Апноэ - что это такое, лечение синдрома. Симптомы и причины апноэ и как лечить. Народные методы лечения. Как осуществляется лечение

Остановки дыхания во сне - это очень опасно и может привести к гипертонической болезни, инфаркту или инсульту.

Сон помогает организму отдохнуть и перегрузиться, снимает психическое напряжение и «включает» восстановительные процессы в организме. Но если ваш сон неполноценен, вы спите мало и плохо, то это грозит сбоями в работе организма и возникновением различных болезней. Апноэ сна - одно из серьезных нарушений, которое мешает процессу сна и может спровоцировать появление других еще более серьезных неприятностей. Предвестником апноэ часто является .

Храп - грозный предвестник апноэ!

Многие из нас храпят во сне, но не придают этому особого значения, считая храп слегка неприятной, но достаточно безвредной мелочью. Это может быть не слишком удобно для членов семьи, которые вынуждены слушать «песни» храпуна, но совсем не страшно для самого «певца», думают храпящие. Но это не так. Храп может быть сигналом, что у вас развивается физиологическое нарушение, которое может привести к остановке дыхания во сне - апноэ сна.

Что такое апноэ?

Апноэ представляет собой остановку дыхания, которая может происходить по разным причинам. Если такие остановки случаются во сне, говорят об апноэ сна. Прекращение вентиляции легких больше чем на 10 секунд уже считается апноэ. У тех, кто страдает апноэ во сне, такие остановки могут длиться по несколько минут и возникать 10-15 раз в течение часа.

Виды апноэ

Различают центральное, обструктивное и смешанное апноэ.

Причины возникновения центрального апноэ заключаются в неправильной работе мозга. Провоцируют появление центрального апноэ:

• атрофия некоторых отделов головного мозга
• генетическая предрасположенность

Обструктивное апноэ возникает при нарушении проходимости дыхательных путей.

Наиболее частая причина возникновения апноэ во сне - механическое спадание стенок дыхательных путей, предвестником этого как раз и является храп. В группу риска кроме храпунов попадают также полные люди. Апноэ чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Единичные ночные остановки дыхания могут проходить незаметно. Но если апноэ возникает достаточно часто, то нарушается правильное течение сна и возникает синдром апноэ.

Синдром апноэ

Синдром апноэ имеет следующие симптомы:

• дневная сонливость
• ощущение дефицита сна
• усталость
• снижение работоспособности
• заторможенность умственных процессов

Серьезные последствия

Вышеперечисленные симптомы сами по себе не слишком приятны и ясно дают понять, что апноэ - не безобидная аномалия, а серьезное нарушение в работе дыхательной системы. Постоянные сонливость, усталость и заторможенность могут спровоцировать развитие депрессивных состояний, нарушение в работе иммунной системы и сдвиг в обмене веществ. Но апноэ сна может приводить и к другим серьезным нарушениям. При частых ночных апноэ резко возрастает риск развития гипертонии, инфаркта и инсульта, что в свою очередь может стать причиной летального исхода. Поэтому при появлении у вас симптомов, характерных при апноэ сна, нужно обязательно обратиться к врачу-сомнологу.

Лечение апноэ

Одним из распространенных способов лечения апноэ во сне является СИПАП-терапия. В этом случае человек спит со специальным подключенным аппаратом, который создает небольшое постоянное положительное давление в дыхательных путях. Тем самым обеспечивается доступ воздуха в дыхательные пути. Такой прибор не просто предотвращает очередное апноэ, но и положительно воздействует на мышцы носоглотки, восстанавливая со временем их упругость.

Нормализация сна - важнейшая задача!

Читайте также:

Дневная сонливость может быть вызвана чрезмерным употреблением жирной пищи. При этом на сон клонит даже тех, кто хорошо высыпается ночью.

Здоровый сон необходим каждому из нас, поэтому стоит постараться не допустить нарушений и позаботиться о комфортных условиях для сна.

«В Европе уже поняли, что многие проблемы можно решать за счет нормализации сна. Там сейчас уделяют большое внимание созданию комфортных мест для сна. Есть целые технологии, посвященные защите сна.

Я считаю, что первым сомнологом был Асклепий, который в Греции был возведен в ранг древнегреческого бога. Он лечил сном. Госпитализировал пациентов и они 2 недели высыпались, при этом проводились также водные процедуры, массажи, спортивные состязания. Человек полноценно отдыхал. И через 2 недели отдыха многие проблемы сами по себе уходили.

Если человек высыпается, появляется бодрость, ощущение выспанности, радость, удовольствие от работы. «Считается, что успех приходит к тем, кто рано встает. Нет, успех приходит к тем, кто встает в хорошем настроении». Это слова философа Марселя Ашара. И я с ними согласен. Хочу добавить, что в хорошем настроении встает тот, кто высыпается», - говорит президент Украинской Ассоциации Медицины Сна, доцент кафедры кардиологии и функциональной диагностики ННЦ "Институт кардиологии им. Н.Д.Стражеско" АМН Украины, к.м.н. Юрий Несторович Погорецкий.

Давайте помнить, что полноценный сон - необходимое условие нашего здоровья и уделять ему должное внимание!

Апноэ сна – патологическое состояние, которое проявляется внезапно возникающими во время сна нарушениями дыхания. Эпизоды апноэ могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут, что негативно влияет на все внутренние органы, а особенно на центральную нервную систему.

Апноэ сна – распространенная патология, которая наблюдается не менее чем у 6% взрослого населения. С возрастом заболеваемость увеличивается.

Перекрытый просвет дыхательных путей при апноэ сна

Причины и факторы риска

Наиболее частая причина апноэ сна – обструкция дыхательных путей, то есть механическое перекрытие их просвета (обструктивное апноэ сна). Во время сна расслабляются мышечные ткани, стенки глотки начинают провисать внутрь. При этом они не только мешают дыханию, но и вибрируют под воздействием воздушной струи, что мы и воспринимаем как храп. Однако если стенки глотки провиснут достаточно сильно, то они перекроют просвет дыхательных путей, в результате чего наступит остановка дыхания.

На фоне апноэ в крови резко возрастает парциальное давление углекислого газа, раздражающего дыхательный центр. В итоге головной мозг «просыпается» и дает команду повысить мышечный тонус. Данные процессы повторяются за время сна многократно.

При тяжелой форме обструктивного апноэ днем человек часто подвергается приступам непреодолимой сонливости. В такие моменты пациенты внезапно засыпают и пробуждаются спустя короткий промежуток времени.

К предрасполагающим факторам синдрома обструктивного апноэ сна относятся:

• пожилой возраст;
• курение;
• хронические воспалительные процессы в ротоглотке;
• аномалии строения лицевого скелета;
• ожирение.

Другая причина ночных апноэ – нарушение регуляции центральной нервной системой дыхательных движений. Под влиянием определенных причин во время сна головной мозг перестает посылать нервные импульсы к дыхательным мышцам, что влечет остановку дыхания. К этой патологии могут приводить:

• инсульт;
• гипогликемия;
• эпилепсия;
• водно-электролитные нарушения;
• недоношенность у ребенка;
• некоторые лекарственные препараты;
• сердечная аритмия;
• гипербилирубинемия;
• септические состояния;
• тяжелые анемии.

Формы заболевания

Исходя из причины, лежащей в основе патологического механизма, выделяют:

• обструктивное апноэ сна;
• центральное апноэ сна.

В зависимости от количества эпизодов остановок дыхания за 1 час (индекс апноэ) обструктивное апноэ сна бывает:

• легким (5–15 апноэ);
• умеренным (16–30 апноэ);
• тяжелым (свыше 30 апноэ).

Апноэ сна – распространенная патология, которая наблюдается не менее чем у 6% взрослого населения. С возрастом заболеваемость увеличивается.

Симптомы

Основным симптомом любой формы апноэ сна являются повторяющиеся эпизоды внезапных остановок дыхания во сне. Однако каждая форма заболевания имеет свои особенности.

Для обструктивного апноэ сна характерны:

• сильный храп;
• эпизоды внезапного прекращения храпа и дыхания, длящиеся от 10 секунд до 3 минут;
• восстановление дыхание, которое сопровождается характерным шумом или всхрапыванием.

При длительном апноэ развивается гипоксия. Тогда становится заметным цианоз носогубного треугольника. Во время эпизодов апноэ пациент пытается сделать вдох, напрягая мышцы живота и груди.

При синдроме обструктивного апноэ сна больные нередко просыпаются утром неотдохнувшими, в течение дня чувствуют себя разбитыми, испытывают сонливость, апатию, вялость. Снижается трудоспособность.

При тяжелой форме обструктивного апноэ днем человек часто подвергается приступам непреодолимой сонливости. В такие моменты пациенты внезапно засыпают и пробуждаются спустя короткий промежуток времени (от нескольких секунд до нескольких минут). Эти внезапные засыпания очень опасны, особенно если они происходят во время управления автомобилем или выполнения других действий, требующих концентрации внимания и быстроты реакции. Причем сами больные не замечают своих «отключений».

Апноэ сна центрального генеза проявляется возникновением во время сна дыхания по типу Чейна – Стокса. Для названного типа дыхания характерна периодичность: дыхательные движения от медленных и весьма поверхностных постепенно усиливаются, становятся шумными, глубокими, частыми, а затем интенсивность дыхания снова угасает, вплоть до его кратковременной остановки. В итоге при центральном апноэ сна пациент дышит прерывисто и шумно. Храп наблюдается не во всех случаях. Главная отличительная особенность центрального апноэ по сравнению с обструктивным – отсутствие во время эпизодов остановки дыхания дыхательных движений грудной клетки и передней брюшной стенки.

Диагностика

Заподозрить апноэ сна можно при наличии не менее трех из перечисленных ниже признаков:

• эпизоды остановки дыхания во время сна;
• громкий храп;
• учащенное мочеиспускание в ночное время;
• не приносящий отдыха ночной сон;
• повышенная потливость во время сна;
• приступы удушья во сне;
• головные боли в утренние часы;
• постоянное чувство усталости, дневная сонливость;
• повышение артериального давления, особенно утром и ночью;
• снижение либидо;
• избыточная масса тела.

«Золотым стандартом» диагностики синдрома апноэ сна является полисомнография. Это неинвазивное исследование, в ходе которого при помощи специальных датчиков регистрируются физиологические параметры ночного сна:

• позиция тела во сне;
• звуковой феномен храпа;
• насыщение кислородом крови (сатурация);
• особенности грудного и брюшного дыхания;
• особенности носового дыхания.

Во время названного исследования также осуществляются:

• электрокардиография;
• электромиография;
• электроокулография;
• электроэнцефалография.

Наиболее частая причина апноэ сна – обструкция дыхательных путей, то есть механическое перекрытие их просвета (обструктивное апноэ сна).

Для скрининговой диагностики синдрома апноэ сна может использоваться компьютерная пульсоксиметрия. Для ее проведения пациенту на палец надевают специальную насадку, а на запястье – браслет. Во время ночного сна прибор определяет частоту пульса и содержание кислорода в крови (сатурацию).

Лечение

Терапия обструктивного апноэ сна легкой степени включает следующие мероприятия:

• нормализация массы тела, если она выше нормы;
• лечение, в том числе хирургическое, заболеваний ЛОР-органов;
• использование внутриротовых устройств, позволяющих поддерживать нижнюю челюсть в правильном положении и предотвращающих западение языка;
• позиционная терапия апноэ сна – головной конец кровати приподнимается на 15°;
• использование приспособлений, не позволяющих пациенту спать на спине, то есть в положении, усиливающем интенсивность храпа и частоту остановок дыхания;
• прекращение приема транквилизаторов, миорелаксантов и снотворных средств;
• выполнение упражнений дыхательной гимнастики;
• соблюдение режима дня.

При умеренной, а особенно тяжелой степени синдрома обструктивного апноэ сна единственным эффективным методом лечения является СИПАП-терапия. Это аппаратная методика, основанная на создании и поддержании в дыхательных путях постоянного положительного давления.

Лечение центрального апноэ сна заключается в применении лекарственных средств, стимулирующих дыхательный центр головного мозга. При их неэффективности проводят длительный курс СИПАП-терапии.

При проведении СИПАП-терапии ночные апноэ прекращаются; большинство пациентов уже с первой ночи отмечают значительное улучшение.

Возможные осложнения и последствия

Синдром ночного апноэ способен провоцировать развитие опасных заболеваний:

• артериальной гипертензии;
• сахарного диабета второго типа;
• инсульта головного мозга;
• ишемической болезни сердца;
• инфаркта миокарда;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• мерцательной аритмии;
• иммунодефицитного состояния;
• ожирения.

Апноэ сна и храп вносят в жизнь немало дискомфорта, влекущего психоэмоциональные проблемы, в том числе в семье.

Апноэ сна опасно для беременных женщин. Его последствиями могут быть:

• артериальная гипертензия;
• гипоксия плода;
• гестационный сахарный диабет;
• гестоз (поздний токсикоз беременности);
• преждевременные роды.

Прогноз

При проведении СИПАП-терапии ночные апноэ прекращаются; большинство пациентов уже с первой ночи отмечают значительное улучшение. Больные нуждаются в психологической поддержке, так как лечение проводится длительно, иногда пожизненно, а сон с аппаратом СИПАП не всегда удобен и эстетичен.

Профилактика

Профилактика апноэ сна включает:

• поддержание нормальной массы тела;
• отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
• занятия спортом;
• своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов;
• соблюдение режима дня;
• отказ от длительного приема снотворных препаратов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Многие считают, что апноэ сна - тоже самое, что и храп. На самом деле, храп - одно из проявлений апноэ. Патология заключается в том, что происходит задержка дыхания во сне. Данное состояние может быть вызвано различными причинами, но вне зависимости от них имеет опасные последствия вплоть до летальных.

Такие задержки сна могут длиться от 3 секунд до нескольких минут. Они со временем негативно скажутся не только на физическом состоянии больного, но и на его психическом равновесии.

Апноэ - это синдром, то есть данная патология является симптомом или следствием фонового заболевания или анатомического нарушения.

Причины

У детей летальность по причине апноэ очень велика. По этой причине родителям стоит следить за сном своего ребёнка. При появлении каких-либо нарушений незамедлительно обращаться к педиатру и узким специалистам (оттоларинголог, пульманолог, кардиолог и невролог).

Развитию синдрома сонных апноэ могут способствовать различные факторы, среди которых следует отметить:

• последствия энцефалита и менингита (воздействие на центральную нервную систему),
• травмирование головного и спинного мозга, других частей центральной нервной системы,
• наличие синдрома Альцгеймера или болезни Паркинсона,
• заболевания эндокринной системы,
• ожирение,
• сахарный диабет,
• нарушение обмена веществ,
• аутоиммунные отклонения,
• анатомические нарушения верхних дыхательных путей,
• наследственный фактор.

Симптомы

Основные симптомы сна часто заметны только тем, кто спит рядом с ребёнком. Среди таких проявлений апноэ:

• храп,
• прерывание дыхания свыше 10 секунд,
• беспокойный сон с частыми просыпаниями,
• повышенная двигательная активность,
• частая смена поз,
• дыхание ртом во сне,
• повышенное ночное потоотделение,
• ночное бесконтрольное мочеиспускание.

По этим причинам у ребёнка развиваются уже заметные и ему осложнения:

• постоянное невысыпание,
• утренние мигрени,
• повышенная утомляемость,
• желание поспать в течение всего дня,
• раздражительность,
• проблемы с памятью,
• нарушение концентрации внимания.

Диагностика апноэ во сне у ребёнка

Для выявления заболевания врачу недостаточно жалоб родителей. Для постановки точного диагноза, определения причин апноэ и разработки терапевтической схемы необходимо проведение ряда исследований:

• отоларингологическое обследование носоглотки,
• фарингоскопия,
• риноскопия,
• ларингоскопия,
• контакт с родственниками пациентки,
• тест Ровинского,
• полисомнография,
• электрокардиограмма,
• эхокардиограмма,
• анализ мочи и крови,
• исследование мокроты носоглотки.

Осложнения

Прогноз апноэ не самый благоприятный. Для ребёнка он очень опасен:

• осложнения неврологического характера,
• проблемы с адаптацией и социализацией,
• летальный исход,
• другие последствия, связанные с развитием основного заболевания.

Лечение

Что можете сделать вы

В домашних условиях не избавиться от ночного храпа и других дискомфортных и опасных проявлений апноэ сна.

Для выявления причин заболевания и их устранения у ребёнка его родителям следует:

• выполнять все назначения врача,
• отказаться от самолечения,
• не использовать методы народной медицины,
• своевременно лечить ЛОР-болезни,
• перед сном промывать носоглотку,
• укладывать малыша на бок и следить за сохранением позы,
• установить кровать таким образом, чтобы передняя часть возвышалась на 20 см от задней части,
• не курить (чтобы малыш не являлся пассивным курильщиком),
• исключить факторы развития ожирения,
• не давать ребёнку перед сном снотворные и успокоительные препараты,
• поддерживать благоприятную эмоциональную атмосферу в доме.

Что делает врач

Врач проводит полное тщательное обследование. И только опираясь на его результаты, разрабатывает индивидуальную схему лечения. Она может состоять из:

• немедикаментозных методов лечения (изменение положения во время сна, смена кровати и подушки, назначение капель перед сном, ингаляции, промывание носоглотки, исключение раздражающих факторов, кислородотерапия, использование механических способов поддержания достаточного дыхательного просвета, искусственная вентиляция и применение масок),
• лекарственной терапии (могут назначаться таблетки для лечения основного заболевания, для устранения апноэ лекарства мало эффективны),
• хирургического вмешательства (назначается при аномалиях анатомического строения, наличия хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и других ЛОР-заболеваниях).

Профилактика

Из-за разнообразия причин развития синдрома сонного апноэ невозможно говорить о специальных предупредительных мерах. Для снижения риска его развития родители могут:

• своевременно узнать о дефектах носа и дыхательных путей, провести пластику носа,
• своевременно лечить все инфекционные заболевания,
• по мере выявления устарнять хронические воспаления носоглотки,
• минимизировать риск травмирования носа,
• оградить ребёнка от частых стрессовых ситуаций,
• укреплять детский иммунитет,
• вести здоровый образ жизни,
• следить за нормальным весом чада.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга апноэ во сне у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить апноэ во сне у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания апноэ во сне у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание апноэ во сне у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

В Италии, по данным ВОЗ, 10% взрослого населения храпит так, что можно слышать в соседней комнате. Этот богатырский храп достигает уровня шума 80 дб и соответствует грохоту отбойного молотка или парового молота.

Опросы показывают, что каждую ночь во сне храпят как мужчины (31%), так и женщины (19%).

Храп является следствием нарушения дыхания во сне и может служить предвестником апноэ – смертельно опасного заболевания.

Храп – это бесконечная тема для анекдотов и шуток, однако он часто становится причиной скандалов и даже разводов в семьях.

В истории зафиксирован случай судебного разбирательства:

муж обвинил жену в нанесении тяжких телесных повреждений. Жена в свое оправдание заявила, что терпела храп супруга сколько могла, затем неоднократно просила перевернуться на другой бок, но он игнорировал ее просьбы. Тогда она легонько стукнула мужа по голове полицейской дубинкой.

Как возникает храп

Интенсивный храп, как правило, возникает в стадии глубокого медленного сна, ослабляется или вовсе исчезает в парадоксальном сне.

После погружения в сон, тонус мышц ослабляется постепенно. Когда доходит очередь до мышц глотки, начинает западать задняя часть языка и возникает храп, усиливающийся при положении на спине. В этом положении слегка провисают нижняя челюсть и язык, тем самым перекрывая поток воздуха из полости носа.

Человеку приходится дышать ртом, энергичное вдыхание заставляет мягкое небо вибрировать, его колебания и воспринимается ухом как храп.

Тучные люди отличаются большей склонностью к храпу: избыточный вес вынуждает спать на спине, а излишек жировой ткани гортани усиливает вибрацию. Похудение – один из эффективных способов избавления от храпа, снижение веса на 10% улучшает в два раза дыхание во сне. С возрастом храп усиливается.

Причины возникновения храпа

• Сужение носоглотки:
  • анатомические особенности строения глоточных структур, приведшие к сужению дыхательного просвета (искривленная носовая перегородка, скошенный подбородок, удлиненный небный язычок, врожденная узость носоглотки, нарушение прикуса).

• Воспалительный процесс в трахее, носоглотке или бронхах (насморк, увеличились миндалины, образовались полипы в носу и так далее),

• Слабые мышцы мягкого неба (особенно у пожилых). Опадая во время сна (особенно в положении на спине), небные ткани и язычек, делают проход для воздуха более узким. Поток воздуха, проходя через суженный дыхательный путь, заставляет мягкие ткани глотки стучаться друг о друга. В результате происходит их травмирование. Поэтому храпящий во сне человек, может испытывать дискомфорт в горле, боли, сухость.

• Поза на спине. Мышцы языка и глотки, расслабляясь во время сна, опадают и перекрывают горло. Стоит храпуна повернуть на бок, как храп часто прекращается.

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы .

• Аллергия.

• Курение снижает тонус и вызывает отечность глоточных мышц и трахеи, что вызывает во время сна проблемы с дыханием.

• Алкоголь также вызывает храп, расслабляя мышцы глотки.

• Во время менопаузы может возникнуть храп, в следствие гормональной перестройки, снижения тонуса мышц, увеличения массы тела.

• Лишний вес способен затруднить дыхание во время сна из-за высокого положения диафрагмы. Храп часто проходит с уменьшением массы тела.

• Хроническая усталость.

• Сбои в работе щитовидной железы.

Последствия храпа

Храп провоцирует нарушения обмена веществ, сердечные, гормональные сбои, ожирение, гипертонию, может стать причиной инсульта, инфаркта миокарда, импотенции.

Как видим, у храпа может быть довольно много причин, от обычного насморка до серьезных заболеваний. Установив причину, вы сможете избавиться не только от этого некрасиво звучащего заболевания, но и обезопасите свою жизнь. Ведь храп провоцирует развитие апноэ во сне - смертельно опасного заболевания.

Апноэ

Апноэ во сне – нарушения дыхания , которые проявляются периодическими его остановками.

Название болезни произошло от дренегреческого слова «а-пноэ» - «без дыхания».

Наличие заболевания установить несложно, нужно прислушаться к дыханию спящего: звуки храпа набирая силу, внезапно обрываются на некоторое время, за тишиной следует взрывной громкий храп.

Что происходит?

Во время храпа небными тканями и западающим языком перекрывается доступ в лёгкие воздуха, в результате человек испытывает нехватку кислорода. Мозг реагирует на недостаток кислорода, заставляя напрягаться мышцы глотки, что позволяет спящему вдохнуть воздух.

Через какое-то время мышцы вновь расслабляются, перекрывают кислород и эпопея повторяется.

У больных апноэ задержек дыхания фиксируется за ночь до нескольких сотен, и продолжается каждая задержка от нескольких секунд до трех минут и может занимать до 60% всего сна.

В такие моменты, спящий беспокойно вертится и бьется словно в конвульсиях, но не просыпается. Возобновляется дыхание взрывным и громким храпом.

По утрам больных мучают головные боли и галлюцинации, он засыпает днем, интеллект снижается, личность и характер изменяются в не лучшую сторону.

Но главный риск , который несут задержки дыхания – инсульт и инфаркт.

Апноэ подвержены чаще мужчины в возрасте после сорока лет тучного телосложения, у женщин это заболевание встречается гораздо реже.

При задержке дыхания захлопываются верхние дыхательные пути, спящий не может вдохнуть, из-за аномально ослабленного мышечного тонуса гортани. Причиной этого явления считают генетическую предрасположенность больного.

Последствия апноэ во сне:

О методах профилактики храпа, об эффективных упражнениях и дыхательной гимнастике, которые помогут избавиться от опасной болезни, читайте для мышц неба и гортани помогут избавиться от храпа.

Апноэ или остановка дыхания во сне чаще всего не осознается, но после пробуждения может отразиться в головных болях, чувстве непреходящей усталости. Встречается подобное явление часто, поэтому важно знать, что такое апноэ и какие существуют методы избавления от него.

Апноэ в переводе с древнегреческого языка (ἄπνοια) означает «безветрие». Характеризуется заболевание кратковременной остановкой дыхания во сне, после которой из-за возникающего удушья следует судорожный вдох. Восстановление свободного движения воздушного потока происходит самостоятельно, хотя нередко ему предшествует пробуждение.
Появление подобных приступов именно во сне у взрослых объясняется отсутствием сознательной регуляции функционирования дыхательной мускулатуры. Классифицируется ночное апноэ по нескольким показателям (полноте задержки дыхания, причинам, вызывающим удушье, тяжести протекания заболевания).
По полноте задержки дыхания апноэ бывает:

• полное. При этом воздушный поток, циркулирующий в дыхательных путях, прерывается полностью, что вызывает быстрое появление сильного удушья;
• частичное. Характеризуются снижением свободного поступления воздуха в лёгкие на 40% и более. Такое явление называется гипопноэ.

Обычно задержка дыхания во сне не превышает трех минут, поскольку мозг реагирует на появление дефицита кислорода, вынуждая человека проснуться, восстанавливая при этом нормальное функционирование.
В зависимости от факторов, провоцирующих остановку дыхания, выделяют следующие разновидности апноэ:

• обструктивное, возникающее по причине появления обструкции (блокады) в верхних дыхательных путях;
• центральное, обусловленное дисбалансом в функционировании головного мозга или сердца;
• смешанное, свидетельствующее о наличии комплекса нарушений дыхания.

В соответствии с количеством остановок дыхания за ночь выделяются три степени, характеризующие тяжесть протекания заболевания:

• легкая (5 – 9 раз);
• средняя (10 – 19);
• тяжелая (более 20).

Грамотное выявление типа апноэ становится приоритетным условием назначения результативных терапевтических мероприятий.

Причины ночного апноэ

Известные причины апноэ разнообразны и варьируются в зависимости от типа заболевания.
Рассматривая факторы, провоцирующие возникновение обструктивного апноэ, выделяют несколько их видов.

1. Появление препятствий в дыхательных путях для свободного движения воздуха.

Проявляться подобное явление может по нескольким причинам:

• врожденная патология дыхательных путей, выражающаяся в их сужении;
• киста Торнвальда, полипы, локализующиеся в носу;
• аденоиды;
• частые рецидивы ангины;
• аллергия;
• недостаточно развитая нижняя челюсть со смещением назад;
• опухолевые процессы в глотке;
• увеличение языка в результате акромегалии;
• ожирение.

2. Потеря тонуса глоточных мышц.

Провоцировать подобные нарушения могут следующие неблагоприятные факторы:

• злоупотребление алкоголем;
• прием некоторых медикаментов, содействующих мышечному расслаблению – некоторые снотворные, транквилизаторы, миорелаксанты;
• заболевания щитовидной железы;
• появление дисбаланса при прохождении нервных импульсов, генерируемых мозгом, которые призваны держать мышцы в тонусе, с развитием миодистрофии и других мышечных патологий;
• повреждение в результате травмы или оперативного вмешательства периферических нервов.

Анализируя, какая причина является ключевой для развития центрального апноэ, характеризующегося внезапным отсутствием сигналов от мозга к респираторным мышцам, контролирующим дыхание. следует выделить несколько групп неблагоприятных провоцирующих факторов.

1. Резкое снижение нормального функционирования дыхательного центра, располагающегося в головном мозге. Наблюдается подобное состояние при синдроме Ундины, травме ствола мозга, развитии опухолей, кисты или при кровоизлиянии.
2. Недостаточное кровоснабжение или нарушение газообмена. Такого рода причины остановки дыхания во сне появляются при сердечнососудистых или легочных заболеваниях.

Отмечается, что при выявлении апноэ у взрослых в группе риска чаще находятся мужчины.

Характерная симптоматика

Характерные для апноэ симптомы выражаются , прерывистом, шумном дыхании. Сам человек не может отметить, что у него появился какой-либо признак остановки дыхания. Очевидным это становится для людей, находящихся рядом со спящим.

Когда останавливается дыхание, появляется заметное беспокойство. Человек начинает крутить головой, переворачиваться. Для него характерны частые просыпания, во время которых он сразу начинает втягивать в себя воздух.

Есть и другие симптомы, по которым выявляется нарушение дыхания во время погружения в сон;

• чередование храпа с периодами внезапного молчания;
• усиленное сердцебиение во время ночных пробуждений из-за появления ощущения удушья;
• потливость;
• возникновение затруднений продолжения сна после тревожного просыпания;
• появление ночью необходимости опорожнения мочевого пузыря.

После пробуждения характерными признаками частых остановок дыхания служат следующие состояния:

• головная боль;
• отсутствие ощущения отдыха после сна;
• дневная сонливость, снижающая работоспособность;
• сухость во рту;
• хроническая раздражительность;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
• возможность развития импотенции.

Такой комплекс негативных воздействий на организм должен мотивировать людей, у которых выявлен синдром апноэ во сне, быть осторожнее за рулем, контролировать себя при выполнении ответственной работы, научиться сдерживать отрицательные эмоции при личностном общении.

Методы диагностики

При подозрении наличия остановки дыхания проводится диагностика, включающая несколько направлений.

• Визуальное наблюдение, опрос

Врач на начальном этапе выявляет присутствие признаков ночного апноэ. Помогает прояснить картину наличие свидетельств других членов семьи, которые могли наблюдать беспокойное поведение во время сна.

Учитываются косвенные симптомы, к которым относится утомляемость, сонливость, раздражительность.

• Обследование

В ходе обследования измеряются параметры дыхания, проверяется проходимость носовых проходов, выявляется возможное наличие патологических изменений верхних дыхательных путей. Проводится анализ крови.
Важную информацию можно получить при подключении к аппарату, регистрирующему необходимые параметры на всем протяжении сна. Такая процедура при необходимости проводится в клинике. Пациенту могут выдать переносной прибор для обследования дома.

Методики лечения

Поскольку остановка дыхания при засыпании может стать провоцирующим моментом для серьезных патологических состояний, нельзя игнорировать рекомендации врачей по лечению апноэ. Есть несколько успешно апробированных и показывающих хорошие результаты лечебных методов.

1. Изменение образа жизни

Знание некоторых факторов, провоцирующих появление ночного апноэ, может стать ведущим мотивом к их искоренению. Такой подход является результативным при наличии легкой степени заболевания.

При ожирении потребуется обратиться к специалистам и подобрать безопасную методику по избавлению от лишних килограммов. Необходимо бросить курить, максимально сократить количество алкоголя (целесообразно начать вести полностью трезвый образ жизни).

2. CPAP (СИПАП) – терапия

Сущность этой прогрессивной лечебной методики заключается в применении специально разработанного прибора, при помощи которого удается нормализовать дыхание во сне. Показанием к такому методу служит развитие апноэ средней или тяжелой степени тяжести.

Вечером перед погружением в сон на нос надевается маска. Есть разновидности, закрывающие одновременно рот и нос. Аппарат обеспечивает под расчетным давлением поступление постоянного потока воздуха в дыхательные пути. При этом предотвращается непроизвольное закрывание протоков мягкими тканями. Усовершенствованные аппараты последних поколений оборудованы увлажнителем воздуха. Они имеют достаточное количество настроек, чтобы удовлетворять конкретные нужды пациентов.

Применяя лечение при помощи аппаратов CPAP, удается обеспечить полноценный сон. Также этот метод является профилактикой инсульта и инфаркта.

Учитываются и некоторые побочные эффекты:

• дискомфорт на этапе привыкания к маске;
• появление заложенности носа;
• головная боль;
• трудности при носовом дыхании;
• болевые ощущения в ушах;
• желудочные боли, метеоризм.

При постоянном возникновении подобных реакций потребуется консультация специалиста.

3. Нижнечелюстная шина

Принимая решение, как лечить апноэ, врач может рекомендовать использование нижнечелюстной шины, идентичной капе, используемой в спорте. Это приспособление фиксирует нижнюю челюсть, а также язык, обусловливая свободное дыхание без помех.

Изготовленная из резиноподобного материала шина надевается на зубы, надежно закрепляя при этом нижнюю челюсть. При средней тяжести апноэ сна лечение таким приспособлением является результативным и приносит значительное облегчение. Основным условием является грамотный подбор размера, поэтому необходимо обратиться к стоматологу, владеющему навыками в этом направлении.

4. Хирургическое вмешательство

При невозможности вылечить ночное апноэ при помощи специальных приспособлений, может быть показано хирургическое вмешательство в следующих случаях:

• искривление носовой перегородки;
• маленькая нижняя челюсть;
• гипертрофированные миндалины.

Если часто во сне перехватывает дыхание, то лечение апноэ может проходить в форме следующих видов операций.

• Трахеостомия. При полной блокаде верхних дыхательных путей вставляется в трахею через отверстие специальная трубка, позволяющая воздуху беспрепятственно поступать в легкие.
• Увулопалатофарингопластика. Производится удаление в ходе операции избыточной ткани мягкого нёба. При необходимости может производиться удаление язычка. Такое хирургическое вмешательство часто практикуется у взрослых пациентов.
• Аденоидэктомия. Если свободно дышать во сне мешают аденоиды, то они подлежат удалению.
• Тонзиллэктомия. В ходе такой операции убирают гипертрофированные миндалины.
• Система Пиллар. Чтобы сделать мягкое нёбо более устойчивым и жестким, вставляют тонкие импланты из плотного материала.
• Бариатрическая хирургия. При выявлении сильного ожирения как ключевой причины проявления ночного апноэ может потребоваться ушивание желудка или уменьшение его объема за счет установки специального баллона.

Какой вид операции будет наиболее эффективным, решается индивидуально в каждом отдельном случае.

Народные средства

Даже краткая остановка дыхания во время сна является опасной, особенно для ослабленного организма. В терапевтический комплекс могут включаться препараты, изготовленные по рецептам народной медицины.

• Бороться с расстройством дыхательной функции, обусловленным избытком слизи, позволит ежевечернее морской солью (чайная ложка), растворенной в подогретой заранее прокипяченной воде (200 мл).
• Принесет пользу сок белокочанной капусты (200 мл), в который сразу после отжимания добавляют мед (чайная ложка) и выпивают перед сном.
• При сильной заложенности носа за час до засыпания капают по 4 капли аптечного облепихового масла.
• Чтобы укрепить организм, подлечить сердечнососудистую систему, убрать слизь из лёгких, используют семена черного тмина. Для настоя в 200 мл кипящей воды всыпают столовую ложку сырья и держат для настаивания под крышкой 15 минут. Пьют перед трапезой два раза за день. Курсовая продолжительность составляет 2 месяца.
• В тяжелых случаях целесообразно подготовить смесь из нескольких растений. Понадобится по 100 г шалфея, хвоща полевого (трава), репейника (листья), боярышника (ягоды). Также в сбор входит 50 г сабельника (корень). После измельчения всех компонентов их следует перемешать. Утром готовят отвар, всыпая в 500 мл воды столовую ложку смеси. После закипания варят 5 минут. затем отвар процеживают и охлаждают. Пьют в сутки 4 раза по стакану.

Рецептов из ассортимента народной мудрости существует достаточно много, поэтому без усилий можно подобрать подходящий вариант.

Последствия

Каждому человеку важно понимать что такое ночное апноэ и чем это заболевание может быть опасно, если его не лечить.

Среди негативных последствий частых задержек во время сна дыхания отмечаются следующие патологические состояния:

• повышение давления;
• инсульт;
• ишемия;
• нарушение мозгового питания;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт.

Могут развиться неврологические расстройства, возникнуть диабет 2 типа. Для мужчин неприятным последствием становится импотенция. Люди при апноэ с высокой степенью тяжести находятся в группе риска из-за возможности внезапной остановки сердца.