Физическое и психологическое состояние мужчины сильно зависит от работы его половых желёз, поэтому отёк мошонки очень важно вовремя распознать, выяснить причину и провести необходимое лечение. Яички очень чувствительны к разным неблагоприятным воздействиям внешней среды. Патологические процессы в этой области могут возникнуть в любом возрасте в силу определённых обстоятельств, разбираться с которыми должен врач-уролог. Знать об основных ситуациях необходимо всем мужчинам.
Любые проблемы, возникающие в мошонке, сопровождаются болезненными ощущениями, вызывающими у сильного пола страх, тревогу, эмоциональные и физические страдания. Уязвимость наружных половых органов у парней обусловлена анатомо-физиологическими особенностями.
Причинами неблагополучия в этой области могут быть различные воспалительные заболевания, инфекции, аллергия, травмы, новообразования и другие состояния, при которых часто развивается синдром отёчной мошонки.
Яички (семенники, тестикулы) формируются во время внутриутробного развития в животе плода, у новорождённого ребёнка они благополучно опускаются в специальный кожно-мышечный мешочек (мошонку). Иногда этот процесс затягивается на несколько недель или месяцев, реже совсем не происходит, тогда мальчику в 1-2 года надо делать операцию, поскольку для нормального развития желёз внутренняя среда организма не подходит. Каждая из тестикул разделена примерно на 200 долек, они полностью заняты канальцами, в которых созревают половые клетки (сперматозоиды). В остальной ткани вырабатываются андрогены, в том числе главный мужской гормон тестостерон. У каждого яичка есть верхний полюс, рядом с ним проходит семенной канатик – трубочка с нервами, кровеносными сосудами и семявыносящими протоками. На боковых поверхностях тестикул помещаются придатки.
Левое и правое яички, их придатки и часть семенных канатиков – всё это располагается в соответствующих половинках мошонки, разделённых перегородкой. Мешочек является «привеском» внизу живота, начинается он своим основанием между пенисом и промежностью. Состоит из кожного и мышечного слоя. Пространство внутри мошонки заполнено рыхлой соединительнотканной клетчаткой, которая является прямым продолжением такого же слоя, расположенного на передней брюшной стенке и половом члене. Поэтому понятна взаимосвязь процессов, происходящих в соседних областях, а также возможность их распространения.
У здоровых мужчин яички свободно прощупываются через мошонку в виде овальных, мягко-эластичных и безболезненных образований с валиками по бокам, где находятся придатки.
Различные патологические ситуации часто сопровождаются развитием отёка в этой области. Если опухли яички и болят у мужчины, надо искать причину либо на месте, либо на системном уровне.
Самыми частыми проблемами инфекционно-воспалительного характера являются следующие патологии:
- Орхит – это воспаление ткани семенника. У детей обычно вызывается вирусом паротита, у взрослых острый орхит может развиться как осложнение после гриппа, гонореи. Чаще всего процесс носит односторонний характер, слева или справа появляется боль, припухлость, местное повышение температуры. Хроническое воспаление формируется редко, в основном у ослабленных сопутствующими болезнями больных. Поводом может служить длительное воздержание, переохлаждение, сильное физическое переутомление.
- Эпидидимит – воспаление придатка яичка, часто сопровождает орхит, может развиться при уретрите и простатите инфекционной этиологии (гонорея, хламидиоз), редко появляется в результате травмы. Мужчина испытывает ощущение постороннего предмета в мошонке, сильные боли, которые нарастают в течение 2-3 дней вместе с повышением температуры тела и дизурией (рези и частые позывы на мочеиспускание, энурез). С левой или правой стороны прощупывается болезненное и увеличенное яичко.
Эти недуги обычно хорошо распознаются в связи с яркой симптоматикой и успешно лечатся, при раннем выявлении имеют благоприятный прогноз.
Закрытая травма (удар твёрдым тупым предметом, падение) сопровождается быстрым нарастанием всех симптомов. Выраженность боли зависит от степени повреждения яичка. Опухать от удара мошонка будет всегда. При незначительном воздействии она может немного припухнуть из-за спазма сосудов и нарушений кровотока и лимфотока. При повреждении средней тяжести наряду с отёком развивается гематома. Крайней степенью травмы считают размозжение органа или отрыв яичка от канатика. Иногда во время удара может произойти вывих одного или обоих семенников (перемещение внутрь пахового канала, в область промежности, под кожу живота или в бедро). В мошонку самопроизвольно без операции яичко уже не вернётся из-за отёка его и соседних тканей.
Гидроцеле
Водянка – это накопление жидкости между оболочками тестикулы, возникающее по разным причинам.
Чаще бывает у детей и подростков после травм, инфекций, операций, поднятия тяжестей. В запущенном состоянии формируется устойчивое увеличение объёма мошонки, беспокоят ноющие боли, чувство инородного предмета, у взрослых людей могут быть проблемы с потенцией.
Это острая патологическая ситуация, которая возникает неожиданно, чаще всего у молодых людей. Поводом может служить продолжительное воздействие холода. Опасность заключается в том, что при повороте семенного канатика на 360 градусов прекращается кровоснабжения органа и происходит пережатие семявыносящего протока. Патология проявляется внезапными сильными болями, место поражения начинает на глазах распухать. Могут быть выделения из уретры, развиваются общие симптомы интоксикации (температура, тошнота, рвота). Иногда формируются гематомы, скопление крови внутри мошонки. Обратиться за медицинской помощью надо немедленно.
Варикоцеле
Патологическое расширение вен яичка встречается достаточно часто и может сочетаться с геморроем, венозной недостаточностью нижних конечностей. Из-за нарушения оттока и застоя крови в венах яичко может становиться отёчным. Патология обычно односторонняя. Яркой клинической картины на ранних стадиях нет. Поэтому недуг часто выявляют во время медицинских осмотров или обследований при других заболеваниях. При запущенном процессе беспокоят ноющие или тянущие боли, последствием может стать бесплодие.
Аллергические проблемы
На форуме можно встретить вопросы от женщин, которых интересует, почему вдруг на фоне полного здоровья опухло яйцо у мужа и что за болезнь это может быть? Если других симптомов (сильная боль, повышение температуры, дизурия) не наблюдается, то ситуация, скорее всего, спровоцирована определёнными внешними раздражителями. Это может случиться при индивидуальной непереносимости некоторых продуктов, компонентов бытовой химии, косметических средств, контрацептивов. По мере развития аллергической реакции мужчина чувствует, как мошонка начинает отекать, на фото заметно, что она увеличивается в размерах вдвое и более раз. Процесс обычно носит двусторонний характер.
Грыжи
Выпадающая в паховый канал часть кишечника может попадать в мошонку, при этом происходит сдавливание яичка и семенного канатика.
Прекращение кровоснабжения приводит к ишемии семенника, визуально определяется отёк и гиперемия мошонки. Выраженность патологических изменений в яичке зависит от времени, прошедшего с момента ущемления.
При онкологических заболеваниях все основные симптомы (боли, кровь в моче, похудание) появляются только на поздних стадиях. Первым признаком рака считается увеличение объёма мошонки, ткани тестикул теряют упругий характер, становятся плотными и бугристыми на ощупь.
Сопутствующие болезни
При появлении отёка мошонки требуется незамедлительно обратиться к врачу, лучше в специализированную урологическую клинику. В некоторых случаях уже при первичном осмотре врач может понять причину заболевания. Окончательный диагноз ставится после проведения обследования.
При первом обращении пациента с жалобами на увеличение объёма мошонки врач проводит внешний осмотр наружных половых органов и пальпацию (ощупывание). Уже на этом этапе специалист может поставить предварительный диагноз.
Для уточнения необходимо пройти дополнительное обследование, включающее следующие процедуры:
- диафаноскопия – просвечивание мягких тканей яичка узким пучком света позволяет оценить их состояние, увидеть скопление жидкости, обнаружить кисты, опухоли, инородные тела и другие нарушения, от которых яичко может отекать и болеть;
- ультразвуковое исследование мошонки и яичек – проводится с той же целью;
- пункция мошонки – делают с целью забора образца жидкости или новообразования;
- гистология взятого из области мошонки материала для исключения или подтверждения опухолевого роста;
- мазок из заднего отдела уретры – призван выявить возможных возбудителей инфекции;
- общеклинические анализы мочи и крови, биохимические тесты на содержание общего белка, мочевины, креатинина, ферментов печени (АЛТ, АСТ), билирубина, сахара крови, холестерина.
На основании полученных результатов обследования устанавливается точная причина развития отёчности мошонки, после чего определяется тактика ведения больного.
Вылечить можно практически всех пациентов, которые своевременно обратились за помощью. Терапия направлена на купирование симптомов и устранение причин развития болезни.
Чем и как пациент будет лечиться, зависит от вида установленной патологии.
Например:
- Консервативные методы (медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры) – применяются при эпидидимите и орхите (обычно нужны антибиотики), при аллергии (антигистаминные, кортикостероидные средства), иногда при гидроцеле и варикоцеле.
- Хирургические вмешательства – применяются при крипторхизме, грыжах, вывихах и перекручивании яичек, опухолях, запущенной стадии варикоцеле.
В зависимости от причины возникновения недуга и особенностей организма пациента определяется конкретная тактика лечения, выбираются препараты и методы воздействия. Врач может рекомендовать пациенту ношение специального бандажа для поддержания мошонки в неподвижном состоянии, прикладывать холод или делать сидячие ванночки. Народный опыт предлагает для облегчения самочувствия разные лечебные компрессы. Однако они могут быть в некоторых случаях опасными и ухудшить состояние, поэтому доверять здоровье нужно специалистам.
Профилактика
Для предотвращения возникновения болезней половых органов, в частности отёка мошонки, необходимо придерживаться следующих правил:
- Вовремя лечить все заболевания, санировать очаги хронической инфекции в организме.
- Избегать случайных интимных контактов с малознакомыми партнёршами. Обязательно в таких ситуациях использовать презерватив.
- Заниматься физкультурой и спортом в умеренном режиме, исключая сильные перегрузки.
- Питаться качественными продуктами. Ежедневный рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы и другие полезные вещества для укрепления иммунной системы.
- Носить удобное просторное бельё из натуральных тканей.
- Родителям мальчиков уделять внимание гигиене и уходу, следить за состоянием половых органов малыша.
Отёк яичек и мошонки может развиться при множестве разных патологий, в том числе системного характера. В каждом случае нужно искать причину, чтобы лечение было эффективным.
Не допустить развития опасных последствий можно при внимательном отношении к своему здоровью.
Мошонка – кожистый мешочек, в котором располагаются придатки, яички и начальный отдел семенного канала. Иногда он может распухнуть, причиняя болезненные ощущения. В большинстве случаев они проявляются в виде узлов разного размера, консистенции и окраски. Некоторые доброкачественные образования могут быть достаточно большими. Кроме косметического дефекта, они могут создавать неудобства во время ходьбы.
Классификация опухолей мошонки
Доброкачественные и злокачественные опухоли мошонки рассматривают отдельно. В эту категорию входят только поражения покровных мягких тканей.
Новообразования мошонки различают с учетом гистологического строения и происхождения на:
Как проводить ежемесячное обследование?
Лучше всего проводить его во время приема ванны, или после горячего душа. Под воздействием тепла мошонка расслабится, а яички опустятся. В этом состоянии легче обнаружить аномалии.
Первым делом обследуйте мошонку. Поднимите одной рукой пенис и ощупайте мошонку. Обратите внимание, не изменилась ли форма и размер, а также, нет ли покрасневших или расширенных вен. Левая часть мошонки должна висеть несколько ниже правой.
Ощупайте каждое яичко. Расположите спереди левого яичка большой палец руки, остальные пальцы – сзади. Осторожно, но достаточно плотно сжимая яичко, прокатите его между пальцами. Таким образом ощупайте и второе яичко. Здоровые яички должны быть гладкими, упругими, слегка чувствительными и свободно двигаться.
Проверьте семенной канатик. Позади яичка найдите придаток и идущий от него вверх семенной канатик. Пропустите его осторожно над левым яичком между пальцами. Проверьте, нет ли опухолей или затвердений. Также обследуйте и второй канатик.
Внимание! Если во время обследования вы обнаружили сомнительное уплотнение, обратитесь к врачу.
Распространенные причины опухоли мошонки
- травмы мошонки;
- воспаление придатка яичка бактериального характера;
- грыжа;
- образование в мошонке массы из спермы, крови и жидкости;
- перекручивание яичка.
Симптомы возможных заболеваний
Кроме опухоли, возможно проявление других симптомов, в зависимости от причины возникновения.
Воспаление придатка.
При этом заболевании определяется продолговатая, чувствительная, горячая на ощупь опухоль сзади яичка. При этом могут быть такие симптомы:
- постепенно нарастающая сильная боль;
- кожа на мошонке тонкая, сухая, шелушиться;
- походка вразвалку;
- со стороны опухоли;
- высокая температура;
- выделения из пениса;
- мутная моча;
- общее недомогание.
Перекручивание яичка.
При этом остром случае возникаю следующие симптомы:
- внезапная сильная боль в яичке и в области вокруг него, которая может отдавать в низ живота и усиливается во время стояния;
- поднятие и отек пораженного яичка;
Важно! Никогда не оставляйте без внимания затвердение в мошонке. Незамедлительно обращайтесь к врачу.
Доброкачественные опухоли мошонки
Папилломы и эпидермальные кисты являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями. Реже образуются лейомиомы, фибромы, базалиомы, и эпителиомы.
Крайне редко диагностируют дермоидальные кисты, лимфангиомы, тератомы, .
У подростков и молодых мужчин чаще развиваются эпидермальные кисты, которые обычно бывают множественными и представляют собой напряженные опухоли мошонки диаметром от 1 до 2 мм желтоватого окраса. Зачастую заболевание протекает бессимптомно. Иногда может сопровождаться зудом. В некоторых случаях на поверхности кисты образуются небольшие отверстия, из которых при надавливании вытекает желтовато-белая жидкость. Возможно развитие воспалительного процесса. Со временем, кисты могут кальцифицироваться. Применяют хирургический метод лечения – удаление атером мошонки.
Опухоли мошонки эпителиального происхождения называют . Бывают одиночными и множественными . Иногда развиваются в сочетании с папилломами полового члена, паховых областей и промежности. Представляют собой мелкие узлы телесного, розового или коричневого цвета. В качестве лечения применяют электрокоагуляцию ли электроэксцизию.
Остальные опухоли бывают, как правило, одиночными, протекают без симптомов и не достигают больших размеров.
Доброкачественные опухоли мошонки лечат хирургическим методом.
Злокачественные опухоли мошонки
Чаще диагностируют опухоли эпидермального происхождения . Липосаркомы, рабдомиосаркомы и нейрофибросаркомы мошонки встречаются реже. Рак мошонки бывает плоскоклеточным и базальноклеточным.
Более распространенные плоскоклеточные опухоли мошонки развиваются при запущенных язвах и свищей. На неизменной коже могут возникать при длительном контакте с мазутом, сажей, дегтем, или другими канцерогенными веществами.
Важно! Чаще всего опухоли диагностируют у мужчин, которые на протяжении 10 лет контактировали с канцерогенном. Средний возраст пациентов составляет от 40 до 60 лет.
Крайне редко диагностируют базальноклеточные опухоли мошонки. Факторы риска и причины развития не установлены. Опухоль растет медленно и проявляет низкую склонность к метастазированию.
Диагноз базальноклеточного и плоскоклеточного рака мошонки устанавливают на основании:
- анамнеза и данных внешнего осмотра;
- простаты;
- УЗИ органов мошонки;
- УЗИ полового члена и других исследований.
С помощью вышеперечисленных исследований определяют распространенность опухоли мошонки и ее размеры, оценивают вовлеченность регионарных лимфатических узлов и близлежащих органов, а также дифференциальную диагностику первичного и вторичного злокачественного поражения мошонки.
Важно! Окончательный диагноз выставляют только после проведения аспирационной биопсии, либо после хирургического удаления опухоли с последующим гистологическим исследованием.
Лечение назначают с учетом распространения онкологического процесса.
При локальных узлах проводят иссечение опухоли с 2-3 см здоровых тканей по периферии и подлежащим мясистым слоем.
При крупных образованиях осуществляют пластические операции.
Лимфаденэктомию производят при наличии метастазов в региональных лимфоузлах.
Что следует предпринять при обнаружении опухоли?
Обнаружив опухоль или затвердение в мошонки, срочно обратитесь к урологу или андрологу, даже если образование небольших размеров и не доставляет дискомфорта.
Чтобы смягчить симптомы, специалист может предписать пациенту постельный режим. Уменьшить сильный отек поможет подложенное под мошонку скрученного полотенца. Снять боль и воспаление помогут и .
Прежде чем назначить лечение, врач обязан выяснить причину опухоли яичка и исключить образование злокачественного образования.
Опухоль в мошонке может быть вызвана и вполне безобидными причинами. Но все же, откладывать посещение врача не стоит. Только во время обследования можно определить причины развития опухоли и исключить рак яичка.
Отек мошонки указывает на патологические процессы в половых органах. Этот симптом может появляться при различных заболеваниях яичек, а также в послеоперационный период. Необходимо выяснить возможные причины отека и обратиться к врачу за назначением лечения. Оставлять проблему без внимания нельзя, иначе она может привести к опасным осложнениям.
Отек чаще появляется у пожилых мужчин
Отек мошонки нельзя оставлять без внимания. Такое явление указывает на патологические процессы в органах таза. Среди вероятных причин:
- инфекционные поражения яичек;
- перекрут яичка;
- варикоцеле и гидроцеле;
- аллергические реакции;
- травмы.
Также отек может возникнуть при других инфекционных заболеваниях, например, паротите.
Отек после операции на мошонке – это вариант нормы. Обычно врачи после проведения хирургического вмешательства предупреждают о таком нарушении и рекомендуют в течение периода реабилитации носить специальный фиксирующий бандаж, уменьшающий риск развития отечности.
Факторы риска:
- возраст активной половой жизни – 16-40 лет;
- возраст андропаузы – старше 50 лет;
- недавно перенесенные операции на мошонке;
- невылеченные инфекционные заболевания яичек.
Выявить причину нарушения и подобрать схему терапии может только врач. При появлении отечности, особенно сопровождающейся болевым синдромом, следует как можно скорее проконсультироваться с урологом.
Признаки и сопутствующие симптомы
При отеке мошонки причины могут быть разными, поэтому следует не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Точно поставить диагноз можно лишь на основании ряда обследований, но предположить причину отека мошонки у мужчин можно по наличию специфических симптомов, характерных для разных патологий.
Перекрут яичка
При этой патологии яичко поворачивает относительно его физиологически правильного положения, в результате сдавливаются нервы и сосуды семенного канатика. При этом отекает и болит мошонка, чувствуется тяжесть, яичко отзывается болью на пальпацию.
С такой патологией может столкнуться каждый мужчина, независимо от возраста. При перекруте человеку необходима срочная медицинская помощь в первые сутки, иначе из-за сдавливания сосудов в семенник не поступает кровь, развивается некроз и атрофия органа.
Варикоцеле
Яичко болит и тянет (одно или сразу два)
Патология представляет собой расширение вен семенного канатика. Может сопровождаться геморроем и варикозом вен ног. Эта патология вызвана нарушением трофических процессов, достаточно часто сопровождает застойную сердечную недостаточность и артериальную гипертензию. Из-за расширения вен развивается ишемия семенника, что чревато нарушением сперматогенеза.
Обратите внимание! В половине случаев мужского бесплодия виновато именно варикоцеле.
Симптомы заболевания:
- увеличиваются яички и наблюдается отек мошонки;
- на мошонке заметна сосудистая сетка;
- яичко может опускаться;
- присутствует ноющая и тянущая боль.
Варикоцеле чаще всего поражает левое яичко, как более активное и расположенное близко к семенной вене, но встречается и двустороннее поражение семенников. Нередко отмечается бессимптомное течение заболевания, либо незначительные боли сразу после семяизвержения. В таких случаях диагностировать варикоцеле сложно, так как пациент просто не замечает проблемы и не обращается к врачу. Следует помнить, что осложнения при этой патологии необратимы, поэтому необходимо своевременное лечение.
Водянка или гидроцеле
Первое заболевание, которое необходимо исключить, обратив внимание на отекшую мужскую мошонку – это гидроцеле. Патология представляет собой скопление серозной жидкости между оболочками яичка. Причины водянки:
- внутриутробные аномалии развития (врожденное гидроцеле);
- травмы мошонки;
- хроническое воспаление яичка;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- застойные явления в органах таза;
- осложнения после операции.
Отек мошонки у детей также может быть связан с этим заболеванием, однако гидроцеле у ребенка диагностируется уже в первые дни жизни, так как патология закладывается еще во внутриутробный период.
При гидроцеле пораженное яичко может увеличиваться незначительно, либо достигать размеров футбольного мяча. В первом случае болезнь не причиняет особого дискомфорта и даже не всегда нуждается в лечении.
Симптомы водянки выражены умеренно и проявляются отеком мошонки с одной стороны и тянущей болью в яичках, проявляющейся приступами.
Эпидидимит
Острая форма эпидидимита сопровождается головной болью и слабостью
Сильная боль в яичке, выраженный отек мошонки и высокая температура тела – это типичные симптомы эпидидимита. Заболевание представляет собой воспаление придатка яичка, чаще всего протекает в острой форме.
Возбудители заболевания:
- синегнойная и кишечная палочка;
- гонококки;
- стрептококки;
- стафилококки;
- хламидии;
- трихомонады.
Таким образом, воспаление может быть спровоцировано и условно-патогенными микроорганизмами, которые проникают в яичко через уретру или из простаты при инфекционном простатите, так и возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.
Эпидидимит протекает в острой форме и проявляется следующими симптомами:
- острая боль в яичке;
- заметная при пальпации припухлость придатка;
- выраженный отек мошонки с одной стороны;
- высокая температура тела – 38-39 градусов;
- общее недомогание, головная боль и упадок сил.
Без адекватной терапии эпидидимит может перейти в гнойную или хроническую форму. Гнойная форма проявляется образованием абсцесса и требует срочной госпитализации и оперативного лечения, а хроническая форма болезни может стать причиной рубцевания ткани придатка и ухудшения сперматогенеза.
Орхит
Орхитом называется воспаление яичка. Возбудители заболевания те же, что и при эпидидимите. Кроме того, орхит может выступать осложнением эпидидимита из-за распространения инфекции с придатка на сам семенник. Также орхит нередко является осложнением эпидемического паротита у детей, известного как свинка.
Острая форма болезни начинается с внезапной острой боли. Затем поднимается температура, нарастает отек мошонки, появляются симптомы общей интоксикации.
Отличительной особенностью орхита является изменение кожи на мошонке. Она отекает только со стороны пораженного яичка, при этом кожа становится багрово-красной или приобретает синюшный цвет. Кожа в этой зоне становится гладкой, естественные складки разглаживаются.
Сочетание эпидидимита и орхита называется орхоэпидидимитом или эпидидимоорхитом. Это тяжелая патология, при которой воспаляется и сам семенник, и его придаток.
Паховая грыжа
Отек паховой области и машонки наблюдается при выпчивании паховой грыжи. Эта патология представляет собой опущение части брюшины в паховый канал. Отечность мошонки в этом случае обусловлена усилением давления в этой области и застоем лимфы.
Распознать паховую грыжу можно по характерному отеку лобковой части паха и мошонки, а также проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в желудке, спазмы, икота, тошнота со рвотой.
Паховая грыжа лечится только хирургическими способами. Отек мошонки после операции паховой грыжи может свидетельствовать о таком осложнении, как гидроцеле.
Так как мошонка часто опухает после операции паховой грыжи, в качестве профилактики после хирургического вмешательства пациенту показано ношение бандажа.
Аллергия
Мошонку можно легко натереть неправильно подобранными подгузниками или трусами (особенно это актуально в раннем детском возрасте)
Аллергические реакции также проявляются отечностью, при этом страдает та зона, которая контактировала с раздражителем. Аллергический отек мошонки может быть вызван:
- материалом, из которого изготовлено нижнее белье;
- реакцией на лубрикант или латекс (если отек появился после полового акта);
- частичками стирального порошка, оставшимися на белье после стирки;
- средствами для интимной гигиены;
- красителями для тканей, применявшихся при изготовлении белья.
Аллергическая реакция не вызывает болевых ощущений и чувства тяжести. Она проявляется только равномерным отеком мошонки, сыпью на коже, зудом и покраснением.
Диагностика
Для определения причины отека следует пройти обследований у врача. После визуального осмотра и пальпации органа врач назначит:
- анализ крови – для выявления аллергической реакции и воспалительных процессов;
- УЗИ мошонки – для исключения гидроцеле, орхита и эпидидимита;
- допплерографию сосудов мошонки – для диагностики водянки яичка.
Дополнительно может быть взят мазок из уретры с последующим бактериальным посевом, а также анализ ПЦР. Эти обследования позволяют определить возбудитель заболевания при воспалении яичка.
Если отек на мошонке возник после проведенной ранее операции, врач проведет осмотр опухшей области и назначит обследования для выявления других нарушений, так как такая отечность может свидетельствовать об осложнениях после хирургического лечения.
Как снять отек мошонки?
Лечение отека мошонки зависит от причин этого явления, которые можно установить только после обследования. Для начала мужчине следует исключить самую вероятную причину – травмы яичек. Если незадолго до этого был удар в мошонку, снять отек поможет обычный прохладный компресс. Правда, на следующий день все равно нужно посетить врача для исключения разрыва яичка или кровоизлияния, которые случаются при сильных травмах.
При отеке мошонки у ребенка следует сначала исключить эпидемический паротит. Это заболевание сопровождается отеком слюнных желез, высокой температурой, опуханием зоны под нижней челюстью. При свинке специфическое лечение не проводится, пациенту показан постельный режим и симптоматическая терапия обезболивающими и жаропонижающими средствами.
Медикаментозное лечение
Детям менее трёх лет таблетки противопоказаны
Лечение препаратами практикуется только при инфекционных заболеваниях или реактивных реакциях.
При эпидидимите и орхите необходима антибактериальная терапия. Схему лечения определяет врач по результатам анализов. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия в форме уколов, так как такая форма действует быстро. Это могут быть препараты из группы фторхинолонов или аминогликозидов. Дополнительно назначают рассасывающие средства, биостимуляторы, общеукрепляющие лекарства и постельный режим.
При аллергии снять отечность поможет любой антигистаминный препарат. Аллергическую реакцию выявить достаточно просто – она развивается в течение получаса после контакта с раздражителем. Сразу при появлении отека в этом случае необходимо принять таблетку Лоратадина, Диазолина или Супрастина.
Хирургическое лечение
Снять отечность на мошонке при варикоцеле можно исключительно посредством операции. Она заключается в перевязке расширенных вен (операция Иваниссевича) либо проводится микрохирургическое вмешательство по методу Мармара. По сути обе процедуры идентичны, только операция Мармара не подразумевает больших разрезов, а значит имеет существенно меньше рисков и осложнений.
При паховой грыже чаще всего выбирается выжидательная тактика, однако в некоторых случаях необходимо срочной хирургическое лечение. Операция заключается в укреплении брюшной стенки. Этот метод сопряжен с рисками развития осложнений.
Для лечения водянки используют либо пункцию, либо операцию. В первом случае делается прокол и через него удаляется скопившаяся жидкость. Минус метода – в риске рецидива. Во втором случае проводится полноценная операция, в ходе которой удаляется часть оболочки яичка.
Реабилитация
При выборе медикаментозной терапии при орхите и эпидидимите пациенту показан постельный режим до исчезновения острых симптомов. Соблюдение этой рекомендации существенно снижает риск обострений.
После операции на опухшей мошонке отек исчезает практически сразу, однако любое хирургическое вмешательство в эту зону теоретически может привести к развитию водянки. Чтобы избежать осложнений необходимо:
- в течение первых суток прикладывать к мошонке прохладный компресс (только по назначению врача);
- ношение фиксирующего бандажа;
- выбор белья, которое не стягивает мошонку;
- половое воздержание до полного восстановления после операции;
- отсутствие физических нагрузок на весь срок реабилитации;
- отказ от вредных привычек, правильное питание.
Длительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода хирургического лечения. При инвазивной операции восстановление занимает не меньше месяца.
Профилактика
Сидеть на холодном никогда нельзя
Не допустить отека мошонки поможет соблюдение профилактических мер:
- избегать травм половых органов;
- не переохлаждать мошонку;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- практиковать защищенный секс.
При появлении симптомов недомогания следует немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно медлить при перекруте яичка, так как эта патология может спровоцировать некроз тканей, и при эпидидимите и орхите, так как эти болезни могут стать причиной развития абсцесса.
Аллергический отек мошонки – это симптом многих аллергических заболеваний, который проявляется увеличением размеров и покраснением кожи мошонки.
Причины аллергического отека мошонки
Непосредственной причиной возникновения аллергического отека мошонки служит аллергическая реакция , которая возникает из-за повышенного выброса в кровь серотонина, гистамина и других медиаторов аллергии. Намного важнее выделять те факторы, которые могут способствовать возникновению этой самой аллергической реакции.
В большинстве случаев, аллергический отек мошонки возникает при попадании в организм человека пищевых аллергенов. Чаще всего это могут быть цитрусовые, шоколад, кофе, рыба, яйца и другие продукты питания. В более редких случаях могут отмечаться аллергические реакции и на другие виды продуктов питания.
Кроме пищевых аллергенов, довольно часто причинами развития аллергического отека мошонки становятся бытовые или пыльцевые аллергены.
Факторами, предшествующими развитию аллергического отека мошонки, могут быть аллергический ринит, аллергическая бронхиальная астма или крапивница. При этом, отек мошонки не обязательно должен развиваться на фоне данных заболеваний. Достаточно, чтобы у пациента в анамнезе был хотя бы один эпизод аллергического заболевания.
Симптомы аллергического отека мошонки
Название заболевания почти полностью раскрывает его симптоматику. В скором времени после попадания в организм аллергического агента проявляются первые симптомы заболевания. Мошонка начинает увеличиваться в размерах, кожа над ней натягивается и приобретает красный оттенок. Больных беспокоит зуд в области наружных половых органов. Отличительной особенностью аллергического отека от других острых заболеваний мошонки является двухстороннее симметрическое увеличение органа.
Аллергический отек мошонки
Точно так же резко, как симптомы появляются, они могут и исчезать. Чаще всего это связано с применением соответствующего лечения или выведение аллергена из организма. Нередко аллергический отек мошонки является единичным случаем в жизни человека. В другой ситуации он может приобретать затяжное рецидивное течение, постоянно сопровождаясь повторными эпизодами заболевания.
Любой случай проявления аллергического отека мошонки является абсолютным показанием для обращения больного к урологу с целью диагностики и лечения заболевания.
Диагностика аллергического отека мошонки
На этапе поступления в урологический стационар перед врачом стоит очень важная задача – ему необходимо решить, нуждается больной в оперативном вмешательстве или нет. В первую очередь на анализ берется моча и кровь пациента. Если в крови больного обнаруживается большое количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, то это, как правило, свидетельствует об острой хирургической патологии. Если же в крови больного удается обнаружить увеличенное количество эозинофилов, то врач, в первую очередь, должен думать именно об аллергическом отеке мошонки.
Для подтверждения диагноза могут использовать различные методы исследования, самым распространенным из которых является диафаноскопия. При ней за мошонку заводится источник света, на фоне которого можно разглядеть изменения в паренхиме яичек. Как правило, при аллергическом отеке мошонки данное исследование является абсолютно неинформативным, в то время как при острой хирургической патологии можно увидеть уплотнение на месте перекрученной гидатиды или семенного канатика.
Более детальную информацию можно узнать после проведения пациенту ультразвукового исследования. Оно хоть и не подтверждает диагноз аллергического отека мошонки, но дает возможность исключить другие патологии, в том числе требующие немедленного оперативного вмешательства.
В «холодном периоде», когда у больных уже регрессируют симптомы отека мошонки, им назначается аллергологическое исследование организма. Для этого используется ряд методик, типа кожных аллергических тестов, которые дают возможность определить не только тип аллергии у человека, но и вещества, на которые развивается реакция. Проведения подобных исследований в остром периоде запрещено, так как может способствовать обострению симптомов заболевания и прогрессированию последних.
Лечение аллергического отека мошонки
В терапии данного заболевания используется консервативные методики, которые устраняют клиническую симптоматику и предупреждают осложнения. Первым этапом в лечении аллергического отека мошонки является внутривенное применение антигистаминных препаратов. Среди последних можно выделить такие лекарственные средства как супрастин, димедрол, пипольфен и современные L-цет, а также цетрин. Они назначаются и отпускаются только по рекомендации врача. При легких формах заболевания практикуется введение препаратов внутрь в виде таблеток, при более сложных ситуациях – внутривенные или внутримышечные введения растворов.
Если терапия первой линии в виде антигистаминных препаратов не дала своего результата, переходят на следующий уровень – применение гормональных средств. Для лечения аллергического отека мошонки, чаще всего, используют такие препараты как преднизолон, гидрокортизон и дексаметазон. Они вводятся внутривенно, дозировки в зависимости от возраста и состояния пациента.
Среди других препаратов можно выделить обезболивающие, которые применяются при развитии сильного болевого синдрома. Оправдано использование ненаркотических анальгетиков типа анальгина и кетанова, которые очень хорошо устраняют симптомы заболевания.
Реабилитация после болезни
После выздоровление главной задачей врачей является нормализация у пациента иммунного статуса. С этой целью больным применяются разнообразные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. На отечественном фармацевтическом рынке они представлены такими препаратами как тимолин, тимоген и другие. Их применение может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому они применяются только по назначению врача.
Особенности питания и образ жизни
Все больные, перенесшие аллергический отек мошонки, до определения точной причины заболевания должны придерживаться строгой гипоаллергенной диеты. Им запрещается употреблять цитрусовые, шоколад, какао, кофе, молоко, яйца, клубнику и другие цветные фрукты. Лишь после того, как будет проведен весь спектр диагностических исследований и у пациента исключат пищевую аллергию, его рацион можно будет расширить.
Если у пациента диагностирована пыльцевая или бытовая аллергия, то это вносит определенные коррективы в образ его жизни. Больные, которые имеют аллергические реакции на домашнюю пыль, по возможности должны избавиться от всех мягких предметов в квартире и ежедневно проводит влажную уборку.
Пациентам с пыльцевой аллергией на время цветения определенного растения рекомендуется покидать место жительства или минимализировать свои уличные прогулки, осуществляя их только во время прохладной влажной погоды.
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами при аллергическом отеке мошонки не то что неэффективно, а даже опасно, так как применение разнообразных настоек и компрессов может только способствовать развитию аллергического процесса. Конечно, бывают случаи, когда подобного рода лечение дает положительный эффект, только в этой ситуации необходимо помнить о том, что аллергия имеет склонность к саморазрешению без применения любой терапии.
Осложнения аллергического отека мошонки
Все осложнения аллергического отека мошонки можно разделить на местные и общие. Если первые связаны со сдавливанием нервных и сосудистых структур, то вторые имеют исключительно аллергический генез.
При обширном отеке мошонки могут пережиматься нервные и сосудистые структуры, которые проходят в данном анатомическом участке. Результатом этого может быть развитие застойных явлений в венозной системе яичек. Как правило, в большинстве случаев это заканчивается варикозным расширением вен яичка.
Наиболее грозным осложнением данного заболевания, которое развивается из-за повышения в крови уровня аллергических медиаторов, является крапивница с отеком Квинке. Клиническая картина данного осложнения характеризуется множественными высыпаниями на тела человек с отеком лица и шеи. Опасность данного осложнения заключается в том, что набухшая подкожно-жировая клетчатка сдавливает гортань, вследствие чего может возникнуть ее стеноз. Это быстро приводит к дыхательной недостаточности и смерти человека. Для спасения жизни в данном случае необходимо возобновить проходимость дыхательных путей, что возможно только посредством интубации трахеи или трахеотомии.
Профилактика аллергического отека мошонки
Аллергический отек мошонки относится к тем заболеваниям, при которых профилактика имеет гораздо большее значение, нежели само лечение. Профилактические меры начинаются с момента выявления аллергена, на который у пациентов отмечается реакция.
Профилактика при пищевой аллергии является, наверное, самой простой среди всех видов аллергий. Для предупреждения повторных эпизодов заболевания из рациона необходимо исключить продукт, приводящий к развитию клинических симптомов. Как уже было сказано, чаще всего в качестве подобных продуктов выступают цитрусовые, шоколад, какао и другие экстрактивные вещества.
Более сложной и проблематичной является профилактика пыльцевой аллергии. Чаще всего, рекомендации по смене места жительства или хотя бы временном переезде выполнить трудно, поэтому больным рекомендуется пользоваться индивидуальными средствами профилактики. Выходить на улицу, по возможности, рекомендуется только в вечернее время или при влажной погоде. При поездках в автомобиле не разрешается открывать окна, необходимо пользоваться исключительно кондиционером.
Профилактика бытовой аллергии довольно проста, так как для ее реализации всего лишь необходимо постоянно поддерживать квартиру в чистоте. Из помещения желательно убрать все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, мягкую мебель с текстильным покрытием. Чем меньше в доме будет таких предметов, тем реже понадобится проводить влажную уборку.
Аллергические реакции на шерсть животных профилактируются полным устранением контакта с животным. Если последний связан с профессиональной особенность или сильной эмоциональной привязанностью, то рекомендуется использовать специальные шампуни для домашних питомцев.
Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.
У мужчин любого возраста может возникнуть воспаление мошонки. Оно может затрагивать яички и пенис. Такой патологический процесс не должен оставаться без внимания, так как это может вызвать самые плачевные последствия для мужчин. Каковы же причины отека мошонки, его симптомы и способы лечения?
Причины отечности мошонки
Наиболее частой причиной, почему развивается отек мошонки, является перекрут яичка. При этом происходит травматическое поражение семенного канатика, отчего нарушается снабжение кровью яичка. Такая патология является очень опасной: если не вылечить перекрут, то яичко может быть повреждено навсегда, и его придется удалять.
Провоцирует перекрут яичка травма или ушиб мошонки, а также резкие движения. Иногда из-за сильного напряжения брюшного пресса происходит сокращение мускула, поднимающего яичко. К перекруту также приводит крипторхизм, часто встречающийся у мальчиков.
Другие причины отека мошонки такие:
- травмирование половых органов;
- слабость миокарда, вызванная застойной недостаточностью сердца;
- воспаление придатка яичка (эпидидимит);
- поражение яичка в результате паротита;
- грыжа;
- гидроцеле (то есть водянка яичка);
- воспаление тестикулы (орхит);
- хирургическое вмешательство в области гениталий;
- варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
- рак яичка.
В результате некоторых аллергических заболеваний возникает аллергический отек мошонки. Он возникает в результате попадания в кровь серотонина, гистамина и других веществ, провоцирующих аллергию. Чаще всего это случается при попадании в организм аллергенов, содержащихся в продуктах питания. Они могут содержаться в цитрусовых, шоколаде, кофе, яйцах и других блюдах.
Развитию аллергического отека мошонки могут сопутствовать:
- ринит аллергической природы;
- бронхиальная астма;
- крапивница.
Для того чтобы у пациента развился отек мошонки аллергической природы, достаточно одного эпизода заболевания, вызванного аллергенами. Эти мужчины, таким образом, состоят в группе риска.
Признаки отека
В первую очередь нужно обратить внимание на симптомы перекрута яичка - они всегда острые. Наблюдаются резкие боли в той области мошонки, которая подверглась повреждению. Боль всегда иррадиирует в область паха. В тяжелых случаях может наблюдаться тошнота, рвота, иногда даже коллапс.
Дети грудного возраста очень беспокойны, плачут, отказываются от кормления грудью. Более старшие дети указывают на боль в животе, паху.
В других же случаях наблюдаются такие признаки:
- нарастающая боль в мошонке (она может усиливаться в течение нескольких часов);
- изменение походки (она становится вразвалку, так снижается нагрузка на орган);
- скачок температуры тела;
- слабость;
- головокружение;
- помутнение мочи;
- появление выделений из члена;
- боль в животе с той стороны, где имеется поражение;
- покраснение кожи мошонки, иногда ее сухость и шелушение;
- поднятие больного яичка.
Невылеченный отек мошонки очень опасен для здоровья мужчины. В первую очередь он является фактором риска бесплодия, так как сперматогенный эпителий поражается, а в тяжелых случаях и отмирает. Существует высокий риск развития атрофии яичка. Кроме того, поражение этого органа отрицательно сказывается на продуцировании тестостерона.
В случае попадания в организм аллергена мошонка медленно увеличивается в размерах. Кожа над ней натягивается и краснеет. Мужчины отмечают сильный зуд в области гениталий. Характерно двустороннее увеличение органа.
Эти признаки могут внезапно исчезать, что связано либо с выведением из организма аллергена, либо с приемом лекарственного препарата. Случается также, что аллергический отек приобретает затяжное течение, часто обостряясь.
В любом случае появление признаков отека мошонки свидетельствует о том, что мужчине следует срочно обратиться к урологу для диагностики и лечения.
Диагностика и лечение заболевания
Диагностическое обследование включает в себя осмотр половых органов. Для подтверждения диагноза может назначаться УЗИ. Врача также могут интересовать такие моменты:
- когда и как возник отек;
- как изменяется состояние пациента;
- каков размер опухоли;
- есть ли выделения из члена;
- где локализуется опухоль;
- были ли у пациента когда-либо травмы половых органов, операция;
- есть ли боли в области промежности.
Для местного лечения, если отек мошонки не вызван перекрутом яичка, достаточно таких процедур:
- прикладывание к мошонке пакетов со льдом в течение первых суток;
- сидячие ванны (вода должна быть теплой) в дальнейшие дни лечения;
- боль и отек может облегчить свернутое полотенце, которое надо поместить между ног;
- ношение суспензория (поддерживающей повязки) уменьшает боли во время движения;
- пока отек не прошел, надо ограничить физическую активность.
Лечение же перекрута яичка - хирургическое. Только у очень небольшого количества мужчин удается добиться стабилизации положения тестикулы путем проведения ручной реторсии. Операцию необходимо проводить срочно, так как необратимые изменения в половой железе возникают уже через 6 часов после начала ишемии. Удаление яичка рекомендуется только при его полном омертвении.
В послеоперационный период пациенту назначается:
- Физиотерапия.
- Десенсибилизирующие препараты.
- Новокаиновая блокада.
- Гепарин натрия (внутривенно).
- Реополиглюкин.
Лечение аллергического отека мошонки - консервативное. Назначаются антигистаминные препараты (внутривенно). Таблетированные средства рекомендованы только в легких случаях отека. При развитии сильного болевого синдрома во всех случаях отека назначают анальгетики.
Применение народных способов лечения при отеке мошонки чрезвычайно опасно. Некоторые настойки, компрессы могут еще больше усилить патологические явления. Пациент должен обращаться к урологу даже в случаях незначительного воспаления.