Здоровый позвоночник – красивая осанка, прекрасное здоровье Геннадий Петрович Малахов
Стопа человека
Стопа человека
Ранее уже говорилось о том, что состояние стопы человека может впрямую влиять на его здоровье. На подошве расположены кожные зоны, рефлекторно связанные со всеми органами. Нарушения в стопе и на коже стопы отражаются и на осанке, и на работе всего организма. Поэтому весьма важно следить за здоровьем своих стоп.
Плоскостопие. Одним из дефектов стопы является плоскостопие, продольное или поперечное. Бывает, что продольное и поперечное плоскостопие выражено одновременно на одной стопе. Дело в том, что нормальная здоровая стопа имеет две кривизны, два изгиба. Их уплощение, а тем более отсутствие, и есть плоскостопие, в большей или меньшей степени.
Тест на плоскостопие. Наступив на лист бумаги мокрой стопой, на оставленном следе можно увидеть оставшуюся сухой выемку, которая соответствует внутреннему рессорному своду стопы. Та или иная степень плоскостопия зависит от величины этой сухой выемки. Чем она меньше, тем больше плоскостопие. Если же отпечаток сплошной, это означает, что стопа плоская.
Основной признак продольного плоскостопия – уменьшение или полное исчезновение продольной выемки стопы. Первое следствие этого – быстрая утомляемость ног не только во время ходьбы, но и при длительном стоянии (особенно при работе в положении стоя). Второе – наличие болей в икроножных мышцах и в своде стопы, частое подвертывание стоп. Опора на внутренний край стопы приводит к косолапости, вследствие чего обувь деформируется, изнашивается ее внутренний край не только по длине всей подошвы, но и на каблуке. К сожалению, на это зачастую не обращают должного внимания, а зря.
Для борьбы с этим дефектом достаточно набить по длине подошвы и на каблук (любой новой обуви, пока она не стоптана) кусочки кожи или резины: «стаптывание» исчезнет, а стопы будут иметь правильную нагрузку.
Поперечное плоскостопие характеризуется распластанностью переднего отдела стопы и является одной из причин деформации пальцев. При этом большой палец как бы «вывихивается»: его конец начинает косо отклоняться наружу, у основания появляется костное утолщение, которое нарастает в виде болезненной шишки (ее научное название «галлюкс вальгус»). Обычно такое утолщение заметно даже при обутой ноге, так как значительно деформирует обувь.
В начальной стадии искривления большого пальца рекомендуется использовать треугольный тампон – вкладыш из ваты и кусочка марли, который закладывается между большим пальцем и следующим за ним. Длина тампона должна соответствовать длине пальцев, а толщина обеспечивать выпрямленное положение большого пальца.
Деформация большого пальца, пожалуй, наиболее заметное и болезненное, но не единственное последствие поперечного плоскостопия. По причине такого плоскостопия костное разрастание может возникнуть и на мизинце, в основной на его фаланге. При этом третий и четвертый пальцы сгибаются в первых и особенно во вторых фалангах и, полусогнутые, выпячиваются вверх.
На начальной стадии «выпячивания» или «западания» пальцев (усложненный вариант: второй и четвертый пальцы согнулись и выпятились, а третий палец как бы «провалился») нужно делать следующее: сложенным в несколько слоев бинтом, ширина которого должна быть по длине пальцев, переплести пальцы, поднимая кверху опущенные и опуская выступающие.
Тампоны и переплетающие бинты накладываются на босую ногу, а затем надевается чулок или носок. Идеальный вариант, когда при продольном и поперечном плоскостопии, при деформации пальцев и стоп компенсирующие подушечки, угольники, внутренние вкладыши и другие приспособления подбираются индивидуально.
Наличие плоскостопия указывает на нарушения, происходящие в организме. Более того, плоскостопие приводит к уменьшению рессорной нагрузки стопы и увеличивает вибрационное воздействие на позвоночник, результатом чего в некоторых случаях являются тяжелые последствия, от которых начинает страдать весь организм. И со временем проблемы лишь усугубляются.
Причины плоскостопия
Плоскостопие врожденное и приобретенное. Приобретенное плоскостопие и сопутствующая ему деформация пальцев стоп бывает разного происхождения. В первую очередь – травматическое, поэтому рекомендуется после травмы стопы и нижней трети голени носить индивидуально подобранные супинаторы.
Другая причина приобретенного плоскостопия – последствия заболевания суставов стоп (рахитическое, ревматическое и другие виды приобретенного плоскостопия). К плоскостопию может привести длительное ношение несоответствующей обуви (тесной, на слишком высоких каблуках). И наконец, возрастное плоскостопие.
Наиболее часто искривление пальцев и плоскостопие возникают в «чувствительные фазы» жизни человека. Это возраст, когда ребенок начинает ходить, время интенсивного роста, годы полового созревания, период беременности. Сюда же надо отнести время наступления климакса и старческого возраста.
На всех этих этапах можно и должно предупредить возникновение приобретенного плоскостопия и деформаций пальцев стоп. Очищение организма помогает восстанавливать общую энергетику, повышает тонус мышц. Желательно применять различные предохраняющие и компенсирующие средства. Женщинам не рекомендуется резко менять уровень каблуков, особенно в менструальный период. Каблук должен быть высотой не более 4 сантиметров в выходной обуви, а в рабочей и в комнатных туфлях не более 2 сантиметров. Очень полезны индивидуальные супинаторы, которые должны быть в любой обуви – ботинках, сапогах, туфлях, сандалиях, спортивной обуви и домашних тапочках. Через два-три года супинаторы надо менять, так как свод стопы с годами деформируется.
Старческое опущение свода стопы. Заметим, что при нормальном своде стоп всем женщинам с 40-летнего, а мужчинам с 45-летнего возраста для профилактики следует носить супинаторы в любой обуви. Это действенное средство предупреждения возрастного плоскостопия – опущения свода стопы. К тому же ношение супинаторов позволяет сохранить четкие, «легкие» движения, не дать возникнуть старческой шаркающей походке, свойственной пожилым людям.
Профилактические чистки организма помогают надолго сохранять здоровье сухожилий и хороший тонус мышц стопы.
Тесная обувь вызывает микротравмы краевых хрящевых поверхностей костей стопы и пальцев, связочного аппарата сочленения костей, приводит к деформации свода стопы, пальцев, разрастанию «шпор», «усов», отложению солей в суставах, нарушению крово– и лимфообращения, отечности и болевому синдрому, нарушению походки и осанки.
При ношении обуви без задника на номер меньше пятки располагаются вровень с краем туфель (или даже нависают над ним), а в результате образуются натоптыши, пяточные «шпоры», перегружается ахиллово сухожилие…
Упражнения для стопы
Упражнение 1. Исходное положение – сидя, ноги согнуты в коленях под прямым углом, под пятками брусок или стопка книг высотой 15–20 см. Поднять носки стоп и опустить. Повторить 10–20 раз, темп средний. Дыхание во всех упражнениях естественное.
Наличие бруска под пятками позволит с большей амплитудой выполнять движение, что полезно для суставов, мышц и связок стопы.
Упражнение 2. Исходное положение то же, но брусок под носками; поднять пятки и опустить. Повторить 10–20 раз.
Упражнение 3. Исходное положение то же, ноги соединены, брусок под пятками; развести носки ног в стороны и свести, не отрывая стоп ног от пола. Выполняя движение в стороны, опускаете носки вниз, а сводя, поднимаете вверх 10–15 раз. Затем, выполняя движение в стороны, поднимайте носки вверх, а сводя, опускайте вниз. Повторить 10–15 раз, темп средний.
Это упражнение позволяет выполнять круговые движения сначала носками вниз, а потом вверх, что лучше воздействует на стопу.
Упражнение 4. Исходное положение то же, но брусок под носками; развести пятки и свести, не отрывая ног от пола, такими же круговыми движениями. Повторить 10–15 раз, сначала опуская пятки и разводя их в стороны, а при сведении поднимая вверх. Затем столько же раз выполнить по-другому – поднимая пятки при разведении и опуская при сведении.
Такое выполнение позволит вам делать круговые движения сначала пятками вниз, а потом вверх, что лучше воздействует на стопу.
Упражнение 5. Исходное положение то же, но под стопами – гимнастическая или любая другая палка диаметром 5–8 см; следует прокатывать палку стопами – от носков до пяток и обратно в течение одной минуты, темп средний. Прокатывая, надо стараться, чтобы палка была плотно прижата подошвой стоп.
Упражнение 6. Исходное положение то же, стопы ног соединены, под сводом стоп – палка; развести стопы и свести, стараясь не отрывать свода стоп от палки. Повторить 10–20 раз, темп средний.
Упражнение 7. Исходное положение то же, под стопами резиновый мяч; прокатить мяч от носков до пяток и обратно. Прокатывая мяч, стараться, чтобы стопы плотно прижимались к мячу. Продолжать в течение одной минуты, темп средний.
Упражнение 8. Исходное положение то же, стопы на полу; подогнуть пальцы и за счет этого передвинуть стопу вперед, не отрывая от пола («гусеница»). На 6–8 счетов двигаться вперед и, так же подгибая пальцы, на тот же счет возвратить стопы в исходное положение. Повторить 10–20 раз, темп средний.
Упражнение 9. Исходное положение то же, сидя и подогнув пальцы ног. Ходьба – 20–30 секунд, затем ходьба на наружном крае стоп – 20–30 секунд. Теперь, разогнув пальцы, ходьба на пятках (15 секунд), на носках (15 секунд) и на полной стопе (30 секунд). Темп медленный.
После окончания этих девяти упражнений можно приступать к самомассажу стоп.
Самомассаж стоп
Упражнение 1. Подошву и тыльную сторону стопы растирать по направлению от пальцев к голеностопному суставу (около 30 секунд).
Упражнение 2. Пальцами обеих рук разминать и растирать основания пальцев ног с подошвенной стороны (30–60 секунд), затем – пятку (30–60 секунд).
Упражнение 3. Поглаживающим движением массировать стопу (от носка к голеностопному суставу), обхватывая ее обеими руками со всех сторон (30 секунд).
Упражнение 4. Обхватить ногу в области лодыжки двумя руками и выполнять глубокое массирующее поглаживание от голеностопного до коленного сустава (10–15 раз), затем провести в том же направлении разминание (10–15 раз) и снова поглаживание (10–15 раз).
Упражнение 5. В заключение приемом поглаживания массировать, обхватывая ногу обеими руками, от голеностопного сустава до коленного сустава (10 раз).
Тот же комплекс самомассажа проделать на другой ноге.
Прыжки на носках полезны для тренировки и поддержания амортизационных свойств стопы в нормальном состоянии. Их можно разнообразить, но для всех прыжков положение рук – на поясе. Полезны прыжки со скакалкой.
Хорош бег в медленном или среднем темпе, особенно с постановкой ноги пожестче – на носок, чтобы она пружинила.
Из книги Магия тела - эротический массаж (с иллюстрациями) автора Виктор ГорнСтопа Прежде чем перейти к массажу передней поверхности тела партнера, возьмите на несколько минут в руки его лодыжки. Массаж стопы предоставляет великолепную возможность в должной мере оценить удивительнейшую целесообразность строения человеческого тела.Двадцать
Из книги Сахарный диабет. Самые эффективные методы лечения автора Юлия ПоповаДиабетическая стопа Так называется еще одно позднее осложнение сахарного диабета, которое возникает в результате диабетического поражения мелких и крупных сосудов нижних конечностей. Это очень серьезное осложнение, проявляющееся длительно незаживающими язвами,
Из книги Травматология и ортопедия автора Ольга Ивановна Жидкова47. Плоская стопа Плоскостопие – это деформация стопы, характеризующаяся фиксированным уплотнением продольного свода, вальгированием заднего и абдукцией переднего ее отделов. Продольное плоскостопие по выраженности деформации имеет III степени.I степень – утомляемость
Из книги Акупунктура автора Наталья СудьинаСтопа Система соответствия стопы основана на тех же принципах, что и основная система соответствия кисти. Стопа по строению подобна кисти, а кисть подобна телу (рис. 19). Рис. 19. Система соответствия точек стопы органам человекаПоскольку стопа при движении подвергается
Из книги Экстренная помощь при травмах, болевых шоках и воспалениях. Опыт работы в чрезвычайных ситуациях автора Виктор Федорович ЯковлевСтопа Стопы – единственная опора для тела в вертикальном положении, и кости стопы испытывают огромную нагрузку.Цель воздействия: разгрузка костей стопы как одна из центральных задач при травмах тела, при заболеваниях внутренних органов и психических аффектах.Техника
Из книги Остеохондроз – не приговор! автора Сергей Михайлович БубновскийСтопа Показания: плоскостопие; подагра; шпоры стопы; артирит голеностопного сустава; после травмы или операции на пяточном (ахилловом) сухожилии; варикозное расширение вен; отечность голеностопного сустава (лимфостаз); мигреньУпражнение № 1 «Отталкивание стопой»И.П.:
Из книги Настольная книга диабетика автора Светлана Валерьевна ДубровскаяДиабетическая стопа Синдром диабетической стопы представляет собой патологические изменения, происходящие в периферической нервной системе и кровеносных сосудах. Согласно современной медицинской классификации существует несколько степеней данного недуга,
Из книги Незаменимая книга для диабетика. Всё, что нужно знать о сахарном диабете автора Ирина Станиславовна Пигулевская Из книги Суставная гимнастика автора Людмила РудницкаяСтопа и ее строение В процессе развития человека произошло разделение функций его рук и ног: за рукой человека закрепилась хватательная функция, а за стопой осталась чисто опорная.Основным элементом стопы является ее свод. Стопа делится на предплюсну, плюсну и пальцы.
Из книги Как лечить боли в спине и ревматические боли в суставах автора Ферейдун БатмангхелиджСТОПА И ЕЕ СВОД Одной из самых важных функций стопы, помимо обеспечения контакта между землей и массой тела, связана с ее рессорными свойствами. На рис. 5 показаны точки соприкосновения между передней и задней частью стопы и землей. Соединение этих двух точек (и удержание
Из книги Золотые рецепты акупунктуры автора Мария Борисовна КановскаяСтопа Система соответствия стопы основана на тех же принципах, что и основная система соответствия кисти.Стопа по строению подобна кисти, а кисть подобна телу (рис. 2). Рис. 2. Система соответствия точек стопы органам человекаПоскольку стопа при движении подвергается
Из книги Золотые рецепты су-джок автора Наталья ОльшевскаяСтопа Система соответствия стопы основана на тех же принципах, что и основная система соответствия кисти.Стопа по строению подобна кисти, кисть подобна телу (рис. 2). Рис. 2. Система соответствия точек стопы органам человекаПоскольку стопа при движении подвергается
Из книги Плоскостопие. Самые эффективные методы лечения автора Александра ВасильеваЗдоровая стопа
Из книги Целительные точки нашего тела. Практический атлас автора Дмитрий КовальДиабетическая стопа Изменения в сосудистой системе при диабете часто являются генерализованными, однако в разных органах имеют различную глубину. В области стопы диабетическим изменениям сосудисто-нервного пучка свойствен феномен «концевых артерий», когда в
Из книги автораПравая стопа Стопы отличаются друг от друга по структуре рефлекторных зон. Начинаем мы всегда с подошвы и движемся от кончиков пальцев к пятке. Затем массируем ребра стоп и, наконец, их наружную поверхность. Все необходимые массажные техники даны в главе «Проекционные
Из книги автораЛевая стопа С левой стопой работаем по той же схеме, что и с правой, только по мере необходимости меняем рабочую руку. Стопы отличаются друг от друга всего несколькими зонами, поэтому в этой главе я дам информацию только по тем зонам, которые отсутствуют на правой
Стопы – это части нижней конечности, выполняющие очень важные функции, обеспечивая опору для тела при стоянии и ходьбе. Вместе с другими отделами тела они принимают непосредственное участие в перемещении тела в пространстве. Одновременно эта часть нижних конечностей выполняет рессорные функции, обеспечивая смягчение толчков при ходьбе, беге, прыжках, а также функции балансирования – регуляции позы человека во время выполнения движений. Все эти выполняемые функции и послужили причиной особой анатомии стоп.
Стопа – очень сложный отдел человеческого организма, состоящий из 26 костей, связанных 33 суставами и укрепленными многочисленными мышцами, связками, сухожилиями и хрящами.
Кости стопы
26 костей стопы условно разделены на 3 отдела: пальцы, плюсна и предплюсна.
Пальцы стопы
Каждый палец стопы состоит из 3 фаланг. Исключением является лишь большой или первый палец, имеющий всего 2 фаланги. Довольно часто фаланги мизинца срастаются между собой, в результате чего он также состоит из 2 фаланг.
Фаланги, которые соединены с плюсневыми костями стопы называют проксимальными, далее идут средние, а затем дистальные. Кости, формирующие пальцы, имеют короткие тела.
У основания большого пальца с подошвенной стороны имеются дополнительные сесамовидные косточки, увеличивающие поперечную сводчатость плюсны.
Плюсна
Этот отдел стопы состоит из 5 коротких трубчатых плюсневых косточек. Каждая из них состоит из трехгранного тела, основания и головки. Первая плюсневая кость самая толстая, а вторая – наиболее длинная.
Головки этих костей служат для соединения с проксимальными фалангами, а основаниями – с костями предплюсны. Кроме того, боковыми суставными поверхностями основания плюсневых косточек соединяются между собой.
Область головки первой плюсневой кости является активным участником в развитии вальгусной деформации большого пальца стопы. Во время этого процесса на внешнем краю плюсневой кости возникает костный нарост, который сдавливает ткани и деформирует сустав, в результате чего возникают сильные боли и нарушения походки.
Кроме того, именно первый плюснефаланговый сустав наиболее подвержен артрозам.
Предплюсна
В этом отделе стопы содержится наибольшее количество разнообразных костей, которые расположены 2 рядами: проксимальным и дистальным.
Проксимальный ряд состоит из таранной и пяточной кости. Дистальный ряд состоит из 3-х клиновидных костей, кубовидной и ладьевидной.
В строении таранной кости выделяют тело, шейку и головку. Именно эта кость соединяет стопу с костьми голени в один общий механизм. Этот сустав носит название голеностопного.
Пяточная кость расположена сзади и ниже таранной. Это самая крупная кость стопы, состоящая из тела и бугра. Пяточная кость объединяется с таранной костью сверху и с кубовидной костью своей передней частью. В некоторых случаях на пяточной кости может возникать шиповидный нарост, известный как «пяточная шпора». Это сопровождается сильными болями и нарушением походки.
Кубовидная кость формирует наружный край стопы. Она сочленена с 4-й и 5-й плюсневыми костями, пяточной, наружной клиновидной и ладьевидной костями. Снизу на ней находится борозда с сухожилием малоберцовой мышцы.
Ладьевидная кость образовывает внутреннюю сторону стопы. Она соединяется с таранной, клиновидными и кубовидной костями.
Клиновидные кости (латеральная, медиальная и промежуточная) размещаются впереди ладьевидной кости и соединены с ней. Также они соединяются с плюсневыми косточками и между собой.
Суставы стопы
Кости стопы объединены между собой суставами, которые обеспечивают ее подвижность.
Голеностоп
Один из основных суставов стопы – голеностопный. Он соединяет стопу с голенью ноги. Этот сустав имеет блоковидное строение и образован сочленением таранной кости и костей голени. Голеностоп надежно укреплен связками со всех сторон.
Голеностоп обеспечивает подошвенное и тыльное сгибание (движение стопы вокруг поперечной оси).
Повреждение этого сустава вызывает сильнейшую боль. Передвижения из-за этого становятся затруднительными либо и вовсе невозможными. При этом вес тела переносится на здоровую ногу, в результате чего возникает хромота. Если не начать своевременное лечение проблемы, то возможны стойкие нарушения механики движения обеих конечностей.
В области этого сустава довольно часто происходит растяжение и разрывы связок. Также может развиваться синовит голеностопного сустава в результате нарушения его пронации.
Подтаранный сустав
Не менее важен и подтаранный сустав, который образуют пяточная и таранная кости. Этот сустав имеет цилиндрическую, слегка напоминающую спиралевидную форму строения. Он обеспечивает повороты стопы внутрь и наружу(пронацию). Вокруг сустава имеется тонкая капсула и небольшие связки.
При нарушении пронации этого сустава, стопа получает дополнительные нагрузки при выполнении своих функций, что чревато вывихами и растяжениями связок.
Клино-ладьевидный сустав
Этот сустав по важности находится наравне с подтаранным, так как они могут компенсировать нарушение функций друг друга. Если такое компенсирование наблюдается продолжительное время, то суставы намного скорее изнашиваются, что приводит к их патологиям.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав
Из названия этого сустава понятно, какие кости стопы его образуют. Этот сустав имеет шаровидное строение и обеспечивает супинацию и пронацию стопы.
Предплюсне-плюсневые суставы
Эти суставы формируют твердую основу стопы, так как являются практически неподвижными благодаря укреплению многочисленными связками. Они образуются соединением плюсневых костей с клиновидными и кубовидной костями.
Плюснефаланговые суставы
Эти шаровидные суставы имеют небольшую подвижность и обеспечивают разгибательные и сгибательные движения пальцев. Они образованы основами проксимальных фаланг пальцев и головками плюсневых костей.
Из-за того, что сустав, образующийся фалангой большого пальца и головкой первой плюсневой кости, испытывает наибольшую нагрузку от массы тела, он наиболее подвержен разнообразным патологиям. Так именно этот сустав подвергается подагре, артриту, радикулиту и т.д.
Межфаланговые суставы
Эти суставы обеспечивают соединение фаланг пальцев между собой. Они имеют блоковидное строение и участвуют в сгибании и разгибании пальцев.
Свод стопы
Стопа амортизирует все нагрузки во время бега, прыжков, ходьбы благодаря особому сводчатому строению. Выделяют 2 свода стопы – продольный и поперечный. Продольный свод способствует тому, что стопа опирается на поверхность не всей площадью, а лишь головками плюсневых костей и пяточным бугром.
Если нарушается нормальная работа связок и мышц стопы, происходит изменение формы стопы с уменьшением ее сводов. Это приводит к такому заболеванию как плоскостопие. При этом стопа утрачивает свои рессорные функции и нагрузку при движении получает позвоночник и другие суставы ноги. Это приводит к более скорому «изнашиванию» суставов и позвоночника, появлению болей и сопутствующих заболеваний.
Мышцы стопы
Движение стопы обеспечивают 19 мышц, расположенных в нижней части ноги. На подошве имеется 3 группы мышц. Одна группа отвечает за подвижность большого пальца, вторая – за подвижность мизинца, а третья – за движения всех пальцев ноги. Волокна этих мышц принимают прямое участие в поддержании сводов стопы, а также обеспечивают рессорные функции.
Тыльная поверхность стопы состоит из 2 мышц, которые также участвуют в обеспечении движения пальцев.
Все остальные мышцы, которые крепятся к костям стопы, однако начинаются от костей голени, относятся к мышцам голени, хоть и принимают участие в движениях стопы.
При перенапряжении или сильном расслаблении мышц возможно изменение положения костей и надежности суставов стопы. В результате этого могут возникать различные патологические состояния.
Связки
Как известно, связки – неэластичные толстые гибкие волокна, окружающие и поддерживающие суставы. При ударах и травмах ноги боль и отечность чаще всего провоцируют растянутые или порвавшиеся связки.
Сухожилия
Сухожилия – это прочные эластичные волокна, которые обеспечивают крепление мышц к костям. При растяжении мышц до предела именно сухожилия забирают на себя силу растяжения. Если происходит чрезмерное такое растяжение, то развивается воспаление сухожилий, именуемое тендонитом.
Кровеносные сосуды
Питание стопы обеспечивают 2 основные артерии: задняя большеберцовая артерия и тыльная артерия стопы. Они разделяются в более мелкие артерии и насыщают ткани стопы кислородом. Назад к сердцу кровь несут вены. они соединены с артериями мелкими капиллярами. Среди вен выделяют поверхностные и глубокие. Самая длинная вена организма берет начало у большого пальца и называется большая подкожная вена ноги.
Из-за того, что кровеносные сосуды стопы являются наиболее отдаленными, именно в них наиболее часто происходят нарушения кровообращения. Это может привести к артериосклерозу, атеросклерозу, варикозному расширению вен, отекам ног и т.д.
Нервы
Конечно же, функционирование стопы невозможно без нервов. Здесь расположены основные 4 нерва: икроножный, задний большеберцовый, глубокий малоберцовый и поверхностный малоберцовый.
Зачастую именно в этом отделе ног происходят сдавливания и ущемления нервов.
Заболевания стоп
Такое сложное строение и большие нагрузки, которые приходятся на них ежедневно, приводят к частым их заболеваниям. В зоне риска их возникновения находятся все люди, не зависимо от возраста и пола. Но больше всего к болезням стоп склонны спортсмены и люди, чья работа предполагает большие постоянные нагрузки на ноги.
Заболевания стоп протекают с выраженной симптоматикой и болевым синдромом, поэтому доставляют массу неудобств и дискомфорта. Существует их огромное количество. Вот лишь некоторые из них, которые встречаются наиболее часто: плоскостопие, артрит, артроз, пяточная шпора, подошвенный фасциит, бурсит, деформация плюсневых костей, вывихи, растяжения связок, альгодистрофия, трещины в костях, остеохондропатия, тендинит, воспаление мягких тканей, крючковидные пальцы, мозоли, поражения кровеносных сосудов, ущемления нервов и многие другие.
Профилактика заболеваний
Предупредить развитие болезни намного проще, чем потом лечить ее. Поэтому профилактические рекомендации не помешают никому:
- необходимо обеспечивать систематические гигиенические процедуры ног;
- обувь следует подбирать удобную, изготовленную из натуральных материалов;
- стараться как можно меньше носить обувь на высоких каблуках;
- следует укреплять мышцы стопы при помощи специальных упражнений;
- желательно использовать специальные ортопедические стельки;
- занятия спортом можно проводить только в специально предназначенной для этого обуви.
Стопа – это конечный отдел ноги, который состоит из плюсны, предплюсны и пальцев. В стопе можно выделить такие части, как пятка, подъем, подошва, свод стопы (часть подошвы, которая не соприкасается с землей во время ходьбы), тыльная (верхняя) часть стопы.
Боль в стопе ноги – распространенный симптом, который может сопровождать огромное количество различных заболеваний. В данной статье мы рассмотрим основные из них.
По характеру боль в стопе и в пальцах стопы может быть острой (возникает в течение короткого времени) и хронической (беспокоит длительное время). Болевые ощущения могут затрагивать различные вышеописанные части стопы, в ряде случаев сопровождаются зудом, онемением, отеками, жжением, изменениями на коже и другими симптомами.
Болевой синдром может быть связан непосредственно с заболеванием самих стоп, всей нижней конечности, общих заболеваний организма. Диагностические и лечебные процедуры всегда назначаются исходя из особенностей боли и основного заболевания.
Остеопороз
Это заболевание, которое характеризуется болями в стопе ноги, не сопровождающимися какими-либо иными симптомами. Боль возникает в состоянии покоя, при физических нагрузках усиливается. Если надавить на стопу в том месте, где близко к коже располагаются косточки, то отмечается очень сильная боль. Причина остеопороза – вымывание кальция и фосфатов из костей стопы. Этому могут способствовать такие состояния, как:- недостаточное содержание кальция и минералов в ежедневном рационе;
- постоянные чрезмерные нагрузки на кости стоп;
- возрастные изменения костей;
- избыточная масса тела: при этом отмечаются очень сильные нагрузки на кости нижних конечностей;
- малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим при различных заболеваниях;
- беременность : развивающемуся плоду требуется большое количество кальция;
- заболевания эндокринных органов, главным образом, паращитовидных желез.
Лечение болей в стопах при остеопорозе состоит в назначении препаратов кальция и витамина D. Особенно важно назначать кальций женщинам на поздних сроках беременности. При эндокринных заболеваниях назначаются гормональные препараты.
Варикозная болезнь
Варикозная болезнь ног – это застой крови в нижних конечностях, за счет чего происходит патологическое перерастяжение их вен. На ранних стадиях заболевания пациент может ощущать только тяжесть в стопах и голенях. По вечерам возникают отеки . В дальнейшем под кожей на ногах становятся видны расширенные перерастянутые вены. Боли и отеки стоп в большинстве случаев наблюдаются на поздних стадиях заболевания. При этом кожа ног начинает испытывать постоянное кислородное голодание, ее окраска темнеет, на ней могут появляться так называемые трофические язвы.Основными причинами варикоза являются врожденные нарушения строения венозной стенки, сердечная недостаточность, избыточная масса тела, постоянное длительное пребывание в положении стоя или сидя.
Боль в стопах при варикозе диагностируется на приеме у врача, во время проведения осмотра. На ранних стадиях можно использовать разные кремы и мази от боли в стоп, носить эластичные бинты или чулки. В более запущенных случаях может быть показано хирургическое лечение.
Облитерирующий эндартериит
Весьма распространенное в современном мире заболевание, которое характеризуется болями в стопах и другими признаками нарушения кровообращения. Мужчины страдают патологией в 10 раз чаще, чем женщины. Причины и механизмы облитерирующего эндартериита до настоящего времени изучены недостаточно хорошо. Считается, что одним из важнейших факторов, провоцирующих нарушения, является курение.Облитерирующий эндартериит – болезнь, которая развивается в течение длительного времени и чаще всего настигает людей в возрасте 30 – 40 лет. При этом отмечаются хронические боли в стопах, а также другие признаки:
- боли и онемение стоп;
- повышение чувствительности к холоду: при охлаждении отмечаются жгучие боли в стопе;
- появление на коже язв, что свидетельствует о нарушении кровообращения;
- слабость в стопах, хромота.
Лечение патологии на ранних стадиях носит консервативный характер. Врачи применяют различные медикаментозные препараты, могут быть назначены мази и кремы от боли стоп. В дальнейшем осуществляются микрохирургические вмешательства на сосудах стопы. Если все лечебные мероприятия оказываются безуспешными, и все же развивается гангрена, то проводится ампутация.
Диабетическая стопа
Данное состояние является осложнением сахарного диабета , особенно I типа без надлежащего лечения.Сахарный диабет – это заболевание, при котором повышается уровень глюкозы крови. Гормон инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы клетками, более не способен адекватно справляться со своими функциями. Но при этом происходит большое количество обменных нарушений в организме. В частности, существенно ускоряется течение атеросклероза. На стенках сосудов намного быстрее образуются атеросклеротические бляшки. В итоге больше всего страдают мелкие капилляры, расположенные в сердце, сетчатке, стопах, почках. В них нарушается кровоток.
Диабетическая стопа – образное название изменений, которые происходят в стопах при нарушении кровотока. Течение патологии сильно напоминает облитерирующий эндартериит. Отмечаются боли и отеки в стопах, хромота. На коже развиваются трофические изменения в виде язв. Онемение и боль стоп, слабость мышц ног говорят о сильном нарушении кровообращения.
Для предотвращения диабетической стопы и других нарушениях в сосудах, вызванных сахарным диабетом, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать строго по назначению врача сахароснижающие лекарственные средства.
Если осложнение уже развилось, то применяются различные медикаментозные средства, физиопроцедуры. При необходимости проводятся различные виды хирургического лечения.
Подошвенный фасцит и пяточная шпора
Подошвенная фасция – это пластинка из соединительной ткани, которая начинается от пяточной кости, проходит по всей подошвенной поверхности стопы и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Фасция укрепляет стопу, позволяет ей переносить более интенсивные нагрузки.
Если сама фасция постоянно подвергается выраженным нагрузкам, то она перерастягивается, травмируется, в ней развивается воспаление. Это состояние известно как подошвенный фасцит, и главный его признак – боли в стопе во время ходьбы.
Подошвенный фасцит может развиваться в результате следующих причин:
- постоянные нагрузки на стопу, связанные с тяжелой работой или необходимостью длительного пребывания в положении стоя;
- избыточная масса: при этом во время ходьбы подошвенная фасция травмируется под действием большой массы тела;
- плоскостопие приводит к нарушению нормальной формы стопы и перерастяжению фасции.
Воспаленная подошвенная фасция может окостеневать в месте прикрепления к пяточной кости. При этом отмечаются сильные колющие боли пятки стопы, усиливающиеся во время ходьбы. Данное состояние известно в медицине как пяточная шпора.
Лечение боли в стопах при фасците осуществляется консервативно:
- Необходимо разгрузить стопы ног. Требуется исключить все тяжелые физические упражнения. Если во время ходьбы в стопах появляется чувство усталости или боль, то сразу же нужно остановиться и отдохнуть.
- Массаж со льдом и мокрым холодным полотенцем способствует снятию воспалительного процесса в фасции.
- Применение специальной ортопедической обуви, особенно если у пациента одновременно имеется плоскостопие.
- Применение кремов и мазей от болей ног, которые прописываются ортопедом.
Бурсит головок плюсневых костей
Фаланги пальцев стопы соединяются с головками плюсневых костей при помощи суставов. В этих местах находятся суставные сумки – так называемые бурсы. В норме они защищены с подошвенной стороны толстой жировой прослойкой. Но с возрастом она истончается, в результате чего бурсы испытывают во время ходьбы постоянные нагрузки. Это может стать причиной болей в пальцах и суставах стопы, нарушением их конфигурации. Может отмечаться покраснение кожи в области плюснево-фаланговых суставов. При нажатии на них также отмечается боль.Диагноз бурсита может быть установлен только лечащим врачом после проведения рентгенографии и, при необходимости, других диагностических мероприятий. Лечение осуществляется с применением противовоспалительных препаратов, которые снимают боль в стопе, лечебной физкультуры. Иногда назначаются инъекции гормональных препаратов в суставные сумки. При хроническом бурсите, который не поддается консервативному лечению, применяется хирургическое вмешательство.
Плоскостопие
Плоскостопие – распространенная проблема, которая приводит к появлению болей в стопах и других нарушений. Это заболевание характеризуется нарушением нормальной формы стопы, а именно сглаживанию ее свода – внутренней части подошвы, которая приподнимается над землей в виде арки. В результате человек начинает опираться при ходьбе не только на наружную, но и на внутреннюю часть стопы. При этом происходит два патологических процесса:- меняется нормальное взаиморасположение костей стопы, конфигурация суставов, что приводит к болям в стопе;
- в области свода стопы находятся важные сосуды и нервы: при плоскостопии они сдавливаются во время ходьбы, приводя к усилению болевого синдрома.
- врожденная слабость связочного аппарата: под действием постоянных нагрузок связки стопы у таких людей намного легче растягиваются, в итоге появляется деформация;
- рахит , перенесенный в детстве, способствует деформации стопы;
- врожденная разница в длине ног – состояние, которое встречается у многих людей;
- интенсивные, чрезмерные нагрузки, например, поднимание штанги, стоя на ногах;
- ношение неудобной обуви;
- иногда плоскостопие развивается после травмы, во время которой происходит перелом костей стопы.
На начальных стадиях плоскостопия боли в стопе отсутствуют. Может ощущаться только сильная усталость после длительной ходьбы. В дальнейшем присоединяется болевой синдром. Плоскостопие может быть выражено настолько сильно, что приводит к интенсивным болям и развитию хромоты.
Диагностика осуществляется при помощи рентгенографии, плантографии.
Лечение болей в стопах при плоскостопии предполагает следующее:
- Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. При сильно выраженном плоскостопии должны проводиться только под контролем врача-ортопеда. Эти мероприятия направлены на укрепление мышц, которые обеспечивают нормальную конфигурацию стопы.
- Ношение удобной обуви. При необходимости врач может назначить специальную ортопедическую обувь.
- Общеукрепляющие процедуры: хождение по росе, инею, босыми ногами по земле и камням. Стоит помнить о том, что закаливающие процедуры нужно выполнять методично и постепенно.
- Ношение ортопедических стелек.
- Применение специальных кремов и мазей от болей в ногах – сегодня они представлены в аптеках в широком ассортименте.
Лигаментит
Лигаментит – это воспаление связок, при которых отмечаются боли в стопе. В зависимости от того, какая связка воспалена, могут отмечаться боли сбоку стопы, на подъеме, в подошвенной части, в области голеностопного сустава. Характерны боли при сгибании стопы или иных движениях.Лигаментит – заболевание, которое может быть вызвано двумя группами причин:
- Микротравмы при чрезмерных нагрузках. При этом механизм развития лигаментита сходен с таковым у фасцита. Для лечения такого состояния применяются противовоспалительные препараты (специальные кремы и мази при болях в стопах), покой, иногда назначаются инъекции в связки гормональных препаратов (при очень сильных болях).
- Инфекционные заболевания, например, бруцеллез . Основа лечения патологий, вызванных болезнетворными микроорганизмами – применение антибиотиков .
Лигаментоз
Данное заболевание также сопровождается поражением связок, что и служит причиной болей в правой, левой стопе, либо в обеих стопах.Лигаментоз развивается при постоянных слишком интенсивных физических нагрузках, нарушении кровообращения в связках, их микротравмах, частых лигаментитах. При этом связки постепенно замещаются хрящевой, а затем и костной тканью. К классическим примерам лигаментоза можно отнести пяточную шпору и окостенение ахиллова сухожилия (служит для прикрепления икроножной мышцы к пяточной кости сзади).
Лигаментоз характеризуется сильными острыми болями в пятке или стопе, которые возникают во время ходьбы.
Диагноз лигаментоза и сопровождающих его болей в стопе устанавливается после осмотра врача, проведения рентгенографии и УЗИ. Лечение является комплексным и предполагает следующие мероприятия:
- покой для пораженной конечности, исключение интенсивных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах;
- применение медикаментозных препаратов, мазей и кремов от боли в стопе;
- наложение давящей повязки;
- лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические методы лечения.
Травмы стопы
Различные виды травм – очень распространенная причина возникновения болей в стопе. Можно выделить следующие наиболее распространенные разновидности травм стопы:
- Ушибы – наиболее распространенные травмы, возникают от тупых ударов и характеризуются появлением боли в стопе, припухлости, гематом (синяков) на коже. Часто при ушибе необходимо выполнить рентгенографию для того, чтобы исключить вывих или перелом. В первые три дня после травмы рекомендуется покой, прикладывание льда и холодные компрессы. В дальнейшем, напротив, назначаются согревающие процедуры, спиртовые компрессы и йодные сетки.
- Растяжения связок. Часто случаются во время занятий спортом, подвижных игр, во время тяжелой физической работы. Сразу после травмы возникает сильная боль, отек, кровоизлияние под кожей. Так как в большинстве случаев поражаются связки голеностопного сустава, то отмечается сильная боль в верхней части стопы. Движения становятся ограничены. При растяжении связок накладывается повязка, показан покой и применение противовоспалительных препаратов в течение нескольких дней. Растяжение связок также приходится отличать от перелома, для чего применяется рентгенографическое исследование.
- Разрыв связок . Для того, чтобы это произошло, на стопу должно быть оказано очень сильное травмирующее воздействие, намного превышающее прочность связочного аппарата. В момент травмы ощущается очень сильная резкая острая боль в стопе, которая сохраняется в последующем. Быстро возникает выраженный отек, появляются кровоизлияния под кожей. Стопа болит даже в покое, наступить на нее практически невозможно. Лечение осуществляется теми же методами, что и растяжение связок, но в течение более длительного времени.
- Вывихи . Чаще всего происходит вывих в голеностопном суставе. Стопа может отклоняться вперед, назад, вбок. Также распространены вывихи таранной кости, которая входит в состав предплюсны. Часто боль в пальцах стопы также может быть обусловлена их вывихом. Так как кости предплюсны связаны между собой достаточно надежно, то здесь чаще всего встречаются подвывихи, когда кости не полностью смещаются относительно друг друга, а также вывихи, сочетающиеся с переломами. При этом возникает очень сильная боль в стопе, выраженный отек, подкожные кровоизлияния, движения в стопе практически невозможны. Диагноз вывиха устанавливается после проведения рентгенографии. Лечение – вправление под местной анестезией или общим наркозом, наложение гипсовой лонгеты.
- Переломы . При этом сильная боль в области стопы сочетается с классическими признаками: нарушением движений, деформацией, сильным отеком, кровоизлияниями. Иногда мелкий перелом или трещина могут напоминать ушиб или растяжение связок, и диагноз получается установить только после получения рентгеновского снимка. Если отломки смещены относительно друг друга, то выполняется устранение смещения (репозиция) под местной анестезией или общим наркозом. Если смещение отсутствует, то на стопу просто накладывается гипсовый лонгет.
Поперечное плоскостопие
Существует отдельная разновидность плоскостопия – так называемое поперечное плоскостопие. Оно развивается с возрастом и еще называется в медицине поперечно распластанной стопой. При этом отмечается боль в середине и своде стопы, в области жировой подушечки под основаниями пальцев стопы.В норме во время стояния или ходьбы в основном вес тела приходится на первую плюсневую кость, с которой соединяется большой палец стопы. На вторую и третью плюсневые кости приходится меньше веса, а на четвертую и пятую – минимальные нагрузки. При поперечно распластанной стопе происходит нарушение этого соотношения: самые большие нагрузки испытывают вторая и третья плюсневые кости. В этом состоит главный механизм развития нарушений.
Поперечное плоскостопие характеризуется следующими признаками:
- боль в стопах ног, которая поначалу локализуется в области большого пальца, а затем может распространяться на всю стопу;
- боль в стопе при ходьбе усиливается, особенно если пациент носит неудобную обувь;
- заболевание получило свое название из-за того, что стопа действительно выглядит распластанной, при этом большой палец отклоняется кнаружи;
- на подошвенной стороне стопы, ближе к пальцам появляются болезненные натоптыши – утолщения кожи.
Диагноз устанавливается с помощью рентгенографии . Если поперечная распластанность и боли в стопе выражены умеренно, то лечение осуществляется с применением специальной ортопедической обуви, кремов и мазей от болей в стопе, лечебной гимнастики, массажа, физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях может быть показана операция на стопе.
Панариций и остеомиелит
Из гнойно-воспалительных заболеваний, приводящих к болям в стопе, чаще всего встречаются панариции , когда болезнетворные микроорганизмы проникают в пальцы. Входными воротами для них служат мелкие ранки.Признаками панариция является сильная колющая или дергающая боль в пальце стопы, его припухлость, покраснение. Из ранки могут выделяться капельки гноя. На ранних этапах, когда еще не произошло нагноения, можно применять повязки с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью. Если нагноение уже произошло, то нужно посетить хирурга, который сделает надрез. Процедура выполняется в амбулаторных условиях, в поликлинике.
Остеомиелит – гнойное воспаление костей стопы. Чаще всего инфекция попадает в кости вместе с током крови – развивается так называемый гематогенный остеомиелит. Процесс провоцируется небольшой травмой. После этого постепенно нарастают боли в костях стопы, повышается температура тела, состояние пациента ухудшается. При остеомиелите костей стопы показана срочная госпитализация в хирургический стационар. Применяется лечение антибиотиками, а при необходимости – хирургическое вмешательство.
Вросший ноготь
Причиной болей в пальце стопы может стать так называемый вросший ноготь, рост которого происходит неправильно. Чаще всего подобное состояние развивается после травм. Пациент ощущает сильные дергающие и колющие боли в пальце стопы. При осмотре ноготь имеет неправильную форму. Лечение данной патологии только хирургическое. У взрослых людей вросший ноготь может удаляться под местной анестезией. У детей младшего возраста операция проводится под общим наркозом.
Подагра
Подагра – это заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего в суставах откладывается мочевая кислота. Этому способствуют такие факторы, как:
- избыточное потребление в пищу красного мяса, а также субпродуктов;
- злоупотребление кофе, алкоголем , табакокурение;
- нарушение функции почек, - почечная недостаточность , - в результате чего нарушается выведение мочевой кислоты из организма.
- боль может возникать в различных суставах, очень часто она локализуется в области первого пальца стопы;
- болевой синдром возникает внезапно, в любое время суток;
- боль в стопах очень сильная, невыносимая для пациента, она способна значительно усиливаться от одного только прикосновения одеяла;
- одновременно появляются другие признаки воспаления: отек, повышение температуры кожи в месте боли;
- приступ полностью проходит только спустя 6 – 7 дней;
- при длительном хроническом течении подагрического артрита характерно образование в области пораженного сустава так называемых тофусов – наростов, обусловленных отложениями солей мочевой кислоты.
Ревматоидный артрит
Это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются многие мелкие суставы, в основном кистей рук и стоп. При этом возникают характерные боли в области пальцев стоп. Механизм развития ревматоидного артрита достаточно сложен и в настоящее время не до конца изучен. Но известно, что первый приступ заболевания может провоцироваться следующими факторами:
- чрезмерные физические нагрузки;
- сильный стресс ;
- различные вирусные и бактериальные инфекции .
- такие пациенты имеют повышенную утомляемость;
- в утреннее время, после пробуждения, отмечается скованность в суставах пальцев кистей рук и стоп;
- боли в пальцах стоп и кистей рук, которые усиливаются во время сидения, пребывания в однообразном положении;
- страдает и общее состояние пациента: отмечается недомогание, как при ОРЗ, снижение трудоспособности, депрессия , снижение или отсутствие аппетита .
Боль в стопе при ревматизме встречается редко. Голеностопный сустав поражается только в тех случаях, когда заболевание имеет тяжелое течение. При этом болевой синдром имеет некоторые особенности:
- отмечаются боли и иные симптомы в области подъема стопы;
- боль сопровождается иными признаками воспаления, такими как отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
- боли достаточно сильные, но кратковременные, они могут появляться в разных суставах и быстро проходить.
Диагноз устанавливается врачом-ревматологом. Для лечения используют противовоспалительные препараты, длительные курсы антибиотиков.
Стопа – это дистальный отдел нижней конечности человека и представляет собой сложное сочленение мелких костей, которые образуют своеобразный и крепкий свод и служат опорой во время передвижения или стояния. Нижняя часть стопы, которая непосредственно соприкасается с землей, называется подошвой (или ступней), противоположная сторона носит название тыльной стороны стопы. По строению скелета стопы ее можно разделить на 3 части:
- предплюсну,
- плюсну,
- фаланги пальцев.
Благодаря множеству сочленений и сводчатой конструкции стопа обладает удивительной прочностью, но одновременно гибкостью и эластичностью. Основная функция стопы – удерживать тело человека в вертикальном положении и обеспечивать его движение в пространстве.
Скелет стопы
Чтобы разобраться в строении суставов стопы, необходимо иметь представление об анатомии ее костей. Каждая стопа состоит из 26 отдельных костей, которые разделены на 3 части.
Предплюсна:
- таранная кость,
- пяточная,
- ладьевидная,
- латеральная, промежуточная и медиальная клиновидные,
- кубовидная.
Плюсна , которая состоит из 5 коротких трубчатых косточек, расположенных между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.
Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, которые образуют сегменты пальцев ног (проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги). Все пальцы, кроме первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в своем составе имеет только 2 фаланги, как и на руках.
Особенности суставов стопы
Межпредплюсневые
Кости плюсны образуют между собой целую группу сочленений. Рассмотрим их подробнее.
Подтаранный
В его образовании принимают участие пяточная и таранная кости. Сочленение имеет цилиндрическую форму. Суставная капсула плохо натянута. Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты гладким гиалиновым хрящом, по краю которого и крепится капсула сочленения. Снаружи сочленение дополнительно укреплено несколькими связками: межкостной, латеральной и медиальной, таранно-пяточными.
Таранно-пяточно-ладьевидный
Как понятно из названия, сочленение образовано суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Располагается впереди от подтаранного. Таранная кость образует головку сустава, а остальные две – суставную впадину для нее. По форме сустав относится к шаровидным, но движения в нем возможны только вокруг одной сагиттальной оси. Капсула сочленения крепится по краям гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности. Укреплен сустав такими связками: таранно-ладьевидная, пяточно-ладьевидная подошвенная.
Пяточно-кубовидный
Располагается между суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. По форме сочленение седловидное, но движения возможны только вокруг одной оси. Капсула туго натянута и крепится по краям суставных хрящей. Сочленение участвует в движениях двух предыдущих суставов, увеличивая амплитуду движений. Укрепляют его такие связки: длинная подошвенная, пяточно-кубовидная подошвенная.
Данное сочленение вместе с таранно-пяточно-ладьевидным принято выделять в один сустав, который называется поперечный сустав предплюсны. Линия сочленения имеет S-образную форму. Оба сочленения разделены между собой, но имеют одну общую связку – раздвоенную.
Клиноладьевидный
Это сложное сочленение, в построении которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости предплюсны. Все отдельные суставы заключены в одну суставную капсулу, которая крепится по краям суставных хрящей. Укреплено сочленение такими связками и является малоподвижным:
- тыльные и подошвенные клиноладьевидные,
- тыльная и подошвенная кубовидно-ладьевидная,
- тыльная и подошвенная клинокубовидная,
- тыльные и подошвенные межклиновидные.
Предплюсне-плюсневые
Данная группа сочленений соединяет между собой кости предплюсны и плюсны. Всего существует три таких сустава:
- между медиальной клиновидной косточкой и 1 плюсневой;
- между латеральной, промежуточной клиновидными и 2-3 плюсневыми костями;
- между кубовидной и 4-5 плюсневыми костями.
Первый сустав по форме седловидный, остальные – плоские. Линия этих сочленений неровная. Каждое сочленение имеет отдельную капсулу, которая крепится по краям суставных гиалиновых хрящей. Укреплены сочленения такими связками: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые, межкостные плюсневые и клиноплюсневые.
Межплюсневые
Это маленькие сочленения, которые соединяют между собой основания отдельных плюсневых костей. Каждый такой сустав укреплен связками: межкостными плюсневыми, тыльными и подошвенными плюсневыми. Пространство между трубчатыми костями плюсны называются межкостными плюсневыми промежутками.
Плюснефаланговые
В построении этих сочленений принимают участие головки 5 плюсневых костей и основы проксимальных фаланг пальцев. Каждое сочленение имеет свою капсулу, которая крепится по краям хряща сочленения, она плохо натянута. По форме все эти суставы шаровидные.
С тыльной стороны капсула ничем не укреплена, с боков присутствуют коллатеральные связки, а с подошвенной стороны – подошвенные. Кроме того, между головками всех плюсневых косточек проходит глубокая поперечная плюсневая связка.
Межфаланговые суставы стопы
Данная группа суставов соединяет проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а промежуточные с дистальными. По форме они относятся к блоковидным. Суставная капсула тоненькая, снизу укреплена подошвенными связками, а по сторонам – коллатеральными.
Суставы и связки плюсны и фаланг пальцев стопы
Частые болезни
Ежедневно суставы стопы подвергаются колоссальным нагрузкам, выдерживая вес всего тела. Это приводит к частой травматизации отдельных компонентов сочленений, что может сопровождаться воспалением и деформацией. Как правило, основным симптомом болезней суставов стопы является боль, но сразу установить ее причину сложно, так как существует много патологий, поражающих данные сочленения. Рассмотрим детальнее самые частые из них.
Артроз
Деформирующий остеоартроз суставов стоп – это довольно частая патология, особенно среди женщин. Как правило, начинается болезнь в возрасте 40-50 лет, хотя встречаются и более ранние случаи патологии. Чаще всего страдает плюснефаланговый сустав большого пальца.
Данное заболевание часто ошибочно называют подагрой из-за схожести в локализации патологического процесса, хотя ничего общего между данными недугами нет. Также многие связывают заболевание с мифическим отложением солей, нездоровым питанием, что также не соответствует реальности.
На самом деле образование шишки на суставе большого пальца и деформация прочих структурных компонентов стопы связана с негативным влияние следующих факторов и, как правило, развивается у генетически склонных к этому людей:
- травматические повреждения скелета стопы в прошлом (ушибы, переломы, вывихи);
- некоторые особенности строения стопы, например, у лиц с широкой ступней;
- наличие врожденных или приобретенных видов деформаций, например, плоскостопие;
- ношение неудобной и модельной обуви, не подходящей по размеру, туфель на высоких каблуках;
- избыточный вес и ожирение;
- постоянные перегрузки суставов стопы (деятельность, которая связана с длительным стоянием, хождением, бегом, прыжками);
- наличие артрита в анамнезе;
- эндокринные и обменные заболевания;
- врожденные или приобретенные деформации суставов ног (тазобедренных, коленных, голеностопных), что приводит к неправильному распределению нагрузки на стопы и их постоянному микротравмированию.
Болезнь характеризируется 3 стадиями и медленным, но неуклонным прогрессированием:
- 1 стадия : пациент жалуется на боль в стопах, которая возникает после длительных перегрузок или в конце рабочего дня, быстро проходит спустя несколько часов отдыха самостоятельно. Деформации, как таковой еще нет, но внимательные к себе лица могут заметить минимальное отклонение большого пальца наружу. Также часто появляется хруст при движениях в суставах.
- 2 стадия : теперь боль появляется даже после обычных нагрузок и часто для ее устранения пациентам приходится прибегать к лечению обезболивающими и противовоспалительными средствами. Деформация пальца становится заметной, у всех пациентов увеличивается размер обуви, ее становится трудно подобрать, учитывая выпирающую косточку и отклонение большого пальца в сторону.
- 3 стадия : боль становится постоянной и не снимается полностью анальгетиками. Палец и вся стопа сильно деформированы, частично утрачивается опорная функция стопы.
Три стадии деформирующего остеоартроза стопы
Лечить болезнь нужно начинать на начальных этапах. Только в таком случае можно замедлить ее прогрессирование. Основные лечебные мероприятия – это устранение всех факторов риска и возможных причин развития артроза. В дополнение могут применяться лекарственные методики терапии, различные народные средства, физиопроцедуры и лечебная физкультура. В случае, когда патологический процесс зашел далеко, поможет только операция. Хирургическое вмешательство может быть щадящим (артродез, резекция экзостозов, артропластика) или радикальным (эндопротезирование).
Артрит
Воспаляться могут абсолютно все сочленения стопы. В зависимости от причин выделяют первичные и вторичные артриты. В первом случае повреждается непосредственно сустав, во втором его воспаление является следствием основной болезни.
Деформация стоп у пациента с ревматоидным артритом
Независимо от причины симптомы артрита более или менее схожи между собой. Пациенты жалуются на:
- боль в пораженных суставах, характер которой и интенсивность зависят от этиологии воспаления;
- отек пораженного сочленения или целой стопы;
- покраснение кожи над воспаленным участком;
- в некоторых случаях появляются признаки общего недомогания: повышение температуры, общая слабость, усталость, боли в мышцах тела, нарушение сна и аппетита, сыпь на коже;
- нарушение функции сочленения из-за боли и отека;
- в случае хронического артрита – постепенная деформация стопы и частичная или полная утеря ее функций.
Подагрический артрит плюснефалангового сустава большого пальца стопы
Лечение артрита в первую очередь должно быть направлено на устранение его первопричины. Поэтому заниматься терапией должен только специалист после постановки правильного диагноза. Неверное лечение – это прямой путь к развитию хронической формы воспаления и деформации суставов стопы.
Деформации стопы
Деформации стоп могут быть как врожденными, так и приобретенными. Они обусловлены изменением формы или длины костей, укорочением сухожилий, патологией мышц, суставного и связочного аппарата стопы.
При развитии этой патологии происходит уплощение всех сводов стопы, из-за чего нарушаются ее амортизационные способности. Плоскостопие может быть врожденным, а может возникать в процессе жизнедеятельности человека вследствие чрезмерных нагрузок на нижние конечности, перенесенного рахита, развития остеопороза, различных травм, ожирения, ношения неподходящей обуви, поражений нервных окончаний ног.
Так выглядит плоскостопие
Косолапость
Это достаточно распространенный вид деформации стопы, как правило, носит врожденный характер. Характеризируется укорочением стопы и ее положением по типу супинации, что вызвано подвывихом в голеностопе. Приобретенная форма деформации развивается из-за парезов или параличей, травматических повреждений мягких тканей или скелета нижних конечностей.
Среди других видов деформации стоп (менее встречаемых) следует назвать конскую, пяточную и полую стопу.
Существует еще много заболеваний, способных поражать суставы стоп, например, травматические повреждения или опухоли. Но, как правило, все они проявляются достаточно схожей симптоматикой. Поэтому в случае развития боли, усталости, отека, деформации структур стопы в обязательном порядке обратитесь за специализированной помощью, так как от этого может зависеть не только ваше здоровье и активность, но и жизнь.
Стопа человека - это та часть тела человека, которая максимально отличает прямоходящих людей от приматов. Ежедневно она испытывает огромную нагрузку, поэтому подавляющее большинство людей в той или иной мере имеет проблемы, связанные с ней. Стопа человека постоянно поддается влиянию нескольких факторов: физической активности, общему состоянию здоровья, виду профессии, давлению обуви. Все они могут привести к заболеваниям этого органа.
Чтобы понять, как можно снизить негативное воздействие различных факторов, влияющих на здоровье нижних конечностей, следует изучить, из чего состоит стопа человека. Этот орган включает в себя суставы и кости; сухожилия и связки; нервы; мышцы; кровеносные сосуды. Скелет стопы человека состоит из 26 костей, сгруппированных в 3 отдела: проксимальный (предплюсна; таранная; ладьевидная; пяточная; кубовидная; промежуточная, медиальная и латеральная клиновидные кости), плюсну (состоит из пяти коротких костей, расположенных между фалангами и предплюсной), пальцы (14 костей, составляющих сегменты (фаланги)). Примечательно, что большой палец имеет 2 фаланги, а все остальные - по 3.
Человека обусловлена нашей способностью к ходьбе на двух ногах. Что же представляет собой этот орган? Его костную основу составляет таранная кость, плотно соединяющаяся с большеберцовой. Они формируют Основная нагрузка массы тела приходится на пяточную и Пять плюсневых костей соединяются с Скелет стопы соединяется связками, отвечающими за целостностью суставов. Немаловажную роль играют и сухожилия, которые объединяют мышцы с костями. Прочность и эластичность этим тканям придают коллагеновые волокна, которые переплетаются между собой в виде веревочки. Важнейшим сухожилием стопы является так называемое «ахиллесово», являющееся продолжением икроножной мышцы. Оно прикреплено к Именно оно позволяет человеку подниматься на носки и сгибать стопы. Сухожилие, отходящее от задней большеберцовой мышцы, обеспечивает повороты внутрь, поддерживает своды стопы. Мелкие связки соединяют кости. Некоторые из них формируют капсулу, окружающую суставные отделы костей. Она заполнена суставной жидкостью.
Человеческая стопа включает в себя множество мышц: подошв, тыла, межплюсневых. Среди них есть сгибательные и разгибательные. В их толще располагаются нервы, основным из которых является большеберцовый. Спускаясь из-под внутренней лодыжки, он появляется на стопе. Этот нерв обеспечивает движение большого числа мышц стопы, придает ей чувствительность. Ну, а за кровоснабжение этого органа отвечают две артерии: задняя и передняя большеберцовая. Одна из них проходит в подошве и разделяется там на две ветви. Вторая (передняя) проходит спереди стопы, образуя дугу. Венозный отток осуществляется при помощи двух поверхностных (большой и малой подкожной) и двух глубоких вен (задней и передней большеберцовой).
В человеческой стопе имеются особенные «своды». Она построена как упругая арка, заканчивающейся пальцами и пяткой. Кости стопы составляют два свода - поперечный и продольный. У здорового человека нагрузка на нижнюю конечность распределяется равномерно и в соответствии с фазами шага или бега. Стопа человека опирается на пол сзади (пяточным бугром) и спереди (плюсневыми костями), что обеспечивает ей хорошие рессорные свойства.