Рост частоты сердечно-сосудистой патологии приводит к тому, что все большее количество людей вынуждены принимать препараты, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов. Как правило, это две разные группы лекарственных средств, с различными механизмами фармакологического воздействия на организм человека.
Показания к применению
Основная цель приема препаратов, снижающих вязкость крови и уменьшающих ее свертываемость – это профилактика тромбозов и тромбоэмболий, риск возникновения которых увеличивается при следующих состояниях:
- хроническая сердечная недостаточность;
- стенокардия;
- гипертоническая болезнь с высоким сердечно-сосудистым риском;
- нарушения сердечного ритма;
- варикозное расширение вен;
- длительный период обездвиженности;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- постинсультный период.
Препараты, снижающие свертываемость, по механизму своего действия, не оказывают положительного влияния на сосудистые стенки, а даже наоборот, повышают сосудистую проницаемость и ломкость.
Поэтому, при длительном приеме данной группы препаратов, показан курсовой прием средств укрепляющих стенки сосудов. Дополнительными показаниями к приему сосудоукрепляющих препаратов служат:
- геморрагические диатезы;
- кровоизлияния;
- профилактика поражений сосудов при приеме антикоагулянтов и дезагрегантов;
- венозно-лимфатическая недостаточность.
Группы препаратов, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов
Не существует препаратов, одновременно разжижающих кровь и положительно действующих на стенки сосудов. Это различные группы лекарственных средств, которые в своем составе имеют различные по механизму развития фармакологического эффекта препараты.
Группы средств, способствующих разжижению крови:
Дезагреганты — препараты, влияющие непосредственно на тромбоциты (клетки крови, отвечающие за свертываемость) и блокирующие рецепторы на их поверхности, отвечающие за «прилипание» или агрегацию тромбоцитов к сосудистой стенке и друг к другу.
Антикоагулянты (прямые и непрямые) – вещества, тормозящие образование факторов свертывания крови печенью и уменьшающие активность тромбина, тем самым угнетая активность свертывающей системы. Антикоагулянты не оказывают влияния на клетки крови. Рутинное применение данной группы препаратов не рекомендовано, в связи с большим риском развития кровотечений. Назначение антикоагулянтов проводится строго по показаниям и под постоянным контролем МНО (анализа крови, отражающего свертываемость).
Группы средств, способствующих укреплению сосудистых стенок:
Данная группа лекарственных средств воздействует непосредственно на сосудистую стенку, снижая ее проницаемость и ломкость, к ним относятся:
- витамины;
- флавоноиды;
- венотоники.
Любая группа данных препаратов может быть успешно использована для укрепления сосудистой стенки в виде курсов лекарственной терапии.
Дезагреганты
Наиболее часто для профилактики развития тромбозов назначаются дезагреганты, базовыми препаратами среди которых являются:
- салицилаты (ацетилсалициловая кислота);
- клопидогрель;
- курантил.
В метаанализе проведенном, Antithrombotic Trialists Collabеration в 2002 году было определено, что оптимальная доза ацетилсалициловой кислоты для ежедневного приема составляет 75 мг. Именно такая доза оказывает выраженный клинических эффект, имеет минимум побочных действий и снижает риск возникновения инфаркта и инсульта на 23%.
Основными побочными эффектами от приёма салицилатов являются:
- гастропатии (30%);
- язвы желудка (3%);
- желудочно-кишечные кровотечения (1%);
- аллергические реакции (1%).
Аскорутин представляет собой комбинацию витаминов С и Р и применяется в комплексном лечении состоянии, сопровождающихся нарушением проницаемости сосудистой стенки.
Основные лечебные эффекты аскорутина:
- укрепляет сосудистую стенку, снимает ее отек и воспаление;
- уменьшает капиллярную проницаемость и понижает ломкость капилляров;
- ускоряет регенеративные процессы;
- повышает сопротивляемость организма инфекциям.
Принимается препарат в таблетках, продолжительность курса 3-4 недели. Препарат достаточно хорошо переносится и противопоказан лишь людям с индивидуальной непереносимостью
Венотоники
Венотоники, применяются при варикозном расширении вен и позволяют нормализовать тонус и кровообращение венозных сосудов. Основные эффекты венотоников:
- повышение тонуса вен;
- улучшение кровообращения периферических тканей;
- профилактика тромбообразования;
- противовоспалительное воздействие на стенку сосудов;
- устранение тканевых отеков и улучшение лимфооттока.
Механизм действия венотоников основан на сочетании двух эффектов:
- сокращение мышечных волокон, содержащихся в вредней оболочке вен;
- снижение проницаемости капилляров, что устраняет отек и повышает сосудистый тонус.
Наибольшей популярностью пользуются венотоники на основе флавоноидов:
- на основе диосмина – Флебодиа, Диовенор, Вазокет;
- на основе диосмина и гесперидина – детралекс, венарус;
- на основе рутина – троксевазин, троксерутин.
Все эти препараты выпускаются в таблетках или мазях, и предназначаются как для приема внутрь, так и для наружного применения. Обе лекарственные формы препаратов обладают высокой эффективностью и достоверно повышают тонус сосудистой стенки. Прием венотоников курсовой. Продолжительность курса должна составлять не менее месяца.
Кровь питает и наполняет кислородом все органы человека. Если она слишком густая, то с трудом поступает в мелкие капилляры. В особо проблемных местах может стать источником тромба – кровяного сгустка, который перекроет путь кислороду. Это риск развития стенокардии, инфаркта, варикоза, гипертонии. Людям, которые столкнулись с проблемами с сосудами, следует знать, как разжижать кровь.
Среди препаратов, которые назначают врачи людям с густой кровью, есть лекарства в таблетках и уколах. Уколы созданы для экстренных ситуаций, когда внутри сосуда образовался тромб. Если повреждён сосуд сердца, то появляется сильнейшая давящая боль в груди, развивается инфаркт миокарда. Такая ситуация может возникнуть в любых сосудах организма. Она приводит к гибели тех тканей, к которым не поступает кислород по сосуду со сгустком. Стоит помнить и о том, что слишком жидкая кровь может стать причиной сильного кровотечения. Поэтому ни в коем случае нельзя использовать лекарства для разжижения самостоятельно, без контроля врача.
Лекарства в уколах
Гепарин – средство, разжижающее кровь. Оно похоже на то, что выделяют пиявки после укуса — гирудин. Гепарин не даёт крови сворачиваться, делая её более жидкой. Гепарин может растворить небольшие тромбы. Уколы этого лекарства часто становятся причиной синяков и кровотечений.
Тромболитики – урокиназа, стрептокиназа. Их может вводить бригада скорой помощи или врач-реаниматолог. Это сильнейшие препараты, которые способны растворить даже большой тромб в сердце или головном мозге. Для этих лекарств существует масса противопоказаний, они часто провоцируют осложнения. Но в благоприятной ситуации тромболитики спасают человеку с инфарктом или инсультом жизнь.
Таблетки для разжижения
Основные препараты для разжижения крови после 50 лет – это таблетки:
Аспирин — самое распространенное кроворазжижающее средство. Врачи назначают его людям с заболеваниями сердца и сосудов для профилактики сгустков. Аспирин содержится в таблетках Тромбо АСС, Кардиомагнил.
Клопидогрель – очень похож на аспирин. Его используют, если у человека аллергия на аспирин или имеются противопоказания. Доктора рекомендуют после инфаркта миокарда в течение года применять оба препарата – аспирин и клопидогрель.
Варфарин – опасный препарат, показания для которого очень ограничены. Его используют, если кровь очень густая или имеются заболевания, при которых постоянно образуются сгустки – мерцательная аритмия. Варфарин назначается только врачом, при этом постоянно контролируется анализ на свёртываемость.
Прадакса и Эликвис – аналоги Варфарина. Они гораздо более безопасны, не провоцируют кровотечения, не требуют постоянного контроля анализов. Серьёзный их недостаток – высокая стоимость.
Трентал – таблетки, назначаемые при многих патологиях. Особенность трентала в том, что он стимулирует кровоснабжение именно в маленьких сосудах – капиллярах. За счёт этого улучшается состояние самых отдалённых участков органов.
Курантил – таблетки, которые делают кровь более жидкой. Курантил не даёт тромбоцитам склеиваться в сгустки, немного расширяет сосуды. За счёт этого кровь становится менее густой, кровоснабжение всех органов улучшается.
Десятка самых эффективных немедикаментозных средств для разжижения крови
Помимо лекарственного лечения существуют травяные отвары и настои, а также продукты питания, которые делают кровь жидкой. Иногда, лекарства человеку противопоказаны – тогда можно использовать немедикаментозные способы разжижения крови.
Вода
Очень часто причина сгущения банальна – малое употребление жидкости. Исправляет ситуацию употребление большого количества жидкости в течение дня – чистая вода, отвары и морсы. Пить следует небольшими глотками, каждые 15-20 минут. Что вода разжижает кровь можно заметить по улучшению состояния кожи и волос, которые кровоснабжаются мелкими сосудами.
Конский каштан
Кожура плодов каштана содержит вещества, уменьшающие образование сгустков и улучшающие состояние стенки сосудов. 100 г чистой кожуры от каштана следует залить литром водки. Ёмкость герметично закрывается. Спустя две недели настаивания в тёмном месте получается эффективная настойка для разжижения крови. Принимается это сильное средство по чайной ложке трижды в день.
Проростки пшеницы
Содержание большого количества витаминов и веществ, улучшающих свойства кровяных клеток делает пророщенные зерна пшеницы крайне полезными для людей с проблемными сосудами. Для прорастания отбираются только те семена, которые потонули в воде – если семечко плавает на поверхности, то оно мёртвое и пользы не принесёт. Далее зёрна заливаются чистой водой и оставляются. Проростки можно съедать по столовой ложке каждый день. Идеально приправлять их маслом – оливковое, льняное, нерафинированное подсолнечное. Эти масла – источник полиненасыщенных кислот, которые отлично влияют на сосуды.
Малина
Всем известно использование чая с малиной при простуде. Эффект – в природном аспирине, содержащемся в ароматных ягодах. Лучше всего есть малину в свежем или замороженном виде по вечерам. Натуральный аспирин ягод несколько разжижает кровь, не давая клеткам склеиваться в сгустки тромбов. Конечно, эффект несколько ниже, чем у Кардиомагнила. Но для таблеток аспирина – масса противопоказаний, а вот малину нельзя лишь аллергикам.
Донник
Именно из этого растения было выделено вещество дикумарин, способное растворять тромбы. Настои на основе донника не дают кровяным клеткам склеиваться, укрепляют сосуды, дополнительно успокаивают нервную систему и благотворно влияют на женское здоровье. Для приготовления лечебного настоя следует залить две столовых ложки сухого сырья донника кипятком. Остывший настой следует пить по стакану в день, желательно в два-три подхода.
Это растение содержит флавоноиды, которые обладают массой эффектов. Улучшается состав крови – она более жидкая, несёт больше кислорода. Гинкго расширяет сосуды, особенно самые мелкие, за счёт чего больше кислорода и питания поступает к головному мозгу. Стенка сосудов при регулярном употреблении экстракта гинкго билоба становится более крепкой и эластичной, как у молодых людей. Удобнее всего принимать гинкго в виде аптечных готовых препаратов, курсами по 1 месяцу.
Имбирь
Имбирь прочно занял место в десятке лучших средств для разжижения крови. Это растение не даёт образовываться сгусткам, улучшает кровоснабжение даже мелких сосудов. Рецептов с имбирём немало. В одном из них берётся корень имбиря 3-5 см, чуть-чуть корицы, лимон и мёд по вкусу. Заливается всё половиной литра кипятка. Такой имбирно-медовый напиток при употреблении по стакану ежедневно не даст крови свернуться, сделает её более жидкой.
Пион
Корень пиона содержит вещество, очень похожее на гепарин. Оно не даёт появляться тромбам. Можно приготовить настой самостоятельно – из сухого сырья. Корни пиона заливаются водкой и настаиваются в течение недели. Гораздо проще приобрести аптечную готовую настойку пиона. Её используют по 30 капель трижды в день. Настойка пиона благотворно повлияет на сосуды сердца, улучшит поступление кислорода в головной мозг.
Чеснок и лук
Фитофлавоноиды, которые содержат чеснок и лук, способны разжижать кровь при регулярном употреблении. Чеснок можно употреблять в виде смеси с мёдом. Для этого смешивается 300 г тёртого чеснока и столько же мёда. Такое сочетание при употреблении по столовой ложке до трёх раз в день улучшает состояние сосудов, поднимает иммунитет.
Клюква
Эта ягода просто наполнена витаминами. Витамин С – аскорбиновая кислота – славится своим действием на сосудистую стенку, он делает её крепче и снижает риск образования тромбов – сгустки не прилипают к здоровой стенке. Остальные составляющие клюквы разжижают кровь и улучшают доставку кислорода к мозгу и сердцу.
Упражнения
Нередко, люди с густой кровью интересуются тем, как её разжижать без употребления средств – лекарственных или травяных. Для этого помогут упражнения в сочетании с достаточным употреблением воды в течение дня. Перед тем, как заняться гимнастикой, стоит запомнить простые правила:
- Все интенсивные упражнения – бег, активный фитнес – переносятся на вечернее время.
- Слишком бурные упражнения на фоне густой с утра крови могут спровоцировать тромбы.
- Утром, после пробуждения – простая гимнастика – наклоны, растягивания, повороты.
- Особое внимание при разминке уделяется шейному отделу позвоночника – эти сосуды снабжают головной мозг и быстро забиваются, если кровь густая.
- Во время занятий следует пить воду – небольшими глотками. Пот, теряемый при физической нагрузке, делает кровь менее жидкой.
Абсолютно любая физическая активность способствует разжижению крови. Во время сокращения мышц кровь в сосудах разгоняется – сгустки не успевают образоваться. Особенно опасно в плане тромбов вынужденное нахождение в одном положении:
- долгие перелёты,
- переломы ног, позвоночника,
- длительные операции.
Все эти ситуации чреваты образованием сгустков из-за застоя крови. Поэтому перед длительной операцией доктора рекомендуют эластичные чулки – для того, чтобы вены ног не стали источником сгустков крови.
Если предполагается многочасовой перелёт:
- Пейте достаточное количество жидкости, но не кофе или чай – они усиливают образование мочи и сгущают кровь.
- Алкоголь, в количестве большем, чем 150 мл сухого вина, также значительно сгущает кровь.
- Во время перелёта не стоит стесняться лишний раз пройтись по проходу.
- Сидя совершайте движения в голеностопных суставах — так кровь не сможет застаиваться в венах ног.
Гирудотерапия
Эффективно использование пиявок при густой крови. При укусе пиявки в организм попадает гирудин — вещество, очень похожее на гепарин. Гирудин не даёт крови сворачиваться и образовывать сгустки. Во время присасывания пиявка забирает некоторое количество кровяных клеток. Процедура гирудотерапии улучшает состояние при сгущении.
Во время одного сеанса нежелательно использовать более 10 пиявок. Гирудотерапия — небезопасная процедура, поэтому назначать её должен доктор. Предварительно, потребуется сдать анализы крови для того, чтобы убедиться, что пиявки не противопоказаны. Обычно делается 2-3 сеанса — этого достаточно для улучшения свойств густой крови и избавления от сгустков.
Сгущение крови сопровождается неяркими симптомами: головная боль, ухудшение зрения. Иногда человек может и не догадываться о том, что страдает от густой крови до тех пор, пока не появятся симптомы болезней — варикоз, инфаркт. При любом подозрении или появлении симптомов следует обратиться к доктору. Проведя анализы, он подскажет, имеется ли проблема и как её решить. Все лекарства, разжижающие кровь — сильнодействующие и должны выписываться лечащим врачом. При лечении возможны побочные эффекты: синяки, кровотечение из носа, обильная менструация. О появлении подобных признаков следует как можно скорее сообщить лечащему доктору: скорее всего, понадобится снижение дозы таблеток. Густая кровь — неблагоприятное состояние, но самолечение в этой ситуации гораздо более опасно.
Кровь считается жидкой подвижной тканью, обеспечивающей многие функции нашего организма. Однако бывает, что густота крови повышается, из-за чего та не может свободно двигаться по организму и выполнять свои функции. Для этого необходимы препараты для разжижения крови.
Причины густой крови
Густота крови должна находиться в пределах нормы, чтобы та могла свободно циркулировать по организму и способствовать его работе. Однако иногда этот параметр нарушается.
Этому могут способствовать разные причины, среди которых:
Факторов для возникновения такого недуга много, ведь на состав крови влияют многие болезни.
Нередко причиной густоты крови становится обезвоживание организма. Постоянный недостаток жидкости в теле приводит к тому, что кровь становится более вязкой. Чаще это возникает в регионах с жарким климатом.
Также густота этой ткани повышается при поступлении в организм кислот. Они являются конечным продуктом обмена веществ в организме, поэтому могут возникнуть на фоне плохого питания.
Если говорить о непосредственном влиянии на густоту крови, то есть несколько факторов к этому:
- Увеличение количества эритроцитов и тромбоцитов
- Повышение уровня гемоглобина
- Повышение свертываемости крови
- Кровопотери
- Дефицит ферментов
- Нехватка витаминов и минералов
Это все сказывается на густоте крови. Необходимо следить за состоянием своего организма и определять причины до того, как кровь перестанет выполнять свои функции.
На густоту крови влияет изменение его состава и увеличение количества эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина. К этому приводят различные заболевания, потеря крови и нарушение питания. Особенно этому подвержены люди, болеющие панкреатитом или диабетом. Густота крови может повышаться на фоне длительного обезвоживания организма.
О причинах загустевания крови узнайте из данного видео.
Проведение диагностических процедур
Густота крови диагностируется посредством анализов. Хотя они не делаются систематически, врач может выписать назначение при предварительном осмотре пациента. Для диагностики используются различные анализы крови, позволяющие определить состав и ее густоту. Это:
- Общий анализ крови (определяет состав)
- Анализ на свертываемость крови
- Коагулограмма (определяет состояние гемостаза)
- Анализ на вязкость (определяет соотношение плазмы и форменных элементов)
- Определение АЧТВ
По этим анализам определяется показатель вязкость крови. Его норма варьируется в пределах 1,4-1,8 единиц, незначительное превышение допустимо. Первичные симптомы вязкости крови начинают проявляться при показателе в 4 единицы. При превышении 8 единиц возникают явные симптомы.
Какими бы ни были симптомы, диагноз устанавливается лишь при проведении лабораторных исследований крови.
Диагностика густоты крови проводится на основе нескольких анализов. Они позволяют определить ее состав, состояние процессов, соотношение плазмы и элементов, а также свертываемость и вязкость.
На основе полученного показателя выносится диагноз относительно заболевания и назначается дальнейшее лечение. При несущественных превышениях показателя возможно самостоятельное лечение силами организма.
Читайте также:
Чем лечить стрептококковую инфекцию и как ее диагностировать?
В каких случаях кровь нужно разжижать
Густота крови лишь косвенно влияет на ее свертываемость и функции. Поэтому густая кровь не является гарантией инфаркта и других заболеваний, как и наоборот. К тому же в большинстве случаев кровь не разжижают, а лишь снижают ее свертываемость. Ведь именно этот показатель создает большой риск для жизни, способствуя возникновению тромбов.
Для непосредственного разжижения крови имеется множество препаратов и методов, но нужно ли это организму? В большинстве случаев несущественное увеличение вязкости крови не сказывается на работе организма и в дальнейшем стабилизируется. Поэтому не стоит глотать специальные препараты, ведь это может усугубить ситуацию.
Разжижать кровь стоит на основе анализов и симптомов. В первом случае показатель различен для каждого типа анализов. Для гематокрита отметка выше 0,55 опасна для организма, а при общем анализе крови об этом свидетельствует превышение эритроцитами значения 6*(10^12) на литр. При непосредственном анализе на вязкость показатель свыше 4 единиц опасен для здоровья.
Далеко не всегда нужно разжижать кровь. При небольших превышениях этот показатель безопасен и не несет тяжелых последствий для организма. Если же о существенном превышении свидетельствуют анализы и симптомы, то стоит использовать безопасные методы снижения густоты. Однако не стоит этого делать по собственноручно вынесенному диагнозу, ведь это может навредить системе кровообращения.
Симптомы разжижения крови
Превышение показателей отражается в виде симптомов высокой густоты крови. Среди них:
Также явным симптомом является онемение и покалывание некоторых участков тела. Человек с высокой густотой крови находится в депрессивном состоянии и быстро утомляется. В таких случаях стоит обратиться к врачу и попытаться снизить густоту, если к этому есть явные предпосылки.
Типы разжижающих кровь препаратов
Существует различные препараты, используемых при густой крови. Они применяются для уменьшения рисков возникновения заболеваний и тромбов, а не только для снижения вязкости крови. Первым делом врач старается не снизить густоту крови (что достаточно трудно осуществить посредством медикаментов), а предостеречь организм от заболеваний и осложнений на фоне этой ситуации.
При густой крови первым делом назначаются два типа медикаментов: антиагреганты и антикоагулянты (таблица 1).
Группа | Описание | Наименования препаратов |
Антиагреганты | Первые медикаменты препятствуют возникновению тромбоцитарных агрегантов, что защищает организм от стенокардии и инфаркта миокарда. |
|
Антикоагулянты | Препятствуют возникновению фибрина. Фибрин способствует возникновению тромбов, из-за чего повышается риск тромбоза. |
|
Препараты подбираются сугубо индивидуально на основе показаний, особенностей организма и тяжести состояния пациента.
Препараты для разжижения крови используются для первой помощи, ведь это лишь симптоматическое лечение.
Густую кровь лечат посредством устранения ее причин. Это может быть диабет, гепатит, цирроз печени и многие другие заболевания. Простое снижение густоты крови ничего не даст, ведь она вернется в первоначальное состояние.
Читайте также:
Лекарства улучшающие мозговое кровообращение: какие помогут?
Однако ее разжижение ничего не даст, если не вылечить первоначальную причину заболевания.
Густая кровь во время беременности
Во время беременности кровь нередко становится густой. На это имеется множество причин, включая изменения в организме, питание и гормональный фон. Однако для здоровья матери и ребенка необходимо снизить ее густоту.
Для снижения густоты крови нельзя использовать медикаменты. Если для матери это и безопасно, вещества в составе препаратов могут навредить развивающемуся плоду. Лучше ограничиться диетой, что обеспечит организм витаминами и позволит улучшить состояние крови.
Для разжижения крови помогают следующие продукты:
Однако есть масса других продуктов для разжижения крови, включая крупы, растительные масла, специи, черный шоколад и мед. Также рекомендуется употреблять биодобавки, содержащие чеснок, витамины А, Е, С, магний и омега жиры.
Для разжижения крови при беременности стоит употреблять в пищу жирную рыбу и морепродукты. Рекомендуется делать рацион разнообразным, чтобы организм получал все необходимые элементы для функционирования.
Такая диета позволит восстановиться даже при густой крови по причине недостатка влаги. Ведь беременным девушкам нельзя пить много воды - у них могут возникнуть отеки. А питание овощами и фруктами восполнит этот недостаток.
Для разжижения крови беременным не рекомендуется принимать препараты. Для улучшения состояния лучше создать соответствующую диету, восполняющую потребности в витаминах и элементах. Ведь одна из причин густой крови - недостаток полезных веществ в организме.
Способы разжижения крови
Сейчас мы рассмотрим возможные медикаментозные средства для разжижения крови.
Применение аспирина
Аспирин давно используется как средство против тромбоза, способствующее разжижению крови. Благодаря этому кровь легче циркулирует по организму и питает его компоненты. Это вещество имеет широкий спектр действий и продается без рецепта, но не стоит проводить самолечение.
Дозировка и длительность применения вещества назначается врачом, что зависит от показаний пациента и его текущего состояния. Курс приема зачастую не очень длительный, ведь препарат принимается лишь как временное средство.
Аспирин и его аналоги принимаются перорально, запиваясь стаканом воды. Для улучшения самочувствия достаточно одной таблетки. Рекомендуется приобретать гранулированные таблетки в прозрачной оболочке - такой вариант действует гораздо быстрее. Важно хорошо запить препарат водой, ведь он разрушает слизистую оболочку органов пищеварения.
Не стоит усердствовать при приеме Аспирина без назначения. Передозировка препарата может спровоцировать внутренние кровотечения, заболевания желудка, а также существенно снижает свертываемость крови.
Аспирин для разжижения крови - эффективный метод для большинства пациентов. Он позволяет снизить густоту крови и снизить риск тромбоза, однако не стоит принимать его регулярно. Дозировка и длительность приема назначаются врачом, самостоятельное лечение Аспирином не рекомендуется.
Реологические свойства крови влияют на качество кровообращения, питание тканей и работу сердечно-сосудистой системы. Одним из важных показателей является вязкость крови, которая в норме должна равняться 4,5-5,0.
Сгущение основной жидкости организма затрудняет ее движение по сосудам, усложняет процесс обмена веществ и со временем приводит к серьезным последствиям.
Препараты для разжижения крови (антикоагулянты) предупреждают ее чрезмерную свертываемость, обеспечивают хорошую текучесть. Применяются они только по назначению врача и после прохождения определенных анализов.
Считается, что с возрастом кровь имеет свойство сгущаться. На это влияют различные факторы, в том числе и уменьшение объема выпиваемой жидкости.
Препараты, разжижающие кровь, кардиологи рекомендуют принимать всем людям после 50 лет. Некоторые пациенты, у которых диагностировали заболевания сердечно-сосудистой системы, могут нуждаться в лекарствах, препятствующих тромбообразованию, и в более раннем возрасте, например, в 30 или 40 лет.
В норме кровь человека состоит на 80% из жидкой среды. Загустевание крови приводит к замедлению ее движения, затрудненному поступлению полезных веществ и кислорода в ткани, ухудшению выведения шлаков и токсинов из внутренних органов.
Следствием наличия проблем с кровообращением может быть появление следующих симптомов:
- быстрая утомляемость;
- постоянная сонливость;
- появление признаков варикозного расширения вен;
- ухудшение памяти;
- замедление аналитических и умственных способностей;
- ухудшение общего самочувствия.
Сначала подобные проявления выражены не сильно, поэтому человек может не придавать им большого значения. Но со временем, плохое кровообращение приводит к более серьезным проблемам и ухудшению функционирования многих органов.
Повышенная вязкость крови способствует развитию тромбозов и сужению просвета сосудов. В свою очередь, это может стать причиной развития ишемии в определенной области и ухудшения работы целого органа.
Таким образом, кроверазжижающие препараты рекомендуется принимать как для профилактики, так и для лечения следующих состояний:
- тромбоз;
- прогрессирующая стенокардия;
- тромбофилия;
- инфаркт;
- инсульт;
- послеоперационные осложнения.
Кратко о механизме свертывания крови и действии препаратов
Процесс свертывания крови состоит из нескольких этапов и достаточно сложен.
Для общего понимания мы разберем лишь основные моменты:
- Под действием фермента тромбокиназы и различных факторов свертывания белок крови протромбин превращается в тромбин. На этом этапе наблюдается повышенная активность тромбоцитов, на поверхности которых находятся специальные комплексы, которые называют внутренними факторами свертывания.
- Происходит увеличение концентрации кальция в крови и трансформация растворимого белка крови в нерастворимую форму фибрин.
- Затем формируются волокна физиологического тромба, который прочно прилипает к стенке сосуда или закупоривает место повреждения.
Препараты, которые способствуют разжижению крови от тромбов, можно разделить на две группы:
- антикоагулянты;
- антиагреганты.
Первая группа тормозит процесс свертывания на этапе выработки фибрина. Они предотвращают переход фибрина в нерастворимую форму. Бесспорным преимуществом медикаментов этой группы является отсутствие отрицательного воздействия на слизистую ЖКТ, потому что они не содержат аспирин. Этот фактор важен в клинической практике, потому что все кроворазжижающие препараты требуют длительного приема.
Антиагреганты тормозят склеивание тромбоцитов между собой и предотвращают прикрепление тромбоцитов к стенке сосуда, не давая образоваться тромбу. Большинство представителей антиагрегантов содержат в своем составе ацетилсалициловую кислоту. Известная всем ацетилсалициловая кислота, действительно обладает выраженным кроворазжижающим эффектом, если ее принимать в малых дозах. Но при длительном приеме аспирин оказывает повреждающее действие на слизистую желудка, провоцируя гастрит или язвенную болезнь.
Определять, что у пациента густая кровь и назначать конкретное лекарственное средство должен только врач. Заниматься самолечением в области кардиологии категорически не рекомендуется. Несмотря на это, некоторые фармацевтические компании предлагают несколько безрецептурных средств, которые могут приниматься для профилактики инсультов и снижения вязкости крови больными самостоятельно.
Антикоагулянты прямого действия
Сюда относятся средства на основе Гепарина или его производных. Их фармакологический эффект проявляется благодаря способности ингибировать работу основных факторов, участвующих в процессе свертывания, а также тормозить образование нерастворимых форм тромботических белков – тромбина и фибрина.
Гепарин считается стандартным антикоагулянтом и дополнительно:
- замедляет процесс слипания и активизации тромбоцитов;
- уменьшает проницаемость сосудов;
- снимает спазм сосудистой стенки, который также является одним из механизмов остановки кровотечения и процесса свертывания.
Гепарин доступен в аптеках в различных формах выпуска. Для лечения серьезных системных нарушений лекарство используют инъекционно. В форме инъекции можно делать внутривенные уколы, внутримышечные и подкожные. Подобные манипуляции выполняет медицинский работник, когда пациент находится на стационарном лечении.
Список названий инъекционных антикоагулянтов на основе производных гепарина:
- Фраксипарин.
- Клексан.
- Фрагмин и другие.
Местное нанесение гепарина оказывает менее выраженный эффект и характеризуется неглубоким проникновением в ткани.
Препараты, которые производятся на основе гепарина:
- Гепариновая мазь.
- Лиотон.
- Венитан.
- Венолайф.
Средства для местного применения часто назначается для снятия усталости в ногах при варикозе, а также для уменьшения болезненности при геморрое.
Прямые ингибиторы тромбина
Сюда относятся препараты, которые останавливают процесс свертывания за счет прямой блокировки тромбина. Механизм действия можно сравнить с ферментом гирудином, который природно вырабатывают пиявки. Благодаря этому свое применение в медицине нашел синтетический гирудин - бивалирудин и его природные аналоги – лепирудин, дезирудин.
Перечень подобных средств не очень широк. Наиболее популярным представителем является Арикстра, на основе фондапаринукса и гидроцитрат натрия. Последний обладает антикоагулянтами свойствами, однако используется только в лабораторных условиях для консервации крови.
Антикоагулянты непрямого действия
Эти препараты влияют на вещества, которые принимают участие в процессе свертывания крови. Они уменьшают количество белков или факторов свертывания, что косвенно влияет на процесс тромбообразования.
Среди них можно выделить следующие подгруппы:
- Препараты на основе фениндиона. Представитель - Фенилин. Доступен в таблетках, предназначен для регулярного приема, максимальный эффект наблюдается приблизительно через сутки. Не рекомендуется принимать его одновременно с некоторыми сахароснижающими средствами.
- Производные кумарина. Сюда относятся средства растительного происхождения и синтетические аналоги природного кумарина. Представители: Варфарин, аценокумарол, Синкумар, Неодикумарин. Кумариновые антикоагулянты проявляют достаточно сильный кроворазжижающий эффект, поэтому схема лечения и дозировки должны назначаться только врачом.
Фармакологический эффект развивается в течение суток после приема этих препаратов.
Схема лечения предполагает регулярное применение в одно и то же время. Усиление кроворазжижающего действия наблюдается при одновременном приеме с препаратами от подагры (Аллопуринол), антибиотиками (Цефуроксим, Норфлоксацин, Азитромицин и другие), гормональными средствами (Тестостерон, Тамоксифен) и другими. В комбинированной терапии может потребоваться снижение дозы антикоагулянтов.
Что такое МНО?
Международное нормализованное отношение – это показатель, который необходимо определить перед началом применения схемы, которая включает Варфарин. После применения медикаментов повторные измерения этого показателя позволяют оценить эффективность терапии. Значение высчитывается как соотношение протромбинового времени конкретного больного к стандартному показателю. Чем выше полученный результат, тем хуже состояние пациента. Нормой считается 1,0 или незначительное отклонение от единицы.
Во время терапии Варфарином стараются добиться соотношения равного 2. Обычно это удается в течение 10 дней лечения. После этого показатель контролируется каждые 2 недели.
Антикоагулянты нового поколения
Варфарин, как один из типичных представителей антикоагулянтов, является достаточно сложным в подборе доз. Для правильной поддерживающей терапии необходимо постоянно измерять МНО и учитывать индивидуальную чувствительность пациента к этому действующему веществу. Фармацевтические компании предложили более современные средства, понижающие вязкость крови.
Выделяют три основных препарата:
- Ксарелто. Очень хороший препарат с минимальным риском кровотечений. Является одним из наиболее безопасных, не требует контроля МНО. Предназначен для длительного приема.
- Апиксабан (Эликвис). Используется при тромбозах вен, а также эмболии легочной артерии. После недельного лечения начальной дозировкой препарат нужно пить в поддерживающих количествах пожизненно.
- Прадакса. Часто назначается врачами при терапии ишемических инсультов. Может использоваться в качестве профилактического средства при некоторых операционных вмешательствах и протезировании.
Медикаменты последнего поколения дают возможность изменять схему терапии и переходить с одного средства на другое. Начинать лечение новым препаратом после Варфарина необходимо после отмены последнего и получения результата МНО меньше 2,0. При обратном переходе Варфарин добавляют к современному средству, а затем отменяют ненужное лекарство.
Процесс свертывания крови предполагает этап склеивания тромбоцитов, что приводит к образованию первичного сгустка и закупорке раны. Антиагреганты проявляют свойства, которые ингибируют процесс склеивания, чем предупреждают образование тромба и не допускают стадию ферментативного свертывания крови.
В медицинской практике все антиагреганты делят на две подгруппы:
- аспириносодержащие и их аналоги;
- медикаменты, не содержащие Аспирин.
Лекарства с содержанием ацетилсалициловой кислоты
Занимают наиболее широкий сегмент группы антиагрегантов. Они выпускаются под разными торговыми названиями и доступны пациентам по очень разной цене.
Наиболее популярными среди них являются:
- Аспирин.
- Аспекард.
- Аспирин Кардио.
- ТромбоАСС.
Основная группа таких лекарств – НПВС, однако при приеме в дозах ниже 300 мг таблетки проявляют противосвертывающее действие.
Следует отметить, что при пероральном приеме, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, хорошо всасываются в желудке, а их фармакологическое действие развивается через 20 минут. При этом противовоспалительные средства обладают ульцерогенным действием, что делает их опасными для желудочной слизистой при постоянном приеме. Врачи стараются назначать таблетки, защищенные оболочкой, для профилактики гастрита и дуоденита.
На фармацевтическом рынке широко распространены и комбинированные средства на основе ацетилсалициловой кислоты. Они содержат вспомогательный компонент – магния гидроксид, защищающий слизистую желудка от неблагоприятного воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Лучшими из них считаются:
- Кардиомагнил.
- Магникор.
- Тромбитал.
Агренокс – еще одно комбинированное средство. Помимо аспирина оно содержит второй антиагрегант – дипиридамол, усиливающий лечебный эффект.
Препараты без аспирина
Наиболее популярные препараты этого ряда:
- Дипиридамол. Эффект приблизительно сравним с ацетилсалициловой кислотой, однако дополнительно дипиридамол проявляет коронарорасширяющее действие. Лекарство не очень удобно в применении, так как его нужно пить 3 раза в день. Преимуществом является отсутствие ульцерогенного эффекта. Чаще назначается при стенокардии и инфаркте.
- Тиклопидин. Активность этого действующего вещества в несколько раз превышает стандартный Аспирин. Фармакотерапевтический эффект развивается только через несколько дней приема. Всасывание также происходит быстро и полно. Предназначен для длительного применения. Пациентам пожилого возраста поддерживающую дозу часто уменьшают вдвое, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов.
- Клопидогрел. Один из наиболее популярных антиагрегантов, у которого редко проявляются побочные действия. По силе эффекта превосходит Аспирин.
- Пентоксифиллин (Трентал). Используется в качестве препарата для разжижения крови и не только. Кроме улучшения реологических свойств крови способствует вазодилатации и лучшему насыщению миокарда кислородом. Такие свойства помогают наладить метаболизм в тканях и нормализовать кровообращение. Назначается при ангиопатиях, атеросклерозе, приступах бронхиальной астмы, микроангиопатии при сахарном диабете.
Препараты, наиболее безопасные для желудка
Средства на основе НПВС могут негативно влиять на состояние желудочной слизистой.
При наличии проблем в области гастроэнтерологии пациентам рекомендуется заменять эти лекарства другими.
В этом случае, курс лечения при язве желудка или гастрите может включать:
- Клопидогрел.
- Дипиридамол.
- Пентоксифиллин.
Также отдельно стоит отметить Кардиомагнил, ТромбоАСС, Аспекард, Аспирин Кардио – это средства, в состав которых входит минимальное количество аспирина, поэтому они практически не оказывают ульцерогенного действия (не вызывают проблем с желудком и кишечником).
Биологические добавки предназначены больше для профилактики инсультов и тромбозов, чем для лечения уже имеющихся патологий. Принимать их нужно с осторожностью, не превышая рекомендованные дозы. Быстрого и выраженного эффекта после приема подобных средств пациентам ждать также не стоит.
Предупредить образование тромбов помогут:
- Флавопектин.
- АД норма – назначается также при гипертонии для снижения давления.
- Фукус Литораль – дополнительно повышает эластичность стенок сосудов и укрепляет их.
- Сосновая пыльца.
Что можно применять при беременности?
Решение о приеме кроворазжижающих препараты беременными женщинами принимает только врач. Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин и Клексан) не проходят через плацентарный барьер, а уколы Варфарина очень опасны для плода.
Для этой категории пациенток допускается использование гепарина, уколов Клексана, назначение Курантила. Лекарственная форма (ампулы или таблетки) подбирается с учетом состояния пациентки. Перед планируемой датой родов кроворазжижающие средства постепенно отменяют, чтобы уменьшить риск обширного кровотечения.
В период первого триместра кроворазжижающие средства применять не рекомендуется, так как этот период очень важен для развития всех органов малыша.
Лекарства для лечения тромбофлебита и варикоза
При тромбофлебите и варикозе, кроме кроворазжижающих средств, необходимо применять препараты для укрепления стенок сосудов и снижения воспалительного процесса.
Разжижение крови в этом случае является одним из механизмов избавления от основной патологии.
Таким пациентам назначаются венотоники (Детралекс, капсулы Троксевазин, Флебодиа) и противовоспалительные средства, щадящие желудок.
Препараты, применяемые при заболеваниях сердца
Кроворазжижающие средства часто входят в состав комплексной терапии при различных сердечных заболеваниях.
Например, сердечная недостаточность лечится сердечными гликозидами, антигипертензивными препаратами и антикоагулянтами, аритмия – бета-блокаторами, непрямыми антикоагулянтами, антиангинальными средствами.
Назначаться могут Варфарин, Синкумар, Арикстра, Кардиомагнил.
Абсолютные противопоказания и побочные эффекты
Кроворазжижающие препараты не назначают пациентам с:
- склонностью к кровотечениям;
- язвенной болезнью;
- тяжелыми нарушениями в работе печени;
- геморрагическим диатезом.
Некоторые состояния (беременность и другие) являются относительными противопоказаниями и зависят от конкретного лекарства.
Из побочных эффектов препаратов этой группы следует выделить:
- проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
- кровоточивость;
- аллергические реакции;
- головная боль, лихорадка.
- нарушение чувствительности, остеопороз.
Людям старше 60 лет даже при отсутствии проблем в области кардиологии рекомендуется принимать средства, способствующие разжижению крови.
Их назначение можно попросить у врача, который поможет подобрать наиболее эффективное и современное лекарство.
Регулярный длительный прием в минимальных дозах обеспечит качественный кровоток и в несколько раз уменьшит вероятность развития смертельно опасных состояний.
Тромбоз и тромбофлебит – серьезные заболевания, при которых нарушается нормальный состав крови. Она становится гуще и увеличивается риск формирования тромбов. При таких патологиях врачи часто назначают препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию. Рассмотрим самые распространенные медикаментозные средства и общие принципы их применения.
В чем опасность густой крови
Кроверазжижающие препараты при тромбозе – важная часть медикаментозной терапии. Когда кровь нормальной густоты, все ткани организма получают достаточное питание. Сгущение крови приводит к тому, что она перестает полноценно исполнять свою функцию. Более мелкие капилляры не получают кислорода и наступает гипоксия отдельных тканей.
Если густую кровь не разжижать, это приводит к опасным для здоровья и жизни последствиям. Некоторые острые состояния способны спровоцировать мгновенную смерть.
Разжижение крови при тромбозе может понадобиться на фоне следующих предрасполагающих заболеваний:
- Варикозное расширение вен;
- Перенесенный инфаркт;
- Атеросклеротические изменения сосудов;
- Гипертоническая болезнь;
- Инсульт;
- Тромбофлебит.
Мнение специалиста!
Часто кровь требуется разжижать пациентам, которые пьют мало воды. Путем потребления достаточного количества жидкости в сутки можно защитить сердечнососудистую систему от тяжелых болезней.
Опасность густой крови – в высоком риске образования тромба. Начинается процесс склеивания эритроцитов между собой, они образуют сгустки. Тромбоз может становиться плотнее, увеличиваться в объеме. Однако не всегда они плотно прилегают к стенке сосуда. Однажды может произойти отрыв. Это ведет к тому, что с руслом крови сгусток будет перемещаться по венозной сети. Самая большая опасность в том, что он может перекрыть поступление кислорода в головной мозг, легочную артерию и другие жизненно важные органы. В результате наступает смерть.
Выбор лекарственных средств
Препараты для разжижения крови при тромбофлебите должен выбирать врач. Ошибка в терапии может стоить жизни.
Во время приема препаратов, разжижающих кровь, важно постоянно следить за основными показателями крови, так как некоторые средства могут спровоцировать склонность к внутренним кровотечениям.
Пациенты интересуются, какие препараты разжижают кровь и тромбы. Стоит учесть, что большинство медикаментов предназначены для уменьшения вязкости кровеносной жидкости, однако растворение сгустка – сложная задача для таких средств.
При лечении тромбоза применяются следующие лекарственные группы:
- Антиагреганты;
Лекарства первой группы способствуют замедлению процесса образования тромба в просвете сосуда. Препараты второй категории предназначены для снижения свертываемости крови за счет подавления выработки определенных веществ и могут ее разжижать.
На заметку!
Применение лекарств этих категорий является лишь экстренной помощью для борьбы с тромбозом. Разжижение крови – промежуточный этап на пути полного излечения от патологии.
Наиболее эффективные препараты
Лечить тромбоз нужно комплексно. Важно пить достаточно воды, употреблять , принимать медикаментозные препараты, назначенные врачом. Ни в коем случае нельзя изменять дозировку, которую назначит доктор.
Разжижение крови часто проводится с помощью следующих лекарственных препаратов:
- Гепарин;
- Варфарин;
- Кардиомагнил;
- Эскузан;
- Фенилин;
- Трентал;
- Курантил.
Препараты выпускаются в таблетках или капсулах. Каждый препарат способствует разжижению тромбов. У лекарств есть особенности, которые должен учесть пациент перед началом применения.
Гепарин
Гепарин выпускается в виде геля и таблеток. Доктор может назначить одновременное применение нескольких форм средства.
Препарат улучшает кровообращение в нижних конечностях, способствует разжижению крови и устранению микро тромбов. Без назначения врача принимать нельзя, так как может вызвать тяжелые побочные явления. Длительный прием средства ведет к снижению прочности костной ткани, остеопороз, отмирание кожных покровов.
Препарат в небольших количествах разрешен беременным, не оказывает влияния на плод. Детям и пожилым разжижать кровь можно, но с большой осторожностью.
Не применять для разжижения крови в следующих случаях:
- Высокая проницаемость сосудов;
- Склонность к кровотечениям;
- Геморрагический диатез;
- Бактериальный эндокардит;
- Болезни нервной системы;
- Анемия.
Цена зависит от формы применения. Пластинка таблеток стоит около 70 рублей.
Варфарин
Препарат относится к средствам, предотвращающим образование тромбов. Действующее вещество блокирует выработку витамина К, отвечающего за продуцирование фактора свертываемости.
Применяется при тромбозе глубоких вен. Может быть использован в качестве экстренной терапии при эмболии легочной артерии вследствие закупорки сосуда.
Не применять пациентам со склонностью к кровотечениям. Важно отказаться от лечения этим препаратом в течение 3-х суток с момента хирургического вмешательства. Противопоказанием является почечная недостаточность, аневризма аорты и мозговых артерий, проведение люмбальной пункции.
Побочные реакции следующие:
- Кровохарканье;
- Кровоточивость десен;
- Кровоизлияние в конъюнктиву глаза;
- Гематурия;
- Образование синяков.
Упаковка 100 таблеток стоит около 150 рублей. На цену влияет политика аптечной сети и количество действующего вещества.
Кардиомагнил
Препарат для разжижения тромбов выпускается в таблетках. Применяется при следующих диагнозах:
- ИБС (ишемическая болезнь сердца) в острой и хронической форме;
- Склонность к тромбообразованию.
Медикамент используется как профилактика образования тромбов. Средство предназначено для того, чтобы разжижать кровь. В состав препарата входит ацетилсалициловая кислота. Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально, исходя из состояния пациента.
Не применяют лекарство при наличии следующих патологий и состояний:
- Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте;
- Почечная недостаточность;
- Пептические язвы;
- Астматические состояния;
- Сердечная недостаточность.
Препарат нельзя сочетать с Метотрексатом в дозировке, превышающей 15 мг в неделю.
Из побочных реакций чаще всего встречается нарушения пищеварения, развитие эрозивных явлений. Возможны кровотечения разной локализации и обширности.
Стоимость препарата в количестве 30 таблеток колеблется около 130-150 рублей. Точную информацию можно получить в аптечном пункте.
Эскузан
Данный лекарственный препарат, предназначенный для того, чтобы разжижать кровь, выпускается в виде капель. В состав медикамента входит спиртовой раствор экстракта конского каштана.
Медикаментозное средство назначается в следующих случаях:
- Отечность нижних конечностей;
- Ночные судороги икроножных мышц;
- Варикоз;
- Зуд в венах ног;
- Чувство тяжести.
Лекарственное вещество можно применять для профилактики отеков после проведения хирургических вмешательств. Эскузан не используют при почечной недостаточности, аллергии и повышенной чувствительности.
Побочные действия возникают нечасто. Возможно появление головных болей, тахикардии, болей в области живота. Изредка пациентов беспокоят аллергические реакции. Возникает сыпь, крапивница, в редких случаях – ангионевротический шок.
Флакон 20 мл стоит около 140 рублей. Перед началом применения проконсультироваться с лечащим врачом.
Разжижение крови – часть комплексной терапии при борьбе с тромбозами. Грамотная терапия позволит сохранить здоровье внутренних органов и систем, и уберечь пациента от опасных последствий тромбофлебита.