Алкогольная кома — понятие, медицинская помощь,причины и последствия. Неотложная помощь при алкогольной коме

Алкогольная кома – это состояние, к которому приводит большое количество выпитого спиртного. Фактически это сильное отравление алкоголем, за которым может последовать смерть. Синдром опасен для человека не только вероятностью летального исхода. Само коматозное состояние имеет значительное влияние на мозг, приводит к развитию серьезных проблем (нарушения сна, психические расстройства, недержание мочи, кала).

Чаще всего данный синдром встречается у алкоголиков или людей, организм которых совершенно не воспринимает этанол. Также в группе риска находятся дети – случайно выпитое спиртное может убить ребенка.

Почему возникает алкогольная кома? Какое влияние оказывает этанол на здоровье?

Этанол обладает высокой водо- и жирорастворимостью, поэтому легко поникает через ткани, быстро всасывается в стенки желудка и кишечника. При концентрации яда в крови примерно 3 г/л наступает коматозное состояние, выше 5 г/л – смерть. Из-за сильного отравления в клетках головного мозга нарушаются обменные процессы, что ведет к понижению давления, учащению ритма сердца, потере сознания, гипоксии и отеку мозга, далее наступает кома. В результате нарушения работы сердца и остановки дыхания может наступить смерть.

Наиболее подвержены риску возникновения комы . Здоровье такого человека уже достаточно испорчено, а деградация личности идет полным ходом. Поскольку его организм уже привык к этанолу и воспринимает яд как свою составляющую, то для опьянения ему необходима повышенная доза. Алкоголик может не рассчитать, выпить намного больше – ослабленные органы не справятся с продуктами распада этилового спирта, наступит алкогольная кома.

Важно знать, что данная проблема может коснуться и здорового человека. Зачастую пагубное влияние на людей оказывает окружающее общество. В результате лицо, совершенно невосприимчивое к алкоголю, пытается пить наравне со всеми, что приводит к серьезным проблемам здоровья. Так, врачам скорой помощи порой приходится наблюдать печальные последствия алкоголизма среди молодых людей, которые по своей неопытности выпивают на спор большие дозы крепких напитков, не понимая, что устойчивость к этанолу – это не признак силы и мощи.

На самом деле степень восприимчивости человека к алкоголю, его влияние на самочувствие зависит от общего состояния здоровья, иммунитета, состояния почек, печени, пр. Употребление крепкого алкоголя натощак, а также при болезнях желудка, приводит к более сильному отравлению.

Три степени алкогольной комы

Какие могут быть симптомы комы как последствия алкоголизма? Почему первая степень наиболее опасна?

Первая степень комы (поверхностная) – характеризуется рвотой, учащенным биением сердца, потерей сознания. Мышцы приходят в гипертонус, кожа синеет или становится пунцовой, появляется холодный пот. Руки человека трясутся, ноги отказывают. Наблюдается нарушение речи: потерпевшее лицо издает невнятные звуки. Подобное состояние человека может быть спокойно воспринято окружающими: «он просто перебрал», «проспится и встанет на ноги». Но на самом деле если такой человек вовремя не получит помощь, то его ждут психические расстройства и другие проблемы здоровья.

Симптомы второй степени – резкое понижение давления, замедление дыхания, учащенное биение сердца. Ноги и руки уже не трясутся – они полностью отказывают. Зрачки не реагируют на свет. Характерно недержание мочи, кала – происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Недержание мочи и кала – признак того, что человек полностью потерял контроль над телом, и базовые физиологические функции отказывают.

Глубокая алкогольная кома. Симптомы: частота биения сердца, температура тела и давление падают до критического показателя, рефлексы отсутствуют, нет реакции на боль и на свет, могут наблюдаться судороги. Кожа приобретает синеватый оттенок. Поражение мозга, сердца и других органов равносильно инсульту – кома приводит к необратимым последствиям для здоровья.

Выведение из комы

Если обнаружены симптомы первой стадии, необходимо немедленно вызвать скорую и оказать больному первую помощь. Тогда, возможно, поражение мозга, сердца и других органов не произойдет, а расстройства здоровья будут обратимыми. Урок о вреде пьянства пострадавшее лицо запомнит надолго.

В первую очередь нужно очистить организм от алкоголя, который ещё не успел впитаться, – вызвать рвоту. Так как руки у пострадавшего трясутся, а ноги не работают, придется провести процедуру на месте собственными силами. После этого необходимо дать ему активированный уголь – по 1 таблетке на каждые 10 килограмм массы тела, запить большим количеством воды. Не допустить потерю сознания можно с помощью нашатырного спирта. Также помогает жесткое массирование мочек ушей.

Если обнаружены симптомы комы второй или третьей степени, необходимо дождаться врачей. В домашних условиях невозможно победить тяжелый синдром – требуется интенсивная терапия в отделении токсикологии. Медики сделают больному промывание желудка через зонд, наладят вентиляцию легких, внутривенно введут необходимые препараты для восстановления работы сосудов и сердца.

Последствия комы и алкоголизма в целом

Восстановление после коматозного состояния происходит постепенно. Поначалу наблюдаются алкогольная амнезия, нарушенное внимание, изменение поведения (агрессия или, наоборот, заторможенность). Может ощущаться боль в мышцах. Последствия во многом зависят от того, как организм справился с нагрузкой. Поражение головного мозга может быть настолько серьезным, что приводит к потере долговременной памяти, утрате некоторых важных функций (движение, речь), может возникнуть атрофия, деградация мышц. После комы первой степени восстановление происходит быстрее, тогда как после третьей степени разрушения мозга настолько серьезны, что прогнозы неутешительны.

Алкоголизм и его последствия – это проблема, с которой мы часто сталкиваемся в нашей стране. Тем не менее, зная о вреде для здоровья, не многие полностью отказываются от спиртного.

Говорить о вреде пьянства и разбирать можно очень долго. Абсолютно все системы организма терпят изменения и расстройства от влияния этанола. Со временем зависимое лицо получает: недержание кала, поражение мозга и сердца, болезни желудка, нарушение сна, расстройство репродуктивной функции (алкоголизм и импотенция практически неразлучны). При длительном употреблении не избежать цирроза печени. Существует масса серьезных болезней с приставкой «алкогольная»: алкогольная деменция, алкогольная амнезия, алкогольная фетопатия, алкогольная невропатия.

Депрессия

Среди врачей распространен термин «алкогольная депрессия». Его нет в международной классификации болезней, но подобная проблема имеет характерные черты. Алкогольная депрессия – это состояние человека, наступающее после сильной пьянки или же после отказа от алкоголя. В первом случае синдром проходит самостоятельно, в то время как алкогольная депрессия у тех, кто бросает пить, очень опасна. Но почему? Ведь человек начинает новую жизнь, последствия алкоголизма для его здоровья постепенно исчезают. Однако в душе такие люди испытывают огромную подавленность, не видят смысла жизни, их не радуют ни жена, ни дети. Для них характерны резкие перепады настроения (агрессия сменяется плаксивостью), бессонница, мысли о суициде.

Алкогольная депрессия – это признак того, что у человека осталась серьезная психологическая зависимость. Если вовремя не обратиться к специалисту, алкогольная депрессия может привести к самоубийству или срыву. Причем срыв может быть настолько сильным, что станет причиной комы. Вообще, алкоголизм и депрессия – это два состояния, которые тесно связаны. То есть можно впасть в депрессию из-за алкоголизма (или после отказа от употребления) и стать алкоголиком из-за депрессии. В обоих случаях человек, имея психологические или психические расстройства, может легко не рассчитать дозу.

Проблемы со здоровьем

Проблемы здоровья при алкоголизме очень разнообразны. Существуют болезни, которые вызывают другие болезни, создавая цепную реакцию. Подобные истории имеют две концовки: полный отказ от спиртного и усиленное лечение или смерть. Не осознавая, или не желая осознавать всей серьезности ситуации, зависимые часто выбирают смерть.

К чему приводит алкогольная зависимость:

• Недержание кала и мочи. На последних стадиях зависимости опьянение приходит вместе с ослаблением или отказом различных функций организма. Недержание кала и мочи наблюдается в бессознательном состоянии, когда алкоголик напивается до «отключки».
• Расстройства опорно-двигательного аппарата, ноги не слушаются даже в трезвом состоянии, страдающий зависимостью ощущает постоянную боль, так как ткани постепенно разрушаются.
• Постоянные расстройства желудка. У большинства алкоголиков быстро развивается язва желудка, заболевание, которое требует незамедлительного лечения, так как в любую минуту может вызвать внутреннее кровотечение и смерть. Язва желудка требует особого внимания. Её невозможно излечить без отказа от спиртного, жесткой диеты. Язва способна убить того, кто игнорирует её.
• Болезни сердца. Пьющий периодически ощущает боль в области сердца. Проблемы с кровеносной системой приводят к нарушениям во всех остальных органах, в том числе печени.
• Проблемы половой системы. От алкоголиков рождаются больные дети. Секс не приносит радости и становится скорее данью первичным инстинктам. Со временем репродуктивные функции вовсе угасают, и секс для мужчин становится невозможным.
• Развитие цирроза печени. Для алкоголика это сопровождается болями в области печени, различными проблемами.

Разложение личности

Алкоголик последней стадии – именно тот человек, которого представляют, услышав слово «алкоголизм». Это худые личности, у которых трясутся руки и с трудом передвигаются ноги. Поражение различных органов этанолом отражается на внешности, появляются болезни кожи, мешки под глазами, лицо имеет красный, либо серый цвет. У зависимых на последней стадии есть такие симптомы, как недержание мочи и кала. Но практически все эти проблемы решаемы. По-настоящему страшна деградация личности.

Этанол разрушает кору головного мозга, разрывает нейронные связи. Все это ведет к постепенному ослаблению ума. Проще говоря, человек тупеет. У людей с низким уровнем интеллекта деградация наступает быстрее, чем у «умников». Также более стремительно развивается алкогольная деградация у женщин.

Изменения личности при алкоголизме неизбежны. Зависимый начинает по-другому относиться к окружающему миру, в центре которого не семья, дети, работа или другие ценности, а бутылка. Деградация не остановится до тех пор, пока человек пьет.

Психические расстройства

Влияние алкоголя на головной мозг вызывает у человека различные расстройства психики: бессонница, нарушение сна (кошмары и пр.), деградация личности, болезни, связанные с умственной деятельностью (галлюцинации, шизофрения). У зависимых часто наблюдаются мания преследования, паранойя, агрессия и другие симптомы. Поражение тканей и сосудов головного мозга в конце концов может привести к слабоумию (синдром алкогольной деменции).

Алкогольная деменция – это необратимый процесс потери разума.

Постепенно наблюдаются угасание интеллекта, амнезия, потеря ориентации. Человек перестает узнавать родных, а после – и самого себя в зеркале. Утрачиваются элементарные навыки самообслуживания. Постепенно ухудшается и физическое состояние человека: слабеют мышцы, трясутся руки и ноги, нарушается речь. Также характерны нарушения сна (сонливость, бессонница). Алкогольная деменция на ранних стадиях может быть приостановлена, но главное условие при этом – полный отказ от спиртного.

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме третьей стадии также нередкое явление. Болезнь возникает из-за кислородного голодания мозга и мелких кровоизлияний. Наблюдаются постоянная головная боль, головокружения, нарушение стандартных функций мозга – речь становится невнятной, ухудшается координация движений (не слушаются ноги), память и сознание становятся спутанными.

Заключение

Подводя итоги, перечислим последствия злоупотребления алкоголем:

• болезни желудка;
• поражение печени (вплоть до цирроза);
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• разрушение мозга;
• расстройство сна;
• нарушение половой функции;
• алкогольная депрессия;
• кома;
• деградация личности;
• недержание мочи и кала;
• психические расстройства ( , слабоумие).

Устранить такие симптомы достаточно сложно без участия самого алкоголика и его полного отказа от спиртного. А избежать их легко – если не начинать пить.

Кома – это глубокое бессознательное состояние, в котором люди не способны реагировать на внешние раздражители. Пациенты, находящиеся в коме не в состоянии думать и оценивать окружающую обстановку. У них сохраняются только основные функции для поддержания жизни: дыхание и кровообращение. Кома может быть результатом инфекционных заболеваний, опухолей, токсического или алкогольного отравления.

Какое количество алкоголя вызывает кому?

На этот вопрос не существует однозначного ответа. Многое зависит от конституции человека и скорости его метаболизма. Как правило алкогольная кома наступает когда концентрация алкоголя в крови достигает 2 - 4 грамма на литр. Показатели в районе 4 - 5 граммов это уже неминуемая гибель.

На скорость наступления комы влияют следующие факторы:

Вес пьющего и количество жировых отложений на его теле. Естественно чем больше масса, тем выше порог наступления алкогольной комы.

Предварительный прием пищи, и количество пищи тоже играет роль. Чем больше еды, тем медленнее наступает опьянение. Прием алкоголя на пустой желудок способствует быстрому опьянению.

У не употребляющего или редко употребляющего алкогольные напитки, риск стать жертвой алкогольной комы выше. Чего не скажешь о зависимых личностях.

Часто скорость наступления алкогольной комы пропорциональна тому промежутку времени за которое было выпито критическое количество алкоголя. То есть чем больше спиртного и чем меньше временной промежуток его потребления, тем выше шансы потерять сознание.

Симптомы алкогольной комы

Потеря сознания

Согласно медицинскому определению человек потерявший сознание не в состоянии реагировать на окружающие раздражители. Потеря сознания – это один из симптомов алкогольной комы. Разбудить впавшего в беспамятство нереально. Это основные признаки по которым отличают потерю сознания от сна. В случае с алкогольной комой обморок может быть частичный. Пострадавший от собственной глупости человек хотя и неадекватно но реагирует на внешние раздражители. Прерывистое дыхание, мышечная гипотония, снижение артериального давления и температуры тела - это основные признаки алкогольной комы, которые сигнализируют о ее начале еще до потери сознания.

Мозговая дисфункция

Потеря сознания указывает на дисфункцию мозга: пострадавший теряет чувствительность и связь с реальностью. В зависимости от стадии алкогольной комы у человека проявляются вегетативные расстройства: повышенное потоотделение, недержание мочи, тахикардия. Этиловый спирт разрушает структуру нейронной мембраны. Это основная причина мозговой дисфункции.

Риск алкогольной комы

Удушье – это наиболее распространенная причина смерти в результате алкогольного отравления. Удушье наступает в результате попадания рвотной массы в дыхательные пути;
Гипотермия. У впавшего в алкогольную кому начинает резко понижаться температура, особенно если человек находится в прохладном месте.

Неотложная помощь при алкогольной коме

Алкогольная кома – это серьезное расстройство, требующее эффективной и профессиональной медицинской помощи, поэтому при подозрении на алкогольную кому следует немедленно позвонить на станцию скорой помощи.

До приезда врачей проведите предварительный осмотр потерпевшего. Прослушайте дыхание и пульс, возможно до приезда врачей придется делать непрямой массаж сердца.

Освободите горе алкоголика от стесняющей одежды: снимите галстук и расстегните верхнюю пуговицу на рубашке. Следите за тем, чтобы потерпевший лежал на боку, так в случае если его стошнит, он не задохнется рвотными массами.

Накройте потерпевшего теплым одеялом, согревайте его любым доступным способом. Помните, что один из рисков алкогольной комы - это гипотермия.

Это все возможные мероприятия, которые можно отнести к оказанию неотложной помощи в домашних условиях. Остальное следует переложить на плечи врачей скорой помощи. Как правило, вовремя оказанная помощь сводит к минимуму риск летального исхода и возникновения осложнения в результате мозговой дисфункции.

Но, лучше не доводить себя до такого состояния, не стоит рисковать здоровьем и какой бы торжественный повод ни был лучше обойтись минимальным количеством алкоголя, а еще лучше вообще без него. Все великие мудрецы призывали человечество смотреть на мир трезвым взглядом!

Медикаментозное лечение алкогольной комы

На первом этапе врачи могут назначить промывание желудка. В дальнейшем это мероприятие теряет смысл так как этанол быстро проникает в кровь (через 2-3 часов после приема). Более того промывание практикуют только в случае поверхностной комы. В иных случаях процедура может стать причиной трахеобронхиальной аспирации.

Внутривенно вводят 5% раствор глюкозы (2-3 литров / день) + солевой раствор + хлорид калия + витамин В1, В6, иногда, трийодтиронин для быстрой разложения алкоголя.

В глубокой коме (класс 3 или 4) первоначальное лечение состоит в введении 300-400 мл 33% глюкозы.

Применение психотропных препаратов лучше избегать, так как это может спровоцировать угнетение центральной нервной системы, особенно дыхательного и сосудодвигательного центров.

Видеоподкаст о вреде алкоголя

Алкоголизм никогда не приведет к положительным результатам, а вот отрицательных последствий от него довольно-таки много. Одно из таких последствий - алкогольная кома, являющаяся опаснейшим для жизни состоянием.

Коматозное состояние является одним из опаснейших и тяжелейших. Сложность состоит еще в том, что о коме еще мало что известно. Наверняка известно одно, что при алкогольном злоупотреблении человек может впасть в коматозное состояние, спровоцированное сильнейшей алкогольной интоксикацией .

Дозировка в 300-500 мл этанола в крови - это уже токсическая доза, а если этот показатель поднимается до 1600 мл, то развивается тяжелый токсический синдром. Алкогольная кома наступает, когда содержание этанола в крови поднимается выше 1800 мл.

Признаки и причины комы

Специалисты рассматривают кому в качестве специфической органической реакции на избыточное содержание этанола в составе крови. Чем больше любитель выпить употребил спиртного, тем выше вероятность получить тяжелейшее отравление и алкогольную кому. Алкоголь - вещество токсическое, но определить его смертельную дозу довольно-таки сложно, ведь у одних людей уже после небольшой дозы спиртного наблюдается заметное опьянение, другим же для аналогичного состояния необходимо выпить в несколько раз больше.

Выведение из коматозного состояния требует комплексных действий, среди которых огромное значение отводится первой помощи. Правильные действия могут спасти жизнь пациенту, который в коме может задохнуться от запавшего языка или захлебнуться рвотой. Именно поэтому первостепенной задачей является освобождение дыхательных ходов от рвотных, слизистых и слюнных скоплений.

Лечение алкогольной комы

Основная помощь при алкогольной коме сводится к блокированию всасывания этанола в органические ткани. Для этого пациенту проводят зондированное промывание желудка, а внутривенно для предотвращения коматозных осложнений вводят инсулин с глюкозой. Дополнительно применяются препараты:

• кордиамин, кофеин - устраняют гипотензию, ускоряют ритм сердца;
• витамины В-группы;
• атропин - борется с обильным выходом мокроты и слюноотделением.

При сильных нарушениях дыхания пациента поддерживают искусственной легочной вентиляцией, в тяжелых случаях дополнительно вводят Преднизолон.

Осложнения и последствия алкогольной комы

Средняя продолжительность алкогольной комы составляет порядка 1-3 недель, хотя в единичных случаях пациенты пребывали в коматозном состоянии до нескольких лет. За время бессознательного состояния в организме происходит множество изменений. Последствия алкогольной комы обуславливаются тем, насколько тяжела ее степень и как организм смог справиться с подобным состоянием.

• в период комы происходят повреждения головного мозга, что впоследствии приводит к нарушению или вовсе к исчезновению важнейших органических функций вроде скоординированных движений, хождения или способности разговаривать;
• иногда наблюдаются осложнения вроде нарушений памяти , поведенческих изменений (заторможенность либо агрессия), ослабление внимания и пр.

При тяжелой степени поражения высок риск летального исхода.

Как восстановиться после комы

Восстановление после комы происходит довольно медленно, сначала пациент приходит в себя на несколько часов, но постепенно время пребывания в сознании увеличивается. После поверхностной комы организм восстанавливается быстрее, нежели после глубокой степени поражения, которая приводит к неутешительным последствиям, связанным с полным разрушением структур головного мозга. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь.

Традиция сопровождать застолья и праздники горячительным напитками пришла издавна, популярностью пользуются они и сейчас. Особенно в большой шумной компании время летит незаметно, и одновременно освобождается стопка за стопкой.

Сколько выпить и что выбрать зависит от предпочтений человека по видам, маркам, крепости, цене и качеству. Но в любом виде напитков нужно искать хорошие марки и проверенные названия, иначе отравление может стать фатальным.

В состав любого алкогольного напитка входит этанол в различной дозировке. Он является нейропаралитическим ядом, который поражает все важнейшие жизненные органы человека.

Процентное содержание спирта в напитках определяется его видом, и от этого зависит скорость попадания в кровь. Неумеренное увлечение спиртным грозит обернуться алкоголизмом или отравлением, которое ничего положительного в организме не вызывает.

В том, что алкоголизм считается болезнью уже не вызывает никаких сомнений, причем болезнью тяжелой и хронической, наносящей непоправимый вред здоровью и благосостоянию человека.

Затянувшаяся пьянка натощак приводит к тяжелым последствиями поражает важнейшие органы, оставляя изначальную расслабленность где-то позади. Вслед за этим приходит алкогольная кома.

Наиболее подвержены такой опасности подростки и люди преклонного возраста, организм которых не справляется с нагрузкой на внутренние органы. Наибольшая опасность заключается в том, что кома настигает не только людей страдающих алкоголизмом, но и тех, кто выпивает мало и не часто.

Главной причиной комы считается неумеренное употребление спиртного и с увеличением порции угроза усиливается. Затянувшаяся пьянка натощак приводит к плачевным последствиям.

Если концентрация спирта в крови составляет 3 промилле, появляется опасность возникновения алкогольной комы. А для этого нужно совсем не так уж много — хватит выпитых 300-500 г водки с малым интервалом времени, и организм начинает болеть. Тем более, когда употребляется крепкий алкоголь.

Если этот показатель увеличивается до 5-8 г/л этанола, то возникает смертельная угроза для жизни. У каждого человека количество безопасно выпитого абсолютно индивидуально. Одних людей к алкогольной коме приводит малое количество выпитого, а для других — эта доза увеличивается.

Угроза комы определяется рядом причин:

• количеством выпитого алкоголя, чем больше выпито, тем серьезнее последствия;
• крепостью употребляемого напитка-она указана на упаковке;
• климатическими условиями. Летом в жару алкоголь действует быстрее;
• переносимости этанола. Аллергические реакции бывают и у почти непьющих
• телосложением пьющего — человек крупный и тучный может выпить больше;
• привычкой к спиртным напиткам;
• насколько часто они употребляются;
• отсутствием закуски, которое грозит серьезными последствиями, а калорийная пища замедляет скорость усваивания спирта в два раза — это снижает его концентрацию в крови.

Первые рюмки алкоголя приносят приятное возбуждение и поднимают быстро настроение, которое сменяется безразличием и сонливостью. В дальнейшем замедляется дыхание, нарушается терморегуляция и угнетаются функции головного мозга.

Употребление большого количества этилового спирта наносит серьезный удар по центральной нервной системе, приводит к нарушению дыхания, работу сердца.

3 стадии развития комы

1. Первая стадия характеризуется изменением функций головного мозга.

   Больной находится без сознания, не чувствует боли, и не реагирует на звук. Не может пошевелиться, но совершаются беспорядочные подергивания конечностей и грудных мышц.

   Появляется рвота и небольшое слюноотделение. Наблюдается слабая реакция на поднесение ватки, смоченной нашатырем некоторым изменением в мимике.

   Кожа лица становится багровой, дыхание частое и прерывистое, слышны хрипы в бронхах.

2. Во второй стадии отмечается полная потеря сознания, частое и поверхностное дыхание сопровождают хрипы в груди, самопроизвольное мочеиспускание и слюноотделение.

   Мышцы при этом обычно совершенно расслаблены, даже на промывание желудка почти не видна реакция. Артериальное давление повышается, учащается сердцебиение, пульс доходит до 100 ударов минуту. Отсутствуют ощущения боли, нарушаются жизненные функции головного мозга, зрачки слабо реагируют на свет.

3. В третьей, или так называемой глубокой стадии можно наблюдать снижение температуры человека до 35°.

   Артериальное давление также падает, пульс слабый плохо прощупывается, дыхание тяжелое замедленное до полной остановки, самопроизвольное слюноотделение и мочеиспускание.

   Кожа становится влажной, липкой и бледной с синюшным оттенком. Мышцы ослабевают, что может привести к западанию языка и попаданию рвотных масс в трахею.

   Моча приобретает бурый цвет, что является показателем развития почечной недостаточности.

Симптомы алкогольной комы

Первыми признаками возникновения начальной стадии комы является головокружение, плохое ориентирование в знакомом месте, когда человек не может найти нужную комнату.

Лицо бледнеет, сужаются зрачки, возникают судороги или подергивание мышц, рвота. В это время можно не допустить развития болезни. Для этого необходимо остановить потребление спиртного, вызвать рвоту для очистки желудка и дать ему 5-6 таблеток активированного угля. Уложите больного на бок, чтобы он мог хорошо согреться — укройте одеялом.

Нужно предложить обильное питье — теплый чай или молоко, подойдет сок и вода. Это поможет быстрее вывести из организма остатки спирта. Чем больше жидкости, тем быстрее выйдут токсины. Если не беспокоит сердце, то лечиться можно дома.

Утром больной будет страдать от похмелья и головной боли, которые не отпускают продолжительное время. Процесс выведения длится этанола до 12 часов.

Всего 10% выводится из организма дыханием, с потом и мочой остальное расщепляется в печени.

Первая помощь

При потере сознания необходимо срочно вызвать скорую помощь. Зачастую начальная стадия комы проходит самостоятельно в течение 6 часов, если нет нарушений в работе сердца и дыхания, но идти на такой риск не стоит.

Чем раньше будет оказана первая помощь, тем эффективней пройдет лечение. До приезда скорой необходимо оказать первую доврачебную помощь. В чем она заключается?

В первую очередь необходимо очистить рот от рвотных масс, чтобы не допустить их попадания в дыхательные пути, что может привести к удушению. Затем укладывают человека на бок, левую руку для устойчивости положения вытягивают вперед, а ногу сгибают в колене. При появлении судорог необходимо предохранять от ушибов.

Дальнейшую помощь оказывают медицинские работники. По приезду, бригада скорой помощи очищает носовые проходы пострадавшего от слизи и рвотных масс.

Обеспечивая доступ воздуха с помощью языкодержателя, фиксируют язык, предотвращая его западание. Следующим шагом является выведение этилового спирта из организма. В этом случае делается промывание желудка с помощью зонда. В домашних условиях промывать желудок опасно это может привести к аспирации.

Дальнейший процесс лечения в зависимости от степени комы требует серьезного отношения. Больным в коматозном состоянии вводят атропин для уменьшения обильного образования слюны и слизи в легких. Он же не дает замедляться пульсу, стимулирует работу сердца.

Для выведения токсинов из крови проводят внутривенное введение физиологического раствора с глюкозой 20%, инсулином (20 ЕД) и бикарбоната натрия. Стимулируя нормализацию работы сердца, назначаются инъекции кофеина и кордиамина методом форсированного диуреза.

Предотвращая последствия гипоксии, что может привести к отечности мозга назначаются мочегонные препараты, которые быстро выводят жидкость. Для точного определения количества введенной и выделяемой жидкости больному в мочевой пузырь вставляют катетер.

При снижении артериального давления связанного с нарушением работы надпочечников, используются преднизалон или гормональные препараты.

Витамины В и С укрепляют клетки нервной системы от пагубного влияния продуктов распада спирта. При возникновении проблем с дыханием попадают в дыхательные пути выполняется очищение легочного ствола и бронхов и принудительная вентиляция легких. В дальнейшем назначается лечение антибиотиками для профилактики воспаления легких

Последствия алкогольной комы

Специалисты медицинского учреждения делают разрез на коже и трохее для доступа воздуха из внешней среды. При оказании своевременной помощи и лечении пострадавший выходит из комы в течение 4 часов.

Самые легкие последствия – это головная боль ушибы и ссадины ухудшение памяти. Другие осложнения могут привести к более тяжелым нарушениям или даже к смерти, так что шутить и откладывать вызов квалифицированного врача в данном случае нельзя.

Выход из первой стадии комы по большей части проходит бесследно для дальнейшего самочувствия, не считая утренних признаков похмелья и кратковременной потерей памяти.

Находясь в неподвижном состоянии длительное время, мышцы сдавливаются под весом тела. В результате нарушений функции мозга в третьей — глубокой фазе возникают проблемы с ухудшением памяти, развивается слабоумие, в поведении появляется агрессия заторможенность. Утрачивается возможность говорить, ограничивается.

Из разрушающихся мышечных волокон миоглобин выводиться почками, закупоривая каналы, что является толчком развития почечной недостаточности. Отек и впоследствии атрофирование мышц приносит страдания от сильной боли и приводит к некрозу.

Человек теряет способность ходить. Желудочный сок, попадая в органы дыхания, действует пагубно на легочную ткань, вызывая пневмонию.

Выводы

Не стоит надеяться при первых признаках улучшения состояния, что сразу можно будет приступить к делам или пойти на работу.

Период реабилитации как правило составляет минимум 6 часов, а может затянуться на полсуток. Все это время нужно предпринимать вышеупомянутые меры, пить побольше воды и главное – не продолжать употреблять дополнительно спиртные напитки.

При превышении дозы выпитого нужно вовремя определить алкогольную кому и предпринять ряд мер. Эмоции и переживания здесь не помогут, а уж тем более моральные нравоучения. Поэтому только быстрая своевременное медицинское вмешательство может спасти жизнь и здоровье пострадавшего.

Никакие аптеки и советы друзей не сделают то, что может сделать специалист. При первых признаках алкогольной комы необходимо вызвать скорую помощь. Также нужно обязательно следить за качеством употребляемой продукции, потому что похмелье может появиться даже от малой дозы некачественного продукта.

Алкогольная кома – тяжелое состояние организма, при котором отсутствует реакция на внешние раздражители. Возникает в результате сильных отравлений спиртными напитками и представляет определенную угрозу для жизни человека. Что делать при подобном состоянии, как помочь потерпевшему?

Причины отравления

Спиртные напитки оказывают неблагоприятное действие на многие органы и системы организма. При злоупотреблении данным продуктом возможно развитие алкогольной комы. Под данным термином подразумевается состояния, когда у человека нарушаются жизненно важные функции. У пациента нарушается глотательный и кашлевой рефлекс, ослабляется мышечный тонус, замедляются все процессы в организме.

Количество алкоголя, способного привести к коме, разное у взрослых и у детей и зависит от состояния человека. Нередко кома возникает у людей, употребивших спиртное впервые и не рассчитавших дозу.

Кома от алкоголя внесена в международную классификацию болезней и имеет код по МКБ 10 – Т 51 – токсическое воздействие алкоголя.

Почему может возникнуть подобное состояние? Выделяют несколько причин, способствующих развитию комы.

Почему бывает:

• Употребление спиртных напитков на пустой желудок,
• Избыточное употребление алкоголя,
• Прием напитков повышенной крепости.

Кома развивается при наличии в организме спирта в количестве до 0,7 промилле, чем выше показатель, тем тяжелее состояние пациента. (от (кому))

Что происходит с организмом при употреблении повышенного количества алкоголя? Отмечается неблагоприятное влияние на многие системы, нарушение их работы.

Влияние на мозг

Этиловый спирт воздействует на головной мозг человека, вызывая неблагоприятные реакции в нем. При употреблении спиртных напитков стадия возбуждения постепенно сменяется состоянием заторможенности и угнетенности все функций.

Гиповолемия

Снижение количества жидкости приводит к уменьшению количества крови. Происходит из-за отечности тканей. Характеризуется судорожными сокращениями мышц, апатии, сниженной температурой тела. Отмечается резкое понижение артериального давления, болезненные ощущения в сердечной мышце, животе, возможна потеря сознания.

Гипогликемия

Прием алкогольный напитков способствует снижению количества глюкозы в крови из-за излишнего расхода специального фермента, необходимого для поддержания нормального уровня гликогена в печени. Гипогликемическая кома может развиться после употребления любого спиртного напитка в избыточном количестве.

Таким образом, спровоцировать развитие комы после передозировки алкоголем могут различные причины.

Видео: первая помощь при алкогольной коме

Стадии алкогольной комы

Алкогольная кома имеет три стадии, различающиеся по проявленным симптомам и тяжести состояния пациента.

Первая стадия

Данный этап комы называется поверхностным. Пострадавший человек находится в бессознательном состоянии, возможно возникновение рвотного рефлекса, слюнотечения. Алкоголь распространяется по организму и начинает оказывать неблагоприятное воздействие.

Для данной фазы характерны определенные симптомы.

Симптомы:

1. Покраснение кожных покровов, нередко наличие синюшности,
2. Непроизвольное мочеиспускание,
3. Суженные зрачки,
4. Реакция на свет присутствует,
5. Учащенное дыхание, часто с хрипами,
6. Давление в норме либо немного повышено,
7. Учащенный пульс.

В данном положении пациент может находиться на протяжении шести часов. Если концентрация спирта в крови не поднимется выше 5 промилле, то возможен самостоятельный выход из комы. Возвращение в сознание возникает также после промывания желудка.

Вторая стадия

Является более серьезной, количество алкоголя в крови повышено до 6,5 промилле. Длительность комы составляет около двенадцати часов, за это время происходит снижение концентрации вредного вещества в крови. Что характерно для данного периода?

Признаки:

1. Расслабленные мышцы,
2. Пониженное давление,
3. Слабый пульс,
4. Отсутствие реакции на свет,
5. Самопроизвольное мочеиспускание и отхождение кала,
6. Замедленное поверхностное дыхание.

Третья стадия

Состояние комы в данном случае представляет особую опасность для человека и может стать причиной смерти. Имеет название глубокой.

Симптомы:

1. Слабые пульс и дыхание,
2. Посинение кожного покрова,
3. Отсутствие рефлексов и реакций на раздражители,
4. Сильно расширенные зрачки,
5. Наличие судорожных проявлений.

При возникновении признаков сильного отравления требуется немедленно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь не зависимо от того, сколько промилле у него в крови.

Начальную стадию комы допускается лечить в домашних условиях, второй и третий этапы требуют вмешательства врачей и лечатся в медицинских учреждениях.

Симптомы алкогольной комы

Как развивается алкогольная кома? Какие симптомы и признаки характерны для данного состояния?

Признаки:

• Кружение головы,
• Дезориентация в пространстве,
• Бледные кожные покровы, постепенно меняющие цвет с развитием состояния,
• Сужение зрачков,
• Судорожные сокращения мышечной ткани,
• Нарушение дыхательного процесса, дыхание становится поверхностным и учащенным,
• Повышение мышечного тонуса, которое сменяется полным его отсутствием,
• Пульс учащается,
• Отмечается понижение температуры тела,
• Уменьшается показатель артериального давления,
• Появляются признаки обезвоженности,
• Заметны нарушения в работе сердечной системы.

При избыточном употреблении алкоголя состояние больного постепенно ухудшается, кожа становится с синюшным оттенком, признаки жизнедеятельности проявляются слабо, у пациента отсутствуют реакции на внешние раздражители.

При появлении подобных признаков пострадавшему оказывают первую помощь.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Неотложная помощь при (коме) является важным этапом. В первую очередь требуется вызвать бригаду врачей. До их приезда рекомендуется провести ряд действий, помогающих облегчить состояние пострадавшего и вернуть его в сознание. В зависимости от степени комы осуществляют различную доврачебную помощь.

Поверхностная кома

На данной стадии существует возможность вернуть человека в сознание и помочь избавиться от токсических веществ. Алгоритм неотложной помощи довольно прост.

Действия:

1. Пациенту дают понюхать ватку, смоченную нашатырем, в большинстве случаев это помогает восстановить сознание.
2. Пострадавшего поят теплым чаем, молоком для восстановления водного баланса.
3. Человеку обеспечивают покой, накрывают его теплым одеялом, чтобы избежать нарушения терморегуляции.

Тяжелая кома

Тяжелая фаза комы характеризуется отсутствием сознания и реакции на какие-либо раздражители. До приезда скорой помощи требуется провести ряд действий.

Меры:

1. Пострадавшего укладывают на левую сторону,
2. Требуется очистить ротовую полость от рвотных масс, слизи,
3. Язык требуется вытащить, следить, чтобы он не западал в горло,
4. При наличии судорожных проявлений пострадавшего удерживают, чтобы он не ударился и не повредил ничего.

Дальнейшие действия по восстановлению оказывает специалист.

Лечение и период восстановления

Терапия проводится в токсикологическом отделении медицинского учреждения. Предпринимается комплекс различных мер, направленных на очищение, восстановление организма, проводится необходимая диагностика.

Что включает:

• Промывание желудка при помощи зонда с использованием различных лекарственных растворов,
• Введение физического раствора и глюкозы внутривенно,
• Использование гидрокарбоната натрия для снижения уровня кислотности крови,
• Используются мочегонные средства для быстрого выведения токсина из организма, при необходимости применяется форсированный диурез,
• Для поддержания работы сердца и уменьшения количества слизи назначается атропин,
• Применяют лекарственные препараты для нормализации давления,
• Подбираются подходящие витаминные комплексы,
• При необходимости применяется искусственная вентиляция легких, очищение бронхов при помощи специальных аппаратов.

Лечение проводится до полного восстановления всех жизненно важных функций организма. Сколько дней это займет, зависит от состояния пациента.

Последствия комы от алкоголя

Алкогольная кома приводит к развитию неблагоприятных последствий, даже если человек довольно быстро восстановился.

Возможные проблемы:

• Частые головные боли,
• Проблемы с нервной системой,
• Развитие болезней печени и почек,
• Воспалительные процессы органов дыхательной системы,
• Патологические процессы в мозге, разрушение мозговых клеток,
• Нарушение интеллектуальных способностей, проблемы с памятью.

Алкогольная кома способна стать причиной летального исхода и привести к развитию множества неблагоприятных последствий. При оказании первой помощи многих сбоев можно избежать.

Алкогольное отравление с Еленой Малышевой — видео