Маленькие дети в большей степени подвержены заболеваниям. С первых месяцев жизни малыша происходит адаптация всех внутренних органов и систем к новым условиям. Иммунитет только начинает формироваться, и не может защитить организм от воздействия патогенных вирусов и микроорганизмов.
В окружающей среде находится множество возбудителей тяжелых инфекционных патологий, которые могут не только подорвать здоровье на долгие годы, но и привести к летальному исходу. Чтобы оградить ребенка от потенциального инфицирования, необходимо проходить плановую иммунизацию в соответствии с календарем прививок.
Проведение плановой вакцинации позволяет предупредить возникновение тяжелых заболеванийКак составляется календарь прививок для детей?
Календарь прививок утверждает Министерство здравоохранения. Ежегодно консилиум специалистов, который состоит из главных врачей страны, проводит огромную работу для корректировки плана вакцинации.
С учетом эпидемиологической обстановки пересматриваются временные рамки иммунизации. При необходимости вносятся изменения в список разрешенных растворов инъекций (вакцин). В 2017 году добавились новые важные прививки (например, от вирусных гепатитов).
Российский национальный календарь прививок составлен для повышения эффективности и безвредности вакцинации. На его основе рекомендуется проводить иммунизацию самой молодой возрастной группе населения, поскольку малыши в большей степени подвержены риску инфицирования, а слабый иммунитет не способен защитить растущий организм должным образом.
Во всех медицинских учреждения вакцинация производится согласно утвержденному графику, данная процедура является бесплатной и добровольной. Для ее выполнения требуется только письменное согласие родителей.
Прививки по возрасту
Основная часть прививок выполняется детям в возрасте до полутора лет, иммунизация начинается с первого месяца рождения ребенка. Вакцинация – это ввод ослабленных бактерий, после чего начинается выработка антител-иммуноглобулинов к патологии, возбудителями которой они являются.
Прививка на 90% защитит вашего ребенка от инфицирования, в случае заражения болезнь будет протекать в легкой форме. Опасность возникновения осложнений (летальный исход, инвалидность) сводится к нулю. На сегодняшний день в России детям до 14 лет делают прививки против многих заболеваний:
- Туберкулез – инфекция бактериальной этиологии, очаг поражения обычно локализуется в легких, распространяется на все внутренние системы.
- Дифтерия - тяжелая инфекционная патология, поражает ЦНС, надпочечники, легкие, трахею, сердечную мышцу.
- Коклюш – инфекция, главная особенность – приступообразный кашель.
- Вирусный гепатит В – болезнь поражает печень, в дальнейшем переходит в постоянную форму, при которой развивается цирроз органа.
- Столбняк – при такой инфекции страдает ЦНС, у пациента часто возникают судороги и удушье.
- Полиомиелит – болезнь характеризуется образованием паралича, развитие которого невозможно предотвратить.
- Корь – вирусное заболевание, отличается появлением высыпаний на слизистой оболочке горла и носа. Дополнительно наблюдаются симптомы отравления (лихорадка, повышенная температура).
- Эпидемический паротит – патология проходит в острой форме, поражается нервная система и слюнные железы. У мальчиков поражение может перейти на яички, в дальнейшем это приведет к бесплодию.
- Гемофильная инфекция – опасное заболевание, наиболее подвержены инфицированию дети до 1 года. Проявляется гнойным менингитом, отитом, поражением суставов и сердечно-сосудистой системы, могут возникать патологии дыхательных путей (пневмония, бронхит).
- Краснуха – инфицирование вирусом проявляется утолщением лимфатических узлов и появлением сыпи.
- Грипп – серьезная болезнь, отличается высокой заразностью. Характеризуется поражением дыхательной системы, лихорадочным состоянием пациента. В запущенных формах приводит к смерти.
Молодым родителям необходимо максимально серьезно подойти к вопросу вакцинации крохи Родители должны ответственно относиться к здоровью своего ребенка, не пропускать плановые прививки, и понимать какая опасность может ему угрожать без вакцинации. Если из-за самочувствия малыша или других важных обстоятельств не получается своевременно посетить поликлинику, то необходимо оповестить об этом педиатра. Врач назначит следующую дату иммунизации.
Малышам до года
В первый год жизни малыша ставится большое количество важных инъекций. Некоторые из них комбинируются, чтобы вместо нескольких можно было сделать одну. Например, АКДС - это прививка против коклюша, столбняка и дифтерии.
Перед вакцинацией следует проконсультироваться с врачом, специалист должен оценить самочувствие ребенка.
Нередко требуется медотвод на неопределенное время, либо врач может разработать персональный график прививок. Расписание прививок с названиями вакцин для детей с рождения до 1 года указано в таблице:
| Возраст | Название прививки (подробнее в статье: ) | Применяемая вакцина | Кому ставится |
| Новорожденные, дети в первые сутки жизни | 1 вакцинация против вирусного гепатита В | Эувакс В, Энджерикс В | Производится всем согласно инструкции. |
| 3 – 7 дней от рождения | Иммунизация против туберкулеза | БЦЖ-м, БЦЖ | Прививание делают всем. Исключения составляют малыши, родители которых имеют серьезные патологии (например, ВИЧ). |
| 1 месяц | Вакцинация 2 против вирусного гепатита В | Эувакс В, Энджерикс В | Производится всем малышам данной возрастной группы, которым были сделаны первые инъекции. |
| 2 месяца | Иммунизация 3 против вирусного гепатита В | Эувакс В, Энджерикс В | |
| 3 месяца | 1 вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка | АКДС, ОПВ | Всем детям этого возраста. |
| 3 – 6 месяцев | 1 иммунизация против гемофильной инфекции | АктХиб, Имовакс полио Инфанрикс, | Ставится детям, которые находятся в группе риска (онкогематологическая болезнь, ВИЧ-инфекция, анатомические аномалии, ослабленный иммунитет). |
| 4,5 месяца | 1 вакцинация против полиомиелита; 2 иммунизация против гемофильной инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита | АКДС, ОПВ, Имовакс полио Инфанрикс, АктХиб | Производится соответственно возрастной группе ребенка и очередности вакцинации. |
| 6 месяцев | Вакцинация 3 против дифтерии, коклюша, столбняка, вирусного гепатита, гемофильной инфекции, полиомиелита | АКДС, ОПВ, Имовакс полио Инфанрикс, АктХиб, Эувакс В, Энджерикс В | Назначается всем пациентам в плановом режиме. |
| 12 месяцев | Вакцинация против краснухи, кори, эпидемического паротита, 4 иммунизация против вирусного гепатита В | Эувакс В, Энджерикс В, Приорикс, ЖКВ, ЖПВ, Рудивакс | Прививание происходит по графику. |
Раствор живой вакцины от полиомиелита капают в рот Детям от года до трех лет
Когда ребенку исполняется 1 год, уже не требуется в течение каждого месяца посещать больницу. Родителям необходимо следить за планом иммунизации, чтобы ничего не пропустить. Какие прививки и сколько этапов вакцинации должно еще быть, можно узнать у участкового педиатра.
После двух лет (либо в полтора года) малыш начнет ходить в детский сад, и иммунизация будет производиться на месте с периодичностью в несколько месяцев. От родителей будет необходимо только письменное согласие. Этапы вакцинации для детей от 1 года до 3 лет указаны ниже:
График плановых прививок для детей
Современные препараты для инъекций легко переносятся в любом возрасте. Они помогают организму выработать иммунитет против патологий, из-за которых еще в прошлом веке погибли тысячи людей.
План прививок составляется для того, чтобы ребенок был защищен с самых первых месяцев жизни от опасных заболеваний. Не соблюдать его, отказываться от вакцинации - безответственно.
Полный график прививок для детей (+ - вакцинация; ++ - ревакцинация):
| Сроки проведения | Туберкулез | Гепатит В | Гемофильная инфекция | Полиомиелит | Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС) | Дифтерия, столбняк (АДС-м) | Корь | Паротит | Краснуха |
| 1 день | + | ||||||||
| 3 – 7 день | + | ||||||||
| 1 мес. | + | ||||||||
| 2 мес. | + | ||||||||
| 3 мес. | + | + | |||||||
| 4, 5 мес. | + | + | + | ||||||
| 6 мес. | + | + | + | + | |||||
| 12 мес. | + | + | + | + | |||||
| 18 мес. | ++ | ++ | ++ | ||||||
| 20 мес. | + | ||||||||
| 6 лет | ++ | ++ | ++ | ||||||
| 6 – 7 лет | ++ | ||||||||
| 7 лет | ++ | ||||||||
| 14 лет | ++ | ++ | |||||||
| 14 – 18 лет | ++ | ++ |
Ревакцинация
Прививки от некоторых заболеваний требуют ревакцинации ребенка в старшем возрасте Не всегда достаточно одной прививки, чтобы сформировался крепкий иммунитет к инфекциям/вирусам. Часто требуется повторять иммунизацию два или три раза - это называется ревакцинация. Благодаря последующему прививанию от одной и той же инфекции, организм вырабатывает невосприимчивость к ее возбудителю.
До 14 лет дети проходят несколько этапов ревакцинации. Список прививок:
- 6 лет – корь/краснуха/паротит;
- 7 и 13 - 14 лет – дифтерия/коклюш/столбняк;
- 7 лет – туберкулез;
- ежегодная иммунизация против гриппа.
Вакцинация по эпидемическим показаниям
Иммунизация по эпидемическим показаниям производится в отдельных областях страны. Ежегодно анализируются данные по эпидобстановке, после чего составляется список неблагоприятных регионов. В таких зонах осуществляется вакцинопрофилактика следующих заболеваний:
- бруцеллез;
- сибирская язва;
- лихорадка Ку;
- туляремия;
- чума;
- лептоспироз;
- клещевой энцефалит;
- грипп.
Я прекрасно понимаю молодых мамочек, у которых просто голова идёт кругом от количества прививок и названий вакцин. Тем не менее, тема вакцинации является крайне важной, а потому родители должны в ней разбираться и сами, не перекладывая ответственность на врачей.
К счастью, сделать это легко, имея под рукой статью про национальный календарь прививок 2019.
Я собрала всю информацию с официальных сайтов, переработала её и изложила простым и доступным языком, который поймут молодые родители.
После прочтения статьи вы сможете свободно ориентироваться в теме прививок, контролировать весь процесс весь процесс вакцинации, узнаете чем отличаются национальный и региональный календари прививок, каких вакцин нет в календарях, как поставить прививки бесплатно и платно, кто такие дети из групп риска, что должна знать каждая мама о правильной технике вакцинации и много других интересных и важных моментов.
Каждая страна в мире имеет свой собственный календарь прививок (вакцинации), который разрабатывается с учётом особенностей эпидемической обстановки в конкретном государстве.
Эти календари могут отличаться, и это нормальная ситуация. Так, например, в национальном календаре США нет вакцинации от туберкулёза (потому что уровень жизни очень высокий, и эта болезнь там практически не встречается).
В России ситуация с туберкулёзом печальна, потому мы вынуждены прививать население, чтобы сдерживать эпидемию.
В календаре США предусмотрена вакцинация от ветряной оспы (ветрянки). Россия пока что не может себе этого позволить, поскольку вакцина очень дорогая, и есть другие более приоритетные направления расходования бюджетных средств.
В календаре Японии есть прививка от японского энцефалита. В России – нет, потому что для нас эта инфекция большая редкость.
В общем, вы поняли: прививочный календарь включает в себя перечень прививок от инфекций, риск заболеть которыми высок в данной конкретной стране, а также схему, сроки и порядок вакцинации.
Национальный прививочный календарь в России
В России календарь прививок содержится в Приказе Минздрава 125н от 21 марта 2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» с изменениями на текущую дату.
Указанный документ можно найти на официальном сайте Министерства здравоохранения России, на сайтах правовых систем Консультант плюс, Гарант и других юридических порталах. Однако, чтобы сэкономить ваше время, предлагаю ознакомиться с ним в удобной таблице.
| В каком возрасте ставят | От какой болезни прививка и какая вакцина | Дополнительная информация | |
| Малыши в возрасте новорожденности,в течение 24 часов с момента рождения | От гепатита B.В роддоме скорей всего будет вакцина отечественного производства. | Прививка переносится очень легко и, в большинстве своём, совсем без последствий для состоянии крохи. Такой ранний срок введения вакцины объясняется тем, что инфицирование гепатитом В именно в раннем детском возрасте крайне опасно, и может привести к инвалидности и даже смерти. А риск всегда есть, тем более, печальная статистика говорит о том, что этой болезнью инфицировано более 32% населения земного шара. | |
| Малыши в возрасте с 3 по 7 день жизни | От туберкулеза.В роддомах и поликлиниках доступна только отечественная живая вакцина. | Прививка делается внутрикожно, спустя примерно 3 недели в месте укола образуется язвочка, которую нельзя ничем обрабатывать, ковырять и трогать. После заживления остаётся рубчик.Ранний срок вакцинации объясняется высоким риском заболеть туберкулёзом сразу после выхода за стены роддома, поскольку число больных с активной формой заболевания, свободно разгуливающих по городу, действительно шокирует. | |
| Малыши в 1 месяц | Вторично от гепатита B. Сейчас уже будут доступны не только отечественная, но и импортные вакцины:, Эувакс (Франция), Энджерикс В (Великобритания), Биовак В (Индия). | Перед уколом не требуются никакие анализы, достаточно того, чтобы ребенок был здоров. Вакцина лёгкая, прекрасно переносится. | |
| Малыши в 2 месяца | Третья прививка от гепатита В ставится не всем, а только малышам из групп риска. | Речь идёт, например, о детках, рождённых от матерей-носительниц гепатита В. | |
| Первая вакцинация от пневмококковой инфекции. Как правило, делается импортной вакциной Превенар производства США. | Её назначение: защита от микроба пневмококка, который вызывает тяжелейшие отиты, гаймориты, воспаления лёгких. | ||
| Малыши в 3 месяца | Первая серьёзная комплексная прививка от коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС).Можно поставить отечественную вакцину, или зарубежную. Платно доступны Инфанрикс Гекса (Бельгия), Пентаксим (Франция). | Сама по себе прививка крайне важная, и обеспечит крохе защиту от тяжёлых и опасных инфекций. Импортные вакцины высокоочищены и крайне редко вызывают нежелательные реакции. | |
| От полиомиелита можно поставить отечественную вакцину. Однако, вышеперечисленные Пентаксим и Инфанрикс Гекса удобны тем, что содержат в себе и компонент от полиомиелита, а значит, никаких лишних уколов! | Вакцина вводится инактивированная (с убитыми клетками вируса), обычно легко переносится. Защищает от страшной инфекции, встречающейся в России, Украине, Беларуси и др. | ||
| От гемофильной инфекции деткам из групп риска. | |||
| Детки в возрасте 4,5 месяца | От коклюша, столбняка и дифтерии (вторая АКДС). | Удобно объединить три укола в один, купив платную вакцину Пентаксим или Инфанрикс Гекса. | |
| От гемофильной инфекции повторно. | |||
| От полиомиелита повторно. | |||
| От пневмококковой инфекции повторно. | Теперь малыш под защитой от микроба пневмококк. | ||
| Детки в возрасте 6 месяцев | От дифтерии, столбняка и коклюша в третий раз. | Если есть возможность не мучить малыша несколькими уколами, разумно приобрести платную вакцину и объединить всё в одну инъекцию. | |
| От гепатита В в третий раз. | |||
| От полиомиелита в третий раз. | |||
| От гемофильной инфекции в третий раз, не всем, а только детям из группы риска. | |||
| Детки в возрасте 12 месяцев | От кори, краснухи и эпидемического паротита (ККП). Возможно вакцинация как отечественными вакцинами, так и импортной Приорикс (Бельгия). | Обязательная защита от тяжёлых бактериальных осложнений при кори (например, слепота, глухота, пневмония), краснухи. Защита от эпидемического паротита крайне важна для мальчиков, поскольку четверть всех случаев мужского бесплодия имеют причиной перенесённую в детстве «свинку» (эпидемический паротит). | |
| От гепатита В в четвёртый раз для малышей из групп риска. | Ставится не всем, а по назначению педиатра. | ||
| Детки в возрасте 15 месяцев | От пневмококковой инфекции – ревакцинация. | Для сохранения надёжного иммунитета к возбудителю – пневмококку. | |
| Полуторагодовалые карапузы | От полиомиелита – первая ревакцинация. | Ревакцинацию от полиомиелита рекомендуется проводить не инактивированной вакциной, как ранее, а живой оральной. Это обеспечит более высокий и надёжный иммунитет от разных форм возбудителей этой опасной болезни. | |
| От коклюша, столбняка и дифтерии – первая ревакцинация. | Обязательная вакцинация почти завершена, ещё немного! | ||
| От гемофильной инфекции для деток из групп риска. | |||
| Малыши в 20 месяцев | От полиомиелита – вторая ревакцинация. | ||
| Ребята в 6 лет | От кори, краснухи и паротита (свинки) – ревакцинация. | Чтобы сохранить иммунитет. | |
| Ребята в 6-7 лет | От дифтерии и столбняка – ревакцинация. Как правило, ставится отечественная вакцина. | Возможна местная реакция – уплотнение в месте инъекции. | |
| От туберкулёза — ревакцинация | Назначается врачом, не всем, а только тем, у кого отрицательная проба Манту. | ||
| Подростки в 14 лет | От дифтерии и столбняка – ревакцинация в третий раз. | Укол делают в верхнюю треть плеча. | |
| От полиомиелита – ревакцинация в третий раз. | Делают по назначению врача. | ||
| Взрослые от 18 и старше | От дифтерии и столбняка – эта и последующие ревакцинации каждые 10 лет до конца жизни. | Иммунитет к опасным болезням не бесконечный, и его необходимо поддерживать. | |
| Все дети и взрослые до 55 лет, если не прививались до этого или информация об этом отсутствует | От гепатита В. | В будущем необходимо поддерживать иммунитет, повторяя прививку каждые 10 лет. | |
| Все дети и взрослые в возрасте от 1 года до 18 лет | От краснухи | Важно ставить прививки от краснухи, сохраняя коллективный иммунитет и не допуская циркуляции вируса. Заболевание краснухой беременной женщины гарантированно вызывает выкидыш и тяжёлые пороки развития ребёнка. | |
| Дети и взрослые до 35 лет | От кори | Ревакцинация от кори проводится каждые 10 лет | |
| Детки старше 6 месяцев и взрослое население | От гриппа.Есть отечественные вакцины: «Совигрипп», «Гриппол», а также зарубежные «Инфлювак» (Нидерланды), «Ваксигрипп» (Франция). | В группе риска по гриппу находятся маленькие детки (старше 6 месяцев, потому что до этого ещё действуют антитела матери), школьники и студенты, пенсионеры, беременные, работники ЖКХ, транспорта, медицины, люди с хроническими болезнями. То есть все те, кому опасно болеть гриппом в тяжёлой форме и с осложнениями. |
Региональный прививочный календарь
Помимо национального календаря прививок, который содержит перечень заболеваний, вакцинацию от которых гарантирует государство для каждого жителя страны, имеются региональные прививочные календари субъектов Российской Федерации.
В зависимости от наличия в каком-либо субъекте особых условий или риска заболеваний, регион выделяет деньги в местном бюджете на дополнительную вакцинацию.
В Свердловской области, например, всех детей бесплатно вакцинируют от клещевого энцефалита (в связи с высоким риском заразиться этой болезнью от клеща-переносчика в тёплый сезон) и гепатита А (поскольку в регионе не очень хорошая ситуация с качеством водопроводной воды).
Следовательно, в зависимости от того, в какой области, крае или республике вы проживаете, имеете право узнать о дополнительных бесплатных прививках, которые вам гарантирует региональный прививочный календарь.
Про детей из групп риска
В прививочном календаре для каждой болезни выделено понятие детей и взрослых из групп риска. Это люди, которые больше других подвержены риску заболеть конкретной болезнью.
Для них в календаре предусмотрен особый порядок вакцинации, который подразумевает дополнительные дозы вакцин, а также более короткие сроки между ними, для обеспечения быстрой выработки антивирусных антител к возбудителю инфекции, то есть, говоря по-простому, для получения высокой защиты в максимально короткие сроки.
Например, малыш, родившийся у женщины, инфицированной гепатитом В, находится в группе риска по этому заболеванию.
Ребёнок, родившийся в семье, где кто-то из родственников болен туберкулёзом, в группе риска по туберкулёзу.
Люди преклонного возраста, дети, посещающие детские садики, школьники, беременные в группе риска по гриппу, потому что болезнь может протекать у них особенно тяжело.
Дети и взрослые, которые часто путешествуют, в группе риска по гепатиту А.
Мальчики находятся в группе риска по свинке (эпидемический паротит), поскольку четверть из тех, кто перенёс болезнь, становятся бесплодными в будущем.
Обязательны ли прививки
Если после её прочтения вы всё ещё сомневаетесь в необходимости вакцинации, то, конечно, должны знать следующее.
Согласно п. 4 Приказа Минздрава,о котором мы говорили в начале статьи, вы имеете право отказаться от прививок, оформив свой отказ в письменном виде.
Однако, если вы это право реализуете, вам и ребёнку на протяжении всего детства придётся регулярно сталкиваться с последствиями такого отказа.
Практика показывает, что у не привитых ребят и их родителей на каждом шагу возникают проблемы с устройством в детские сады, школы, секции.
В периоды высокой заболеваемости не привитых деток первыми высаживают из образовательных учреждений, чтобы исключить нарастание эпидемий.
Кроме того, всё большая часть сознательных родителей выступает против присутствия в детском коллективе не привитых детей, которые могут выступать скрытыми разносчиками ряда опасных инфекций, от который остальных деток защищает вакцинация. Речь идёт, прежде всего, о туберкулёзе, гепатите В, полиомиелите, кори, эпидемическом паротите и др.
Последние изменения в прививочном календаре
Самые значимые и ощутимые изменения в прививочном календаре произошли в 2016 году, когда в перечень прививок была добавлена бесплатная вакцинация от пневмококковой инфекции всех деток в возрасте до 5 лет.
Данная прививка защищает малышей от микроба пневмококка, который виноват в тяжёлых бактериальных гайморитах, отитах и воспалениях лёгких.
Последние изменения в приказ внесены 13.04.2017 и они не столь значительны. Были скорректированы некоторые формулировки, уточнён порядок вакцинации детей с иммунодефицитом и иными тяжёлыми заболеваниями, введено понятие иммунобиологических лекарственных препаратов, а также разъяснён порядок вакцинации от полиомиелита по эпидемическим показаниям (вероятно, в связи с увеличением очаговых вспышек этой заразы в России и Украине).
Как и где поставить прививку ребенку
В том случае, если вы и ваш малыш являетесь гражданами Российской Федерации, то имеете право обратиться в любую страховую компанию, предоставляющую услуги обязательного медицинского страхования с паспортом и свидетельством о рождении ребёнка, чтобы оформить полис ОМС.
Сразу после подачи заявки вам выдадут временный полис (на время, пока не будет изготовлен постоянный).
С этим документом вы уже имеете право обратиться в любую детскую поликлинику, чтобы встать на учёт и поставить все прививки по национальному и региональному календарям бесплатно, или узнать у участкового педиатра, как вы можете оплатить импортную вакцину и привиться ею.
Если вы не являетесь гражданами РФ, или предпочитаете платную медицину, то можете обратиться в коммерческий медицинский центр, в котором предоставляются услуги детской вакцинации (соответственно, имеется лицензия на эту деятельность).
Как правило, такие медицинские центры предлагают импортные вакцины взамен отечественных бесплатных, хотя первые могут стоить на порядок дороже – это тоже следует учитывать.
Техника вакцинации: что должна знать мама
Большинство мам не имеют медицинского образования и слепо доверяют врачам. Однако, когда речь идёт об уколах и любых манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов, кровью и т.д., каждый родитель должен знать элементарные основы безопасности таких манипуляций.
Просто потому, что здоровье вашего ребёнка дороже всего именно вам. Поэтому изучайте и запоминайте!
- Перед вакцинацией ребёнка обязан осмотреть врач, чтобы убедиться, что малыш здоров и отсутствуют противопоказания к прививке. Обычно доктор осматривает горло, слушает грудь и спинку, и измеряет температуру. Если всё хорошо, и у вас нет других жалоб, то прививку разрешают.
- По закону вы должны подписать согласие на произведение любых медицинских действий вашему ребёнку, а также имеете право присутствовать при этих манипуляциях.
- Внимательно проследите, чтобы вакцину извлекли из фирменной упаковки, попросите показать вам название препарата, чтобы проконтролировать, что вам ставят именно ту прививку, на которую вы согласны.
- Убедитесь, что медсестра использует одноразовые шприц, иглу и др. инструменты.
- Деткам до года укол ставится исключительно в бедро. Ни в коем случае не в попу, потому что высока вероятность повреждения седалищного нерва.
- Детям после года прививка ставится в верхнюю треть плеча или бедро, если нет иных указаний производителя вакцины.
- Если есть необходимость поставить сразу несколько прививок, то их ставят в разные части тела. Например, в правое бедро, левое бедро, правое плечо, левое плечо. Чисто теоретически, возможно одновременное введение 4 разных вакцин.
Что делать, если пропустили прививку?
Прививочный календарь разрабатывался учёными в качестве идеального плана вакцинации, при котором ребёнок получает максимальную защиту от вируса сразу, как только это возможно (когда в организме исчезают защитные материнские антитела по каждому отдельному вирусу), но с минимальным риском возникновения побочных эффектов и нежелательных реакций. Это идеальный план, соблюдать который нужно стараться.
Однако, жизнь вносит свои коррективы. Случаются продолжительные болезни, поездки и другие обстоятельства, по которым план прививок нарушается. Что же делать в таком случае? Начинать сначала? Оказывается, нет.
Просто нужно ввести все недостающие, пропущенные дозы вакцин по графику, при этом соблюдая минимально возможные промежутки времени между ними.
В большинстве случаев, получается, что даже с перерывами на жизненные обстоятельства, ребёнок обычно заканчивает основную вакцинацию к возрасту трёх лет, то есть к возрасту похода в детский сад и активной социализации в детских коллективах.
Каких прививок нет в календаре?
Есть прививки, которые не вошли в национальный и региональный календари, однако, вакцины от этих болезней существуют, и родители могут защитить ребёнка от инфекции за дополнительную плату.
Речь идёт, например, о ветряной оспе, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, вакцине от рака шейки матки (для девочек).
Часто эти препараты стоят недёшево. Однако, есть ли что-то более ценное, чем детское здоровье?
- Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок
Приложение N 2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н
"Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"
С изменениями и дополнениями от:
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2 .
|
В.И. Скворцова |
Регистрационный N 32115
Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.
Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.
Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.
Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).
Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.
Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"
Регистрационный N 32115
На территории России, как и в других цивилизованных странах мира, действует свой календарь прививок, утвержденный Минздравом РФ. Согласно ему проводят плановую вакцинацию от инфекционных заболеваний всем здоровым детям, начиная с самого рождения.
В рамках национального календаря в поликлинике по месту проживания прививки детям делают бесплатно, в соответствии с Приказом от 21.03.2011 года №125Н Министерства Здравоохранения.
В соответствии с этим законом вакцинация проводится добровольно, но при этом на медработников ложится обязанность разъяснить родителям необходимость и важность своевременной профилактики опасных инфекционных заболеваний, рассказать о возможной поствакцинальной реакции и осложнении. Если родители принимают решение отказаться от вакцинации, врач обязан объяснить им возможные негативные последствия такого отказа.
В Федеральном Законе 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года прописаны права и обязанности граждан, касающиеся проведения медицинских вмешательств, в том числе и в ходе вакцинации. Закон обязывает перед проведением вакцинации подписать добровольное информированное согласие на вмешательство или официально отказаться от проведения прививки.
Добровольное информированное согласие или отказ от медицинского вмешательства
Добровольное информированное согласие или отказ от прививки должны быть составлены в письменной форме. Согласие на прививку подписывает родитель или опекун ребенка.
Врач должен проинформировать его об этой процедуре, рассказать о и последствиях возможных осложнениях планируемой вакцинации.
Обязанность в доступной форме объяснить взрослому об опасности отказа от прививок ложится на врача. Если родители все же отказываются от проведения вакцинации, они пишут официальный письменный отказ и один из них подписывает его личной подписью. Существуют утвержденные Минздравом России официальные формы бланков для добровольного согласия или отказа от медицинского вмешательства (Приказ № 1177н от 20.12.2012г.)
Помимо вакцинации, информированное добровольное согласие может потребоваться при проведении диагностических исследований, проведения лечебных манипуляций и введении лекарственных препаратов.
Скачать бланк:
Национальный календарь прививок на 2016-2017 год
| Кого прививать | Вакцинация | Правила и порядок вакцинации |
| Новорожденные | Вакцинация от вирусного гепатита В | Вакцинация проводится в строгом соответствии с инструкциями по вакцинации новорожденных. |
| Возраст ребенка 3-7 суток | Вакцина против туберкулеза (БЦЖ) | Вакцина БЦЖ используется для формирования первичного иммунитета. |
| Возраст ребенка 1 месяц | Повторная прививка от гепатита В | Проводится детям из групп риска |
| Возраст 2 месяца | Третья вакцинация от гепатита В | Делается детям из групп риска |
|
|
Первая вакцинация от пневмококковой инфекции | Детям из группы риска |
| 3 месяца | Первая вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка | По показаниям используется вакцина АКДС или АДС |
| Возраст от 3 до 6 месяцев | Первая вакцинация от гемофильной инфекции | Вакцинация проводится для детей из групп риска |
| Возраст ребенка 4,5 месяца | Вторая вакцинация АКДС | Для детей, получивших первую вакцинацию в 3 месяца |
|
|
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | В соответствии с правилами вакцинации |
|
|
Первая вакцинация против полиомиелита | Используется инактивированная вакцина |
|
|
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции | Для детей, получивших первую вакцинацию в 3 месяца (для детей из групп риска) |
| Возраст 6 месяцев | Третья вакцинация АКДС | Проводится детям, получившим первые две вакцинации в 3 и 4,5 месяца |
|
|
Третья вакцинация против гемофильной инфекции | Для детей из групп риска, получившим первые две вакцинации в 3 и 4,5 месяца |
|
|
Третья вакцинация против полиомиелита | |
| Возраст ребенка 1 год | Первая вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи | В соответствии с графиком вакцинации |
|
|
Четвертая вакцинация против гепатита В | В соответствии с графиком вакцинации для детей из группы риска |
| 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции | В соответствии с графиком вакцинации |
| Возраст ребенка 18 месяцев | Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка | В соответствии с графиком вакцинации |
|
|
В соответствии с графиком вакцинации | |
|
|
Ревакцинация против гемофильной инфекции | В соответствии с графиком вакцинации |
| Возраст ребенка 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита | В соответствии с графиком вакцинации. Используется живая вакцина |
| Возраст 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита | Проводится в соответствии с графиком вакцинации |
| Возраст ребенка 6-7 лет | Повторная ревакцинация против столбняка и дифтерии | |
| Возраст 7 лет | Ревакцинация против туберкулеза | Вакцина БЦЖ вводится в случае, если реакция Манту показала отрицательный результат |
|
|
Третья ревакцинация против полиомиелита | В соответствии с графиком вакцинации. Используется живая вакцина. |
| 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка | Для вакцинации применяется анатоксин с уменьшенным количеством антигенов |
| Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против столбняка и дифтерии | Проводится каждые 10 лет с момента последней ревакцинации |
| Все категории населения до 55 лет | Вакцинация от гепатита В | |
| Дети от 1 до 18 лет, женщины до 25 лет | Вакцинация от краснухи | Для тех, кто не получал вакцинацию и не имеет сведений о прививках от этой инфекции |
| Все категории населения до 35 лет | Вакцинация от кори | По индивидуальной схеме. Для тех, кто не получал вакцинацию по национальному графику |
| Для всех возрастных групп | Вакцинация от гриппа | Дети с 6 месяцев; учащиеся 1-11 классов; представители отдельных профессий; беременные женщины; пенсионеры старше 60 лет; призывники; больные с хроническими соматическими заболеваниями. |
Понятие вакцинации и ревакцинации
Вакцинация бывает как однократной, так и многократной. Врачи делают прививки столько раз, сколько это нужно для формирования к инфекции устойчивого иммунитета.
Ревакцинация – повторная прививка, ее делают спустя какой-либо промежуток времени после предыдущей вакцинации. Ее цель – поддержать уже выработанный в организме иммунитет.
Группы риска: кто в них входит
В группы риска по вирусному гепатиту В входят:
- дети, чьи матери во время беременности перенесли гепатит В;
- чьи родители употребляют наркотики;
- если в семье есть носитель вируса гепатита В или больной этим заболеванием.
Группы риска по заражению полиомиелитом и гемофильной инфекцией
- дети с иммунодефицитами или ВИЧ-инфекцией;
- со злокачественными заболеваниями крови и органов кроветворения;
- если ВИЧ-инфекция выявлена у матери;
- все малыши в домах ребенка.
Прививки не делают детям с острыми формами болезней (в т.ч. и простудными), и в течение 2-4 недель после выздоровления. Перед прививкой нужно сдать анализы и убедиться, что никаких отклонений нет.
Резюме
В национальный прививочный календарь ежегодно вносятся изменения, добавляются новые заболевания и вакцины, изменяются сроки проведения прививок. Эти изменения обусловлены результатами последних научных разработок, исследований и совершенствования состава вакцин.
Взрослые вправе сами решать, стоит им прививать своего ребенка или нет. Особенно остро этот вопрос стоит для родителей, чьи дети ослаблены или родились раньше срока, имеют хронические соматические заболевания. Но не стоит опасаться: педиатр обязан составить график вакцинации индивидуально или дать медотвод от проведения прививок для вашего ребенка.
Девочки! Давайте делать репосты.
Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)
Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)
График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.
Календарь прививок
| Возраст | Прививки |
|---|---|
| Дети в первые 24 часа |
|
| Дети на 3 - 7 день |
|
| Дети в 1 месяц |
|
| Дети в 2 месяца |
|
| Дети в 3 месяца |
|
| Дети в 4,5 месяца |
|
| Дети в 6 месяцев |
|
| Дети в 12 месяцев |
|
| Дети в 15 месяцев |
|
| Дети в 18 месяцев |
|
| Дети в 20 месяцев |
|
| Дети в 6 лет |
|
| Дети в 6 - 7 лет |
|
| Дети в 14 лет |
|
| Взрослые от 18 лет |
|
Основные прививки до года
Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте. В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества. Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.
- . Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
- Туберкулез. Прививка обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
- АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
- Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины или выполняться отдельно.
- Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
- В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от .
Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.
Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам. Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации. Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.
После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно. Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает. В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.
Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.
Прививки перед детским садом
В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.
- Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
- Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
- Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
- Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.
График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.
Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.
Восстановление графика прививок
В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.
Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.
Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.
Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту
Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.
Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.
Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.
Можно ли комбинировать вакцины
В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.
Что такое ревакцинация
Ревакцинация - это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.
Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.
Как формируется иммунитет
Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь. Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.
Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни. Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.
Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.
Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.
Добровольность прививок
В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.
Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно. Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.
Заключение
Все врачи рекомендуют по возможности соблюдать стандартный график прививок для детей и поддерживать иммунитет своевременными прививками для взрослых. Последнее время люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и посещают прививочные центры всей семьей. Особенно перед совместными поездками, путешествиями. Прививки и развитый активный иммунитет