Дискомфорт, першение в горле, кашель, охриплость или полная потеря голоса, повышение температуры – все эти признаки свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в области голосовых связок, гортани. Антибиотики при ларингите помогут быстро избавиться от неприятных симптомов, но необходимо правильно применять эти лекарственные средства – по строгим показаниям.
Причин развития ларингита много – переохлаждение, перенапряжение связок, патогенные микроорганизмы. Часто заболевание развивается на фоне гриппа, простуды, вирусных инфекций. Но все эти формы патологии лечат без антибиотиков.
Антибактериальные препараты необходимы, когда симптомы указывают на бактериальный ларингит:
- резкий, лающий кашель, иногда наблюдается незначительное отхождение мокроты с примесями гноя;
- появление гнойной пленки на гортани;
- сухость, першение в горле;
- дискомфорт при разговоре, глотании;
- при вдохе можно услышать свист;
- охриплость, полная потеря голоса;
- температура повышается до 38,5 и более градуса;
- слабость, головная, мышечная, суставная боль.
Важно! Подобрать эффективное лекарство можно только после проведения ПЦР и мазка зева – эти анализы позволяют выявить тип возбудителя, который послужил причиной возникновения воспалительного процесса. Если такая диагностика недоступна, а в общем анализе крови есть признаки бактериального воспаления, назначают антибиотики широкого спектра действия.
Для лечения ларингита используют антибиотики нескольких групп, поскольку возбудители болезни бывают устойчивы к лекарствам. Если препарат, который назначил специалист, не помог в течение 3 дней, не стоит продолжать терапию.Нужно сообщить об этом врачу, найти замену.
Группы антибактериальных препаратов:
Важно! Во время антибактериальной терапии нельзя увеличивать дозировку лекарства, прерывать курс, заменять один препарат другим – все это приведет к тому, что процесс выздоровления затянется, острый ларингит перейдет в хроническую форму, что чревато рецидивами и осложнениями.
Нужно ли лечить ларингит антибиотиками? Если бактериальное происхождение болезни подтвердили анализы, проводить антибактериальную терапию нужно, поскольку без адекватного лечения начинают развиваться осложнения – хронический бронхит, тонзиллит, отек гортани, ложный круп. Какой препарат самый лучший? Все зависит от степени тяжести болезни, наличия сопутствующих заболеваний, поэтому выбор лекарства следует доверить врачу.
У взрослых
Для лечения взрослых используют антибиотики в виде таблеток, растворов для инъекций. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания, в среднем составляет 10 дней. Спиртные напитки и антибиотики – несовместимые вещи.
Список эффективных препаратов:
- Сумамед – один из лучших препаратов для лечения инфекционных заболеваний ЛОР-органов. Чтобы избавиться от воспаления, достаточно пить лекарство 3 дня. Средство относится к группе макролидов, выпускают его в форме капсул и таблеток. Схема лечения – по 500 мг раз в сутки за час до приема пищи или через 2 часа после еды, таблетки нужно глотать целиком.
- Офлоксацин – антибактериальное средство, входит в группу фторхинолов. Для лечения ЛОР-заболеваний используют его в таблетированной форме. Схема лечения – по 100–300 мг дважды в день. При тяжелой форме патологии, избыточном весе у пациента дозировку могут увеличить до 800 мг в сутки. У фторхинолов чаще отмечают побочные эффекты – тошноту, рвоту, боли в животе, головокружения.
- Амоксициллин – полусинтетический пенициллин, выпускают в таблетках, капсулах, лекарство отличается быстрым терапевтическим действием. Для взрослых дозировка составляет 500 мг раз в 8 часов, в запущенных случаях может быть увеличена до 1000 мг. Лекарство нужно запивать большим количеством воды, прием пищи не влияет на лечебный эффект препарата.
- Ципрофлоксацин – недорогое средство, фторхинолон I поколения. Лекарство действует в течение 1–2 часов, хорошо проникает в ткани, выпускают в виде таблеток. Дозировка зависит от степени тяжести заболевания, составляет 0,5–1,5 г в сутки. Ее нужно разделить на 2 равные части, выпить с интервалом в 12 часов. Прием пищи не оказывает влияния на скорость всасывания, терапевтические свойства лекарства, но таблетки нужно обязательно запивать большим количеством воды, чтобы избежать кристаллизации соли в моче.
Важно! Иногда врачи назначают антибиотики при вирусном ларингите, если риск присоединения бактериальной инфекции высокий – детям, людям с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями. Но современная медицина считает такую терапию нецелесообразной из-за развития устойчивости бактерий к лекарствам.
У детей
Анатомическое строение гортани детей и взрослых сильно отличается – у ребенка присутствует подслизистый слой, который на фоне воспаления быстро и сильно отекает. Поэтому ларингит крайне опасен в детском возрасте.
Бактериальная форма заболевания у детей встречается реже, чем у взрослых. Часто болезнь развивается как осложнение скарлатины, дифтерии, иногда диагностируют случаи самоизлечения. Но картина всегда более яркая, ларингит нередко сочетается с признаками бронхита и трахеита.
Какие препараты безопасны для лечения ларингита у детей
Название лекарства | С какого возраста можно давать детям | Схема лечения |
Амоксиклав – хорошо помогает при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей | С рождения в виде суспензии, в таблетках с 12 лет | до 3 месяцев – 30 мг/кг суспензии, дозу разделить на 2 приема; старше 3 месяцев – 25 мг/кг суспензии, разделить поровну на 2 введения; детям старше 12 лет, с массой тела более 40 кг – по 375 мг раз в 8 часов или по 500 мг утром и вечером |
Аугментин – назначают при ларингите, ларинготрахеите | С рождения, Аугментин в суспензии можно давать с года, таблетки – с 12 лет | до 3 месяцев – инфузионно на протяжении 30–40 минут, из расчета 25 мг/кг раз в 8 или 12 часов, в зависимости от веса; дозировку суспензии для детей до 12 лет подбирает врач в индивидуальном порядке; старше 12 лет – по 20–40 мг/кг суспензии или в таблетках по 375 мг трижды в сутки. |
Флемоклав солютаб – ларингит, ларинготрахеит | Старше 3 месяцев | до 2 лет – по 125 мг утром и вечером; 2–12 лет – 125 мг трижды в сутки. |
Цефтриаксон – тяжелые формы ЛОР заболеваний | Препарат выпускают только в растворах для внутримышечного, внутривенного введения, можно использовать с рождения | первые 2 недели после рождения – 20 мг/кг сутки, раз в день; до 12 лет – 20–75 мг/кг, при дозировке более 50 мг препарат вводят через капельницу; старше 12 лет – 1–2 г раз в 24 часа. Дозу можно увеличить до 4 г в сутки |
Важно! Если у ребенка внезапно осип голос, появилась одышка, он постоянно старается сесть, при этом руки упирает в колени, втягивает крылья носа – необходимо срочно вызывать скорую помощь. Подобные признаки свидетельствуют о стенозе гортани, что чревато удушьем, остановкой дыхания.
При беременности
Ларингит у беременных встречается реже, чем другие ЛОР-заболевания. Но болезнь опасна своими осложнениями, негативным влиянием на развитие плода. Прием разрешенных антибиотиков в таких случаях оправдан – лекарства причиняют не столь заметный ущерб здоровью, как активное развитие болезни.
Какие антибиотики можно принимать беременным:
- Флемоклав Солютаб – информации о токсичном воздействии на плод нет, но активные вещества способны проникать сквозь плаценту;
- Амоксиклав – хорошо помогает при бактериальном ларингите и фарингите;
- Азитромицин – хорошее, недорогое и эффективное средство от бактериального ларингита, трахеита, бронхита, других патологий;
- Ровамицин – препарат негативно влияет на различных кокков, для плода безопасен.
Важно! В I триместре прием антибактериальных препаратов разрешен только по строгим показаниям. Даже на поздних сроках заниматься самолечением опасно, все лекарства назначает врач.
Противопоказания
Бессистемный прием антибиотиков нарушает работу кишечника, ослабляет эффективность лекарственных препаратов, поэтому прием таких мощных средств дожжен быть оправдан.
Антибактериальные препараты нельзя принимать при повышенной чувствительности к активным ингредиентам лекарств. Если раньше возникали аллергические реакции, обязательно нужно сообщить об этом врачу.
Антибиотики с осторожностью назначают при хронических заболеваниях печени, почек, поскольку большая часть лекарств выводится именно этими органами. Часто в список противопоказаний входят аутоиммунные патологии, хронические болезни крови.
Можно ли вылечить ларингит без антибиотиков? Избавиться от болезни можно и без сильнодействующих лекарств, но только на начальном этапе развития патологии. Ранней стадией считают первые 2–3 дня, однако основные симптомы заболевания проявляются значительно позже.
Детский ларингит, независимо от вида и формы, нуждается в серьезном лечении. Как правило, оно комплексное и включает в себя ингаляции и физиопроцедуры, а также прием дополнительных медицинских препаратов отхаркивающего, антигистаминного или противовоспалительного действия. А вот нужны ли при лечении ларингита у детей антибиотики? Многие поколения врачей спорят об этом. Давайте разберемся в этом вопросе детально.
Чтобы определить терапию и назначить антибиотики, если они требуются, доктор должен знать, какие именно микроорганизмы стали возбудителями заболевания. Для этого берется мазок из гортани.
Ларингит может быть вызван различными причинами, которые и определят в конечном счете целесообразность назначения антибиотиков при ларингите (поражении гортани) или ларинготрахеите (поражение и гортани, и трахей).
Эти болезни могут иметь различное происхождение:
- Бактерии
- Грибки
- Вирусы
- Механическое воздействие на гортань и голосовые связки.
Чаще всего ларингит бывает вызван вирусами (аденовирус, риновирус и т.д.). В этом случае симптомы заболевания будут отличаться от других форм ларингита. К общей картине заболевания добавятся высокая температура, которая поднимется стремительно, и мышечные боли. Такой ларингит антибиотиками лечить не имеет ровным счетом никакого смысла. Ведь антибиотики эффективно уничтожают бактерии и некоторые грибки, а вот с вирусами они справиться не могут.
Однако если болезнь имеет бактериальное происхождение, антибиотики станут основой ее лечения.
Особенности протекания ларингита у детей
Ларингит у деток существенно отличается от недуга у взрослых, а значит, и лечение у малышей будет другим. Дело в том, что у малышей до 10 лет все слизистые оболочки в организме очень рыхлые, и в гортани – не исключение. Поэтому у заболевшего ларингитом карапуза появляется дополнительный риск получить осложнения ларингита, среди которых самое опасное и неприятное- «ложный круп ».
Его также называют подскладочным ларингитом, и, к большому сожалению, такое осложнение встречается в медицинской практике довольно часто. Слизистая гортани в районе голосовых связок превращается в сплошной отек. У ребенка наблюдается крайне затрудненное дыхание, он начинает испытывать гипоксию, кожа сначала бледнеет, а потом и вовсе синеет. В этом случае помочь может только «Скорая».
Лечение ларингита антибиотиками
Детям с ларингитом или ларинготрахеитом врачи стараются назначать антибиотики в самом крайнем случае. Происхождение болезни чаще всего не устанавливается. Дело в том, что в большинстве поликлиник нет бактериологических лабораторий, а если и есть, то ждать результата анализа придется около 10-14 дней. Обычная практика при лечении ларингита - обходится физиопроцедурами, параллельно принимая противовирусные препараты. Иногда доктор одобряет антисептики местного действия в форме спрея для орошения горла, например, «Мирамистин ».
Если к первичной вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная, тогда врач обязательно поднимет вопрос о назначении антибиотиков.
Когда назначают антибиотики при ларингите
Есть формы и стадии ларингита, при которых вопроса о целесообразности антибактериальной терапии не возникает.
В этих случаях антибиотики назначают всегда:
- Если бактериальное происхождение ларингита подтверждено анализами,
- Если у ребенка при ларингите наблюдается гнойная или гнойно-слизистая мокрота,
- Если на гортани при ларингите появляется гнойная пленка,
- Если вирусный ларингит закончился осложнениями,
- Если ларингит у ребенка носит затяжной характер,
- При хроническом ларингите с довольно частыми обострениями.
Обычно при ларингите и ларинготрахеите у детей используют антибиотики пенициллиновой группы, довольно эффективны макролиды и азалиды. Если заболевание протекает тяжело, помогут антибиотики цефалоспоринового семейства.
Название антибактериального препарата | Показания к применению | Дозировка антибиотика | Форма выпуска антибиотика | Противопоказания |
|||
Ларингит острый, ларингит хронический, ларингит затяжной | Малышам от 3 месяцев до 1 года- половинка ч.ложки суспензии трижды в день. Детям до 7 лет – 1 ч.ложка суспензии 3 раза в сутки. Подросткам до 14 лет – 2 ч.ложки препарата трижды в сутки. | Ларингит,ларинготрахеит | Детям от 3 месяцев до 2 лет – суточная доза около 30мг (в 2 приема). Детям от 2 до 7 лет –суточная доза около 30 мг. (в 3 приема). Детям от 7 до 12 лет – 62,5 мг в сутки (в 3 приема через каждые 8 часов). | Таблетки | Почечная недостаточность, нарушения деятельности печени, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз. |
||
«Аксетин» | Ларингит в острой и затяжной форме | Детям старше 3 лет по 30-100 мг на 1 килограмм веса ребенка 3-4 раза в сутки. Оптимальная суточная доза - 60 мг на килограмм массы тела ребенка. Новорожденным и детям до 3 лет – по 30 мг на 1 килограмм веса в сутки в 2-3 приема. | Порошки для приготовления инъекций | Общее истощение организма, Хроническая почечная недостаточность, недоношенность у новорожденных детей, Заболевания желудка и кишечника. |
|||
Ларингит и ларингатрехаит | Дозировка препарата для детей старше 12 лет – 0,5 гр. каждый 12 часов. Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента. | Сухое вещество для приготовления инъекций | Патологии печени и почек, непереносимость цефалоспоринов. |
||||
Ларингит острый, хронический, затяжной | Детям после 12 лет назначают 400 мг. препарата 1 раз в сутки, детям от 6 месяцев до 12 лет- дозировка должна быть рассчитана врачом в индивидуальном порядке. | Таблетки и порошки для самостоятельного приготовления суспензии | Состоянии порфирии, возраст дерей до 6 месяцев. |
||||
Ларингит, ларинготрахеит | Детям назначают 5-10 мг препарата на каждый килограмм массы тела больного 1 раз в сутки. | Таблетки, капсулы | Повышенная непереносимость макролидов, печеночная недостаточность. |
||||
«Кларитомицин» | Ларинготрахеит, ларингит | Суточная доза – 7,5 мг на 1 килограмм веса пациента. Максимальная суточная доза - 500 мг. | Таблетки, капсулы | Тяжелая печеночная недостаточность, гепатит, порфирия. |
Кроме того, антибиотики ребенок, больной ларингитом, может получать и во время ингаляций. Таким способом можно «доставить» антибактериальный препарат непосредственно в зону поражения. Это ускоряет лечение, снижает риски развития дисбактериоза.
Для ингаляций принято использовать следующие препараты:
- «Биопарокс» - препарат на основе растительного антибиотика фузафунгина. В аптеках продается в форме аэрозолей со сменными насадками. Его можно впрыскивать через рот или через нос. При лечении ларингита предпочтительно выбрать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не стоит практиковать более 7 дней.
- «Флуимуцил » - это муколитический препарат, который можно купить в форме порошков или раствора для ингаляций. Дозировку препарата определяет врач индивидуально в зависимости от сложности состояния больного. Курс ингаляций при ларингите обычно длится от 5 до 10 дней, при хроническом ларингите с разрешения доктора он может длиться до полугода.
- «Гентамицин» (в ампулах для небулайзера). На одну ингаляцию детям старше 12 лет требуется 20 мг препарата, процедуру повторяют 1-2 раза в сутки. Деткам от 2 до 12 лет можно за одну ингаляцию принимать не более 10 мг.препарата. Разводить антибиотик следует физраствором в соотношении 1 к 6.
Ларингит – это воспалительный процесс, протекающий в гортани, который в большинстве случаев развивается из-за попадания инфекции в дыхательные пути. Нередко появляется на фоне гриппа, ОРВИ, аденовирусной инфекции.
Помимо поражения гортани, воспаление может распространяться на слизистые оболочки носа, бронхи, легкие.
Антибиотики при ларингите позволяют справиться с этим заболеванием в том случае, если оно имеет бактериальное происхождение. Поэтому назначать такие препараты может исключительно лечащий врач.
Виды антибиотиков при ларингите
Существует ряд групп антибиотиков, которые применяют при фарингите и ларингите:
- Препараты, которые входят в группу пенициллин, – к ним относятся ампициллин, аугментин, амоксиклав.
- Препараты, входящие в группу цефалоспоринов, – это цефтриаксон, цефиксим, аксетин.
- Препараты из группы макролиды – к ним относят кларитромицин, .
Вливания осуществляются на основе раствора, приготовленного из гидрокортизона. При этом врач проверяет, какие антибиотики вам можно использовать, – благодаря этому удается избежать появления аллергии.
Кроме того, препарат выбирают в зависимости стадии и возбудителя патологии. Если болезнь приобретает хронический характер, врач должен решить, какие нужно принимать антибиотики при ларингите.
В каких ситуациях применяют антибиотики?
Чтобы точно ответить на этот вопрос, необходимо провести бактериологический анализ мазка из глотки. С помощью этой процедуры можно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Однако на практике такое исследование проводится редко, поскольку:
- результаты можно получить через 1-2 недели;
- бактериологические лаборатории имеются не в каждой поликлинике;
- в стандарты обследования при ларингите и фарингите не входят бактериологические анализы.
Поэтому рациональность применения антибиотиков определяется по клинической картине. О том, что к бактериальной инфекции присоединилась вирусная, говорит увеличение температуры тела, озноб, наличие гнойных выделений. Иногда развивается хронический ларингит, который тоже в некоторых случаях лечат антибактериальными средствами.
Как лечить ларингит с помощью антибиотиков?
В первую очередь при ларингите или фарингите применяют антибиотики, входящие в группу пенициллинов. Если лечение ларингита посредством антибиотиков, которые принадлежат к группе природных пенициллинов, оказывается неэффективным, нужно принимать , входящие в категорию полусинтетических пенициллинов.
При таком заболевании, как ларингит, обычно назначают амоксиклав, аугментин, оксациллин и т.д.
Чтобы лечение патологии у взрослых было эффективным, используют биопарокс. Это антибактериальный препарат местного действия в виде аэрозоля. Такая терапия при ларингите и фарингите длится, как правило, примерно 10 дней.
Стоит учитывать, что данное средство может использоваться для взрослых, но не подходит для детей, так как способно вызвать развитие ларингоспазма.
Если заболевание сопровождается большим количеством вязких выделений, могут быть использованы отхаркивающие средства. К ним относятся такие препараты, как мукалтин, туссин или пертуссин. Также очень важно принимать средства для разжижения мокроты. Врач может назначить такие лекарства, как бромгексин, амброксол, солвин.
При выраженном сухом кашле нужно принимать противокашлевые препараты, которые позволят предотвратить распространение инфекции на бронхи.
Лечение антибиотиками у взрослых при ларингите может осуществляться посредством инстилляций, которые подразумевают введение в гортань раствора антибиотика и суспензии гидрокортизона.Такая процедура должна осуществляться лечащим врачом.
Чтобы устранить сухость, которая часто сопровождает хронический ларингит, могут быть назначены минеральные воды, которые следует разводить напополам с подогретым молоком.
Хорошую эффективность при ларингите и фарингите у взрослых имеют паровые ингаляции.
Также врачи нередко предлагают использовать согревающие компрессы. Эффективны ингаляции, которые проводятся при помощи аэрозолей антибиотиков. Решение о рациональности лечения хронического ларингита антибиотиками должен принимать лечащий врач.
Для снижения негативного влияния антибактериальных препаратов на микрофлору кишечника, следует принимать специальные лекарственные средства, содержащие полезные бактерии. Какие конкретно препараты выбрать, подскажет лечащий врач.
Лечение воспалительного процесса у детей
Анатомическое строение гортани у ребенка имеет определенные особенности, существенно отличаясь от данного органа у взрослых. Главная отличительная черта заключается в том, что у детей она имеет много сосудов. Воспалительный процесс в этом органе у ребенка особенно опасен, поскольку чреват развитием выраженного отека.
После определения диагноза следует незамедлительно начать лечение ларингита с помощью антибактериальных препаратов.
Лечение ларингита у детей с помощью антибиотиков нужно использовать крайне осторожно – это позволит исключить угрозу побочного действия. Заболевание может быть связано с вирусами, аллергенами или бактериями. Важно учитывать, что антибиотики при ларингите у детей используются только в случае бактериального происхождения болезни.
Чтобы оценить рациональность использования подобных средств у детей, необходимо сдать анализ крови – с помощью этого исследования удастся определить, какие возбудители вызвали заболевание. При ларингите или применяются следующие группы препаратов:
- цефалоспорины – цефтриаксон, цефикс, цефадокс;
- пенициллины – аугментин, амоксиклав;
- макролиды – сумамед, макропен.
Такие препараты назначают детям в виде сиропов или таблеток. Иногда могут применяться инъекции.
Особенности лечения
Лечение ларингита у взрослых и детей антибиотиками требует четкого выполнения всех указаний врача. Ни в коем случае нельзя менять дозировку или продолжительность терапии без согласования со специалистом.
Лечение должно длиться минимум пять дней. Если же оно продолжается больше двух недель, это чревато утратой чувствительности к препарату.
Хронический ларингит требует индивидуального подхода, при котором выбирается необходимая дозировка препарата и продолжительность лечения.
Антибиотики прекрасно сочетаются с прочими противовоспалительными лекарствами. После того как было проведено лечение, рекомендуется на протяжении месяца принимать витамины.
Если же на антибиотик появилась какая-либо реакция, рекомендуется прекратить его прием и обратиться к врачу.
Антибиотики при ларингите применяются только в том случае, если заболевание имеет бактериальное происхождение. Нужны ли при ларингите антибиотики, может решать исключительно лечащий врач. Только специалисту под силу подобрать эффективный препарат, который справится с этим неприятным заболеванием.
Почему антибиотики не всегда работают рассказывается в следующем видеоролике:
Является наиболее частым осложнением ОРВИ у маленьких детей. Это заболевание сопровождается воспалительным процессом слизистой гортани и голосовых связок. Ларингит быстро переходит в хроническую форму, ребенок может болеть по несколько раз за год. При правильном и своевременном лечении острой формы ларингита хронического течения и осложнений можно избежать.
Ларингит у ребенка: причины и особенности течения
Ларингит в детском возрасте часто возникает по причине несформированного иммунитета, поэтому чаще всего он встречается у детей до 4-5 лет. Ларингит может протекать на фоне других заболеваний: ,
, ОРВИ, .Антибиотики при ларингите у детей назначаются с осторожностью, так как в более, чем 90% случаев причина ларингита – вирусная инфекция, против которых антибиотики бессильны.
Гортань ребенка более чувствительна к различным инфекциям. Она пронизана большим количеством сосудов и склонна к спазмированию и воспалению. Ларингит у ребенка более опасен, так как сопровождается сильным отеком.
Развитию заболевания у ребенка способствую следующие факторы:
- Инфекционные заболевания. Воспаление гортани может спровоцировать ОРВИ, корь, и другие вирусные и иногда бактериальные заболевания. Также причиной возникновения воспалительного процесса является переохлаждение, вдыхание холодного воздуха, ледяные напитки.
- Респираторная аллергия. Ларингит может возникать при сезонной аллергии на пыльцу, реакции на химические вещества (краски, лаки, пластик), пыль и шерсть животных. Эта причина довольно распространена. Часто у детей обнаруживается ларингит после ремонта в квартире или покупки новой мебели в детскую комнату.
- Анатомические особенности. У детей иногда встречается врожденная особенности в виде сужения просвета гортани. При любом воспалительном процессе в горле ткани будут отекать, вызывая еще большее сужение и нарушение дыхания.
- Недостаток чистого воздуха. Чаще всего ларингит встречается у детей, которые большое количество времени проводят в помещении с горячим или сухим воздухом, в непроветриваемом помещении, задымленном (если родители курят дома).
- Перенапряжение связок. Голосовые связки могут воспаляться в результате долгого крика, разговора, продолжительного пения.
Кроме того, к ларингиту могут приводить инородные предметы в гортани, повреждение кусочками пищи, стоматит. Часто воспаление гортани встречается у детей, имеющих хронические заболевания носоглотки, например, . Дети вынуждены дышать ртом, что повышает вероятность воспаления глотки.
Признаки и возможные осложнения
Ларингит обычно возникает быстро и неожиданно. К стандартным признакам заболевания относится , и , невозможность глотать, снижение аппетита, слабость. Часто ларингит сопровождается другими признаками вирусной инфекции: , температура, головная боль, и т.д. У ребенка может появляться сухой приступообразный кашель и затрудненность дыхания.
При появлении следующих признаков ларингита у ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь:
- Нарушение дыхания. Если у ребенка дыхание сбивается, становится прерывистым, он хватает ртом воздух, необходима срочная медицинская помощь.
- Наличие у ребенка других заболеваний. Если у ребенка есть проблемы с сердцем, дыхательной системой, аллергическая реакция, эти состояния могут усугубить течение ларингита и усилить отек.
- Наличие гнойников или гнойного налета на слизистой горла. Гнойные формы ларингита особенно опасны, так как инфекция может распространяться очень быстро, вызывая воспаление других тканей, и приводить к абсцессу легкого.
- Высокая температура. Если у ребенка жар держится больше суток, необходимо обратиться к педиатру.
- Синюшность кожи над верхней губой. Если кожа возле рта начинает синеть, это указывает на 2 степень стеноза. От кислородного голодания страдают все ткани организма, в том числе и мозг. При дальнейшем осложнении ларингита синеют другие участки кожи, ребенок становится вялым, шумно дышит и пытается поглубже вдохнуть.
Ларингит у ребенка опаснее и тяжелее протекает в хронической форме. Он может приводить к опухолевым образованиям в области гортани, потере голоса и парезу голосовых связок. Некоторые формы ларингита требуют лечения в стационаре, поэтому откладывать визит к врачу не рекомендуется.
У маленького, особенно грудного, ребенка ларингит может приводить к стенозу и ложному крупу.
В этом случае отек настолько сильный, что может привести к асфиксии. Чтобы избежать этих осложнений, нужно внимательно следить за состоянием ребенка. Наиболее опасным является стеноз 4 степени, когда у ребенка наблюдается стенокардия и потеря сознания от недостатка воздуха.
Самым опасным осложнением ларингита является асфиксия. При возникновении одышки необходимо вызвать врача как можно быстрее.
Антибиотики для детей: виды и применение
Антибиотики при ларингите назначаются только в том случае, когда установлена бактериальная природа его возникновения. Сначала у ребенка из зева берется мазок. Если в нем обнаружены бактерии, назначается антибактериальная терапия. Также рекомендуется сдать анализ крови перед началом лечения.
При вирусном ларингите антибиотики назначаются очень редко в качестве профилактики осложнений. Вирусная инфекция на антибиотики не реагирует, а у организма вырабатывается иммунитет к препарату.
При лечении ларингита у ребенка могут применяться различные группы антибиотиков: пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Препараты подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка, его возраста и течения заболевания.
Распространенные препараты:
- Цефтриаксон. Это антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов. Для детей он выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Препарат можно давать даже новорожденным детям. Дозировка определяется по весу и возрасту: от 20 до 80 мг на 1 кг веса. Среди побочных эффектов у детей чаще проявляется дисбактериоз, диарея, метеоризм, боли в животе, редко – аллергия, крапивница, зуд кожи.
- . Это препарат из группы макролидов на основе азитромицина. Он имеет минимум побочных эффектов и часто рекомендуется детям для лечения инфекций верхних дыхательных путей. Сумамед выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Готовая суспензия хранится не более 5 дней. Среди побочных эффектов указываются расстройства пищеварения, тошнота, рвота, диарея, но они встречаются редко (примерно в 1% случаев).
- . Антибиотик пенициллиновой группы, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Клавулановая кислота усиливает действие основного вещества и снижает сопротивляемость бактерий. Среди противопоказаний – аллергические реакции и астма, поэтому перед применением следует убедиться, что ларингит не вызван аллергией.
- Супракс. Препарат на основе цефиксина, имеет широкий спектр действия, считается одним из самых эффективных и безопасных для детского организма антибиотиков. Этот препарат относится к «резерву» и назначается в том случае, когда менее сильные препараты не помогли.
Советы родителям: как правильно давать детям антибиотики
К приему антибиотиков следует отнестись серьезно. Эти препараты оказывают воздействие на организм и при неправильном использовании могут привести к различных побочным эффектам.
Стоит помнить, что антибактериальное лечение ребенка должно быть обязательно согласовано с врачом. Опасен как беспричинный прием антибиотиков, так и отказ от них, когда они необходимы. Врач назначает ребенку антибиотик в случае необходимости или при большой вероятности осложнений. Отказ от приема антибиотиков может повлечь за собой множество проблем и ухудшение состояния ребенка.
Во время антибактериальной терапии родителям необходимо помнить о некоторых правилах:
- Курс антибиотиков должен быть завершен. Нельзя прерывать курс при появлении улучшений у ребенка. Родители стремятся сократить курс антибиотиков из-за страха осложнений, но неоконченный курс ведет к еще большим осложнениям. Инфекция возвращается через некоторое время, но бактерии уже на этот препарат реагировать не будут.
- При приеме суспензии ребенку нужно давать запить ее. Ребенок выпивает суспензию, а затем запивает ее водой. Это необходимо, чтобы смыть с горла остатки суспензии. Присутствие антибиотика на слизистых пользы не принесет, для этого есть местные препараты.
- Нельзя менять антибиотик без разрешения врача. Не нужно менять препарат самостоятельно, если кажется, что он малоэффективен. Частая смена антибиотиков вредна. Подбирать другой препарат должен лечащий врач.
- Необходимо следить за работой кишечника ребенка. Если у ребенка проявляются признаки дисбактериоза, ребенку нужно давать пробиотик одновременно с антибиотиком для поддержания микрофлоры кишечника.
- Важно соблюдать интервал между приемами препарата. Необходимо поддерживать в крови определенную концентрацию препарата, поэтому антибиотик принимает через определенный промежуток времени. Если достаточно 1 приема в день, то он проводится обязательно в одно и то же время.
Подробнее о том, как лечить ларингит у ребенка можно узнать из видео:
Эффективные средства для детей от сухого кашля
Обо всех реакциях на препарат необходимо сообщать врачу. Если у ребенка наблюдается ухудшение состояния или аллергическая реакция нужно обратиться к врачу до следующего приема антибиотика.
Согласно статистике, различными формами ларингита болели или продолжают болеть около 10% населения. Заболевание представляет собой воспаление гортани, вызываемое простудой или различными недугами инфекционного происхождения, такими как скарлатина, корь. Болезнь имеет выраженные проявления и чревата развитием серьезных осложнений, среди которых флегмона, воспаление в области шеи, абсцесс легкого, то есть образование в нем гноя, удушье, а также заражение крови (сепсис).
Применяемое при ларингите традиционное лечение призвано ликвидировать симптоматику, исключить возможные последствия заболевания.
Причины и симптоматика
Условием возникновения разных форм ларингита является поражение слизистой оболочки гортани, верхней области трахеи. В результате происходит развитие воспалительных процессов. Непосредственными причинами этого могут быть: сильное переохлаждение, перенапряжение, повреждение голосовых связок, неблагоприятное воздействие микроорганизмов при наличии острых инфекций (например, кори или гриппа). Заболевание способно как осложнение приобрести хроническую форму, а также протекать в острой стадии. По степени распространения воспалительного процесса различают следующие виды:
- катаральный ларингит. Как правило, воспаление поражает слизистую поверхность гортани.
- ложный круп. Возникает у детей до 10 лет, при нем воспаляется гортань, подсвязочная область, непосредственно голосовые связки.
- флегмонозный ларингит. Процесс воспаления распространяется вглубь слизистой оболочки, хрящей и связок гортани, а также мышечной ткани.
Существуют также гипертрофический, атрофический, дифтерийный, туберкулезный, сифилитический ларингиты.
Для ларингита характерны следующие симптомы:
- повышение температуры (в отдельных случаях) до 37-38°C, иногда до 39°C или выше.
- охриплость или отсутствие голоса, сухость, жжение в носоглотке.
- отек гортани, осложняющий дыхание.
- боли при глотании или употреблении пищи.
- общая слабость.
У больных присутствует сильный сухой, сопровождающийся отхаркиванием мокроты кашель.
Основными способами лечения ларингита являются:
- медикаментозный, то есть применение медицинских препаратов.
- использование средств народной медицины.
Эффективные препараты
Препараты от ларингита по механизму воздействия, направленности разделяются на иммуномодуляторную, муколитическую, антибактериальную или противоаллергическую группы. Также они делятся на:
- симптоматические. Предназначены для облегчения состояния больного.
- этиотропные. Оказывают влияние на причину заболевания.
В целом при ларингите применяют широкий перечень медикаментов:
- антибиотики (Сумамед, Азитромицин, Амоксициллин).
- Антисептики (Тонзилгон - отличное средство растительного происхождения).
- антигистаминные препараты.
- кортикостероиды (Гидрокортизон).
- противовирусные лекарства.
- средства от разной интенсивности кашля (Амбробене, раствор для ингаляторного курса Венталина, назначение Аскорила при ларингите сделает менее вязкой мокроту).
- жаропонижающие препараты.
- гомеопатические средства (Тонзилгон).
В ряде случаев одно средство совмещает несколько свойств, а сами препараты выпускаются в различных лекарственных формах:
- таблетки.
- сиропы - Аскорил при ларингите уберет вязкую мокроту.
- растворы.
- Аэрозоли, спреи.
- Капли, в том числе популярный Тонзилгон.
Синекод может применяться в драже, каплях, сиропе.
Также используются специальные леденцы в качестве вспомогательных средств лечения.
Тантум верде при ларингите может быть использован как спрей, раствор для ингаляций или полоскания.
Большинство практикующих специалистов назначает прием антибиотиков при ларингите в качестве действенного средства для лечения заболевания. Следует соблюдать правильную схему приема, дозировку антибиотиков, иначе бактерия может стать невосприимчивой к их воздействию.
Применяются антибиотики различных групп. К пенициллиновой относятся Амоксициллин, Экоклав суспензия, Амоксиклав, Аугментин и Флемоклав солютаб. Цефалоспорины представлены в виде сиропов, какими являются Цефикс и Цефадокс, или как инъекции лекарства Цефтриаксон.
При тяжелой форме заболевания применяются антибиотики группы макролидов, такие как Макрапен и Азитокс, Сумамед.
Курс антибиотиков длится 6-7 дней для взрослых, обычно столько же (иногда случаев чуть дольше) для детей.
Применение кортикостероидов быстро поможет убрать воспаление, здесь эффективны препараты, в основе которых - гидрокортизон.
Среди антисептических средств наиболее эффективными, практически не имеющими противопоказаний к применению, являются Повидон йод, Гексетидин и Бензилимин в виде спреев и растворов. Гексорал при ларингите оперативно снимает воспаление.
Основным показанием применению антигистаминных лекарств является отек горла. Выписываются они в таблетированной форме, типичными представителями таких лекарств являются Цетизин и Лоратадин.
Противовирусные средства относятся к безрецептурным, делятся на три подвида:
- растительные.
- гомеопатические. Применяются преимущественно при ларингите у детей, представлены лекарствами Оциллокоцинум, Тонзилгон и Анаферон.
- синтезированные, например, Арбидол.
Данные препараты применяются для того, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму. При осложнениях показан прием препаратов антибактериального ряда - например, Сумамед, гормональной серии - гидрокортизон и его аналоги.
Противокашлевые средства делятся на препараты по разжижению мокроты (муколитики), от сухого кашля, отхаркивающие. Назначение лазолвана при ларингите смягчит кашель, улучшит состояние дыхательных путей. Лекарства могут изготавливаться на основе различных трав. В этом случае они почти не имеют противопоказаний, рекомендованы взрослым и детям, их применение меньше раздражает слизистую горла. К таковым относятся сироп подорожниковый Гербион, сироп Алтейка, таблетированный Мукалтин, а также Геделикс на основе лекарственного плюща.
Оправдано применение эуфиллина при ларингите, это гарантирует снятие спазма. Гидрокортизон же действует на клеточном уровне: оказывает стабилизирующее действие на мембраны инфильтратов.
Мукалитики представлены такими препаратами, как Бромгексин и Амброксол, а при сухом кашле принимают содержащие Бурамират лекарства, например, Синекод.
Также эффективным средством от кашля являются 2%-процентные солевые растворы с добавлением усиливающих эффект препаратов Беродуал или Лазолван для промывания и ингаляций.
Использование средств - масляный Хлорфилипт, привычный Люголь - для смазывания горла обусловлено в основном их антибактериальными свойствами. Востребован такой препарат, как раствор Люголя. Он содержит свободный йод, применяется для обработки горла, традиционно считается эффективным средством при лечении ларингита.
Полезны ингаляции. Вентолин при ларингите особенно эффективен в качестве наполнителя небулайзера.
Капли при ларингите
В том случае, когда заболевание распространяется по всей полости носоглотки необходимы в комплексе с другими видами лечения различные средства, купирующие местное воспаление. Для этой цели применяются капли в нос.
В качестве лечения используются капли на основе антибиотиков, такие как Изофра, а также сосудосуживающие капли Назол и Нафтизин.
Изофра изготавливается на основе антибиотика местного действия фрамицетин, применяется при ларингите в случае затянувшегося тяжелого насморка. Курс лечения длится 9-10 дней (но не более) и не должен прерываться. Препарат не имеет противопоказаний, побочных эффектов, кроме достаточно редких случаев аллергии.
Капли Назол широко применяются и являются достаточно действенным средством. Они оказывают сосудосуживающее действие, устраняют заложенность, воспаление слизистой носа и смягчают эпителий. Однако средство противопоказано при атеросклерозе, сердечной аритмии, глаукоме и на период беременности, лактации. Кроме того, существует ряд побочных эффектов лекарства, проявление которых возможно в зависимости от особенностей организма. Среди них головокружение, тошнота, нарушение сна.
Стандартный Назол противопоказан детям, специально для их лечения был создан,успешно применяется Назол бэби.
Также сосудосуживающим средством является Нафтизин. Он используется при лечении ларингита, при хроническом или остром течении заболевания. Капли помогают устранить отек слизистой носа, а также уменьшают количество выделяемой слизи. Детям до года Нафтизин противопоказан.
Внутрь принимаются капли Тонзилгон по схеме, назначенной врачом.
Леденцы при ларингите
Применяемые при лечении ларингита леденцы в большинстве содержат необходимые для борьбы с микробами вещества. Они состоят из:
- нескольких (обычно не более двух) антисептиков.
- улучшающих эффект дополнительных компонентов.
В числе последних могут быть лимон, мед, эфирные масла различных трав. Данные вещества имеют обезболивающий, противовоспалительный эффект.
Применяются в течении 3-4 дней, служат также для снятия боли в горле.
В ряде случаев в состав средства иногда входят антибиотики, что увеличивает противомикробное воздействие. Среди таковых следует отметить Трахисан, содержащий антибиотик тиротрицин.
Другие разновидности таких леденцов содержат мощные антисептики, воздействующие не только на микробы, но и на грибки, вирусы. К ним следует отнести Фервекс. Также они могут содержать местные анестезирующие препараты - например, Антиангин.
В ряде случаев хороший противовоспалительный эффект достигается наличием природного антисептика. Такими препаратами являются Гексализ и Лисобакт. Использование большинства средств, как следует из вышесказанного, имеет усиленное антимикробное и противовоспалительное воздействие.
Народные методы
При лечении ларингита будет полезным сочетание ранее упомянутых способов с проверенными методами, описанными в специальной литературе, а также использование средств народной медицины. Их применение направлено на борьбу с симптомами, причинами заболевания и оказывает противовоспалительное, антимикробное, смягчающее действие.
На начальном этапе недуга, при первых признаках усталости, охриплости или пропадания голоса следует отварить 100 грамм измельченной моркови, добавленной к 0,5 литрах молока. После процеживания пить небольшими порциями. Также положительный эффект дает прием ромашковых ванн. С этой целью 400 грамм аптечных засушенных цветков ромашки следует в течение часа настаивать в 10-12 литрах кипятка (для поддержания температуры емкость можно завернуть в одеяло), процедить, добавить в ванну с водой. Процедура длится пятнадцать минут.
Другое действенное средство с использованием аниса готовится следующим образом. Его плоды, а также семена айвы, высушенные листья медуницы (по 20-25 г) залить 0,5 литрами воды, прокипятить с добавлением столовой ложки - 25-30г - натурального меда 15 минут. После процеживания пить на протяжении дня.
Лечение осуществляется при условии устранения причин, приведших к возникновению заболевания. Необходимо соблюдать молчание, чтобы снизить нагрузку на голосовые связки, гортань. Также рекомендовано исключение из рациона острого или соленого, так как прием этих видов пищи раздражает слизистую, отказ от алкоголя, курения. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры: различные ингаляции, согревающие компрессы при помощи растительных растворов.
Также полезен отвар из имбиря. Примерно четверть стакана натертого корня имбиря следует залить 200 граммами меда и сварить. Чайную ложку отвара добавлять в горячий чай и пить, можно несколько стаканов подряд. После чего закутаться в теплое одеяло. Процедуру лучше проводить перед сном и повторять несколько вечеров подряд.
Популярные народные методы не отменяют медикаментозное лечение, для купирования осложнений показаны Сумамед, Гидрокортизон, другие аптечные препараты.