Что делать когда болят кисти рук. Сильно болит сустав при сгибании. Аваскулярный некроз ладьевидной или полулунной костей

Кисти рук ежедневно подвергаются разным нагрузкам. При переноске каких-то тяжелых предметов, когда мы что-то активно пишем или набираем текст на компьютерной клавиатуре, мы можем повредить связочный аппарат запястий, что может вызывать ноющую боль в кистях . В этой статье мы расскажем обо всех причинах, по которым могут болеть суставы кистей рук.

Воспаление кисти и боль могут возникнуть вследствие многочисленных причин, которые условно можно разделить на три группы:

1. Травматизм
2. Следствие воспалений лучезапястных сочленений
3. Заболевания внутренних органов

Каждая группа включает в себя широкий список факторов, из-за которых чаще всего воспаляется связочный аппарат лучезапястных суставов.

Первая группа причин: «Травматизм»

В силу различных обстоятельств, которые связаны с местом работы человека или банальными бытовыми ситуациями, запястья часто подвергаются переломам и ушибам, которые провоцируют в результате воспалительный процесс. Если его своевременно не обнаружить, то кисть может стать неподвижной.

Например, люди, работающие на производстве, часто сталкиваются с вывихами и подвывихами и умудряются самостоятельно без профессиональной помощи специалиста вправлять суставы на место. Сначала они испытывают облегчение состояния, но через некоторое время боль в области кисти усиливается, возникнет отек и прочие неприятные симптомы, которые могут приобрести хронический характер.

Вторая группа причин: «Воспаления лучезапястных сочленений»

1. Тендинит – воспаление сухожилий кисти, которое возникает вследствие сильной нагрузки на них. Как правило, с этой патологией сталкиваются люди, которые в силу рода своей профессиональной деятельности вынуждены постоянно выполнять однотипные движения руками. Это касается:

• Работников ателье
• Музыкантов (особенно пианистов)
• Носильщиков тяжелых предметов (например, грузчиков)
• Людей, которые связали свою жизнь с профессиональным спортом

1. Туннельный синдром – возникает вследствие сдавливания срединного нерва (он находится между костными стенками и поперечной связкой кисти). Нерв, как правило, может быть сдавлен вследствие ушиба кисти, из-за которого возникает отек, онемение руки, а также посинение кожных покровов в месте повреждения.

1. Остеоартроз суставов кисти – возникает, если ранее переломанные суставы или разорванные сухожилия неправильно срослись (деформировались). Это заболевание вызывает боль при сгибании кисти (в этот момент кости могут хрустеть), а также в состоянии ее покоя.
2. Асептический некроз – может возникнуть после не пролеченного открытого перелома кисти. Кровоснабжение в области запястья нарушается, происходит отмирание клеток.
3. Болезнь де Кервена – возникает чаще всего у людей, работа которых требует частого скручивания кисти и резких хватательных движений. Болевой очаг чаще всего располагается у основания большого пальца.

1. «Писчая судорога» — возникает у людей, которые часто пишут или имеют проблемы с шейными позвонками. Заболевание сопровождается болью дрожью рук в момент напряжения кисти.
2. Отек синовиальных оболочек пальцев – болезнь, при которой пальцы тяжело разогнуть и в момент их разгиба слышатся щелчки. В некоторых случаях пальцы вообще становятся неподвижными.
3. Подагра – когда на суставах, в том числе на запястье, откладываются соли урины, которые образуют опухоли, кисты. Во время приступа подагрического артрита суставы очень болят, отекают, а кожа краснеет.

Список патологий, связанных с суставами и сухожилиями, которые могут спровоцировать воспаление запястья, можно долго продолжать. Мы назвали наиболее распространенные из них.

Третья группа причин: «Заболевания внутренних органов»

Воспаление кисти может быть вызвано заболеваниями сердечной мышцы или нарушениями в работе эндокринной системы. Например, при сердечном приступе человек чувствует покалывания в кисти. А запястья людей, которым диагностирован сахарный диабет, также становятся очень чувствительными, потому что в них нарушается кровообращение.

Важно! У беременных женщин также могут воспаляться кисти рук. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме.

Боль в кисти: лечение

Никто не застрахован от воспалительного процесса в запястье. Поэтому каждому нужно знать об общих рекомендациях, что делать, при возникновении боли в кисти руки. Ведь до того момента, пока вы обратитесь к врачу, пройдет немало времени, поэтому нужно суметь оказать себе первую медицинскую помощь. Она будет заключаться всего в двух пунктах:

• Нужно снять все аксессуары и украшения с поврежденной кисти (особенно, если уже начался воспалительный процесс);
• Приложить что-то холодное к запястью, и сделать так, чтобы рука не двигалась, а находилась все время в состоянии покоя.

Если болевые ощущения преодолеть не удается, а кисть начинает отекать, к тому же синеют кожные покровы, незамедлительно обращайтесь к специалистам. Если вы знаете, что причиной такого состояния запястья является травма руки, то, конечно же, нужно обратиться в травмпункт.

В том случае, если причины воспаления кисти вам достоверно неизвестны, лучше посетить кабинет ревматолога, либо невропатолога. Эти врачи вам предложат схему лечения заболеваний, из-за которых возникло воспаление запястья. О каждом из них мы расскажем подробнее далее.

Консервативный подход к лечению воспаления запястья

Этот метод лечения суставов кисти руки не включает в себя применения каких-либо лекарственных препаратов или народных средств. Он также не подойдет в том случае, если причиной воспаления кисти стал сложный перелом.

Его можно использовать в случае легкого ушиба или отека, возникшего по причине сопутствующего заболевания внутренних органов. Что представляет собой консервативное лечение воспаления запястья:

• Обездвижение кисти – рекомендуется наложить тугую повязку или шину.
• Приложение льда или любого другого холодного предмета трижды в день к кисти. Эта процедура уменьшает отек, снимает воспаление и утоляет боль.

Медикаментозное лечение воспаления кисти руки

Если вам диагностировано воспаление кисти, то прием препаратов, которые могут снять воспалительный процесс, просто необходим.

Как правило, к числу лекарственных препаратов, которые назначаются, чтобы снять воспаление с запястья, относятся такие средства (они могут быть назначены и в инъекциях, и в таблетках):

• Гидрокортизон
• Пироксикам
• Индометацин
• Ибупрофен

Это лишь примерный перечень медикаментозных препаратов. В зависимости от степени воспаления запястья и причины, которая его спровоцировала, врач выбирает нужный препарат для конкретного случая.

Если воспалительный процесс в кисти не перешел еще в хроническую стадию, тогда после основного курса приема медикаментов, больному назначается физиотерапия:

• Ультразвук
• Магнитная терапия
• Лазерная терапия
• Ударно-волновая терапия (может быть эффективной даже в запущенных случаях и назначаться в место операции)

Если воспаление в запястье уже запущено, то есть, имеет хроническую форму, то, как правило, больному после курса медикаментозной терапии назначается массаж. Как его правильно делать, вы можете увидеть в нижеприведенном видео.

Видео: Массаж предплечья и кисти

Хирургическое лечение воспаления запястья

Если кисть была деформирована вследствие перелома, диагностирован разрыв сухожилий и прочие дегенеративные изменения, то врачи предлагают больному провести операцию на запястье, так как в таких сложных случаях другого метода лечения просто нет.

Операции на кисти чаще всего проводятся под местным наркозом: хирург рассекает рубцовую ткань и сухожильные апоневрозы, проводит все необходимые манипуляции, чтобы снять воспаление кисти руки . После такой операции, больному назначается трехмесячный курс реабилитации.

Народные методы лечения воспаления кисти руки

Когда воспалительный процесс в кисти находится в начальной стадии, то, кроме консервативных методов лечения, можно применить народные способы. Как снять воспаление сустава кисти руки читайте далее.

• Необходимо применять полграмма куркумы в течение дня. Считается, что эта приправа способна утолять боль и снимать отек.
• Дважды в день употребляйте отвар смеси имбиря и смилакса.
• Вместо чая ежедневно несколько раз в день пейте отвар из свежих ягод черемухи.
• В течение месяца дважды в день принимайте настойку из перегородок грецкого ореха.
• Делайте холодные компрессы из соленой воды или отвара пастушьей сумки.

Профилактика воспаления сухожилий запястья

Чтобы избежать воспаления запястья, если ваша профессия связана с ручной работой, нужно выполнять ряд профилактических мероприятий:

1. Регулярно в конце рабочего дня выполняйте упражнения для кистей рук против воспаления сухожилий запястья;
2. На работе не давайте рукам переутомляться. Обязательно делайте хотя бы десятиминутные перерывы, как только почувствуете напряжение в области кисти;
3. Если ваша работа связана с предметами, которые вибрируют, то обязательно надевайте перчатки, которые будут предотвращать негативное влияние вибрации на сухожилия запястья;
4. Избегайте переохлаждения кистей в холодное время года – носите перчатки и теплые вещи с длинным рукавом;
5. Ведите здоровый образ жизни – не курите, не пейте кофе в большом количестве и употребляйте витамины, которые укрепляют кости и сухожилия.

Видео: Болит запястье. Частые причины

Кисть руки – довольно хрупкий элемент нашего организма, в связи с чем он, подвергаясь таким факторам, как переохлаждение, физические нагрузки, а также монотонная работа, например, при длительном и регулярном времяпрепровождении за компьютером, начинает нас беспокоить различными неприятными ощущениями. Однако, далеко не всегда возникающая боль в кисти левой или правой руки может быт вызвана вышеуказанными причинами; нередко подобный болевой синдром указывает на наличие тех или иных заболеваний, которые в свою очередь могут быть достаточно опасными для нашего здоровья. Так о каких заболеваниях идёт речь? И почему же болит кисть левой или правой руки? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.

Почему болит кисть левой или правой руки: причины

Итак, как мы уже говорили, возникать боль в кисти руки может в силу разных причин, в число которых также входят различные заболевания и патологии. Далее мы вам расскажем о самых частых причинах возникновения боли в кисти руки:

Туннельный синдром.

Туннельный синдром – это наиболее частая причина, в результате которой возникает боль в кистях рук. Суть данной патологии заключается в ущемлении нерва, который расположен в карпальном канале и который тянется от предплечья к кистям рук. Так почему же происходит это ущемление? Как правило, данное заболевание не понаслышке знакомо тем, кто занимается монотонной ручной работой, в результате которой руки длительное время находятся в одном и том же положении.

Что касается самой боли, то при туннельном синдроме пациент, как правило, сталкивается с ноющей болью в кистях рук, которая возникает регулярно. При этом помимо самих болезненных ощущений при вышеуказанной патологии также происходит онемение пальцев рук за исключением мизинца. Кстати, подобное онемение, как правило, возникает ночью, доставляя при этом много мучений своему «владельцу». Стоит учитывать, что туннельный синдром является довольно коварной патологией, которая в случае не лечения может в результате привести к атрофии мышц большого пальца, а соответственно – к инвалидности;

Ревматоидный артрит.

Данное заболевание стоит на втором месте в списке самых частых причин, в результате которых мы можем чувствовать боль в кистях рук. Как правило, данному заболеванию в большей степени подвержены люди среднего возраста, однако, не редки случаи, когда и подрастающее поколение сталкивается с подобным диагнозом.

Что касается проявления данного заболевания, то ревматоидный артрит «даёт» о себе знать таким симптомом, как боль в указательном и среднем пальцах рук. Спустя время, когда заболевание начинает прогрессировать, оно распространяется и на соседние суставы, в результате чего мы можем испытывать ноющую боль в кисти левой либо правой руки.

Что касается самих болезненных ощущений, то при данном диагнозе боль не сильно досаждает, однако, есть и другие сопутствующие симптомы, указывающие на наличие ревматоидного артрита. И речь идёт о такой симптоматике, как покраснение кожи в области поражённого сустава, при этом кожный покров становится тёплым на ощупь.

Стоит учитывать, что в случае, если на данное заболевание не обращать внимания, то в будущем оно может привести к разрушению сухожилий, именно поэтому при возникновении вышеуказанных симптомов, рекомендуется обратиться к специалисту;

Обычный артрит отличается от ревматоидного артрита причиной, в результате которой развивается данное заболевание. И речь сейчас идёт о наличии инфекции в самих суставах кистей рук. В случае, если данное заболевание протекает в острой форме, то в данной ситуации пациент испытывает достаточно интенсивную боль в кистях рук, при этом сам кожный покров становится тёплым и краснеет. В момент, когда заболевание пребывает в хронической своей форме, то в данной ситуации пациента мало беспокоят какие-либо болезненные ощущения, однако, в этом и заключается основная коварность артрита, ибо таким образом происходит постепенное разрушение сустава, которое в результате может стать причиной инвалидности;

Перитендинит.

Суть данной патологии заключается в наличии воспалительного процесса, который протекает в сухожилиях и связках кистей рук. Что касается проявления данного заболевания, то при перитендинитепациента беспокоят болезненные ощущения в кисти левой и правой рук, которые носят ноющий и тянущий характер. Как правило, сама боль возникает даже при малейшем нажатии на запястье либо при незначительном движении рукой.

Что касается причин возникновения данного заболевания, то перитендинит развивается в результате таких же причин, что и туннельный синдром – длительное времяпрепровождение перед компьютером и монотонная ручная работа приводят к развитию данного синдрома;

Остеоартроз.

Как мы уже говорили, кисть руки – довольно хрупкий элемент нашего организма, который ежедневно испытывает значительную физическую нагрузку. В силу многих факторов со временем происходит «изнашивание» хрящей, что в свою очередь приводит к образованию шиповидных наростов, которые «давят» на все окружающие ткани. Именно этот процесс и становится причиной возникновения болезненных ощущений, которые регулярно беспокоят своего «обладателя». В большинстве случаев данная патология развивается в коленных и тазобедренных суставах, однако, не редко она затрагивает и суставы рук.

Что касается самих болезненных ощущений, то пациента беспокоит боль ноющего характера в суставах пальцев рук, а также в кистях. Также отмечается возникновение боли при нажатии на само запястье;

Различные травмы кисти руки.

Достаточно часто боль в кистях рук возникает вследствие полученной травмы, которые условно можно разделить на три группы. Далее эти группы мы рассмотрим более подробно:

Какие-либо повреждения костей. Под данным понятием подразумеваются переломы, которые происходят в результате падения либо же в результате сильного ушиба руки. В зависимости от того, в каком месте произошёл перелом, пациента могут беспокоить отличные по своему характеру болезненные ощущения. Так, например, кто-то сталкивается с незначительной припухлостью в месте перелома и едва ощутимой болью, а кого-то беспокоят очень сильные боли;

Травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата. Разрывы и растяжения связок, а также вывихи в большинстве случаев проявляются достаточно ярко – пациент сталкивается с сильными и длительными болезненными ощущениями. При этом в случае вывиха данную причину возникновения боли можно распознать визуально;

Травмы мышц. Как правило, какие-либо травмы мышц происходят в результате ушиба, при этом какие-либо внешние повреждения отсутствуют. В данной ситуации необходимо в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение для прохождения рентгенографии, чтобы исключить возможность перелома.

Почему болит кисть левой или правой руки: лечение

Как видите, такой симптом, как боль в кистях рук может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний, которые в свою очередь могут нести угрозу нашему здоровью, именно поэтому при регулярном возникновении болезненных ощущений в вышеуказанной области необходимо обратиться к соответствующему специалисту для прохождения обследования и назначением адекватного лечения. Так к какому специалисту необходимо обращаться при возникновении болей в кистях рук? В данной ситуации можно записаться на приём к ревматологу, который после осмотра и прохождения вами всех необходимых процедур, может направить вас к невропатологу, хирургу либо к травматологу.

В первую очередь специалист должен назначить вам прохождение рентгенограммы, в результате которой можно будет исключить заболевания, которые могут нести угрозу жизни пациента. И речь в данной ситуации идёт о таких патологиях, как протрузия межпозвоночных дисков и различные сердечные заболевания. В случае, если рентгена будет не достаточно, то в данной ситуации пациенту также назначаются такие процедуры, как ультразвуковое исследование (УЗИ)и магнитно-резонансная терапия (МРТ). Также помимо визуального осмотра и пальпации специалистом могут быть взяты определённые пробы, которые помогают определить, имеется ли связь между возникновением боли в кистях рук с такими заболеваниями, как сахарный диабет, подагра, ревматизм и прочее.

После установления диагноза пациенту назначается лечение, которое в свою очередь направлено на устранение самих болезненных ощущений в кистях рук, а также на восстановление всех функций кости и улучшение кровообращения. Что касается самого лечения, то в большинстве случаев специалист назначает приём обезболивающих препаратов, а также препаратов, способных устранит воспалительный процесс. В случае, если заболевание находится в тяжёлой форме, то в данной ситуации в качестве дополнительной меры могут быть назначены инъекции гормонов.

Помимо приёма определённых медицинских препаратов пациентам также рекомендуется делать различные компрессы, которые ускоряют процесс выздоровления. Однако, помните, что самостоятельно назначать себе лечение нельзя, ибо таким образом вы можете только усугубить своё положение.

Как видите, боль в кисти левой или правой руки может возникать в результате наличия множества заболеваний, не лечение которых может отрицательно сказаться на нашем состоянии здоровья, а в некоторых случаях и привести к инвалидности. Именно поэтому при возникновении вышеуказанного симптома необходимо в обязательном порядке обратиться к соответствующему специалисту для прохождения обследования и назначением лечения.

Боль в кистях рук – это распространенная проблема, которая часто появляется в результате перегрузки конечностей или выполнения тяжелой работы. Даже незначительная травма способна вывести кисть из строя, лишив человека возможности совершать обычные действия. В большинстве случаев дискомфорт и болезненность проходят после отдыха.

Однако не всегда причиной боли является физическая нагрузка или механическое повреждение. Стойкий болевой синдром, появляющийся всякий раз при движениях кисти, свидетельствует о развитии патологии или системном нарушении. Как определить, почему болит кисть руки при сгибании, и что нужно предпринять?

Причины

Предположить причину можно по совокупности симптомов и характеру болевого синдрома. Важным диагностическим критерием является взаимосвязь боли с физическими нагрузками, а также наличие отечности, покраснения и характерного треска при движениях. Болевые ощущения на сгибе запястья могут возникать вследствие травм, воспалительных и дегенеративных процессов.

Воспаление в суставе чаще всего обусловлено развитием ревматоидного артрита. Несколько реже встречается подагра и псевдоподагра. Артрит может возникать на фоне инфекционного заболевания или аллергической реакции, но такие случаи фиксируются нечасто.

Не исключены и возрастные изменения в лучезапястном суставе, когда хрящевая ткань начинает утрачивать свои качества и хуже исполняет роль амортизационной прокладки. Дегенеративные процессы прогрессируют постепенно, но имеют необратимый характер.

Рядом с суставом, на тыльной стороне запястья, может образовываться гигрома – доброкачественная опухоль из соединительной ткани.

Факторами, способными спровоцировать болезненность при сгибании руки, являются:

• патологии позвоночного столба, при которых происходит компрессия спинномозговых нервов;
• слабый связочный аппарат;
• лечение противоэпилептическими препаратами;
• контрактура Фолькмана;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
• туннельный синдром.

Ревматоидный артрит

Артрит ревматического происхождения поражает преимущественно женщин, перешагнувших 45-летний рубеж. Причина его появления остается неизвестной, однако установлено несколько факторов риска:

• принадлежность к женскому полу;
• возраст старше 45 лет;
• частые инфекционные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• нервные перегрузки;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• переохлаждение, в том числе разовое.

Большинство медиков сходятся во мнении об аутоиммунной природе ревматоидного артрита. Это означает сбой в работе иммунной системы, при котором защита срабатывает против собственных клеток пациента.

Т-лимфоциты, призванные бороться с инфекциями и вирусами, начинают атаковать коллагеновые клетки 2-го типа, что приводит к развитию местных воспалительных реакций. Поскольку эти клетки входят в состав костной и хрящевой ткани, именно суставы страдают в первую очередь.

Наиболее часто патологическая цепочка запускается под воздействием инфекций. Даже обычный грипп вполне способен стать пусковым механизмом для развития артрита. Почти в половине случае воспаление суставов дебютирует на фоне инфекционного поражения верхних дыхательных путей или обострения хронического заболевания.

Клиническая картина ревматоидного артрита включает симптомы со стороны суставов и системные проявления, которые возникают, как правило, позже. Чаще всего страдают суставы кисти, причем всегда на обеих руках. Симметричное поражение – визитная карточка данного типа артрита, поскольку одновременно воспаляются суставы на правой и левой руке.

Ревматоидный артрит может развиваться стремительно, сопровождаясь усилением болей и поражением внутренних органов

Патологический процесс в лучезапястном суставе проявляется болью, отечностью и скованностью. Руку больно согнуть или разогнуть, особенно по утрам или после длительного отдыха. Усиление боли и скованности связано со скоплением внутрисуставной жидкости. Характерно, что после небольшой разминки рук состояние улучшается.

Продолжительность утренней скованности и так называемой стартовой боли позволяет судить об активности заболевания и его стадии. Вначале дискомфорт длится не более 15 минут, при далеко зашедшем артрите он может беспокоить даже целый день.

На ранних стадиях больной старается меньше двигать рукой, чтобы не усиливать боль. Это приводит к постепенному ослаблению мышц, окружающих сустав и нарушению питания суставного хряща. Таким образом, развивается остеоартрит, разрушающий хрящевую ткань.

Внимание: на поздних стадиях артрита суставные поверхности костей срастаются между собой, делая сустав неподвижным.

Артроз

Деструктивные изменения в суставах наблюдаются почти у 80% людей в возрасте после 55 лет. Основной причиной развития артроза являются обменные нарушения, которые усугубляются замедлением метаболизма. Заболевание начинается исподволь, постепенно, и человек списывает появившиеся симптомы на переутомление и перенапряжение.

Для артроза характерна выраженная взаимосвязь физических нагрузок и боли в суставах. Однако на ранних стадиях болевой синдром быстро проходит, чего нельзя сказать о разрушительном патологическом процессе. В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью, когда в сустав уже плохо функционирует, а консервативные методы лечения не всегда приносят результат.

Поражение лучезапястного сустава почти в 10 раз чаще встречается у женщин, причем с возрастом эта цифра существенно увеличивается. Боль сопровождает артроз на всех этапах и является единственным признаком в начале заболевания. В дальнейшем появляется хруст при сгибании руки, сустав может отекать и менять свою форму. Именно костные деформации и выраженные боли вынуждают пациентов идти к врачу.

Болевой синдром при артрозе может иметь разный характер. По ночам и при перемене погодных условий беспокоит ноющая боль, после нагрузки она становится резкой и мучительной. Острая болезненность возникает при заклинивании сустава из-за суставной мыши – хрящевого отломка, попавшего между костями.

Если воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая сустав, запястье отекает и болит постоянно, вне зависимости от движений. На завершающих стадиях сустав деформируется, движения в нем ограничиваются или отсутствуют совсем.

Гигрома

Наиболее частым местом локализации этой доброкачественной опухоли является нижняя часть предплечья и запястье. Новообразование может быть твердым, мягким или эластичным, но всегда содержит прозрачную или желтоватую жидкость. Гигромы образуются возле суставов или сухожильных влагалищ и состоят из дегенеративно измененных соединительных клеток.

Чаще всего по поводу гигром к врачам обращаются молодые женщины, близкие родственники которых тоже имели такие образования. Именно наследственность считается основным фактором развития кистозно-фиброзной опухоли. У трети пациентов гигрома появляется после повторной травмы или в результате постоянной физической нагрузки на лучезапястный сустав.

Изредка гигрома образуется на ладони или пальцах, может встречаться на стопах или рядом с голеностопными суставами.

Если болит кисть при сгибании, это означает локализацию опухоли под связкой. Визуально она в таком случае незаметна, ее контуры могут выступать только в крайнем согнутом положении кисти. Гигрома не всегда проявляется клинически, почти в 40% случаев симптомы полностью отсутствуют. Однако при близком расположении нервных окончаний возможна болезненность при нажатии, после выполнения ручной работы. Иногда боль носит постоянный, ноющий характер.

Туннельный синдром

Развитие туннельного синдрома начинается с того, что немеет и болит рука в районе запястья и ладони. Боль может распространяться в сторону локтя или пальцев, захватывая первые три из них. Попытки сгибать руку удаются с трудом из-за слабости мышц, не получается взять книгу или телефон, держаться за поручень в транспорте.

Расстройство координации и нарушение чувствительности связано с компрессией (защемлением) срединного нерва в запястном канале. Этот канал находится на стыке кисти с предплечьем и образован костями запястья и поперечной связкой. В результате его уменьшения и сужения под влиянием различных факторов нервное волокно воспаляется и нарушается иннервация соответствующих участков.

Канал (туннель) запястья называется карпальным, именно через него срединный нерв выходит на ладонь

Сначала поражается лишь оболочка нервного ствола, что проявляется болезненностью. На возрастание давления реагируют глубокие слои нерва, появляются двигательные и тактильные нарушения.

Причиной компрессии может быть врожденная узость канала, что свойственно многим женщинам или травма – ушиб, вывих или перелом в лучезапястном суставе. Туннельный синдром зачастую развивается на фоне суставной или эндокринной патологии, а также вследствие отечности при беременности, климаксе, почечной недостаточности или приеме гормональных препаратов.

Остеохондроз

Боль в кисти при сгибании может появляться из-за проблем с позвоночником. В частности, ее провоцирует защемление спинномозговых нервов при образовании грыж и протрузий. Виновником болей в этом случае является повреждение шейного отдела, поскольку нервы, проходящие на уровне шейных позвонков, иннервируют и верхние конечности.

Болезненность при остеохондрозе имеет ряд отличительных признаков. Она не усиливается при движениях или в покое, ее характер постоянно меняется от ноющего до распирающего. При этом боль может распространяться на всю руку, включая кончики пальцев.

Характерным симптомом является онемение в верхней конечности, которое появляется время от времени. Кроме того, кожные покровы приобретают бледный или синюшный оттенок из-за нарушения кровообращения.

Травмы

Ушибы принято считать неопасной травмой, однако такое повреждение в области лучезапястного сустава весьма болезненно. Более того, кости запястья достаточно тонкие и сравнительно легко ломаются. Поэтому после падения, удара или сильного сдавления руки рекомендуется сделать рентгеновский снимок. Это поможет убедиться в отсутствии перелома или трещины в кости.

Растяжение и разрыв связок – травма более серьезная. Она проявляется острой болью, опуханием запястья, снижением двигательной способности. Возможно появление нестабильности в суставе. Наиболее сильный болевой синдром сопутствует разрыву связок.

Вывихнуть лучезапястный сустав можно при неудачном падении с упором на кисти. Как правило, кисть смещается к тыльной стороне, сдвиг кости к ладони встречается крайне редко. Поскольку происходит резкое сдавление нервных пучков и сосудов, рука сильно болит, отекает и немеет, любые движения невозможны.

Внимание: запрещается самостоятельное вправление вывихов, чтобы не нанести еще больших повреждений суставу.

При подозрении на перелом необходимо зафиксировать руку в неподвижном положении и приложить к ней лед. Для исключения непроизвольных движений рекомендуется вложить в ладонь поролон или ватный рулон.

Эпикондилит и тендинит

Эпикондилит представляет собой воспалительно-дистрофический процесс в тканях предплечья. Он развивается на участках прикрепления сухожилий и проявляется болевым синдромом по внутренней поверхности руки от локтя до кисти. Боль усиливается во время сгибания запястья и при попытке взять что-либо в руку. На стороне поражения отмечается ослабление мышц.

Эпикондилитом страдают преимущественно спортсмены, поэтому заболевание получило название «локоть гольфиста». Его причиной являются хронические физические перегрузки и повторяющиеся микротравмы мышц. В результате ткани рубцуются, что снижает устойчивость сухожилий к нагрузкам и усиливает воспаление. Фактором риска развития эпикондилита является врожденная слабость связок, при которой болезнь протекает тяжелее.

Эпикондилит бывает латеральным и медиальным, но именно во втором случае кисть болит при сгибании

Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилиях запястья, обусловленный суставной патологией, травмой или нервной перегрузкой. Он проявляется следующими симптомами:

• болью в запястье, нарастающей при движениях или надавливании;
• опуханием и покраснением кожи;
• повышением локальной температуры;
• ограничением подвижности и трудностями с захватом предметов;
• при сгибании или разгибании кисти слышен характерный скрип поврежденных сухожилий.

Лечение

Боли в кисти, которые возникают периодически или беспокоят постоянно, являются признаком заболевания суставов или повреждения периартикулярных (околосуставных) тканей. Выявить причину такого симптома поможет обследование с применением методов рентгендиагностики или МРТ. При подозрении на ревматоидный артрит назначаются лабораторные анализы крови и мочи.

Что делать дальше, зависит от поставленного диагноза и тяжести болезни. При выраженных болях врачи выписывают противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики. В комплексном лечении артроза ведущая роль принадлежит лечебной гимнастике. Полное разрушение сустава может потребовать проведения эндопротезирования.

В случае травм рекомендуется сразу же обратиться в травмпункт или к хирургу. Важно знать, что в подавляющем большинстве случаев травмы лучезапястного сустава имеют сочетанный характер. Переломам очень часто сопутствует ушиб мягких тканей, растяжение и разрыв связок. При любом механическом повреждении рука должна быть обездвижена с помощью шины или гипса. Лечение переломов и разрывов связок нередко начинается с хирургического вправления и восстановления целостности пораженных структур.

Лечение гигром преимущественно хирургическое, что связано с большим количеством рецидивов при использовании консервативных методик. Операцию проводят под местным наркозом с применением резинового жгута, который накладывают выше разреза. В современных клиниках гигромы удаляют эндоскопическим способом, позволяющим минимизировать травматизацию и ускорить восстановительный период за счет небольшого разреза.

Терапия остеохондроза включает медикаментозные, физиотерапевтические и ортопедические средства. При поражении шейного отдела врач может рекомендовать ношение воротника Шанца, чтобы зафиксировать позвоночный столб.

При защемлении спинномозговых нервов лечение проводится в условиях стационара, где применяют местное введение гормональных средств и скелетное вытяжение. Хирургические операции по удалению грыж делают только при сильном сдавлении спинного мозга. Выбор методики зависит от состояния межпозвоночного диска.

Чтобы лечение было максимально успешным, необходимо обращаться к врачу при первых признаках возможного заболевания. Любые болезни, включая суставные, гораздо быстрее и проще поддаются терапии на ранних стадиях, а риск развития осложнений – минимальный.

В определенных ситуациях под влиянием различных способствующих факторов (нарушение выведения мочевой кислоты через почки, дефицит ферментов , обрабатывающих эту кислоту и др. ), концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови может возрасти. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия. Это состояние способствует переходу из сосудов в ткани мочевой кислоты.

В крови эта кислота находится в ионизированном состоянии, а в межтканевой жидкости, преимущественно, в виде раствора натриевой соли и обладает пониженной растворимостью. Чем меньше ткани снабжаются кровью (посредством сосудов ) и чем ниже температура в них, тем быстрее происходит формирование солей мочевой кислоты, то есть возрастает скорость кристаллизации мочевой кислоты. Этим объясняется тот факт что кристаллы (соли ) мочевой кислоты импрегнируют (пропитывают ) и накапливаются именно в околосуставных тканях (связки, сухожилия, мышцы ) и суставных структурах (суставные хрящи, капсула ), которые имеют довольно низкое кровоснабжение.

Отложение солей мочевой кислоты в суставах стимулирует иммунную систему, которая при их обнаружении пытается их удалить из организма. Проблема состоит в том, что кристаллы мочевой кислоты очень прочные и их не так-то просто разрушить. Поэтому эти кристаллы часто повреждают как клетки и ткани суставов, так и иммунные клетки. При повреждении последних происходит выброс большого количества воспалительных веществ и ферментов, которые активно разрушают окружающие ткани. Эти процессы лежат в основе воспаления суставов при подагре.

Боли при подагре, в основном, возникают в мелких суставах нижних и верхних конечностей. Причем в 50% из всех клинических случаев заболевание начинается с первого плюсневого сустава ног. На кистях же, как правило, поражаются межфаланговые суставы пальцев, реже – лучезапястные суставы. Подагра обычно повреждает один или несколько суставов на одной конечности, иногда в воспалительный процесс вовлекаются суставы других конечностей.

Помимо болевого синдрома пациентов с подагрой беспокоит отечность, покраснение, нарушение функции пораженных суставов. При подагре можно обнаружить на коже патологические образования называемые тофусами. Тофус – это округлый узел, бело-желтого цвета (похожий на гнойничок ), выступающий над поверхностью кожи. Тофусы образуются за счет скопления кристаллов мочевой кислоты в подкожно-жировой клетчатке кожи. На ощупь эти образования плотны, подвижны, редко изъязвляются. Локализуются они группами как вблизи пораженных, так и возле здоровых суставов (локтевой сустав, коленный сустав, голеностопный сустав и др. ) иногда их можно обнаружить на ушной раковине.

Псориатический артрит

Воспаление кожи при данном заболевании является хроническим и характеризуется периодическим появлением на поверхности кожи гиперемированных (красных ), шелушащихся папул, имеющих тенденцию к постоянному слиянию между собой. Эти высыпания часто возникают в области пупка, спины, разгибательных поверхностей больших суставов (коленных, локтевых и др. ).

Псориатический артрит нечасто (у 5 - 8% больных псориазом ) развивается у больных с псориазом. В подавляющем большинстве случаев (в 60 – 70% ) он возникает после появления псориатических высыпаний на кожном покрове и только в 10% случаев эти два симптома возникают одновременно.

При псориатическом артрите обычно поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и стоп. Очень редко при нем воспаление наблюдается в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах кисти, а также других суставах (локтевых, коленных, тазобедренных и др. ). Поражение суставов при псориазе, в целом, носит асимметричный характер, то есть поражаются разные (не одинаковые ) суставы на обеих руках.

В некоторых случаях может иметь место осевое псориатическое поражение соседних суставов, то есть одномоментное поражение пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов одного пальца.

Псориатический артрит начинается внезапно, болевой синдром в межфаланговых суставах пальцев рук носит постоянный характер и не прекращается в течение дня. Пораженные суставы пальцев, как правило, опухают, становятся синюшно-багрового цвета (симптом редиски ). Из-за сильных и не стихающих болей в суставах пальцев рук возникает скованность, они теряют подвижность и свои функции.

Псориатический артрит нередко сочетается с псориатическим поражением ногтей (они утолщаются, теряют форму, желтеют, белеют, выпадают, грубеют и др. ), повышением температуры тела.

Синовит

В области кисти синовит наиболее часто появляется в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах. Реже его можно встретить в межпястных и межфаланговых суставах. При данной патологии поражается обычно один либо два сустава на одной конечности. Синовит суставов кисти, как правило, характеризуется их припуханием и появлением в них болевого синдрома. Припухлость этих суставов связана со скоплением в них жидкости. Чаще всего она бывает наиболее выражена на тыльной стороне кисти.

Иногда припухлость ассоциируется с чувством тяжести и механического давления в этих суставах. Также при синовитах суставов кисти может наблюдаться, лихорадка (повышение температуры ) и ограничение подвижности пораженных суставов, из-за чего, например, не всегда удается сжать полностью кисть в кулак.

Остеоартроз

В результате действия этих факторов возникает недостаточное образование, усиленный распад коллагеновой ткани в суставе и синтез патологической хрящевой ткани, которая не может заменить нормальный хрящ. В суставах со временем происходит деградация и истончение хрящевой ткани, из-за чего она теряет свою резистентность (устойчивость ) к физическим нагрузкам. Такая деградация приводит к деформации суставов, увеличению их размеров, нарушению суставной конгруэнтности (соответствие между суставными поверхностями ), развитию тугоподвижности и ограничению функции суставов.

При остеоартрозе, в целом, повреждаются те суставы, на которые приходится значительная часть нагрузки при физической работе. Обычно это коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Поражение суставов кисти встречается реже. В основном, ими являются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей, а также запястно-пястный сустав большого пальца. При остеоартрозе в этих суставах, помимо вышеуказанных симптомов, возникают боли, отечность, хруст при движении (объясняется огрубеванием суставной ткани ).

Болят суставы пальцев при этой патологии, потому что в периартикулярных (околосуставных ) тканях возникает воспаление, поражаются нервы. Характерной чертой остеоартроза является связь болевых ощущений с физической нагрузкой. Болезненность в суставах, в основном, появляется при и/или после тяжелых физических перегрузок и исчезает в покое либо после отдыха.

Также характерным признаком остеоартроза служит появление поблизости с проксимальными и дистальными межфаланговыми суставами узелков, проступающих над поверхностью кожного покрова. Эти узелки по своему происхождению являются костными выростами костей, принимающих участие в образовании этих суставов. Узелки, которые появляются в проксимальных межфаланговых суставах, называются узелками Бушара, а те, которые появляются вблизи дистальных (межфаланговых суставов ) – узелками Гебердена. Эти узелки имеют плотную консистенцию, неподвижны, кожа над ними не изменяет своего цвета, иногда бледнеет.

Из-за того что при остеохондрозе в пораженных суставах возникают деформации, эта болезнь через некоторое время приводит к ранней инвалидности и, соответственно, к потере трудоспособности.

Системная красная волчанка

Повреждение суставов один из самых частых признаков системной красной волчанки. Поражение суставов при этой болезни называется волчаночным артритом. Это заболевание обычно задевает проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, симметричное, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них, в некоторых случаях, наблюдается утренняя скованность. Из-за болевого синдрома снижается функциональность суставов. Кожа над воспаленными суставами гиперемирована (красного цвета ), температура ее повышена.

При красной волчанке иногда наблюдается хронизация волчаночного артрита. В этих случаях болезненность в суставах возникает значительно чаще, становится более продолжительной и ассоциируется с поражением околосуставных структур (мышц, связок, сухожилий и др. ). Поэтому при данном заболевании часто появляются сгибательные контрактуры (стягивания ) пальцев (по типу шеи лебедя, пуговичной петли ), ульнарная девиация кисти (кисть приводится в локтевую сторону ), атрофия мышц пальцев и кисти, миалгии (боли в мышцах ).

Системная красная волчанка постоянно ассоциируется с другими внесуставными признаками – слабостью , похудением , лихорадкой (повышение температуры тела ). Однако наибольшее значение имеют специальные симптомы, без которых диагноз красной волчанки не ставят. Этими специальными признаками являются фотодерматит (воспаление кожи под действием солнечного света ), дискоидная сыпь (появление на коже шеи, груди красных папул ), люпоидная бабочка (появление красных пятен на коже вблизи носа ), эрозии в ротовой полости, поражение почек (гломерулонефрит ), серозиты (воспаление серозных оболочек ) и др.

Диагностика причин болей в суставах кисти руки

В зависимости от причины болей в суставах кисти руки всю диагностику можно разделить на следующие разделы:

• диагностика травматических повреждений кисти ();
• диагностика ревматоидного артрита;
• диагностика болезни Кинбека;
• диагностика реактивного артрита;
• диагностика подагры;
• диагностика псориатического артрита;
• диагностика синовита;
• диагностика остеоартроза;
• диагностика системной красной волчанки.

Диагностика травматических повреждений кисти

Сбор анамнестических данных позволяет врачу выявить происшествия, которые привели или могли привести к травме кисти. Также сбор анамнеза применяется с целью уточнения беспокоящих пациента симптомов. При внешнем осмотре на кисти удается обнаружить отек, гематомы, ее деформацию, ограничение подвижности суставов. С помощью пальпации врач выявляет присутствие болей, нарушение анатомической формы сустава, повреждение связок. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) позволяют подтвердить диагноз, так как при их использовании четко видны механические повреждения анатомических образований кисти.

Диагностика ревматоидного артрита

При опросе пациента врачу удается обнаружить характерные для ревматоидного артрита симптомы (боли, нарушение функции, утренняя скованность в суставах кисти руки, их отек ). Пациент также может предъявлять жалобы, свидетельствующие о вовлечении в ревматический процесс других суставов и органов. Например, при ревматоидном артрите часто имеет место поражение коленных суставов, суставов стопы, глаз, сердца и др.

При внешнем осмотре кистей рук наблюдаются различные виды деформаций ее пальцев, нарушение функции ее суставов, отечность, ревматоидные узелки. На рентгенограмме (рентгеновский снимок ) кистей рук имеют место деструкция (разрушение ), деформация анатомической формы суставов кисти, эрозии суставных поверхностей, декальцификация (размягчение ) костей кисти.

Важным лабораторным исследованием, подтверждающим наличие ревматоидного артрита у пациента, является тестирование крови на наличие ревматоидного фактора. Также в крови при этой болезни могут быть повышены значения С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов , иногда присутствует анемия (снижение количества эритроцитов , гемоглобина ).

Диагностика болезни Кинбека

При внешнем осмотре выявляется болезненность и припухлость на тыльной стороне кисти посередине и вблизи лучезапястного сустава, функция которого ограничена. Пациенты с этой болезнью обычно предъявляют жалобы на постоянные боли, отечность кисти руки, которые появились на фоне тяжелого физического труда. Рентгенография позволяет выявить наличие воспалительных и деструктивных процессов в зоне расположения полулунной кости, а также в области среднезапястного, межзапястных и лучезапястного суставов.

Диагностика реактивного артрита

При реактивном артрите могут появляться следующие основные внесуставные проявления:

• эрозии в ротовой полости;
• баланит (воспаление кожи головки полового члена );
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза );
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза );
• глоссит (воспаление языка );
• лихорадка (повышение температуры тела );
• гломерулонефрит (поражение клубочков почек );
• амилоидоз (болезнь, связанная с отложением белка – амилоида в почечной ткани );
• миокардит (воспаление мышцы сердца );
• снижение массы тела;
• мышечная атрофия;
• бурситы (воспаление суставных сумок );
• тендинит (воспаление сухожилий ).

Диагностика подагры

Клиническое обследование предоставляет лечащему врачу информацию о локализации подагрических поражений, их внешней характеристики (наличие отека, покраснение пораженных суставов ), клиническом течении заболевания. Общий анализ крови выявляет повышение количества лейкоцитов , скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). При биохимическом исследовании в крови у пациентов, страдающих подагрой, обнаруживают высокий уровень мочевой кислоты (гиперурикемия ).

Рентгенологическое исследование кисти необходимо для выявления деструктивных явлений в хрящах пораженных суставов, а также в су субхондральной бхондриальной (подхрящевой ) зоне костей кисти. Кроме того в местах пораженных суставов нередко можно обнаружить скопления солей мочевой кислоты, которые на рентгенограмме (рентгенологический снимок ) похожи на кистозные образования, локализующиеся в зонах деструкции суставных поверхностей. В содержимом тофусов, полученном при биопсии (взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования ), выявляют соли мочевой кислоты.

Диагностика псориатического артрита

При сборе анамнеза врач расспрашивает пациента о беспокоящих его жалобах, о наличии схожих симптомов у его кровных родственников (предполагается, что псориаз - это наследственное заболевание ). Обычно пациент с псориатическим артритом предъявляет жалобы на наличие болей и отечности в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног, присутствие лихорадки (повышение температуры тела ), появление на коже красных, шелушащихся папул.

При общем и биохимическом анализе крови у таких больных выявляется снижение эритроцитов, повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ ), С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Лабораторные изменения при псориатическом артрите не являются для него специфичными, они используются лишь для установления наличия воспалительного процесса в организме, а также для оценки его степени.

Рентгенологическое исследование (рентгенография ) выявляет эрозии (стачивания ) в области верхушек верхних и средних фаланг пальцев. В большинстве случаев, в патологический эрозивный процесс вовлекаются и серединки костей фаланг пальцев. Остеопороза (деминерализации костей ) в костях кисти не должно быть (такое часто наблюдается при ревматоидном артрите ). При этой болезни часто имеет место осевое анкилозирование суставов, то есть обездвиживание продольно расположенных суставов (пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых ) одного и того же пальца.

Диагностика синовита

Для диагностики синовита суставов кисти применяются следующие основные виды методов:

• Клиническое обследование. При клиническом обследовании пациента имеют существенное значение данные о симптомах беспокоящих пациента (боли и припухлость в суставах кисти ), а также информация относительно условий возникновения этих симптомов (травма, инфекционные болезни и т. п. ).
• Лучевые методы исследований. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) выявляют скопление патологической жидкости в суставах.
• Лабораторные исследования. Для диагностики синовита суставов кисти обычно назначают общий анализ крови (для выявления повышения количества лейкоцитов, лимфоцитов , моноцитов , скорости оседания эритроцитов и др. ), биохимический анализ крови (для обнаружения С-реактивного белка, фибриногена и др. ) и анализ суставной жидкости (для выявления патогенных микробов ), полученной при пункции пораженного сустава.

Диагностика остеоартроза

На рентгенограммах кисти при остеоартрозе в пораженных суставах можно выявить их деформацию, сужение суставных щелей, нарушение рельефа суставных поверхностей, субхондральный (подхрящевой ) склероз. Также существенным доказательством наличия остеоартроза, которое можно обнаружить при рентгенографии, является присутствие остеофитов (костных выростов ) по краям пораженных суставов.

Диагностика системной красной волчанки

Проблема в том, что признаки, характерные для поражения суставов при системной красной волчанке, в целом, схожи с признаками, возникающими при других аутоиммунных заболеваниях (например, при ревматоидном, псориатическом артрите и др. ), поэтому для постановки диагноза волчаночного артрита лечащему врачу необходимо установить наличие у пациента дополнительных критериев. При волчаночном артрите у пациента должными быть 3 и более из ниже представленных критериев.

Выделяют следующие дополнительные критерии, которые служат доказательствами волчаночного артрита:

• Фотодерматит. Фотодерматит – воспаление кожи, в тех местах, где на нее попадает солнечный свет.
• Эритематозный дерматит. Эритематозный дерматит – это красная сыпь, появляющаяся на коже шеи, груди, в зонах расположения крупных суставов (коленных, локтевых и др. ).
• Поражение почек. При системной красной волчанке, в основном, развивается волчаночный гломерулонефрит – патология, связанная с повреждением клубочков почек аутоиммунными антителами.
• Люпоидная бабочка. Люпоидная бабочка – покраснение кожи центральной зоны лица (кожи носа, щек ) в виде бабочки.
• Серозиты. Серозиты – патологии, связанные с воспалением серозных оболочек. При волчаночном артрите обычно возникает плеврит (воспаление плевры ).
• Наличие антинуклеарных антител в крови. При иммунологическом анализе в крови у пациентов должны обнаруживаться антинуклеарные (антиядерные ) антитела.
• Снижение количества клеток в крови. При волчаночном артрите может выявляться снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов , эритроцитов в крови.
• Поражение нервной системы. У пациентов с волчаночным артритом довольно часто имеют место различные нарушения центральной нервной системы (головные боли , судороги , депрессия , агрессивность, потеря памяти и др. ).

Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов кисти руки

• лечение травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок );
• лечение ревматоидного артрита;
• лечение болезни Кинбека;
• лечение реактивного артрита;
• лечение подагры;
• лечение псориатического артрита;
• лечение синовита;
• лечение остеоартроза;
• лечение системной красной волчанки.

Лечение травматических повреждений кисти

При лечении ушибов обычно применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование тепловых процедур (компрессы, ванны и др. ), УВЧ (ультравысокочастотная терапия ), введение с помощью электрофореза антигистаминных , противовоспалительных, антибактериальных, рассасывающих (гепарин, дифенгидрамин ) препаратов в поврежденные ткани. При сильных болях делают новокаиновые блокады (для обезболивания ). При выраженных гематомах, а также при гемартрозе (скопление крови в суставе ) делают пункцию (прокол иглой ) и извлекают кровь и другое патологическое содержимое из сустава. После этого в те же места вводят антибиотики , разбавленные с обезболивающими средствами.

Переломы без смещения костей кисти лечат консервативно путем обеспечения ее иммобилизации (неподвижности ) с помощью гипсовой лонгеты (наложения гипса ). Ее устанавливают на всем протяжении нижней половины руки – от верхней части предплечья и до кончиков пальцев. Переломы со смещением костей кисти лечат хирургическими методами, которые заключаются в репозиции (возвращении к правильному месту ) костных обломков, восстановлении анатомической целостности поврежденных костей и их фиксации.

Вывихи кисти хорошо устраняются путем грамотного вправления под местной (в зависимости от вида вывиха ) или общей анестезией (обезболиванием ). Это вправление должен проводить врач-травматолог (или хирург ) либо его ассистент (под наблюдением врача ). Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно вправлять вывих костей кисти, так как неправильное вправление может привести к пережатию нервных стволов и сосудов и развитию тяжелых осложнений (например, потери чувствительности пальцев, нарушению двигательных функций кисти и др. ).

При неэффективности ручного вправления вывиха кисти врачи-травматологи предпринимают хирургические методы лечения, которые направлены на восстановление целостности пораженных суставов, их фиксации, а также на устранение сдавления окружающих тканей (вышедшими из сустава костями при вывихе ).

Растяжения связок кисти лечатся точно также как и ее ушибы. При разрывах связок кисти производят консервативные методы лечения, которые сводятся к наложению гипсовой лонгеты от верхней половины предплечья до дистальных фаланг пальцев, а также проведению физиотерапевтических процедур после снятия гипса. При неэффективности консервативного лечения в некоторых случаях допустимо проведение хирургической операции с целью искусственного воссоединения разорванных концов связки.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение болезни Кинбека

При лечении подагры могут назначать следующие медикаментозные средства:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ). Эти средства применяются для угнетения выброса иммунокомпетентными клетками воспалительных медиаторов (веществ ) в зонах подагрического поражения суставов.
• Урикозурические препараты. Эти препараты способствуют ускоренному выведению из организма мочевой кислоты через почки.
• Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды оказывают более сильный противовоспалительный эффект, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ).
• Урикодепрессивные препараты. Урикодепрессивные препараты блокируют образование мочевой кислоты в организме.

Лечение псориатического артрита

Лечение синовита

Лечение остеоартроза

Для замедления процессов прогрессирования болезни назначают естественные компоненты хряща – (глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат ), которые улучшают устойчивость хрящевой ткани в пораженных суставах. При распространенном остеохондрозе иногда назначают противомалярийные препараты (гидроксихлорохин ), оказывающие противовоспалительное и иммунодепрессивное (снижающее иммунитет ) действие. В тяжелых клинических ситуациях, когда суставы полностью сращиваются, применяют протезирование суставов.

Лечение системной красной волчанки

Почему болят суставы больших пальцев?

Иногда одновременное поражение суставов больших пальцев может наблюдаться при остеоартрозе – болезни, связанной с постепенной дегенерацией и истончением хряща. Эта болезнь очень часто возникает в тех суставах, которые часто используются в работе. Поэтому если пациент постоянно в своей рабочей деятельности использует суставы больших пальцев, то, вполне вероятно, что у него начал развиваться остеоартроз.

Наиболее часто суставы больших пальцев могут болеть по отдельности, то есть поражаться будут суставы только на одном из пальцев кистей рук. Такое можно встретить при его (пальца ) различных травмах (переломах костей, вывихах, ушибах, растяжениях связок ). Также болеть суставы одного пальца могут при синовите (воспаление суставной капсулы сустава ) и тендовагините де Кервена. Последний представляет собой заболевание, при котором имеет место утолщение стенок соединительнотканных влагалищ (оболочек ) сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого сгибателя большого пальца руки.

Тендовагинит де Кервена характеризуется появлением болезненности и припухлости в области большого пальца и нижнего (дистального ) конца лучевой кости. Болевой синдром при данной патологии, как правило, усиливается при разгибании, сгибании и отведении большого пальца кисти. Этиологию тендовагинита де Кервена связывают с чрезмерными физическими нагрузками на суставы большого пальца.

Почему болят суставы указательного пальца?

По своей анатомической структуре суставы указательного пальца практически не отличаются от суставов остальных пальцев кисти руки. Поэтому можно сказать, что те патологии, которые поражают другие пальцы, могут повреждать и суставы указательного пальца. Однако проблема состоит в том, что многие суставные заболевания, вызывающие боли в пальцах кисти, обычно наблюдаются на суставах сразу нескольких пальцев одной или обеих рук, а не только на одном пальце.

Болевой синдром, развивающийся только в суставах указательного пальца, обычно характерен для различных его травм, реже его можно встретить при дегенеративных заболеваниях (остеоартрозе ), связанных с постоянной нагрузкой этого пальца при работе. Очень редко боли в суставах указательного пальца могут возникать из-за инфекции (реактивный артрит ). В некоторых случаях болезненность в суставах указательного пальца является следствием начинающегося аутоиммунного заболевания (болезни соединительной ткани ).

Выделяют следующие наиболее частые причины болей в суставах указательного пальца:

• ушиб указательного пальца;
• перелом костей фаланг указательного пальца;
• вывихи костей фаланг указательного пальца;
• остеоартроз;
• реактивный артрит;
• болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит , склеродермия и др. ).

Почему сустав пальца воспалился и отек?

Отек при воспалении сустава возникает из-за сильного расширения кровеносных сосудов, которое служит одним из адаптационных механизмов, направленных на увеличение притока крови к пораженной ткани. Воспаление и отек одного пальца довольно частое явление в клинической практике врачей, которое, в большинстве случаев, встречается при его травматизме (ушибе, вывихе, переломе костей пальца и др. ). Также воспаление и отек одного пальца на кисти может наблюдаться при подагре (заболевание, развивающееся из-за отложения в суставах солей мочевой кислоты ) и синовите (воспаление суставной капсулы с накоплением в суставе жидкости ).

Какие народные средства можно применять, когда болят суставы пальцев рук?

• Масло белены. Взять масло белены и смешать с 50 мл подсолнечного масла. Приготовленную смесь нужно втирать в кожу пораженных суставов каждый раз перед сном.
• Пихтовое масло. Для начала процедуры необходимо разогреть пораженные суставы компрессами из морской соли. Затем эти прогретые суставы растирают пихтовым маслом. После чего снова накладывают тот же компресс.
• Компрессы из позеленевшего картофеля. Взять несколько позеленевших картошек и измельчить их в мясорубке (картофельную кожуру снимать не нужно ). Измельченный картофель дальше нужно поместить в теплую воду и прогреть получившуюся кашицу до 38 – 40 градусов. После чего ее нужно поместить в мешочек из мешковины. Этот мешочек затем необходимо разместить на пораженных суставах на 30 – 60 мин. Повторять данную процедуру можно несколько раз в сутки.
• Сок из сельдерея, моркови и петрушки. Взять соответствующие овощи и выжать с них сок. Далее необходимо смешать получившиеся соки в соотношении 4:2:1. Финальный сок нужно пить по 0,5 – 0,7 стакана три раза в сутки.
• Настой из цветков ромашки. Необходимо взять 10 – 15 г сухих цветков ромашки (лечебной ) и добавить их в один стакан кипятка. После чего нужно настоять полученный раствор в течение 30 мин. Употреблять настой из цветков ромашки нужно по 3 – 4 раза в день по одной столовой ложке. Этим же настоем можно протирать болезненные суставы.
• Настой из цветков зверобоя. Разбавить в одном стакане кипятка одну столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя продырявленного. Далее необходимо настоять полученную смесь в течение 20 – 30 мин. Настойку из цветков зверобоя нужно принимать по 2 – 4 раза в сутки.

При каких патологиях одновременно болят суставы пальцев рук и ног?

Одновременные боли в суставах пальцев рук и ног чаще всего встречаются при следующих патологиях:

• Реактивный артрит. Реактивный артрит – это аутоиммунная патология, которая связана с тем, что клетки иммунной системы принимают структурные компоненты тканей сустава за микробов, которые до этого у пациента являлись причиной кишечных или урогенитальных (мочеполовых ) инфекции.
• Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором иммунные клетки поражают собственные суставы.
• Вирусный артрит. Вирусный артрит – это заболевание суставов, которое по патогенетическому механизму (механизму происхождения ) схоже с реактивным артритом.
• Подагра. Подагра – это обменная болезнь, которая связана с накоплением и отложением в суставах кристаллов мочевой кислоты.
• Псориатический артрит. Псориатический артрит – это осложнение типичного псориаза кожи. Механизм его развития кроется в нарушении процессов межклеточного взаимодействия между клетками иммунной системы и клетками суставов.
• Псевдоподагра. Псевдоподагра представляет собой обменное заболевание, при котором в суставах происходит отложение в избыточных количествах пирофосфата кальция.
• Склеродермия. Склеродермия – патология, при которой имеет место поражение соединительной ткани различных органов и тканей и, в особенности, кожи. Одновременные боли в суставах пальцев ног и рук могут иногда быть ее неспецифичными проявлениями.
• Системная красная волчанка. Системная красная волчанка – это ревматологическое заболевание, для которого характерно появление в крови защитных антител, направленных на уничтожение молекул ДНК собственных тканей организма человека.

Сильные, ловкие и одновременно хрупкие, беззащитные, кисти рук стоят на первом месте по количеству безжалостных травм. Если болит кисть руки — причины возможны разнообразные, от разрыва связок до перелома. Однако очень часто боль сигнализирует о патологии внутри организма, предупреждая об опасности и требуя принять неотложные меры.

Болит кисть руки — причины

Причин того, что болит кисть руки — множество, но присутствие специфических симптомов помогает безошибочно различить заболевания, это не слишком сложно. Основные недуги, среди симптомов которых присутствует боль в кисти рук, следующие:

1. Туннельный, или карпальный, синдром

Целыми днями сидите за компьютером и болит кисть руки — причины способны крыться в ущемлении срединного нерва. Он пролегает в довольно узком карпальном канале, который тянется от предплечьев к кистям. В результате однообразной деятельности и длительных нагрузок возможно патологическое утолщение сухожилий, соседствующих с нервом, и отек его самого. Болезнь начинается с вызывающего страх онемения пальцев (кроме мизинца), затем распространяется на всю кисть. По ходу срединного нерва ощущается дискомфорт и боль. Особенно много мучений доставляет недуг по ночам — сильное онемение и болезненность не дают покоя. Да и утром состояние не лучше — кисть отказывается подчиняться, пальцы не желают удерживать мелкие предметы, боль может растекаться на всю длину руки. Если игнорировать первые «звоночки» заболевания, из-за атрофии мышечных волокон большого пальца можно остаться инвалидом.

2. Воспаление сухожилий и связок — перитендинит

Имеются припухлость, чуть слышное поскрипывание, налицо признаки воспаления и болит кисть руки — причины следует искать в состоянии сухожилия, ответственного за эту часть конечности и за состояние связкок. Лидирующим признаком перитендинита выступает довольно ощутимая ноющая боль, которая активизируется даже при легком надавливании и малейшем движении. Недуг зависит от тех же причин, что и предыдущее заболевание — длительная работа за компьютером, вязание и вышивание, поднятие тяжестей в неудобном расположении кисти, однообразные движения ею.

3. Ревматоидный артрит

Это самая частая причина того, что болит кисть руки. Более всего подвержены недугу люди среднего возраста, но могут страдать от его проявлений и дети. Начинаясь в суставах указательного и среднего пальцев, артрит начинает свое победное восхождение вверх, поражая попадающиеся на пути суставы. Если надоедливо и ощутимо болит кисть руки — причины стоит поискать в лучезапястном районе, где могут быть поражены мелкие суставы.

Болевые проявления не слишком досаждают при артрите, они средней степени, но суставы опухшие, кожа над ними покрасневшая и теплая. Главным подтверждением правильности диагноза после визуального осмотра служит симметричность пораженных суставов на обеих руках. Утром подвижность рук восстанавливается с огромным трудом, порой на это уходит несколько томительных часов. При артрите атакуются не только суставы, но и хрящевая ткань, кость. При игнорировании лечения с течением времени ткани разрушаются, нарастают двигательные затруднения, кисть руки существенно деформируется. Часто происходящие случаи вывихов пораженных суставов способны изменить положение кисти, иногда направив ее в непривычную сторону, к локтю. Если ноет и болит кисть руки в районе лучезапястного сустава, с тыльной стороны, причиной является предвестье серьезной неприятности — разрыва подвергшегося разрушению сухожилия.

4. Артрит

В отличие от ревматоидного, обычный артрит возникает из-за наличия в суставе инфекции. При острой форме наблюдается ярко выраженный отек, сильная болезненность, повышенная температура и покраснения кожного покрова над суставами. Вялотекущий хронический процесс почти не беспокоит, лишь иногда ненавязчиво напоминая о себе болью. В этом главная опасность недуга, ведь суставы потихоньку разрушаются, а человек, не страдая от боли, не спешит к доктору. Артрит лучезапястного сустава отличается скованными движениями по утрам и постоянно досаждающей болью, вне зависимости от нагрузки.

5. Остеоартроз

Болит кисть руки — причины можно поискать в состоянии хрящевой ткани. Ее раннее изнашивание проявляется обезвоживанием и истончением хряща. Специфические разрастания в виде шипов оказывают давление на все расположенные по-соседству ткани и служат причиной постоянной боли. Чаще всего данное заболевание «нападает» на тазобедренные и коленные суставы, но нередко служит причиной патологических процессов в руках.

Боль присутствует в мелких суставчиках кистей рук и в области пястно-запястного сустава первого пальца. Она усиливается после нагрузки и при легком надавливании. Ночью боль отступает, а днем нападает с новой силой, чему способствует напряжение при каких-то действиях. Постепенно недуг прогрессирует, болезненные ощущения не отступают даже в состоянии отдыха, а в суставах слышны специфические похрустывания. Обострения сменяются ремиссией, острые приступы могут продолжаться и несколько дней, и месяцами.

6. Травмы

Болит кисть руки — вполне вероятно, причиной стали травмы. Их можно условно разделить на три группы:

— Повреждения костей — чаще переломы, которые случаются из-за падения или удара. Некоторые из них могут проявляться незначительной опухолью и вполне терпимыми проявлениями, иные демонстрируют деформацию кисти и мучают беспощадной болью. Поэтому возможно неправильное диагностирование, ошибки которого чреваты опасными последствиями — полной потерей подвижности сустава.

— Травмы мышц — обычно происходят вследствие ушиба, без повреждения кожи, однако с возникновением гематом. Рентгенография обязательна, она должно опровергнуть или подтвердить наличие перелома.

— Травмы суставно-связочного аппарата и сухожилий — растяжения и разрывы связок, вывихи, подвывихи. Обычно проходят на фоне довольно выраженного болевого синдрома и, в отличие от перелома, могут диагностироваться визуально.

Внимание! Если наблюдается отечность кисти вследствие травмы — снимите украшения, зафиксируйте ее в неподвижном состоянии и сразу приложите холод.

7. Отсутствие причин для боли в кисти в виде травм или поражения суставов должно вызывать подозрение о причастности шейного отдела позвоночника. В этом случае, если болит кисть руки — причиной могут послужить:

— остеохондроз;

— радикулит;

— межпозвоночная грыжа;

— протрузия, или выпячивание диска.

Внимание! Болит левая кисть руки — причины могут быть крайне серьезными. При сочетании болевого синдрома с резкой бледностью, одышкой и значительным затруднением дыхания, тошнотой и чувством тревоги, болью за грудиной и под лопаткой слева — вызывайте скорую помощь. Возможно обострение ишемической болезни или наличие инфаркта миокарда.

Болит кисть руки — диагностика

Любая боль — симптом небезопасный, особенно, когда он наблюдается в течение длительного времени. Если болит кисть руки — диагностика производится травматологом, хирургом, ревматологом или невропатологом. В первую очередь доктор стремится исключить опасные для жизни болезненные состояния — травмы позвоночного столба, протрузии дисков, сердечные патологии. Главным помощником в этом является рентгенография. Дополнительными методами, если это необходимо, выступают ультразвуковое обследование и магнитно-резонансная томография. Помимо этого, если болит кисть руки, диагностика включает в себя клинические методы исследования — осмотр, анамнез, пальпацию. Часто доктор назначает проведение различных проб — на артрит, ревматизм, подагру, артроз, сахарный диабет. После проведения полного обследования и установления диагноза, назначается курс лечения.

Болит кисть руки — лечение

Боль в руках не только лишает сна и покоя, но и делает невозможным выполнение многих привычных действий. Поэтому, когда болит кисть руки — лечение проводится в трех основных направлениях:

— устранение болевого синдрома;

— снятие воспаления;

— нормализация кровотока;

— восстановление функциональности.

Лечение зависит от того, что послужило основанием для появления неприятных синдромов. Когда длительно и интенсивно болит кисть руки — лечение самостоятельное категорически запрещено, во избежание осложнений и окончательной утраты работоспособности. С последствиями травмы врач справляется с помощью эластичных бинтов, гипса или тугих повязок. При обнаружении патологии назначается консервативный или, лишь иногда и редко, оперативный путь решения проблемы.

В подавляющем большинстве случаев, если болит кисть руки — лечение медикаментами обязательно. Оно включает в себя обезболивающие средства, противовоспалительные, а также глюкокортикостероидные гормоны. Усилить действие медикаментов помогают специальные мази, которые избавляют от боли и способствуют постепенному исчезновению воспалительного процесса.

Когда болит кисть руки — лечение с использованием физиотерапевтических процедур дает прекрасные результаты. Магнитотерапия, электрофорез, применение лазера способствуют быстрейшему выздоровлению. Своевременность начала лечения и совокупность методов, эффективно дополняющих друг друга, дают надежду на быстрый результат. После успешного выхода из острой стадии недуга возможно продолжение лечения в виде мануальной терапии, массажа, лечебной гимнастики. На этом этапе хорошие результаты дает использование рецептов народной медицины.

Болит кисть руки — лечение народными средствами

Народная медицина — это проверенные временем методы лечения, которые позволяют эффективно дополнить назначенное доктором лечение. Не стоит использовать их самостоятельно, надежнее заручиться поддержкой лечащего врача. Если диагноз поставлен и известно, от чего болит кисть руки — лечение народными средствами может оказаться весьма действенным.

1. Мед и водка — прекрасное сочетание при лечении болей в кистях рук. Первая составляющая оказывает питательное действие на суставы, вторая — разогревает их. Обычные бинты пропитывают смесью взятых в равных количествах компонентов и обматывают больные кисти на ночь. Эффект наблюдается уже после первого применения.

2. Калина и сирень издавна славятся спасительно-положительным воздействием на суставы. Можно смазывать больные места настойками на их основе или делать примочки. Лучше проводить процедуры перед сном, обернув наложенную на больные места кашицу полиэтиленом и шерстяным шарфом.

3. Если болит кисть руки — лечение ежедневными ванночками с эфирными маслами принесет желанное облегчение.

Болит кисть руки — профилактика

Чтобы никогда не испытать на себе всех неприятностей с кистями рук, достаточно их предвидеть и принять превентивные меры. Особенно актуально это для тех, кто уже испытал на себе боль и бездействие суставов. Болит кисть руки — профилактика поможет избежать обострения заболевания. Работу за компьютером следует прерывать небольшим отдыхом, во время занятий спортом или физических нагрузок — защищать руки от ушибов и иных травм, оберегать от переохлаждения и не пренебрегать перчатками. На столе может присутствовать лишь здоровая пища, а сигареты и алкоголь должны быть под запретом.