Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги- отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:
- Падение дома или на улице (часто на гололеде).
- Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
- В результате ударов при занятиях спортом.
- Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.
Иногда травмы возникают на производстве
, особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).Разновидности
Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.
Ушиб стопы
Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни - детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.
В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей . Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.
Ушиб голени
Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.
Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).
Ушиб мягких тканей ноги
На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.
Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.
Ушиб, сопровождающийся отеком
Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.
Проявления травмы
Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.
- Боль . Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
- Покраснение . Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
- Гематома . При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
- Отек . По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
- Нарушение функции . Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых - совсем не может наступать на ногу.
При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.
Диагностика
Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:
- Интенсивность болевого симптома.
- Выраженность отека мягких тканей.
- Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
- Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
- Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.
Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.
Признак | Ушиб | Перелом |
Боль | Сильная обычно в первые часы после травмы, затем постепенно уменьшается | Сразу сильная, не уменьшается, а увеличивается во времени |
Отек | Вначале небольшой, нарастает постепенно | Моментально образуется сильный отек видный невооруженным глазом |
Гематома | Динамика аналогична отеку | Сразу обширная |
Нарушение функции | Не всегда сопровождает ушиб, может усиливаться не сразу, а по мере нарастания отека | Полная утрата сразу после травмы |
Деформация конечности | Нет | При переломе со смещением обнаруживаются выступающие под кожей болезненные отломки, нога может быть неестественно вывернута. При пальпации ощущается крепитация костных отломков |
Симптом продольной нагрузки (для его определения больного просят опереться на поврежденную ногу) | Болезненность не меняется, пациент самостоятельно стоит на травмированной ноге | Боль резко усиливается, человек не может опереться на ногу |
Изменения при рентгенологическом обследовании | Нет | Типичные для переломов |
Лечение ушибов различной степени тяжести
Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.
- Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
- На область ушиба необходимо наложить тугую повязку . Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
- При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
- Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы . Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
- Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих (анальгина, парацетамола, ибупрофена) . Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.
Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.
Традиционное лечение ушибов
Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.
Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.
Лечение складывается из следующих мероприятий:
- На весь острый период больному назначают покой - меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
- Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) . При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа» . Они имеют минимум побочных эффектов.
- Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы , когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
- Гимнастика обязательна , начиная со 2-3 дня после ушиба . Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
- Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
- Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.
Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.
Самостоятельное лечение дома
Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:
- Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
- Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
- Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
- Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
- Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.
Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.
Лечение уплотнения после ушиба
Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.
Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.
Осложнения ушибов ноги
Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.
Обызвествление гематомы
Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.
Тромбофлебит
При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться тромбоэмболией и смертью. Пациент отмечает небольшую болезненную шишку в области травмы. В таких случаях нужно срочно обращаться к травматологу или сосудистому хирургу, который решает вопрос о целесообразности консервативного рассасывания тромба или оперативном лечении.
Абсцесс
При снижении иммунитета крупные гематомы в мышцах могут инфицироваться собственной микрофлорой, приводя к формированию абсцессов. Чаще всего они локализуются на икрах или бедре. Человек отмечает повышение температуры тела, сильную боль, симптомы интоксикации. Лечение проводят антибиотиками, хирургическим иссечением поврежденных тканей с созданием дренажа, обеспечивающим отток гноя.
Периостит
Воспаление надкостницы, которое часто является асептическим (без инфекционного возбудителя). Возникает на передней поверхности голени. Характеризуется сильной болью, повышением температуры тела. На рентгеновском снимке видна небольшая шишка на кости в месте ушиба.
Длительное сохранение болевого синдрома
Такое состояние наблюдается при отказе человека от реабилитационных мероприятий. Если человек долго не наступает на ногу, обмен во всех тканях (мышечной, хрящевой, костной) переходит на замедленные темпы. После возобновления нагрузок клетки ноги не справляются со своей функцией и начинают испытывать гипоксию. Это вызывает боль в уже практически здоровой ноге. Так ведут себя застарелые ушибы или переломы. Основной способ избавиться от неприятных ощущений - постоянное увеличение нагрузки.
Описанные осложнения при ушибах встречаются намного реже, чем при переломах или вывихах. Прогноз такой травмы более благоприятный. Но это не значит, что человек может относиться к ушибам ноги легкомысленно. Несоблюдение врачебных рекомендаций, повторное травмирование может привести к серьезным состояниям и надолго исключить человека из активной жизни.
Комплекс упражнений, который поможет быстро восстановиться после травмы ноги
– закрытое травматическое повреждение мягких тканей нижней конечности. Чаще возникает в быту: при падении дома либо на улице, ударе тупым предметом или падении тяжелого предмета на ногу. Реже образуется вследствие спортивных и производственных травм, ДТП и падений с высоты. Проявляется припухлостью и локальной болезненностью. Опора обычно сохранена, движения могут быть ограничены из-за боли. Диагноз выставляется после исключения других повреждений, в процессе диагностики могут использоваться рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава и другие исследования. Лечение консервативное.
Лечение консервативное: покой, холод, а затем сухое тепло, возвышенное положение конечности и УВЧ. При гемартрозе производят пункции коленного сустава . При сильных ушибах накладывают гипс . Пациента наблюдают в динамике, после стихания острых явлений осуществляют повторный осмотр, чтобы окончательно исключить другие травмы коленного сустава . Срок нетрудоспособности колеблется от 2 недель до месяца и более.
Ушиб голени
Ушиб голени чаще образуется вследствие прямого удара. Выявляется припухлость, локальная болезненность и некоторое ограничение движений. Возможна хромота. На коже могут обнаруживаться кровоизлияния. На голени, как и на бедре, достаточно часто образуются гематомы, однако мышцы здесь менее массивные, поэтому гематомы, как правило, небольшие и легко диагностируются. При тяжелых ушибах иногда возникает отслойка мягких тканей.
Дифференцировка с переломом голени , как правило, не представляет затруднений. В отличие от переломов, при ушибе ноги нет патологической подвижности, деформации, укорочения и костного хруста. Давление на пятку безболезненно. На рентгенограммах голени изменения отсутствуют. При гематомах на МРТ мягких тканей выявляется объемное образование. Как и при других ушибах ноги, лечение обычно консервативное. При крупных и застарелых нерассасывающихся гематомах производят вскрытие. В отдаленном периоде в иногда развивается фиброз мышц или оссифицирующий миозит.
Ушибы голеностопного сустава и стопы
Возникают при ударе или падении тяжелого предмета. Сопровождаются синюшностью, болезненностью и отечностью мягких тканей. На коже часто образуются кровоподтеки. Ходьба затруднена из-за большой нагрузки на дистальную часть стопы при перекате, пальпация болезненна. Характерной особенностью является высокая интенсивность болевого синдрома, обусловленная напряжением тканей из-за кровоизлияния в подногтевое ложе, мягкие ткани или полость мелких суставов.
При таких ушибах ноги необходимо исключить переломы и повреждения связок. Об ушибе свидетельствует отсутствие патологической подвижности, крепитации и болей при пальпации костей и связок. Отек обычно выражен слабо либо умеренно, припухлость не распространяется на подошву. Рентгенограммы стопы и голеностопного сустава в норме. Лечебная тактика такая же, как и при других ушибах ноги. Иногда требуется вскрытие подногтевой гематомы. Срок нетрудоспособности составляет 1-3 недели.
Прогноз обычно благоприятный. Гипертензионный синдром наблюдается редко. При тяжелых ушибах ноги у отдельных пациентов после травмы могут выявляться трофические расстройства, боли и дистрофические изменения костей, обусловленные разрушением мягких тканей и нервных окончаний, асептическим воспалением и последующим рубцеванием.
Каждый день люди получают множество травм в результате падения, столкновения или ударов. Как следствие, часто возникают ушибы ноги.
Ушиб ноги представляет собой закрытые травмы, сопровождающиеся повреждением мягких тканей нижних конечностей, в результате которых из поврежденных сосудов в подкожную клетчатку, в мышцы вытекает кровь. Кровоподтеки на поверхности кожи сначала имеют красный оттенок, затем багровый, синий, зеленый и желтый. Чаще всего от ушибов приходится страдать ребенку, а также людям, ведущим активный образ жизни и занимающимся тяжелым физическим трудом.
В таком состоянии почти всегда возникает резкая боль и отек. Для того чтобы не допустить негативных последствий, нужно своевременно обратиться к врачу. Однако в легких случаях вполне можно лечить ушиб ноги в домашних условиях.
Причины возникновения травмы
Часто ушиб возникает при падении на улице или дома, вследствие удара тупым предметом, при производственных или спортивных, дорожных травмах. В группу риска входят малыши и люди, выполняющие тяжелую физическую работу.
Основные причины появления травмы:
- ушиб стопы и голеностопа возникает из-за падения на ногу тяжелого предмета;
- ушиб голени провоцируется прямым ударом;
- ушиб бедра происходит при ударе тяжелым предметом, падении во время занятия спортом, ДТП;
- ушиб коленной чашечки является следствием падения, удара по колену;
- ушиб тазобедренного сустава происходит в результате падения на бок и от ушиба прямого.
Симптоматика
Сильный ушиб ноги проявляется:
- сильной болью в месте повреждения, ограничивающей любое движение;
- появляется отечностью в месте ушиба, которая может разрастись дальше;
- кровоизлияние, провоцирует появления синяков на ногах;
- гемартрозом;
- ограничением работы сустава в результате повреждения;
- затруднением передвижения;
- в сложных случаях - болевыми ощущениями в надкостнице, иногда ее отслоением, повреждением костей.
Выраженность проявлений может отличаться в зависимости от тяжести полученной травмы, особенностей организма каждого человека.
Ушиб бедра
Бедро состоит из нескольких слоев мышц и подкожной клетчатки. В данной области проходят крупные нервы, сосуды. Поэтому при травме может возникнуть несколько сильных кровоизлияний и гематом.
Признаки:
- Сильная припухлость и кровоподтеки.
- При пальпации болевой синдром.
- Боли при травме бедра могут появляться локально или разлито, и распространиться по всей поверхности верхней части ноги.
- Из-за сильнейшей боли, сгибание сустава ограничено. Опора на стопу сохранена, но может появиться хромота.
- Со временем проявляются признаки воспаления и интоксикации организма — увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела.
При ушибе данной зоны конечности страдают мягкие ткани, которые расположены в месте большого вертела. Значительно реже повреждениям подвержена область гребня подвздошной кости, седалищного бугра или ветви лобковой кости.
Симптомы:
- Острая боль в мягких тканях. При постукивании по большому вертелу интенсивность боли не повышается.
- Присутствует ограниченность в движении. Связано это с незначительной скованностью из-за возникновения боли или хромота. Незначительные движения возможны в полном объеме. Опора сохраняется.
- Отеки и кровоизлияния, которые распространяются на бедро под действием силы тяжести. Редко проявляются гематомы, расширяясь постепенно.
- При ушибе деформация ноги и ее вынужденное положение отсутствуют. Поднимая ногу в положении лежа на спине, пострадавший может оторвать пятку от поверхности.
Ушиб колена
Повреждение околосуставных мягких тканей носит закрытый характер.
Признаки:
- Ощущение боли и припухлость в коленном суставе.
- Болезненность и ограничение подвижности.
- Возможность сгибать и разгибать колено сохраняется, но совместно с болевым синдромом.
- Синяки на передней и переднебоковой поверхности сустава.
- Опора сохранена, но возможна хромота.
- Пальпация костных выступов безболезненна.
- Патологическая подвижность и специфический хруст отсутствуют.
- Возможно увеличение сустава, ощущение его расширения, погружение коленной чашечки в полость сустава до упора при нажатии. Нога полусогнута, что указывает на развитие осложнений – гемартроза и синовита.
Ушиб голени
На голени мышцы не такие массивные, как на бедре. Поэтому при ушибе могут появиться гематомы, но необширные и легко диагностируемые. Чем быстрее появился кровоподтек на конечностях, тем ближе он к поверхности кожи. При травме чаще страдает передняя грань большеберцовой кости из – за того, что она расположена близко к поверхности кожи.
Симптомы:
- Сильная боль в месте ушиба, которая проходит в первые два часа, а через 3 часа снова усиливается. Связано это с появившейся опухолью и ее увеличения в месте ушиба.
- Ноги с отеком и гематомами.
- Движение конечности ограничено. Давление на пятку доставляет боль, отчего развивается хромота. Патология функций происходит постепенно, вместе с развитием гематомы и отека.
- Отсутствует укорочение, костный хруст, деформация и патологическая подвижность, что говорит об отсутствии перелома.
Ушиб голеностопа и сустава стопы
При травме голеностопного сустава повреждаются не только мягкие ткани, которые окружают его, но и надкостница, так как лодыжки почти не защищены мышцами и жировой клетчаткой.
Признаки:
- Кровоизлияние в мягкую ткань.
- Отек слабый или умеренный, не переходит на подошву.
- Возможно онемение стопы, пальцев из-за отечности.
- Передвижение затруднено из-за нагрузки на дистальную часть стопы при перекате.
- Сильный болевой синдром, который появляется в результате напряжения из-за кровоизлияния в мягкие ткани, под ноготь и полость мелких суставов.
- Крепитация отсутствует, нет патологической подвижности и болей при пальпации связок и костей.
Дети всегда отличались высокой подвижностью. Поэтому ушиб ноги у ребенка не относится к редким травмам. Такие повреждения являются результатом неудачных падений или ударов тупым предметом.
Боль и припухлость возникают сразу или через несколько дней после получения ушиба. При сильном травмировании, развивается кровоизлияние под кожу, что влечет образование гематомы.
Ушиб ног у детей часто сопровождается растяжением или разрывом связок, присутствует риск вывиха или перелома костей.
Что делать при ушибе ноги, может ли повыситься у больного температура тела от данной травмы, почему появляются синяки на ногах? Вопросов у пострадавших и их близких возникает много, и в первую очередь их интересует – сколько времени будет проходить терапия, как лечить ушиб на ноге и разрешается ли лечение в домашних условиях.
При появлении ярко выраженного болевого синдрома, который нарастает при малейшем движении, желательно сразу обратиться к специалисту.
Первая помощь
Что делать при ушибе на ноге в первую очередь? Данный вопрос волнует множество людей. Первая помощь при ушибе ноги подразумевает выполнение несложных манипуляций. Для этого нужно:
- Обеспечить пострадавшему полный покой. В первую очередь сразу после травмы больной должен принять горизонтальное положение. При этом травмированную конечность следует расположить на небольшой возвышенности. Это позволит уменьшить приток крови к пострадавшему участку и предотвратить образование отечности, гематомы.
- Наложить на ушиб тугую повязку. Благодаря этому возможно обеспечить нормальную циркуляцию крови в пораженной ноге. Данная первая помощь при ушибах особенно целесообразна при подозрении на вывих.
- При наличии царапин или ссадин следует сделать дезинфекцию специальными средствами, после чего заклеить бактерицидным пластырем.
- Приложить на область ушиба холодные компрессы. Для этого используют простую бутылку с холодной водой или лед, помещенный в пакет. Также можно мазать любую охлаждающую мазь.
- При сильном болевом синдроме пострадавшему разрешается принять обезболивающие таблетки. Это могут быть любые, разрешенные анальгетики.
Важно! Если симптомы ушиба после оказания помощи не уменьшаются, то пострадавшего следует показать врачу. Специалист проведет диагностику, исключит серьезные травмы и разъяснит, как лечить ушиб ноги.
Лечение
Почти у всех пациентов возникает один и тот же вопрос, что делать при сильном ушибе ноги, возможно ли вылечить ушиб ноги и главное допустимо ли лечение в домашних условиях. Основное правило в этом случае – не заниматься самолечением, так как оно может привести к осложнением. Это следует запомнить. Лечение ушиба ноги должно назначаться только врачом, который предварительно проведет осмотр и диагностику повреждения. Исходя из полученных данных, он сможет разъяснить, чем лечить травму, сколько времени держать ее в обездвиженном положении. Так же доктор может посоветовать, какие народные средства от ушибов ног более эффективны.
После уточнения диагноза специалист составляет схему по дальнейшему лечению.
Лечение ушиба ноги:
- Обезболивание при помощи анальгетиков.
- Холод прикладывают в течение первых суток.
- На следующие сутки после получения повреждения делают согревающие компрессы с лекарственными средствами.
- Используют гели и мази для снятия воспаления, уменьшения отечности и боли.
- Физиопроцедуры. Их действа направлены на уменьшение отечности, для помощи в рассасывании гематом.
Хирургическое вмешательство требуется в случае:
- Произошло нагноение кровоподтека.
- Травма нанесла повреждение нервным окончаниям.
- Возникло внутрисуставное кровоизлияние.
- Имеет место растяжения с отрывом от места крепления или разрывом связок.
Народное лечение:
Ушибы ноги причиняют боль, избавиться от нее и предупредить возможные негативные последствия можно при помощи народной медицины. При лечении ушиба ноги в домашних условиях впервые сутки необходимо делать только холодные компрессы, в следующие дни - теплые, которые способствуют устранению отеков и лучшему рассасыванию синяков.
Рассмотрим самые эффективные рецепты — примочки, компрессы, растирки.
- Смешать по одной столовой ложке растительного масла, кипяченой воды и 9 % столового уксуса. Смочить в полученном растворе ткань, желательно х/б, и наложить ее на ушиб. Сверху кладут пленку и фиксируют компресс шарфом. Повторять процедуру нужно несколько раз в день.
- В горячем молоке смачивают хлопчатобумажную салфетку и прикладывают к больной зоне. Сверху следует обмотать теплым шарфом.
- Самое простое и доступное средство – это приложить капустный лист на зону повреждения. Такой метод обладает высокой эффективностью.
- Сварить фасоль, картофель, размять все до состояния пюре и приложить на полчаса к ушибленному месту. Делать это следует несколько раз в день. Также можно порекомендовать сырой картофель в виде компресса.
- 6 луковиц измельчить при помощи терки до кашеобразного состояния и добавить 1 столовую ложку соли. Полученный состав поместить в специальную салфетку и приложить к травмированной области. Такой компресс при ушибе необходимо менять несколько раз в сутки. Курс лечения, если ушиблены ноги составляет 5 дней.
- Эффективным средством в лечении гематом является алоэ. Его следует прикладывать к ушибленному месту в виде кашицы или разрезав лист пополам.
- 500 мл яблочного уксуса, подогреть на водяной бане, положить две чайные ложки соли и накапать 4 капли йода. Полученным раствором смочить ткань и приложить к ушибу. Это средство прекрасно помогает при свежих ушибах.
Последствия травмы
При легких ушибах прогноз носит благоприятный характер. Благодаря несложным терапевтическим действам можно быстро справиться с последствиями ушиба.
При появлении синяков период восстановления увеличивается. Они могут сдавливать нервные стволы и сосуды. Из-за присоединения инфекции риск нагноений увеличивается, по — этому, если температура после травмы поднимается выше нормы, обязательно требуется консультация врача.
При тяжелых ушибах риск появления некроза тканей высок. В данной ситуации требуется срочное медицинское вмешательство. Еще одним сложным и опасным осложнением является периостит – воспаление надкостницы.
Тревогу должны вызывать и ушибы суставов ног. Поскольку они имеют сложное строение, риск развития опасных последствий увеличивается. К ним также можно отнести разрыв связок, гемартроз, поражение капсулы сустава.
Ушиб ноги – представляет собой серьезное повреждение, которое может стать причиной тяжелых последствий. Поэтому появление любых подозрительных признаков должно стать основанием для визита к травматологу.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Среди травм ног самая распространенная - ушиб мягких тканей. Он возникает при ударе о тупой предмет или падении. Сильная боль, кровоизлияние, отек ноги после ушиба приносят значительные неудобства, а иногда даже ограничивают подвижность.
Ткани организма по-разному реагируют на удар. Кости и сухожилия обладают значительной устойчивостью к таким повреждениям, им легче нанести вред, резко изменив положение конечности. А вот подкожная клетчатка и мышцы могут сильно травмироваться даже от незначительных механических воздействий, и возникает ушиб ноги. Разобраться, чем лечить такие травмы, легко, если понять, какие процессы в организме происходят при ударе.
В первые секунды разрываются мелкие сосуды, кровь из них вытекает в окружающие ткани и пропитывает их. Через несколько часов возникают гематомы, которые под кожей выглядят как синие пятна. Ушиб мягких тканей ноги способствует образованию припухлости от разлившейся лимфы непосредственно в месте травмы. Если затронут сустав, отек распространяется вокруг него. На следующий день к отечности добавляется воспаление и боль в тканях.
Через 2–3 дня гематома начинает рассасываться, меняет цвет на зеленоватый и желтый. В обычных случаях на лечение ушиба ноги потребуется неделя. Но существуют и осложнения:
- Кровь может не пропитать мышцу, а вылиться в близлежащий сустав. Это грозит его опуханием и плохой подвижностью. В мелких суставах стопы гематома рассосется самостоятельно, а вот колено потребует лечения в травмпункте.
- Если кровь не проникает в ткани, а раздвигает их, то появляется синяк с четкими краями. Гематома может сдавливать находящиеся рядом крупные сосуды и нервы, а попадание внутрь инфекции грозит нагноением. В этом случае кровь выпускают хирургическим путем, после чего врач обрабатывает образовавшуюся полость.
- Сильный ушиб может способствовать отмиранию тканей. Особенно на жизнеспособность мышцы влияет присоединившаяся инфекция.
Во всех этих случаях нельзя заниматься самолечением, квалифицированную помощь способен оказать только врач.
Первая помощь при ушибе ноги
Чем раньше будет оказана помощь, тем меньшее повреждение получит конечность.
Если кожа в месте ушиба оцарапана или стесана, ее необходимо обработать антисептиком, чтобы уменьшить отекание ноги в следующие дни. Средство лучше выбрать прозрачное, чтобы были видны изменения на коже. Подойдут перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин.
Следующий шаг - охлаждение места ушиба, в идеале в первые минуты после травмы. Сосуды при охлаждении сужаются, поэтому крови изливается меньше, объем повреждения снижается. На ногу прикладывают наполненную холодной водой грелку или бутылку. Подойдут и любые продукты из морозилки, завернутые в полотенце. Для мелких ушибов этого лечения вполне достаточно. Остальное сделает сам организм.
Значительные ушибы также требуют обработки и охлаждения в домашних условиях в первые 2 часа. Травмированную конечность необходимо держать на возвышении, чтобы опухоль была меньше. Лучше лечь, подложив что-нибудь под ногу. Через 2 часа на место ушиба наложить повязку, которая не должна передавливать сосуды и мешать кровообращению.
Самое время отправиться в травмпункт, чтобы исключить переломы, разрывы связок и сильные повреждения мягких тканей. Травматолог также посоветует, как быстро вылечить ушиб ноги, назначит препараты, обезболивающее средство и физиопроцедуры.
Последующее лечение
Итак, обследование проведено, диагноз ограничивается ушибом мягких тканей ноги. Дальнейшее лечение может осуществляться в домашних условиях.
В первые 2 дня после травмы следует продолжать охлаждение поврежденного места, в идеале делать это необходимо по 15 минут каждый час. Нужно стараться не нагружать больную конечность, меньше ходить, лежать с поднятыми выше уровня головы ногами.
В следующие дни тактика лечения резко меняется. Теперь ставится задача ускорить рассасывание гематомы и снять отек. В этом поможет тепло: компрессы, ванны, примочки с температурой 37–39 градусов. Температура выше этих значений принесет больше вреда, чем пользы, и припухлость станет обширнее.
Если отек ноги затронул сустав, во время восстановления будет полезна повышенная активность. Движения в суставе следует выполнять сначала аккуратно, с маленькой амплитудой, а по мере разработки - увеличивать нагрузку.
Чем лечить ушиб? Как правило, официальная медицина использует мази двух групп, на основе гепарина натрия и троксерутина:
- Гепарин натрия оказывает противовоспалительное действие и способствует рассасыванию сгустков крови. Препараты на его основе: гепариновая мазь, Тромблесс, Венолайф, Лиотон.
- Троксерутин снимает отеки и воспаление, укрепляет стенки сосудов. Является действующим веществом в Троксевазине, Троксегеле.
- Комбинированные препараты, содержащие и гепарин, и троксерутин: Венолайф и Троксевазин Нео.
Мази от ушибов аккуратно втирать в поврежденные место 2–4 раза в день до тех пор, пока полностью не спадет отек с ноги после ушиба и не исчезнет гематома.
Народные средства лечения
Как эффективно лечить ушиб на ноге народными средствами? Как снять отек? Вот наиболее эффективные средства:
- При ушибе ноги с отеком поможет алоэ. К тому же это растение способствует уменьшению воспаления. Чистый лист алоэ необходимо измельчить, полученную кашицу завернуть в марлю и наложить на ушиб в виде компресса. Повязку можно держать в течение всей ночи.
- Лук способствует улучшению циркуляции крови и ускоряет рассасывание синяка. Бинт, пропитанный соком лука, накладывают на поврежденную ногу на 3 часа.
- Подорожник - противовоспалительное и болеутоляющее средство, его растертые листья накладывают на ушиб. Но также можно самостоятельно изготовить лечебную мазь: листья подорожника перекрутить на мясорубке, перемешать с мягким сливочным маслом. Для усиления действия можно дополнительно добавить сок из подорожника.
Все народные средства применяются только после того, как гематома на ноге перестанет увеличиваться. В первый день проводят охлаждение ушибленной конечности.
Из-за ушиба происходит повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышц. Иногда страдают от ушибов даже кровеносные сосуды и нервы (тогда из травмированного сосуда течет кровь, возможно кровоизлияние внутрь с появлением синяка). Есть способы лечения ушиба ноги в домашних условиях, которые помогают снять боль и избавиться от ярких внешних проявлений.
Важно! На месте ушиба всегда появляется припухлость, может быть выраженный отек. Боль возможна при давлении на пораженный участок, при движении. Острая боль быстро проходит, а вот дискомфорт при ощупывании пострадавшего места может сохраняться в течение нескольких недель.
Ушиб ноги в области голени спереди очень болезненный из-за отсутствия подкожно-жировой клетчатки. При этом могут легко травмироваться кости, сосуды. Нужно понимать, что любые ушибы ноги – это серьезные состояния, требующие немедленного правильного лечения.
Оказание первой помощи
Что делать, если произошел ушиб ноги и она опухла? Первоначально проверяется кость и суставы, нужно точно определить, что они не пострадали. Если есть какие-то подозрения на перелом или сомнения, следует тут же обратиться к травматологу!
Что нужно сделать при ушибе ноги:
- наложить давящую повязку на ушибленное место;
- обеспечить конечности покой;
- при наличии ссадин и царапин, еще до нанесения повязки, поврежденные места требуется продезинфицировать спиртом, йодом или другим средством, которое есть под рукой;
- положить ногу выше тела;
- в течение нескольких часов отказаться от любых нагрузок.
Важно! Распаривать ногу при ушибе категорически запрещено. Это приведет к усугублению травмы. Первые 2–3 суток ногу лечат только холодом для сужения сосудов, обеспечения обезболивающего действия.
Лечение в остром периоде
Когда прошли 2–3 сутки с момента ушиба, можно отказываться от охлаждающего режима и переходить на согревание. Помогут теплые ванночки, компрессы и примочки. Они нужны для снятия отека, быстрейшего избавления от гематомы.
Сильный ушиб ноги, гематома – как лечить
Устранение гематомы зависит от серьёзности травмы. При сильном ушибе подкожное кровоизлияние может лишить конечность её функций. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу. Первым делом нужен холодный компресс. Далее следует зафиксировать ногу с помощью эластичного бинта или подручных средств.
- Принять обезболивающее: Анальгин, Ибупрофен.
- Ногу смазывать Фастум гелем или Траумелем С - они снимут боль и воспаление.
- По истечении несколько суток можно применять разогревающие мази, делать компрессы и УВЧ.
Интересно! В аптеках продаются специальные пластыри, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Их можно будет применять уже на вторые сутки с момента ушиба ноги.
Лечение ушиба при беременности
Нужно приложить холод, ногу зафиксировать в удобном для вас положении, не напрягать её. Большинство лекарственных препаратов противопоказано в этот период, поэтому за рекомендациями лучше обратиться к врачу. Запрещено и рентгеновское облучение во время беременности, имейте в виду. Можно воспользоваться народными средствами: в 1 л воды добавить 2 ст. л. уксуса, в этом растворе смочить полотенце и хлопчатобумажную ткань и накладывать на ногу.
Восстановительная терапия
В течение 1–2 недель нужно растирать ушибленное место. Если отказаться от такой процедуры, то это может привести к закупорке вен сгустками крови (тромбофлебит). Отек, синяк должен пройти в течение двух недель. Если этого не происходит, нужно пойти к врачу, возможно потребуется дополнительный курс физиотерапевтических процедур (воздействие магнитом, электрофорез, УВЧ терапия).
Способы народной медицины
Мази
Один из эффективных рецептов мази, который можно использовать при ушибе в тяжёлой форме:
- 1 ст. л. берёзового дёгтя;
- 1 ст. л. свежего свиного сала;
- 1 ст. л. смолы ели положить в глиняную ёмкость с крышкой.
Поставить посуду с содержимым в печь, в которой только что выпекали. И оставить горшок на сутки. Полученную смесь выложить на ткань и приложить к месту ушиба.
Ушиб мягких тканей
При ушибе мягких тканей поможет такой рецепт:
- мед, смешанный с соком алоэ. Массу наложить на пораженный участок, зафиксировать бинтом;
- хозяйственное мыло использовать для аккуратного растирания больного места.
Ушиб суставов
Для лечения суставов при ушибе необходимо воспользоваться следующими советами:
- репчатую луковицу натереть на терке, добавить столовую ложку растертого подорожника, меда. Получится компресс, который накладывается на область пораженного сустава на несколько часов;
- к трем столовым ложкам измельченной полыни добавить 200 мл водки. Оставить на неделю, чтобы состав настоялся. Затем вымачивать в настойке ткань, прикладывать к пораженным суставам.
Ушиб ноги
Для ног в целом можно применять такие рецепты:
- отвар цветков багульника. Крепкий отвар вливается в теплую ванну. Принимать ванну в течение четверти часа;
- к 0,5 литрам уксуса (6%) добавить головку чеснока (натереть на терке). Отправить настаиваться на сутки. Втирать состав в больную ногу;
- натереть сырую картошку и выложить массу в марлю. Прикладывать к ушибленной конечности в месте локализации боли;
- взять кожуру от банана, закрепить внутренней стороной на ноге на несколько часов.
Ушиб пальцев
Пальцы довольно чувствительны при ушибе, поэтому стоит воспользоваться такими рецептами:
- бадягу измельчить в порошок. К нескольким столовым ложкам порошка добавить стакан кипятка. Нанести отвар на палец, перебинтовать;
- бинт вымочить в масле пихты, затем перемотать им больной палец.
Ушиб колена
При ушибе колена сделайте следующие процедуры:
- от белокочанной капусты оторвать лист, в нескольких местах надрезать, чтобы появился сок. Привязать к колену, оставить на час. Каждый час компресс можно менять;
- столовую ложку измельченной сухой полыни смешать с вазелином. Подержать несколько часов в духовке и трижды в день мазь втирать в колено.
Ушиб стопы
Стопа при ушибе также подвержена болевому синдрому, чтобы снять возможную гематому и боль, сделайте такой компресс:
- в воде растворить ложку соли, добавить туда лавровый лист, березу, ромашку;
- оставить до полного остывания, вымачивать в настое полотенце, привязывать к стопе на ночь.
При лечении ушиба ноги в домашних условиях важно правильную помощь оказать в течение первых суток, а потом уже скорректировать лечение, в зависимости от степени ушиба. В первые 2–3 суток обязательно нужен холод, потом можно переходить на тепловые процедуры.