Антибактериальные препараты – неотъемлемая часть современной медицины. С их помощью человечество избавилось от многих смертельно опасных заболеваний. Они являются незаменимым средством для лечения бактериальных инфекций. По частоте продаж антибиотики уступают только противовирусным и обезболивающим препаратам, принося огромную прибыль фармацевтическим корпорациям. Они же, в свою очередь, создают всё более совершенные комбинации активных веществ, способных воздействовать на любой микроорганизм. Высокий спрос порождает производство аналогичных лекарственных средств. И конечному покупателю бывает трудно выбрать лучшее. Ведь хочется получить качественный препарат, способный быстро избавить от недуга, и далеко не всегда цена в этом выборе играет решающую роль. Например, Амоксиклав и Аугментин – две известные марки, похожие по составу, действию, показаниям. Как понять, Аугментин или Амоксиклав что лучше, и сделать правильный выбор? Единственное решение – сравнить.
Для того чтобы сравнить два препарата антибактериального ряда, необходимо знать их назначение и отличие.
Виды противомикробных средств:
- Пенициллиновые. Самое первое поколение антибиотиков. Это усовершенствованные препараты на основе вещества, открытого Флемингом ещё в 1928 году. Имеют природное, синтетическое и полусинтетическое происхождения. Оба рассматриваемых средства с главным действующим компонентом – ампициллином – относятся именно к этой группе – пенициллиновые полусинтетические.
- Цефалоспориновые. Созданы на основе вещества, похожего на пенициллин, и также вырабатываемого грибками – цефазолина. Это широкая группа препаратов. На сегодняшний день насчитывает пять поколений, каждое из которых более эффективно и безопасно в применении.
- Макролиды. Эти препараты особенно важны для лечения инфекций, скрывающихся под защитой клеток организма. Кроме того, они дают меньше всего побочных эффектов и разрешены детям с первых дней жизни и женщинам в перинатальном периоде.
- Аминогликозидные. Подавляюще действуют на анаэробные грамотрицательные микробы. Имеют много побочных эффектов за счёт своей токсичности.
- Тетрациклиновые. Из достоинств – широкий спектр действия, недостаток – быстрая выработка резистентности бактерий к этому ряду.
- Фторхинолоновые. Созданные искусственным путём для лечения респираторных заболеваний.
- Карбапенемы – резервное оружие фармакологии. Так как многие бактерии вырабатывают штаммы, резистентные к большинству препаратов, важно иметь особое средство для таких случаев. Не назначаются для лечения привычных инфекций. Применяются в отношении супербактерий.
- Узкоспециализированные. Средства направленного действия, например, на синегнойную палочку, туберкулёз, грибковые инфекции.
Выбор препарата и схемы терапии осуществляется специалистом.
В борьбе с бактериальной инфекцией самодиагностика и подбор лекарства на основании описания и отзывов в интернете опасны для жизни.
Антибиотики отличаются не только активным веществом, но и способом воздействия на микроб. Так, они могут:
- разрушать мембрану организма, делая его уязвимым;
- препятствовать синтезированию ДНК;
- нарушать синтез белковых соединений, необходимых для жизнедеятельности;
- угнетать развитие и создавать условия для прекращения размножения микробов.
Первое действие считается бактерицидным, то есть напрямую вызывает смерть микроба, в других случаях влияние бактериостатическое – нарушение способности бациллы к делению и размножению, что приводит к неминуемому вымиранию популяции.
Сравним Амоксиклав и Аугментин, основываясь на характеристики антибиотиков и инструкции к применению препаратов.
Но это антибактериальное вещество имеет главный недостаток – оно разрушается под действием бета-лактамазных соединений, выделяемых бациллой. Эту проблему удалось решить, добавив в состав клавулановую кислоту, которая нейтрализует вредоносное действие и предотвращает разрушение активного компонента. Эта ценная составляющая присутствует опять же в обоих препаратах.
Поэтому можно смело сказать, что Амоксиклав и Аугментин являются полными аналогами и взаимозаменяемыми препаратами.
Теперь рассмотрим подробно инструкции к лекарственным средствам, чтобы подтвердить или опровергнуть это утверждение.
Сравним составы препаратов в форме порошка для приготовления суспензии.
Основные компоненты.
Амоксиклав:
- амоксициллина тригидрат – 125/250/400 мг;
- калиевая соль – 31,25/62,5/57 мг.
- амоксициллина тригидрат – 125/200/400 мг;
- калиевая соль – 31,25/28,5/57 мг.
Вспомогательные компоненты (стабилизаторы, ароматизаторы и пр.) у препаратов разные, но имеют примерно одинаковые свойства и назначение.
Из состава видно одно существенное отличие – в средней дозировке процент содержания клавулановой кислоты (калиевая соль) значительно выше у Амоксиклава. Отсюда можно предположить, что препарат в этой концентрации более устойчив к вредоносному действию бактерий по сравнению с аналогом.
Аугментин имеет больший выбор ароматов (апельсин, малина, карамель), чем Амоксиклав, который выпускается только с клубничным вкусом. Этот фактор имеет значение при покупке лекарства ребёнку.
Препараты также выпускаются в виде таблеток в оболочке и порошка для приготовления внутримышечных инъекций.
Показания к применению
За счёт того, что препараты имеют идентичный состав, показания, противопоказания, дозировка и побочные действия у них аналогичны, поэтому будут рассмотрены в комплексе.
Лекарственные средства назначаются при бактериальном поражении:
Лечение будет максимально успешным, если до приёма средства выявить тип возбудителя инфекции и степень его резистентности к действию ампициллина.
Противопоказания
Препарат не выписывается, если у пациента ранее выявлена негативная реакция на лекарства, содержащие ампициллин, пенициллин, цефазолин, особенно если случалось побочное воздействие на печень и почки.
Средство в таблетированной форме не назначается детям младше 12 лет, в виде суспензии концентрацию препарата следует подбирать с учётом возраста пациента. Так, ампициллин в количестве 200 мг и более противопоказан детям до 3 месяцев.
Суспензия влияет на уровень фенилаланина, не выписывается при фенилкетонурии.
Оба активных компонента способны проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко женщины.
Беременность и лактация не является ограничением к применению препаратов. Но при назначении учитываются все риски развития осложнений у плода и побочные реакции у младенца. По возможности на время лечения грудное вскармливание лучше приостановить.
Подбор дозирования препарата и схему лечения осуществляет врач, учитывая анамнез заболевания, реакцию пациента на предыдущую аналогичную терапию, возраст и вес. Общие рекомендации предусматривают назначение низкой концентрации средства при лёгких инфекциях, среднюю и высокую – при отягощённых и осложнённых заболеваниях.
Препарат в малой и серединной составляющей ампициллина принимают 3 раза в сутки с интервалом 8 часов, максимальной – 2 раза, утром и вечером в одно и то же время. Продолжительность терапии 5–10 дней.
При лечении антибактериальными препаратами особенно важно соблюдать равные промежутки между приёмом средства. Это необходимо для поддержания стабильной концентрации активного вещества в организме на всём протяжении терапии.
Бактерии быстро приспосабливаются к действию окружающей среды. Нарушение схемы лечения приведёт к выработке резистентности к препарату и потребует корректировки терапии.
Побочное действие
Негативные реакции в тяжёлой форме являются крайне редкими. Препараты прошли все возможные исследования и считаются безопасными для приёма при соблюдении условий правильной диагностики пациента и исключении известных противопоказаний.
Самой частой реакцией является развитие заболеваний, вызванных грибковой флорой, резистентной к действию антибиотика (молочница кожи и слизистых). Для устранения этого эффекта совместно или после окончания терапии ампициллином назначают препараты для уменьшения популяции кандидозных грибков.
В инструкции к Амоксиклаву есть уточнение, что средство может негативно влиять на состояние и функцию печени при длительном применении (более 2 недель). Можно предположить, что действие Аугментина аналогично, хотя в описании препарата об этом не говорится.
Другими, также обратимыми эффектами можно назвать:
- расстройства пищеварения (тошнота, рвота, изжога, боли);
- аллергические реакции (высыпания, зуд, гиперемия, отёк).
Осложнений со стороны ЖКТ можно избежать, получая терапию инъекционным методом.
При возникновении неприятных последствий уведомите врача для корректировки схемы лечения или замены препарата.
Стоимость и отзывы
Амоксиклав выпускается фармацевтической компанией LekPharma (Словения), Аугментин изготовляет SmithKline Beecham (Великобритания).
Разницей обусловлено и отличие в стоимости препаратов. Британский препарат немного дороже по сравнению с аналогом, но это менее ощутимо для средств с высокой концентрацией ампициллина.
В интернете не так много отзывов от пациентов, попробовавших оба средства. В основном впечатления базируются на приёме одного из препаратов. Они одинаково хорошо переносятся организмом и успешно справляются с инфекцией. Встречаются и случаи описания побочных эффектов, указанных в инструкции.
Родители при лечении отмечают, что Аугментин больше нравится ребёнку по вкусовым качествам. Взрослое население чаще выбирает препарат ориентируясь на стоимость в аптеке.
– это комбинированное антибактериальное ЛС (лекарственное ср-во), в состав которого входят амоксициллин, представляющий собой полусинтетический пенициллин, и клавулановая кислота (клавуланат), участвующая в ингибировании β-лактамаз.Антибиотик оказывает бактерицидное действие, подавляя синтез клеточной мембраны патогенного микроорганизма путём торможения реакции транспептидирования. Вследствие нарушения стабильности клеточной стенки бактерий происходит гибель возбудителя.
Амоксиклав ® активен по отношению к грам+ и грам- флоре, включая аэробные и анаэробные организмы. Входящая в состав клав. кислота влияет на пенициллин-связывающие белки патогенов и способствует лизису бактериальной клетки. Клавуланат предупреждает разрушение амоксициллина под влиянием β - лактамаз. Антибактериальная терапия данным препаратом имеет широкий круг показаний и применяется в пульмонологии, отоларингологии, урологии, дерматологии и т.д.
Амоксил ®
Является полусинтетическим аминопенициллином, который характеризуется оптимальным спектром противомикробной активности. Антибиотик эффективен в эрадикации возбудителей, способных расщеплять лактамное кольцо пенициллина. За счёт входящей в состав клавулановой кислоты стабилизируется и потенцируется терапевтический эффект. Антибиотик моментально всасывается, а его показатели усвояемости достигают 90 процентов.
«Что лучше Аугментин или Амоксиклав?» - такой вопрос часто задают люди, сталкивающиеся с приемом антибиотиков на основе амоксициллина. Это вещество содержится как в одном, так и в другом препарате. Также в их основу входит вспомогательный компонент - калиевая соль клавулановой кислоты, которая является ингибитором бета-лактамаз. Благодаря этому веществу усиливается действие антибиотика. По своим свойствам оба препарата идентичны и имеют незначительные отличия.
Историческая сводка
С момента открытия антибиотиков прошло более 80 лет. За этот период они спасли жизни миллионам людей. Лекарства применяли при лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, вызванных различного рода микроорганизмами. Со временем некоторые бактерии приобрели устойчивость к антибиотикам, поэтому ученые были вынуждены искать варианты, способные изменить ситуацию.
В 1981 году, в Великобритании, в обиход были ведены антибиотики нового поколения, которые сочетали в себе амоксициллин и клавулановую кислоту. Результаты исследований доказали высокую эффективность лекарства, а такая комбинация стала называться «защищенным антибиотиком». Через 3 года, вслед за Великобританией, средство начали использовать в США.
Препарат имеет широкий спектр действия, поэтому он стал популярен во многих странах мира. Его используют при лечении заболеваний органов дыхания, воспалительных процессах мочеполовой системы, послеоперационных инфекциях, а также венерических заболеваниях.
Аналоги Аугментина и Амоксиклава
Самыми популярными препаратами пенициллиновой группы являются Амоксиклав и Аугментин. Но есть и другие аналоги, содержащие в своем составе активное вещество - амоксициллин:
- Флемоксин Салютаб;
- Амосин;
- Сумамед;
- Амоксициллин;
- Азитромицин;
- Супракс и другие.
Разница между Амоксиклавом и Аугментином незначительная, но все же она есть. Чтобы разобраться, какой препарат лучше, нужно изучить особенности каждого из них.
Амоксиклав - инструкция к применению
Препарат относится к новым видам антибактериальных средств пенициллиновой группы, которые эффективны в борьбе с разной болезнетворной микрофлорой, такой, как:
- стрептококковые и стафилококковые инфекции;
- энтерококки;
- листерии;
- возбудители бруцеллеза;
- сальмонеллы и многие другие.
Необходимая концентрация лекарства в крови возникает через 60 минут после приема средства. С кровотоком антибиотик разносится по всему телу, проникая в различные органы и ткани. Он разрушает белковую структуру клеток бактерии, тем самым уничтожая их.
Показания к использованию средства и формы выпуска
Амоксиклав бывает трех форм выпуска:
- в виде таблеток;
- порошок для приготовления суспензий (применяют перорально);
- порошкообразная смесь для внутривенного введения (разводится водой для инъекций).
Амоксиклав достаточно эффективен при лечении:
- инфекционных заболеваний органов дыхания;
- гинекологических патологий, вызванных воспалительными и инфекционными процессами;
- болезней мочеполовой системы;
- ангины, синусита, гайморита и других ЛОР-заболеваниях;
- послеоперационных воспалительных процессов.
Курс лечения составляет от 5 до 7 суток. При более тяжелых течениях болезни он может быть продлен еще на 7 дней.
Взрослый человек при легком и среднетяжелом течении болезни принимает 1000 мг амоксициллина в сутки, при тяжелых патологиях доза возрастает до 1750 мг. Суточная доза для детей зависит от возраста и веса. Например, дети от 6 до 12 лет в сутки могут принять не более чем 40 мг амоксициллина на 1 кг веса, причем дозу делят на 2-3 приема.
Амоксиклав при беременности и кормлении грудью
При беременности и грудном вскармливании желательно отказаться от приема Амоксиклава. Он имеет свойство проникать через плаценту и материнское молоко в организм малыша.
Но, если женщина болеет, а щадящее лечение не дает положительного результата, врач может назначить прием антибиотиков. Во время терапии следует придерживаться предписанных дозировок и рекомендаций доктора. В первый триместр беременности, прием антибактериальных средств запрещен.
Противопоказания к применению и побочные реакции
В большинстве случаев пациенты хорошо переносят действие Амоксиклава. Но, как и у любого препарата, есть определенные противопоказания и побочные эффекты.
- при наличии аллергических реакций;
- если имеется непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав лекарства;
- при серьезных почечных и печеночных патологиях.
Запрещено совмещать прием антибиотиков пенициллиновой группы с тетрациклинами и сульфаниламидами.
Если курс лечения превысил 14 дней, у пациента могут возникнуть побочные реакции:
- нарушения в работе пищеварительного тракта;
- крапивница, высыпания и отечность тканей;
- молочница;
- повышение уровня фракций печеночных ферментов, развитие желтухи и гепатита;
- нарушения функций нервной системы;
- снижения показателей лейкоцитов и тромбоцитов в анализе крови.
Инструкция по применению Аугментина
Этот препарат был внесен ВОЗ в список жизненно-важных лекарств, и этому есть свои объяснения:
- Аугментин проявляет менее выраженные побочные эффекты, в отличие от своих аналогов;
- Препарат эффективно борется с вредоносными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами;
- Благодаря клавулановой кислоте, лекарство устойчиво к воздействию бета-лактамаз;
- Препарат высокоэффективен в отношении бактерий, которые способны развиваться в среде, содержащей кислород, а также при его отсутствии;
- Средство устойчиво к ферментам, способным разрушать антибиотики пенициллиновой группы.
В отличие от многих аналогов, Аугментин более мягко воздействует на организм человека . Компоненты, входящие в его состав, при помощи кровотока проникают в пораженные бактериями участки тела. Активные вещества быстро уничтожают болезнетворные микроорганизмы, разрушая их клеточную структуру. Остаточные вещества выводятся из организма, метаболизируясь в печени и почках.
Большинство врачей, как правило, придерживаются одного¸ выбранного за годы работы и доказавшего свою эффективность на практике лекарственного препарата. В некоторых случаях доктор на одном листе с назначением выписывает и Аугментин и Амоксиклав одновременно в одинаковой дозе, предлагая пациенту выбрать самостоятельно. Однако это в корне неверно, поскольку не каждый больной может похвастаться эрудицией и знаниями об
Для того чтобы понять, какое лекарственное средство для борьбы с бактериальными и инфекциями лучше выбрать, нужно провести внимательное исследование аннотаций данных препаратов.
Оглавление:Аугментин
Препарат Аугментин производится компанией Глаксо Смит Клайн в Великобритании. В его состав входит антибактериальный препарат амоксициллин, относящийся к фармакологической группе «антибиотики пенициллинового ряда». Дополнительным действующим веществом представлена клавулановая кислота.
Основным принципом действия препарата Аугментин является подавление жизнедеятельности бактерий. Он способен не только изменять среду организма, делая её непригодной для размножения вредоносных микроорганизмов, но также оказывает дополнительное ликвидирующее действе, в результате которого большая часть активных бактерий погибает в достаточно короткий срок. Помимо этого Аугментин способен выдерживать активность ферментов, оказывающих разрушающее действие на действующие вещества антибиотиков пенициллинового ряда.
Благодаря клавулановой кислоте существенно снижается агрессивное воздействие антибактериального вещества на желудочно-кишечный тракт.
Препарат достаточно быстро всасывается в кровоток и таким образом достигает органов и тканей, пораженных активностью патогенным микроорганизмов.
Лекарственное средство способно также оказывать воздействие на плод, проникая от матери к ребенку, и выделяться вместе с молоком при кормлении.
Препарат выводится из организма естественным путем через желудочно-кишечный тракт.
Формы выпуска
Препарат Аугментин имеет несколько основных форм выпуска, среди которых врач выбирает одну, основываясь на необходимой дозе препарата и предпочитаемом больным способе приема. На упаковке любой формы выпуска указывается две дозы: одна - амоксициллина, другая - клавулановой кислоты:
Выбор формы выпуска также зависит от возраста больного. Детям до 6 лет препарат назначают исключительно в виде суспензий.
Показания к Аугментину
Препарат Аугментин имеет достаточно широкий спектр показаний, который можно классифицировать на несколько групп :
- воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекции кожного покрова и мягких тканей;
- патологии мочеполовой системы, вызванные бактериальной инфекцией;
- воспалительные процессы, возникающие в послеоперационный период.
Противопоказания и побочные действия
Аугментин и его активные компоненты противопоказаны в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- патологии печени;
- заболевания дерматологического характера, спровоцированные не бактериальной инфекцией;
- беременность;
- кормление грудью;
- аллергия.
Исчерпывающий перечень противопоказаний и побочных эффектов приведен в официальной инструкции производителя.
Чаще всего при правильном приеме лекарственного средства побочные эффекты не возникают. В некоторых случаях пациенты жалуются на следующие явления:
- появление зуда на коже;
- антибиотические препараты подавляют полезную микрофлору, поэтому их употребление может спровоцировать активность грибков рода Кандида и вызвать .
Амоксиклав
Амоксиклав имеет такой же состав, как и Аугментин и содержит те же действующие вещества, однако список вспомогательных компонентов препарата существенно расширен для того, чтобы лекарственное вещество лучше усваивалось организмом и легко выводилось, не провоцируя дополнительных побочных эффектов. Оно достигает высшей концентрации в плазме крови уже через час и достаточно быстро метаболизируется.
Препарат Амоксиклав относится к антибиотикам пенициллинового ряда и обладает широким спектром действия: способен уничтожать и подавлять активность листерий, микроорганизмов, провоцирующих бруцеллез и других вредоносных бактерий.
Лекарство метаболизируется в печени и выводится через почки.
Выпускается лекарственное средство в Словении.
Формы выпуска
У препарата Амоксиклав количество форм выпуска существенно расширено, по сравнению с его аналогом Аугментином. Это облегчает врачу задачу по подбору дозы, длительности курса лечения и метода приема лекарства в каждом конкретном клиническом случае. Кроме того каждая форма выпуска препарата Амоксиклав Квиктаб, ускоренного действия, выпускаемого в диспергируемых таблетках, содержит определенную дозировку клавулановой кислоты, подобранную специально для равномерного эффекта и распределения препарата:
Амоксиклав:
- таблетки в пленочной оболочке : 875 мг + 125 мг (10, 14,20 шт); 500 мг + 125 мг (10,14, 15, 20, 21 шт); 250 мг + 125 (15, 20 или 21 шт);
- порошок для приготовления суспензий : 125 мг + 31,25 мг; 200 мг + 28,5 мг;
- порошок для раствора для внутривенного введения : 1г + 200 мг (по 5 флаконов); 500 мг + 100 мг (по 5 флаконов)
Амоксиклав Квиктаб :
- диспергируемые таблетки : 875 мг + 125мг (10, 14 шт); 500 мг + 125 мг (10,14 шт); 250 мг + 62,5 мг (10, 14 или 20 шт); 125 мг + 31,25 мг (10, 14,20 шт).
Абсолютным преимуществом препарата Амоксиклав Квиктаб является его быстрое действие в отношении болезнетворных бактерий и существенно сниженный, за счет формы выпуска, негативный эффект на другие органы и ткани, а также полезную микрофлору кишечника . Кроме того Амоксиклав Квиктаб гораздо быстрее выводится из крови, его в некоторых случаях назначают даже беременным и кормящим женщинам.
Показания
Амоксиклав имеет большой список показаний, благодаря своему эффективному действию. Он применяется при следующих видах патологий:
- заболевания ЛОР-органов;
- воспалительные патологии мочеполовой системы;
- инфекции опорно-двигательного аппарата;
- болезни кожного покрова, вызванные бактериальной инфекцией.
Противопоказания и побочные эффекты
Препараты Амоксиклав и амоксиклав Квиктаб строго противопоказаны в следующих случаях:
- аллергия на компоненты лекарственного средства;
- индивидуальная непереносимость;
- болезни печени и почек;
- запрещено применять одновременно Амоксиклав и другие анибиотические средства из групп тетрациклинов и сульфаниламидов, так как в организме препарат способен вступать с ними в химическую реакцию с образованием вредоносных продуктов.
Исчерпывающий перечень противопоказаний и побочных эффектов приведен в инструкции производителя.
В некоторых случаях доктора отмечали у своих пациентов следующие побочные эффекты:
- расстройства пищеварения;
- понижение уровня кровяных телец: тромбоцитов и лейкоцитов;
- нервозность, тревожность;
- образование молочницы;
- нарушения нормального функционирования печени.
Аугментин или Амоксиклав: что лучше?
Подробная характеристика препаратов показывает идентичный состав, однако Амоксиклав является более предпочтительным, так как имеет больше возможностей для коррекции длительности курса лечения. По сравнению с Амоксиклавом или лекарством Амоксиклав Квиктаб Аугментин действует сравнительно медленно.
Тем не менее Амоксиклав более опасен и не подойдет для длительной терапии, кроме того часто вызывает аллергические реакции. Аугментин производит меньшее количество побочных эффектов. Количество противопоказаний у обоих лекарственных средств совпадает.
Поскольку Аугментин производится в Великобритании, его цена несколько выше.
Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель