Под воздействием некоторых факторов в организме наблюдается вазодилатирующий или сосудорасширяющий эффект. Что такое вазодилатирующее действие? Это способность различных факторов снижать тонус стенок сосудов, в результате чего увеличивается просвет между ними. Подобный эффект возникает:
- если в организме протекает воспалительный процесс;
- при механическом воздействии, например, во время сеанса массажа;
- под воздействием физических и химических факторов (ультрафиолетовых лучей, высокой температуры, лекарственных препаратов);
- гипнотическое состояние.
Кроме этого, расширение сосудов происходит при физической и умственной активности, приеме пищи.
Механизм развития вазодилатирующего эффекта
Расширить сосудистое русло можно:
- расслабив гладкую мускулатуру сосудов;
- влияя на нервные волокна, которые иннервируют кровеносные сосуды;
- воздействия через гуморальные системы с помощью сосудорасширяющих средств, которые разносятся с током крови по организму.
Расширение просвета сосудов — это естественная реакция организма, которая позволяет улучшить кровоснабжение органов. Они получают больше кислорода и питательных веществ. Так при расширении сосудов головного мозга, повышается умственная деятельность.
При развитии воспалительного процесса сосудорасширяющий эффект наблюдается под воздействием медиаторов воспаления (брадикинин, простагландины). Усиление кровоснабжения помогает устранить причины, спровоцировавшие воспаленный процесс и восстановить поврежденные ткани.
Применение вазодилатирующего эффекта во врачебной практике
Вазодилатирующее действие лекарств в медицине применяют для:
- перераспределения крови в организме, например, при проведении хирургического вмешательства на «сухом» сердце;
- снижения скорости циркуляции крови и понижения давления при гипертензии и ;
- нормализации трофики и ускорения регенерации поврежденных тканей, после травм, очаговых некрозов и общих повреждений сосудов при .
Медикаменты, обладающие вазодилатирующим действием
Список названий препаратов вазодилататоров довольно большой. Среди таких медикаментов выделяют несколько групп. К первой группе относятся лекарственные средства, которые воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов:
- Папаверин;
- Дротаверина гидрохлорид;
- Атропин;
- Эуфиллин;
- Платифиллин.
Лекарственные средства расслабляют гладкую мускулатуру, устраняют спазмы внутренних органов и одновременно улучшают их кровоснабжение. Этим объясняется обезболивающее действие при различных видах колики и бронхоспазме.
Ко второй группе относятся медикаменты, которые воздействуют на нервные сплетения - ганглии. Поэтому их называют ганглиоблокаторами. Лекарства прерывают все нервные импульсы, которые поступают к сосудам, что ведет к их расширению. Так как у артерий иннервация сильнее, они расслабляются больше чем вены.
Важно! Ганглиоблокаторы нельзя применять самостоятельно, так как они вызывают резкое падение давления, что может быть опасно для жизни.
К ганглиоблокаторам относятся Бензогексоний, Пахикарпин, Пентамин. Их применяют:
- для устранения спазма сосудов при облитерирующем эндартериите;
- для понижения давления, с целью предупредить разрыв аорты при .
К третьей группе относятся медикаменты, которые расширяют только артериолы и венулы. Такие препараты называют периферические вазодилататоры. Медикаменты применяются для нормализации высокого давления. Они бывают прямого и непрямого действия. Препарат прямого действия — Нанипрус, Гидралазин, Миноксидин. К непрямым периферическим вазодилататорам относятся:
- Регитин;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- антагонисты кальция;
- сартаны.
К последней группе относятся лекарства, вызывающие высвобождение закиси азота. Это вещество является природным вазодилататором, которое выделяется в организме в ответ на сужение сосудов. В группу включают нитриты и нитраты (Нитрокор, Нитроминт, Моносан). Все представители этой группы, чтобы оказать свой терапевтический эффект, должны пройти через печень. Поэтому их не назначают больным с печеночной недостаточностью
У некоторых медикаментов вазодилатирующий эффект является нежелательной реакцией, например:
- у никотиновой кислоты;
- у Виагры, которую применяют для улучшения потенции, а сосудорасширяющий эффект является побочным.
Сосудорасширяющий или вазодилатирующий эффект необходим для нормального функционирования организма. Лекарственные средства, расширяющие просвет сосудов широко применяются в современной медицине для лечения , а также патологий, связанных с сужением сосудов головного мозга.
Внимание!
В данную группу объединены вазодилататоры прямого действия на артерии и артериолы (артериальные) и вены (смешанные). Вазодилататоры уменьшают ОПСС, увеличивая при этом ЧСС и сердечный выброс. Вазодилатирующий эффект сопровождается рефлекторной активацией САС, повышением активности ренина плазмы, задержкой жидкости.
Наиболее часто препараты используются в экстренных случаях для снижения АД и преднагрузки.
Ключевые слова: вазодилататоры, артериальные вазодилататоры, венозные вазодилататоры, смешанные вазодилататоры.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Препараты, проникающие в гладкую мускулатуру сосудов и уменьшающие ее тонус, относят к вазодилататорам прямого миотропного дейтвия или прямым вазодилататорам. По механизму действия прямые вазодилататоры отличаются от препаратов, уменьшающих тонус сосудов за счет блокады прессорных влияний различных нейрогуморальных веществ (α-адреноблокаторов, β-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов АТП). Механизм действия прямых вазодилататоров не отличается от миотропных спазмолитиков прямого типа действия (неселективных ингибиторов ФДЭ), однако последние в большей степени влияют на гладкую мускулатуру ЖКТ, что обуславливает их преимущественное применение в гастроэнтерологии, а не кардиологии.
К вазодилататорам относятся артериальные (гидралазин, диазоксид и миноксидил) и смешанные вазодилататоры (нитропруссид натрия).
Артериальные вазодилататоры понижают тонус гладкой мускулатуры артерий и артериол в результате непосредственного воздействия на них; тонус венозных сосудов при этом не изменяется. Вследствие расширения артериол снижается общее периферическое сопротивление, системное АД, компенсаторно увеличиваются сердечный выброс, ЧСС и сила сокращений миокарда, что сопровождается возрастанием потребности миокарда в кислороде и может способствовать появлению симптомов коронарной недостаточности. Рефлекторная симпатическая активация приводит к увеличению секреции ренина и активации РААС. Препараты повышают клубочковую фильтрацию и почечный кровоток, но вызывают задержку натрия и воды. При длительном применении целесообразно комбинирование артериальных вазодилататоров с диуретиками и β-адреноблокаторами, что предотвращает развитие большинства нежелательных гемодинамических эффектов (рис. 11.1).
Рис. 11.1. Эффекты вазодилататоров и их взаимодействия с диуретиками и β-блокаторами (штриховая линия - антагонистические эффекты)
Смешанные вазодилататоры воздействуют одновременно на гладкую мускулатуру артериол и вен, что сопровождается понижением ОПСС (постнагрузки) и уменьшением венозного возврата крови к сердцу (преднагрузки); в меньшей степени повышают ЧСС и активность ренина.
ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ВАЗОДИЛАТАТОРОВ
Гидралазин - артериальный вазодилататор; увеличение ЧСС и силы сокращений миокарда возникают не только рефлекторно в ответ на снижение АД, но и вследствие прямого кардиостимулирующего действия через β-адренорецепторы. Прием препарата может привести к значительному подъему давления в легочной артерии, что небезразлично для больных митральным пороком сердца и стенокардией.
Биодоступность гидралазина при приеме внутрь составляет 10- 30%, что связано с вариабельностью скорости ацетилирования в печени. Максимальная концентрация в крови достигается через 3-4 ч. Период полувыведения составляет 2-3 ч. Фармакологические эффекты хорошо коррелируют с концентрацией препарата в крови. Экскретируется гидралазин главным образом с мочой (86%). В организме гидралазин подвергается биотрансформации в печени путем ацетилирования с помощью N-ацетилтрансферазы. При этом суточная доза гидралазина у лиц с медленным ацетилированием должна быть в 2-4 раза меньше, чем у лиц с быстрым ацетилированием. Назначение гидралазина больным с медленной скоростью метаболизма, без учета фенотипа ацетилирования, может привести к различным серьезным побочным эффектам со стороны сердечнососудистой системы, а при длительном приеме - к так называемой лекарственной красной волчанке. Лечение больных «быстрых ацетиляторов» обычными дозами препарата может быть неэффективным.
Гидралазин, как и другие артериальные вазодилататоры, используется в лечении АГ только в качестве дополнительного средства при неэффективности основных классов антигипертензивных препаратов, обычно в комбинации с другими препаратами. Доказательств их влияния на отдаленные исходы АГ нет. Может использоваться для лечения гипертонических кризов. Гидралазин находит применение в лечении АГ у беременных.
Препарат назначают внутрь, начиная с 10-25 мг 2-4 раза в сутки; через 2-4 дня дозу увеличивают до достижения гипотензивного эффекта. Обычная суточная доза составляет 100-200 мг, максимально допустимая - 400 мг/сут. При гипертоническом кризе гидралазин вводят внутривенно или внутримышечно по 10-20 мг, повторно можно вводить через 2-6 ч. Гипотензивный эффект развивается постепенно даже после внутривенного введения.
Побочные эффекты: головная боль, тахикардия, покраснение лица, отеки, ухудшение состояния при стенокардии, волчаночноподобный синдром.
Гидралазин противопоказан при системной красной волчанке и других активных аутоиммунных процессах, при язве желудка, при резко выраженном атеросклерозе церебральных артерий, идиосинкразии к нему.
Диазоксид - артериальный вазодилататор, применяющийся только для купирования гипертонических кризов. Внутривенное введение препарата больным с АГ вызывает быстрое падение АД, увеличение сердечного выброса и тахикардию. Ортостатическая гипотония не развивается. Максимальный гипотензивный эффект наступает через 2-5 мин после внутривенного введения препарата и продолжается 2-12 ч (в среднем - 3 ч). Гипотензивный эффект зависит от дозы диазоксида. Диазоксид вызывает задержку натрия и воды в организме, оказывает прямое антидиуретическое действие. Является сильным релаксантом матки.
С белками плазмы связывается 90% препарата, поэтому внутривенное введение должно быть быстрым. Метаболизируется около 60% препарата, другая часть его экскретируется с мочой в неизмененном виде.
При гипертонических кризах препарат вводят быстро в течение 10-30 с в дозе 75-300 мг. Максимальная разовая доза диазоксида - до 600 мг. Вливание можно повторять до 4 раз в сутки.
Противопоказан при остром нарушении мозгового кровообращения, в остром периоде инфаркта миокарда.
Миноксидил - артериальный вазодилататор. Как гипотензивное средство более эффективен, чем гидралазин. Механизм его действия такой же, как у гидралазина. Препарат эффективен при тяжелой АГ, сопровождающейся почечной недостаточностью. Так же, как и гидралазин, миноксидил вызывает компенсаторное повышение ЧСС, сердечного выброса, задержку жидкости в организме. Эти эффекты
устраняются совместным применением препарата с диуретиками и β-адреноблокаторами.
Фармакокинетика миноксидила мало изучена. Период полувыведения лекарственного вещества - 4 ч.
Миноксидил назначают внутрь по 1-2,5 мг 2 раза в сутки, постепенно дозу увеличивают.
Нитропруссид натрия - смешанный вазодилататор. Препарат снижает периферическое сопротивление (действие на артериолы) и повышает венозную емкость (действие на вены), уменьшая таким образом пост- и преднагрузку на сердце. Гипотензивный эффект нитропруссида натрия может сопровождаться увеличением ЧСС, но без увеличения сердечного выброса (в отличие от диазоксида). При снижении сократительной функции левого желудочка нитропруссид натрия увеличивает ударный объем и сердечный выброс, что обосновывает его применение при сердечной недостаточности и отеке легких. При лечении этим препаратом почечный кровоток и клубочковая фильтрация не изменяются, а секреция ренина увеличивается.
Нитропруссид натрия назначают только внутривенно, так как при приеме внутрь он не оказывает гипотензивного действия. При внутривенном введении его гипотензивный эффект развивается в первые 1-5 мин и прекращается через 10 мин после окончания введения. Нитропруссид натрия (50 мг) перед введением обязательно разводят в 500 или 250 мл 5% раствора декстрозы, начальная доза препарата - 0,5-1,5 мкг/кг-мин, затем ее повышают на 5-10 мкг/кг-мин каждые 5 мин до достижения необходимого гемодинамического эффекта. Гипотензивный эффект прямо коррелирует с дозой вводимого препарата, что требует одновременного введения контроля за АД. При почечной недостаточности препарат назначают с осторожностью из-за возможности накопления в крови тиоцианидов - метаболитов нитропруссида натрия.
Нитропруссид натрия является препаратом для ургентной терапии в кардиологии: при гипертонических кризах, расслаивающей аневризме аорты, острой левожелудочковой недостаточности. Противопоказан при коарктации аорты, артерио-венозных шунтах, повышенном внутричерепном давлении и глаукоме.
Мозговое кровообращение может нарушаться по разным причинам в любом возрасте. Для улучшения здоровья сосудов всегда назначают специальные препараты, расширяющие артерии и капилляры, укрепляющие их стенки и устраняющие спазмы.
Кому могут понадобиться сосудистые лекарства?
В раннем детстве изменения кровотока в мозге являются следствием перинатальной энцефалопатии, родовых травм, гипоксии в родах, перепада давления в ходе кесарева сечения. При правильном составлении плана лечения за 2-3 года состояние ребенка нормализуется. Если у малыша есть ДЦП и другие серьезные заболевания, принимать сосудистые средства придется всю жизнь.
Дети в школьном возрасте быстро растут, и препараты для сосудов могут понадобиться из-за возросшей нагрузки.
У взрослых нарушения церебрального кровообращения встречаются еще чаще - из-за болезней сердца, остеохондроза, ишемии, тромбоза, перенесенных травм, операций.
У пожилых людей сосуды головного мозга страдают от атеросклероза - закупорки артерий бляшками. Все указанные категории пациентов имеют показания для приема сосудистых средств.
Данные лекарства - одни из самых популярных среди назначений неврологов и терапевтов. Благодаря уменьшению количества кальция в клеточных мембранах сосудистые стенки расслабляются, просвет их расширяется, кровоток усиливается. Количество питательных веществ и кислорода, поступающих к мозгу, тоже возрастает. Тонус вен при этом не меняется, что важно для сохранения нормального венозного оттока. Существует ряд проверенных лекарств, а также препаратов нового поколения. Какие лучше выбрать? Список самых популярных приведен в таблице.
Сейчас разрабатываются препараты третьего поколения, имеющие еще меньше «побочек» и противопоказаний. Указанными выше средствами можно также лечить артериальную гипертонию. Сосудорасширяющие средства противопоказаны при беременности, лактации.
Антиоксиданты и антигипоксанты
Такие лекарства всегда назначаются в комплексной терапии для улучшения функции сосудов мозга. Они быстро устраняют симптомы кислородного голодания, помогают в укреплении сосудистых стенок. Вот список лучших лекарств:
Также улучшают работу церебральных сосудов Компламин, Глутаминовая кислота, Пикамилон и прочие антигипоксантные, антиоксидантные средства.
Витамины и минералы
Следующая группа сосудорасширяющих препаратов для головного мозга представляет собой витаминные средства, остро необходимые для нормальной работы сосудов. Чаще всего пациентам рекомендуются препараты на основе никотиновой кислоты в уколах.
Лекарство улучшает обмен азотистых веществ и углеводов, расширяет сосуды, снижает содержание холестерина. Также никотиновая кислота улучшает микроциркуляцию крови в мозге, восполняет дефицит витамина В3.
Основные препараты с витамином - Никотинамид, Ниацинамид, Никотиновая кислота в ампулах.
Рутин - еще одно средство, укрепляющее сосуды. На его основе делают Троксерутин, Аскорутин, их назначают против ломкости мелких капилляров, для уменьшения проницаемости сосудистых стенок, как антиоксидант.
Также пациентам с сосудистыми заболеваниями рекомендуется регулярно принимать таблетки с ретинолом, токоферолом, калием, селеном, кремнием. При остеохондрозе шеи и прочих заболеваниях позвоночника в курс терапии всегда вводят комплекс витаминов группы В - Нейромультивит, Комплигам, Мильгамма.
Ноотропы
Данные лекарства действуют на сосуды не напрямую, но они улучшают общий метаболизм в тканях, стабилизируют мембраны нейроцитов, повышают стойкость тканей к кислородному голоданию, тем самым, кровоснабжение головного мозга оптимизируется. Ноотропы назначают даже детям, они показаны большинству пожилых людей, применяются в комплексном лечении остеохондроза, атеросклероза, гипертонии, последствий ДЦП и т.д.
Наиболее дешевыми и доступными являются рацетамы - Пирацетам, Ноотропил, Луцетам, Фенотропил и другие.
К последнему поколению лекарств относится Кортексин, который представляет собой комплекс полипептидов из коры мозга животных. Лекарство вводят в мышцу, оно представлено только в инъекционной форме. Цена за 10 ампул - 1300 рублей.
В уколах также вводят пациентам:
Многие ноотропы положительно влияют на состав крови - они не дают склеиваться тромбоцитам, улучшая микроциркуляцию крови за счет повышения ее текучести. Это помогает избежать тромбозов и прочих тяжелых осложнений сосудистых патологий.
Лекарства от атеросклероза
Если у человека диагностирован атеросклероз, далеко не всегда достаточно лечения народными средствами, проведения так называемых чисток сосудов. Атеросклероз церебральных сосудов - очень серьезное заболевание, без терапии оно приводит к инсульту.
Улучшить кровообращение при данной патологии помогут:
В легких случаях атеросклероза бывает достаточно приема Омега-3 кислот, которые укрепляют стенки сосудов и не дают прогрессировать заболеванию.
Другие препараты
Зачастую у человека возникают спазмы сосудов (при приеме сосудосуживающих лекарств, при гипертонии, курении и т.д.). В этом случае наладить кровоток помогут спазмолитики - Но-шпа, Ревалгин, Дротаверин, Папаверин. Также врачи назначают в качестве сосудистых средств:
Самостоятельно подбирать схемы терапии нельзя - важно делать назначения с учетом точных показаний и типа течения заболевания, знать противопоказания, побочные действия и эффективность активных веществ.
4Здоровье сосудов головного мозга – это один из ключевых факторов здоровья. Вкупе со здоровьем сосудов сердца. Если не следить за состоянием сосудов, последствиями могут быть инсульт и инфаркт. Почему это вызывает настолько серьезные последствия?
Сосуды перекачивают кровь, в которой заключена не иначе как жизнь. С ней доставляется кислород и питание для мозга. Если сосуд перестает выполнять свою функцию, участки мозга без питания засыхают и отмирают.
К сужению сосудов приводят различные факторы.
Не стоит беспокоиться – необходимо просто принимать меры. И одним из способов избежать риска возникновения инсультов и инфарктов есть применение препаратов, расширяющих сосуды, в результате чего обеспечивается выполнение ими своей функции надлежащим образом.
Кроме того, работоспособность сосудов гарантирует наличие «боевой» памяти и цепкого ума.
Природа снижения работоспособности сосудов заключается в неправильном питании, психоэмоциональном напряжении, нервном стрессе, по причине изнашивания кровеносной системы в пожилом возрасте.
В наличии присутствуют препараты, предназначенные для расширения сосудистых каналов перекачки крови непосредственно головы, отдельно кровеносных сосудов сердца, вещества для работы в условиях повышенного давления, для усиления кровоснабжения конечностей, при артрозе для суставов, при отложении солей (остеохондрозе) шеи.
Если причиной нарушения работоспособности сосудов в части перекачки крови есть атеросклероз, то есть частичное или разной степени тяжести закупоривание просвета сосудов атеросклеротическими бляшками, тогда функцию расширения сосудов берут на себя препараты, действие которых основано на растворении и вымывании этих бляшек из сосудов.
Справка по питанию
Атеросклероз заключается не в повышенном количестве холестерина в пище – который, на минуточку, является сырьем для производства тестостерона у мужчин и половых гормонов у женщин. А в повышенном содержании ЛНП – липопротеинов низкой плотности, которые и удерживают излишки холестерина в крови.
Если количество поступающего с пищей ЛВП – липопротеинов высокой плотности , которые вымывают такие бляшки, больше содержания ЛНП, ни при каком количестве холестерина в пище он в крови просто не задерживается. Он вымывается избытком ЛВП. К ним, липопротеинам высокой плотности, относятся рыбий жир, содержащий Омега-3 жирные кислоты, оливковое масло. Есть еще Омега-6 и Омега-9 жирные кислоты. Важно, чтобы в пище было очень много Омега-3, хорошими источниками которой считаются жирная рыба типа скумбрии.
Вторым аспектом питания, который влияет на задержание бляшек – потребление сладкого вместе с жирным. Нужно отдельно употреблять их, с разрывом по времени.
Третий аспект – исключить транс-жиры. Спред, маргарин, рафинированные «масла», которые не являются маслами, а гидрогенизированными продуктами синтетического происхождения.
Это жиры, которых не существуют в природе . Для придания им необходимых свойств – чтобы не пахло, чтобы не пригорало, берут натуральные жиры и искусственным путем «лепят» к ним молекулы, и получают искусственно синтезированные химикаты, которых не существует в природе. Не нужно их есть. Этот процесс называется гидрогенизацией.
Сосуд – как шланг. Должен быть твердым, прочным, но при этом эластичным и пропускать через него все, что нужно. Чтобы не было задержек.
Спазм – излишнее напряжение сосуда, когда он «перекручен» или «передавлен» или «сдавлен».
Он должен находиться в нормально «расслабленном» состоянии, чтобы выполнять свою функцию.
Обзор препаратов
Ниже перечислены препараты, которые применяются как раз таки при нарушениях мозгового кровообращения. Какой фермент где они ингибируют, или по какому принципу адреноблокады работают, для простого человека совершенно не имеет значения.
Что нужно учитывать: эти лекарства предназначены для улучшения кровоснабжения мозга. Но поскольку они работают, каждый из них, несколько по-разному, то могут применяться они для более широкой гаммы клинических случаев, чем показания для улучшения мозгового кровотока.
Поэтому могут иметь место некоторые особенности, вызывая улучшения процессов в других, не связанных с кровоснабжением, областях.
Главное, что все они подходят для улучшения кровообращения. Просто учесть все нюансы их применения для людей, обладающих гаммой симптомов и анамнеза – истории болезни, и сопутствующих, присущих только определенному человеку набору симптомов.
Например, препараты, разжижающие кровь, усиливают кровообращение, но снижают артериальное давление. А это не есть «гуд». Если оно было нормальным.
Поэтому учитывайте их особенности, которые по возможности детально здесь описаны.
Ведь показания по улучшению мозгового кровообращения различны: для кого-то профилактика инсультов и инфарктов, а для кого-то реабилитация после таких состояний, если не доглядели.
Для кого-то избавление от шума в ушах или просто улучшение памяти.
Выделить отдельно группу препаратов в какой-то тип сложновато, потому что даже те из них, которые работают по одному принципу – например, подавляя работу одного из нейромедиаторов или определенного фермента, обладают рядом особенностей, по-разному влияющими на пациента, каждый из которых к тому же может иметь различный букет симптоматики. Сюда входит состояние печени и почек, инсулиновый обмен, уровень сахара в крови, свертываемость крови и многое другое. Подбор рецептов онлайн – штука хорошая для ознакомления, не более того.
Читаем инструкции.
Группа I
В целом выделяется подгруппа препаратов, действующих посредством подавления каналов доставки кальция в клетки, что вызывает расслабление сосудов и их стенок, в результате чего происходит их расширение.
Проконсультируйтесь с врачом – недостаток кальция в клетках при достижении нужного эффекта не повлияет ли на другие процессы?
Среди них известны Циннаризин и Нимодипин .
Применяются практически при всем спектре состояний, при которых необходимы меры по усилению кровотока в мозге для улучшения снабжения его кислородом и питанием.
Обратите внимание , что все эти препараты могут продаваться под другими названиями. Выше даны названия действующих веществ, они пишутся на упаковке обычно на латыни и обозначаются «действующее вещество».
Смотрите на упаковке, там всегда есть эти надписи. Название препарата может быть другим, однако, если действующее вещество – Циннаризин или Нимодипин, можно брать.
Продолжаем рассматривать особенности препаратов.
Группа II
Во второй группе выделяют препараты, изготовленные на основе химических веществ, известных как алкалоиды, причем извлеченных целенаправленно из растения спорыньи.
Их названия:
- Ницерголин;
- Эрголоида мезилат (Вазобрал).
Особенностью этих препаратов является особо активное воздействие на кровообращение сосудов головного мозга и конечностей. Также применяется для усиления кровообращения во внутренних органах, включая сердце и легкие.
Особенностью препарата эрголоида мезилата является снижение артериального давления и разжижение крови. Он может относиться и к группе препаратов, действующих именно посредством разжижения крови – смотрите, пожалуйста, чуть ниже.
Группа III
Выделяют группу веществ, действие которых на сосуды основано на подавлении производства фермента фосфодиэстеразы, ответственного за кальциевый обмен. Замедлители реакций на химическом языке называются ингибиторами. Ускорители – катализаторами.
- Папаверин;
- Папаверина гидрохлорид.
Снижает тонус и расслабляет сосуды ВСЕГО тела.
Действующее вещество – папаверина гидрохлорид. Снижает уровень кальция в крови, что также необходимо учитывать. Применяется он в основном по своему основному назначению – расслабление мышц внутренних органов, для снятия спазмов брюшной полости, главным образом. Снимает спазм сосудов головного мозга и сердца.
IV группа
Существует отдельная группа веществ, которые по принципу их действия называют просто «корректоры нарушений мозгового кровообращения».
Они, как правило, действуют комплексно, одновременно и снимая спазм сосудов, расслабляя их, и усиливают кровоток посредством ингибирования кальциевого обмена, и усиливают поглощение питательных веществ, ускоряют обмен глюкозы, разжижают кровь, предотвращая склеивание тромбоцитов – агрегацию, действуя, в том числе и как антиагрегаторы.
Являясь более мощными представителями группы сосудорасширяющих препаратов, их можно назвать истинно сосудорасширителями, так как действуют они «по площадям», охватывая спектр всех действий, необходимых для улучшения мозгового кровообращения, при этом обладают рядом преимуществ – незначительно снижают артериальное давление и могут применяться даже в непростых ситуациях. Хотя есть нюансы, о которых не преминуло бы посоветоваться с врачом. Смотрите противопоказания и особенности в инструкции .
Препарат — Винпоцетин.
Синонимы:
- Кавинтон® (форте, Комфорте);
- Корсавин® (форте);
- Телектол®;
- Бравинтон®;
- Кавинтазол.
И все препараты, в названии которых есть слово «Винпоцетин» с приставками.
- Никотинат ксантинола или наоборот;
- Пентоксифиллин.
V группа
Вещества, работающие по принципу адреноблокады:
- Атенолол;
- Timolol;
- Ацебутолол (Acebutolol);
- Талинолол;
- Метопролол;
- Пропранолол.
VI группа: спазмолитики
Спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру внутренних органов и снимающие спазм сосудов: Бенциклан.
VII группа
Препараты другого типа действия, обладающие ярко выраженным сосудорасширяющим свойством:
- Нафтидрофурил;
- Инстенон;
- Бендазол;
- Магния сульфат;
- Дипиридамол;
- Авамигран.
С особенностью укрепления стенок кровеносных сосудов:
- «Аскорутин»;
- «Дигидроквертицин»;
- «Церебролизин».
Внимание, это важно:
Помните, что зачастую новое – это хорошо забытое старое. Берут какой-нибудь препарат, зарекомендовавший себя, дают ему новое красивое название, повышают цену в 10 раз, и, вуаля, – вот оно – чудо нового поколения. А как проверить? Очень легко. Смотрите название действующего вещества. Например, препарат «Суперновый расширитель сосудов», действующее вещество – «123». Смотрим – а вещество «123» продается отдельно за копейки и известно с незапамятных времен! Будьте бдительны и здоровы!
VII группа: витамины
- Витамин PP;
- Витамин А;
- Витамин E;
- Витамин B6.
Никотиновая кислота (Эндурацин, Никотиновая кислота, Ниацин).
Запомните – витамин, вводимый в мега дозах, становится лекарством. И приобретает функции, нехарактерные для эффекта обычных доз.
«Разжижители крови» и антиагрегаторы – антисклеиватели тромбоцитов
Снижают вязкость крови и повышают ее текучесть. Она свободнее течет и выполняет свою функцию лучше.
Резко снижают риск возникновения проблем, связанных с нарушениями кровообращениями. Используются при гипертонических кризисах, когда давление подскакивает высоко и его нужно быстро снизить.
- Зилт;
- Варфарин;
- Синкумар;
- Гепарин.
И, собственно, разжижители крови. Основные:
- Аспирин;
- Аспекард;
- Магникор;
- Кардиомагнил.
Ноотропы
Это «активаторы» нервной системы и особенно умственных процессов. Действуют мощно и безопасно.
- Ноотропил;
- Пирацетам.
Это классика жанра на все времена. Пирацетам – самый мощный из этих препаратов, и все последующие изготавливаются на его основе.
Также сюда относится Глицин.
Против атеросклероаза направленно
«Симвастатин» и «Левостатин».
Симптомы, и для чего применяются сосудорасширяющие препараты
Основными симптомами, при которых показаны сосудорасширяющие препараты, являются:
- Победа над вегето-сосудистой дистонией (ВСД) – нарушением функции сосудов, по причине которой наблюдаются шумы в ушах, звон в голое, усталость, потеря внимания, ухудшение слуха;
- Профилактика и постинсультная реабилитация;
- Усиление сердечного кровообращения , косвенно усиливающее кровообращение мозга за счет более мощной подкачки крови в мозг;
- Улучшение внимания при умственном напряжении;
- Улучшение памяти;
- Усиление обучаемости и остроты умственной деятельности;
- Усиление зрения и слуха , в основном, у пожилых;
- Увеличение кровотока при шейном остеохондрозе;
- Усиление кровотока при артрозах суставов – в конечностях.
Избавление от ВСД
Чаще всего для этих целей используются препараты из группы адреноблокирующего действия:
- Атенолол;
- Бетаксолол;
- Бисопролол;
- Бопиндолол;
- Карведилол;
- Лабеталол;
- Метопролол;
- Небиволол.
Профилактика и постинсультная реабилитация
Основной группой будут мощные корректоры мозгового кровообращения из четвертой группы. Хотя некоторые другие группы также имеют ряд представителей, годных для этого. Однако самыми мощными будут препараты из группы корректоров, так как обладают всем необходимым спектром действия. Полную консультацию можно, конечно же, получить у врача.
Усиление сердечного кровообращения
Усиление сердечного кровообращения, косвенно влияющее на работу сосудов головного мозга – более мощная подкачка «прокачивает» сосуды головного мозга.
Это представители спазмолитиков, также 2,3 и 4 групп.
Улучшение внимания
Улучшение внимания, памяти, усиление процессов умственной деятельности, способности обучаться, острый ум, лучше зрение и слух – это все группа ноотропов и глицина.
При остеохондрозе шеи
При остеохондрозе включают использование следующих препаратов:
Препараты всего спектра действия, действующие комплексно – корректоры из 4 группы, Папаверина Гидрохлорид, действующий на сосуды всего тела и улучшающий кровоснабжение тканей по всему телу, спазмолитики и препараты, улучшающие кровоснабжение тканей – витамин PP – никотьиновая кислота, Ниацин. Из 4 группы корректоров наиболее распространены препараты группы пентоксифиллинов, Ксантинола Никотинат, Винпоцетин.
Альтернатива лекарствам
Помимо лекарств, существет действенные способы, которые помогут усилить их действие или даже могут применяться сами по себе для избежания необходимости в лекарствах.
Бег. Или любая кардио нагрузка. Лыжи, плавание, велокросс. Здоровье сосудов головного мозга, и всего тела приходит в мощнейший тонус. Поскольку в ходе каждой тренировки необходимо перекачивать большие объемы крови, организм сам латает и расширяет сосуды. Чтобы они могли оставаться в таком состоянии для тренировок, когда нужно перекачивать много крови и перекачивать хорошо.
Контрастный душ. Нужно очень осторожно начинать с маленького перепада температур. «Горячо-не очень горячо». И постепенно доводить через «горячо-очень тепло» до «холодно-горячо».
Выводы
Следить за состоянием здоровья сосудов головного мозга (и сердца) необходимо заранее. Ведь частичное нарушение просвета сосудов или нарушение их работы на начальном этапе может не проявляться очень явно.
Даже самые простые привычки укрепят здоровье сосудов – активная физическая нагрузка: ходьба хотя бы какое-то время, подъем по лестнице без лифта, сумки с рынка нетяжелые лучше нести самому хотя бы чуть-чуть. Ну и лучше заниматься дома высокоинтенсивными кардио нагрузками – скакалка, прыжки на месте и подобные действия. Если не получается идти в спортзал.
По питанию – необходимо снизить содержание растительного масла, исключить рафинированное полностью, спреды и маргарины убрать, использовать настоящее сливочное масло. Питаться большим количеством зеленых овощей, иметь жирную рыбу в рационе. По возможности не питаться консервированной пищей и избегать чрезмерного употребления сладостей.
Налегать на продукты, богатые витаминами А, Е, PPи B6 – печень, жирная рыба, цитрусовые. Мало кто знает, что суточную дозу всех витаминов можно получить, съев всего-навсего 20 грамм сладкого перца. Свежего. Содержание витамина С в нем в разы выше, чем в апельсинах или даже черной смородины, не говоря уже про другие витамины.
Эти продукты также богаты Омега-3 жирными кислотами, которые вымывают холестерин из крови, растворяя бляшки. Ведь атеросклероз считается причиной номер 1 проблем с сосудами. Сердечно-сосудистые заболевания пошли на убыль, но лишняя профилактика поможет ускорить процесс.
Среди препаратов предпочтение стоит отдавать витаминам и препаратам на натуральной основе.
В любом случае, получить профессиональную консультацию можно только у врача. И ЭТО НУЖНО СДЕЛАТЬ.
Существуют препараты для расширения сосудов целенаправленно головного мозга. Их следует отличать от сосудорасширителей при гипертонии или таковых назначенных для расширения сосудов сердца.
Обратите внимание, что головные боли или головокружения могут быть следствием нарушения работы сосудов сердца, в первую очередь, а не мозга. То есть мозг в этом случае недополучает крови из-за сердца, а с ним-то все в порядке. Тогда нужно будет обратить внимание на препараты, предназначенные именно для улучшения кровоснабжающей сократительной функции сердца.
С помощью препаратов для расширения сосудов борются с головной болью дома и спасают жизни в больницах. Из статьи вы узнаете, для чего могут быть полезны такие средства, каков их принцип работы, какие существуют разновидности сосудорасширяющих препаратов, имеются ли побочные эффекты и противопоказания.
Разновидности и принцип действия препаратов для расширения сосудов
Хорошее кровообращение - залог крепкого здоровья, ведь от него зависит питание клеток. Некоторые болезни воздействуют на кровеносные сосуды, уменьшая их внутренний просвет. Кровь хуже проходит через них, клетки не получают необходимого питания и кислорода, что замедляет процесс восстановления. Поэтому нужны препараты для расширения сосудов - вазодилататоры.В зависимости от направленности действия сосудорасширяющие препараты распределяют на три группы:
- Церебральные. Действие направлено исключительно на сосуды головного мозга.
- Периферические. Воздействуют на наиболее отдалённые участки кровеносной системы.
- Смешанные. Препараты этого типа способны воздействовать и на крупные артерии, и на самые мелкие капилляры.
- Миотропные средства. Влияют на биохимические процессы непосредственно в клетках гладкой мускулатуры, способствуя её расслаблению.
- Ноотропные или нейротропные препараты. Воздействуют на передачу импульсов от нервных окончаний к гладкой мускулатуре. Если нет "тревожных" импульсов, мускулатура расслабляется.
- спазмолитики;
- блокаторы кальциевых каналов;
- нитраты.
Спазмолитики
Это самый распространённый вид вазодилататоров. Они борются с приступами спастической боли, воздействуя на мускулатуру. Мышцы расслабляются, сосуды больше ничем не сдавлены и могут расширяться. Лекарства этой группы бывают миотропного и ноотропного действия, в зависимости от действующего вещества. Это могут быть:- Дротаверин - влияет непосредственно на гладкие мышцы органов, не воздействует на нервную систему. Противопоказан при пониженном давлении, почечной и печёночной недостаточности и аденоме предстательной железы.
- Пинаверия бромид воздействует исключительно на органы пищеварения, является миотропным препаратом. Нельзя принимать при нехватке лактазы и непереносимости сахаров.
- Гиосцина бутилбромид - ноотропный препарат очень мощного действия. Противопоказан при миастении.
Блокаторы кальциевых каналов
Другое название - антагонисты кальция. Это препараты миотропного действия.Существует два типа каналов, проводящих ионы кальция: быстрые и медленные. Для сердечно-сосудистой системы характерны быстрые, а медленные расположены в клетках органов. Поэтому выбор препарата зависит от того, на какие органы нужно повлиять.
Чтобы лучше понимать действие блокаторов кальциевых каналов, нужно узнать, какую роль играют ионы кальция в клетках мускулатуры. Клетка гладких мышц состоит из трёх нитей и в обычном состоянии сохраняет в себе некоторое напряжение. Есть вещества, которые могут "включить" напряжение в этой клетке или "выключить". Ионы кальция способствуют напряжению клеток, а блокирование кальциевых потоков расслабляет их.
Антагонисты кальция принято разделять на три поколения. В первое входят:
- фенилэтиламин (Верапамил);
- бензодиазепин (Дилтиазем);
- дигидропиридин (Нифедипин).
Нитраты
Это очень маленькая группа препаратов, в неё входит натрия нитропруссид. Он способен быстро расширять сосуды, выпускается в виде инъекций. Подобное действие у нитроглицерина - расщепляясь в крови, он становится донором оксида азота, который расширяет сосуды. Но нитроглицерин действует не на крупные артерии, а на вены, что позволяет снизить нагрузку в конкретный момент времени, после действия препарата приток крови к сердцу может увеличиться.Учитывая свойства вазодилататоров и важность хорошего кровообращения для каждой клетки организма, сфера применения препаратов этого типа очень велика. Их назначают для:
- борьбы с ;
- лечения сердечной недостаточности;
- снятия симптомов при некоторых заболеваниях пищеварения;
- снятия симптомов при заболеваниях почек и мочевыводящих каналов;
- улучшения кровоснабжения мозга;
- лечения ;
- лечения простатита;
- улучшения состояния при диабете;
- лечения артроза;
- борьбы с остеохандрозом.
Гипертония
При повышенном артериальном давлении лекарства, расширяющие сосуды, играют вспомогательную роль: сосуды расширяются, давление падает. Препараты не решают проблем, вызвавших гипертонию, но могут помочь в случае гипертонического криза, когда другие препараты уже бессильны.Сердечная недостаточность
При этом состоянии в артерии меньше крови, чем нужно, и сердце сокращается недостаточно сильно. Об этом может свидетельствовать одышка, быстрая утомляемость и другие симптомы. Если сосуды расширить, кровь лучше будет поступать к артерии.Заболевания органов пищеварения
Для некоторых болезней характерны сильные спастические боли. К ним относятся:- печёночные колики;
- холецистит;
- панкреатит;
- язва желудка.
Заболевания почек и мочевыводящих путей
Сосудорасширяющие препараты могут быть полезны при ряде заболеваний мочевыводящей системы:- Цистит. Расслабляя мускулатуру, они способствуют устранению боли и улучшают кровообращение в мочевом пузыре, что способствует быстрому восстановлению.
- Почеченая колика. Первый этап лечение колик - снятие болевого синдрома, иначе она может привести к острому обструктивному пиелонефриту.
- Нефрит. Это заболевание вызывает отёк межуточной ткани, из-за чего появляется спазм сосудов и их сжатие. Из-за этого может произойти отмирание клеток тканей.
Препараты для расширения сосудов головного мозга
Частая причина головокружения и головной боли заключается в недостаточном кровоснабжении. Применение сосудорасширяющих препаратов позволит улучшить своё состояние после травмы, уменьшить частоту приступов мигрени, позаботиться о сохранении памяти и внимательности.Вегетососудистая дистония
Это заболевание представляет собой сбой в работе нервной системы, из-за чего могут страдать разные органы. Иногда ВСД вызывает чрезмерное напряжение мышц и провоцирует сужение сосудов. Из-за это может появляться онемение конечностей, головокружение или спазмы.Простатит
Из-за воспаления предстательной железы появляется сдавливание уретры, спазмы гладкой мускулатуры и ухудшение кровообращения. Вазодилататоры помогают снять боль и восстановить кровообращение.При этом заболевании происходит закупорка мелких капилляров дефектными клетками крови. Помимо этого, глюкоза, которая в большом количестве находится в крови, способствует образованию бляшек и тромбов на стенках сосудов. Особенно это затрагивает органы, в которых много мелких капилляров. Именно поэтому осложнения диабета чаще всего затрагивают глаза, почки и конечности. Чтобы нормализовать микроциркуляцию крови, используют периферические сосудорасширяющие средства.
Артроз
Лечение артроза состоит из двух частей. Первая - снять боль, которая становится особенно мучительной в ночное время. Вторая - улучшить кровоток к больному суставу, чтобы ткани имели всё необходимое для восстановления.Остеохондроз
Эта болезнь представляет собой истощение хрящевого диска между позвонками. Это приводит к тому, что уменьшается расстояние между позвонками и это плохо влияет на позвоночные артерии, которые находятся в канале, который создают поперечные отростки позвонков. Если остеохондроз поражает шейный отдел позвоночника, страдает кровоснабжение мозга.Остеохондроз часто осложняется повышенной вязкостью крови и образованием бляшек, так как обычно встречаются у людей старше 40 лет, а эти изменения характерны для такого возраста.
Поэтому сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении последствий остеохондроза.
Общие противопоказания и побочные эффекты
У каждого отдельно взятого сосудорасширяющего средства есть свой список противопоказаний и побочных эффектов, но есть факторы, которые касаются всех медикаментов этого класса. К этому относится и ряд противопоказаний:- Гипотония. Все сосудорасширяющие понижают давление ещё больше.
- Детский возраст. Некоторые препараты можно принимать начиная с года, другие лишь с шести лет.
- Беременность и период лактации (бывают исключения).
- Хронические заболевания печени и почек требуют ограничения в приёме вазодилататоров. Их можно принимать в случае крайней необходимости под контролем врача.
- Чувствительность к составляющим препарата.
- Наличие тромбов и бляшек.
- головокружение;
- слабость;
- сухость во рту;
- тошнота;
- запоры;
- кровотечения.
О том, что не всегда лекарства для расширения сосудов полезны, рассказывает врач-невролог М.М. Шперлинг в этом видео:
Топ-10 препаратов для расширения сосудов
Когда речь идёт о вопросах здоровья, хочется доверять прежде всего проверенным средствам. Хотя для каждого заболевания нужно подбирать сосудорасширяющие, учитывая причину и течение болезни, сопутствующие заболевания и индивидуальную переносимость, можно составить примерный список самых проверенных и распространённых вазодилататоров.Но-шпа
Относится к группе спазмолитиков, активное вещество - гидрохлорид дротаверина, обладает миотропным действием. Выпускается в виде таблеток для перорального приёма и раствора для инъекций. Одинаково быстро усваивается организмом - быстрее, чем папаверин. Рекомендуется для приёма при высоком артериальном давлении, спазмах мочевого или билиарного тракта, ЖКТ, болезненных менструациях.Побочные эффекты и противопоказания обычные для всех препаратов этого типа. Рекомендации по приёму даёт врач, обычно по 1-2 таблетки, 3 раза в сутки. При введении инъекций - суточная норма до 240 мг, этот объём нужно распределить на три части.
Папаверин
Активное вещество - папаверина гидрохлорид, спазмолитик миотропного действия. Существуют три формы выпуска:- ректальные суппозитории, ставить 2-4 раза в день;
- раствор для инъекций вводится 1-2 мл 2 раза в сутки;
- таблетки, разовая доза 40-60 мг.
Свечи назначают во втором и третьем триместре беременности для снятия гипертонуса матки.
Помимо обычных противопоказаний для вазодилататоров, папаверин запрещён при глаукоме и АВ-блокаде.
Эуфиллин
Действующее вещество - теофиллин. Препарат назначают при бронхитах, бронхоспазмах и сердечной астме. Тормозит склеивание тромбоцитов, что способствует разжижению крови.Доступен в формах для перорального приёма, инъекций и микроклизм. Максимальная доза для взрослых - 0,15 мг, трижды в день после еды. В вену можно ввести до 0,24 г, медленно, перед этим разбавить в 20 мл изотонического раствора.
Специфическими противопоказаниями является коронарная недостаточность и нарушения сердечного ритма.
Меверин
Действующее вещество - мебеверин. Относится к группе спазмолитиков, его преимуществом является меньшая частота побочных эффектов. Назначается для снятия кишечного спазма. Выпускается в виде таблеток, принимать по одной, два раза в день.Принимая этот препарат, лучше отказаться от деятельности, требующей сосредоточенности.
Бускопан
Действующее вещество - гиосцина бутилбромид. Является спазмолитическим ноотропным средством, не оказывает влияния на нервную систему. Вероятность побочных эффектов меньше, чем у препаратов дротаверина. Доступен в виде ректальных свечей и таблеток. Свечи можно ставить по одной или две до 5 раз в сутки, таблетки - по 10-20 мг (1-2 таблетки) до 5 раз в день.Специфические побочные эффекты: задержка мочи, экзема. Помимо обычных противопоказаний для спазмолитиков, не рекомендован тем, кто страдает от непереносимости фруктозы.
В его состав входит сразу несколько действующих веществ:
- Метамизол натрия;
- Питофенона гидрохлорид;
- Фенпивериния бромид.
Усиливая действия друг друга, эти вещества не только расслабляют мускулатуру, но и обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Доступен в виде таблеток (1-2 таблетки, после еды, 3 раза в день) и раствора для инъекций (2-5 мл, 2-3 раза в сутки, но не больше 10 мл в день).
Запрещён при кишечной непроходимости и стенокардии. Во время приёма необходимо контролировать уровень лейкоцитов в крови и следить за состоянием печени.
Теобромин
Антагонист кальция с одноимённым названием действующего вещества. Обычно применяется для лечения бронхитов и астмы. Выпускается в виде таблеток, допустимая доза - 0,25 мг, трижды в день.Специфические противопоказания:
- язвенная болезнь желудка или кишечника;
- кровотечения из ЖКТ;
- гипотиреоз;
- тиреотоксикоз.
Диабазол
Активный компонент - бендазол, миотропный спазмолитик. Влияние направлено на сосуды, и в меньшей степени - на органы пищеварения. Улучшает кровоснабжение периферических нервов и спинного мозга. Назначается по 20-50 мг, до трёх раз в день.Противопоказан при сахарном диабете и заболеваниях, снижающих мышечный тонус.
Кордафлекс
Действующее вещество - нифедипин, блокатор кальциевых каналов. Способен увеличить частоту сердечных сокращений. Стимулирует коронарный кровоток без "феномена обкрадывания".Может приниматься внутрь и сублингвально, в дозировке 10 мг. При развитии привыкания, что может произойти через два месяца, дозу можно увеличить ещё на 10 мг, максимальная суточная дозировка - 40 мг.
Дилтиазем
Как и кордафлекс, является БКК, но обладает способностью уравновешивать сердечный ритм. Расширяет артерии, снижает потребность миокарда в кислороде. Противопоказан при нарушениях предсердно-желудочковой проводимости. Выпускается в виде таблеток, суточная доза для взрослых составляет 180-240 мг.Вазодилататоры - большая группа медикаментов, с помощью которых можно улучшить состояние при многих заболеваниях. Чтобы подобрать сосудорасширяющий препарат, нужно учесть причину сужения сосудов, сопутствующие заболевания и индивидуальную непереносимость. Такие средства не являются абсолютно безопасными, их приём требует консультации у врача.