Внутриглазное давление — норма, симптомы, лечение у взрослых, причины и измерение ВГД. Как снизить внутриглазное давление

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Внутри наших глаз постоянно движется жидкость – определенное ее количество поступает к роговице, и такое же количество оттекает.

Нарушение притока или оттока приводит к изменениям внутриглазного давления, к его понижению или повышению.

Отклонение от нормы – довольно опасное явление, которое, при отсутствии правильного лечения, может повлечь потерю зрения .

Подобная патология может возникнуть у любого, поэтому важно знать причины и симптомы изменения внутриглазного давления и то, как привести значение в норму. От чего же повышается или понижается глазное давление, рассмотрим ниже.

Причины вызывающие изменения

Прежде всего, к группе риска относят людей, у которых проблемная сердечно-сосудистая система. Также данные нарушения нередко выявляются у страдающих дальнозоркостью или атеросклерозом.

Особое внимание состоянию глаз нужно уделять людям с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Основные причины повышенного глазного давления

От чего поднимается глазное давление:

• Стрессовые ситуации, повышенная возбудимость, эмоциональные всплески
• Постоянная долгая работа за компьютером или любые другие условия, вызывающие переутомление глаз
• Повышение артериального давления, гипертония
• Хронические заболевания почек
• Проблемы в сердечно-сосудистой системе
• Заболевания щитовидной железы
• Химические отравления

Все эти состояния вызывают изменения на некоторое время. Постоянное повышение является признаком глаукомы и встречается чаще у людей в возрасте.

Причины пониженного давления в глазах

Как измерить глазное давление

Измерение глазного давления осуществляется в основном тремя способами: электротонография, при помощи тонометра Маклакова, пневмотахография.

Точное и правильное измерение глазного давления в домашних условиях невозможно, так как это должен делать врач!

Какие значения глазного давления считаются нормой

Глазное давление измеряется в мм. ртутного столба. Нормальное глазное давление: показатели колеблются от 9 до 22 мм. рт. ст. Измеряя значения давления следует учитывать время суток: утреннее и вечернее значения могут отличаться между собой на 2-2,5 мм.

Также имеет значение то, каким прибором проведено измерение.

Тонометр Маклакова выдает нормальные значения от 17 до 26 мм. рт. ст. Пневмотонометр определяет норму как 10-21 мм.

Норма после 60 лет

Нормальное давление у взрослых людей зависит от возраста. Возрастные изменения роговицы и глазного яблока приводят к изменению внутриглазного давления (оно повышается, а яблоко вытягивается). Нарушается отток внутриглазной жидкости, что ведет к увеличению офтальмотонуса.

После 40 лет необходимо каждый год проходить осмотр у окулиста с обязательным измерением внутриглазного давления, так как с возрастом увеличивается вероятность возникновения глаукомы. Нормальное глазное давление в 60 лет и старше – 23 мм рт. ст.

Норма глазного давления при глаукоме

Какое глазное давление считается нормальным зависит от формы и степенью выраженности этой патологии.

Сейчас известно 4 формы заболевания:

• Начальная (< 27 мм рт. ст.);
• Выраженная (27-32 мм рт. ст.);
• Глубоко зашедшая (> 33 мм рт. ст.);
• Конечная (существенно > 33 мм рт. ст.).

При появлении глаукомы происходит плавное нарастание офтальмотонуса по мере ухудшения оттока влаги из глазных камер. Пациент может не ощущать этого и не обращаться за медицинской помощью, что затрудняет своевременную диагностику. Глазные капли от глаукомы и глазного давления назначает врач!

Симптомы отклонения глазного давления от нормы

Сложность определения нарушений состоит в практически полном отсутствии симптомов на ранних стадиях развития патологий. Изменения в начале заболевания никак себя не проявляют. Определить наличие проблемы может только офтальмолог.

Если понижение произошло по причине инфекционного заболевания и обезвоживания, из симптомов нарушений в глазах, можно отметить редкое моргание и отсутствие блеска.

Повышенное глазное давление на начальном этапе также протекает без явных симптомов . При дальнейшем развитии заболевший начинает замечаться тяжесть в глазах, усталость. Далее появляются боли в висках, может возникнуть покраснение глаз.

Симптомы при повышенном давлении наблюдаются следующие:

• Мигрень и сильные боли в глазах
• Активное ухудшение зрения
• Помутнение зрения,
• Ухудшение качества картинки в сумерках
• Понижение бокового зрения, уменьшение поля видимости

Что делать при глазном давлении рассмотрим ниже.

Лечение при выявлении заболевания

Лечение пониженного глазного давления направлено на устранение причины, повлекшей данное состояние. Методы лечения высокого различаются в зависимости от запущенности состояния глаз.

На ранних стадиях заболевания применяется консервативное лечение . Как снизить глазное давление в домашних условиях:

• Делать ;
• Использовать глазные капли, улучшающие отток жидкости;
• Уменьшить время просмотра телевизора и работы за компьютером;
• Носить специальныех защитные очков.

Также необходимо больше времени гулять на воздухе, исключить на время лечения силовые и контактные виды спорта.

Если повышение внутриглазного давления – сопровождающее явление при какой-либо другой болезни, необходимо начать комплексное лечение.

Лечение глазного давления народными средствами, особо популярны три рецепта:

Использование народных рецептов следует обсудить с врачом

Настойка золотого уса. Залить на 20 усиков 500 мл водки, поставить в темное прохладное место на 12 дней. Пить по одной десертной ложке каждое утро перед завтраком. Перед употреблением процедить.

• Клевер луговой. 1 ст. ложку сухой травы залить кипятком 150 мл. Процедить и принимать ежедневно перед сном. Курс приема – 1 месяц.
• Рекомендуется принимать кефир с щепоткой корицы.

Если консервативные способы не принесли никакого результата и зрение продолжает ухудшаться, врачи вынуждены принимать более радикальные методы: лазерное лечение, а при самых запущенных случаях – микрохирургическое вмешательство.

Капли от глазного давления

По механизму действия капли подразделяют на:

В своем составе такие капли содержат:

• B-блокаторы. Лекарства этой подгруппы уменьшают выработку водянистой влаги, уменьшают её объем (тимол) или уменьшают продукцию, не влияя на объем ();
• Холиномиметики (). Сужают зрачок, улучшают отток внутриглазной жидкости;
• Простагландин или латанопрост ( , ). Стимулируют выведение внутриглазной жидкости. Показаны при открытоугольной глаукоме. За счет оттока жидкости между хрусталиком и роговицей понижается быстрота прогрессирования глаукомы.

В каждой из этих групп имеются свои положительные и отрицательные свойства. Капли подбираются окулистом с учетом сопутствующих заболеваний . Кроме того, помимо вышеназванных, сравнительно недорогих глазных капель существуют комбинированные ( , ксалаком), которые на порядок дороже, но зато и более эффективны.

Лечение глазного давления в домашних условиях

Как понизить глазное давление в домашних условиях, можно воспользоваться следующими советами:

Полезны в таких случаях укроп, виноград, арбуз, березовый сок, смородина, рябина, тыква.

Чем опасно высокое и низкое глазное давление

Повышенное внутриглазное давление вызывает глаукому. Если ее не лечить каплями, нормализующими офтальмотонус, то может произойти гибель зрительного нерва, что ведет к слепоте.

Низкое глазное давление со временем может стать причиной , его сморщивания. Нарушаются регуляторные функции стекловидного тела, что приводит к резкому нарушению зрения.

Независимо от причины, вызвавшей понижение давления, происходит ухудшение зрения вплоть до развития тотальной слепоты.

Следует регулярно обращаться к офтальмологу для проведения профилактических осмотров. Это поможет своевременно обнаружить патологию и разработать комплекс мер, необходимых для сохранения и восстановления зрения.

Профилактика

Проблемы с внутриглазным давлением может привести к печальным последствиям, а именно к глаукоме и потере зрения. Какие же профилактические меры помогут в поддержании нормального циркулирования жидкости в глазах? Все не так уж сложно:

Таким образом, правильный подход поможет избежать многих проблем, связанных с заболеваниями глаз. Не пропускайте тревожные симптомы и обращайтесь к специалисту за консультацией!

Глазным давлением в медицине называют давление, которое существует между содержимым глазного яблока и его оболочкой. Именно этот показатель помогает определить, насколько полноценно функционирует зрительная система человека.

Опасность повышенного глазного давления заключается в полном отсутствии каких-либо симптомов, сигнализирующих человеку о проблеме. Когда они проявляются и начинают беспокоить пациента, исправить ситуацию без оперативного лечения уже бывает поздно. Если высокое глазное давление сохраняется длительное время, это говорит о развитии , которая может привести к полной потере зрения.

Офтальмологи советуют регулярно проходить обследование и измерять глазное давление. Любые отклонения от нормы указывают на развитие заболевания. В зоне риска находятся люди, чей возраст превышает 40 лет (от 35 лет, если есть прямые родственники, страдающие глаукомой).

Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Исследование, в ходе которого происходит измерение показателя, носит название .

Существует несколько методов измерения:

• бесконтактный метод — для определения показателя используется оборудование, воздействующее на глаз потоком воздуха. Данный метод позволяет исключить вероятность заражения слизистой глаза, нет дискомфорта во время процедуры.
• при помощи грузиков — метод измерения, при котором на глаз кратковременно ставят специальный грузик с окрашенной площадкой, далее измеряют пятно контакта. Этот способ достаточно точен, но есть определенные риски, связанные с инфицированием глаза и неприятными ощущениями во время процедуры, которая требует использования анестетиков.

В норме, тонометрическое внутриглазное давление должно быть от 12 до 25 мм рт. ст. Для пациентов старше 50 лет измеряют суточную тонометрию и коэффициент легкости оттока (более 0,13).

Пациента просят выпить небольшое количество воды (0,5 литра) за короткий промежуток времени (обычно за 5 минут), затем укладывают на живот с закрытыми глазами на 30 — 40 минут и измеряют ВГД в течение первого часа. Если ВГД повышается на 5 и более единиц, пробу считают положительной.

Симптомы и признаки повышенного глазного давления

Как уже отмечалось ранее, опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях симптомы могут отсутствовать и никак не беспокоить человека. Такие неприятные ощущения, как: тяжесть в глазах, ощущение «песка», сухость, жжение, как правило, связывают с общей усталостью, недосыпанием и работой перед компьютером.

Срочно посетите офтальмолога, если у вас:

• резко снижается острота и поле зрения ;
• появились сильные головные боли , которые локализуются в области глаз или висков;
• цвет глаз обретает красный оттенок.

Все перечисленные симптомы свидетельствуют о повышенном глазном давлении, которое воздействует на зрительный нерв. Если вовремя не начать лечение, зрительный нерв может атрофироваться, что приведет к слепоте.

Методы снижения давления и лечения глаукомы

При незначительном повышении внутриглазного давления, когда оно вызвано усталостью глаз, помогут простые способы:

• гимнастика для глаз;
• защитные очки;
• специальные глазные капли;
• ограничение нагрузки на глаза (исключить из распорядка дня телевизор и компьютер);
• не заниматься контактными и силовыми видами спорта.

Если давление не снижается длительное время, это говорит о развитии глаукомы, которую на ранней стадии лечат при помощь медикаментозной терапии.

Капли снижающие глазное давление

Действие глазных капель направлено на стимуляцию оттока лишней жидкости, скопившейся в глазах, а также на дополнительное питании глаза полезными веществами.

Улучшающие отток внутриглазной жидкости:

• Латанопрост (Ксалатан),
• Травопрост (Траватан),
• Тимолол (Окумед, Окумол, Окупрес-Е, Арутимол, Тимогексал, Тимолол-пос, Офтан-тимолол).

Комбинированные лекарственные средства:

• Пилокарпин + тимолол (Фотил, Фотил-форте),
• Латанопрост + тимолол (Ксалаком),
• Дорзоламид + тимолол (Косопт),
• Проксодолол + клонидин (Проксофилин),
• Проксодолол + пилокарпин (Проксокарпин).

Если заболевание прогрессирует и медикаментозное лечение не приносят должного результата, пациенту назначается .

Профилактика

1. При частой и длительной работе за компьютером каждый час давать глазам перерыв не менее пяти минут. В это время необходимо делать гимнастику для глаз, массировать веки или просто закрыть глаза.
2. В меню обязательно должны присутствовать полезные для глаз продукты: черника, морская рыба, морковь.
3. Периодически пропивать курс витаминных комплексов для глаз.
4. Один раз в год посещать офтальмолога.

К сожалению, если заболевание выявлено на поздней стадии и уже развивается глаукома, остановить процесс не под силу даже современной медицине. Однако наблюдаясь у офтальмолога и соблюдая все предписания, можно несколько замедлить развитие болезни и долгое время жить, не чувствуя дискомфорта.

Трудно переоценить значение глаз в жизни человека. Если мы перестаем нормально видеть, жизнь не только теряет свои яркие краски, это не позволяет нам нормально жить. Без зрения человек лишается возможности выполнять любую работу, ухаживать за собой, своими близкими и становится буквально беспомощным. Одна из причин снижения зрения - повышение глазного давления. В медицине это заболевание называется глаукома.

В глазах ощущается тяжесть, распирание, повышенное слезоотделение, головные боли. При взгляде на яркий свет появляются разноцветные круги. Если один из этих симптомов, или несколько, у вас есть, попробуйте провести домашний тест. Закройте глаза и слегка нажмите на глазное яблоко через веко. Если глаза очень твердые, у вас повышенное внутриглазное давление, если слишком мягкие, как будто рыхлые - пониженное. Это конечно не окончательный диагноз, определить, какое заболевание поразило ваши глаза должен окулист, поэтому вам стоит насторожиться и пойти к врачу. Имейте в виду, неприятные ощущения в глазах возникают и при таких заболеваниях, как сахарный диабет, гипертония, банальная простуда, мигрень.

Лечение глазного давления народными средствами

• Когда будете пропалывать свои грядки, не выбрасывайте мокрицу. Соберите ее в отдельную кучку, хорошо промойте и отожмите из нее сок любым, доступным вам способом. Мокрица - очень сочное растение, вы без труда наберете литр сока. Добавьте в него сто мл спирта. Принимайте по пятьдесят мл перед едой дважды в день. Допускается разбавить водой.

• Очень эффективно промывание глаз. Пять-шесть листов алоэ сорвите, вымойте и нарежьте. Залейте 250 мл кипятка воды и проварите минут пять. Немного остудите, профильтруйте. Полученный отвар используйте для промывания глаз пять раз за день. Проведите 3 курса. 14 дней - промывания, 16 дней - отдых.
• При повышенном внутриглазном давлении отмерьте по десять граммов зелени укропа и кориандра и семян аниса. Влейте пол-литра кипятка и отставьте на два часа для настаивания. Трижды в день пейте по половине стакана.
• Народные лекари отмечают, что это лучшее средство от внутриглазного давления. Нужно выдавить сок из чистотела, взять столько же меда, поместить смесь в небольшую посудинку и поставить на огонь. Варить до загустения. Остудить и применять для примочек.
• С целью профилактики перед сном смазывайте вернее веко медом, разведенным в воде один к одному.
• Томатный сок - очень полезное и вкусное лекарство. Не покупайте соки в тетрапаках - он с добавлением соли. Летом делайте сок сами, а зимой покупайте натуральную томатную пасту и разводите чистой водой до состояния сока. Пейте четыре раза в день по четверти стакана. Две недели пьете, три недели - перерыв. И еще две недели соковой диеты.

• Полное излечение глаукомы обещают после использования следующего рецепта. В мае нарвите крапивы, чтобы у вас после нарезки получилось примерно половина стакана зелени и одну ложечку цветков ландыша. Тщательно измельчите и соедините с ложкой воды. Через десять часов подмешайте половину ложечки столовой соды. Используйте для примочек.
• Возьмите корень имбиря, измельчите его, отмерьте одну ложку. Еще потребуется по четыре ложки ряски и пустырника, и две ламинарии. Перемешайте и ложку смеси всыпьте в поллитра кипятка, оставьте на два часа. Принимайте перед едой по две ложки средства.
• Две ложки сбора из равных частей дурнишника, омелы белой и душицы всыпьте в термос, залейте полулитром кипятка и закройте на два часа. Пейте по трети стакана после еды трижды в день.
• Семена укропа, тмина, аниса и кориандра по половинке ложечки залейте стаканом кипятка и оставьте для настаивания на два часа. Из настоя делайте примочки на глаза до трех раз в день.
• В домашних условиях можно сделать капли, в которых нет никакой химии, а только натуральные вещества. Например, ложку тминных семян добавьте в стакан кипятка и проварите пять минут. Снимите, влейте ложечку насыщенного отвара цветов василька. Спустя пять минут профильтровать через слой ваты, чтобы не осталось ни малейших взвесей. Два раза в день закапывайте в глаза по две капли.
• Шикша - небольшой кустарник, который распространен на Дальнем Востоке, Байкале, Алтае. Из него готовят различные лекарственные средства. Пригодился он при глаукоме. Одну ложку листьев шикши заварите четвертью стакана кипятка. Когда остынет, процедите и капайте в глаза пять-шесть раз в день на протяжении трех месяцев.

• Настаивайте в термосе два часа три ложечки календулы в полулитре кипятка. Пейте по сто миллилитров три раза в день.
• Примочки из корня алтея помогут при гнойных выделениях. Четыре ложки размельченного сырья настаивайте в стакане кипятка восемь часов. После процеживания средство готово к применению.
• Измельчите и перемешайте взятые поровну шишки хмеля и листья голубики. Ложку смеси заварите стаканом кипящей воды и оставьте на один час. Пейте до еды по три глотка отвара.
• Снимет рези в глазах настой ландыша. Одну ложку цветов заварите в стакане кипятка. Через тридцать минут процедите и выпейте.
• Снимет воспаление настой василька. Две ложечки цветов василька синего залейте стаканом крутого кипятка. Через час процедите. Применяйте для примочек.
• Хорошо снимает воспаление глаз смазывание соком огурца.
• Для примочек приготовьте отвар из цветов черемши. Одну ложку цветков залейте стаканом кипящей воды. Через восемь часов можно приступать к примочкам.

1. С силой зажмурьте глаза, задержите на пять секунд и откройте. Повторите десять раз.
2. Две минуты очень часто поморгайте глазами.
3. Не поворачивая головы, посмотрите вправо, задержитесь на несколько секунд. Точно также повторите в левую сторону.
4. Выполняйте круговые движения глазными яблоками в одну и другую стороны.
5. Помассируйте нижние и верхние веки при закрытых глазах в направлении к виску.
6. Наклоняйте голову вниз, но взгляд старайтесь удержать, глядя вперед.
7. Направьте взгляд на самый дальний от вас объект. Затем постепенно переведите его на кончик собственного носа.
8. «Рисуйте» взглядом восьмерку.
9. Вытяните руку вперед, держа в ней карандаш или ручку. Водите рукой вправо-влево, следя за кончиком карандаша взглядом, не поворачивая головы.
10. Пощипывайте, надавливая на брови в направлении к вискам.
11. Сделайте точечный массаж, нажимая на точки возле глаз с обеих сторон от переносицы.
12. Смотрите на огонь. Это захватывающее зрелище благотворно влияет на состояние нашего зрения. Если нет камина, а костер - не каждодневное удовольствие, зажигайте свечу и хотя бы пять минут в день смотрите на пламя.

Вечером, перед самым закатом солнца, смотрите на него, пока оно не сядет.

• Ничего нового - здоровое питание и правильный образ жизни.
• Движение - жизнь, это правило действует и для вас. Лучшие виды спорта - теннис, бадминтон и плавание. Получасовые ежевечерние прогулки. Что происходит в организме, когда вы даете ему нагрузку? Кровь течет по сосудам быстрее, глаза получают хорошее кровоснабжение и вследствие этого понижается внутриглазное давление.
• Хорошо помогает массаж шеи.
• Каждый день делайте гимнастику для глаз.
• Отдыхайте от работы за компьютером.
• Ешьте продукты с высоким содержанием витаминов A,C,D,E,PP и кальция.
• Не пересаливайте пищу, откажитесь от солений и копченостей.
• Кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин - под запретом.
• Больше шести стаканов жидкости в день - вам во вред.
• Включайте в свой рацион по возможности тыкву, укроп, арбузы, рябину, смородину и виноград. Диета должна быть в основном молочно-растительной.
• Березовый сок очень полезен для здоровья глаз.
• Не поднимайте тяжести, виды спорта, сопряженные с их поднятием, тоже не для вас.
• Работа в наклон, такая как прополка грядок, мытье полов вручную и т.д. вам противопоказаны.

Видео - Повышенное глазное давление (глаукома) - причины и лечение

Видео - Глаукома как лечить народными средствами

Вы часто болеете?

Внутриглазным называют давление, под которым глазная жидкость находится в полости глазного яблока. В идеале ВГД не изменяется, что формирует стабильные физиологические условия для всех структур глаза. Нормальное давление внутри глаз обеспечивает нормальный уровень микроциркуляции и обмена веществ в тканях глаз.

Когда давление снижается или повышается, это создает опасность для нормального функционирования зрительного аппарата. Стойкое снижение внутриглазного давления называют гипотонией, стойкое повышенное давление характерно для развития глаукомы.

К сожалению, даже сегодня, в век развитых медицинских технологий, многие люди не могут похвастаться тем, что хотя бы раз в жизни проверяли внутриглазное давление. Именно такое поведение приводит к тому, что примерно 50% больных приходят к врачу слушком поздно, когда возможности терапии уже весьма ограниченны.

Внутриглазное давление норма у взрослых

Внутриглазное давление принято измерять в миллиметрах ртутного столба. В течение суток оно может иметь разные показатели. Так, к примеру, днем цифры могут быть довольно высокими, а вечером понижаться. Разница, как правило, не превышает 3 мм.рт.ст.

В норме показатели внутриглазного давления у взрослых должны укладываться в пределы 10-23 мм. рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

Повышенное внутриглазное давление

В офтальмологической практике чаще всего наблюдается повышение ВГД. Основной клинической формой повышенного внутриглазного давления является глаукома.

Причинами этого заболевания являются:

• повышенный тонус артериол цилиарного тела;
• нарушение иннервации сосудов глаза зрительным нервом;
• нарушение оттока ВГД по шлеммовому каналу;
• высокое давление в склеральных венах;
• анатомические дефекты строения глазных камер;
• воспалительные поражения радужной и сосудистой оболочки глаза – ириты и увеиты.

Помимо этого, повышенное давление внутри глаза бывает трех разновидностей:

• Стабильное — ВГД постоянно выше нормы. Такое давление внутри глаз является первейшим признаком глаукомы.
• Лабильное – ВГД периодически повышается, а потом снова принимает нормальные показатели.
• Транзиторное – ВГД повышается однократно и имеет кратковременный характер, а затем приходит в норму.

Повышенный офтальмотонус может быть вызван задержкой жидкости при некоторых болезнях почек, сердечной недостаточности. Кроме того, его причиной бывают Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), гипотиреоз (болезнь щитовидной железы), менопауза у женщин, отравления некоторыми лекарственными препаратами, химическими веществами, опухолевые процессы и воспалительные болезни глаз, травмы глаз.

Все вышеуказанные причины способствуют периодическому появлению повышенного внутриглазного давления. Если же заболевание протекает достаточно долго, оно может способствовать развитию глаукомы, которая потребует длительного и сложного лечения.

Также распространенное осложнение повышенного внутриглазного давления – атрофия зрительного нерва. Чаще всего при этом отмечается общее снижение зрения, вплоть до его полной утраты. Пораженный глаз становится слепым. Иногда, если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

Пониженное глазное давление

Пониженное глазное давление встречается намного реже, но при этом представляет гораздо большую угрозу здоровью глаза. Причинами пониженного внутриглазного давления могут стать:

• хирургические вмешательства;
• травмы глаза;
• недоразвитое глазное яблоко;
• отслойка сетчатки;
• понижение артериального давления;
• отслойка сосудистой оболочки;
• недоразвитость глазного яблока.

При отсутствии лечения понижение внутреннего давления глаз может привести к значительному нарушению зрения. Если произойдет атрофия глазного яблока, патологические нарушения приобретают необратимый характер.

Симптомы глазного давления

Перечислим симптомы повышенного внутриглазного давления :

1. Нарушенное сумеречное зрение.
2. Активно прогрессирует ухудшение зрения.
3. Поле зрения значительно сокращается.
4. Глаза слишком быстро устают.
5. Наблюдается покраснение глаз.
6. Интенсивные головные боли в области надлобных дуг, глаз и височной зоне.
7. Мелькают мошки, либо радужные круги перед глазами, когда смотришь на свет.
8. Дискомфорт при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.

Теперь более подробно о проявлениях пониженного внутриглазного давления . Они не такие явные и заметные, как при повышении. Зачастую человек вообще не замечает изменений и лишь спустя год или несколько лет обнаруживает, что зрение ухудшилось. И всё же существуют некоторые возможные симптомы, относящиеся скорее к сопутствующим проблемам и патологиям, которые могут позволить подозревать снижение:

1. Снижение остроты зрения;
2. Видимая сухость роговицы и склеры;
3. Снижение плотности глазного яблока на ощупь;
4. Западение глазного яблока в глазнице.

При отсутствии врачебной коррекции такое состояние может стать причиной субатрофии глаза и полной потери зрения.

Как проходит измерение внутриглазного давления

Профилактическую проверку внутриглазного давления рекомендуется проводить по необходимости, а также лицам старше 40 лет раз в три года.

Внутриглазное давление специалист может измерить без использования каких-либо аппаратов. Этот метод называют пальпаторным. Человек смотрит вниз, прикрыв глаза веками, а врач надавливает пальцами на верхние веки глаз. Так врач проверяет плотность глаз, а также сравнивает их плотность. Дело в том, что таким способом можно также диагностировать первичную глаукому, при которой давление в глазах различается.

Для более точной диагностики внутриглазного давления используется тонометр. Во время процедуры на центр роговицы пациента накладывают специальные окрашенные грузики, отпечаток которых позже измеряется и расшифровывается. Для того, чтобы процедура была безболезненной, пациенту делают местную анестезию. Норма внутриглазного давления для каждого прибора разная. Если процедуру будут проводить при помощи тонометра Маклакова, то норма внутриглазного давления составляет до 24 мм. рт. ст., а вот нормальные показатели пневмотонометра находятся в пределах 15-16 мм. рт. ст.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить внутриглазное давление, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития.
Диагностикой и лечением состояний, связанных с повышением или снижением внутриглазного давления, занимается офтальмолог.

Параллельно, в зависимости от причины возникших нарушений, могут быть назначены консультации следующих врачей:

• терапевт;
• невролог и нейрохирург;
• травматолог;
• кардиолог;
• эндокринолог;
• нефролог.

Врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах, а затем проводит осмотр глазного дна. При наличии соответствующих показаний пациент будет отправлен на процедуру измерения внутриглазного давления.

Лечение внутриглазного давления

Выбор лечебной тактики зависит от причины, спровоцировавшей понижение или повышение внутриглазного давления у взрослого человека.

При повышенном внутриглазном давлении в качестве лечения возможно применение следующих консервативных мероприятий:

1. Капли, улучшающие питание тканей глаза и отток жидкости.
2. Лечение основного заболевания, если повышение внутриглазного давления носит симптоматический характер.
3. При неэффективности медикаментозных методов применяется лечение лазером.

Вот что можно сделать при снижении внутриглазного давления :

1. Оксигенотерапия (использование кислорода).
2. Инъекции витамина В1.
3. Капли на основе атропина сульфата.
4. Инъекции (подконъюнктивальные) атропина сульфата, дексаметазона или раствора хлорида натрия.

В целом лечение сниженного внутриглазного давления заключается в лечении основного заболевания, которое привело к нарушению.

Наиболее радикальный метод лечения внутриглазного давления – микрохирургические технологии: гониотомия в сочетании или без гониопунктуры, а также трабекулотомия. При гониотомии рассекается радужно-роговичный угол передней камеры глаза. Трабекулотомия, в свою очередь, представляет собой рассечение трабкулярной сетки глаза – ткани, соединяющей ресничную кромку радужки с задней плоскостью роговицы.

Профилактика

Чтобы избежать дискомфорта в органах глаз, необходимо избегать нагрузок и не переутомляться. Если требуется много времени проводить перед экраном монитора, следует каждый час делать пятиминутные перерывы. Закрыв глаза, нужно помассировать веки и походить по комнате.

Немаловажное значение имеет и питание. Продукты должны быть свежие и полезные, стоит избегать тех изделий, которые могут привести к накоплению холестерина. Осенью и зимой целесообразно пропивать витамины.

Обновление: Ноябрь 2018

Внтуриглазное давление (ВГД) обеспечивает поддержание округлой формы наших глаз. Норма его поддерживается на уровне 10 – 21 мм р.с . Если этот показатель выше, говорят об офтальмогипертензии. О симптомах повышенного глазного давления и его лечении далее.

Виды высокого ВГД

По причинам:

• Симптоматическое или вторичное глазное давление возникает на фоне различных заболеваний – гипертонической болезни, сахарного диабета, нарушения функции щитовидной железы, некоторых болезней глаз, приема медикаментов.
• Эссенциальное или первичное . Возникает у людей после 40 лет на фоне возрастных изменений и нарушения оттока внутриглазной жидкости.

По степени воздействия на структуры глаза:

• Офтальмогипертензия . Отмечается только высокое давление, часто бессимптомное, изменений на глазном дне не наблюдается. Риск развития глаукомы.
• Глаукома . Это более тяжелая степень офтальмогипертензии с необратимыми изменениями диска зрительного нерва, с нарушением остроты и выпадением полей зрения.

По времени:

• Постоянное .
• Эпизодическое . Сюда можно отнести кратковременное повышение внутриглазного давления у здоровых людей на фоне стрессов, физического напряжения, избыточного употребления жидкости.

По локализации:

• Одностороннее.
• Двустороннее.

По степени повышения

• Нормальное – до 21 мм р.с.
• Умеренно повышенное — до 28 мм р.с.
• Высокое – выше 28 мм р.с.

Почему оно повышается

• Чрезмерно высокая продукция внутриглазной жидкости (после ранений глазного яблока, антиглаукоматозных операций)
• Плохой дренаж из передней камеры (дегенерация цилиарного тела, воспаление, тупая травма глаза).
• Некоторые лекарства (длительный прием стероидных гормонов).
• Травмы глаза.
• Значительное снижение АД (артериального давления).
• Другие болезни глаза (вялотекущий увеит любой этиологии).
• Диабетическая кома.

Методы измерения

Измерение глазного давления (тонометрия) обязательно при профилактическом осмотре у офтальмолога лиц, начиная с возраста 40 лет.

Существует множество методов тонометрии. Но в клинической практике используют непрямые методы. Основной принцип таких измерений – определение ответа глаза на приложенную к нему силу.

Опытный врач может оценить его без инструментов – по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.

Но наиболее часто все же используется два метода:

Тонометрия по Маклакову

Основан на измерении степени уплощения роговицы при наложении на нее грузика весом 10г. Метод прост, достаточно надежен, и применяется как для профилактических осмотров, так и для контроля лечения у глаукомных больных. При измерении внутриглазного давления этим способом говорят о тонометрическом давлении, и нормальные значения при этом получаются несколько выше (нормой считается цифра до 25 мм р.с.).

Бесконтактная тонометрия

Это измерение уплощения роговицы при воздействии на нее потоком сжатого воздуха. Метод менее надежен, но вполне пригоден первичного выявления высокого ВГД.

Низкое ВГД

Кроме высокого, может встречаться и низкое глазное давление (гипотензия глаза). При этом внутриглазное давление снижается до 7-8 мм р.с. Этот симптом почти всегда возникает на фоне других заболеваний:

• Системных воспалительных процессах, затрагивающие цилиарное тело.
• После антиглаукомных операций.
• При резком снижении артериального давления.
• Уремической или диабетической коме.
• После травмы глаз.

Симптомы офтальмогипотензии – помутнение и образование складок роговицы, помутнение стекловидного тела, снижение зрения. Глаз при этом уменьшается в размерах.

Статистика и нормы

Наибольшее ВГД отмечается у новорожденных, затем постепенно уменьшается до 10 лет. С 20 лет отмечается тенденция к медленному росту, а с 70 лет – к снижению.

Норма: 10 – 21 мм р.с. Возрастные различия средних значений тонуса глаза очень незначительна и обычно не превышают 1,5 мм р.с. Поэтому нормы глазного давления в 40, 50 лет и после 60 лет сильно не отличаются.

• Норма глазного давления у женщин слегка выше, чем у мужчин, не более чем на 1 мм.
• Летом ВГД чуть меньше, чем зимой, утром больше, чем вечером.
• Повышенные цифры ВГД отмечаются у 7,5 % лиц старше 40 лет,
• После 50 лет этот показатель достигает 20%.

Симптомы повышенного ВГД

Повышенное глазное давление может длительное время не давать симптомов. Также могут наблюдаться:

• давящая, распирающая боль в глазах;
• снижение зрения, которое развивается постепенно;
• появление помех, мушек перед глазами;
• радужные круги при взгляде на источник света;
• нарушение адаптации глаза к темноте.

Поскольку все эти симптомы глазного давления неспецифичны и развиваются постепенно, человек может долго не придавать им значения и не обращаться к врачу. Так, боли и распирание в глазах могут быть приняты за переутомление от работы с компьютером, за мигрень, гипертонию или спазм сосудов.

Но даже если признаков нет, длительная нелеченая офтальмогипертензия может запустить необратимые изменения в зрительном нерве.

Глаукома

Глаукома – это заболевание, при котором высокое ВГД приводит к необратимым изменениям зрительного нерва, ухудшению зрения и слепоте. На начальных стадиях она также не всегда сопровождается симптомами. При прогрессировании заболевания могут появляться:

• боли в одном или обоих глазах;
• снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции очками;
• нарушение периферического зрения: человек видит предметы перед собой, а объекты с боков может не замечать;
• появление пятен «размытости» в поле зрения;
• могут появляться острые приступы глаукомы – резкое повышение напряжения глаза, сопровождающееся болями, снижением зрения, напряжением глаза, неподвижным зрачком, покраснением склеры.

Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Названия этих форм соответствуют патогенезу заболевания и состоянию угла передней камеры. При открытоугольной форме дренажная система в данном углу нарушена незначительно, поэтому такая форма может длительное время протекать бессимптомно. При закрытоугольной глаукоме угол передней камеры менее 30 градусов, поэтому главная ее причина – это нарушение оттока внутриглазной жидкости.

Самая распространенная форма – это первичная открытоугольная глаукома.

Основные диагностические критерии глаукомы:

• Выпадения полей зрения по данным периметрии.
• Изменения на глазном дне по типу расширения или углубления экскавации диска зрительного нерва.
• Стойко высокое глазное давление и симптомы ему присущие – важный, но не основной критерий глаукомы. Поскольку существуют редкие формы глаукомы при которых глазное давление в норме (нормотензивнные).

Нелеченная глаукома является самой частой причиной полной слепоты.

Основная группа риска по глаукоме – это лица старше 60 лет с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, а также получающие гормональную терапию.

Чем опасно высокое внутриглазное давление

Постоянно повышенное ВГД чревато сдавлением диска зрительного нерва, который находится на сетчатке. В результате нарушения питания нервные волокна атрофируются. Происходит сначала потеря зрения по периферии, а затем может наступить полная слепота, причем необратимая.

Тактика при выявлении повышенного ВГД

Однократное выявление повышенных цифр ВГД не дает основания ставить диагноз. Необходимо помнить о физиологических факторах, влияющих на этот показатель.

Кроме того, выделяют еще псевдогипертензию – это кратковременное повышение ВГД именно перед его измерением (нервное напряжение, страх).

При впервые выявленном повышении ВГД назначаются контрольные измерения. В идеале желательно проведение суточной тонометрии. Это измерение глазного давления в одно и то же время утром и вечером в течение не менее трех суток. Неблагоприятными критериями считаются:

• стойкое высокое ВГД;
• суточные колебания ВГД более 5 единиц;
• разница давления на правом и левом глазу более 4 единиц.

Суточную тонометрию желательно проводить в стационаре. Понятно, что на практике это почти неосуществимо. Поэтому обычно назначаются измерения амбулаторно несколько раз через день.

Разработаны также специальные контактные линзы с датчиками ВГД, они передают его показатели в течение суток на электронное устройство.

Врач офтальмолог также посоветует пройти обследование у терапевта, эндокринолога, кардиолога для исключения сопутствующих заболеваний.

Выявленное высокое ВГД совсем не означает развитие глаукомы. У 2/3 случаев повышенного глазного давления у взрослых не выявляется никаких других симптомов и изменений на глазном дне. Но врачи относят таких пациентов к угрожаемых по глаукоме и настоятельно рекомендуют наблюдение и лечение.

Диагностика

При выявлении стойкого повышения ВГД назначается обследование для выявления глаукомы:

1. Визиометрия – исследование остроты зрения.
2. Периметрия – исследование периферического зрения.
3. Гониоскопия. Это осмотр угла передней камеры с помощью специальной зеркальной линзы.
4. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.

Лечение

Доброкачественная офтальмогипертензия не нуждается в интенсивном лечении, рекомендуется наблюдение. Хотя многие врачи придерживаются мнения, что ВГД все же лучше снижать.

Если высокое давления возникло на фоне других причин, то устранение этих факторов само по себе приводит к его снижению. Так, например, отмена стероидных гормонов приводит к полной нормализации ВГД в течение 2-х недель. Необходима обязательная нормализация артериального давления, сахара крови, гормонов щитовидной железы.

Основные принципы лечения глазного давления следующие:

1. Медикаментозное снижение показателей ВГД до целевого уровня (обычно до 16-18 мм)
2. Лечение сопутствующих заболеваний, устранение факторов риска.
3. При отсутствии эффекта от консервативного лечения – операция для улучшения оттока водянистой влаги.

Основной метод снижения ВГД – это применение гипотензивных капель. Принцип действия капель – это сужение зрачка, открытие угла передней камеры глаза, а также снижение секреции жидкости. Основные группы препаратов:

• Адреноблокаторы (Тимолол, Арутимол, Окумед, Тимоптик)
• Холиномиметики (Пилокарпин, Карбохолол).
• Ингибиторы карбоангидразы Дорзоламид (Трусопт, Дорзоламид, Дорзопт), Бринзоламид (Азопт, Азарга, Бринзопт).
• Простагландины (Ксалатан, Глаумакс, Пролатан, Трилактан, Глаупрост, Латанопрост, Траватан, Травапресс).
• Комбинированные препараты (Ксалак, Фотил, Пилотимол, Косопт, Дорзопт, Ксалаком, Дуапрост).

Препараты подбираются индивидуально, сначала назначается один, при неэффективности – добавляются капли из другой группы. 2-3 раза в год схему рекомендовано менять, так как развивается привыкание.

При глаукоме, если лечение каплями неэффективно, назначается операция – иридотомия, иридэктомия, трабекулопластика.

Профилактика

• Ежегодный осмотр у офтальмолога с измерением ВГД после 40 лет.
• Обращение к врачу при нарушении зрения.
• Обязательный контроль давления у пациентов с хроническими заболеваниями, а также принимающих стероиды.
• Придерживаться назначенной схемы лечения, не отменять капли самостоятельно.
• Соблюдение режима труда и отдыха, зрительного режима.
• Лечение хронических заболеваний.