Мазь для восстановления коленного хряща. Алоэ для регенерации хряща. Лекарственные средства животного происхождения

Хондропротекторы

Эти препараты назначаются врачами для улучшения структуры хрящевой ткани. Они повышают функциональную активность суставов за счет предупреждения их дегенеративных изменений. содержат биоактивные вещества - структурные элементы гиалинового хряща. Они обновляют и стимулируют выработку и элементов, входящих в состав суставных тканей. Активные ингредиенты хондропротекторов - продукты, полученные при переработке морских беспозвоночных или рыб лососевых пород. Некоторые препараты содержат органические соединения, выделенные из бобов или авокадо.

Независимо от состава хондропротекторов, они предупреждают разрушение суставов. Их лечебное действие основано на фармакологических свойствах компонентов:

• стимулирование биосинтеза глюкозаминогликанов, протеогликанов, коллагена, протеинов, гиалуроновой кислоты ;
• ингибирование ферментов, которые разрушают хрящевые ткани;
• повышение выработки синовиальной жидкости и улучшение ее качества.

Хондропротекторы предназначены для длительного приема. Лечение начинается с использования их в виде растворов для парентерального введения в течение 1-2 недель. Затем инъекции заменяют таблетками, драже, препаратами для локального нанесения на область воспаления. Терапевтический курс может продолжаться несколько месяцев, а при тяжелом течении патологии - 1-2 года. Во время лечения постепенно активируются анаболические процессы в хрящевом матриксе и создаются предпосылки для формирования устойчивых к повреждениям тканей.

Длительное применение хондропротекторов позволяет сократить дозировки глюкокортикостероидов и НПВП, а иногда и полностью их отменить. Прием этих препаратов часто сопровождается негативным воздействием на внутренние органы. Поэтому длительное использование хондропротекторов минимизирует развитие осложнений.

Производные хондроитинсерной кислоты

Хондроитинсульфаты - полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Эти специфические компоненты хряща вырабатываются в организме человека. Если биосинтез хондроитина сульфата нарушается, то запускаются процессы разрушения суставных структур. Их симптомами становится во время ходьбы, утренняя припухлость сочленения и скованность движений . Возникают болезненные ощущения, растет их интенсивность. Прием препаратов для суставов и хрящей с сульфатом хондроитина останавливает деструктивно-дегенеративные изменения, стимулирует выработку собственных хондроцитов. Хондропротекторы с наибольшей клинической эффективностью:

Прием препаратов с хондроитина сульфатом редко сопровождается побочными проявлениями. Иногда возникают диспепсические расстройства - тошнота, избыточное газообразование, диарея или запор. При индивидуальной чувствительности к активному или вспомогательному ингредиенту развивается аллергическая кожная реакция. Хондропротекторы противопоказаны во время вынашивания ребенка и в период лактации, при тромбофлебите и склонности к кровотечениям.

Динамика рентгенологических показателей во время лечения хондроитинсульфатами положительна. , чего нет при приеме НПВП - Диклофенака, Мелоксикама, Нимесулида.

Производные глюкозаминогликанов

Способствуют восстановлению хрящевых тканей. Этот моносахарид является предшественником их структурных единиц - гликозаминогликанов. При нормальном состоянии здоровья глюкозамин вырабатывается в организме в достаточном количестве. Из него биосинтезируется хондроитин, он входит в состав синовиальной жидкости, корректирует метаболизм костных и хрящевых тканей. Снижение выработки хондропротектора приводит к их деструктивно-дегенеративным изменениям. Ревматологи и травматологи рекомендуют устранять возникший дефицит дополнительным приемом глюкозамина гидрохлорида или глюкозамина сульфата. Какие препараты может назначить врач:

Препараты с глюкозамином не используются в терапии детей до 15 лет и кормящих ребенка грудью женщин. К его противопоказаниям также относятся первый триместр беременности, тяжелые патологии печени и почек. Хондропротекторы хорошо переносятся, не оказывают токсичного воздействия на организм. В редких случаях возникают эпигастральные боли, изжога, кислая отрыжка, расстройство перистальтики. При высокой индивидуальной чувствительности к компонентам возможно развитие аллергической реакции.

Режим дозирования определяется врачом индивидуально. Например, людям, страдающим от ожирения или принимающим мочегонные средства, требуется большее количество хондропротектора.

Экстракты хрящевой ткани рыб и животных

Терапия деструктивно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата - сложная и до сих пор не решенная задача. Фармакологи разрабатывают новые препараты для хрящей и суставов , задействуя новейшие методики и биологические материалы. Одним из них стало лекарственное средство румынского производителя - Алфлутоп. Он выпускается в виде инъекционных растворов, которые вводятся 1-2 раза в сутки следующими способами:

• внутримышечно;
• паравертебрально;
• периартикулярно;
• в полость сустава.

Алфлутоп - биотехнологический препарат, содержащий стерильные экстракты морских организмов. При производстве биоматериал проходит очистку от белков и липидов. В результате получается раствор с высокой концентрацией гликозаминогликанов, полипептидов, свободных аминокислот и микроэлементов - натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка. Вытяжка из морских рыб содержит протеогликаны, оказывающие трофическое действие, повышающее упругость и эластичность хрящевых тканей. Курсовое применение Алфлутопа дает многоплановый клинический эффект:

• снижает интенсивность болевого синдрома;
• купирует воспаление и отечность;
• устраняет ограниченность движений в суставе.

Показания к лечению Алфлутопом - артрозы мелких суставов, гонартроз , коксартроз , травматические дистозы. Терапевтический курс - 2-3 недели. При поражении крупных суставов необходимо более длительное применение препарата.

Высокую клиническую эффективность Алфлутопа подтверждают результаты лабораторных исследований. После терапии в синовиальной жидкости снижается концентрация глобулинов, серомукоидов, лейкоцитов, фибриногена и С-реактивных белков.

Румалон - хондропротектор, состоящий из хрящей и костей быков. Морфогенетические белки стимулируют рост хрящевых тканей и ингибируют разрушающие их ферменты. У препарата есть недостатки:

• Румалон не используется для лечения ревматоидного артрита;
• лекарство проявляет эффективность только на начальных стадиях заболеваний суставов.

Румалон назначается пациентам со , артрозом, хондромаляцией надколенников и менископатией . Он вводится внутримышечно в первые сутки в дозе 0,3 мл, во вторые ― 0,5, а затем на протяжении 1,5 месяцев - по 1 мл через день. Лечение проводится раз в полгода, но при тяжелом течении патологии возможно более частое применение препарата.

Препараты растительного происхождения

Один из часто назначаемых препаратов для суставов с растительным составом - Пиаскледин. Он регулирует обменные процессы в хрящевых тканях, проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность. После курсового применения хондропротектора исчезает утренняя припухлость суставов и скованность движений. Это происходит за счет повышенной выработки коллагена и гиалуроновой кислоты. Французский симптом-модифицирующий препарат известен не только содержанием натуральных ингредиентов. Он подавляет активность ферментов, ответственных за выработку медиаторов боли, лихорадки и воспаления:

• простагландинов;
• брадикининов;
• цитокинов.

В его составе - высокая концентрация фитостеролов и жирных кислот, полученных при гидролизе бобов сои и масла авокадо. В ревматологической практике Пиаскледин применяется параллельно с другими препаратами при лечении остеоартроза коленных и тазобедренных суставов независимо от их стадии течения. Врачи рекомендуют принимать по 1 капсуле за завтраком на протяжении полугода.

Благодаря натуральному составу у Пиаскледина нет широкого перечня противопоказаний. Его нельзя использовать в лечении детей до 18 лет, в период лактации и вынашивания ребенка, при выявлении индивидуальной чувствительности к ингредиентам. Во время терапии в редких случаях развивается местная аллергическая реакция.

Для снижения выраженности болей и устранения скованности движений при дегенеративных поражениях суставов пациентам рекомендован датский препарат Зинаксин. В его состав входят растительные экстракты:

• имбирного корня , содержащего высокую концентрацию биофлавоноидов, фитонцидов, органических кислот, дубильных веществ;
• альпинии галанга, в химическом составе которой - аминокислоты, сесквитерпен, цингиберен, триглицериды, жирорастворимые витамины, .

Зинаксин принимают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки во время еды. Препарат хорошо переносится, поэтому может использоваться в течение нескольких месяцев. В редких случаях возникают проблемы с пищеварением и перистальтикой. Противопоказания - беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) становятся средствами первого выбора для лечения заболеваний суставов. Объясняется это их мощным обезболивающим эффектом, сохраняющимся в течение нескольких часов. НПВП в отличие от хондропротекторов не восстанавливают поврежденные ткани. Но они быстро подавляют симптоматику, устраняя физический и психологический дискомфорт. Для НПВП характерны следующие фармакологические свойства:

• противовоспалительное;
• анальгетическое;
• жаропонижающее;
• антитромботическое.

Действие препаратов значительно мощнее, чем у обычных анальгетиков. А некоторые НПВП по силе обезболивающего эффекта сравнимы с опиатами. На начальном этапе лечения дегенеративных патологий суставов используются инъекционные растворы 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 дней. Затем терапия продолжается 5-7 дней с помощью таблеток, капсул, драже.

Клиническими испытаниями было установлено антиатеросклеротическое действие НПВП. Препараты оказывали положительное влияние на течение болезни Альцгеймера, предупреждали формирование полипов в толстой кишке. Ученые изучают эти фармакологические свойства НПВП для дальнейшего применения в медицинской практике.

Противовоспалительные средства разнятся биодоступностью, скоростью воздействия, кратностью приема. Ревматолог или вертебролог может назначить препараты с такими действующими веществами:

• мелоксикам;
• нимесулид;
• кеторолак;
• индометацин;
• пироксикам;
• ибупрофен.

НПВП не используются дольше 10 дней из-за токсичного воздействия на слизистую желудка, почки, печень, органы мочевыделения. Их не назначают пациентам с гиперацидными и эрозивными гастритами, язвенными поражениями ЖКТ. К противопоказаниям для применения НПВП относятся беременность, лактация, тяжелые заболевания печени и органов мочевыделительной системы. Минимизируют нежелательные последствия лечения приемом ингибиторов протонного насоса - Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды - синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых в организме. Они быстро купируют самые острые воспалительные процессы и устраняют интенсивный болевой синдром. Но из-за их выраженных побочных эффектов (потери костной массы, повышение артериального давления) врачи стараются использовать глюкокортикостероиды как можно реже. Они назначаются пациентам при недостаточной эффективности НПВП и аутоиммунной этиологии заболевания. Показания - ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, системный васкулит. обычно используются природные глюкокортикостероиды - Кортизон и Гидрокортизон, их синтетические и полусинтетические производные:

• негалогенизированные - Преднизолон, Метилпреднизолон;
• галогенизированные - Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон.

Кроме противовоспалительного действия, для гормональных препаратов характерна противоаллергическая и иммуносупрессивная активность. Для быстрого купирования боли и воспаления рекомендовано внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Дозировки инъекционных растворов и таблеток подбираются индивидуально. В начале терапии применяются высокие дозы препаратов. Они равномерно распределяются на несколько приемов в течение суток. Постепенно переходят к однократному введению глюкокортикостероидов в утренние часы.

Для глюкокортикостероидов характерен синдром отмены. Если нет постепенного снижения суточных дозировок, то симптоматика суставных заболеваний вскоре значительно усиливается.

У гормональных средств широкий перечень противопоказаний. Они не назначаются при язвенной болезни, сердечно-сосудистых, почечных и печеных патологиях, во время беременности и лактации. Если в полости сустава протекает инфекционный процесс, то применение гормонов запрещено.

Антибактериальные препараты

Во время диагностирования заболеваний суставов проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Их результаты позволяют выявить инфекционной происхождение патологии, видовую принадлежность микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Антибактериальные и противомикробные препараты назначаются в следующих случаях:

• купирование инфекционно-воспалительных процессов в суставах;
• предупреждение инфицирования суставов при респираторных, урогенитальных или кишечных патологиях.

Пациенты обращаются к ревматологам на острой стадии воспаления, сопровождающейся активным ростом и размножением патогенных микроорганизмов. Они жалуются на сильные отеки, боли при движении и в состоянии покоя. Врачи не дожидаются результатов лабораторных анализов. Они назначают пациентам антибиотики, проявляющие активность в отношении и грамположительных, и грамотрицательных бактерий. Затем терапевтическая схема корректируется. В нее включаются другие препараты, способные эффективно уничтожать возбудителей, ставших причиной инфекционного процесса у конкретного пациента. В терапии суставных заболеваний наиболее часто применяются такие антибиотики:

• тетрациклины - Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин;
• фторхинолоны - Офлоксацин, Левофлоксацин;
• макролиды - Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин;
• пенициллины - Карбенициллин, Амоксициллин, Ампициллин;
• цефалоспорины - Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

При частых рецидивах инфекционных заболеваний пациентам назначаются защищенные полусинтетические пенициллины - Амоксиклав, Панклав, Аугментин. В их состав входит клавулановая кислота. Она не обладает терапевтическими свойствами, но пролонгирует и усиливает действие активных ингредиентов. Клавулановая кислота не дает болезнетворным бактериям выработать устойчивость к антибиотикам.

Пациентам с инфекционным артритом лечение проводится в стационаре. В начале терапии используются инъекционные формы антибиотиков, а затем следует курсовой прием таблеток или капсул. Лечение длится от 10 до 14 дней. Пациент считается выздоровевшим, если в биологическом образце не было обнаружено патогенных микроорганизмов.

Прием антибиотиков провоцирует нежелательные последствия - ослабление иммунитета и гибель полезной микрофлоры кишечника. Для предупреждения патологического состояния рекомендован прием в течение 7-14 дней эубиотиков. Это препараты с лакто- и бифидобактериями - Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол, Хилак форте.

Лекарственные средства для локального нанесения

В ревматологической практике активно используются средства для наружного применения - , гели, кремы, бальзамы. На начальных стадиях заболевания суставов и хрящей они применяются в виде монотерапии. При диагностировании заболеваний средней и высокой степени тяжести наружные средства применяются в составе комплексного лечения. Мази и гели усиливают действие инъекционных растворов и таблеток, позволяют снизить их дозировки. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительном количестве, не становятся причиной местных и системных побочных проявлений. Наибольшая клиническая эффективность характерна для таких препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства - Вольтарен, Фастум, Кеторол, Артрозилен, или мазь;
• мази с разогревающим и отвлекающим действием - Апизартрон, Випросал, Капсикам, Наятокс, Финалгон;
• хондропротекторы для наружного применения - Артро-Актив (синяя линия), Терафлекс, Хонда, бальзамы Дикуля.

Мази с НПВП купируют воспаление, устраняют болезненные ощущения и отеки. Разогревающие средства улучшают кровообращение, восполняют запасы питательных и биологически активных веществ в суставах. Хондропротекторы стимулируют восстановление тканей, подвергшихся деструктивно-дегенеративным изменениям. Наружные средства нельзя применять при беременности, лактации, индивидуальной чувствительности к ингредиентам.

Чем раньше начинается лечение заболеваний суставов, тем быстрее наступает выздоровление пациента. После проведения диагностических мероприятий врач составит терапевтическую схему. Он подберет индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста и тяжести патологии.

Хрящом называется соединительная ткань, которая присутствует во многих частях тела. Несмотря на то, что хрящ жесткий и гибкий, повредить его довольно легко.

Хрящ играет важную роль в человеческом организме:

• снижает трение и действует в качестве подушки между суставами;
• помогает поддерживать вес, когда мы бежим, сгибаем или растягиваем конечность;
• удерживает кости вместе, например, кости грудной клетки;
• некоторые части тела почти полностью состоят из хряща, например, внешние части ушей;
• у детей концы длинных костей сделаны из хряща, который в конечном счете превращается в кость.

В отличие от других видов ткани, хрящи не имеют кровоснабжения. Из-за этого восстановление хрящевой ткани суставов занимает много времени, по сравнению с другими тканями, которые снабжаются кровью.

Есть три типа хряща:

• Эластичный хрящ (желтый хрящ) — наиболее упругий и эластичный тип хряща. Эластичный хрящ составляет внешнюю сторону ушей, и часть носа.
• Костный — самый жесткий тип хряща, способный выдерживать большой вес. Он находится между дисками и позвонками позвоночника и между костями бедра и таза.
• Гиалиновый хрящ — упругий и жесткий. Такие хрящи находятся между ребрами, вокруг трахеи, а также между соединениями (суставной хрящ).

Все три вида хряща могут быть повреждены. Когда хрящ в суставе поврежден, это может вызвать сильную боль, воспаление, и даже привести к инвалидности. По статистике Национального института здоровья США, одна треть взрослых американцев в возрасте старше 45 лет страдает от болей в коленном суставе, вызванных повреждением хряща.

Причины разрушения хрящевой ткани сустава

• Прямой удар — если на сустав оказывается чрезмерное воздействие, например, во время интенсивной тренировки, неудачного падения или автомобильной аварии. Спортсмены имеют более высокий риск возникновения суставных повреждений, особенно если они участвуют в видах спорта с повышенной нагрузкой на суставы, таких как американский футбол, регби, и борьба.
• Износ — сустав, который испытывает длительный период стресса, может повредиться. Тучные люди более вероятно будут страдать от износа коленного хряща, чем человек нормального веса, просто потому, что их тело находится под гораздо более высокой степенью физической нагрузки.
• Длительно протекающее воспаление , и в конечном итоге потеря хряща в суставах. Это состояние известно как остеоартрит.
• Недостаток движения — суставы должны регулярно двигаться, чтобы оставаться здоровыми. Длительные периоды простоя или неподвижности увеличивают риск повреждения хряща.

Если не принимать меры к восстановлению хрящевой ткани суставов, это может привести к столь сильному повреждению, что человек не может ходить. Помимо неподвижности, больных беспокоит сильные болевые ощущения. Все мелкие дефекты суставного хряща могут в конечном счете привести к остеоартриту, если пройдет достаточно времени.

Общие принципы

Есть целый ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы повреждения суставного хряща.

Физиотерапия — упражнения, которые укрепляют мышцы, окружающие или поддерживающие сустав, могут помочь уменьшить давление на сустав и уменьшить боль.

Обезболивающие — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, помогают уменьшить отек и боль.

Средства-хондропротекторы , которые препятствуют дальнейшему разрушению хряща.

Поддерживающие устройства — такие, как трость.

Изменения в образе жизни — такие, как снижение активности, которая задействует пораженный сустав.

В более тяжелых случаях, когда восстановление хрящевой ткани суставов невозможно и сустав потерял подвижность, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение поврежденного суставного хряща включает следующие процедуры: артроскопическая санация, стимуляция костного мозга, пересадка костных тканей, имплантация аутологичных хондроцитов. К инновационным методам восстановления хряща относится выращивания новых хрящей из стволовых клеток самого пациента, но он еще проходит исследования.

Лекарственные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, сокращенно НПВП используются для уменьшения боли, тепла, отека и покраснения кожи, связанных с заболеванием (или травмой), вызвавшим повреждение хряща. Три наиболее часто используемых НПВП — аспирин, парацетамол и ибупрофен.

Аспирин является одним из самых неправильно используемых препаратов из-за его широкой доступности. Он имеет несколько механизмов действия.

• Во-первых, он препятствует поступлению болевых сигналов в часть мозга, которая называется таламус.
• Аспирин также необратимо ингибирует химические медиаторы воспаления, которые вызывают боль и дополнительные воспалительные реакции.
• Кроме того, аспирин уменьшает лихорадку, оказывает воздействие на гипоталамус в головном мозге, что приводит к вазодилатации и потоотделению.

Побочные эффекты аспирина включают расстройство желудка, изжогу, тошноту, шум в ушах (звон в ушах), головную боль и диарею. Аспирин оказывает влияние на систему свертывания крови, что означает, что кровотечение в поврежденной ткани может быть усилено. Он также может увеличить отек мягких тканей и, следовательно, увеличить срок, необходимый для реабилитации после травмы.

Несмотря на то, что ибупрофен также обладает обезболивающим (анальгетическим) и жаропонижающим эффектами, он не влияет на свертываемость крови в той же степени, что и аспирин.

Парацетамол не имеет значительных противовоспалительных эффектов, но имеет жаропонижающее и обезболивающее действие. Он эффективен в облегчении умеренной боли и не влияет на желудок.

Из-за возможных побочных эффектов, все НПВС должны назначаться только врачом.

Хондропротекторные агенты — негормональные препараты, используемые для лечения дегенеративных процессов при артрите и способствующие нормализации синовиальной жидкости и хрящевой матрицы. Они стимулируют синтез хондроцитов коллагена и протеогликанов, а также производство гиалуроновой кислоты, ингибируют деградацию хряща; и предотвращает образование фибрина в субхондральной и синовиальной сосудистой сети.

Для восстановления хрящевой ткани суставов обычно назначаются следующие препараты-хондропротекторы:

Она служит в качестве смазки и амортизатора в синовиальной жидкости, и находится в стекловидном теле глаза. ГК не слишком хорошо всасывается при оральном употреблении, но широко используется в виде уколов в больной сустав.

Возможные механизмы, посредством которых ГК может действовать терапевтически включают в себя:

• обеспечение дополнительной смазки синовиальной мембраны;
• контроль проницаемости синовиальной мембраны, тем самым обеспечивается управление выпотом;
• непосредственная блокировка воспаления путем избавления от свободных радикалов.

Глюкозамин. Многочисленные исследования в пробирке показали, что глюкозамин стимулирует синтез протеогликанов и коллагена хондроцитами. Глюкозамин также обладает слабым противовоспалительным действием. Эффекты терапии с глюкозамином были изучены с помощью внутривенного, внутримышечного, и перорального путей введения. При введении перорально около 87% от введенной дозы всасывается организмом. Применение глюкозамина для лечения остеоартрита удобно и хорошо переносится пациентами.

Сульфат хондроитина. Это вещество является естественным компонентом в нескольких тканях в организме в дополнение к хрящу, в том числе находится в сухожилиях, костях, роговице, и сердечном клапане.

В качестве хондропротекторного агента хондроитина сульфат имеет метаболическое действие, а также конкурентно ингибирует многие разрушающие хрящ ферменты. Также, по данным новейших исследований, прием хондроитина сульфата может служить профилактикой образования фибриновых тромбов в синовиальных или субхондральных микрососудах. Хондроитин также имеет антиатеросклеротический эффект.

Теоретически, прием данного препарата перорально и в виде мази или крема увеличивает приток крови к тканям. Несмотря на то, что это большая молекула, биологическая доступность хондроитина после перорального введения были хорошо документирована. Организм человека и экспериментальных животных поглощал около 70% перорально вводимого сульфата хондроитина.

Лечебная физкультура

Сидячий образ жизни уменьшает количество протеогликанов (защитных молекул) в хрящевой ткани и приводит к быстрому износу хряща. Поэтому для восстановления хрящевой ткани суставов у пациентов с избыточным весом или ведущих малоподвижный образ жизни с успехом применяется лечебная физкультура.

Благодаря упражнениям ЛФК, таким как «велосипед», улучшается приток крови к больной области, происходит укрепление связок и уменьшается очаг воспаления. Также очень полезно плаванье, оно значительно уменьшает нагрузку на суставы.

Как восстановить суставы диетой и народными средствами

Глицин и пролин являются наиболее распространенными аминокислотами в коллагеновых волокнах человеческих тканей. Хотя тело и может производить эти белки, диета с низким содержанием белка может создать дефицит глицина и пролина.

Зато эти вещества в изобилии есть в желатине. Поэтому больным с артритом и артрозом , а также тем, кто ищет, как восстановить суставы натуральными методами, рекомендуется включение богатых желатином костных бульонов в свой рацион.

Следует избегать рафинированных углеводов в пищевых продуктах, таких как белые мучные продукты питания, белый рис и сладкие продукты питания и напитков.

Физиолечение

Физиотерапия — отличный пример того, как восстановить суставы без помощи лекарств. Однако физиотерапия лучше всего работает в комбинации с медикаментозной терапией.

• тепловые процедуры;
• иглорефлексотерапия;
• массаж;
• электроимпульсная стимуляция мышц;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия.

Обычно их проводят в поликлинике или больнице, после чего пациент может вернуться домой.

Народные средства

Имбирь является популярным домашним средством для лечения боли в колене, вызванной износом хряща. Его эффективность обусловлена наличием противовоспалительных соединений.

• Измельчите небольшой кусочек свежего имбиря, добавьте один стакан воды и варите в течение 10 минут.
• Процедите и добавьте в отвар немного меда и лимонного сока.
• Пейте два-три чашки этого имбирного настоя ежедневно, пока боль не исчезнет.
• Вы также можете массировать больное колено с имбирным маслом два или три раза в день.

Восстановить синовиальную жидкость

Оливковое масло является хорошим источником лубрицина. Это белок, который улучшает способность синовиальной жидкости защищать окружающий хрящ и служит в качестве смазочного материала.

Регулярная доза оливкового масла способствует регенерации синовиальной жидкости. Поскольку пить оливковое масло каждый день будет тяжело даже ради поддержания здоровья суставов, достаточно использовать оливковое масло для заправки салата или какого-либо блюда.

Перед Вами единственное в рунете руководство
по естественному восстановлению хрящей.
Немного устарело, но другого нет… Как напишу – опубликую
прямо здесь, на месте этой статьи.

Поразительно: наша хрящевая ткань построена так, что ее можно повредить даже нагрузкой в 1 килограмм, приложенной в неудачном месте. Представляете? Всего 1 кг… Обычно такого не случается, потому что суставы заключены в прочные корсеты связок, которые удерживают кости в нужных положениях. Но! Нам ведь, людям, вечно не сидится на месте, нам надо становиться сильнее, больше, надо взваливать на себя штангу, весом в полтора-два центнера, надо уметь делать различные акробатические кульбиты или просто прыгать с высоты 5-6 метров. И наши хрящи послушно выдерживают такие издевательства пока… пока у них «хватает на это сил»…

Хотя, как правило, все не так уж и трагично. При использовании хрящей по назначению их «гарантийный срок» может исчисляться сотнями лет. Как же этого добиться?

Разбираясь в анатомии хрящевой ткани, поражаешься гениальности природы. Эволюция долго искала подходящие материалы, пробовала различные варианты соединений подвижных частей тела. В итоге получилось то простое, но все же уникальное творение, которое позволяет нам безболезненно двигаться самим и даже передвигать (переносить) предметы в несколько центнеров весом.

Давайте остановимся на строении хрящей подробнее…

Строение хрящевой ткани

В организме человека хрящи выполняют различные функции, из которых нас интересует только одна – шарнирная. Это, конечно, разговорное название, но оно очень точно отражает функциональные особенности таких хрящей.

Представьте себе соединение двух костей (или больше двух). Например, коленный сустав. Первое, о чем следует заботиться хрящам – снижение трения в местах соприкосновения костей. Ведь наши колени сгибаются и разгибаются круглосуточно по много тысяч раз. Мы можем бежать трусцой с утра пораньше, можем подниматься по лестнице или даже просто покачивать ногой, сидя в кресле. В любом из этих случаев нам очень важно, чтобы трение было снижено практически до нуля. И хрящи справляются с этой задачей на все пять баллов. Роль смазки играет синовиальная жидкость . Ей покрыта вся внутренняя поверхность сустава. Что будет с автомобилем, в который не залили масло? От трения даже прочный металл нагреется, потрескается, соприкасающиеся поверхности будут разрушать друг друга с очень быстрыми темпами. Чего уж говорить об эластичном хряще, которого лишат синовиальной смазки.

Также у этой жидкости есть еще одна важнейшая функция. Питание. Ведь в суставных хрящах либо совсем либо почти нет капилляров. Кровь туда не поступает, а значит и не приносит питательных веществ. Нет питания – нет роста, нет восстановления, нет никакой защиты от разрушения. Чтобы хоть как-то поддерживать свое существование хрящевая ткань вынуждена брать все необходимое прямо из синовиальной жидкости. Казалось бы, зачем природе было все так усложнять? Почему бы не сделать хрящам обычный процесс питания посредством кровеносных сосудов, пронизывающих каждый сантиметр нашего тела? Вопрос одновременно и логичный и глупый. Логичный потому что так действительно было бы проще. А глупый – потому что хрящевая ткань в суставах работает в невозможных условиях постоянной критической деформации. Она постоянно сплющивается и растягивается, скручивается и подвергается перегрузкам (иногда в несколько центнеров). Где же природе достать такой же универсальный материал для капилляров? Пока ответа на этот вопрос нет, поэтому хрящам приходится довольствоваться теми микроэлементами, которые попадают в синовиальную жидкость.

Долгое время ученым казалось странным, что в обездвиженных суставах (гипс или что-то в этом роде) масса хрящевой ткани стремительно снижается. Ответ оказался до удивления прост и банален. Без движения синовиальная жидкость не перемешивается, а значит, питательные вещества не могут перемещаться от кровотока к суставным поверхностям.

Как же суставам удается быть одновременно прочными и эластичными?

Тут природа сделала действительно потрясающее изобретение. Коллаген ! Он составляет почти половину межклеточного пространства в суставных хрящах и является одним из основных белков для соединительных тканей любых живых организмов. Коллаген состоит из очень крупных молекул, переплетенных в тройные (!) спирали. Такое строение обеспечивает высочайшую устойчивость к любым видам деформации, будь то растяжение, скручивание или разрыв. Причем, изменения формы полностью обратимы!

Кроме «высокотехнологичного» коллагена для поддержания формы у хрящей организм использует и более простые соединения. Например, обычную воду . Она в больших количествах содержится в межклеточном пространстве хрящей. Воду нельзя ни сжать, ни растянуть, так уж она устроена. Это обеспечивает хрящевой ткани достаточную жесткость и упругость. В то же время, вода в хрящах может свободно распределяться по всей площади и, таким образом, поглощать большую часть нагрузки. Более того, хрящевая ткань может свободно выводить воду из себя в синовиальную жидкость, когда это необходимо! В итоге получается универсальный механизм взаимодействия с весом, способный подстраиваться практически под любые условия.

А что с восстановлением? (для нас ведь именно это самое важное…)

В хрящевой ткани вопросами восстановления и выработки всех необходимых соединений занимаются клетки хондроциты (основные клетки в хрящах). Их скорость метаболизма вполне оправдывает самые лучшие ожидания, но… Но их очень мало. Например, в суставных хрящах количество хондроцитов едва достигает 2-3 процентов от общей массы. Соответственно и восстановление значительно снижается, пропорционально численности клеток.

Итак, подведем небольшой итог. Для скорейших восстановительных работ внутри сустава необходимо поддерживать высокий уровень (в том числе и уровень активности) хондроцитов – основных хрящевых клеток. Для этого нужно обеспечить их полноценным питанием, которое осуществляется через синовиальную жидкость. И даже если поступление питательных веществ в эту жидкость соответствует нормам, то все равно оно не достигнет цели, если сустав будет находиться в неподвижности. Таким образом, восстановление хоть и косвенно, но очень сильно зависит от вашей двигательной активности.

А теперь самое главное…

Хрящевая ткань постоянно подвержена нагрузке под разными углами, поэтому просто не может оставаться всегда невредимой. Она непременно разрушается. Задача человека, спортсмена (а тем более, культуриста) в том, чтобы восстанавливать хрящи быстрее, чем они будут разрушаться. На самом деле в этом нет ничего сложного, ведь с мышцами мы делаем то же самое: восстанавливаем их активнее, чем разрушаем, поэтому и остаемся всегда здоровыми и бодрыми. А что позволяет нам так быстро залечивать масштабные повреждения мышечных волокон после интенсивной тренировки? Правильно, гормоны ! Концентрация некоторых естественных анаболиков в нашем организме может под нагрузкой увеличиваться почти в сотню раз. Именно они-то и ускоряют все обменные процессы. В результате латаются «порванные» волокна, укрепляется костная ткань, сухожилия и все остальные части опорно-двигательного аппарата. Так же можно «починить» и наши хрящи, с той лишь разницей, что для их восстановления нужно повышать уровень лишь одного анаболического компонента. Имя ему – инсулиноподобный фактор роста (ИФР) . По мнению науки, ничто кроме этого фактора не способно вызывать деление хондроцитов.

Общая теория

Итак, теперь мы знаем, почему хрящи так универсальны с одной стороны и так подвержены повреждениям с другой. Знаем, что для восстановления хрящевой ткани требуется физическая активность в поврежденном суставе и высокий уровень инсулиноподобного фактора роста в организме. Осталось лишь объединить всю эту информацию воедино.

ИФР: что, как и зачем?

Инсулиноподобный фактор роста – это своеобразный гормон, который почти в тысячу раз усиливает действие гормона роста (ГР) на клетки организма (это основная его задача). Собственно, сам гормон роста и является стимулом для выработки ИФР. Пару десятилетий назад считалось, что ИФР секретируется локально, то есть именно в том месте, где он нужен организму. Отчасти эта догадка подтвердилась, но по большей части ИФР вырабатывается печенью во время разложения в ней гормона роста.

В последнее время появляется очень много исследований и тренировочных программ, при тестировании которых главным показателем является увеличение количества ИФР в организме. Какие-то методики влияют на фактор роста в большей степени, какие-то в меньшей. Но в любом случае, единственным верным способом повышения его секреции является стимулирование выработки ГР.

Способы повысить уровень гормона роста (питание)

Увеличить количество производимого ГР организмом не так уж и сложно. Первое что нужно сделать – пересмотреть свой рацион питания в сторону натуральных продуктов. Причем, понятие «натуральных» вовсе не означает, что нужно питаться травкой как коала. Просто неплохо бы сразу исключить из своего меню всякие данары, хот-доги и прочие «блюда» фаст-фудов. Также необходимо избегать газированных вод, очень популярных в теплое время года. Они понижают уровень кислотности в ЖКТ, что приводит к значительному снижению общего метаболизма и, как следствие, уменьшению секреции основных анаболических гормонов, в число которых входит и гормон роста. Самое главное в любом деле – это не «делать его хорошо », а «не делать его плохо ». Так и с гормонами. Они сами знают в каких количествах вырабатываться, а наша задача – не мешать им в этом своим нечеловеческим образом жизни и вредными привычками.

О том, как не препятствовать повышению концентрации гормонов мы уже знаем, а как ее (концентрацию) подстегнуть? Во-первых, питаться чаще. Раз по 5-7 в сутки. Порции могут быть средними или маленькими – это не принципиально. Главное, чтобы в организм регулярно поступали питательные вещества. Такой график приема пищи способствует ускорению всех анаболических реакций, в том числе и активной выработке ГР.

У гормона роста, как и у большинства остальных гормонов, есть антагонисты, то есть соединения, которые выполняют иные функции и совершенно не могут существовать совместно друг с другом. Например, инсулин. Это факт номер раз. А факт номер два состоит в том, что ГР по большей части вырабатывается во время сна (около 80% всей секреции). Заманчиво, верно? А если этому огромному выбросу ГР помешает инсулин? Выход есть. Нужно всего лишь из самого последнего приема пищи вычеркнуть абсолютно все углеводы и добавить туда протеина. Наличие большой порции белка уже само по себе стимулирует выброс гормона роста в кровь, а отсутствие углеводов означает нулевой уровень инсулина. Получается двойная польза. Даже тройная, ведь все это происходит ночью, во время сна, когда восстановление организма идет наиболее сбалансировано и быстро.

Способы повысить уровень гормона роста (тренировки)

Количество анаболиков в крови напрямую зависит от интенсивности тренинга. Чем интенсивнее, тем лучше будете расти и восстанавливаться. Это же относится и к гормону роста. Но! Если организм перетренируется или ему не хватит энергии до конца занятия, то увеличится концентрация катаболических гормонов, которые начисто испортят все хорошее, что могли Вам принести тренировки. Поэтому будем следить за этими двумя аспектами (перетренированность и достаток энергии) особенно тщательно.

1. Никогда не надо тренироваться до полного изнеможения. Конечно, во всех спортивных источниках говорится о необходимости фанатичного отношения к занятиям, но фанатичность нисколько не мешает здравому смыслу. После тренировки тело может быть изможденным, зато общее психическое состояние все равно должно оставаться бодрым.
2. Если Вы тренируетесь достаточно вдумчиво, то наверняка уже определили для себя оптимальную периодичность занятий, необходимое время отдыха и прочие параметры. Постарайтесь не пренебрегать собственным опытом, потому что только Вы сами можете определить, сколько дней длится восстановление и сколько мышечных групп можно прорабатывать на одном занятии. Для кого-то окажется мало пяти комплексных тренировок подряд, а другой растянет цикл на 8 дней, и в каждый из них будет прорабатывать лишь по одной мышце. Кому-то хватит 3 дней на восстановление отдельной мышцы, а некоторые возьмутся за ту же мышцу лишь через неделю. Ваш организм имеет индивидуальные параметры, определить которые можно лишь экспериментально.
3. Тренировки не должны длиться долго. Двадцать лет назад было «круто» проводить в зале по 2-3 часа за раз. Это чистейшая глупость, потому что уже после 30-40 минут занятий, вероятность скачка катаболических гормонов начинает возрастать в геометрической прогрессии. Таким образом анаболический потенциал угнетается и ни о каком скачке ГР и ИФР не может идти речи. Даже если Вы обладаете очень хорошей генетикой, то продолжительность тренировки можно растянуть часа на полтора, но не более. А те, кто утверждает, что не могут за это время нормально проработать какую-то мышцу – просто бездельники, которые гораздо больше болтают, чем тренируются.
4. Если тренировка нацелена именно на повышение уровня гормона роста, то перед ней, в качестве временного топлива, требуется принимать не углеводы, а ненасыщенные жиры. Они довольно быстро усваиваются и при расщеплении дают почти вдвое больше энергии, чем то же количество углеводов. Конечно, без углеводов не будет и инсулина, растящего мышцы, зато ничто не помешает вырабатыванию большего количества ГР, который способствует повышению необходимого нам инсулиноподобного фактора роста. Как видите, здесь приходится выбирать: либо ускоренный рост мышечной массы, либо восстановление хрящей.
5. Интенсивность тренировки обратно пропорциональна времени отдыха между сетами. Чем отдых меньше, тем интенсивнее занятие. Рекомендовано делать передышку от 30 до 60 секунд. За это время и дыхание восстанавливается, и мышцы успевают накапливать энергию для очередного усилия.
6. САМЫЙ ГЛАВНЫЙ СОВЕТ. После интенсивной тренировки концентрация ГР в крови поднимается в 4-5 раз. Обязательно после силовой тренировки проводите еще и аэробную. Даже если сил уже не остается, все равно 10-15 минут бегите по дорожке, крутите педали велотренажера или даже неистово бейте кулаками воздух. Это взвинтит секрецию гормона роста еще втрое! То есть обычное количество ГР умножаем на 5 после силовой нагрузки, а затем еще на 3 после аэробной. Сколько получается?
7. Чтобы сохранить высокий уровень ИФР – нужно дать ему работу! Давно доказано, что наивысшая концентрация гормонов всегда обнаруживается именно в тех местах, где они больше всего нужны. Чем сильнее организм нуждается в ИФР, тем активнее этот гормон будет вырабатываться тканями. Вывод: активнее занимайтесь спортом, чтобы у анаболиков всегда была работа.

Подробнее о тренинге

В самых распространенных случаях повреждаются хрящи лишь в одном из суставов. Это означает, что весь остальной организм вполне работоспособен, поэтому, нет нужды бросать тренировки. Кроме того, мы уже знаем про необходимость обеспечения «больного» сустава гормонами, которые в больших дозах вырабатываются под интенсивными физическими нагрузками.

Главное – не забывать думать головой, ведь тренинг некоторых мышц может косвенно нагружать больные суставы. Давайте разберем это на примерах.

Допустим, повреждено колено. В таком случае вполне можно тренировать все мышцы верха тела, включая общий разгибатель спины (ОРС). Осторожнее следует относиться к проработке пресса (на «римском стуле» колени могут испытывать растягивающую нагрузку, а при подъемах прямых ног сильно сокращаются квадрицепсы, сжимая коленный хрящ) и дельт (выжимание стоя большого веса не пойдет на пользу коленям). Ну и, конечно же, нужно полностью исключить тяжелые шраги стоя. То есть качать-то можно почти все, но просто некоторым упражнениям придется найти альтернативу.

Что касается сплита, то тут можно разделить все работоспособные мышцы на 2-3 дня тренинга.

При повреждениях суставов верхних конечностей дело обстоит сложнее. Здесь, как правило, приходится вычеркивать из тренировочной программы все упражнения на руки, грудь и спину, а так же все движения, где требуется удерживать вес руками. Фактически, остаются только ноги, пресс и общий разгибатель спины. Но всем известно, что лучшее и самое интенсивное упражнение для ног – это приседания. Вопрос в том, сможете ли Вы поврежденной рукой удерживать штангу на плечах? Если да, то Вы счастливчик. И уж точно исключается становая тяга! В большинстве случаев тренинг ног приходится ограничивать жимом ногами под различными углами, разгибаниями и сгибаниями ног в тренажерах. Плюс еще икры, пресс и общий разгибатель спины… Не так уж и много, но все же надо постараться выжать из этого максимальную выгоду.

Какой бы сустав не был поврежден, всегда найдется несколько десятков высокоинтенсивных упражнений, которые его не затрагивают. Их легко можно найти самостоятельно или попросить консультации у специалиста.

Также, любая тренировка должна включать в себя обязательный разогрев поврежденного сустава (если он не зафиксирован гипсом или еще чем-то). Без этого синовиальная жидкость не будет перемешиваться и не сможет переносить питательные вещества к поверхности хряща, а значит, все тренировочные старания ни к чему не приведут.

Вполне достаточно простой суставной гимнастики, то есть сгибаний-разгибаний и вращательных движений в суставе. Выполнять это нужно до стойкого ощущения тепла вокруг поврежденной области, то есть 2-5 минут. И желательно не только во время тренировки, но и до нее и после и еще несколько раз в течение дня.

Медикаментозные средства

Самыми известными препаратами для восстановления хрящевой ткани являются глюкозамин и хондроитин .

Глюкозамин

Уже из названия понятно, что глюкозамин состоит из глюкозы и амина. Эти молекулы вырабатываются нашим организмом и отвечают, главным образом, за эластичность хрящевой ткани. С возрастом, либо в результате некоторых травм, производство глюкозамина значительно уменьшается. От этого хрящи становятся грубыми, хрупкими, уменьшается количество синовиальной жидкости. Проще говоря – происходит ускоренный процесс старения в суставе.

Поскольку глюкозамин – простое соединение, то организм почти не видит разницы между своими и чужими молекулами, а значит, использует их все одинаково эффективно. При приеме глюкозамина стимулируется выработка протеогликанов хондроцитами (отвечают за связывание воды, вывод ее из хряща в синовиальную жидкость и ввод обратно, необходимы для общей регенерации хрящевой ткани). Также значительно ускоряются остальные анаболические реакции и сильно замедляются катаболические.

Стойкий положительный эффект обычно наступает после 2-3 недель приема и продолжается еще почти два месяца после прекращения применения препарата. Средняя дозировка – по 300-500 мг 3 раза в день. При профилактике – 1-2 раза в сутки. При сильных повреждениях, лишнем весе и еще в ряде случаев дозировка может быть значительно увеличена.

Примерно у 10% пациентов наступали признаки слабого расстройства пищеварения при приеме глюкозамина на голодный желудок (по инструкции – за 20 минут до еды). Таких симптомов не наблюдается, если применять препарат вместе с пищей.

Выпускается в таблетках, капсулах, порошках или для внутримышечного введения. Форма приема большого значения не имеет, так как глюкозамин всегда впитывается быстро и без остатка. Приблизительная стоимость сульфата глюкозамина около $20 за 60 капсул. Стоимость других форм препарата не сильно отличается от указанной. Упаковка рассчитана на 3-4 недели лечения или 1,5-2 месяца профилактики (в зависимости от веса человека).

Хондроитин

Хондроитин, так же как и глюкозамин, вырабатывается в нашем организме. С возрастом концентрация его уменьшается, что приводит к разрушению хрящевой ткани из-за замедления в ней регенеративных процессов.

Вообще хондроитин применяется в качестве хондропротективного средства (под этим неуклюжим словом подразумевается просто «защита хряща»). Он выступает как катализатор анаболических процессов и ингибитор катаболических. Обладает выраженным анальгезирующим эффектом, то есть снимает боли в суставах при движении и в состоянии покоя.

Положительный эффект наступает после 10-14 дней применения. Дозировка – около 1000 мг в сутки, разделенные на 2-4 приема. Подтвержденных побочных эффектов не выявлено.

Стоимость упаковки из 60 капсул – чуть менее $20. Дозировка варьируется от веса человека и может составлять от 1 до 4 капсул в сутки во время лечения. При профилактике – вдвое меньше. Одной упаковки, в среднем, хватает на месяц приема.

Кроме самых известных препаратов, уникальными обезболивающими и восстанавливающими свойствами обладают и более обыденные вещи.

Антиоксиданты!

Антиоксиданты – это вообще панацея от всех болезней, включая старение. Касательно повреждений конкретно хрящевой ткани, антиоксиданты значительно уменьшают боль, ускоряют заживление, усиливают положительное действие других препаратов и делают еще кучу всего хорошего. И для всего этого счастья нужно всего лишь принимать витамины A, C, E.

Описание действия антиоксидантов выходит далеко за пределы данной статьи. Вкратце можно лишь подчеркнуть, что одной из причин старения и разрушения клеток является «выдирание» из них атомов кислорода свободными радикалами, у которых этих атомов-то и не хватает. Антиоксиданты блокируют весь этот негатив, поэтому каждая клеточка организма дольше остается молодой.

В России лучшим источником витаминов A, C, E, считается препарат «Веторон». 8-12 капель 1-2 раза в сутки – и все опасения за разрушительную деятельность свободных радикалов отходят на второй план. Стоимость – $2-3.

Можно еще дополнительно принимать витамин C (аскорбин) в дозировке от 50 до 300 мг в сутки. Он не имеет побочных эффектов, зато обладает самым сильным (среди витаминов) положительным воздействием на поврежденные суставы. Возможен непрерывный прием в течение всего года.

Повреждение хряща: что делать?

Если по какой-то причине Ваши хрящи оказались в нерабочем состоянии, то первое, что стоит сделать – это выписать на листок бумаги несколько советов, предельно важных для скорейшего заживления.

Обратиться к врачу!

При первых признаках повреждения хрящей нужно сразу же обращаться к врачам. Они сделают все необходимые исследования, определят степень повреждения и назначат лечение.

Лекарственные средства.

Глюкозамин и хондроитин, скорее всего, уже будут Вам прописаны лечащим врачом. Если нет, то есть смысл уточнить, почему они не упоминаются в рецепте. И обязательно принимайте антиоксиданты в форме добавок, а также продукты, в которых они содержатся (они есть даже в чае).

Ни в коем случае не прекращать тренировки других частей тела!

Естественное восстановление возможно только при значительном повышении уровня ИФР и других анаболических гормонов в крови. Самый верный способ добиться этого – регулярные высокоинтенсивные тренировки.

Обязательна активность в поврежденной области!

Даже если в организме и будет хватать питательных веществ, то еще не факт, что они смогут быть доставлены в хрящ. Синовиальная жидкость должна активно перемешиваться и переносить все необходимое от кровотока к хрящевой поверхности. Кроме того, усиленный приток крови означает ускоренную доставку необходимых компонентов к суставу.

Изменения в питании.

Питание должно обеспечивать организм всеми необходимыми веществами и способствовать усиленному вырабатыванию анаболических гормонов, таких как гормон роста , необходимого для производства ИФР .

Профилактика!

Старайтесь не доводить хрящи до критического состояния. Не увлекайтесь пауэрлифтингом настолько, чтобы Вас потом пришлось лечить. Силовые циклы в тренировках должны чередоваться с циклами пампинга и обычными массонаборными комплексами.

Поддержи проект

Если у вас есть возможность поддержать проект материально, это бы помогло автору освобождать больше времени для написания статей и съемки видео. С поддержкой проект будет развиваться быстрее, материалы будут глубже и понятнее, ассортимент рассматриваемых тем шире.

Вы даже можете сами написать, на что именно должны пойти ваши средства. Например, на оборудование для съемки, на более быстрый сервер, или на что-то еще, чего вам здесь не хватает.

Наиболее часто спортсмены покидают спорт из-за травм суставно-связочного аппарата. Его слабое место – хрящ. Проблемы с позвоночником также обусловлены в основном патологией межпозвоночных хрящей.

Можно сказать, что в спортивной травматологии лечение хрящей является заботой № 1. Попробуем более подробно рассмотреть, что же такое хрящ и определить пределы и методы его регенерации...

Хрящевая ткань – одна из разновидностей соединительной ткани, которая выполняет в организме опорные функции. Непременным атрибутом хряща, за исключением суставного, является надхрящница , обеспечивающая его питание и рост. В суставах хрящ обнажен и контактирует непосредственно с внутренней средой сустава – синовиальной жидкостью . Она выполняет роль своеобразной смазки между трущимися поверхностями суставов, покрытых гладким глиаиновым хрящом. Хрящи костей и позвоночника постоянно испытывают как статическую, так и динамическую нагрузки.

Структура хряща позволяет ему испытывать обратимую деформацию и в то же время сохранять способность к обмену веществ и размножению. Главные его компоненты – хрящевые клетки (хондроциты ) и внеклеточный матрикс , состоящий из волокон и основного вещества. Причем, большую часть массы хряща составляет именно межклеточное вещество.
Особенностью хряща, по сравнению с другими видами тканей в организме является то, что в нем мало клеток, и они окружены большим количеством межклеточного пространства – матрикса . Хрящ так плохо восстанавливается после повреждений именно потому, что в нем очень мало клеток, способных размножаться и основная часть репарации (восстановления) идет за счет внеклеточного матрикса.

В суставном хряще очень много воды (в хряще головки бедренной кости молодого человека – 75 г на 100 г ткани). Глауроновая кислота помогает матриксу связывать воду, чем и обеспечиваются упругие и эластические свойства ткани.
В гиалиновом хряще , который чаще всего представляет внутрисуставную поверхность, половину всего матрикса составляет коллаген – основной белок соединительной ткани . Только сухожилия и дерма (глубокий слой кожи) превосходят матрикс по насыщенности коллагеном. Наибольшая его концентрация в суставных хрящах сосредоточена в поверхностной зоне.

Коллаген – понятие собирательное, существуют несколько его видов . Разные по химическому составу, все они, тем не менее, состоят из очень крупных молекул, свернутых в тройные спирали. Такое строение волокон делает их очень прочными на скручивание, растяжение и разрыв. Каждая из трех цепей имеет полипептидную структуру.

Если мы проанализируем состав полипептидных цепей любого из трех видов коллагена (у человека их насчитывается именно три), то увидим, что наиболее велик удельный вес аминокислоты глицина . Следом за ним по удельному весу следуют аминокислоты промен (пролин -?) и аланин . Иногда аланин "перевешивает" пролин, а иногда наоборот, пролин по своему удельному весу превосходит аланин.
Основной аминокислотой коллагена является глицин. За ним по процентному содержанию следуют аланин, пролин и валин.

У разных хрящей в матриксе преобладают либо коллагеновые, либо эластиновые волокна. Все они переплетены в прочную трёхмерную сеть. Коллагеновая (эластиновая) сеть "удерживает" внутри хряща и другие молекулы как механически, так и с помощью электростатических связей.

Считается, что хрящевой матрикс состоит из 3-х основных компонентов:
1) волокнистый коллагеновый каркас , который образует трехмерную сеть переплетений;
2) молекулы протеогликанов , которые заполняют петли волокнистого каркаса;
3) вода , свободно перемещающаяся между переплетениями каркаса и молекулами протеогликанов.

У суставного хряща нет кровеносных сосудов. Он питается диффузно, поглощая питательные вещества из синовиальной жидкости.

Коллагеновый каркас является как бы "скелетом" хряща . Он обладает большой упругостью по отношению к силам растяжения и в тоже время оказывает относительно слабое сопротивление нагрузке на сжатие. Поэтому внутрисуставные хрящи (например: мениски и суставные поверхности бедренной и берцовых костей) легко повреждаются при компрессионных (сжимающих) нагрузках и почти никогда при нагрузках на растяжение ("на разрыв").

Протеогликановый компонент матрикса отвечает за способность хряща связывать воду . Она может удаляться за пределы хряща в синовиальную жидкость и возвращаться в него обратно. Именно вода как несжимаемая субстанция обеспечивает достаточную жесткость хряща. Её перемещения равномерно распределяет внешнюю нагрузку по всему хрящу, в результате чего происходит ослабление внешних нагрузок и обратимость возникающих при нагрузках деформаций.

Коллагеновые хрящи суставов вообще не содержат сосудов. Большая механическая нагрузка на хрящ несовместима с васкуляризацией (сосудистым обеспечением). Обмен в таком хряще осуществляется благодаря перемещению воды между компонентами матрикса. Она содержит все необходимые хрящам метаболиты. Поэтому в них резко замедлены как анаболические, так и катаболические процессы. Отсюда плохое их посттравматическое восстановление, в отличие от хрящей с васкуляризацией.

Кроме гиалинового и эластического хрящей выделяют еще одну группу – волокнистый, или фиброзный хрящ. Фиброз – значит "волокно". Матрикс фиброзного хряща образован коллагеновыми волокнами, однако, по сравнению, скажем, с глиаиновым хрящом пучки коллагеновых волокон более толстые и не имеют структуры трехмерного переплетения. Они ориентированы, в основном, параллельно друг другу. Их направление соответствует векторам сил натяжения и давления. Из фиброзного хряща состоят межпозвонковые диски, отличающиеся большой прочностью. Крупные коллагеновые волокна и их пучки располагаются в межпозвонковых дисках циркулярно. Помимо межпозвонковых дисков волокнистый хрящ находится в местах прикрепления сухожилий к костям или хрящам, а также в сочленении лобковых костей.

Поддержание всей структурной целостности матрикса хряща зависит целиком от хондроцитов. И хотя их масса невелика, они синтезируют, тем не менее, все биополимеры, из которых состоит матрикс - коллаген, эластин, протеогликоны, гликопротеины, и т.д. При удельном весе от 1 до 10% общего объёма хрящевой ткани хондроциты обеспечивают образование больших масс матрикса. Они контролируют также все катаболические реакции в хряще.

В чем причина низкой метаболической активности хряща ? Только в одном – в малом количестве клеток (1-10%) в единице объема ткани. В пересчете на чистую клеточную массу уровень метаболизма хондроцитов ничуть не меньше, чем у других клеток организма. Особенно низким метаболизмом отличаются суставные хрящи и пульподные ядра межпозвонковых дисков. Именно эти структуры отличаются самым малым количеством хондроцитов (1% от общей массы хряща) и именно они хуже всех других восстанавливаются после повреждений.

Насколько низка метаболическая активность хряща, можно понять из следующего сравнения. Белковый состав печени полностью обновляется за 4(!) дня. Коллаген хрящей обновляется всего лишь на 50% за 10(!) лет. Поэтому становится понятным, что любая травма хрящевой ткани практически неизлечима, если только не принять специальных мер, направленных на увеличение числа хондроцитов, которые сформируют новый матрикс.

Интересно, что матрикс – порождение хондроцитов – живет своей самостоятельной жизнью. Он способен модулировать действие различных гормонов на хондроциты, ослабляя, либо усиливая их действие. Воздействуя на матрикс, можно изменить состояние хондроцитов как в лучшую, так и в худшую сторону. Удаление части матрикса вызывает немедленную интенсификацию биосинтеза недостающих в нем макромолекул. Более того, одновременно усиливается пролиферация (разрастание) хондроцитов. Количественные изменения в матриксе способны вызвать их качественные изменения.
Длительное ограничение движений в суставе (гипсовая иммобилизация и др.) приводит к уменьшению массы хрящей. Причина на удивление проста: в неподвижном суставе отсутствует перемешивание синовиальной жидкости. При этом диффузия молекул в хрящевую ткань замедляется и питание хондроцитов ухудшается. Недостаток прямой компрессивной нагрузки (на сжатие) так же приводит к ухудшению питания хондроцитов. Хрящу нужна хотя бы минимальная компрессионная нагрузка для поддержания нормальной трофики. Чрезмерная нагрузка на растяжение в эксперименте вызывает перерождение хряща с развитием грубых фиброзных волокон.

Очень сложное влияние на состояние внутрисуставных хрящей оказывает синовиальная оболочка. Она может как усиливать анаболизм хрящевой ткани, так и усиливать её катаболизм. Удаление синовиальной оболочки резко ухудшает трофику хрящей, которая восстанавливается лишь после её отрастания.

Хондроциты способны и к ауторегуляции. Они синтезируют специальные факторы роста, стимулирующие разрастание соседних хондроцитов. Пока их структура полностью не расшифрована. Известно лишь то, что они имеют полипептидную природу.
Все хрящи, но особенно хрящи опорно-двигательного аппарата постоянно подвергаются микротравматизации.

В гиалиновых хрящах суставов уже начиная с 30-летнего возраста обнаруживается фибриляция – разволокнение хрящевой поверхности. При микроскопическом исследовании на поверхности хряща обнаруживаются разломы и расщепления. Расщепление хряща происходит как вертикальном, так и в горизонтальном направлении. При этом местами встречаются скопление клеток хрящевой ткани как ответная реакция организма на разрушение хряща. Иногда отмечается возрастное увеличение (!) толщины суставных хрящей как ответное действие на действия механических (тренировка) факторов. Возрастную эволюцию хрящей коленного сустава многие исследователи отмечают начиная уже с 40-летнего возраста. Наиболее существенное изменение, отмечаемое при старении хряща – это уменьшение содержания воды, что автоматически приводит к снижению его прочности.

Отсюда чрезвычайная сложность его посттравматического лечения. Более того, иногда непросто бывает даже сохранение нормального состояния хрящей в ходе обычного тренировочного процесса. Рост мышечной ткани опережает упрочнение суставно-связочного аппарата и в особенности его хрящевой части. Поэтому, рано или поздно, нагрузки достигают такой величины, которую хрящевая часть опорно-двигательного аппарата уже не может выдержать. В результате возникают "неизбежные" труднозалечиваемые травмы, из-за которых спортсмен иногда расстается со спортом. Самостоятельное восстановление хряща никогда не бывает полным. В лучшем случае хрящ восстанавливается на 50% от исходной величины. Однако это не значит, что дальнейшее его восстановление невозможно. Оно возможно при грамотном фармакологическом воздействии, призванном вызвать, с одной стороны, размножение хондроцитов, а с другой – изменение состояния матрикса хряща.

Проблема восстановления хряща многократно усложняется еще и тем, что на месте погибшей хрящевой ткани развивается рубцовая ткань. Она не дает хрящу регенерировать в нужном месте.

Компенсаторное разрастание участков хряща по соседству с местом повреждения приводит к его деформации, затрудняя задачу фармакологической стимуляции роста. Впрочем, все эти сложности преодолимы, если деформированный хрящ вначале подвергнуть хирургической коррекции.

Потенциальные возможности регенерации хряща достаточно велики. Он может регенерировать за счет собственного потенциала (размножение хондроцитов и рост матрикса) и, что не менее важно, за счет других видов соединительной ткани, которые имеют общее с ним происхождение. Примыкающие к хрящу ткани обладают способностью к переориентации своих клеток и превращению их в хрящеподобную ткань, которая неплохо справляется со своими функциями.

Возьмем для примера самый частый вид повреждений – повреждение внутрисуставного хряща. Источником регенерации являются:
1) сам хрящ;
2) синовиальная оболочка сустава , нарастающая с краев дефекта и превращающаяся в хрящеподобную ткань;
3) костные клетки , которые, не будем забывать, имеют хрящевое происхождение и при необходимости могут трансформироваться "обратно" в ткань, напоминающую по своему строению хрящевую;
4) клетки костного мозга , которые могут служить источником регенерации при глубоких повреждениях хрящей в сочетании с костным повреждением.

Сразу же после травмы наблюдается "взрыв" митоической активности хондроцитов, которые размножаются и формируют новый матрикс. Процесс этот наблюдается в течение 2-х недель после повреждения, однако ремодулирование поверхности хряща длится не менее 6-и месяцев, а полностью прекращается лишь через год. Качество "нового" хряща, конечно же, уступает качеству "старого". Если, например, поврежден гиалиновый внутрисуставный хрящ, то через 3-6 месяцев вырастает регенерат, имеющий характер гиалиново-фиброзного молодого хряща, а через 8-12 месяцев, он уже превращается в типичный фиброзный хрящ с матриксом, состоящим из плотно прилегающих друг к другу коллагеновых волокон.

Все исследователи хрящевой ткани единодушны в одном: хрящ не способен восстановить утраченное только за счет собственных внутренних ресурсов и механизмов. Их хватает максимум на 50% регенерата. Еще некоторый прирост регенерата осуществляется за счет других видов соединительной ткани, о которых мы уже говорили, но о полном 100% восстановлении хряща говорить все равно не приходится. Все это вносит изрядную долю пессимизма в оценку возможности выздоровления после сколько-нибудь серьезной травмы хряща, однако поводы для оптимизма все-таки есть. Достижения фармакологии и трансплантологии на сегодняшний день таковы, что можно говорить о полной компенсации даже очень серьезных хрящевых дефектов, как бы ни было это трудоемко.

В подостром периоде, когда отек мягких тканей и болевой синдром существенно снижены, необходимо позаботиться, чтобы как можно полнее рассосалась поврежденная ткань. С этой целью применяет протеолитические ферменты (трипсин, хелеотрипсин, папаин и др.), которые вводятся в поврежденный участок при помощи электрофореза. Хороший эффект дают глюкокортикоидные гормоны – гидрокортизон, преднизолон и др. Как и протеолитические ферменты они вводятся местно, в пораженную область – будь то межпозвоновый диск или суставы конечностей. Гидрокортизон вводят с помощью ультразвука, а преднизолон – электрофорезом. Иногда вводят глюкокортикоидные гормоны в полости суставов, например, при лечении травм коленного сустава. У него самое сложное строение и лечить его травмы весьма непросто.

Мениски – внутрисуставные хрящи в коленных суставах при повреждениях практически не срастаются. Поэтому, если имеются надрывы или отрывы частей менисков их необходимо как можно раньше удалить. Легче "вырастить" регенерат на месте удаленного мениска (а такой регенерат обязательно вырастает), чем добиться заживления мениска поврежденного. К счастью, в последние годы широкое развитие получила артроскопия, и операции на коленном суставе становятся все более и более щадящими. Артроскоп позволяет с помощью волокнистой оптики заглянуть внутрь сустава, не вскрывая его (проделываются лишь несколько отверстий). Через артроскоп же проводится и оперативное вмешательство. Иногда бывает так, что в результате травмы мениск остается целым, но отрывается от места своего прикрепления. Если раньше такой мениск всегда удаляли, то теперь все больше появляется специалистов, которые пришивают оторванный мениск на место. После освежения краев раны пришитый мениск прирастает на место.

Если при артроскопии обнаруживается разволокнение тех или иных хрящевых поверхностей, то их шлифуют, "скусывают" специальными кусачками волокна и участки деформированного хряща. Если этого не сделать, то последующие меры, принятые для усиления регенерации хрящевой ткани могут привести к росту деформированного хряща и нарушению его опорных функций.

При поверхностных повреждениях можно добиться полного восстановления хряща, применяя сильнодействующие фармакологические средства. За последние сорок лет экспериментальных и клинических работ свою высокую эффективность доказал лишь один единственный препарат – соматотропный гормон (СТГ) . Он стимулирует рост хрящевой ткани в 100 раз сильнее, чем введение тестостерона и инсулина. Еще больший эффект оказывает комбинированное введение СТГ и тиреокальцитонина – особого рода гормона щитовидной железы, который усиливает репарацию как костной, так и хрящевой ткани. Исключительная эффективность действия СТГ на репарацию хряща обусловлено тем, что он стимулирует непосредственно деление хондроцитов. Используя СТГ теоретически можно довести количество хондроцитов до любого нужного количества. Они, в свою очередь, восстанавливают матрикс до необходимого объема, синтезируя все его компоненты, начиная с коллагеновых волокон и кончая протеогликанами. Недостатком СТГ является то, что его нельзя применять местно, вводя непосредственно в зону поражения хрящевой ткани, поскольку действует он опосредованно. СТГ вызывает образование в печени инсулиноподобного фактора роста (ИРФ-1) который и оказывает сильнейший анаболический эффект. Парентеральное (инъекционное) его введение вызывает рост не только поврежденных хрящей, но и нормальных тоже, а это нежелательно, ведь в организме существуют кости, в которых хрящевые зоны роста не закрываются на протяжении всей жизни.

Длительное введение больших доз СТГ в сформировавшийся организм может вызвать диспропорции скелета. Хотя следует отметить, что на пораженный хрящ он действует сильнее, и явных деформаций скелета при лечении СТГ в научной литературе не встречается.

В последние годы синтезирована лекарственная формы ИРФ-1, которую все шире применяют инъекционно вместо соматотропина. Поскольку ИРФ-1 действует непосредственно на ткани (в т.ч. и на хрящевую), то возникает заманчивая перспектива использовать его для местного введения (электрофорез, ультразвук и т.д.). Такое применение ИРФ-1 позволило бы локализовать его действие местом пораженного хряща и исключить действие на здоровые хрящи организма.

Неплохое действие на восстановление хряща и окружающего его соединительной ткани оказывают анаболические стероиды (АС) . По эффективности они стоят на втором месте после ИРФ-1 и соматотропного гормона, хотя непосредственно деления хондроцитов они не вызывают. Анаболические стероиды, однако, ускоряют физиологическую регенерацию и потенцируют анаболическое действие инсулина и других эндогенных анаболических факторов, блокируют действие катаболических гормонов (глюкокортикоидов). Практическое применение АС в хирургической и травматологической практике доказало их высокую эффективность. Очень жаль, что до сих пор не разработаны лекарственные формы АС для локального применения. Это позволило бы создавать высокие концентрации лекарственного вещества именно в месте повреждения и предотвращать системные (на уровне всего организма) побочные действия. К сожалению, исследования в данной сфере никем не финансируются из-за причисления АС к допинговым средствам в спорте.

Некоторые исследователи в области молекулярной биологии представили очень убедительный материал, доказывающий, что стимуляторы 2-адренергических рецепторов способны симулировать анаболические эффекты соматомединов и, в частности, по отношению к хрящевой ткани. Механизм такого действия не вполне ясен. Не исключено, что просто повышается чувствительность печени к эндогенному соматотропному гормону и возрастает синтез в печени ИРФ-1. Одним из наиболее сильных избирательных стимуляторов 2-адренергических рецепторов является кленбутерол. Этот препарат не обладает гормональными эффектами и, в то же время, оказывает хорошее анаболическое действие. Подобно ИРФ-1 он стимулирует рост хрящевой ткани и может с успехом применяться в посттравматическом восстановительном периоде.

Препаратов, стимулирующих 2-адренорецепторы много, но особо хотелось бы отметить такое старое и проверенное средство как адреналин. Адреналин – гормон мозгового вещества надпочечников даже при длительном курсовом применении не вызывает привыкания.

В больших дозах адреналин воздействует в основном на а-адренорецепторы. Происходит сужение сосудов кожи, повышение артериального давления, подъем уровня сахара в крови.

Малые дозы адреналина не затрагивают а-адренорецепторов, стимулируют 2-адренорецепторы. Расширяются сосуды мышц, снижаются уровень сахара в крови и артериальное давление. Развивается общее анаболическое действие и, в особенности по отношению к хрящевой ткани. Ежедневное введение малых (именно малых!) доз адреналина хорошо зарекомендовало себя как средство, способствующее регенерации.

Некоторые витамины в больших фармакологических дозировках способны существенно увеличить выброс в кровь эндогенного соматотропина. Пальму первенства здесь держит никотиновая кислота (витамин РР) . Внутривенное введение сравнительно небольших доз никотиновой кислоты способно увеличить базальную секрецию СТГ в 2-3 раза. Увеличивает секрецию гормона роста витамин К, только применять его необходимо в умеренных дозах, чтобы не повысить чрезмерно свертываемость крови.

Несмотря на то, что матрикс хрящевой ткани является производным хондроцитов, изменение его состояния может улучшить и их деятельность. Состояние матрикса можно улучшить, применяя большие дозы аскорбиновой кислоты в сочетании с витамином Р . Особенно сильно аскорбиновая кислота влияет на состояние коллагеновых структур. Поэтому её традиционно используют для усиления синтеза коллагена, особенно в сочетании с глицином и анаболическими стероидами. Применяется также сочетание больших доз аскорбиновой кислоты с лизином, аланином и пролином.

Состояние хрящевого матрикса внутрисуставных хрящей можно временно улучшить с помощью веществ, вводимых в синовиальную жидкость. В последние годы особенно широко используется введение в сустав 15% раствора поливинилпирролидона, где он пребывает приблизительно 5-6 дней, затем процедуру повторяют, иногда несколько раз. Поливинилпирролидон служит своеобразным временным "протезом" внутрисуставной жидкости. Он улучшает трение внутрисуставных поверхностей, временно снимая нагрузку с суставного хряща. В случаях тяжёлых, необратимых повреждениях хрящевой ткани используется протезирование, которое по мере развития оперативной техники дает всё более обнадеживающие результаты. Уже никого не удивишь протезами межпозвонковых дисков. Делаются небезуспешные попытки протезирования внутрисуставных хрящей (менисков) коленных суставов.

Очень перспективным направлением является введение в поврежденные участки взвеси хондроцитов. Слабая регенерация хрящевой ткани, как мы помним, обусловлена малым числом хрящевых клеток (хондроцитов) на единицу массы хрящевой ткани. Чужеродные хондроциты, будучи введенными, скажем, в полость сустава не вызывают реакции отторжения, т.к. обладают слабой иммунногенной активностью. Они способны размножаться и образовывать новую хрящевую ткань. Применяют взвесь хондроцитов, полученную из хрящей крупного рогатого скота, умерших людей. Наиболее перспективным представляется использование эмбриональных (зародышевых) хрящевых клеток. Они вообще не вызывают иммунного ответа и, размножаясь, вызывают образование новой хрящевой ткани. К сожалению, все работы с зародышевыми клетками носят пока экспериментальный характер и не вошли в широкую практику. Но это – дело недалекого будущего. Проблема репарации хрящевой ткани в скором времени должна быть решена. Для этого уже есть все предпосылки.

Из журнала "Muscle Nutrition Review" № 8

Суставы являются уязвимым местом в человеческом организме. В результате постоянной нагрузки – движения и веса, а также неправильного питания, травм, воспалительных процессов они начинают постепенно разрушаться. Дегенеративные заболевания суставов являются самой частой патологией опорно-двигательной системы. Нередко они сопровождаются воспалительными процессами, в результате усугубляя ситуацию.

Почему происходит разрушение хрящевой ткани суставов?

Губительным образом на костную систему влияют некоторые заболевания, например, артрит, артроз, межпозвонковые грыжи, дисплазия. Кроме этого, негативно воздействуют травмы, воспалительные процессы, синтез коллагена и возрастное снижение функции хондроцитов, которые являются базовыми клетками хрящевой ткани.

Благодаря синовиальной жидкости, которая заполняет суставную полость, обеспечивается легкость и плавность движения сустава и предотвращается трение поверхностей. Эта жидкость питает хрящ, а при нагрузках выступает через его волокна и поры. В настоящее время в медицине сделан большой прорыв в замене пораженных костных соединений, однако, искусственные заменители неспособны полноценно обеспечить функционирование костного соединения, поэтому намного предпочтительнее восстановление своей хрящевой ткани.

Заболевания суставов, которые поражают хрящевую ткань , при смене погоды проявляются ноющей болью, а при резких движениях – острой. Такие симптомы игнорировать не стоит, потому что если болезнь начнет быстро прогрессировать, то единственным выходом в этой ситуации станет удаление больного костного соединения.

Препараты для восстановления хрящевой ткани

Чтобы восстановить поврежденный сустав, необходимо прежде всего восстановить его хрящевую ткань и надхрящницу, применяя для этого различные препараты. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики в виде инъекций и таблеток, а также хондопротекторы.

При восстановлении хрящевой ткани сустава в первую очередь следует оказать влияние на работу клеток хряща, называемых хондроцитами, защитить их от воспалительного процесса и уменьшить чрезмерную активность разрушающих веществ. После этого проводят стимуляцию процесса восстановления в межклеточном веществе хряща. С этой целью врач назначает прием препаратов, способных выполнить эти задачи, и называются они хондропротекторами.

Существует несколько видов хондопротекторов , которые различаются действующим веществом, эффективностью, механизмом влияния и количеством компонентов в составе. Принимать их следует продолжительными курсами, так как только в этом случае будет достигнут максимальный результат при восстановлении работы сустава.

Рассмотрим более подробно препараты, способные восстанавливать поврежденную ткань хрящевого сустава.

Лекарства на основе хондроитин сульфата

Хондроитин относят к наиболее важному классу гликозаминов. Он принимает участие в образовании белков хряща , а также способствует восстановлению его структуры и свойств. Благодаря такому препарату усиливается выработка гиалуроновой кислоты и коллагена. Так как хондроитин стимулирует клетки хондроцитов, то это способствует лучшей регенерации хряща. Подвижность сустава в результате приема такого лекарственного средства восстанавливается намного быстрее, при этом происходит уменьшение скованности и боли.

К препаратам на основе хондроитина относят:

Выпускают такие препараты в виде капсул, таблеток и растворов, рассчитанных на длительный прием.

Препараты на основе глюкозамина

Восстанавливать хрящевую ткань суставов помогают лекарственные средства на основе глюкозамина, который представляет собой вещество, широко распространенное в природе. Благодаря таким препаратам происходит защита хряща от различных повреждений, а также в нем нормализуется обмен веществ. К ним относятся:

Препараты выпускают в виде таблеток, порошков, растворов для инъекций и крема.

Существуют и такие препараты, которые производят из костей и хрящей животных , например, телят или морских обитателей. К такому лекарственному средству относят «Румалон» - это экстракт хрящевой ткани и костного мозга телят. В нем содержатся различные компоненты хряща, что способствует его восстановлению. Помимо этого, «Румалон» в качестве естественной защиты замедляет старение хрящевой ткани.

Лекарство производят только в виде раствора, который вводят внутримышечно. Как и любой препарат животного происхождения, оно может вызвать аллергическую реакцию . Так как в «Румалоне» содержится чужеродный белок, то такое лекарственное средство способно запустить защитные силы против собственного организма. Именно поэтому оно противопоказано при аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, а также при беременности и кормлении грудью.

Мукополисахариды

Восстанавливать хрящевую ткань сустава могут и препараты на основе мукополисахаридов. Благодаря им замедляется старение хряща и увеличивается выработка внутрисуставной жидкости, а суставам возвращается подвижность. Но такие лекарственные средства имеют большое количество противопоказаний, к которым относят сахарный диабет, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечную и печеночную недостаточность. Однако для восстановления хрящевой ткани мукополисахариды – лучшее средство.

К этой группе относят «Артепарон», который вводят внутримышечно, и характеризуется он длительностью приема.

Комбинированные лекарственные средства

Так как поражение хрящевой ткани сопровождается болью , то для ее избавления применяют комбинированные препараты. К ним относятся хондропротекторы, состоящие из компонентов хряща и нестероидных противовоспалительных средств. К этой группе принадлежат:

• «Адванс»;
• «Терафлекс»;
• «Артродар».

Но их нельзя принимать длительное время, так как велик риск возникновения язвенной болезни и кровотечений.

Препараты гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота является наиболее важной частью внутрисуставной жидкости и выполняет роль смазки. Если ее выработка нарушается, то происходит ограничение движения в суставах и появляются микротравмы. В результате начинают разрастаться края костей и образуются шипы, при ходьбе возникает боль и хруст.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят внутрь сустава, благодаря чему они моментально попадают в пораженную область и оказывают лечебное воздействие. Лекарство противопоказано при заболеваниях кожи и выраженном воспалительном процессе.

Гомеопатические и антигомотоксические препараты

Восстанавливать хрящевую ткань способны и такие препараты. Основным преимуществом гомеопатических средств является полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний для их применения. Их можно использовать длительное время, а результат всегда является положительным.

Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как «Траумель С» и «Цель Т». Выпускают их в виде таблеток, геля и растворов и благодаря им уменьшается боль и воспаление, что приводит к восстановлению работы сочленений. Применять их можно как во время беременности, так и при кормлении грудью.

Гимнастика

Благодаря упражнениям усиливается приток крови и образовывается синовиальная жидкость, которая защищает поверхность костного соединения от травм и способствует его полноценной работе. Лечебную гимнастику следует проводить медленно, без подпрыгиваний, рывков. Запрещено перегружать суставы и необходимо отказать от таких приемов, как элементы на согнутых коленях или приседания.

Задачей лечебных физических упражнений является профилактика дальнейшего разрушения хряща, повышение кровоснабжения в суставе, предотвращение прогрессирования заболевания, расслабление мышечных спазм.

Физиотерапия, компрессы

При отсутствии противопоказаний к проведению таких процедур, ими желательно воспользоваться. Благодаря им организм быстрее регенерирует ткани и ускоряет выздоровление. Врач может порекомендовать электрофорез, лазеротерапию, фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазерную терапию, УВЧ, а также диадинамические токи. Очень эффективно в этом случае будет проведение массажа, курсов мануальной терапии, иглоукалывания.

Определенный эффект может оказать и лечение такими средствами , как медицинская желчь, «Димексид» или «Бишофит». Медицинская желчь обладает согревающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Аналогичным образом действует и «Бишофит». А вот «Димексид» довольно активно применяется при многих заболеваниях, так как способен проникать через кожу и оказывать выраженное рассасывающее действие, снимать воспаление и улучшать обмен веществ в месте нанесения такого компресса.

Продукты питания

Многим людям противопоказан прием хондропротекторов в таблетках . Что же делать? В этом случае их можно употреблять в естественном виде. Богаты коллагеном заливные блюда, например, холодец, и сладкие желе, но только естественные. Кроме того, желательно включить в свой рацион продукты богатые серой, белком, жирными кислотами, селеном. Они представляют собой «кирпичики», которые необходимы для строительства здорового хряща.

Таким образом, рацион должен состоять из следующих продуктов:

• нежирные сорта мяса (курица, говядина);
• полиненасыщенные жирные кислоты (сардина, льняное и оливковое масло, скумбрия, семга);
• молочные продукты;
• источники селена (морская капуста, чеснок, цельнозерновой хлеб);
• источники серы (треска, капуста, лук, кета, морской окунь, сливы, крыжовник, яйца).

Таким образом, восстановление хрящевой ткани сустава не способно произойти самостоятельно. Для этого необходим прием хондопротекторов, проведение курса физиотерапии и коррекция питания. Только в этом случае можно быть уверенным в том, что сустав восстановится и в дальнейшем не возникнет подобных проблем.