видов бактерий – сегодня для этого используются леденцы для рассасывания (Септолете, Стрепсилс), растворы для полоскания (Раствор фурацилина, Хлорофиллипт) или аэрозоли для обработки горла (Ингалипт). Для лучшей эффективности рекомендуется комбинировать 2 средства. Горло следует обрабатывать не менее 12 раз в сутки (к примеру, нужно рассасывать 6 таблеток и 6 раз полоскать горло, причем их следует чередовать). Общая длительность использования в среднем такая же, как и антибиотикотерапия.

Успех всего лечения зависит от правильного проведения этиотропной терапии. Нерациональное использование антибиотиков («недолеченная» ангина) часто становится .

Патогенетическое лечение

Основными целями патогенетической терапии являются снижение выраженности воспаления, а также интоксикации организма. Для этого применяются лекарственные средства нескольких фармакологических групп и определенные мероприятия:

• Диетические рекомендации с исключением жирной жареной пищи, обеспечением достаточного поступления витаминов и растительной клетчатки.
• Обильное питье, помогающее выводить из организма токсины. При выраженной интоксикации (фолликулярная, лакунарная ангина) для дезинтоксикации используется внутривенное капельное введение растворов.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Кетанов, Парацетамол, Нимесил) – уменьшают выраженность воспалительной реакции, интенсивность болевых ощущений, а также температуру тела при развитии интоксикации. Длительность использования препаратов не должна превышать 5-ти дней, так как практически все они оказывают негативное влияние на печень.
• Антигистаминные средства – лекарства, которые уменьшают риск развития аллергической реакции, а также снижают выраженность проявлений в случае ее появления.
• Иммуномодуляторы – медикаменты или лекарственные растения, помогающие иммунитету бороться с инфекционными возбудителями.

Патогенетическая терапия позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений, поэтому она тесно коррелирует с симптоматическим лечением.

Симптоматическая терапия

Комплексное лечение обязательно включает методики для облегчения состояния больного человека.

При воспалительном процессе для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, леденцы от боли в горле, которые в своем составе содержат анестетики, уменьшающие выраженность болевых ощущений.

Народные средства

Народные советы в виде , использование лекарственных растений можно применять только после согласования с лечащим врачом и в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Самостоятельное применение таких методик без основного лечения может стать причиной различных осложнений, включая (формирование ограниченной полости в соединительнотканной клетчатке около миндалин, заполненной гноем), при котором может потребоваться хирургическое вмешательство.

Правильное лечение миндалин дает возможность полностью избавиться от возбудителей инфекционного процесса.

Профилактика повторного развития заболевания заключается в выполнении несложных мероприятий с правильным питанием, отказом от курения, употребления алкоголя, достаточной двигательной активности, а также закаливания организма.