Значение анализов на антитела IgG, IgM, IgA в диагностике инфекций. Антитела IgG - что это такое

Иммунитет является главным стражем организма от попадания в него чужеродных микроорганизмов, к которым относятся вредоносные бактерии, вирусы, аллергены и грибки. Это сложное устройство, функционирующее путем связывания антигенов клетками иммунной системы - гликопротеинами, каждому из которых отведена определенная роль. В зависимости от предназначения, клетки иммунитета - иммуноглобулины подразделяются на пять классов: А, Е, D, G, M. Иммуноглобулин G обладает важными функциями и отличается особенностями структуры, а по количеству существенно преобладает над остальными белками иммунной системы.

Что представляет собой IgG

Функции, возложенные на иммуноглобулины IgG:

• Стимулирование фагоцитоза.
• Мгновенное формирование комплемента, то есть комплекса защитных белков, направленных на уничтожение антигенов.
• Уникальная возможность проникать сквозь плаценту от беременной к плоду, обеспечивая внутриутробную защиту и иммунитет в первые пол года жизни ребенка.

Производятся молекулы IgG зрелыми лимфоцитами группы В, а происходит данный процесс в центральном органе кроветворения. Строение иммуноглобулина G включает четыре полипептидные цепи: две тяжелые (Н), содержащие по 440 аминокислот каждая и пару легких (L), объединяющих по 220 аминокислотных фрагментов. Все четыре цепочки соединяются между собой многочисленными специфическими связями, по этой причине данные антитела относят к мономерам.

Иммуноглобулин IgG несет ответственность за гуморальный длительный иммунитет, который гарантирует сохранение от повторного попадания патогенных микроорганизмов в течение долгого времени. Защита от перенесенного ранее заболевания, так называемая иммунологическая память, может сохраняться всю жизнь. Особенно наблюдается повышение иммуноглобулина IgG при аутоиммунных патологиях, то есть когда заболевание переходит в хроническую форму и время от времени рецидивирует. К примеру, если однажды переболеть такими болезнями как краснуха, корь, ветряная оспа, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус или некоторые иные инфекции. То именно на иммуноглобулин G будет возложена задача по сохранению «истории болезни», дабы предотвратить попадание подобных бактерий и вирусов в будущем.

Диагностика IgG

Общий анализ крови на иммуноглобулин G выполняется путем забора незначительного количества венозной крови. Ее изучение происходит иммунотурбодиметрическим способом. Исследование позволяет выявить есть ли инфекция в организме и количественное значение гликопротеинов. К наиболее предпочтительным методам диагностики инфекции относится иммуноферментный анализ на антитела IgM (показатель острой фазы заболевания) и на иммуноглобулин класса IgG (коэффициент устойчивого иммунитета).

Положительный цмв (цитомегаловирус) диагностируется с первых дней заражения по титрам антител IgM, позже присоединяется и иммуноглобулин IgG. Примерно такое же развитие клинической картины относится и к вирусу Эпштейна-Барр. Благодаря резкой реакции со стороны иммунитета, цитомегаловирус и заболевание Эпштейн-Барр протекают без ярко выраженных симптомов. Необходимо учитывать тот факт, что даже после выздоровления индексы иммуноглобулинов М и G могут длительное время оставаться высокими.

При малейшем подозрении на заражение такими инфекциями как цитомегаловирус и Эпштейн-Барр нужно быть готовыми, что потребуется неоднократная сдача анализа, так как понадобится удостовериться в какой стадии, текущее заболевание или перенесенное, находится состояние пациента.

Повышающий эффект гликопротеина G может наблюдаться при аллергиях, особенно если одновременно увеличен такой показатель как иммуноглобулин G4. Превышение нормы может возникнуть на фоне выздоровления после перенесенной впервые инфекции. Или в случае возникновения повторного инфицирования тем же антигеном.

Низкий показатель антител класса G свидетельствует о врожденной либо приобретенной недостаточности. Среди заболеваний, характеризующихся снижением иммуноглобулина G можно выделить наиболее распространенные.

Иммуноглобулин G понижен если имеется:

• Отклонение в работе лимфатической системы.
• Серьезные аллергические состояния.
• Облучение радиацией.
• Последствия приема некоторых специфических медикаментозных средств.
• Вич-инфекция и другие острые и хронические недомогания.

Иммуноглобулины IgG и M c большой точностью свидетельствуют о наличии какой-либо патологии. Отличие их заключается лишь в сроках выявления чужеродных клеток. Антитела IgM показывают наличие антигенов уже через пять дней. Молекулы IgG выявляют патогены через 15–20 дней, но в отличие от иммуноглобулина М, они остаются повышенными более длительное время, потому могут обнаруживать хронические инфекции, когда остальные показатели в норме.

Нормальный уровень IgG

Если иммуноглобулин человека нормальный IgG, IgA, IgM по всем показателям, то это говорит об отсутствии инфекции, но только если не прослеживается клиническая картина. В обстоятельствах, когда присутствуют даже неопределенные и особенно ярко выраженные признаки заболевания. Тогда диагностику следует провести повторно, так как возможно имела место не правильная подготовка к анализу.

Иммуноглобулин IgG норма:

Иммуноферментное исследование требуется проводить по правилам, так как этот анализ предназначен для определения серьезных заболеваний либо их отсутствия. На достоверность показаний могут повлиять физические и эмоциональные перенапряжения. К тому же перед обследованием необходимо прекратить прием медикаментов и понадобится воздерживаться от употребления пищи хотя бы в течение 4–6 часов.

Иммунитет - это уникальная система организма. Без него человек не способен противостоять чужеродным для него микроорганизмам. Несмотря на идеально слаженное взаимодействие всех органов и систем, тем не менее, можно с уверенностью сказать, что тело человека функционирует благодаря иммуноглобулинам G, M, A, D, E - составляющим иммунитета. И, в случае разлада в данной системе, исследователи в области медицины не нашли ничего лучше, как создать иммуноглобулин гамма, лечебный и профилактический препарат, основывающийся на концентрированной глобулиновой фракции гликопротеинов.

Вконтакте

Что такое иммуноглобулин G (IgG)?

Среди всех классов иммуноглобулинов в количественном отношении доминирует иммуноглобулин G , поэтому он является главным изотопом сыворотки человека. На его долю приходится около 75% от общего количества сывороточных иммуноглобулинов. Антитела класса IgG играют основополагающую роль в обеспечении длительного гуморального иммунитета при инфекционных заболеваниях. Дефицит IgG ослабляет сопротивляемость к инфекциям. Синтез IgG и его сывороточный уровень возрастают в ответ на хроническую или возвратную инфекцию или аутоиммунное заболевание (многие клинически важные аутоантитела относятся к классу IgG). Основной функцией IgG является образование комплекса "антиген-антитело". Они способствуют нейтрализации бактериальных экзотоксинов, фагоцитозу, фиксации комплемента, могут участвовать в аллергических реакциях. Антитела этого класса появляются через некоторое время после контакта с антигеном. Иммуноглобулины G имеют небольшой молекулярный вес и поэтому могут (единственные из всех иммуноглобулинов) проникать через плаценту от матери к плоду. Таким образом, обеспечивается пассивный иммунитет новорожденного ребенка к некоторым инфекционным заболеваниям, например, к кори. В крови у плода и у новорожденного содержатся только материнские IgG. Они исчезают очень рано, не позже 9 месяцев после рождения. когда начинается синтез собственных IgG.

Показания к назначению анализа:

• рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии);
• отиты;
• менингиты;
• сепсис;
• инфекционные заболевания;
• хронические вирусный и аутоиммунный гепатиты;
• цирроз печени;
• диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит);
• миеломная болезнь;
• ВИЧ-инфекция;
• СПИД;
• онкопатология;
• контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулином.

Когда уровень иммуноглобулина G понижен?

Приобретенная недостаточность:

• новообразования лимфатической системы;
• лимфопролиферативные заболевания;
• состояние после спленэктомии;
• потери белка при энтеро- и нефропатиях;
• лечение иммунодепрессантами, цитостатиками;
• облучение ионизирующей радиацией;
• атопический дерматит и др. аллергические заболевания;
• наследственная мышечная дистрофия;
• транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт (МИС-синдром) - у грудных детей;
• ВИЧ- инфекция;
• прием декстрана, метилпреднизолона, препаратов золота;

Врожденная недостаточность:

• агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
• синдром Вискотта-Олдрича.

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.

В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним - это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.

Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?

Антитела - это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдать за один раз и

Различные классы антител IgG, IgM, IgA

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций - это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов - не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Антитела IgM

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Антитела IgG

Основная роль антител IgG - это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов - хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики - одной из причин язвы и гастрита.

Антитела IgA

В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это - признак хронической формы инфекции.

Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

В заключение

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

Антитела, или иммуноглобулины – важнейший элемент иммунной системы. Они вступают в реакцию с патологическим объектом, который проникает в кровь, связывают и обезвреживают его.

Показания к сдаче анализов

Анализ на иммуноглобулины позволяет с высокой степенью точности поставить диагноз. При этом практически исключена вероятность диагностических ошибок. Кроме того, анализ позволяет предположить не только активный патологический процесс, но и носительство возбудителя, а при аутоиммунных патологиях позволяет судить о степени тяжести болезни.

Обычно при сдаче анализа на антитела определяются оба вида, тогда диагностическая ценность обследования наиболее высока. Метод может использоваться как для комплексной диагностики, так и для контроля состояния больного, или как основное средство постановки диагноза.

Показаниями к анализу являются:

• комплексная диагностика:
  • мочеполовых инфекций;
  • вирусных гепатитов;
  • и СПИД;
• основная диагностика – наличие аутоиммунных антител:
  • системная красная волчанка;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • сахарный диабет;
  • резус-конфликт у беременных.

При всех перечисленных болезнях, а также многих других контроль уровня антител позволяет определить прогноз заболевания. Снижение уровня IgG до нормы и исчезновение IgM является показателем выздоровления. Если для определённого заболевания характерен нестерильный иммунитет, то показатель выздоровления – снижение, а затем и исчезновение иммуноглобулинов, оно говорит о прекращении контакта с возбудителем.

При хронических болезнях – онкологических, аллергических и аутоиммунных поражениях контроль иммуноглобулинов жизненно важен, его результаты отражают эффективность лечения и важны тогда, когда есть необходимость скорректировать схему терапии.

Перед сложными хирургическими вмешательствами, особенно пересадкой органов, анализ на Ig критически важен. При высоком уровне защитных белков (в первую очередь IgM) операция может быть отменена, поскольку велик риск развития реакции отторжения трансплантата – самого грозного осложнения пересадки любого органа.

Во время беременности серологические пробы позволяют вовремя заметить развитие аутоиммунных патологий, прежде всего, резус-конфликта.

Резус-конфликт – это патология, которая возникает при несовпадении резус-фактора у матери и плода (отрицательный у матери, положительный у ребёнка).

В этом случае организм женщины воспринимает резус-фактор плода как чужеродный белок и вырабатывает антитела, которые могут привести к выкидышу. Если своевременно распознать такое состояние, его можно избежать.

Также анализы на иммуноглобулины назначают при диагностике бесплодия у мужчин и женщин, а также привычного невынашивания беременности. Причинами такой патологии могут быть аутоиммунные нарушения, которые выявляет обследование на антитела. Также данный анализ назначают в тех случаях, когда имеются патологии эндокринной системы, почек или кожи для выявления возможной аутоиммунной патологии.

Подготовка и суть исследования

Анализ на антитела всегда назначает врач, если имеются показания к обследованию. Для пациента процедура представляет собой забор крови из вены. Подготовка достаточно простая – необходимо соблюдать диету и ограничивать физические нагрузки в течение суток. Если больной принимает какие-нибудь препараты, нужно сообщить об этом врачу. В некоторых случаях анализ может быть назначен только после завершения курса лечения. Женщинам можно сдавать кровь в любую фазу менструального цикла, но желательно не делать этого в первые дни месячных. Кровь обязательно сдаётся натощак.

Метод, которым определяется концентрация антител, называется . Для анализа требуется кровь из вены пациента, очищенный раствор антигена и краситель. Для анализа используется специальная планшетка с несколькими лунками. В одной из них смешивается кровь и раствор антигена, в другой (контрольной) остаётся только кровь.

Краситель добавляется в обе лунки.

При взаимодействии антигена и антитела образуются иммунные комплексы, и краситель окрашивает именно их. Кровь в контрольной лунке сохраняет свою окраску. Если кровь в лунке с антигеном окрасилась – реакция считается положительной, по интенсивности окраски можно определить количество антител (в бланке обычно обозначается знаком «+», их может быть от одного до четырёх). Если кровь в обеих лунках не изменилась – реакция отрицательная, антител к искомому заболеванию у пациента нет.

Преимущество метода в том, что ИФА обладает очень высокой чувствительностью и абсолютной специфичностью. Вероятность ложного положительного диагноза или ошибочной диагностики одного заболевания вместо другого минимальна. Возможен ложный отрицательный результат в тех случаях, когда концентрация Ig крайне мала.

Сама реакция занимает меньше часа, но диагностические лаборатории могут быть очень загружены, поэтому на выдачу результатов пациентам отводится 2-3 рабочих дня.

Расшифровка результатов

Существует несколько тест-систем для определения иммуноглобулинов в крови, поэтому результаты анализа из разных лабораторий могут заметно отличаться. Поэтому сдавать кровь нужно именно в той лаборатории, которую порекомендовал врач, если предстоит обследование несколько раз, нужно делать это в одной и той же лаборатории, тогда результаты будут наиболее точными.

Нормальное содержание IgM у взрослых – 0,33-2,4г/л, у женщин его содержание чуть больше, чем у мужчин. Для детей старше года характерна высокая концентрация этого вида иммуноглобулинов, особенно для девочек. В грудном возрасте, напротив, наблюдается их недостаток, различия между нормой для мальчиков и девочек минимальны. Норма IgG – от 5,4 до 16,3г/л независимо от пола. Такая концентрация устанавливается у детей в 2 года и сохраняется с незначительными колебаниями в течение всей жизни.

Для удобства в современных бланках существует графа «норма», в которой указано нормальное значение, и врач имеет возможность сравнить результаты. Указанные выше нормы касаются иммуноглобулинов к антигенам возбудителей, к которым формируется нестерильный иммунитет. При большинстве глистных заболеваний и мочеполовых инфекциях иммунитет нестерильный, и наличие антител означает присутствие возбудителя. Резус-антитела и аутоиммунные комплексы в норме присутствовать не должны. Их наличие уже означает заболевание.

Выявление IgG и IgM может многое сказать об иммунном статусе пациента. Это один из самых частых и важных видов исследования крови, которое назначают при диагностике широкого спектра заболеваний.

Стоимость такой процедуры подъёмна для большинства пациентов – от 300 до 2000р в зависимости от искомого антигена. Самый дешёвый анализ – определение антирезус-Ig, самый дорогой – комплексное обследование при планировании беременности. Забор крови оплачивается отдельно.

В организме человека действует множество механизмов, взаимодействующих между собой. Каждая система выполняет свою определённую функцию, но в то же время их работа очень слажена. Одним из важнейших механизмов, необходимых для жизнедеятельности, является иммунитет. Он обеспечивает защитную функцию - то есть предотвращает попадание и распространение чужеродных агентов в организме человека. Иммунитет тесно связан с кроветворением, так как клетки обеих систем имеют один и тот ж

е зачаток.

Иммунная система человека

Система иммунитета имеет специальные структуры, которые отвечают за её работу в организме. К ним относятся: красный костный мозг, селезёнка, кровь, лимфоидная ткань (периферические узлы и сосуды, пейеровы бляшки кишечника), вилочковая железа. Эти органы необходимы для зарождения, созревания, депонирования и функционирования иммунных клеток. Система состоит из двух групп механизмов. К первой относится клеточный иммунитет, ко второй - гуморальная защита. В связи с этим существует два вида клеток: Т и В-лимфоциты. Первые созревают в тимусе (вилочковой железе), который развивается в раннем детском возрасте, а к пубертатному периоду постепенно атрофируется. Они состоят из макрофагов, Т-киллеров, Т-хелперов и Т-супрессоров. Каждая из этих клеток отвечает за определённую функцию, и в то же время они тесно взаимосвязаны друг с другом.

Гуморальный иммунитет

При попадании в организм чужеродного агента срабатывают оба вида иммунных клеток. В первую очередь на защиту приходят макрофаги, которые активно борются с антигеном. Если они не могут справиться самостоятельно, на помощь приходит клеточный иммунитет, который в свою очередь приводит к активации гуморального ответа (Т-хелперы). Его функция состоит в выработке антител - белковых молекул, способных связываться с чужеродными агентами (антигенами). В результате этого взаимодействия осуществляется одна из главнейших функций нашего организма - иммунный ответ. Все антитела являются строго специфичными, каждое из них нейтрализует только определённый антиген. Кроме этого, гуморальный иммунитет приводит к активации клеточного ответа, таким образом, они тесно взаимодействуют между собой.

Иммуноглобулин G: функции