Т3 - гормон щитовидной железы: за что отвечает, норма и отклонения от нормы. Что значит повышение или понижение уровня трийодтиронина в организме женщин и мужчин

Для обеспечения энергетического обмена во всех клетках и органах человека необходимы различные гормоны, и большинство из них вырабатываются щитовидной железой, которой управляет отдел головного мозга – гипофиз.

Верхний отдел гипофиза отвечает за гормон , который влияет на выработку щитовидной железой:

• Т3 – трийодтиронин;
• Т4 – тироксин.

Более активным является Т4, под воздействием фермента тиреопероксидазы (ТПО) он преобразовывается в Т3. В крови они объединяются в белковые соединения и в таком виде циркулируют, а при необходимости выходят из связки, освобождаются. Такие свободные гормоны Т3 и Т4 и обеспечивают основную метаболическую и биологическую активность. В крови уровень свободных гормонов менее 1% от общего количества, но для диагностирования важны именно эти показатели.

Как Т4 и Т3 действуют на организм

Действуя взаимосвязано, йодированные полипептидные гормоны, влияют на общее развитие организма, активизируя все системы. В результате слаженной работы:

• стабилизируется артериальное давление;
• вырабатывается тепло;
• увеличивается двигательная активность;
• ускоряется насыщение всех органов кислородом;
• стимулируются умственные процессы;
• вырабатывается нормальная частота и ритм сердечных сокращений;
• ускоряется усвоение белков;
• гормоны участвуют во всех обменных процессах, обогащая клетки и ткани организма энергией.

Отклонение от нормы любого из гормонов, в большую или меньшую сторону, приводит к дисбалансу и может стать причиной различных отклонений:

• снижения интеллектуальных способностей;
• нарушение психической активности;
• понижение артериального давления;
• сбои в сокращениях сердечной мышцы;
• возникновение отеков тела;
• нарушения в работе половой системы, вплоть до бесплодия;
• нарушается функциональность желудочно-кишечного тракта;
• развитие ишемической болезни сердца.

Если уровень Т3, Т4 и ТТГ резко снижается во время беременности, то это может спровоцировать нарушение формирования нервной системы у плода.

Значение анализов

Для диагностики состояния щитовидной железы врач назначит сдавать анализ на все три гормона - Т3, Т4 и ТТГ, при этом будут определены количественные показатели в свободном состоянии и общий уровень:

• ТТГ – регулирует выработку гормонов, если его уровень начинает повышаться, то щитовидная железа в меньшей степени продуцирует Т4 и Т3 – это отклонение называется гипотиреоз;
• свободный гормон т4 отвечает за выработку белков в организме, его отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы щитовидной железы;
• на общий уровень тироксина влияет концентрация в крови транспортных белков;
• Т3 свободный участвует в кислородном обмене и его усвоении клетками.

Гормон Т3 свободный образуется в результате синтеза Т4, который отличается лишь одним атомом йода в молекуле.

Нормы Т3, Т4 и ТТГ для разных групп лиц

Норма у женщин такая же, как и у мужчин.

Почему может возникнуть дисбаланс Т4 и Т3

Последствия недостатка или избытка гормонов Т4 Т3 влияют на все системы организма, а причинами дисбаланса являются отклонения работы щитовидной железы или гипофиза:

• токсический зоб ( или формы);
• токсическая аденома;
• опухоль гипофиза;
• онкологические заболевания щитовидной железы.

При беременности происходит гормональный дисбаланс и может нарушаться выработка Т4 и Т3, чаще всего понижен уровень 3Т, особенно в первом и втором триместре. Для нормального развития плода, ему необходим йод, а поскольку своя щитовидная железа еще не сформирована, то он черпает запасы из материнского организма. Чтобы восполнить дефицит, щитовидка начинает в большей степени продуцировать Т3, при этом резко снижается секреция гипофизом ТТГ. Если отклонение от нормы у беременной женщины близко к нулю, то этот показатель должен насторожить и требует более детального исследования.

Проблема диагностики у беременных уровня гормонов связана с тем, что симптомы очень схожи с токсикозом и многие женщины, да и врачи, не обращают на них должного внимания.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы гормона Т3

Главное, за что отвечает гормон Т3 – обменные процессы в организме, поэтому его недостаток будет способствовать:

• частым заболеваниям;
• снижению защитных функций организма;
• неспособность тканей восстанавливаться после травм.

Определить, то, что уровень Т3 понижен можно по следующим признакам:

• бледность кожных покровов;
• сниженная температура тела;
• нарушения памяти;
• запоры;
• плохое усвоение пищи.

Снижение уровня Т3 наблюдается при следующих заболеваниях:

• нервная анорексия;
• патологии печени;
• тиреоидит;
• эклампсии (у беременных).

Когда уровень трийодтиронина понижен у детей, то это может привести к отставанию в умственном развитии

Если Т3 свободный повышен, то это может быть свидетельством таких заболеваний:

• токсический зоб;
• хориокарцинома;
• миелома;
• периферическое сопротивление сосудов;
• тиреоидит.

Определить превышена ли норма у мужчин можно по нескольким признакам:

• снижение потенции;
• отсутствие сексуального влечения;
• формирование фигуры по женскому типу (увеличению молочных желез, возникновение жировой прослойки в нижней части живота).

Если гормон у женщин в избытке, то это может спровоцировать:

• болезненные и нерегулярные менструации;
• частые повышения температуры;
• резкий набор веса или, наоборот, похудение;
• перепад настроения, эмоциональные всплески;
• дрожь пальцев.

У ребенка может быть повышен гормон при:

• отравлениях тяжелыми металлами;
• нервно-психических расстройствах;
• вследствие чрезмерных физических нагрузок на организм;
• развитии .

На что влияет низкий и высокий уровень Т4

Т4 гормон, отвечающий за синтез белка и доставляющий его в клетки, кроме того, оказывает большое влияние на женский организм – от него зависит репродуктивная функция.

Если норма гормона Т4 снижена, у женщин могут наблюдаться следующие симптомы:

• высокая утомляемость;
• плаксивость;
• мышечная слабость;
• выпадение волос;
• прибавка в весе;
• обильные менструации;
• сбои овуляции.

Если т4 свободный повышен у мужчин, они могут чувствовать:

• слабость и повышенную утомляемость;
• раздражительность;
• учащение пульса;
• потливость;
• похудение;
• тремор пальцев рук.

Когда норма т4 превышена, то это может указывать на такие заболевания:

• порфирия;
• токсическая аденома;
• тиреотропинома;
• опухолевые заболевания гипофиза;
• гипотиреоз;

Чаще всего Т4 повышен у ребенка при токсическом зобе, когда возникают и она сильно увеличивается в объеме. На втором месте среди причин стоит прием препаратов, таких как:

• левотироксин;
• пропранолол;
• аспирин;
• тамоксифен;
• фуросемид;
• вальпроевая кислота.

Гормон т4 общий может повыситься лишь тогда, когда ребенок длительное время принимал эти препараты. Если подобные лекарственные средства назначены ребенку, то следует давать их строго в соответствии с предписаниями врача.

Т3, Т4 свободный и общий - в чем разница?

В крови оба гормона циркулируют в двух состояниях:

• свободном;
• связанными транспортными белками.

Общий показатель – это совокупность свободных и связанных гормонов.

Действие на организм Т4 общего и свободного сильно отличаются. Общий показатель может выходить за рамки нормы, но при этом количество гормона в свободном состоянии будет сильно снижено. Поэтому для адекватного анализа важна информация именно о свободном Т4 и Т3. В связанном с белком виде тироксин и трийодтиронин не оказывают никакого влияния на организм. Они могут месяцами циркулировать по кровотоку и накапливаться. Но если нарушен процесс распада, то будет наблюдаться нехватка свободных гормонов. Именно поэтому необходим анализ на определение свободных Т4 и Т3, а также их общего уровня.

Определить какой показатель важнее: Т4 общий или свободный, сложно. Наиболее показательный анализ - во время беременности. В это время в организме женщины сильно увеличивается количество белка в крови, который концентрирует в себе тироксин, поэтому его общий показатель может быть в норме, но в свободном виде гормона Т4 будет не хватать, что негативно скажется на развитии плода.

Как определить уровень гормонов

Для оценки работы щитовидной железы или при наличии одного или нескольких симптомов дисбаланса гормонов, эндокринолог назначит . Пред сдачей анализа на гормон Т4, Т3, ТТГ, необходимо подготовиться:

• за месяц перестать принимать ;
• за два дня исключить препараты, которые содержат йод;
• исключить физические нагрузки за два дня;
• постараться не нервничать;
• за 12 часов прекратить прием пищи, можно пить только воду
• сдавать анализ на гормон нужно натощак, с утра;

Более показательным будет анализ на свободный т4 в динамике, сдавать его необходимо раз в месяц на протяжении полугода.

В эндокринной системе человеческого организма щитовидная железа (ЩЗ) занимает важнейшее место. Она вырабатывает гормоны и направляет непосредственно в кровь. Благодаря их действию, ЩЗ вместе с нервной и иммунной системами координирует и корректирует функционирование внутренних органов.

Если объединить все сигналы, нервные импульсы и биологические вещества организма в единое целое и обозначить их как «оркестр», то гормоны щитовидки исполняют в нем роль «главной скрипки». Сфальшивив или забыв свою «партию», они разладят работу всего организма.

ЩЗ продуцирует два важнейших гормона:

• Трийодтиронин (Т3).
• Тироксин, или тетрайодтиронин (Т4).

Главным биологически активным гормоном, который оказывает непосредственное влияние на метаболизм, является трийодтиронин.

Роль и значение гормона Т3

В тканевом и клеточном пространстве гормон Т4 постепенно теряет атом йода и преобразуется в Т3. Такая химическая реакция способствует тому, что молекулы трийодтиронина значительно оживляются. Активность гормона Т3 в десять раз выше, чем Т4. Это помогает трийодтиронину выполнить свое основное назначение: управлять энергетическими процессами обмена, происходящими в человеческом теле.

Гормон влияет и контролирует распад энергии и направляет ее в ту часть организма, которая в ней нуждается. У взрослого человека Т3 усиливает нервную деятельность. Поступив вместе с кровью в клеточки мозга ребенка, гормон помогает им успешно и своевременно развиваться. Эффективность работы нервной системы возрастает под действием этого биологически активного вещества.

Незаменим гормон Т3 для обеспечения нормальной работы сердца. Он помогает ему биться ритмично и спокойно.

Трийодтиронин способствует активации обменных процессов в костной ткани и обеспечивает динамическое равновесие между образованием остеобластами новой и разрушением старой крупными многоядерными клетками остеокластами.

Кроме того, Т3:

• помогает тканям организма обогащаться необходимым количеством кислорода, ускоряет их рост;
• снижает количество нездорового холестерина;
• способствует продуцированию витамина A.

Норма гормона Т3

Исходя из роли гормонов Т3 в человеческом организме, становится понятным, что нормальное их содержание оказывает значительное влияние на самочувствие и трудоспособность человека.

После синтеза трийодтиронина и попадания в кровь его тут же подхватывают специфические белки, выполняющие роль перевозчиков. По кровяным сосудам они доставляют Т3 в любые уголки человеческого тела, в ткани, которые в нем нуждаются.

Незначительная часть трийодтиронина остается в не связанном белками виде. Эти гормоны называют свободными. Именно они обеспечивают главные биологические результаты действия трийодтиронина.

В лабораторных показателях проведенного исследования крови фиксируется количество и общего, и свободного гормона Т3.

Единицы его измерения таковы:

• общего – наномоли на литр (нмоль/л);
• свободного – пикомоли на литр (пмоль/л).

Количество гормона подвержено колебанию в зависимости от времени года. Максимальный его уровень наблюдается с осени до конца зимы. В летний период концентрация гормона минимальная.

Оптимальным считается такой уровень трийодтиронина у здоровых женщин и мужчин:

• общий – 1,20–3,10 нмоль/л;
• свободный – 3,10–6,80 пмоль/л.

У представительниц прекрасного пола концентрация свободного гормона на 5–10 % ниже, чем у мужчин. А у будущей мамы уровень Т3 может уменьшиться уже в первом триместре. По прошествии недели после родов его содержание приходит в норму и стабилизируется.

В зрелом возрасте, а именно после 65, свободный гормон Т3 в плазме и сыроватке крови снижается до 2,8–6,00 пмоль/л.

Норма гормона у детей

В детском возрасте еще существуют различия между нормой гормона для мальчиков и девочек.

Ближе к подростковому возрасту количество свободного гормона Т3 стабилизируется на взрослом уровне.

Признаки отклонения гормона Т3 от нормы

Когда гормон Т3 в норме, это положительно влияет на центральную нервную систему. Поэтому его отклонение от оптимального уровня в первую очередь отражается на ней.

Недостаточная выработка трийодтиронина или его переизбыток неизбежно ухудшают самочувствие. Нервная система приходит в состояние либо чрезмерной возбудимости, либо возрастающей депрессии. При этом человек ощущает постоянную усталость, не позволяющую полноценно жить и работать.

Гормональный дисбаланс нарушает работу сердечной мышцы, интенсивность ее сокращений усиливается. Ткани не успевают получить достаточное количество кислорода и очень скоро начинают «задыхаться». Чувство усталости дополняется болью в мышцах и дальнейшим ухудшением самочувствия.

Можно выделить такие признаки, которые указывают на недостаточное продуцирование гормона Т3:

• Склонность к частым заболеваниям.
• Неспособность организма быстро восстановиться при наличии повреждений и травм.
• Низкий уровень защитных функций при начавшемся недуге. В результате человек тяжело переносит даже обычную простуду.

В целом эти признаки указывают на снижение иммунитета.

Уменьшение трийодтиронина свободного может вызвать слабость в мышцах и падение общего тонуса. Часто наблюдается тошнота и судороги, отекают конечности и лицо. У мужчин происходит нарушение потенции и даже полная ее потеря.

Кроме того:

• кожные покровы бледнеют;
• температура тела и давление понижаются;
• нарушается восприимчивость и память;
• беспокоят частые запоры;
• пища плохо усваивается.

Повышение нормального уровня гормона Т3 сопровождается симптомами:

• постоянные головные боли;
• периодически растет температура тела и скачет вверх давление;
• непроизвольная дрожь пальцев на руках;
• расстройство желудка и его постоянное раздражение;
• резкое похудение или, наоборот, набор веса;
• нарушения сна, которые проявляются тем, что не получается заснуть до трех или четырех часов утра. Одновременно при вставании ощущается огромное желание вздремнуть;
• эмоциональное состояние нестабильное;
• частые позывы помочиться;
• нарушение менструального цикла;
• у представителей сильного пола могут увеличиться грудные железы.

Отклонение от нормы: гормон Т3 повышен

Гормон Т3 свободный может вырасти по сравнению с нормой, если развиваются такие недуги:

• токсический зоб;
• синдром резистентности (устойчивости) к тиреоидным гормонам;
• тиреотропинома – редко встречающаяся аденома гипофиза;
• хориокарцинома;
• миелома;
• изолированный Т3-токсикоз;
• хронические недуги печени;
• периферическое сопротивление сосудов;
• падение уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Когда повышается уровень общего гормона Т3, у пациента можно заподозрить:

• изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз;
• болезнь Грейвса;
• дисфункцию ЩЗ, возникшую у роженицы;
• нефротический синдром;
• тиреоидит;
• синдром Пендреда (врожденная двусторонняя нейросенсорная тугоухость).

Снижение гормона Т3

Свободный трийодтиронин понижается в случае общего нарушения выработки гормонов ЩЗ. Причины такого состояния следующие:

• Тиреоидит Хашимото. В ходе иммунного процесса уничтожается значительное количество клеток щитовидки, и они могут навсегда прекратить выработку гормонов.
• Применение в лечебных целях тиреостатиков (тиамазола, мерказолила, пропилтиоурацила, пропицила). Из-за переизбытка медпрепаратов может развиться гипотиреоз.
• Удаление щитовидки или ее частички.
• Последствия лечения токсического диффузного зоба (использовался радиоактивный йод).
• Семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия (СТД). В этом случае наряду со снижением свободного Т3 наблюдается повышение свободного Т4.
• Наличие некомпенсированной первичной надпочечной недостаточности.

Длительное голодание также может спровоцировать снижение свободного гормона Т3.

Гормон общий понижается в случае:

• острого и подострого тиреоидита;
• нервной анорексии;
• пониженного уровня тироксинсвязывающего глобулина;
• тяжелых патологий печени;
• дефицита йода (тяжелого);
• преэклампсии и эклампсии;
• тиреоидэктомии (полного удаления щитовидки);
• лечения изотопами радиоактивного йода.

Бесспорно, конкретную причину болезненного состояния, которое сопровождается отклонениями гормона Т3 от нормы, может определить только доктор. Поэтому с визитом к эндокринологу затягивать не стоит. Вовремя проведенная терапия вернет человека к привычному образу жизни без снижения ее качества.

Трийодтиронин (для упрощения именуемый ТЗ) и тироксин (тетрайодтиронин или Т4) представляют собой важнейшие гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Эти гормоны оказывают влияние практически на все процессы в организме человека.

Они участвуют в обмене веществ, уменьшении количества холестерина, нормализации обмена кальция, росте и минерализации костей, образовании мышечной ткани, работе ССС и нервной системы, регуляции деятельности других эндокринных желез и т.д.

Все заболевания щитовидной железы (ЩЖ), сопровождающиеся нарушением ее функции, проявляются яркой, специфической клинической симптоматикой (нарушением обмена веществ, поражением нервной системы, ССС и т.д.).

При подозрении на нарушение функции ЩЖ, исследование гормонального профиля является обязательным.

Лабораторная оценка функций щитовидной железы включает в себя:

• ТЗ общий (общий трийодтиронин);
• ТЗ свободный (трийодтиронин свободный);
• тетрайодтиронин общий (T4);
• T4 свободный;
• кальцитонин;
• TTГ (тиреотропный гормон синтезируется гипофизом, однако он играет важную роль в регуляции деятельности ЩЖ);
• антитела к тиреоглобулину, тиреоидной пероксидазе и т.д.

Внимание. Изучение гормонов щитовидной железы должно проводиться комплексно, на основании изменения уровня одного гормона диагноз не ставится.

• увеличение железы, затруднение при глотании;
• тремор конечностей,
• нарушения сердечного ритма;
• выпадение волос, их истончение;
• ломкость ногтей;
• сухость кожи или выраженная гиперсекреция сальных желез, а также повышенная потливость;
• плохая переносимость жары и холода;
• быстрое ожирение или наоборот, потеря массы тела;
• повышенная нервная возбудимость, раздражительность, агрессивность или заторможенность, вялость и сонливость;
• нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин;
• отеки, одутловатость лица;
• снижение памяти и интеллекта;
• глазная симптоматика (расширенная глазная щель, редкое мигание, неспособность фиксировать взгляд, блеск глаз и т.д.);
• отставание в развитии (у детей);
• нарушение работы ЖКТ (постоянные боли в животе, запор или диарея) и т.д.

Что такое трийодтиронин и тетрайодтиронин

Клетками ЩЖ секретируются, так называемые, йодированные гормоны – гормон трийодтиронин (ТЗ) и тироксин (Т4 или тетрайодтиронин), а также нейодированный кальцитонин. Паращитовидными железами, расположенными по задней поверхности ЩЖ, секретируется паратгормон.

Главными компонентами, используемыми для синтезирования гормонов ЩЖ, являются йод и тирозин (аминокислота). Главная особенность йодированных гормонов Т4 и Т3 – это наличие молекулы йода.

Важно. Достаточное поступление йода в организм с пищей является одним из важнейших факторов, необходимых для полноценного синтезирования гормонов ЩЖ.

Т3 – это йодсодержащий гормон ЩЖ, содержащий три молекулы йода трийодтиронин. А Т4 – это гормон щитовидной железы, содержащий четыре молекулы йода – тетрайодтиронин.

Помимо того, что трийодтиронин продуцируется фолликулярными клетками ЩЖ, он также образуется в периферических тканях благодаря дейодированию (отсоединению молекулы йода) Т4.

Трийодтиронин намного активнее, чем тетрайодтиронин, хотя и содержится в крови в более низких концентрациях. Выработка Т3 происходит под контролем тиреотропного гормона.

Гормон Т3 свободный является частью общего трийодтиронина, находящегося в организме в связанном с белками-транспортерами состоянии. Показатель свободного гормона составляет приблизительно 0.2-0.5% от общей концентрации.

Справочно. При проведении диагностики функции ЩЖ, как правило, изучают свободный Т3, уровень общего трийодтиронина проверяют при получении сомнительного результата на свободный Т3.

Гормон Т3 – функции в организме

Трийодтиронин способен:

• оказывать стимулирующее влияние на процессы газообмена в органах и тканях, повышая потребление кислорода и выделение СО2;
• увеличивать синтезирование ретинола (витамин А) в печени;
• нормализировать всасывание витамина В12 в кишечнике;
• активизировать процессы гликолиза и повышать периферическую утилизацию глюкозы тканями;
• нормализировать терморегуляцию и повышать теплопродукцию и температуру тела;
• поддерживать нормальный липидный баланс, снижая в крови уровень «плохого» холестерина (липопротеины НП и ОНП) и триглицеридов;
• ускорять процессы белкового обмена (трийодтиронин способен как усиливать, так и тормозить синтезирование белков, в зависимости от потребностей организма);
• активизировать кальциевый обмен в костной ткани, усиливать выведение Са с мочой;
• увеличивать силу и частоту сокращений сердца;
• оказывать стимулирующее воздействие на центральную нервную систему;
• стимулировать процессы роста, развития и дифференцировки тканей;
• стимулировать рост и умственное развитие у детей.

Основные функции щитовидной железы:

Когда необходимо исследовать уровень трийодтиронина

• выявлении заболеваний щитовидной железы (при развитии симптоматики ее гипо- или гиперекреции);
• подозрении на врожденный гипотиреоз;
• проведении дифференциальной диагностики патологий ЩЖ (тиреоидиты, рак ЩЖ и т.д.);
• подборе заместительной гормональной терапии при гипотиреозе;
• контроле лечения при гипертиреозе;
• диагностике рецидивов гипертиреоза;
• опухолях гипофиза (ТТГ, секретируемый гипофизом, участвует в регуляции секреции гормонов ЩЖ);
• гипертиреозе или гипотиреозе у беременных.

Норма трийодтиронина

Нормальные показатели уровня трийодтиронина в значительной степени зависят от возраста больного. Половые различия в показателях свободного гормона наблюдаются только с 12 по 19 лет.

Т3 свободный норма у женщин и мужчин после 19 лет мало различаются, однако у представительниц прекрасного пола показатели обычно на пять-десять процентов ниже, чем у мужчин.

Внимание. У беременных женщин в норме уровень трийодтиронина постепенно снижается. Максимальное снижение гормона происходит к третьему триместру. В течение недели после родов показатели трийодтиронина у женщин полностью нормализируются. Данное состояние является нормальным и не требует лечения.

Исключение составляет резкое изменение уровня гормона, сопровождающееся соответствующей клинической симптоматикой.

Для уровня трийодтиронина показательно также наличие сезонных колебаний. Его пиковый уровень приходится на осенний период (с сентября по конец ноября), а минимальный на летнее время.

FT3 (Т3 свободный, норма) по возрастам:

Т3 общий, норма по возрастам

Как сдавать кровь на трийодтиронин

Для исследования используется венозная кровь. Забор материала должен проводиться в утреннее время, натощак. Допускается употребление негазированной воды.

Накануне исследования необходимо исключить курение и прием спиртных напитков, физические и эмоциональные перегрузки, перегрев или переохлаждение.

Медикаменты, содержащие йод, необходимо исключить за 5-7 дней до анализа.

Прием гормонов ЩЖ или других гормональных средств исключают за месяц, при условии, что врач-эндокринолог не дал других указаний (исключение может составлять контроль качества проводимой заместительной терапии и т.д.).

Важно! При невозможности отмены гормональной терапии, сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых пациентом медикаментах.

Что может повлиять на результаты исследования

• препараты эстрогенов,
• таблетированные противозачаточные,
• левотироксин.

Снижают уровень Т3:

• введение рентгенконтрастных йодсодержащих средств,
• антитиреоидные средства,
• прием анаболических стероидов,
• бета-адреноблокаторов (метопролола, пропранолола),
• глюкокортикостероидов,
• НПВС,
• гиполипидемических ср-в.

Когда определяется повышенный трийодтиронин

Т3 свободный повышен при:

• тиреотропиномах (редких доброкачественных гормоносекретирующих опухолях гипофиза);
• диффузном токсическом зобе;
• изолированных Т3-токсикозах;
• тиреоидитах;
• тиреотоксической аденоме;
• Т4-устойчивых гипотиреозах;
• синдроме устойчивости к йодсодержащим гормонам ЩЖ;
• ТТГ – независимых тиреотоксикозах;
• послеродовых нарушениях работы ЩЖ;
• хорионкарциномах (редком варианте злокачественной опухоли, развивающейся из ворсинок хориона);
• уменьшении показателей тироксинсвязывающих глобулинов;
• некоторых миеломах;
• после гемодиализа;
• хронических патологиях печени.

Когда определяется пониженный Т3

• декомпенсации первичной недостаточности надпочечников;
• тяжелого истощения организма (восстановление после длительных заболеваний, тяжелые сопутствующие патологии);
• различных гипотериозах;
• артифициального тиреотоксикоза, развившегося вследствие самостоятельного назначения Т4 или коррекции больным рекомендованной дозы гормона;
• длительных низкобелковых и малокалорийных диет;
• изматывающих физических нагрузок;
• резкого снижения массы тела.

Как нормализировать уровень трийодтиронина

Крайне важно понимать, что самостоятельная коррекция уровня гормонов недопустима и может привести к тяжелейшим и непоправимым последствиям для здоровья.

Очень важно!! Назначать лечение должен только врач эндокринолог после тщательного обследования, в соответствии с показателями анализов. Пытаясь самостоятельно влиять на уровень Т3, вы допускаете крайне опасные действия, последствия которых невозможно предсказать!

Вся терапия проходит под лабораторным контролем гормонального профиля.

При пониженном уровне трийодтиронина, в зависимости от причины и уровня его снижения, могут назначать:

• препараты йода,
• йодид калия,
• препараты тироксина,
• L–тироксина (тиреокомб, йодтирокс и т.д.).

При гиперфункции ЩЖ назначают:

• тиреостатики (мерказолил, тирозол),
• препараты глюкокортикостероидов,
• бета-блокаторов.

Справочно. При необходимости могут использоваться препараты радиоактивного йода. В случае неэффективности консервативной терапии применяют хирургическое лечение.

Гормон Т3, или трийодтиронин, это наиболее активный и важный из гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Цифра в названии гормона обозначает, что в его составе содержится 3 молекулы йода. Т3 участвует в регулировании обмена веществ, насыщении тканей нужным количеством кислорода и необходим для нормальной работы всех систем организма, в первую очередь для сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

Функции

К функциям гормона Т3 в организме относятся:

• активизация выработки тепла организмом и повышение общего иммунитета;
• участие в синтезе витамина А;
• повышение поглощения тканями организма кислорода;
• увеличение частоты сокращения миокарда;
• стимуляция работы нервной системы и жирового обмена;
• участие в процессе синтеза белков в центральной нервной системе;
• доставка аминокислот в ткани организма;
• понижение уровня холестерина и триглицеридов;
• усиление сокращения стенок кишечника;
• контроль обмена веществ в костных тканях;
• стимуляция эритрогенеза.

Виды

В организме трийодтиронин существует в двух формах. Т3 связанный — это часть поступившего в кровь гормона трийодтиронина, которая образовала соединения с белками. Свободный Т3 не вступал в соединения и является наиболее активной составляющей трийодтиронина. Его действие направлено на активизацию потребления тканями кислорода и ускорение метаболизма.

Анализы Крови: Гормоны ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Т3/Т4/ТТГ)

При исследовании крови наиболее точно отражает функционирование щитовидной железы уровень свободного Т3.

Поэтому сведения о нем наиболее важны, и при диагностике заболеваний количество свободного Т3 определяется наряду с общим гормоном. Связанный и свободный Т3 образуют общий уровень гормона.

Норма

Уровень Т3 в организме изменяется с возрастом. Количество гормона в крови определяется в условиях лаборатории. Границы нормы трийодтиронина зависят от методов проведения анализа, используемых реагентов и оборудования. В связи с этим рамки нормальных значений гормона указываются на бланках анализа.

Если выявленный уровень гормона попадает в пределы данных показателей, то он считается находящимся в норме.

У здоровых мужчин и женщин норма содержания в крови трийодтиронина совпадает. Однако уровень женского свободного Т3 ниже на 5-10%, чем у мужчин.

У мужчин

У мужчин гормон щитовидной железы Т3 общий должен находиться в рамках 1,20 — 3,10 нмоль/л, а свободный — 3,10-6,80 пмоль/л.

У детей

Уровень Т3 общего и свободного у мальчиков и девочек характеризуется следующими показателями:

Отклонения от нормы

Уровень Т3 может отклоняться от нормы. При превышении нормы содержания в крови гормона развивается гипертиреоз, а при недостаточности Т3 — гипотиреоз.

Для определения характера и степени патологии эндокринологи назначают сдачу анализов на Т3 и другие гормоны щитовидной железы — Т4 и ТТГ.

Понижен

Снижение уровня гормона Т3 могут вызвать такие причины, как большие физические нагрузки у женщин, уменьшение массы тела, в т. ч. из-за низкокалорийной диеты, недостаточное употребление белка, прием йодоконтрастных препаратов.

Снижение Т3 наблюдается в реабилитационный период после тяжелых заболеваний.

Низкий уровень Т3 сопровождается выпадением волос, сухостью кожи, отечностью. У женщин нарушается менструальный цикл, их беспокоит предменструальный синдром. Нарушается память, замедляются мыслительные процессы. Часто меняется настроение, незначительные физические нагрузки вызывают слабость и сильную усталость. Повышается чувствительность к холоду. Сердцебиение замедляется, человек набирает вес, даже если ест мало. Возникают запоры, повышается уровень холестерина. Щитовидная железа увеличивается, появляется зоб.

Повышен

Повысить уровень Т3 в организме могут заболевания печени, тиреоидит, послеродовая дисфункция щитовидной железы, нефротический синдром и т. д.

Также заболеванием, сопровождающимся гиперфункцией Т3, является болезнь Грейвса, или диффузный токсический зоб. В основе данной болезни лежат аутоиммунные процессы, при которых наблюдается увеличение количества антител к тиреопероксидазе (АТ ТПО).

Эти тельца атакуют ткани собственной щитовидной железы организма, что провоцирует повышенную выработку ее гормонов.

Отклонение уровня Т3 в организме в сторону его повышенного содержания влечет развитие гипертиреоза или тиреотоксикоза и сопровождается следующими симптомами: бессонница, высокое артериальное давление, учащается сердцебиение.

Температура тела увеличивается и не снижается, беспокоит раздражительность, нарушение менструального цикла, появляется потливость, снижение веса на фоне повышения аппетита, дрожь в руках, мышечная слабость, выпячивание глазных яблок, а также непереносимость жары. Щитовидная железа увеличивается в размере, появляется диарея, учащаются позывы к мочеиспусканию. Выпадают волосы, ногти становятся ломкими, расслаиваются.