Ларинготрахеит у детей неотложная помощь. Ларинготрахеит у детей до года: все, что должна знать мама, чтобы не пропустить симптомы опасного заболевания. Лечение дома до приезда врача. Лечение народными способами

Ларинготрахеит – вирусная инфекция верхних дыхательных путей, как правило, связана с простудным заболеванием. При ларинготрахеите одновременно поражается и глотка, и трахея. Воспалительный процесс в них возникает на фоне ослабленного иммунитета после какой-либо перенесенной болезни и от переохлаждения - если малыш поплачет или покричит на холодном воздухе.

Наиболее часто наблюдается у детей в раннем возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Причины ларинготрахеита

Основная причина ларинготрахеита - инфекция на фоне переохлаждения, вызванная:

• вирусами парагриппа I типа (примерно в 50%);
• вирусами гриппа типа А;
• аденовирусами;
• риновирусами;
• энтеровирусами;
• вирусом кори ;

Симптомы ларинготрахеита

Развивается чаще всего на 2-5 сутки ОРВИ. Начало заболевания острое, часто внезапное, преимущественно ночью или в вечернее время. Ребенок вдруг просыпается от приступа грубого лающего кашля, шумного дыхания, становится беспокойным.

Симптомы ларинготрахеита:

• Лающий кашель;
• Одышка и шумное дыхание не уменьшается при изменении положения тела;
• Посинение ногтей, губ, носогубного треугольника;
• Болезненность области гортани отсутствует;
• Слизистые выделения из носа и носоглотки;
• Чем больше отёк, тем тише кашель.

Голосовые связки являются самым узким местом в дыхательных путях, и любое набухание (отек), вызванное инфекцией, может сузить дыхательные пути настолько, что перекроет доступ воздуха, тогда речь идет о стенозирующем ларинготрахеите (остром обструктивном ларинготрахеите, ложном крупе), когда сужается просвет гортани при остром ларингите. Поэтому очень важно понять, когда ларинготрахеит серьезен, и требует неотлагательных мер и вызова «скорой», а когда можно помочь ребенку в домашних условиях.

1 степень (компенсированный стеноз) – наряду с симптомами ларингита (осиплость голоса, лающий кашель) при кормлении, плаче, кашле появляется не резко выраженный приступ отдышки с затрудненным шумовым вдохом. Когда малыш спокоен – отдышки нет. Кашель не доставляет малышу особого беспокойства. Приступ может продолжаться от нескольких минут до 2-3 часов.

2 степень (неполной компенсации) – при вдохе малыша слышится шум на расстоянии, при отдышке раздуваются крылья носа. Малыш беспокоен, возможна потливость и незначительный цианоз (синеватый оттенок кожи).

3 степень (декомпенсированный стеноз) – у малыша испуганное выражение лица, не проявляет интереса к игре, общению. Приступы беспокойства сменяются периодами бессилия и резкого упадка сил. У ребенка бледные кожные покровы, выступает холодный пот. Малышу очень трудно лежать – он сидит и заходится лающим кашлем, не может спать, дыхание ослабленное.

Лечение ларинготрахеита у детей

При ларинготрахеитах без стеноза несколько раз в день проводят ингаляции ультразвуковым ингалятором (небулайзером), если нет ингалятора, то паровые ингаляции с соблюдением мер предосторожности от ожогов. Показаны тепло-щелочные ингаляции, особенно помогает ингаляция теплым боржоми или дайте подышать малышу над горячим содовым раствором (1 ч. ложка на 1 л воды).

Однако следует помнить, у ребенка с повышенной температурой тела ингаляции проводить нельзя. Дайте возрастную дозу лекарственного препарата, чтоб сбить температуру и только после этого можно проводит ингаляции.

Полезны ножные ванны – подержите ноги малыша 10-15 минут в теплой воде (от 37 до 40 градусов, в зависимости от возраста ребенка) или общие ванны той же температуры воды. Или просто закройте дверь в ванную комнату, включите горячий душ или кран и когда пойдет пар посидите с ребенком в наполненной паром ванной комнате.

При ларинготрахеите комфортная для организма ребенка влажность в комнате составляет 40-65%, а оптимальная температура в комнате 20-22 градуса.

Необходима срочная медицинская помощь и госпитализация, если:

• Маленькое углубление на шее ребенка (сразу за грудиной) западает при мучительном вдохе;
• Втягивание становится все более сильным и звук при вдохе превращается из шума в свист, ребенок становится бледнее, не может плакать из-за нехватки дыхания.

Давайте ребенку как можно больше пить – вода, сок, морс, компот из сухофруктов, очень хорошо помогает теплое молоко пополам с боржоми или со щепоткой соды для предотвращения стеноза. Пусть ребенок пьет медленно, маленькими глотками, а вот кормить во время приступа крупа насильно, то есть если ребенок не хочет, не следует из-за опасности того, что ребенок может поперхнуться или у него может начаться рвота и пища может попасть в легкие. Если ребенок не отказывается от еды, то можно дать щадящую пищу (исключить раздражающую еду - кислое, соленое, холодное, горячее) часто, но небольшими порциями.

Для снятия мучительного кашля возможно использование в компрессорном ингаляторе ингаляции с Беродуалом (5-6 капель разводят в 5 мл физраствора) ингаляции проводят в течение 5-7 минут до 2 раз в сутки не более 3-х дней.

При необходимости применяются бронхолитические средства. Особенно эффективен при лечении острого ларинготрахеита Эреспал в виде сиропа из расчета 4 мг/кг массы в сутки (1 чайная ложка содержит 10 мг препарата). Детям в возрасте от 0 до 2 лет (масса тела до 10 кг) - 2-4 чайные ложки сиропа (10-20 мл)/сутки, можно добавлять в бутылочку с питанием. Детям в возрасте от 2 до 16 лет (масса тела более 10 кг) - 2-4 столовые ложки сиропа (30-60 мл)/сутки. Курс лечения обычно составляет 7–10 дней. Повторный курс возможен после консультации с врачом. Препарат следует принимать до еды. Сироп перед употреблением следует взбалтывать. После применения Эреспала необходимо помочь ребенку отхаркнуть мокроту, для этого ложкой надавите на корень языка.

Ларинготрахеит, обычно, вирусной этиологии и, как и любая другая вирусная инфекция, не требует назначения антибиотиков, так как антибиотики не эффективны против вирусов . Только при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции необходимо назначение антибиотиков.

При благоприятном течении болезни выздоровление наступает через 3-5 дней.

Лекарственные средства, указанные в статье, служат лишь для ознакомления и могут быть применены исключительно по рецепту врача и под врачебным наблюдением.

© Copyright: сайт
Запрещено любое копирование материала без согласия .

наиболее распространен у ребят в возрасте с 6 месяцев до 7 лет, при этом наблюдается интересный факт: заболеванию более подвержены девочки. В любом случае, основная причина развития недуга – поражение гортани и некоторых отделов трахеи неблагоприятными для организма микроорганизмами.

Как правило, вирус или инфекция непосредственно связаны с простудными заболеваниями. В силу ослабленного иммунитета и других факторов развивается воспаление. Вследствие высокой уязвимости организма детей ларинготрахеит у них развивается достаточно быстро и требует своевременной терапии. Не лечить подобный недуг очень опасно, так как имеется высокий риск появления ряда осложнений.

Небулайзер представляет собой специальный прибор для проведения ингаляционных процедур. Для лечения большинства ЛОР-недугов данное устройство необходимо, особенно если в семье есть маленькие дети.

В качестве раствора в небулайзер при ларинготрахеите стоит использовать:

• спиртовая настойка прополиса в соотношении 1:20 с физ. раствором
• Тонзилонг в соотношениях: 1:1 с физиологическим раствором (от 7 лет) и 1:2 (1-7 лет)
• в чистом виде очень эффективен при лечении кашля
• на спирту – в соотношении 1:40 с физ. раствором (не более 4 мл настойки за раз)
• Интерферон – одна ампула с 3 мл физ. раствора

Ингаляции с ребенком необходимо проводить не менее 2 раз в сутки, одна из которых обязательна перед сном. При частых приступах кашля можно участить мероприятия по вдыханию паров, так как они существенно его смягчают.

Народные средства от недуга

В первую очередь, важно понять, что при ларинготрахеите у детей народные средства могут быть использованы лишь в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Более того, используя большинство рецептов из народа, необходимо быть крайне осторожными, так как их компоненты могут только усилить проявление симптомов.

Прежде чем давать ребенку какие-либо приготовленные своими руками лекарства, удостоверьтесь в отсутствии у него аллергии на их составляющие.

Наиболее эффективными при ларинготрахеите у детей будут следующие народные рецепты:

• Паровые ингаляции. В принципе, ингаляции – обязательная процедура при данном недуге. Ее необходимо проводить 2-3 раза в день (обязательно перед сном). Процедуру можно осуществлять любыми доступными методами, наиболее простым и эффективным способом является вдыхание паров от емкости со сваренной картошкой и добавленными туда парой капель эфирных масел.
• Мед. Любое из народных средств, приготовленное с использованием меда, будет полезно для ребенка. Наиболее удачные рецепты: мед с соком черной редьки (1 к 1, принимать по чайной ложки три раза в день) и мед с соком алоэ (аналогично предыдущему).
• Травяные отвары и настойки. Применять данные средства необходимо очень осторожно, так как они могут раздражать слизистую горла, трахеи и гортани, усиливая неприятные симптомы.
• Чеснок с молоком. Смешайте 5 раздавленных зубчиков чеснока со стаканом молока. Доведите смесь до кипения, перемешайте и остудите. Стакан лекарства важно выпить за день в несколько приемов.
• Сок картофеля для полоскания. Для приготовления данного средства необходимо добыть сок одной целой картофелины. Затем добавить его в стакан с раствором для полоскания (200 мл воды плюс чайная ложка соды) и перемешать. Дайте получившуюся смесь ребенку, чтобы он полоскал ею горло. Повторять процедуру несколько раз в день.

Опасные признаки и возможные осложнения

Так как ларинготрахеит у детей достаточно опасен своими осложнениями, важно учитывать риск их развития во время терапии. Стоит понимать, что при своевременно начатом лечении недуг отступит за 4-7 дней.

Однако при появлении некоторых опасных признаков заниматься самолечением не стоит, желательно сразу же обратиться в поликлинику. Таковыми являются:

• нехватка воздуха для дыхания у ребенка
• бледность кожи
• слишком громкое дыхание, при вдохе с присвистыванием
• тяжесть дыхания
• западание ямки на шее при вдохе

К основным же осложнениям ларинготрахеита у детей можно отнести:

• трахеобронхит
• пневмонию
• бронхо-легочные недуги
• асфиксию (удушье)
• развитие опухоли гортани или даже ее рака

Ларинготрахеит у ребенка может быть очень опасен, вследствие чего игнорировать визит к специалисту не стоит. Важно понимать, что только доктор сможет правильно диагностировать недуг и назначить верный курс лечения.

Здоровья вам и вашим детям!

Заболевание органов дыхания у детей

Это заболевание интересует всех молодых родителей. Вопрос о том, что такое ларинготрахеит у детей и чем он характеризуется, задаётся врачам очень часто. Исходя из ответов ведущих специалистов, становится понятно, что это заболевание органов дыхания имеет отчасти сходную клиническую картину с запущенной стадией ОРВИ или ложным крупом, поэтому их зачастую путают. На самом деле общего среди них не так уж и много, всего лишь несколько схожих симптомов, а в остальном, это совершенно разные болезни.

Ларинготрахеит у детей, в отличие от взрослых, имеет свои особенности протекания, что связано со строением гортани у малышей :

• неокрепшая дыхательная мускулатура;
• рыхлые ткани (жировые и соединительные) подсвязочного пространства;
• сильно суженая воронкообразной формы гортань.

Данное заболевание в медицинской клинической практике имеет 2 основных названия: ларингит, или ларингитрахеит. Это связано с механизмом его развития. Ларинготрахеит у детей представляет собой патологическое состояние верхних дыхательных путей, при котором воспалительный процесс протекает не только в гортани, но и в начальных отделах трахеи. Помимо этого данную болезнь могут называть острым ларингитом или ложным крупом, так как она очень часто приводит к неинфекционному стенозу гортани.

По большей части развивается вследствие длительного прогрессирования ОРВИ. Это может произойти по 2 причинам – из-за игнорирования своевременного лечения респираторно-вирусной инфекции или его неэффективности, возникшей вследствие допущения погрешностей в назначенном врачом курсе терапии. Особенно внимательными к врачебным назначениям при любых следует быть родителям только родившихся крох, ведь если разовьётся ларинготрахеит у грудничка, опасные последствия в виде острого стеноза гортани возникнут очень быстро. Знаменитый теледоктор, педиатр высшей категории молодым мамам в обязательном порядке изучить тревожную симптоматику опасного патологического состояния.

Причины ларинготрахеита у детей

Больше всего развитию этого недуга подвержены малыши до 5-6 лет. Это не удивительно, ведь у них помимо специфических особенностей строения гортани отмечается незрелость иммунной системы.

Именно поэтому основные причины ларинготрахеита у детей дошкольного возраста следует искать в следующем:

• вирусные инфекции (ОРВИ, краснухе, скарлатине, ветрянке, ). Эти заболевания у малышей из-за сниженного иммунитета трудно поддаются лечению, и часто приводят к развитию серьёзных осложнений;
• патогенная бактериальная микрофлора. При исследовании мокроты из гортани в ней часто обнаруживаются посевы патогенных бактерий стафилококка, пневмококка, стрептококка и им подобных.

Воспаление слизистых гортани

Ларинготрахеит, несмотря на присутствующие причины, у детей развивается не всегда. Специалисты объясняют данный фактор тем, что для появления негативной симптоматики недуга нужен определённый толчок. В случае с патологическим состоянием гортани и трахеи основную роль играют такие неблагоприятные факторы, как стридор (врождённая аномалия её строения), паратрофия (избыточный вес крохи из-за неправильного вскармливания) и перинатальное (внутриутробное) поражение ЦНС. Также предрасполагающими факторами могут стать переохлаждение младенца или длительное нахождение его в пыльном помещении.

Виды детского ларинготрахеита

У этого заболевания достаточно обширная классификация, которая включает в себя большое количество проявлений и разновидностей.

Данное патологическое состояние верхних дыхательных путей в целях облегчения диагностирования и подбора терапевтического курса подразделяют по нескольким показателям :

1. по происхождению выделяют бактериальный ларинготрахеит, аллергический и вирусный. Названия в этом случае говорят сами за себя и непосредственно указывают на спровоцировавший недуг фактор;
2. по скорости возникновения патологическое состояние верхних дыхательных путей бывает внезапным (появляющимся без участия другого воспалительного заболевания), острым (осложнение ) и постепенным, с медленно нарастающими клиническими признаками;
3. по протеканию болезнь делится на 2 формы – острый ларинготрахеит у детей, длительность которого не превышает 10-14 дней, и хронический, тянущийся годами с постоянной сменой периодов рецидивов и ремиссий.

Отдельно хотелось бы выделить 3 вида заболевания: хронический, аллергический и стенозирующий.

Именно они имеют самые яркие отличия, как в проявлениях, так и в методах терапии:

• Аллергический ларинготрахеит у детей. На развитие патологического состояния верхних дыхательных путей влияет в этом случае аллергическая реакция. Происхождение его связано не с воспалением, а с влиянием каких-либо аллергенов – пыли, продуктов питания или цветочной пыльцы. Под их воздействием и начинают отекать глотка и трахея, причём этот негативный процесс происходит стремительно.
• Хронический ларинготрахеит у ребенка. Предпосылкой для него служит не вылеченный в полной мере острый ларинготрахеит у детей. Рецидив возникает на фоне частых простудных заболеваний, провоцирующих регулярное раздражение слизистой носоглотки. Полному излечению эта форма недуга не поддаётся. В случае адекватно проведённой терапии и постоянном соблюдении профилактических мер достигается длительная ремиссия, которая может продолжаться годами.
• у детей. Протекает как острый воспалительный процесс, развившийся в гортани и захвативший верхнюю часть трахеи, а в некоторых случаях и бронхи. Обычно по своим проявлениям имеет схожесть с начальным этапом , но может осложниться и присоединением бактериального фактора. В этом случае стенозирующая форма патологического состояния рассматривается как осложнение вирусной инфекции. Чаще всего такая форма патологии поражает детей, имеющих в анамнезе аллергический диатез. Течение у этой формы патологии у малышей тяжёлое и, зачастую, волнообразное.

В связи с тем, что заболевание имеет такое большое количество разновидностей, перед началом лечения необходимо установить точный диагноз. Выявление типа патологического отёка верхних дыхательных путей является самым важным этапом в назначении курса адекватной терапии.

Ларинготрахеит у детей - симптомы и проявления

При отёке гортани и прилегающей к ней части трахеи у малышей отмечается ряд определённых симптомов, которые указывают на развитие у него воспалительного процесса. Однако эти признаки ларинготрахеита у детей не могут свидетельствовать об окончательном диагнозе. Но знать их необходимо, так как они указывают на развитие патологических процессов в верхних дыхательных путях.

После того, как появятся первые тревожные проявления, следует сразу показать ребёнка специалисту для выявления их истинной причины, так как лечебные мероприятия при всех этих недугах различны.

Симптомы ларинготрахеита у детей на начальных этапах выражены незначительно, но по мере прогрессирования болезни становятся намного ярче и характеризуются одновременным проявлением следующих признаков:

• небольшое щекотание в горле сменяется постоянным першением;
• голос грубеет, ребёнок не может говорить на высоких тонах;
• сухой кашель практически не заканчивается, что создаёт ощущение, что малыш не может прокашляться;
• шумное дыхание перемежается свистящими звуками;
• температура повышается практически до критической;
• появляется постоянная одышка.

Специалистами отмечаются и неспецифические, общие симптомы ларинготрахеита у ребенка. Ярче всего выделяются постоянное перевозбуждение крохи, бледность кожи, сильная потливость и потеря им аппетита. По-особому у каждой разновидности заболевания происходит развитие кашлевого синдрома. Так в случае с острой формой заболевания тяжёлые приступы лающего кашля мучают малыша в основном ночью и рано утром, а бактериальная разновидность отличается тем, что по мере прогрессирования патологического состояния у детей начинает откашливаться слизистая мокрота с гнойными выделениями.

Данные признаки, свидетельствующие об острой форме заболевания, должны серьёзно насторожить родителей. Если после их появления не пройти диагностическое исследование и не начать адекватное лечение ларинготрахеита у детей, то острый период через 2 недели купируется самостоятельно. Но данный фактор не должен радовать, так как спустя совсем короткое время болезнь даст рецидив, что будет свидетельствовать о переходе болезни в хроническую, неизлечимую форму.

Диагностика ларинготрахеита у детей

Мамам стоит внимательнее наблюдать за общим состоянием своих крошек, особенно если они склонны к частым простудам. Это позволит своевременно выявить начинающийся ларинготрахеит, симптомы и лечение которого полностью взаимосвязаны.

Диагностика ларинготрахеита у детей должна проводиться самым тщательным образом, чтобы с точностью выявить форму заболевания. Это позволит поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. При этом коварном заболевании требуется дифференциальное исследование, которое позволяет отделить данное патологическое состояние, сопровождающееся отёком гортани и верхней части трахеи, от других болезней верхних дыхательных путей, имеющих сходную симптоматику :

• осмотр гортани ребёнка с применением обзорной ларингоскопии. Это самый информативный метод, так как ларинготрахеит имеет в гортани специфическую визуальную картину;
• лабораторное исследование посева мокроты на выявление возбудителя;
• общий и биохимический анализ крови;
• рентген для исключения воспаления лёгких.

Такие методы исследования позволяют с наибольшей точностью отделить искомое заболевание от сходных по основным проявлениям стенозов при скарлатине, ветряной оспы, кори, дифтерийного крупа, папиллом на гортани, астматического осложнения пневмонии и наличия инородного тела в верхних дыхательных путях.

Опытный врач диагноз ларинготрахеит сможет поставить очень быстро даже в том случае, если отёк слизистой верхних дыхательных путей начался совсем недавно. Поэтому специалисты советуют всем родителям, имеющим маленьких детей, обращаться к специалисту-отоларингологу, лечащему , как можно быстрее, при появлении у малыша самых первых тревожных признаков.

Какое лечение ларинготрахеита у детей?

В медицинской клинической практике самым сложным считается избавление от данной патологии младенцев. Лечить ларинготрахеит у детей до года, и у грудничков – это огромная ответственность. В первую очередь она состоит в том, что таким крохам противопоказаны многие медикаментозные препараты. Помимо этого организм грудных детей с несформированной иммунной системой полностью беззащитен перед различными вирусами и бактериями. Воспалительный процесс у малышей развивается моментально, поэтому нужна экстренная медицинская помощь.

Вопрос о том, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, волнует многих, поэтому сразу стоит заметить, что делать этого самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Важно! Это заболевание очень серьёзно, поэтому человек, далёкий от медицины может нанести неокрепшему организму малыша непоправимый вред.

Тактика терапии и подбор медикаментов напрямую связаны с первопричинами, спровоцировавшими патологическое состояние, а определить их сможет только опытный доктор.

Однако неотложная помощь при ларинготрахеите у детей необходима в любом случае:

1. при появлении тревожных признаков того, что у малыша начинается сужение гортани, необходимо создать условия для того, чтобы к крохе поступал свежий воздух. Лучше всего распахнуть окно и поднести к нему ребёнка. Выскакивание для этой цели на улицу или балкон допустимо только в тёплое время года;
2. образующаяся во время развития в гортани воспалительного процесса мокрота слишком густая и вязкая, из-за чего процесс её откашливания затрудняется. Чтобы избавиться от скапливающихся в горле комков слизи их следует разжижать всеми силами. Самым оптимальным вариантом будет любое тёплое питьё, которое следует пить постоянно, но самыми маленькими глоточками, чтобы не спровоцировать рвотный позыв;
3. для быстрого купирования спазма и отёка используются Дексаметазон или Пульмикорт для ингаляций, но использовать эти лекарственные средства как скоропомощь возможно только после одобрения специалистом.

Эти меры предпринимаются до приезда скорой для того, чтобы облегчить состояние малыша. После же того, как будет проведена диагностика и подтверждён диагноз острый ларинготрахеит, доктор назначит лечение. Он же и будет контролировать проведение курса терапии.

Медикаментозное лечение малышей при спазме гортани

Вылечить ларинготрахеит у ребенка самостоятельно, как уже говорилось, невозможно. Все необходимые медикаментозные мероприятия назначаются отоларингологом, а на время проведения терапевтического курса малыш помещается в стационар. Причём при острой форме заболевания, сопровождающейся стенозом, необходимы практически молниеносные меры.

Лечение ларинготрахеита осуществляется в следующих направлениях:

• при вирусной природе патологии малышам в обязательном порядке назначаются . Неспецифические терапевтические мероприятия заключаются в приёме средств, предназначенных для укрепления иммунитета. Это лекарства , Гриппферон и другие им подобные, которые созданы на основе человеческого интерферона;
• для того, чтобы эффективно устранить угрозу обтурации (закупорки прохода) и стеноза, а также снять приступ кашля, маленьким пациентам назначаются противоспазмовые средства Эуфиллин или Беродуал в виде ингаляций. Рекомендуются малышам после 5-ти лет и таблетки от кашля, но они обязательно должны быть сосательными. В основном же применяются сиропы. Наиболее оптимальным и действующим сиропом от влажного кашля для детей являеться Геделикс. У него хороший отхаркивающий эффект. А для детей до 1 года подойдет сироп от кашля Амбробене;
• если в гортани и верхней части трахеи малыша обнаружена обширная отёчность, ему в обязательном порядке назначаются Зиртек или Зодак. Эти лекарственные препараты, выпускаемые как в каплях, так и в таблетках разрешены при ларинготрахеите с самого раннего возраста. Они являются антигистаминными средствами, достаточно эффективно снимающими отёчность с верхних дыхательных путей;
• если у крохи держится повышенная температура, бывает не обойтись без противовоспалительных и жаропонижающих средств. Но при их назначении должны быть учтены 2 непременных условия – их эффективность и безопасность. К таким препаратам относятся Дескаметазон и Эреспал;
• когда диагностирован ларинготрахеит у грудничка, лечение проводится очень осторожно, ведь такому крохе противопоказаны практически все медикаментозные препараты. В этом случае младенец весь курс терапии находится под неусыпным контролем специалистов, которые в любой момент смогут внести необходимые корректировки в сделанные ранее назначения;
• одним из важнейших элементов терапии является обеспечение ребёнку голосового покоя. Шёпот в этой ситуации также запрещён, так как он способен спровоцировать напряжение связок. Лучше всего придумать игру, в которой необходимо молчать;
• немаловажным при проведении лечебных мероприятий считается и соблюдение маленьким пациентом специальной диеты. Во-первых, из его рациона полностью исключается вся солёная и кислая пища, а во-вторых, всё питьё и еда должны быть только слегка тёплыми, так как горячее и холодное оказывает раздражающее действие на слизистую.

Нужны ли при ларингите антибактериальные препараты?

О применении во время купирования отёчности гортани и верхней части трахеи сильнодействующих лекарственных средств следует сказать отдельно. По свидетельству медицинской статистики чаще всего причиной развития в верхней части трахеи и в гортани патологической отёчности служит вирус. Поэтому большинство специалистов считает, что антибиотики для детей при кашле, особенно при появлении его первых признаков, назначать не нужно. Они не смогут подействовать на вирус.

Но в некоторых случаях сопутствующей причиной, спровоцировавшей болезнь, может стать бактериальная инфекция. В таких ситуациях антибиотики при ларинготрахеите у детей оказываются препаратами первой необходимости.

Помимо этого их назначение бывает востребовано, если :

• у малыша больше 3-х дней держится высокая температура, которую невозможно сбить никакими жаропонижающими препаратами;
• у ребёнка появились признаки сильной интоксикации – тошнота, слабость, затруднённое дыхание, сильные головные боли, потеря аппетита – свидетельствующие о разрастающемся очаге бактериальной инфекции.

В основном если требуется лечение ларинготрахеита у детей, препараты должны подбираться по принципу эффективности и безопасности. Обычно из антибактериального ряда назначают цефалоспорины (Цефтриаксон и Супракс), пенициллы (Флемоклав и ), а также Макролиды и Азитромицин. Последние применяются только в том случае, когда у маленького пациента довольно тяжёлое состояние.

Для скорейшего восстановления голоса применяют местные средства. Они предназначенные не для приёма внутрь, а для обработки гортани. На сегодняшний день фармацевтической промышленностью выпускается огромное количество таких препаратов. Так, если необходим местный антибиотик для горла, врачи назначают различные спреи, леденцы и сосательные таблетки.

Важно! Антибиотик для горла, даже если он выпущен в форме леденца, является сильнодействующим лекарством, поэтому все назначения «сосательных пилюль» должны проводиться исключительно специалистом.

Лечение ларинготрахеита в домашних условиях: компрессы, горчичники, полоскания, ингаляции

В том случае, когда речь идёт не о грудничке, а о ребёнке постарше, и болезнь удалось диагностировать своевременно, в самом начале её развития, лечение её проводится не в стационаре, а амбулаторно. Единственное, о чём должны помнить родители, лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях проводится только после консультации специалиста и строго по назначенному им терапевтическому курсу. Комплексное лечение коварного и опасного заболевания в первую очередь включает в себя ингаляции. При ларинготрахеите у детей они действуют очень эффективно.

Единственное условие – процедуры должны быть проведены правильно:

• воздействовать на верхние дыхательные пути ребёнка с помощью микрочастиц лекарственного средства следует при помощи специального ультразвукового прибора. Ингаляции при ларинготрахеите небулайзером детям проводятся с самого маленького возраста;
• соблюдать с точностью предписания врача. Если он назначил для этой процедуры несколько видов препаратов, к примеру, антисептические, расширяющие бронхи и отхаркивающие, то назначенное лечение ларинготрахеита ингаляциями проводится именно в предписанной специалистом последовательности, а между процедурами выдерживается интервал в 15 минут;
• повторяются ингаляции до нескольких раз в день. По большей части они необходимы во время приступа кашля. Но если в этот момент у ребёнка наблюдается повышенная температура, проведение очередной процедуры категорически запрещается.

Если диагностирован только начинающийся ларинготрахеит, лечение в домашних условиях предусматривает и применение компрессов. Они могут быть сухими, водяными, спиртовыми, горячими, масляными и даже холодными. Компресс от кашля следует применять только после консультации со специалистом. Это поможет избежать негативной реакции и нежелательных последствий из-за применения неподходящего для малыша средства. К примеру, водочный компресс от кашля ребенку дошкольного возраста ставить крайне нежелательно.

Важно! Компресс на горло строго противопоказан в том случае, когда у малыша держится высокая температура. В это время согревающая повязка принесёт обратный эффект, так как спровоцирует размножение патогенных микроорганизмов, находящихся у ребёнка в гортани.

Чего не следует проводить при ларинготрахеите в детском возрасте?

Эту информацию достаточно легко получить у своего лечащего врача. Но не менее важно знать и о том, что при этой патологической отёчности гортани и верхней части трахеи делать категорически не рекомендуется.

Ни в коем случае нельзя выполнять следующее :

• проводить ингаляции горячим паром;
• давать ребёнку без назначения врача какие-либо антибактериальные препараты;
• купать малыша или выводить его на прогулку;
• оставлять помещение, где находится больной кроха, без проветривания;
• использовать в лечебных целях горячие компрессы и горчичники.

Несоблюдение этих правил может в короткие сроки привести к развитию у малышей серьёзнейших и зачастую опасных для жизни осложнений.

Ларинготрахеит и его осложнения в детском возрасте

В связи с тем, что это патологическое состояние, развившееся у маленького ребёнка, чрезвычайно опасно возможными негативными последствиями, очень важно во время проведения терапевтических мероприятий учитывать шансы риска на их развитие. Если лечение начато вовремя, недуг отступает за несколько дней, поэтому при появлении негативных признаков стоит сразу обратиться к врачу.

В случае с самолечением без ведома специалиста, практически всегда возникают серьёзнейшие последствия ларинготрахеита у детей. В первую очередь это переход патологического состояния в хроническую стадию. Она чревата постоянными насморком, кашлем и подъёмами температуры.

Также в медицинской клинической практике отмечены следующие осложнения ларинготрахеита у ребенка:

• начало асфиксии (удушья);
• патологии бронхов и лёгких;
• пневмония;
• развитие в гортани опухолевого процесса.

Чтобы не возникли эти последствия, не стоит откладывать посещение специалиста. Необходимо твёрдо запомнить, что только опытный врач сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватный курс терапии.

Профилактика ларинготрахеита у детей

Любое заболевание, даже самое опасное, можно попытаться предотвратить. Касается это и патологических отёков гортани и трахеи.

Профилактика ларинготрахеита у детей в первую очередь подразумевает укрепление иммунитета, которое заключается в следующем :

• не допускать, чтобы организм ребёнка перегревался и переохлаждался;
• организовать малышу правильный режим питания, что предотвратит набор им излишнего веса;
• с самого раннего возраста закалять ребёнка;
• избегать вирусных и бактериологических инфекций, то есть ограничивать контакт крохи с больными людьми.

Помимо этого в профилактических мероприятиях немаловажное значение играет своевременное пролечивание заболеваний носоглотки, причём не самостоятельно, а под контролем доктора. Даже в случае обычной простуды необходима консультация специалиста. Ни в коем случае не рекомендуется, и пренебрегать прививками против любых инфекционных заболеваний, которые предлагают сделать малышу в поликлинике.

Информативное видео

Если Вы столкнулись с таким заболеванием, как ларинготрахеит у грудничка, то для начала стоит разобраться, что представляет собой эта болезнь. Ларинготрахеит у ребенка или ложный круп – это инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути.

Воспалительный процесс затрагивает обычно горло и трахею, но возможен и не воспалительный характер. Болезнь чаще развивается как следствие простуды. Обычно ложный круп развивается таким образом:

1. Попавшие на слизистую поверхность носоглотки вирусы начинают «подавлять» иммунитет;
2. Пользуясь тем, что иммунитет ухудшается, принимаются за свое размножение опасные бактерии;
3. Развивающаяся инфекция напрямую ведет к образованию гноя, кашлю с мокротой;
4. Не исключено развитие ларинготрахеита как осложнения после болезни.

Откуда берется ларинготрахеит

Как уже говорилось, ларинготрахеит проявляется из-за снижения иммунитета ребенка. Болезнь часто встречается у деток до 3 лет. Но природа возникновения заболевания может быть разнообразна.

Бактериальный ларинготрахеит

Бактериальный ларинготрахеит провоцирует снижение иммунитета. Иммунитет маленького ребенка достаточно нестабилен, он еще только развивается. И на его снижение оказывают влияние следующие факторы:

• переохлаждение организма;
• попадание холодного воздуха через рот;
• пассивное курение.

Бактериальный ларинготрахеит может возникнуть из-за заражения микробами. Подобное заболевание проявляется при нарушении микрофлоры дыхательных путей. То есть ребенок просто заражается от находящегося рядом больного человека.

Бактериальный ларинготрахеит, вызванный инфекционным очагом младенца, является осложнением, следствием другого заболевания дыхательных путей. Причиной заболевания являются микробы, распространенные в дыхательных путях и инфекции в организме. Например, насморк, воспаление миндалин, простуженное горло.

Аллергический ларинготрахеит

Аллергический ларинготрахеит. Гортань ребенка отекает из-за аллергической реакции на различные лекарственные средства, чаще аэрозольной формы.

Симптомы заболевания

Чаще всего ларинготрахеит встречается у детей младшего возраста. Это связано с особенностями строения их гортани. Структура тканей гортани из-за своей рыхлости имеет большую склонность к отекам.

Опасность заболевания для новорожденных детей заключается в том, что дыхательные пути отекают, и в них образуется большое количество слизи. Поэтому ребенок не может нормально дышать. В самых запущенных случаях ларинготрахеит ведет к асфиксии. При диагностировании болезни необходимо немедленно начинаться лечение. О том, что у малыша ларинготрахеит свидетельствуют следующие симптомы:

• Сильные приступы лающего кашля, чаще проявляющиеся в ночное время суток, когда новорожденный спит;
• Тяжелое дыхание;
• Хриплый голос или вовсе его отсутствие;
• Воспаленное красное горло;
• Повышенная температура тела;
• Отсутствие аппетита, тошнота;
• Кожный покров имеет синеватый оттенок в носогубной области.

Не заметить начало ларинготрахеита невозможно. Как правило, или вовсе пропадает, малышу становится тяжело дышать и он пугается этого. С самого начала болезни присутствуют приступы сильного кашля.

При определении признаков заболевания в первую очередь нужно успокоить ребенка. Затем нужно вызвать врача, лучше скорую помощь. Лечение должен назначать исключительно специалист. От степени тяжести болезни будет зависеть, какое лечение он назначит: в домашних условиях или в стационарных.

Чтобы диагностировать ложный круп необходимо пройти тщательное обследование у специалиста. Педиатр или отоларинголог осматривает горло ребенка и прослушивает дыхательные пути. Для точного определения диагноза проводятся микроларингоскопия, отоскопия, флюорография или рентген легких, анализы крови и бакпосева материала из зева.

Виды ларинготрахеита

Чаще всего заболевание может проявляться в двух формах: острая без осложнений и осложненная. Методики лечения от формы заболевания практически не зависят. Но вторая форма всегда требует боле радикальных мер и, скорее всего, педиатр будет рекомендовать лечение в стационаре.

Симптомы острого ларинготрахеита:

• сухой, лающий кашель;
• охрипший голос;
• болезненные ощущения в груди при кашле;
• кашель имеет приступообразный характер;
• выделение мокроты при откашливании;
• мокрота может приобретать гнойный характер;
• высокая температура тела.

Симптомы осложненного заболевания:

• шумное, затрудненное дыхание;
• сильная одышка;
• учащенное сердцебиение.

Острый иными словами называют ложный круп. Заболевание называется ложным из-за сходства симптомов с истинным крупом, развивающимся при дифтерии. Ложный круп развивается как следствие гриппа, кори, коклюша, аденовируса.

Бактериальная форма заболевания встречается значительно реже, но протекает у младенцев намного сложнее. К бактериям, вызывающим ложный круп относятся: тонзиллит, аденоидит. В группе риска находятся груднички с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Чаще всего ложный круп развивается у деток, перенесших , или родовую травму. Причем по статистике девочки болеют таким заболеванием намного реже, чем мальчики.

Основной задачей при борьбе с ларинготрахеитом является облегчение состояния ребенка. Во время ожидания педиатра, можно дать малышу теплое питье, например, молоко. Также можно погреть ножки в теплой ванне.

А само лечение заболевания состоит из комплекса процедур по борьбе с воспалительным процессом и восстановлению слизистых поверхностей гортани.

Если нет никаких осложнений ларинготрахеита, то вылечить его можно за 2-3 недели. В комплекс мер входят следующие процедуры:

1. Прием прописанных педиатром лекарственных средств. К ним можно отнести противовирусные препараты, отхаркивающие сиропы от кашля, лекарства для восстановления иммунитета;
2. Капли для носа. Так как при болезни дыхание часто осложнено, то выписывают сосудосужающие капли для носа;
3. Понижение температуры. Это самый важный момент, так как именно повышенная температура тела провоцирует отек гортани;
4. Голосовой режим. Необходимо максимально снизить нагрузку на голосовой аппарат и беречь голосовые связки. Даже шепотом говорить не рекомендуется;
5. Теплые ванны для ног. До 3 раз в день необходимо организовывать теплые ванны для ножек малыша. Продолжительность каждой процедуры не более 20 минут. Можно греть ноги в теплой воде, находясь в наполненной паром ванной комнате;
6. . Для проведения этих процедур лучше использовать . Основу для ингаляционных процедур определяет педиатр.

Достаточно эффективно при ларинготрахеите применение антибиотика-спрея для горла. Использовать аэрозоли нужно с осторожностью и только по назначению специалиста, так как они способны вызывать спазмы дыхательных путей. Если у ребенка сильный воспалительный процесс, то педиатр может назначить внешнего действия, например, пенициллины или цефалоспорины.

Чего делать нельзя?

Особая ответственность – это ларинготрахеит у грудничков. При лечении ребенка до года нужно тщательно подбирать лекарственные средства и их дозировки. Большое количество препаратов может быть противопоказано. Дети грудного возраста практически беззащитны перед разного рода вирусами и любые воспалительные процессы у них развиваются очень быстро. Если у грудничка диагностирован ларинготрахеит, то ни в коем случае нельзя:

• делать горячие ингаляции;
• самостоятельно, без рекомендаций врача, назначать антибиотики;
• выводить малыша на прогулки;
• держать ребенка в непроветренном помещении.

Самостоятельное лечение

При лечении данного заболевания возможности родителей в оказании малышу помощи очень ограничены. Основное лечение должен назначить и контролировать врач.

Для облегчения дыхания ребенку можно сделать следующую процедуру:

1. К 0,4 мл нафтизина (брать раствор 0,05%) добавить 3-4 мл воды;
2. Посадить ребенка и чуть запрокинуть ему голову назад;
3. Ввести раствор шприцем без иголки в ноздрю. Вводить жидкость нужно быстро.

Если после этих действий младенец закашлялся, то все сделано правильно и наступит облегчение дыхание. Процедуру можно проводить только один раз.

При острой форме заболевания можно дать ребенку антигистаминный препарат, это также способствует улучшению дыхания.

Во время ожидания квалифицированных специалистов родители могут облегчить состояние ребенка. Во-первых, его необходимо уложить на кровать или диван, подложив под спинку подушку. По возможности нужно постараться увлажнить воздух в комнате и освободить малыша от тесной одежды.

Затрудненное дыхание при ларинготрахеите вызывается за счет скопления мокроты в гортани. Чтобы сделать эту мокроту жиже можно дать ребенку теплое питье с содой или боржоми. В случае остановки дыхания необходимо вызвать рвоту.

Если у ребенка поднялась высокая температура или началась лихорадка, то поможет жаропонижающее лекарственное средство.

Правильный режим при лечении заболевания

Выполнения лечебных процедур и употребления всех приписанных лекарственных средств недостаточно. В первую очередь, необходимо сократить физическую активность малыша. Также особого внимания требует питание больного ребенка:

• исключить из рациона горячую и холодную еду, пища должна быть теплой;
• не рекомендуются к употреблению хрустящие продукты, а также соленая и острая еда;
• приемы пищи должны быть частыми, а порции маленькими;
• регулярное теплое питье: морсы, компоты, молоко.

В доме нужно каждый день проводить влажную уборку, проветривать комнаты, чтобы исключить скопление и размножение опасных микробов. Лучше увлажнять воздух в комнатах. Для этого можно использовать специальные аппараты или народные методы.

И одно из самых главных условий скорейшего выздоровления – хорошее настроение и спокойная, дружелюбная обстановка в доме.

Профилактика заболевания

Любое заболевание сложнее лечить, чем предотвратить. Конечно, чаще склонность к ложному крупу во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. И если ребенок простыл или переносит вирусное заболевание, обязательно нужно особое внимание уделить гортани и дыхательным путям.

Для профилактики можно периодически проветривать помещение, поддерживать влажность воздуха. И самое важное – закаливать горло. Для этого подойдут полоскания. Первоначально нужно использовать теплую воду и постепенно понижать ее температуру. Не должно быть резкого перепада температуры (лучше каждые 3 дня поддерживать ее на одном уровне), это только навредит детскому организму.

Во время прогулок следите, чтобы малышу было комфортно, особенно это касается деток первого месяца жизни. Если лето, то не нужно кутать младенца в одежду, ему не должно быть жарко, а зимой следует обязательно избегать переохлаждения. Особого внимания требует профилактика заболеваний в осеннее и весеннее время года.

стенозирующий ларинготрахеит, острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ), круп, ложный круп, стеноз гортани

Ларинготрахеит - воспаление гортани, развивающееся на фоне ОРВИ. Основные симптомы: осипший голос, лающий кашель, затрудненное дыхание. Ларинготрахеит у детей может нести угрозу жизни из-за возрастных анатомических особенностей гортани.

Чтобы понять, что такое ложный круп у детей, необходимо разобраться, какой круп называют истинным. Только при дифтерии возникает истинный (дифтерийный) круп у детей, когда в горле образуются плотные пленки, которые перекрывают дыхание. Это опасное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. К счастью, истинные крупы сейчас не встречаются из-за массовой вакцинации от дифтерии. Поэтому круп, который случается как осложнение при ОРВИ, гриппе, называют ложным. Он менее опасен, однако также может нести угрозу жизни из-за удушья.

Когда и в каком возрасте чаще всего бывает

Ларинготрахеит, как правило, бывает зимой, когда гуляют вирусные инфекции, а в квартирах сухой и теплый воздух. Первый приступ стеноза гортани обычно встречается у детей двухлетнего и трехлетнего возраста. Редко диагностируется у грудничков до 4 месяцев. После 4–5 лет первый приступ крупа обычно не возникает. Ложный круп чаще вызывается вирусами парагриппа.

Характерные признаки заболевания

Каковы симптомы ларинготрахеита у детей?

• Типичные признаки ОРВИ : температура, насморк, кашель.
• Изменения в голосе . Появляется осиплость, дискомфорт при говорении.
• Изменения в характере кашля . Становится сухим, лающим, похож на «воронье карканье» (в переводе с английского croup - каркать).
• Затрудненное дыхание . Главный симптом крупа. Причина затрудненного дыхания - сужение (стеноз) гортани при воспалении. Ребенку тяжело делать вдох. При бронхите, пневмонии, наоборот, трудно делать выдох.

Большинство крупов начинаются с ларингитов - воспаления слизистой гортани. Однако при ларингитах никогда не бывает затрудненного дыхания. Если оно появилось - значит, развивается круп. Бывают случаи, когда врач днем диагностирует у малыша ларингит, а ночью ребенка может увезти скорая с приступом крупа. В этой ситуации нельзя винить доктора в некомпетентности. Он может установить диагноз абсолютно верно. Нужно знать, что слизь ночью накапливается в гортани, это приводит к ее сужению, возникает затрудненное дыхание.

Каковы причины

У одних детей приступы крупа повторяются, у других - не случались ни разу. Почему так бывает?

• У здоровых и крепких детей круп встречается чаще . Казалось бы, слабые и хилые должны быть более подвержены заболеванию, но это не так. Худые дети крупом болеют реже. У полных малышей он встречается намного чаще, потому что на стенках гортани больше жировой ткани, проход изначально сужен.
• У любимых, ухоженных и обласканных круп встречается чаще . Есть и такое мнение. Чем больше вокруг ребенка суеты и тревоги о его здоровье, тем чаще он дает повод для беспокойства. Проблемы с дыханием указывают на психосоматические причины.
• Анатомические особенности гортани . У детей гортань намного уже, чем у взрослых. Поэтому несколько миллиметров слизи на стенках гортани уже могут затруднять дыхание. У взрослого могут возникнуть только проблемы с голосом, а у ребенка - удушье. С возрастом крупы проходят.
• Частые ОРВИ . Круп - не самостоятельное заболевание, а следствие. Он возникает только на фоне ОРВИ как осложнение.
• Склонность к аллергии . Дети-аллергики переносят стеноз чаще. При аллергии отекают все слизистые, в том числе и стенки гортани. Это провоцирует симптомы крупа у детей.

Важны внешние условия среды - параметры воздуха в помещении. Как только ребенок заболел ОРВИ и у него появился лающий кашель и осипший голос, это немедленный сигнал к тому, чтобы воздух в комнате сделать чистым, прохладным и влажным (желательно, чтобы он всегда был таким). Никакие лекарства и ингаляции не помогут, если не решена проблема воздуха. По статистике 80% случаев крупа купируются в домашних условиях до прибытия скорой, если обеспечить ребенку правильный уход.

4 стадии крупа

Клиническая картина острого стенозирующего ларинготрахеита у детей может меняться в зависимости от стадии заболевания.

1. Удовлетворительное состояние . Ясное сознание; возбужденность возникает периодически; дыхание не учащается; пульс в пределах нормы; невыраженный цианоз (синюшность) вокруг рта.
2. Средней тяжести . Ясное сознание; постоянная возбужденность; синеет кожа в области носогубного треугольника; дыхание учащается.
3. Тяжелое . Спутанное сознание; выраженный цианоз кожи лица; сильное возбуждение; дыхание и пульс значительно учащаются.
4. Крайне тяжелое . Потеря сознания; дыхание прерывистое, поверхностное; пульс сначала значительно учащается, потом нитевидный, замедленный; обширный цианоз всех участков тела.

Явным признаком ухудшения состояния является нарастающая частота дыхания, цианоз и возбужденность. Эти симптомы могут определить родители. Только врач может оценить степень острого ларинготрахеита у детей. Это определяет тактику оказания медицинской помощи.

Когда потребуется госпитализация

Вызов неотложной скорой помощи для ребенка с приступом острого ларинготрахеита требуется всегда. При каких условиях обязательна госпитализация?

• Груднички, особенно маловесные и недоношенные дети, при первой стадии крупа.
• Дети старше года со второй стадией крупа, если не наблюдается улучшение.
• Дети с третьей и четвертой стадией ларинготрахеита.
• Отсутствие эффективности при применении гормональной терапии.
• Патологии гортани, врожденный стеноз.

Как облегчить состояние ребенка: 7 важных шагов

Неотложная помощь при крупе не представляет особой сложности. Родителям важно в этой экстремальной ситуации сохранять спокойствие и действовать по четкому алгоритму. Что необходимо предпринять?

1. Обеспечить максимальный физический покой . В момент приступа не надо делать никаких процедур, просить ребенка поворачиваться, наклоняться, куда-то перемещаться. Любое движение будет создавать дополнительные трудности для дыхания.
2. Обеспечить эмоциональное спокойствие . Когда человек начинает задыхаться, возникает сильнейшее чувство страха. А если быть точнее - это страх смерти. Чем старше ребенок, тем больше осознания и сильнее паника. Из-за страха возникают спазмы мышц гортани, что усугубляет состояние. Поэтому так важно успокоить малыша. Можно объяснить, что происходит с организмом, почему возникает затрудненное дыхание. Рассказать, что это быстро пройдет.
3. Дать жаропонижающее . Это необходимо делать даже при температуре 38°C. При повышении температуры учащается дыхание, слизь в гортани пересыхает, это приводит к дыхательной недостаточности.
4. Отвлекающая терапия . Это ванны для ног и рук, ингаляции с минеральной водой и содой. В некоторых источниках есть рекомендации дышать над горячим паром, что способствует разрыхлению мокроты и отхаркиванию слизи. Однако есть и противоположное мнение: ни в коем случае не дышать над паром. Горячий воздух может привести к тому, что сухая слизь в гортани начнет разбухать и еще больше сузит проход. Дышать можно и нужно, но только при ингаляциях комнатной температуры. Если работает ультразвуковой увлажнитель, ребенка можно усадить рядом. Также можно открыть кран с водой (комнатной температуры) в ванной и усадить малыша рядом.
5. Доступ свежего воздуха . При нарастающих признаках ларинготрахеита у ребенка, нужно открыть окно, дверь на балкон, чтобы максимально освежить и увлажнить воздух, снизить его температуру. Идеальные параметры: температура 18°C, влажность от 50 до 70%.
6. Обильное питье . Необходимо, если у ребенка есть температура, и организм теряет много влаги. При ее потере слизь становится гуще, что осложняет дыхание. Пить нужно маленькими глотками. Лучше не давать соки, компоты, напитки, которые могут раздражать слизистую. Лучше всего предлагать обычную питьевую воду.
7. Сосудосуживающие капли в нос . При ОРВИ у ребенка часто забит нос, поэтому он дышит ртом. Во время приступа крупа нужно как можно скорее дать возможность дышать носом, поэтому применяются сосудосуживающие назальные капли.

Чего нельзя делать? Ни в коем случае не давать отхаркивающих препаратов при лающем кашле. Они будут способствовать выработке мокроты, а откашливать ее ребенок не сможет из-за сужения гортани. Первый приступ крупа может сильно напугать не только малыша, но и родителей. Необходимо сразу вызвать скорую помощь и правильно действовать до ее приезда.

Небулайзерная терапия

При заболеваниях ЛОР-органов применяется современный и безопасный метод лечения в домашних условиях - небулайзерная (ингаляционная) терапия. Она представляет собой ингаляцию с лекарственными препаратами при помощи специальной камеры - компрессорного или ультразвукового небулайзера. Это приспособление мелко распыляет лекарство, которое быстро попадает в дыхательные пути и облегчает состояние больного. Хорошо снимает приступы бронхиальной астмы и крупа. Применяется при лечении острых и хронических бронхитов, пневмонии, аллергии, туберкулеза и других заболеваний органов дыхания. Какие преимущества небулайзерной терапии?

• быстрое действие, минимум побочных эффектов, непрерывная подача лекарственного препарата;
• не надо прилагать усилий при ингаляции, делать глубокие вдохи;
• используется в любом возрасте;
• безопасность по сравнению с аэрозольными препаратами с дозаторами, в которых есть вредные примеси растворителей.

Если приступы крупа у ребенка появляются часто, имеет смысл приобрести небулайзер для домашних ингаляций.

Для проведения небулайзерной терапии применяют лекарственные растворы, которые выпускаются в специальных контейнерах. Вместе с лекарством для распыления используется физиологический раствор. Все лекарственные препараты для небулайзерной терапии, их дозировку назначает врач. При ларинготрахеите у детей применяется пульмикорт - специальная суспензия. Это гормональный (глюкокортикоидный) препарат широкого спектра действия, который снимает отечность и воспаление слизистой.

Принципы лечения ларинготрахеита

Лечение ларинготрахеита у детей зависит от стадии заболевания. Проводится под строгим наблюдением врача.

• Системные глюкокортикостероиды (ГКС) . Кроме небулайзерной терапии, врач может назначить парентеральное (инъекции) введение ГКС. Гормональные препараты уменьшают отек, снимают воспаление и снижают образование слизи в гортани. Однако в педиатрической практике ГКС применяют с большой осторожностью, потому что они дают много побочных эффектов. Курс лечения длится несколько дней, дозу ГКС постепенно снижают.
• Антивирусные препараты . Их применение целесообразно только в первые дни ОРВИ. Противовирусный препарат блокирует действие вируса и распространение воспаления в гортани.
• Антигистаминные препараты . Для снижения отечности слизистых.
• Антибактериальные препараты . Круп возникает на фоне ОРВИ, которые не лечатся антибиотиками. Поэтому доказать их эффективность в этом случае трудно. Антибиотик при ларинготрахеите у детей применяется только тогда, когда есть подозрение или установлен диагноз «микоплазменная респираторная инфекция», а также присоединяются вторичные бактериальные инфекции. Чаще применяют антибиотики из ряда макролидов.
• Бронхо- и муколитические препараты . Назначаются только тогда, когда купируется приступ стеноза. Применяются для разжижения, высвобождения мокроты и облегчения кашля.
• Случаи реанимации . Если все методы консервативного лечения не дают облегчения, проводятся реанимационные мероприятия - интубация и трахеотомия (введение трубки в гортань и трахею).

Как лечить ларинготрахеит у детей? Нужно сделать все возможное, чтобы не допустить его возникновение. Важны профилактические меры при ОРВИ, умение распознать признаки начинающегося крупа и вовремя оказать неотложную помощь при затрудненном дыхании. Лечением ларинготрахеита занимается врач-отоларинголог.

Распечатать