Чем отличается зубной от врача стоматолога-терапевта и чем занимается терапевтическая стоматология? Что делает зубной врач стоматолог терапевт

Кто такой стоматолог-хирург?

Стоматолог-хирург – это специалист в области стоматологии, который получает особую подготовку для проведения профилактики, диагностики и лечения хирургическими методами патологий и повреждений всех органов полости рта, а также челюстно-лицевой области.

Чем занимаются стоматологи-хирурги?

Стоматологи-хирурги занимаются лечением зубов и десен. Оперативные вмешательства позволяют врачу проводить удаление зубов, а также делать разрезы при воспалительных процессах и любые операции в челюстно-лицевой области. Кроме того, в сферу деятельности стоматолога-хирурга входит:

лечение врожденных и приобретенных патологий;
устранение дефектов лица, полости рта, челюсти;
удаление доброкачественных и злокачественных опухолей.

Врач имеет дело с такими заболеваниями, как:

абсцесс околочелюстной;
артрит височно-нижнечелюстной;
вывихи суставов и зубов;
гингивит;
гиперестезия зубов и гипоплазия эмали;
дефекты зубных рядов;
инфекционные заболевания зубов, десен, всей полости рта;
кариес;
кисты;
лейкоплакия;
пародонтит и пародонтоз;
остеомиелит челюстей;
переломы зубов, челюстей;
пульпиты, стоматиты;
флюсы и так далее.

При каких симптомах направляют к стоматологу-хирургу?

В Москве к стоматологам-хирургам направляют врачи других медицинских специализаций при выявлении показаний для хирургических вмешательств, в частности для удаления зубов. Возникает это при следующих ситуациях:

невозможности терапевтического лечения обострения хронического периодонтита;
отсутствии возможностей восстановления разрушенной коронковой части зуба;
необходимости удаления одного зуба для роста других зубов;
показаниях к удалению зубов «мудрости»;
переходе пародонтита на III степень подвижности зуба;
нахождении зуба на линии перелома челюсти и в других ситуациях.

Для постановки диагноза в Москве стоматологи-рентгенологи используют только рентгеновские аппараты.

Где в Москве можно получить эту специальность?

Кафедры хирургической стоматологии, на которых ведется подготовка профессиональных стоматологов-хирургов, представлены в таких крупных вузах Москвы, как:

МГМСУ;
МОНИКИ;
ММА им. Сеченова;
РНИМУ им. Пирогова;
РУДН и других.

Известные специалисты Москвы

Операции по удалению зубов, иммобилизации челюстей при повреждении, вскрытие воспалений в полости рта делали в самой глубокой древности. Еще в трудах Гиппократа, Галена, Цельса упоминаются щипцы из свинца, которые применялись для проведения таких операций. Челюстно-лицевая хирургия процветала в Древней Индии и Египте, о чем говорят найденные рукописные свидетельства.

В России также огромное внимание уделялось подобным хирургическим операциям. Только в Москве в XV веке существовало 18 обителей, где монахи удаляли зубы и лечили ранения и травмы лица. При Иване III Калите появились профессиональные врачи, которых можно смело именовать стоматологами-хирургами. Иван Грозный создал специальный Аптекарский приказ для лечения зубных болезней и лицевых ран. Развитие в России зубоврачевания активно развивалось при Петре I, который повелел выстроить завод по производству хирургического инструментария для стоматологов-хирургов. Легендарный мастер Потапов сконструирован набор инструментов, с помощью которого лекари могли легко удалять зубы.

В 1808 году профессор Буш провел первую операцию на заячьей губе. Его ученик Поль в 1820 году разработал методики проведения разных операций, включая резекцию нижней челюсти, а Буяльский в 1843 году упростил процесс, выполнив резекцию нижней челюсти.

Основоположником многих хирургических методик был Пирогов. Настоящей школой челюстно-лицевой хирургии стала хирургическая клиника медфакультета МГУ. На кафедре госпитальной хирургии МГУ работал Знаменский. С 1920 года развивалась в МГУ кафедра одонтологии и челюстно-лицевой хирургии, где работал Говсеев. Огромная роль в развитии хирургической стоматологии принадлежит Лимбергу, Евдокимову, Рауэру, Васильеву, Мухину, Лукомскому, Михельсону, Вайсблату и многим другим.

Стоматология - это один из крупнейших разделов клинической медицины, в интересы которого попадают не только болезни зубов, но и других органов ротовой полости, а также челюстно-лицевой зоны. Это направление развивается невероятными темпами, благодаря чему многие из нас уже позабыли пугающий рев бормашины и болезненное лечение, а поход в стоматологическую клинику больше не вселяет нам страх. Современные стоматологии обладают профессиональным оборудованием и удивительными возможностями, чтобы диагностика и все процедуры проходили максимально комфортно, не причиняя эмоциональных травм ни детям, ни взрослым.

Стоматология в свою очередь также подразделяется на несколько областей, среди которых выделяют терапевтическую, хирургическую, ортопедическую, эстетическую и детскую. Сегодняшняя статья будет посвящена хирургической стоматологии, и собственно тому, что делает врач стоматолог-хирург.

Кто такой стоматолог-хирург?

Стоматолог-хирург - это специалист, работающий в стоматологической клинике, основные функции которого это:

Хирургическое лечение заболеваний, затрагивающих полость рта;
Удаление зубов;
Проведение операций на челюсти, лицевых суставах и нервных волокнах;
Устранение последствий травм в челюстно-лицевой области, и дефектов любого характера происхождения;
Операбельное лечение опухолей и кист в ротовой полости, в частности на деснах;
Купирование воспалительных и инфекционных процессов стоматологического профиля;
Применение хирургических процедур при болезнях слюнных желез.

Также данный врач тесно сотрудничает со своими коллегами по ортопедическому направлению. Его помощь необходима в случае предстоящей имплантации зубов, для подготовки челюсти к манипуляциям, либо же в случае необходимости удаления имплантата.

Из-за стремительного развития стоматологической медицины, к традиционной хирургии стараются прибегать, как можно меньше. Врачами делается все возможное, чтобы сохранить даже самый безнадежный резец. Для таких случаев есть специальная зубосохраняющая операция, в ходе которой удаляется только пораженный участок, обычно это часть корня или один из корней.

Хирургический профиль - это серьезная и обширная ветвь в общей стоматологии. Первое, с чем наиболее часто ассоциируется стоматолог-хирург это удаление зубов. Как уже говорилось ранее, врачи всегда пытаются сделать максимум того, чтоб спасти весь моляр или хотя бы его часть. Но если все слишком критично, то специалисту ничего не остается, как прибегнуть к хирургии.

Вырвать коренной зуб не так просто, поэтому эту работу можно сравнивать с любой другой операцией на теле. Во-первых, нужно правильно подобрать обезболивающее средство или наркоз, затем найти подход к пораженному зубу. Иногда он может быть труднодоступным, или расти в неправильном направлении. В ходе процедуры должны быть соблюдены все меры по недопущению заражения пациента, либо же развития воспаления.

К стоматологу-хирургу направляют людей:

с повреждениями челюсти, к примеру, после травм;
с врожденными или приобретенными косметическими аномалиями;
с воспалительным заболеванием пародонта, слюнных желез, тройничного нерва, инфекционным поражением мягких и костных тканей челюсти, а также абсцессами;
для коррекции неправильного строения челюсти;
при необходимости имплантации, для подготовки ротовой полости и установления имплантата;
для удаления кисты или опухоли с пародонта;
для подрезки уздечки языка или губы, из-за которых происходит искажение речи, развивается диастема или воспалительный процесс;
для пластики десен.

Выше были перечислены все традиционные операции, что делает врач стоматолог-хирург. Однако в этом направлении также есть инновации и новшества. В последнее время, в силу того, что люди пытаются быть совершенными, косметологические манипуляции становятся все более востребованными и часто применяемыми. К ним относятся:

Гингивопластика - это пластическая хирургическая процедура, применяемая в отношении тканей пародонта. С ее помощью улучшают внешний вид десны, то есть поднимают, опускают или выравнивают дефекты на ее поверхности, чтобы зубной ряд выглядел эстетично.
Вестибулопластика - это хирургическое вмешательство в ткани ротовой полости, а именно в пространство между десной, губами и щеками, с целью перемещения мягких тканей. Может быть показана при речевых нарушениях, для улучшения крепления протезов или в случае какого-то специфического заболевания;
Френулопластика - это стоматологическая операция, суть которой - иссечение уздечки языка при проблемах в ее строении.

Обычно на прием к стоматологу-хирургу, пациент приходит по направлению от другого специалиста. Он в свою очередь также проводит диагностику, во время которой визуально определяет проблему, и при необходимости использует рентгенографию, КТ и МРТ зубов. Затем на него возлагается серьезная задача - принять важное решение о необходимости или ненадобности операции.

При положительном заключении человеку необходимо сдать кровь для общего анализа и теста на ВИЧ. Также выполняется бактериологический посев, а людям склонным к аллергиям нужно обязательно пройти исследование на реакцию к препаратам, в частности на анестетики.

При возникновении любой боли, связанной с зубами, деснами и ротовой полостью, нужно обязательно обратиться в стоматологический кабинет для того чтобы проверить, не развивается ли у вас какое-то заболевание.

Подробности

Если своевременно лечить зубы и следить за их состоянием, то вы долго не узнаете лично, что делает стоматолог-хирург. А между тем, именно он приходит на помощь тогда, когда помочь уже нельзя.

Что же делает стоматолог-хирург и чем он отличается от стоматолога? Давайте попробуем разобраться.

Помимо обычной профилактики, лечения кариеса и установки пломб – всех тех задач, которыми занимается стоматолог-терапевт, бывают случаи, когда такого лечения недостаточно. Часто люди боятся, тянут с походом к врачу, запускают состояние своих зубов и тогда им приходится прибегать к помощи стоматолога-хирурга. Но не только в таких случаях идут к хирургу. Зачастую, к нему направляют превентивно, чтобы избежать дальнейших осложнений или дальнейшего развития воспалительного процесса.

Кто такой стоматолог-хирург?

Кто же такой стоматолог хирург, что делает этот специалист? Сейчас стоматология совершила грандиозный рывок вперед и ее возможности в восстановлении и лечении зубов широки как никогда. Хирург должен быть в курсе новейших разработок хирургии. Хирургическая стоматология потребует от врача постоянной практики. Врачу-хирургу нужно уметь хорошо концентрировать внимание.

Стоматолог хирург, что делает в первую очередь? Он занимается удалением зубов. Это само по себе достаточно нелегко, так как случаи бывают разные. Иногда удалить зуб не легче, чем удалить аппендицит. Удаление зубов зачастую, такая же полноценная операция. Хирург проводит манипуляции, призванные исключить появление и развитие воспалительного процесса. Также, популярнейший пласт стоматологии, который сейчас очень популярен – это имплантация зубов.

Произвести эту операцию невозможно без участия стоматолога-хирурга. Имплантация – это сложный комплекс мероприятий, который проводит именно этот специалист. Кроме этого, хирург может помочь восстановить после травмы или изменить пропорции челюсти, по медицинским показаниям, устранив хирургическим путем значительные дефекты челюсти.

Если пациента направляют к хирургу, значит, его проблема по-настоящему серьезная и требует скорейшего вмешательства.

Что еще делает стоматолог-хирург?

Какие же задачи ставит перед собой стоматолог-хирург? Первейшая его задача – спасение зубов. Если спасти зуб невозможно, тут уже делает стоматолог-хирург то, с чем чаще всего ассоциируют специалиста данного профиля - он удаляет зуб и ликвидирует очаг заболевания. Также, в его задачи входит и восстановление зубов.

Стоматолог-хирург должен уметь правильно ставить диагноз, производить имплантацию, уметь вылечить воспалительные процессы во рту пациента, готовить челюсть к протезированию, делать пластику челюсти, хирургически устранять врожденные и приобретенные дефекты.

Да, это тоже делает стоматолог-хирург. Еще он занимается и косметическими операциями для пациентов, у которых нет заболеваний, но есть некоторые аномалии. Такие операции сегодня весьма популярны.

Челюстно-лицевые хирурги делают операции по коррекции неправильного строения челюсти, готовят ротовую полость к имплантации и занимаются установкой имплантатов. Стоматолог-хирург производит, также, подрезание языка и губ для профилактики пародонтита, диастемы или искаженной речи.

Стоматологи хирурги лечат такие болезни, как заболевание слюнных желез, адентии, тройничного нерва, височного нижнечелюстного сустава и тому подобных. Они проводят лоскутные операции, пластику десен, кюраж.

Такие операции производит также стоматолог хирург, что делает эту профессию очень нужной, сложной и невероятно ответственной.

Итак, упорядочим информацию. Удаляет зубы, делает разрезы, различные операции в полости рта - врач хирург – стоматолог, занимается вживлением в челюстную кость челюсти зубных имплантатов под установление на них протеза - врач хирург-имплантолог, восстанавливает челюсть после переломов, делает операции по коррекции деформации лица - челюстно-лицевой стоматолог-хирург. Но всем этим, в целом, занимается стоматологическая хирургия.

Для хорошего стоматолога характерны профессионализм, внимательность, чуткость. Он обладает надежной теоретической подготовкой и имеет богатый врачебный практический опыт. Он постоянно занимается повышением уровня своей квалификации, обучаясь на курсах и семинарах. Стоматолог умеет хорошо концентрировать внимание, он стрессоустойчив, может работать в режиме многозадачности, сочувствует своим пациентам и умеет находить с ними взаимопонимание.

В случае кариеса, постоянной зубной боли, посещение стоматолога-хирурга неизбежно. И, хотя стоматолог-хирург является настоящим специалистом и постарается избежать удаления зуба при возможности, не стоит, все же, доводить свои зубы до этого. Нужно правильно ухаживать за полостью рта и челюстями, чистить зубы регулярно и вы долго лично не узнаете обо всем, что делает стоматолог-хирург.

Голливудскую улыбку желают иметь все. Но при этом в голове всплывает мысль о бормашине и стремление к красоте куда-то исчезает. Между тем современная стоматология применяет массу новшеств, которые призваны снизить болевые ощущения и потери при посещении врача, повышая мотивацию клиента для достижения поставленной цели.

Как правило, к стоматологу обращаются для лечения заболеваний и дефектов, удаления зубов и корректировки зубного ряда. Однако необходимо понимать, что специальность «стоматолог» обладает общими характеристиками и требует уточнений и разграничений. Попробуем в ней разобраться.

С течением времени в стоматологии выделились три направления - терапевтическое, хирургическое, ортопедическое . Позднее первое стало подразделяться на следующие виды:

Диагностика заболеваний полости рта.
Профилактика.
Лечение болезней слизистой оболочки.
Пародонтология.
Детская стоматология.

Однако перечисленные специализации - это только теория, на практике же вполне хватает одного стоматолога терапевта, который обладает знаниями и практическими навыками для оказания помощи пациентам с заболеваниями пародонта, слизистой оболочки, языка, губ и других. Если говорить точно, то разницы между стоматологом и стоматологом терапевтом нет . Стоматолог терапевт занимается лечением заболеваний полости рта, как и другие специалисты.

Основным назначением специальности стоматолог терапевт является профилактика и лечение кариеса с его осложнениями. У данного зубного врача более широкий диапазон знаний в рамках профессии, в отличие от хирурга стоматолога и ортодонта стоматолога. Специализация стоматолог терапевт подразумевает занятие профилактикой, лечением заболеваний, касающихся ротовой полости. У некоторых врачей стоматологов есть более узкие специализации, которые расширяют их поле деятельности, например, эндонтия отвечает за внутреннее состояние зуба, его корневых каналов. Стоматолог терапевт, помимо кариеса, лечит и другие патологические состояния эмали зубов:

Клиновидный дефект.
Повышенную стираемость эмали.
Флюороз.
Гипоплазию.
Нарушение формы и цвета зубов.

Косметические услуги

Сегодня некоторые стоматологические технологии, которые направлены на улучшение эстетического состояния зубов и полости рта, относятся к отдельному направлению - косметической стоматологии. В список их услуг входят, например, такие процедуры:

Отбеливания.
Реставрация зубов с помощью композитных материалов, обладающими светоотверждаемыми свойствами.
Фиксация на эмали разнообразных украшений.

Это далеко не весь список услуг, которые можно получить в наши дни. В данный список косметического направления стоматологии входит также борьба с галитозом - неприятным запахом изо рта. Исходя из этого можно заключить, что стоматологи терапевты - желанные сотрудники многих крупных косметологических клиник, которые ценятся не меньше косметологов и пластических хирургов.

Кто вместо пародонтолога?

Более того, стоматолог терапевт способен делать работу пародонтолога , занимаясь лечением пародонта и десен, если в штате медицинского учреждения он не значится. Стоматолог терапевт снимет зубные отложения, проведет противовоспалительные мероприятия, окажет другие виды помощи. Этот врач также вылечит хейлиты - болезни губ, глосситы - языка, поможет избавиться от патологии слюнных желез.

Примерно 1% от всей своей деятельности зубной врач занимается лечением патологий слизистой полости рта. Особенно важное значение придается диагностике предрака и злокачественных новообразований.

Кто такой стоматолог хирург?

Если зуб не подлежит лечению, то его остается только удалить. Эту операцию выполняет стоматолог хирург. Также этот врач может провести удаление здоровых зубов, если они выросли неправильно и вызывают какие-либо проблемы в ротовой полости. Однако на этом деятельность стоматолога хирурга не заканчивается. Например, челюстно-лицевой хирург производит протезирование зубов и имплантацию , начиная с подготовки ротовой полости и заканчивая установкой имплантов. Стоматолог хирург занимается также лечением заболеваний, не имеющих отношения к состоянию зубов. Например, он лечит болезни тройничного нерва, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез и другие.

Кто такой стоматолог ортодонт?

К стоматологу ортодонту пациент приходит, когда необходимо устранить эстетические дефекты. Он поможет исправить аномалии, возникшие в связи с неправильным положением зубов, также примет меры для достижения результата по исправлению ряда при неправильном прикусе. Этот врач сделает вашу улыбку более привлекательной, стараясь довести состояние зубного ряда до максимально ровного положения.

При неправильном расположении зубов, а также для исправления прикуса применяют различные варианты брекет-систем. Обычно к ортодонту приводят детей, которым проводят подобные манипуляции, поскольку исправить положение зубов после 15 лет уже практически невозможно. Поэтому чем раньше обратиться к стоматологу ортодонту, тем быстрее и эффективнее результат.

Что лечит стоматолог?

Основную специфику деятельности каждого врача мы рассмотрели, теперь перейдем к заболеваниям , которые требуют вмешательства стоматолога:

Кариес. При данной болезни нарушается процесс минерализации эмали, что неизбежно приводит к пульпитам - воспалительным процессам, локализующимся на участке нервно-сосудистых пучков, которые питают каждый зуб индивидуально.
Пародонтит или периодонтит. При нем происходит воспаление соединительной ткани, соединяющей зубную лунку с зубом.
Гингивит. Воспаление слизистой десны, которое сопровождается неприятным запахом изо рта. Если данное заболевание не подвергать лечению, то оно перерастет в периодонтит, после чего наступит десенный абсцесс и пациент лишится зуба или зубов.
Доброкачественные образования десен. Например, гранулемы.
Травмы, приведшие к повреждению челюстей.
Стоматит. Это заболевание носит острый инфекционный характер. При нем поражается слизистая оболочка рта. Данное заболевание особой опасности не представляет, однако процессы, которые происходят в ротовой полости, могут причинять ощутимый дискомфорт. Начавшийся стоматит у маленьких детей способен вызывать потерю массы тела.
Периостит, абсцессы языка и ротовой полости.
Паротит неэпидемический. Возникает на фоне стоматологических заболеваний, выражается в воспалении околоушной железы.

Как лечат зубы?

Если пациент пришел в кабинет стоматолога для профилактического осмотра и врач выявил проблему на ранней стадии, то лечение проходит безболезненно . Но в случае обращения с болью без бормашины уже точно не обойтись. Она поможет удалить пораженные ткани, достигнет зубного канала, если обнаружится, например, пульпит. Пациенту предлагают воспользоваться обезболивающими средствами, если процедура достаточно болезненна. Это происходит, когда воспаление касается зубного нерва.

Если пациент очень боится бормашины, можно воспользоваться достижением современной медицины - аппаратом лазера. Такое лечение подразумевает очищение здоровых тканей от испорченных или удаление зубного налета. Эта процедура достаточно «долгоиграющая», но зато, если вам попадется хороший врач, она будет для вас почти безболезненной и совершенно безопасной .

Бормашина, как и лазер, применяется для обработки зубов с последующим пломбированием и медикаментозным лечением. Последнее сводится, как правило, к полосканиям полости рта и приему таблеток, иногда назначают физиопроцедуры.

Терапевтическая стоматология - современное высокотехнологическое направление медицины. Врачи применяют разнообразное передовое оборудование, в частности, лазерное, ультразвуковое, рентген, которое дает возможность проводить качественную диагностику, чтобы решать проблемы полости рта.

При заболеваниях зубов, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов или его проведение невозможно, прибегают к удалению. Данную процедуру может провести только стоматолог-хирург.

Его специализация включает не только экстракцию зубов, но и любые хирургические вмешательства на челюстно-лицевом аппарате.

Что должен знать этот специалист?

Высококвалифицированному хирургу-стоматологу, необходимо уметь грамотно ставить диагнозы, ориентируясь не только на внешние признаки, но и данные диагностического обследования. Он должен уметь быстро принимать важные решения по удалению или сохранению зуба, так как от этого часто зависит общее состояние здоровья пациента.

Для хирурга немаловажны знания и из других областей стоматологии: терапии, ортодонтии, имплантологии, так как его работа нередко с ними тесно связана.

Современному врачу следует разбираться во всех нюансах и тонкостях современных хирургических методов. Основное значение имеет знание психологии и умение находить общий язык с людьми, так как хирургическое вмешательство, психологически тяжело воспринимается пациентами. Особенно это важно при работе с детьми.

Кроме того, стоматолог-хирург должен обладать терапевтическими знаниями, чтобы своевременно купировать или не допустить развития послеоперационных осложнений.

Задачи

Основной задачей хирургического лечения, является безопасное полное или частичное удаление зуба с применением правильно подобранной анестезии и асептических препаратов.

Кроме того, специализация хирурга, подразумевает решение проблем при аномальном развитии челюсти, дефектах уздечки языка или губы, имплантировании.

Какие манипуляции выполняет?

Специализация хирурга, подразумевает проведение разнообразных манипуляций, начиная от простого удаления зубов и заканчивая пластикой челюстно-лицевого аппарата. Каждая процедура имеет свои особенности и требует от специалиста повышенного внимания и полного контроля действий.

Имплантация

Одна из распространенных методик восстановления всего зуба. Имплантация проводится путем вживления титанового корня в челюстную кость, на месте удаленного зуба . При отсутствии в клинике врача со специализацией имплантолог, вживлением занимается хирург.

Кроме процедуры установки имплантата, от хирурга могут потребоваться дополнительные манипуляции, направленные на восстановлении костной ткани в области вживления. Чаще всего, требуется предварительно провести синус-лифтинг – наращивание кости на верхней челюсти в области гайморовых пазух.

Также, стоматолог-хирург может провести работу по удалению старого имплантата или поставить на него искусственную коронку.

О некоторых нюансах данной процедуры рассказывается в следующем видео:

Удаление зубов

Экстракция является самой востребованной процедурой, проводимой хирургами в стоматологических клиниках. Для удаления зубов, врач может использовать две методики:

Простую . В основном, применяется при удалении передних единиц или премоляров. Процедура подразумевает экстракцию, путем разрыва периодонтальных связок и извлечения зуба.
Сложную . Востребована на последних молярах при их неполном или аномальном прорезывании. Удаление проводят после разреза десенной ткани, для получения доступа к корням. После этого, срезают коронковую часть, а корни разъединяют с помощью стоматологического бора и экстрактора.
Затем, поочередно извлекают каждый корень. При обширных поражениях пародонта, при сложном удалении, проводят ушивание десны.

Независимо от метода, экстракция проводится с предварительным местным или общим обезболиванием.

Цистэктомия

Данная процедура представляет собой частичное удаление корня зуба на многокорневых зубах, и применяется при обнаружении кисты . Цистэктомия позволяет удалить кисту небольшого размера с сохранением основной корневой части зуба.

Процедура начинается с обезболивания, после которого врач, формирует доступ к зубу через ткани десны и периодонта. В открывшемся ложе, стоматолог вылущивает кисту и извлекает ее вместе с верхушкой пораженного корня.

Канал корня вычищается и пломбируется специальным материалом, способствующим восстановлению костной ткани. Несмотря на то, что цистэктомия относится к радикальным методикам, она позволяет сохранить зуб и питающий его сосудисто-нервный пучок.

Пластика десен

Одним из распространенных стоматологических дефектов является неправильное расположение контура десны. Он может быть врожденным или приобретенным, вследствие воспалений пародонта. Такой дефект приводит к рецессии десны, заболеваниям десен, развитию кариеса.

Помочь исправить эту проблему можно с помощью пластики десны . Хирург несложными манипуляциями проведет повышение контура десны, понижение или равномерное распределение по всей пародонтальной части видимой области.

Особенно активно данная методика применяется при пародонтозе тяжелой степени, когда ткани пародонта не способны восстановиться самостоятельно.

Пластика десны может быть проведена в процессе лоскутной операции или в качестве самостоятельной процедуры, при отсроченном хирургическом вмешательстве. При излишнем образовании пародонтальной ткани, ее иссекают.

Недостаточный объем или высокое положение, компенсируют расслоением десны проблемной области или пересадкой лоскута слизистой с другого участка полости рта.

Восстановление пропорций челюсти

Аномальное изменение пропорций челюсти в первую очередь корректируется ортодонтом, но при неэффективности консервативного лечения прибегают к помощи хирурга.

Для восстановления правильных пропорций челюстно-лицевого аппарата используют различные виды костно-пластических операций в горизонтальном и вертикальном направлении:

по удлинению челюстной дуги . Во время операции, врач разрезает мягкие ткани, чтобы получить доступ к проблемной области кости челюсти. Затем, перфорируют данный участок, устанавливают расширяющие пластины и вводят костновосполняющее вещество, которое будет заполнять образующийся промежуток;
по укорочению челюстной дуги . Для этого, в кости альвеолярного гребня иссекают небольшой участок, и фиксируют стягивающую конструкцию. В процессе лечения, она требует регулярной активации.

Процедура коррекции может продолжаться от 1 до 3 месяцев, на протяжении которых, хирург осуществляет постоянный контроль лечения.

Лоскутные операции

Операции лоскутного типа – это одна из эффективнейших методик восстановления десны при пародонтите, истончении десны, разрушении кости челюсти. Процедура позволяет устранить расширенные десенные карманы и разросшиеся ткани пародонта .

Операция подразумевает удаление ткани до обнажения кости альвеолярного гребня. После этого снимают патологический эпителий, грануляцию и полируют корни зубов. При необходимости подсаживают материал для восстановления кости.

Из оставшегося лоскута формируют десну и фиксируют ее швами. На оперируемую область накладывают пародонтальную повязку. Несмотря на травматичность операции, заживление происходит через 7–10 суток.

Кюретаж

Воспаление десен нередко провоцирует налет, оседающий в карманах пародонта. Для его устранения прибегают к помощи хирурга, который проводит удаление поддесеных отложений с помощью специальных инструментов – кюреток.

Они способны проникать под десну на глубину до 5 мм и удалить налет, грануляционную ткань, а также доставить на дно кармана препараты с успокаивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием. При обширном воздействии, по окончанию процедуры накладывают пародонтальную повязку.

Схематично данная процедура представлена в следующем видео:

Подсадка костной ткани

Недостаточность костной ткани в области имплантирования, нередко требует вмешательства хирурга-стоматолога, который восстанавливает необходимый объем с помощью специальных материалов.

В их качестве может выступать синтетическое костнообразующее вещество, материал, полученный из кости животного или небольшой фрагмент кости самого пациента. Процедура подсадки отслоение слизистой и перфорацию кости, в которую вводят восстанавливающее вещество или фрагмент.

Особенности работы с детьми

Работа с детьми требует от хирурга не только высокого профессионализма, но и психологической подготовки, а также выдержанности. Редкий ребенок приходит на прием к стоматологу без страха.

Независимо от предстоящих манипуляций, все дети испытывают повышенную тревожность при виде стоматологического оборудования и многие из них бурно реагируют нежеланием слушать врача. Чтобы этого избежать, хирург должен суметь найти подход к каждому ребенку любого возраста .

Особым образом рассматривается процесс постановки анестезии. Значительно облегчает ситуацию , применяемая перед постановкой основной обезболивающей инъекции.

Детский возраст ограничивает объем вводимого препарата и время для манипуляций врача, поэтому его действия должны быть быстрыми и четкими.

Косметические операции

Кроме операций, производимых в лечебных целях, хирург осуществляет вмешательство для косметического восстановления челюстно-лицевого аппарата.

Гингивопластика

Данная методика направлена на устранение дефектов пародонтальной ткани, связанных с ее неравномерным положением. Гингивопластика необходима при высоком, неравномерном или низком расположении линии десны.

Для коррекции используют пародонт с проблемной области, расслаивая его на лоскуты, либо переносят лоскут с неба. Пародонту придают необходимую форму с помощью хирургических швов, которые удаляют через 10 дней.

Вестибулопластика

Представляет собой методику, предназначенную для расширения преддверия полости рта , путем перемещения мимических мышц в его глубь. Процедура проводится за счет надрезания слизистой ткани, регулирующей натяжение десны.

После ослабления мышц преддверия уменьшается вероятность развития заболеваний пародонта, и устраняются логопедические проблемы.

Процедура вестибулопластики представлена в следующем видео:

Френулопластика

Основное показание для проведения френулопластики – укорочение уздечки языка или губ , с обнажением шейки зубов, или формированием логопедического дефекта. Надрезание осуществляют под , скальпелем иссекая уздечку в поперечном направлении.

Устранение рецессии десны

При уменьшении объема десны (рецессии), сопровождающимся оголением корней зубов, прибегают к лоскутной операции. Участком слизистой, взятого с неба или другой области ротовой полости, надставляют десну, после чего фиксируют ткани швами.

Через неделю, слизистая приживается и швы удаляют.

Взаимодействие с другими специальностями

Специальность хирурга-стоматолога подразумевает тесное взаимодействие с врачами со всех областей стоматологии. Удаление зубов, хирург может провести, только после того, как терапевт утвердит невозможность их сохранения .

Экстракцию нельзя проводить без показаний ортодонта, который следит за правильным развитием прикуса и зубного ряда. Работа ортопеда так же не может обойтись без участия хирурга, так как для установки протезов, необходимо удалить все корни и плохие зубы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .