Малокровие — состояние организма, которое характеризуется пониженным количеством гемоглобина в крови. Патология сопровождается уменьшением концентрации красных кровяных телец, которые называются эритроцитами. При этом ишемизированные ткани становятся дряблыми и бледными.
Такой диагноз ставится при дефиците или значительной потере эритроцитов, вследствие чего затрудняется полноценный доступ кислорода ко всем системам организма.
Малокровие или анемия может быть самостоятельным явлением или возникает при серьезных проблемах со здоровьем.
Симптомы заболевания
К признакам анемии относится возникновение анемического синдрома. Появляются такие симптомы, как тахикардия, мушки, летающие перед глазами или головокружение.
Может появиться раздражительность и расстройство сна.
Недостаток железа оказывает влияние на умственную деятельность. У школьников обычно бывает плохая успеваемость по всем предметам.
Стоит выделить общие симптомы патологии:
- Отдышка и сердцебиение.
- Головокружение и обмороки.
- Мышечная слабость.
- Изменение вкусовых предпочтений.
- Нравятся необычные запахи: ацетон, керосин или нафталин.
- Ломкость ногтей и сухость кожи.
- Выпадение волос.
Железодефицитное состояние часто сопровождается гастритом и другими проблемами с пищеварительной системой. При малокровии возникает сложность в лечении других болезней, так как организм человека работает на грани своих возможностей.
Причины
Существуют разные причины появления патологического состояния:
- Хронические болезни пищеварительной системы, вследствие чего ухудшается освоение железа.
- Недостаток железа или дефицит витаминов бывает при несбалансированном питании или при вегетарианстве.
- Различные кровопотери.
- Некоторые физиологические состояния: лактация или беременность.
- Прием определенных медицинских препаратов.
- Периоды роста человека или пожилой возраст.
В период беременности существует большая потребность в фолиевой кислоте и витамине В12. При их нехватке возникает малокровие.
Снижается количество эритроцитов при почечных патологиях, так как болезнь влияет на снижение гормона, который отвечает за производство красных кровяных телец в костном мозге.
Разновидности
Гемоглобин — это пигмент, создающий цвет кровяным клеткам в организме человека. Он относится к химическим соединениям, которые соединяются с кислородом в легких и разносят его по всему телу. Если значение гемоглобина уменьшается, то такое перемещение кислорода нарушается, клетки и ткани изменяются, что вызывает гипоксию.
Прежде, чем назначать лечение, врач изучает симптомы и определяет разновидность заболевания.
Стоит выделить следующие виды состояния:
- Железодефицитная анемия появляется при недостатке в организме человека железа.
- Постгеморрагическая (имеет место после кровотечений).
- Гемолитическое состояние образуется вследствие гемолиза красных кровяных телец, который обусловлен влиянием токсических веществ или механическим разрушением клеток.
- Дисгемопоэтические состояния появляются при нарушении кроветворения.
- Также есть В12 и фолиеводефицитные состояния.
Внимания заслуживают симптомы малокровия у беременных. При увеличении срока беременности растет количество потребления запасов железа.
В зависимости от причин заболевания, длительности кислородного голодания и чувствительности ткани могут возникать небольшие изменения структур или деструктивные разрушения вплоть до инфаркта.
Особенности лечения
Лечение малокровия довольно сложный процесс, но предупредить патологию можно. Важнейшим фактором защиты клеток и ткани организма человека от анемии является правильное питание. Вегетарианцы относятся к группе риска развития малокровия. При соблюдении разных диет, стоит обращать внимание на симптомы патологии. Так что, если вы решили избавиться от лишних килограммов, не рискуйте, а выбирайте .
Огромная часть нужных веществ получается из калорийных продуктов. По достижению 30 лет необходимо регулярно обследоваться. При правильном подходе такое состояние можно предупредить.
Лечение состоит в устранении причин анемии, соблюдении определенной диеты и применении курса препаратов, назначенных врачом.
Медикаментозное лечение
Лечение для исправления дефицита железа предполагает использование препаратов железа. При тяжелых формах анемии применяется даже переливание крови.
Лечение малокровия — это длительный курс терапии, когда назначают такие препараты, как Актиферрин, Сорбифер, Феррум Лек или Тотема.
Врачом назначаются любые препараты двухвалентного железа, которые принимаются в течение двух месяцев. После нормализации уровня железа, дозировку лекарства снижают.
Пероральные лекарства могут вызывать такие побочные эффекты как рвота, тошнота, боли в животе или запоры. При этом врач может заменить препарат или снизить дозировку.
Внутривенные и внутримышечные инъекции имеют определенные побочные действия.
Лечение также назначается в зависимости от определенного типа анемии:
- При железодефицитной анемии в продуктах должно быть увеличено содержание белка до 160 г за сутки, а жир нужно снизить до 70 граммов. Кроме того, назначаются пероральные препараты: ферронат, ировит и ферретаб.
- Лечение В12 дефицитной анемии проводят с помощью препарата цианкобаламин, который вводится ежедневно.
- Лечение анемии фолиеводефицитного типа выполняется с помощью фолиевой кислоты, ее назначают до 15 мг в сутки. Врач назначает данный препарат в чистом виде или комбинации с добавлением железа и витамина В.
- При кровотечениях используются кровозамещающие растворы.
Народные способы
При некоторых видах малокровия можно применять народные средства, но они используются как вспомогательная терапия в дополнение к основной. Неплохим вариантом считаются соки из свеклы, моркови или редьки. В них присутствуют все витамины, которые нужны при анемии.
Как только появились первые симптомы неблагополучия нужно ввести в рацион продукты с высоким содержанием железа.
Фитотерапия осуществляется при помощи фитосборов. Их нужно составлять так, чтобы они оказывали положительное воздействие на пищеварительную систему.
Можно применить следующие сборы:
- Смесь из листьев ежевики, земляники, листьев черной смородины, травы череды, шиповника и мха.
- Состав из зверобоя, овсяной соломы, тысячелистника, корневища солодки и ягоды черники.
- Сбор из пустырника, ягод рябины, шиповника, крапивы, корней солодки, листьев черной смородины и почек сосны.
Специальное лечение при малокровии нужно дополнять весомым количеством высококалорийных продуктов: мясом, молоком, маслом и печенью.
Профилактические меры
Малокровие встречается у многих женщин и детей. У мужчин такое состояние более редкое явление.
Соблюдение вегетарианского рациона может вызвать нехватку в организме витамина В 12. Этот элемент присутствует в составе говядины, свинины, рыбе и молочных продуктах.
Симптомы данной анемии такие же, как и при дефиците железа.
Если , мясными продуктами и практически не потреблять овощи, то обычно наступает фоливодефицитная анемия. Чтобы предотвратить ее появление нужно потреблять больше зелени и листьев молодой капусты.
Чаще всего малокровие возникает на почве недостатка железа. Если расход данного микроэлемента преобладает над поступлением, то количество гемоглобина падает, ниже 120 мг/л.
При этом от недостатка кислорода страдают все органы и ткани.
В профилактических целях пьют железосодержащие соки:
- Особой популярностью отличается гранатовый сок. Его нужно разбавлять перед употреблением. Сок следует пить перед едой три раза в день в течение нескольких месяцев.
- Сок свеклы способствует улучшению состава крови. Перед приемом свекольный сок должен отстояться в холодном месте. За сутки рекомендуется принять три стакана, разделив его на три части. Сок нужно пить около четырех недель.
- Полезен сок из шпината и моркови. Три части сока моркови размешивается с двумя частями выжатого .
- Березовый сок тоже хорошо помогает при анемии. Его нужно пить по стакану 3 раза в день.
Можно приготовить полезную смесь из сухофруктов. Берется курага, чернослив, и . Компоненты смешиваются и заливаются холодной водой. Утром продукты перекручиваются через мясорубку. Смесь хранится в холодильнике (принимают по столовой ложке 4 раза в день).
Особого внимания требуют симптомы анемии у детей. Малокровие может развиваться при повторных заболеваниях и однообразном питании. Для профилактики данного состояния у детей нужно вводить в рацион фруктовые соки, творог, печень, мясо и желток.
Из фруктов особую ценность представляют абрикос, яблоко и черная смородина.
Лечение малокровия будет более эффективным при сочетании медикаментозного лечения, правильного питания и народных рецептов. Профилактические меры помогут сохранить здоровье и достаточное обеспечение железом.
Структуры внеклеточных живых существ и клеток представляют собой ткани человека. Впервые о них упоминали известные древние ученые Аристотель и Авиценна. Но детально изучить их удалось только после появления микроскопа.
Все ткани, внутренние органы и кровеносные системы человека взаимодействуют между собой. Благодаря этому обеспечивается морфофункциональное единство организма.
Любая ткань организма человека характеризуется определенными функциями. Это позволяет человеку ходить, чувствовать прикосновения, защищать себя. Рассмотрим подробнее каждую из них.
Виды соединительной структуры
Соединительные ткани здорового человека состоят из большого числа межклеточного вещества. Оно может быть волокнистым, студенистым, жидким, пропитанным солями кальция. Строение, химический состав, физические свойства зависят выполняемых функций. Ученые подметили две основные особенности.
- Клетки находятся на значительном расстоянии друг от друга.
- Межлеточные пространства сильно развиты.
При малокровии соединительные ткани человека часто испытывают недостаток кислорода. Из-за этого теплоотдача начинает увеличиваться, сосуды расширяются, поэтому человек мерзнет даже при теплой погоде. К соединительным тканям человеческого организма относят жировую, костную, хрящевую, а также лимфу, кровь. Остановимся на них подробнее.
Костные ткани каждого человека входят в состав скелета. Они состоят из межклеточного вещества с питательными каналами и остеоцитов (клеток). Межклеточное вещество включает примерно 70% минеральных солей (магний, фосфор, кальций). Во время развития осуществляются пластинчатая, волокнистая стадии. К ключевым особенностям можно отнести следующие.
- Твердость.
- Прочность.
За счет удивительно твердости защищаются органы черепной коробки, тазовой, грудной полостей, поддерживается форма тела. Хрящевое вещество включает хондробласты и хондроциты.
Межклеточное вещество состоит из значительного количества коллагеновых, эластических волокон, прочих органических веществ. В зависимости от строения хрящевой структуры человека выделяют три вида: волокнистый, эластический, гиалиновый хрящ. Они отличаются упругостью, прочностью.
Жировые ткани каждого человека состоят из клеток с накопленными капельками жира. Они особенно развиты в глубоких слоях эпидермиса, а также находятся на поверхности внутренних органов человека. Существуют в двух видах: бурая жировая, белая жировая. Бурая развита у новорожденных младенцев, поскольку ее основная задача — согревание тела. В теле взрослого человека больше всего белой жировой ткани.
Особенности человеческого организма
Считается, что число жировых клеток не изменяется с возрастом, а на толщину влияет величина клеток. Локализация зависит от нескольких факторов: работа обмена веществ, возраст, пол, наследственность.
Существует две основных особенности:
- объем и место расположения обычно зависит от генов;
- есть возможность самостоятельно уменьшить ее количество
Лимфа и кровь представляют собой жидкое соединительное вещество. В человеческой крови располагаются три группы клеток с определенными задачами и строением тромбоциты, лейкоциты, эритроциты. В лимфе больше всего именно лимфоцитов.
Прочие виды соединений
Эпителиальные ткани каждого человека включают один или же несколько слоев клеток, которые тесно прилегают друг к другу. Они бывают многословными или однослойными что зависит от числа слоев клеток. Клетки удерживаются вместе благодаря цементирующему веществу с гиалоурановой кислотой в составе. Насыщение питательными веществами и кислородом происходит при помощи лимфатической системы. Особенность в следующем:
- способность к регенерации;
- малое межклеточном веществе.
Именно регенерация способствует быстрому заживлению ран. На коже эпителий восстанавливается за две недели, а при повреждении кишечника всего за два дня. Различают цилиндрическую, кубическую, плоскую формы.
У каждого человека три типа мышечной ткани: гладкая мышечная, поперечнополосатая сердечная и поперечнополосатая скелетная. Клетки представляют многоядерные или одноядерные образования удлиненной формы. Они называются мышечными волокнами (симпласты), состоят из пучков фиофибрилл, которые сформированы белками миозином и актином.
Все фибриллы включают полосы. Если посмотреть на них в микроскоп, будет видно, что они подразделяются на темные и светлые. Особенность мышечного типа человеческой ткани заключается в следующем.
- Умение сокращаться из-за раздражения.
- Способность изменять свою форму.
Нервные ткани любой человека включают в себя нейроны. Они в свою очередь состоят из дендритов, аксона, тела. Дендриты представляют собой отростки, которые передают клеткам электрическим импульс. Если дендритов несколько, то аксон только один. Также в цитоплазме находятся тельца Нисселя, вырабатывающие энергию и нейротрубочки. Последние участвуют в передаче импульса от клетки к клетке.
В зависимости от выполняемых функций существует несколько типов нейронов: сенсорные, переключающие, двигательные. Сенсорные соединяют головной мозг и органы чувств импульсами.
Переключающие анализируют информацию органов чувств, что позволяет производить ответный импульс. Эти нейроны располагаются в спинном или головном мозге. Последний вид – двигательные. С их помощью проводится импульс от переключающих нейронов к органам человека.
Популярное:
За счет межклеточное вещества удается фиксировать расположение клеток и выводить из нейронов ненужные вещества. Существует две основные особенности строения:
- малое количество межклеточного вещества;
- быстрое деление клеток.
Общая характеристика состояния и его опасность
Анемия – это симптом патологических процессов в организме, сопровождающихся снижением уровня эритроцитов и содержания гемоглобина в единице объема крови.При указанной патологии в условиях снижения красных кровяных телец и гемоглобина происходит снижение транспортной функции крови. Это приводит к гипоксии – состоянию, при котором ткани организма испытывают дефицит кислорода. Подобные отклонения чреваты нарушением метаболизма – процесс питания тканей и органов нарушается, получают развитие дегенеративные изменения.
Все перечисленные изменения связаны с нарушением функционирования эритроцитов: эти клетки обеспечивают поставку кислорода и углекислого газа. Полость эритроцита заполнена белком и гемоглобином, в составе которого присутствует железо. Именно гемоглобин позволяет захватывать кислород и обогащать им кровяные клетки, которые перемещаются по крупным сосудам и мелким артериям к каждому органу.
Анемию могут вызвать различные патологии – инфекционные заболевания, доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы.
Характерная особенность данного отклонения – разнообразие симптомов, которые проявляются на уровне практически всех функциональных систем организма. Выраженность признаков анемии зависит от того, насколько низок уровень гемоглобина.
Опасность указанной патологии заключается в том, что некоторые формы анемии способны вызвать нарушение кровоснабжения мозга и сердца, гипоксическую кому – состояние, при котором нарушается функция фильтрации почек, а также происходит накопление токсических веществ в организме, отравляющих головной мозг.
может спровоцировать отслойку плаценты, преждевременные роды или выкидыш. Гипоксия в процессе вынашивания способна отразиться на состоянии плода, став причиной нарушений в процессе внутриутробного формирования органов.
Факторы возникновения анемии
Различные формы анемии могут возникать при патологических процессах, которые вызывают кровопотери, низкий уровень производства эритроцитов или их повышенное разрушение. Подобное отклонение – результат ряда факторов, к которым относят:- генетические патологии (нарушение клеточной мембраны, нарушение образования эритроцитов, изменения строения гемоглобина);
- недостаток питательных веществ, обусловленный голоданием;
- активный рост организма или его истощение;
- состояние беременности;
- и С, железа, фолиевой кислоты;
- механическое воздействие на органы и ткани;
- термические воздействия;
- болезни печени, почек, ЖКТ;
- опухоли внутренних органов злокачественной или доброкачественной природы;
- заболевания, вызванные бактериями и вирусами;
- радиационное воздействие;
- отравление ядами, токсическими веществами;
- прием антибиотиков, химиотерапевтических препаратов для лечения опухолевых заболеваний, нестероидных противовоспалительных средств.
Классификация анемии
Выделяют несколько разновидностей анемии, которые классифицируют по определенному критерию.В зависимости от причины развития, выделяют такие виды:
- анемия, вызванная кровопотерей;
- анемия, возникшая из-за нарушения процесса кровообразования;
- анемия, ставшая результатом быстрого разрушения эритроцитов.
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Подходы к лечению анемии
После постановки диагноза специалист назначает лечение, исходя из разновидности анемии, наличия сопутствующих патологий, а также общего состояния больного.Прием железосодержащих препаратов
Обычно назначают следующие лекарственные средства:- Глобирон
- Ферронал
- Феозол
- Тардиферон
- Актиферрин
- Ферлатум
- Тардиферон
- Ферро-Фольгамма
Дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке. Больным следует принимать препараты с содержанием железа в течение длительного времени. Обычно показатели гемоглобина нормализуются через 1-1,5 месяца с момента начала терапии. Подробнее о железосдержащих препаратах - .
При приеме таких лекарственных средств могут наблюдаться побочные эффекты в виде появления серого налета на зубной эмали, тошноты, снижения аппетита вплоть до полного отвращения к еде, запоров или диареи.
Средства народной медицины
При малокровии больные нередко прибегают к использованию народных средств. Следует учитывать, что подобные способ, хотя и смогут поднять уровень гемоглобина, но не помогут в лечении основного заболевания, которое спровоцировало анемию.- Одним из способов, с помощью которого можно повысить гемоглобин, является приготовление и прием настоя шиповника. Нужно взять столовую ложку свежих плодов и залить 200 мл кипятка, затем вылить жидкость в термос и настоять в течение 8 часов. Рекомендуется принимать такой напиток трижды в день, вместо чая.
- Овощной сок – еще одно средство, которое помогает справиться с анемией. Нужно взять по 1 моркови, свекле и черной редьке в сыром виде, очистить и натереть овощи на мелкой терке, сок отжать. Все жидкости смешать, вылить их в емкость и поставить в духовку. Томить смесь соков в течение 3 часов. Когда лекарство будет готово, остудить и принимать. Взрослые пьют по столовой ложке сока три раза в день, дети – по чайной.
- Богатая витаминная смесь, состоящая из меда, кураги, лимонов, грецких орехов, чернослива, клюквы и изюма. Мед берут в количестве 200 г, остальных компонентов – произвольно, в равных частях (например, по 100 г). Сухофрукты, лимон и ягоды измельчают, заливают медом. Употребляют по 1 столовой ложке смеси несколько раз в день.
- При анемии полезно употреблять чеснок и различные средства на его основе. Один из эффективных рецептов – чесночно-спиртовая настойка. Для ее приготовления нужно взять 300 г очищенного и измельченного чеснока, залить его литром спирта. Смесь нужно готовить в стеклянной емкости. Время настаивания – 20 дней. После того, как средство будет готово, нужно начать курс лечения, принимая от 3 до 4 десертных ложек средства в день. Настойку нужно запивать небольшим количеством молока.
Диета при малокровии
В процессе устранения симптомов анемии важное значение придают рациону больного. Диета при анемии подразумевает употребление продуктов, которые богаты железом. К ним относятся:- сухофрукты;
- фасоль;
- морепродукты;
- свинина и красное мясо;
- шпинат;
- чечевица;
- печень.
Также следует употреблять больше продуктов, которые богаты витамином С – он необходим для усвоения железа. Это:
- апельсины;
- грейпфруты;
- клубника;
- болгарский перец;
- киви;
- зелень;
- брокколи.
Прогноз и возможные осложнения патологии
Прогноз при анемии зависит от формы патологии, степени ее развития, а также общего состояния больного.Железодефицитная анемия может осложниться:
- снижением иммунитета;
- сердечной недостаточностью;
- обострением течения уже наличествующих заболеваний;
- состоянием гипоксической комы;
- задержкой в росте и умственном развитии у детей (см. );
- риском родов раньше срока у беременных.
При апластической анемии нередко наблюдаются такие осложнения, как:
- частые инфекционные заболевания;
- кожные болезни;
- инфекции мочеполовой системы;
- геморрагический синдром;
- – полная потеря сознания, вызванная кислородным голоданием мозга;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сердца, почек, печени.
При гемолитической анемии осложнениями являются усиление симптомов желтухи, появление трофических язв на нижних конечностях. В тяжелых случаях болезнь может привести к потере трудоспособности. В редких случаях указанная форма малокровия приводит к смерти пациента, вызванной тяжелым малокровием, инфарктом селезенки.
Можно ли предотвратить развитие малокровия?
Предотвратить малокровие можно, если соблюдать профилактические правила:Анемия – патологическое явление, которое свидетельствует об отклонениях в функционировании организма. Чем раньше будет выявлено малокровие, тем больше шансов на выздоровление. Чтобы не допустить развития анемии, важно правильно организовать рацион и режим активности и отдыха, вовремя лечить имеющиеся заболевания и заниматься спортом.
Если у любого человека спросить, какое заболевание крови он знает, то практически всегда можно услышать ответ — анемия. И это неспроста. По данным Всемирной организации охраны здоровья, малокровием страдают 24,8% от всего населения мира, что составляет 1,62 миллиарда человек.
И чаще всего с этой проблемой сталкиваются дети дошкольного и школьного возраста – 47,4% и 25,4% соответственно, 41,8% беременных женщин и 23,9% пожилых людей. Меньший процент составляют представители сильного пола – всего 12,7%. Следует учитывать, что это только официально подтвержденные данные, то есть вершина айсберга, а какова на самом деле распространенность анемии, остается только догадываться.
Поэтому тем, кто внимателен к своему здоровью крайне важно «знать врага в лицо». В этой статье мы расскажем, что такое анемия, ее симптомы и лечение, а также что нужно делать для профилактики малокровия.
Что это такое
Анемией или малокровием называют комплекс признаков, обнаруженных в результате клинических симптомов и лабораторных исследований крови. Для заболевания характерно снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. Анемический синдром может проявляться отдельным заболеванием или сопутствовать некоторым недугам.
Код по мкб 10 D50-D89: болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
Согласно общепринятым критериям, на анемию у мужчин указывает:
- снижение гемоглобина от 130 г/л;
- уровень эритроцитов меньше 4*1012/л;
- гематокрит ниже 39%.
У женщин эти показатели следующего характера:
- гемоглобин ниже 120 г/л;
- эритроциты менее 3,8*1012 г/л;
- гематокрит – 36% и ниже.
В отдельную группу отнесены беременные, у которых не нормальными показателями считаются уменьшение гемоглобина ниже 110 г/л и гематокрита менее 33%.
Классификации анемий
Широкий диапазон, обозначенный в Международной классификации болезней, указывает на большое разнообразие видов болезни, которые систематизированы следующим образом:
- по степени тяжести. Различают легкую (гемоглобин немного ниже нормы, но превышает 90 г/л), среднюю (гемоглобин в границах 90-70 г/л) и тяжелые (уровень гемоглобина ниже 70 г/л) формы малокровия;
- по механизму возникновения. Бывают дефицитные анемии (железо- и фолиево — и белководефицитные), постгеморрагические (в результате кровотечений), гемолитические (когда происходит разрушение эритроцитов), а также анемии, возникающие из-за проблем кроветворения (дисгемопоэтические);
- по характеру выраженности процесса: острые и хронические;
- по регенераторным способностям красного костного мозга, которые определяются числом ретикулоцитов в анализе крови: арегенераторная, гипер-, нормо- и гипорегенераторная;
- по уровню насыщения гемоглобином красной кровяной клетки: гипо, нормо- и гиперхромные анемии;
- по размерам эритроцитов: микро-, макро- и нормоцитарная.
Что происходит во время Анемии
Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина приводят к сниженной транспортной функции крови, и в результате ткани человека испытывают недостаток кислорода (гипоксию). Чтобы компенсировать гипоксические процессы, сердце начинает усиленно работать, повышая количество сокращений и минутный объем крови, что в начальных стадиях болезни возмещает недостаток кислорода. Но в дальнейшем этого оказывается недостаточно, и проявления тканевой гипоксии приводит к нарушениям метаболизма и явлениям ацидоза. Клеточные ферменты, принимающие участие в основных видах обмена, истощаются, и развиваются нарушения питания тканей и органов, которые проявляются их дегенеративными процессами.
При анемиях, вызванных потерей крови, уменьшение количества эритроцитов также происходит из-за выработки организмом плазмы в большом объеме. В итоге получается, что кровь «разбавляется» и уровень эритроцитов и гемоглобина снижается. Если в запасе у организма есть достаточное количество железа, и костный мозг без проблем справляется со своей кроветворной функцией, то нормальный состав крови восстанавливается уже ко второй или третьей неделе.
Низкий гемоглобин - Школа доктора Комаровского
Анемия у грудных детей: симптомы, причины и лечение
Низкий гемоглобин у грудного ребенка
Причины анемии - Доктор Комаровский
Анемия у детей. Советы родителям - Союз педиатров России
Железо играет одну из важнейших ролей в транспортировке кислорода к тканям. Это осуществляется с помощью белка – гема, который является компонентом гемоглобина. Кроме этого, негемовая форма железа принимает участие в ряде окислительно-восстановительных процессах, обеспечивающих нормальную работу дыхательной цепи, синтеза АТФ и ДНК, деактивации токсичных соединений внутреннего и внешнего происхождения.
Железо также используется для процессов кроветворения в костном мозге. Железодефицитные состояния могут быть спровоцированы хроническими кровопотерями, плохим всасыванием элемента в пищеварительном тракте, хлорозом у подростков, беременностью и другими причинами.
При дефиците фолиевой кислоты происходит избыточное образование мегалобластов, которое вызвано нарушением синтеза РНК в ядрах эритробластов. Происходит снижение способности клеток к росту, размножению и насыщению гемоглобином. Аналогичные процессы присущи и В12-дефицитной анемии.
Явления гемолиза сопровождаются разрушением эритроцитов, что характеризуется повышением уровня билирубина, негативно влияющего на организм. Под воздействием повреждающего фактора (токсины, антигены, наследственные дефекты) развивается повышение проницаемости мембран эритроидных клеток, в которую проникают ионы осмотически активных веществ. В результате происходит набухание эритроидных клеток (сфероцитоз) и их разрушение, то есть гемолиз.
Железодефицитная анемия и ее этиология
Железодефицитные анемии это одна из форм малокровия, при которых происходит снижение синтеза гемоглобина в результате недостатка железа в организме. Около трети людей всего мира сталкивалось с этой проблемой. Причины дефицитной анемии следующие:
- несбалансированное питание. С едой поступают две формы железа: гемовое и негемовое. Гемое железо характеризуется высокой степенью усваиваемости – до 20-30%, и содержится главным образом в мясе. Негемовая форма железа представляет собой трехвалентное железо, которое находится в овощах, молоке и яйцах. Сбалансированное питание содержит до 10-20 мг железа, но в норме всасываться будет только 1-2 мг. Таким образом, отсутствие или недостаточное количество в рационе этих продуктов может стать причиной анемии, вызванной развитием дефицита железа;
- хронические кровопотери. Постоянные малоинтенсивные кровотечения из носа, матки, кишечника приводят к повышенной потере элемента организмом;
- донорство;
- повышение потребности в железе в различные периоды жизни. Беременность, кормление грудью, подростковый возраст и период интенсивного роста у детей характеризуются повышенным расходом железа;
- нарушение всасывания элемента. Усвоение железа происходит в двенадцатиперстной кишке и верхней части подвздошной кишки. Белки, которые связывают железо, вырабатываются клетками кишечника (энтероцитами) пропорционально потребностям организма в этом элементе. В результате, хронические воспаления кишечника, удаление его частей, а также глистные инвазии, могут привести к проблемам всасывания железа, даже при достаточном поступлении его извне;
- злокачественные процессы организма, моноцитарный лейкоз. Развитие опухолей сопровождается анемическим и дефицитным синдромом.
Клинические симптомы анемии, вызванной железодефицитом
В развитии железодефицитной анемии различают два этапа: латентный – когда явных признаков болезни не наблюдается, а выявить проблему может только вовремя сделанный анализ на уровень ферритина, и период клинических проявлений, для которого характерно наличие симптомов дефицита.
Признаки анемического синдрома, вызванного нехваткой железа: чувство слабости, снижение работоспособности, сердцебиение, головокружение, развивается ослабление памяти и внимания. Беспокоить будут также головные боли, раздражительность, повышенная нервная возбудимость, снижение аппетита, тошнота, нарушение вкусовых и обонятельных ощущений, геофагия (желание есть мел или землю), затруднение глотания и жжение языка.
При сидеропении или уменьшении железа в организме будет сухая кожа, волосы теряют свой блеск и выпадают, ногти расслаиваются и деформируются, в углах губ возникают заеды (ангулярный стоматит), возможно недержание мочи при кашле, чихании или смехе.
Объективные симптомы анемии: бледный оттенок кожи и слизистых оболочек, тахикардия, субфебрильная температура без видимой причины, систолический шум на верхушке сердца, серо-голубоватый окрас склер.
Следует учесть, что объем и проявления симптомов напрямую зависят от приспособления организма к заболеванию. Поэтому медленное протекание железодефицитных процессов способствует лучшей адаптации.
Что наблюдается при анемии можно увидеть на фото.
Диагностика железодефицитной анемии
Для установления диагноза, кроме данных объективного исследования и анамнеза, потребуется провести клинический анализ крови, который покажет снижение цветного показателя (гипохромия), уменьшение гемоглобина, наличие анизоцитоза (изменения формы клетки), и нормальное или пониженное количество ретикулоцитов.
Не менее важным звеном в диагностике является определение именно железодефицитного характера анемии. Для этого проводят биохимический анализ крови, который указывает на пониженное содержание железа (у мужчин менее 13-30 ммоль/л, а у женщин – 12-25 ммоль/л), повышенный уровень железосвязывающей способности сыворотки, и снижение ферритина, что является показателем объема запасов железа в организме.
Как проводят лечение дефицита железа
Борьбу с железодефицитной анемией проводят в нескольких направлениях, в которые включены: устранение причины дефицитного состояния, налаживание правильного питания, медикаментозное лечение препаратами железа. Не забывайте, что лечением, равно как и диагностикой, всех видов анемии должен заниматься врач. Самостоятельное применение лекарств может быть опасным для вашего здоровья!
Алиментарная причина анемии предусматривает коррекцию питания, в котором должны присутствовать мясные продукты, черная фасоль, свекла, ягодки клюквы и её сок, свежие фрукты, хрен, яйца, шоколад. Рекомендуется кушать овсяную кашу и гречку, пить гранатовый сок. Аскорбиновая кислота, которая содержится во многих из этих продуктов, благоприятно влияет на всасывание железа. Даже при правильно подобранном меню, железо может плохо усваиваться, к чему приводит употребление алкоголя и молочных продуктов.
Достаточное поступление кислорода в ткани также немаловажно при лечебных мероприятиях, поэтому ведите активный образ жизни и чаще бывайте на свежем воздухе.
Препараты железа при анемии
Прием железосодержащих медикаментов требует серьезного подхода, так как при неправильно подобранной дозе развивается отравление, в результате чего может наступить смерть. Поэтому информацию о количестве препарата, которым вы будете лечиться и как долго его принимать, вы должны получить от терапевта или педиатра.
Хороший лечебный эффект дают препараты трехвалентного железа для перорального применения. Так они лучше всасываются в кишечнике и отчего почти не имеют побочных действий.
Сравнительная характеристика современных железосодержащих препаратов представлена в таблице.
название | состав | форма выпуска |
Мальтофер | Fe 3 гидроксида полимальтозный комплекс | 100 мг в таблетированной форме сироп, капли, жевательные таблетки, раствор для приема внутрь |
Ферлатум | Fe 3 протеин сукцинилат | 40 мг раствор для внутреннего применения |
Фенюльс | Двухвалентное железо в комплексе с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В | 45 мг капсулы |
Актиферрин | Двухвалентное железо 34,5 мг/мл и аминокислоты | капсулы, сироп, капли |
Сорбифер | Двухвалентное железо | 100 мг и аскорбиновая кислота таблетки |
Тотема | Fe 2 , марганец | медь раствор для внутреннего употребления |
Феррум — лек | Fe 3 полимальтозный комплекс | 100 мг жевательные таблетки, сироп, раствор для инъекционного введения |
В12-дефицитная анемия (болезнь Аддисона — Бирмера) и почему она возникает
Причинами анемии является недостаточное количество поступления в организм цианокобаламина, который нужен для синтеза ДНК в процессе кроветворения, а также участвует в синтезе и распаде жирных кислот, нарушение которых имеет негативные последствия для функций нервной системы.
Дефицитные состояния возникают при влиянии следующих факторов:
- недостаток витамина В12 в пище, чему часто способствует вегетарианский образ жизни;
- нарушение всасывания витамина. На процессы усвоения влияет заболевание желудка (атрофическая форма гастрита, удаление желудка, токсическое поражение слизистой оболочки), энтериты, колиты, панкреатиты;
- рак желудка и кишечника;
- конкурентное всасывание витамина В12. Встречается при глистной инвазии широким лентецом и при дивертикулезе, когда витамин поглощают бактерии.
Признаки В12 — дефицитной анемии
Анемия при дефиците цианокобаламина будет иметь признаки синдрома малокровия, а также чувство онемения и замерзания ног, ощущение «ползания мурашек» и покалывания, что характерно для поражения нервной системы.
При осмотре таких больных обращает на себя внимание бледность кожи с желтушным оттенком, сглаженность язычных сосочков, что дает картину «полированного» языка. Характерно увеличение размеров печени, а иногда и селезенки.
Диагностика В12 – дефицитной анемии
При сниженном числе эритроцитов, ретикулоцитов и гемоглобина, будет отмечено увеличение цветного показателя от 1,05. Лаборатория покажет увеличение размеров эритроцитов, а также наличие специфичных структур – колец Кебота и телец Жолли на фоне снижения количества лейкоцитов и тромбоцитов, биохимический анализ крови укажет на снижение уровня витамина В12. Если не удается определить количество цианокобаламина или через неделю от начала лечения положительная динамика будет отсутствовать, проводят аспирационную биопсию костного мозга.
Лечение В12 – дефицитной анемии
Терапевтические мероприятия при этой форме малокровия проводятся комплексно, чему способствует выявление и устранение причины анемии, восстановление кишечной флоры ферментными препаратами и рациональным питанием, а также назначение цианокобаламина в инъекциях.
К переливанию крови прибегают в случаях тяжелой анемии, при которых болезнь может угрожать жизни пациента.
Гормональные препараты назначаются при аутоиммунном генезе патологии.
Фолиеводефицитная анемия
Из истории фолиеводефицитной анемии известно, что эта форма недуга до середины XIX века считалась злокачественной и многие больные от нее погибали. Фолиевая кислота вместе с витамином В12 необходима для нормального созревания эритроцитов. Она поступает в организм с продуктами питания и частично синтезируется в кишечнике. Суточная потребность в этом витамине составляет 100-200 мкг. Причины, по которой возникает дефицитная анемия, следующие:
- отсутствие в рационе природных источников фолиевой кислоты: сырых овощей, бобовых, хлеба, яиц, меда и некоторых видов сыров;
- воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
- злоупотребление алкоголем;
- нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
- беременность и период после родов;
- некоторые лекарственные препараты.
Симптомы заболевания соответствую анемическому синдрому при других дефицитных видах анемий. Кроме этого, может быть воспаление языка, нарушение стула, тяжесть и боли в брюшной полости.
Чаще всего это состояние не требует стационарного лечения, но показаниями к госпитализации может служить тяжелая форма болезни, старческий возраст, сложные сопутствующие патологии, затруднения в диагностике и наличие осложнений. Терапия дефицита фолиевой кислоты требует лечения заболеваний пищеварительного тракта, антигельминтных мероприятий, борьбу с дисбактериозом, и при наличии соответствующих показаний – лечение алкоголизма.
Устранение недостатка витамина осуществляется путем использования препаратов фолиевой кислоты в суточной дозе от 1 до 5 мг. Основной путь введения – пероральный, однако, возможно применение лекарств в инъекционной форме. Зачастую курс лечения занимает от четырех до шести недель.
Что такое постгеморрагическая анемия и почему она возникает
Острая форма малокровия является последствием потери большого количества крови за короткий промежуток времени. Она опасна в случаях, когда количество кровопотери превышает норму, чему соответствует объем свыше 500 мл для взрослого. Подобные проблемы случаются при обширных кровотечениях, которые сопровождаются повреждением крупных сосудов, например, при травмах, операциях, внематочной беременности и болезнях внутренних органов, а также при массивном легочном кровотечении.
Тяжесть состояния пациента и симптомы анемии зависят от объема потерянной крови, скоростью ее истечения, а также источника кровотечения.
Хроническая постгеморрагическая анемия наблюдается при регулярных небольших кровотечениях, которые могут сопровождать язвенную болезнь желудка, геморрой, болезни матки, онкологические процессы кишечника, гингивиты. Это приводит не только к общему истощению организма, но и уменьшает запасы железа. Поэтому этот вид малокровия относят к железодефицитному.
У новорожденных детей причинами анемии могут стать травмы во время родов или частые заборы крови для исследований. У детей старшего возраста хроническая анемия возникает из-за гельминтозов, когда глисты, прикрепляясь к стенкам кишечника, вызывают незначительные кровотечения.
Признаки анемии, вызванной кровотечением
Вследствие потери крови появляются симптомы малокровия, которые определяются на основе одышки, учащенного сердцебиения, резкого снижения артериального и венозного давления, бледности кожи и слизистых. Эти признаки вначале могут быть приняты за реакцию на причину кровотечения – боль или травму.
Затем появляется симптом, имеющий значение для дифференциальной диагностики – сухость во рту, которая со временем увеличивается.
Внутренний характер кровотечения сопровождается чувством сдавливания органов, а желудочно-кишечные повреждения приводят к окрашиванию кала в темный цвет и кровавой рвоте.
Диагностика постгеморрагических анемий
В первые часы кровопотери отмечается равномерное уменьшение количества форменных элементов и плазмы крови, но уровень гемоглобина не изменяется. На 2-3 сутки снижаются все показатели крови, кроме цветового. На 4-5 день после кровотечения в анализе появляются молодые клетки – ретикулоциты, к чему приводит интенсивная восстанавливающая работа костного мозга.
Как проводят лечение анемий после потери крови
Главная цель при лечении анемии, вызванной кровотечением – выявить и ликвидировать источник потери крови. Следующим этапом является восстановление объема циркулирующей крови путем введения плазмозамещающих растворов и эритроцитарной массы.
Для восполнения дефицита железа используют феррумсодержащие лекарства в комплексе с витамином С, кобальтом и цинком.
Очень важно наладить рациональное питание, которое должно содержать белки, железо и витамины.
Гипопластичекий и апластический виды анемии
Эту группу болезней относят к атипичной форме анемии. Недуг развивается вследствие нарушения функций костного мозга, из-за чего происходит угнетение образования эритроцитов, тромбоцитов и гранулоцитов. Такая форма анемии опасна для жизни по причине резкого нарушения функции крови.
По своему происхождению анемия делится на две группы: первая – вызванная наследственными факторами (анемия Фанкони, Даймонда – Блекфена), вторая – приобретенная, может быть вследствие ряда факторов, среди которых ионизирующее излучение, химические и физические агенты, некоторые лекарства и вирусные инфекции. Однако, ее причины до конца остаются неясными.
У больных наблюдается выраженная слабость, повышение температуры тела, синяки, кровоизлияния в местах уколов, кровоточивость десен. Также имеется тенденция к частым заболеваниям дыхательной системы – бронхиты и пневмонии.
При генетически обусловленной форме анемии, у новорожденных выявляют сниженную массу при рождении, врожденные дефекты черепа (микроцефалия, аномальное небо, микроофтальмия), патологию в развитии внутренних органов.
В диагностике анемии используются данные анамнеза, результаты анализа периферической крови, чему соответствует уменьшение количества всех видов кровяных клеток (панцитопения), нормальные данные цветового показателя и увеличенное СОЭ, увеличение времени сворачиваемости крови. Понадобится проведение трепанационной биопсии костного мозга, в котором можно обнаружить полное отсутствие его элементов, замещенное жировой тканью. В качестве дополнительного метода диагностики могут применять радиационный контроль и обследование на предмет отравления токсическими веществами.
Лечение анемии апластической и гипопластической форм
Борьба с апластической формой анемии это, прежде всего, сложный и длительный процесс, основные задачи которого заключаются в продлении жизни больного и достижения стойкой ремиссии заболевания.
Единственным способом вылечить болезнь является пересадка костного мозга. Если проведение трансплантации пока не доступно, проводят лечение иммунодепрессантами (Циклоспорин А) и кортикостероидными гормонами (Преднизолон).
Используют переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы, а также лечение сопутствующих инфекционных осложнений антибиотиками и противогрибковыми средствами.
Что такое гемолитическая анемия и почему она возникает
В эту группу заболеваний относят состояния, при которых смерть эритроцитов происходит на десятый день, а также характерно их разрушение, осуществляемое внутриклеточно или внутри сосудов. В результате патологических процессов происходит образование билирубина, который отравляет организм.
В происхождении гемолитической анемии отмечают врожденные факторы и приобретенные иммунные процессы. Врожденное малокровие может произойти при групповом или резус-конфликте крови матери и плода, при наследственной ферментной недостаточности, овалоцитозе и сфероцитозе. У взрослых людей причиной тяжелой формы анемии, вызванной гемолизом, выступает отравление ядами, токсинами, гиповитаминоз, переливание несовместимой крови, а также послеоперационные и постинфекционные осложнения.
Для пациентов с гемолитической анемией характерный специфичный лимонно-желтый цвет кожи, темный цвет мочи, увеличение печени и селезенки, а также наличие анемического синдрома. Хроническая анемия гемолитического характера сопровождается слабовыраженной симптоматикой, для которой присущи периоды обострения и ремиссии.
Гематологическая картина при диагностике представлена выяснением свободного и связанного билирубина в сыворотке крове и анализе мочи, определением осмотической устойчивости эритроцитов и проведением прямой пробы Кумбса.
Лечение гемолитической анемии
Основные терапевтические меры по лечению анемий зависят от факторов, послуживших причиной болезни. Вначале применяются средства, снижающие выработку антител и аутоиммунную реакцию – глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон). Если эти препараты не выявляют эффективность, а частота гемолитических кризов нарастает, то проводят хирургическое лечение – спленэктомию.
Народная медицина в лечении анемий
На просторах интернета можно встретить различные нетрадиционные методы лечения анемии, обещающие победить недуг – от заговоров до лечения травяными сборами. Однако, следует понимать, что рациональным решением будет все же прибегнуть к помощи врача, или в комплексном лечении использовать фитотерапию лекарственными травами.
В домашних условиях вы можете самостоятельно приготовить настои и отвары из трав, которые богаты витаминами, фолиевой кислотой и железом.
Рецепт приготовления отвара шиповника: налить в эмалированную посуду литр воды и поставить на огонь. Как только она закипит, добавить в емкость 100 г измельченных плодов шиповника и держать еще пять минут. Затем настаивать 2,5 часа и процедить отвар. Взрослым применять по стакану в сутки, а детям до семи лет достаточно по 100 мл.
Как приготовить настой крапивы. В 750 мл кипятка необходимо добавить 25 г сухих листочков крапивы двудомной, затем 10 минут настаивать с помощью водяной бани. После процеживания и охлаждения до комнатной температуры весть приготовленный настой выпить в течение суток.
Как провести профилактику анемии
Для предотвращения анемии нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе. Старайтесь сделать свой рацион разнообразным, и обязательно употреблять продукты, которые являются источниками необходимых для кроветворения веществ.
Своевременно лечите болезни желудочно-кишечного тракта и проводите профилактику глистных инвазий. Ограничивайте контакты с токсическими веществами или пользуйтесь средствами индивидуальной защиты при работе с ними.
Обращайтесь к врачу при первых признаках анемии для своевременной диагностики и правильного лечения.
Психосоматика заболеваний утверждает, что анемии это дефицит положительных эмоций и страх перед жизнью. Поэтому не забывайте чаще улыбаться и радоваться каждому новому дню!
Самое популярное
Самое интересное по теме
Малокровие (греч. αναιμία, анемия) — анемический синдром, являет собой совокупность болезненных состояний, манифестирующихся снижением количества эритроцитов и/или гемоглобина (Hb) в крови. Термин «малокровие» сейчас употребляется нечасто: ему на смену пришел термин «анемия», однако в научно-популярной литературе он применяется довольно интенсивно. Клинические проявления малокровия обусловлены недостаточным снабжением органов и тканей организма человека кислородом, ведь гемоглобин является его главным переносчиком. Поэтому степень тяжести малокровия принято определять по содержанию Hb. Малокровие у женщин устанавливают при уровне Hb < 120 г/л, у беременных после 20-й недели малокровию соответствует уровень Hb < 110 г/л, у мужчин — < 130 г/л.
Малокровие может выступать и самостоятельной нозологией, но, по преимуществу, является осложнением течения целого ряда других заболеваний . Различными видами малокровия страдает каждый пятый житель планеты. При этом большинство из них — лица женского пола. Подавляющее большинство случаев малокровия обусловлены недостатком железа в организме.
Причины малокровия
Известны следующие причинные факторы малокровия.
I. Значительные кровопотери вследствие: геморроидального кровотечения, рака кишечника , язвы желудка и 12-перстной кишки , обильных месячных кровотечений у женщин, ранений; кровотечений из легких, носа, матки , почек.
II. Нарушение процесса кроветворения вследствие: сниженной секреторной функции желудка, недостатка железа в пище, пубертатного возраста у девочек, генетической предрасположенности, отравления различными токсинами, дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты, действия ионизирующего излучения.
III. Чрезмерное гибель эритроцитов по причине наследственной предрасположенности, аутоиммунных заболеваний , отравления соединениями меди, свинца, мышьяка, пчелиным и змеиным ядами.
Степени тяжести малокровия
- Легкая — Hb в пределах 120-100 г/л у женщин и 130-100 г/л у мужчин;
- средняя — Hb в пределах 99-80 г/л;
- тяжелая — Hb в пределах 79-65 г/л;
- крайне тяжелая (жизнеугрожающая) — Hb < 65 г/л.
Многие женщины молодого возраста хорошо адаптированы к низкому уровню гемоглобина, что может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма, однако этот факт не исключает необходимости определить причину малокровия.
Малокровие тяжелой и крайне тяжелой степени требует обследования и лечения в условиях стационара, а также консультации врача-гематолога.
- бледность кожи , конъюнктивы, верхнего нёба;
- тахипноэ;
- увеличение частоты, глубины и ритма дыхания;
- пониженная температура тела;
- затруднения при проглатывании сухой пищи;
- снижение эластичности кожи;
- извращение вкуса;
- хейлит;
- глоссит;
- аменорея;
- желтушность кожи , склер и видимых слизистых;
- увеличение селезенки.
Диагностика малокровия
Выявление малокровия основывается на анализе жалоб больного, данных его объективного осмотра, анализе крови . Уточнение причины малокровия проводиться рядом дополнительных исследований. В крови анализируются следующие параметры:
Эритроциты (RBC)
Осуществляют транспортировку O 2 из легких в ткани, а в обратном направлении — CO 2 . Референсные значения: женщины 3,5-5,1×1012/л; мужчины 4,0-5,6×1012/л.
Повышение количества RBC:
- дефицит O 2 в тканях;
- реактивные эритроцитозы;
- обезвоживание.
Понижение количества RBC:
- анемии;
- острая геморрагия;
Ретикулоциты (Ret)
Это эритроциты, не достигшие зрелости. Референсные значения: 0,2-2,0 % (25-85×109/л).
Повышение уровня Ret:
- гемолиз;
- потеря крови;
- В12-дефицитная анемия после начала лечения.
Понижение уровня Ret:
- гипопластическая анемия;
- нелеченная В12-дефицитная анемия.
Гематокрит (Hct)
Это объем эритроцитов в цельной крови. Референсные значения для женщин 33-44 %, для мужчин 38-49 %.
Повышение Hct:
- эритроцитозы;
- уменьшения объема циркулирующей плазмы;
- обезвоживание.
Понижение Hct:
- анемии;
- увеличение объема циркулирующей плазмы;
- накопление жидкости в организме.
Средний объем эритроцита (MCV)
Данный параметр измеряется в кубических микрометрах (мкм 3) или фемтолитрах (фл). Референсные значения: мужчины 80-94 фл; женщины 81-99 фл.
Изменения в патологии:
- MCV < 80 фл — железодифицитная анемия , талассемия, сидеробластная анемия;
- 80 фл < MCV < 100 фл — апластическая анемия, гемолитическая анемия , гемоглобинопатия, постгеморрагическая анемия;
- MCV > 100 фл — фолиеводефицитная анемия, B12-дефицитная анемия.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Этот параметр характеризует степень насыщения эритроцита гемоглобином, анализируется исключительно совместно с MCV, MCHC, ЦП. Референсные значения: 27-31 пг.
Повышенное содержание MCH:
- мегалобластические анемии;
Пониженное содержание MCH:
- гипохромные железодефицитные анемии;
- анемии при онкологической патологии .
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Данный параметр применяется при отличительной диагностики анемий. Норма 33-37% или 20,4-22,9 ммоль/л.
Повышение концентрации MCHC:
- гиперхромные анемии.
Понижение концентрации MCHC:
- гипохромные железодефицитные анемии.
Показатель распределения эритроцитов по объему (RDW)
Параметр отражает разнородность объема эритроцитов. Референсные значения: 11,5-14,5%. Повышение уровня RDW бывает при анемиях, дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты, после гемотрансфузий.
Цветовой показатель (ЦП)
Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците, соответствует MCH. Референсные значения: 0,85-1,05.
Изменения в патологии:
- ЦП < 0,8 — железодефицитная анемия, талассемия, гемоглобинопатия, отравление свинцом, нарушение синтеза порфиринов;
- ЦП > 1,1 — мегалобластные анемии, гипопластические анемии, хронические гемолитические анемии, сидеробластные анемии, острые постгеморрагические анемии, анемии при циррозе печени, гипотиреозе , применении некоторых лекарственных препаратов .
Лечение малокровия
Лечение малокровия обусловленного кровопотерей, проводится путем ее возмещения изотоническим растворами хлорида натрия, глюкозы, полиглюкина. С целью остановки кровотечения назначают гемостатические средства: тромбоцитную массу, аминокапроновую кислоту. В стационарных условиях переливают препараты крови и кровезаменители, адекватно объему кровопотери. Массивная, жизнеугрожающая кровопотеря требует переливания донорской крови. Потом возможно применение препаратов железа длительное время. Прогноз определяется продолжительностью геморрагии, количеством излившейся крови, заместительными возможностями организма.
Лечение малокровия при нарушениях процесса кроветворения вследствие дефицита железа проводят препаратами железа, при недостатке витамина B12 — внутримышечным введением цианокоболамина, а при фолиево-дефицитных анемиях назначают фолиевую кислоту per os. Если же было воздействие ионизирующего излучения, действие токсинов, то переливают эритроцитную и тромбоцитарную массы, назначают кортикостероиды и анаболические стероиды, иммунодепрессанты, проводят удаление селезёнки, трансплантацию костного мозга. Прогноз благоприятный.
Лечение малокровия при чрезмерном разрушении эритроцитов проводят глюкокортикоидными гормонами, иммунодепрессантами. При пароксизмальной ночной гемоглобинурии эффективно переливание эритромассы. Часто проводится спленэктомия. Прогноз также благоприятный.
Профилактика малокровия
В первую очередь, следует соблюдать здоровый образ жизни, иметь полноценное и сбалансированное питание. Из продуктов питания рекомендуются красное нежирное мясо, желательно говяжье, печень, пшенная, гречневая, овсяная, ячневая каши, горох, фасоль, фрукты, лесные и садовые ягоды, овощи, зелень. Следует воздерживаться от продолжительного контакта с ядовитыми веществами, ионизирующим излучением. Контингенту из групп риска с профилактической целью возможно назначение витаминов группы B, препаратов железа, фолиевой кислоты.
- Консультация терапевта.
- Консультация гинеколога.
- Консультация хирурга.
- Консультация гематолога.