Пародонтальный (периодонтальный) абсцесс – или, говоря проще, абсцесс десны – это формирование в периодонтальной ткани полости, наполненной гнойным содержимым. Очаг воспаления локализуется в области рядом с зубом и имеет вид небольшого образования внутри десны. Абсцесс всегда очень болезненный и доставляет большую степень дискомфорта больному.
Код по МКБ-10
K06 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
Эпидемиология
По статистическим данным, частота обнаружения абсцесса десны обратно пропорциональна качеству жизни пациентов и соблюдению гигиены ротовой полости. У мужского населения абсцесс протекает более тяжело, нежели у женщин.
Точной информации по количеству заболеваний абсцессом десны на 100 тыс. населения нет.
Причины абсцесса десны
Основной причиной абсцесса становятся бактерии, которые проникают в пародонтальный карман. Попасть туда микробы могут при наличии определенных факторов.
Локальные факторы риска:
- реакции воспаления внутри десны и в области маргинального пародонта (например, пародонтит, гингивит);
- травматическое повреждение десны во время лечения зубов, во время еды, во время чистки зубов и пр.;
- прободение зубной стенки при удалении нерва;
- повреждение, связанное с нарушением прикуса;
- стрессовая привычка скрежетать зубами.
Системные факторы риска:
- болезни эндокринной системы;
- слабый иммунитет;
- стрессы для организма – например, переохлаждение или перегрев.
Патогенез
Наиболее часто воспалительная реакция внутри десны вызывается стафилококковым возбудителем. Реже встречаются его сочетания с другими микробами.
Возбудитель может попасть в ткани извне, либо с током крови или лимфы из других частей организма. Например, наиболее часто наблюдаются проникновения инфекции при стоматите, гингивите, при травмах слизистой, после инъекций анестетиков и пр.
Формирование непосредственно абсцесса начинается с того, что в месте воспалительного процесса появляются протеолитические энзимы. Они расплавляют отмирающие ткани и остаточные элементы разложения клеток, что приводит к образованию гнойного содержимого.
Если процесс изменяет свое течение из острого на хроническое, то может образоваться отверстие в тканях – свищ, который в результате процесса пролиферации подвергается рубцеванию.
Симптомы абсцесса десны
Абсцесс десны трудно перепутать с каким-либо другим заболеванием, из-за характерных особенностей клинической картины. Так, первые признаки абсцесса обнаруживаются уже на начальном этапе развития воспалительного процесса:
- возникает острая болезненность при прикосновении к воспаленному участку;
- жевать и принимать пищу становится невыносимо;
- визуально можно рассмотреть небольшую припухлость в виде шарика внутри десны.
С прогрессированием процесса симптомы изменяются:
- зуб рядом с абсцессом может пошатываться при прикосновении;
- из абсцесса начинает выделяться гнойное содержимое;
- абсцесс увеличивается в размерах до такой степени, что у больного изменяются контуры лица.
С ростом абсцесса десны пациент чувствует себя все хуже, появляется боль в голове, тошнота, поднимается температура, возникает бессонница и пропадает аппетит.
Иногда гнойный абсцесс десны вскрывается сам по себе, и сразу же после этого больной чувствует внезапное облегчение. Многие ошибочно считают, что после этого поход к врачу можно отменять, так как болезнь отступает. Это не так: остатки гноя, которые не вышли наружу из полости, а остались в тканях, могут спровоцировать рецидив абсцесса десны, а также преобразование острого течения воспалительного процесса в хроническое. Если такое случится, то лечение будет более долгим и сложным, вплоть до оперативного вмешательства.
Стадии
- Стадия инфильтрации характеризуется появлением плотного участка десны, на котором присутствуют признаки воспалительного процесса (покраснение, отечность, болезненность).
- Стадия абсцедирования характеризуется появлением на месте уплотнения (инфильтрата) полости с гнойным содержимым.
Формы
Абсцессы десны могут протекать в следующих вариантах:
- в виде холодного абсцесса (без признаков воспалительного процесса, в том числе без покраснения десны и без повышения температуры);
- в виде постинъекционного абсцесса (появление гнойника после инъекции в десну).
Кроме этого, различают абсцесс поверхностный и глубокий, в зависимости от глубины его расположения.
Осложнения и последствия
Осложнения при абсцессе десны появляются в таких ситуациях:
- если абсцесс не лечить, либо лечить неправильно;
- при оперативном вскрытии абсцесса десны.
Если абсцесс не лечить должным образом, то инфекционный процесс может распространиться на соседние ткани. Кроме этого, могут расшатываться и даже выпадать здоровые зубы.
Более тяжелым состоянием – осложнением абсцесса – является флегмонозное воспаление, представляющее собой патологический процесс с поражением всех близко расположенных здоровых тканей. Флегмона лечится достаточно тяжело, лечение проводится только в стационаре.
Осложнения при оперативном вскрытии абсцесса могут возникать при больших размерах воспалительного очага, либо при слабом иммунитете пациента. В данном случае абсцесс может осложниться кровотечением и повторным развитием воспалительной реакции.
Диагностика абсцесса десны
В подавляющем большинстве случаев врачу удается поставить диагноз сразу же после осмотра пациента. Дополнительные диагностические процедуры могут понадобиться для уточнения тяжести, глубины, причины абсцесса, а также для оценки вероятности развития осложнений.
Осмотр ротовой полости пациента может сопровождаться пальпацией ближайших лимфоузлов, оценкой мышечного напряжения челюстно-лицевой области. Также врач пальпирует десну, определяет болезненную зону, проверяет её на наличие кровоточивости и гнойных выделений. С помощью инструментов проверяется подвижность и шаткость зубов.
Анализы крови помогут доктору подтвердить наличие воспалительного процесса: обычно обнаруживается сдвиг формулы влево, повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ.
Для уточнения расположения и размеров абсцесса десны назначается инструментальная диагностика:
- рентгенограмма пораженной челюсти;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с гингивитом (воспалением десны без нарушения десенно-зубного соединения), пародонтитом (воспалением пародонта с нарастающей его деструкцией), пародонтозом (дистрофическим поражением пародонта), пародонтомами (эпулисом, фиброматозом и пр.).
Лечение абсцесса десны
Схема лечения абсцесса десны определяется врачом в зависимости от:
- степени тяжести воспалительного процесса;
- степени повреждения зубов в области абсцесса;
- проводимого ранее лечения.
Стандартное лечение заключается в оперативном вскрытии воспаленного очага с выведением гнойного содержимого из полости. При этом саму полость аккуратно вычищают и промывают раствором антисептика.
Для скорейшего восстановления врач назначит лекарства и физиотерапевтические процедуры, а также даст советы относительно последующего ухода за болезненной зоной десны.
Вскрытие абсцесса десны заключается в надрезе уплотненного участка (капсулы), устранении гнойного содержимого и мертвых тканей, установке дренажа для остаточного выведения гноя, а также в промывании полости капсулы антисептическими жидкостями. Вскрытие проводят под местным обезболиванием: именно по этой причине не рекомендуется перед процедурой принимать какие-либо сильные обезболивающие средства.
Лекарства назначаются с учетом резистентности микроорганизмов, тяжести воспалительного процесса и других индивидуальных факторов. Какие препараты предпочтительнее – решает доктор в каждом конкретном случае. Однако наиболее востребованными могут стать следующие медикаменты:
- Метрогил Дента наносят небольшим слоем на область пораженной десны 2-3 раза в сутки, на протяжении недели. После того, как гель будет нанесен, нельзя кушать и пить примерно около получаса. При случайном проглатывании геля возможно появление тошноты, головокружения и головной боли.
- Асепта гель на основе прополиса используют аналогично предыдущему препарату. Иногда данное средство может вызывать аллергическую реакцию.
- Холисал – стоматологический гель – используют местно в качестве обезболивающего средства, до 3-х раз в сутки. Полосочка геля длиною в 10 мм втирается мягкими движениями в пораженный участок слизистой. Нанесение геля иногда может сопровождаться ощущением жжения, которое проходит самостоятельно и не требует отмены лечения.
- Камистад гель на основе ромашки используют для втирания в десну три раза в день. Препарат может вызвать аллергию, поэтому впервые его использовать следует с осторожностью.
Антибиотики при абсцессе десны могут назначаться в таблетках или в виде инъекций:
- Гликозамиды.
- Фторхинолоновые антибиотики.
- Антибиотики пенициллиновой группы.
Чаще всего доктор останавливает выбор на таких антибиотиках:
- амоксиклав – принимают по 1 таб. каждые 8-12 часов, на протяжении 5-14 суток;
- сумамед – употребляют внутрь по 500 мг в сутки, на протяжении 3-х дней;
- аугментин – принимают на протяжении 1-2 недель, по 1 таблетке трижды в сутки;
- амоксициллин – вводят инъекционно внутримышечно по 1 г дважды в сутки;
- линкомицин – принимают по 0,5 г до 4-х раз в сутки, либо в виде внутримышечных инъекций по 0,6 г до 2-х раз в сутки;
- кларитромицин – для внутреннего приема дозировка составляет от 0,25 до 1 г дважды в сутки;
- канамицин – вводят в виде инъекций или принимают внутрь, по 0,5-1 г;
- азитромицин – принимают внутрь от 0,25 до 1 г ежедневно на протяжении 3-5 суток.
Перечисленные препараты считаются достаточно эффективными, однако все они обладают целым списком побочных проявлений. По этой причине их самостоятельное применение может быть опасным для здоровья организма. Только врач может с точностью определить среднесуточную дозу, с учетом возраста, веса пациента, а также тяжести абсцесса десны.
Витамины
Для того чтобы снять воспаление при абсцессе десны, доктор обязательно назначит серьезные медикаменты – это могут быть антибиотики, антисептические и противовоспалительные средства, анальгетики и т. п. Лечебную схему можно расширить, прибавив к ней витаминные комплексы – таким образом заживление раны пойдет значительно быстрее и качественнее.
Однозначную пользу при абсцессе десны принесут:
- витамины группы B;
- аскорбиновая кислота, витамины A, E, PP;
- дополнительные микроэлементы в виде кальция, магния, железа и селена.
Дозы и конкретные препараты подбираются индивидуально, так как врачом учитывается тяжесть абсцесса, его размеры, наличие осложнений, а также возраст и общее состояние здоровья пациента. В неосложненных случаях возможно получение витаминов и других полезных веществ без приема комплексных препаратов, за счет расширения рациона питания. В таком случае в ежедневное меню обязательно включают растительные компоненты, масла, молочную продукцию.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры применяются с целью обезболить и устранить воспалительный процесс в десне, стимулировать восстановление тканей и укрепить местный иммунитет.
При абсцессе десны можно использовать такие процедуры:
- ультразвуковое облучение;
- УЗ-терапия;
- ультрафонофорез;
- лазерное лечение;
- магнитотерапия.
Часто врачи отдают предпочтение не местным физиотерапевтическим воздействиям, а общим процедурам, для укрепления иммунной защиты и улучшения иммунного ответа организма на внедрение инфекции. Например, если абсцесс десны развивается повторно, то рекомендуется провести общее ультрафиолетовое облучение, с повторным облучением через полгода. Также при рецидивирующем течении будет полезным электрофорез с магнием, УЗ-терапия.
За короткий срок убавить активность воспаления может магнитотерапия. Помимо этого, данная процедура потенцирует эффективность лекарственных средств, которые используют аппликационным методом.
Народное лечение
Народное лечение ни в коем случае не должно стать заменой традиционной врачебной помощи. Однако в качестве первой помощи, или после хирургического вскрытия наряду с обычными медикаментами, народные рецепты могут оказаться кстати.
- Растворяем в 200 мл теплой воды 1 ч. л. пищевой соды, перемешиваем и используем для полоскания рта каждые 1-1,5 ч, а также после каждого употребления еды.
- Готовим 10-минутный отвар из коры дуба (1 ст. л. коры на 250 мл воды), остужаем до теплого состояния и применяем для полоскания рта – не меньше 5 раз в сутки.
- Срезаем нижний лист растения алоэ, промываем его и выдавливаем сок. Используем этот сок, закапывая его по нескольку капель на очаг воспаления на десне (трижды в сутки).
- Покупаем в аптеке масляный экстракт хлорофиллипта. Смазываем им пораженный участок десны, либо прикладываем к абсцессу ватку, смоченную экстрактом, на 15-20 минут, по нескольку раз в сутки.
Кроме этого, можно применять различные травяные рецепты на основе лекарственных растений.
Лечение травами
- Одну чайную ложку спиртовой настойки ноготков разведем в 250 мл воды. Полученный раствор используем для полоскания рта до 5 раз в сутки.
- Запариваем 1 ст. л. шалфея в 250 мл кипятка, настаиваем на протяжении 50-60 минут, фильтруем и применяем для полосканий.
- Срываем несколько листьев подорожника, промываем и тщательно пережевываем. Глотать жмых не нужно, важно чтобы сок растения попал на рану – пожевав 5-10 минут, его можно выплюнуть.
- Завариваем черный крепкий чай с добавлением 1 ч. л. травы зверобоя – такой травяной комбинированный чай обладает «дубильными» способностями и хорошо успокаивает воспаленные десны. Напиток используем для полоскания, хотя принимать его внутрь тоже не менее полезно.
Предложенные рецепты действительно очень эффективны. Однако не стоит надеяться, что абсцесс пройдет самостоятельно, без какого-либо лечения. Поэтому в любом случае при абсцессе десны консультация врача должна быть обязательной.
Гомеопатия
Гомеопатические средства можно применять лишь тогда, когда абсцесс десны был вскрыт и врач назначил противовоспалительное лечение. В этом случае гомеопатия поможет ускорить выздоровление и заживление тканей.
Использовать гомеопатические средства вместо традиционного лечения не следует.
- Аконит в разведении 6 поможет успокоить воспалительный процесс, устранить покраснение и онемение десны.
- Апис в разведении 6 снимет боль в десне, уменьшит опухоль.
- Белладонна 6 поможет справиться с воспалением, сухостью слизистой, а также устранит вязкий налет на поверхности языка и неба.
- Меркуриус солубилис в разведении 12 снимет отек, устранит неприятный привкус и запах изо рта, остановит кровотечение из десен.
- Нукс вомика в разведении 6 восстанавливает ткани после гнойного воспалительного процесса, убирает налет на слизистой и уменьшает отечность.
При выборе гомеопатических средств нужно обращать внимание на выраженность их противовоспалительного действия. Дозировку перечисленных препаратов врач-гомеопат назначает индивидуально, учитывая особенности протекания болезни у конкретного пациента.
Профилактика
Для того чтобы свести возможность развития абсцесса к минимуму, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:
- Питание человека должно соответствовать всем нормам и потребностям организма. Так, рацион должен содержать достаточное количество аскорбиновой кислоты и кальция – для укрепления десен и зубов. Такие вещества можно найти в зелени, молочной продукции, морской рыбе, фруктах и орехах.
- Нежелательно злоупотреблять алкоголем, курить. Здоровый образ жизни – это залог хорошего состояния кожи и слизистых.
- Регулярно и ежедневно необходимо следить за гигиеной зубов и слизистой ротовой полости. Важно использовать не только зубную щетку дважды в день, но и зубную нить – для очищения межзубных щелей.
Кроме этого, следует регулярно посещать стоматолога, даже если проблем с зубами нет: это делается для профилактики, чтобы предотвратить воспалительные процессы, на которые сам пациент не может обратить внимание.
Прогноз
Абсцесс десны можно успешно вылечить, своевременно обратившись к доктору. Если к врачу не обращаться, понадеявшись на то, что гной самостоятельно выходит из воспалительного очага, то можно «заработать» ряд осложнений, что значительно ухудшает дальнейший прогноз заболевания.
— частое заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Гнойник на десне следует немедленно лечить, чтобы инфекция не распространилась на всю ротовую полость. Гнойники появляются около очагов поражения зуба — либо в прикорневой зоне, либо в пульпе. Также появление нарывов может быть обусловлено пародонтитом. Лечение гнойников проводят после установления причины инфекционного поражения.
Как выглядит гнойник на десне? На слизистой появляется небольшой выпуклый мешочек с гнойной жидкостью, . В тяжелых случаях может подняться температура тела, появиться отек мягких тканей лица (). Нередко в области нагноения появляется свищ, из которого вытекает содержимое гнойника.
Признаком образующегося нарыва может быть:
- ощущение давления;
- боль при пережевывании пищи;
- кровоточивость при чистке зубов.
Нарыв (или абсцесс) часто появляется у пациентов с установленными зубными коронками и протезами, но может возникнуть и у маленького ребенка. Источник инфекции может располагаться как внутри зуба, так и в зубодесневых карманах. Внутризубная инфекция образуется при некачественном пломбировании зубов стоматологом, когда зубные каналы плохо очищены и санированы. Бактерии внутри зуба начинают размножаться и образуют гнойно-воспалительный процесс.
Несоблюдение гигиены полости рта может вызвать гингивит — воспаление мягких тканей десны. Гингивит отличается кровоточивостью десен и покраснением тканей — это начало всех воспалительных процессов в деснах. При воспалительном процессе в деснах (пародонтит) инфекция попадает в ткани десны из зубодесневых карманов, в которых размножаются бактерии.
Периодонтит образуется в прикорневой зоне зуба из-за пульпита или кариеса, а также некачественно вычищенного зубного канала. Пациенты ощущают ноющую боль в десне, отмечается небольшое покраснение и отечность мягких тканей. Нередко нарыв вызывает киста или доброкачественные новообразования полости рта.
Также причинами развития абсцесса могут стать:
- неправильная гигиена ротовой полости;
- наличие зубного камня;
- заболевания ЖКТ;
- неполноценное питание.
При пародонтите образуется пародонтальный канальчик между десной и зубом. При некачественной гигиене рта в этих канальчиках (карманах) накапливаются пищевые кусочки, являющиеся питательной средой для бактерий. Со временем жизнедеятельность бактерий проявляется в виде нагноения. При пародонтите очаги воспаления расположены на поверхности десны и сразу заметны. Воспалительный процесс сопровождается болью и отеком.
Факторы риска:
- механическое повреждение слизистой рта — жесткая зубная щетка, протезы, коронки;
- переохлаждение организма;
- вредные привычки;
- инфекционные недуги.
Гнойник без боли
Если гнойник не болит, это может свидетельствовать о кистозном образовании или новообразовании злокачественного/доброкачественного характера. Такие опухоли не болят.
Однако и при абсцессе гнойник тоже может не болеть. Отличить новообразование от абсцесса можно по наличию гноя в последнем: при надавливании на мешочек появится гнойный экссудат.
Важно! Выдавливать гнойный экссудат из десны категорически нельзя: это вызовет тяжелые осложнения.
Свищ у корня зуба тоже не болит, но его нужно немедленно лечить. Невылеченный свищ может привести к тяжелому поражению десны.
Не болят и маленькие гнойнички в полости рта, но они к абсцессу десны не имеют отношения: это стоматит или иное заболевание инфекционной природы.
Наиболее опасным осложнением может стать воспаление костей черепа и образование флегмоны. Поэтому при появлении гнойного мешочка на десне следует немедленно вести ребенка к стоматологу — не рискуйте здоровьем малыша.
Важно! При гнойном абсцессе нельзя прикладывать согревающий компресс к больному месту и полоскать рот горячим травяным отваром.
Запрещено самостоятельно вскрывать гнойник, так как это чревато попаданием инфекции в кровь. В стоматологическом кабинете ребенку окажут квалифицированную помощь, все манипуляции по вскрытию и санации полости гнойного очага проводят под местной анестезией — ребенок не будет чувствовать боли.
Если абсцесс развился на молочном зубе, это может быть пародонтит. Стоматологи всегда удаляют пораженный зуб с корнем, чтобы воспрепятствовать распространению инфекции. Затем малышу назначают антибактериальные препараты для предотвращения возможного распространения инфекции в полости рта.
Абсцесс на десне у коренного зуба лечится теми же методами, что и у взрослых пациентов — вскрытие гнойника, санация, антибактериальная терапия.
Прорезывание зубов
В этом случае тоже наблюдается припухание десны в месте появления нового зуба. Однако данный процесс не носит инфекционный характер, а является следствием раздражения тканей. Если гнойничок появился у грудного ребенка при прорезывании зубика, это говорит об образовании кисты. Если у грудничка обильное слюноотделение, нужно проверить состояние десен — нет ли там кистозного образования?
Как формируется киста? Примерно за месяц до появления зубика, на месте проклевывания образуется шишка синего цвета либо прозрачная. Иногда шишечка может приобрести черный цвет, если нарушилась целостность сосудика. Эта шишка не болит и не тревожит малыша. В большинстве случаев киста исчезает после прорезывания зубика самостоятельно, не требуя лечения. Если шишка причиняет ребенку дискомфорт, ее можно вскрыть в стоматологическом кабинете.
Помните, что самостоятельно вскрывать кисту категорически нельзя — можно занести инфекцию. Доверьте эту процедуру стоматологу.
Осложнения
Невылеченный нарыв на десне может привести к большим неприятностям:
- развитие пульпита;
- развитие лимфаденита;
- разрушение зачатка постоянного моляра;
- нарушение прикуса;
- развитие хронического тонзиллита;
- ослабление иммунной системы.
Помощь в домашних условиях
Чтобы ребенок не испытывал боль до посещения стоматолога, можно временно устранить болевые ощущения:
- жаропонижающее для снижения температуры тела;
- полоскание рта отварами шалфея и ромашки, хлоргексидин;
- применение мазей — Мирамистин и др;
- не кормить горячей и твердой пищей;
- давать больше теплых напитков.
Важно! Не разрешайте ребенку прикасаться к месту нагноения.
Можно ли лечить гнойник на десне у ребенка народными средствами? Следует помнить, что народные способы лечения применяются как дополнение к медикаментозным препаратам. С помощью отваров и примочек можно снизить болевые ощущения и облегчить состояние ребенка. Многие растительные средства обладают способностью вытягивать гной из тканей, но устранить инфекцию они не в состоянии.
Хороший противовоспалительный эффект дают отвары ромашки, календулы и шалфея — можно брать смесь трав, можно применять одно из средств. В стакане кипятка заваривают щепотку травы и настаивают до теплого состояния, затем отвар процеживают и ополаскивают рот.
Если ребенок хорошо переносит медовые полоскания (нет аллергии), делают раствор с настойкой прополиса — 25 капелек на половину чашки теплой воды. Для маленьких деток нельзя применять настойку на спирту, только водный настой. Детям после 12 лет можно полоскать рот разведенной спиртовой настойкой.
Хорошо обезболивают и дезинфицируют пораженную ткань свежевыжатые соки моркови, алоэ или свеклы. Для этого кусочек марли смачивают в соке и прикладывают на 8-10 минут к нарыву.
Профилактика абсцесса
Чтобы не допустить нагноения десны, нужно внимательно соблюдать следующие правила:
- после прорезывания первых молочных зубов необходимо приучить ребенка к гигиене ротовой полости;
- после каждого перекуса и приема пищи нужно прополаскивать рот теплой водичкой;
- дважды в год ребенка следует показывать стоматологу;
- не покупать малышу леденцы;
- беречь десны от механических травм.
Если у ребенка есть привычка грызть какие-то предметы или карандаши, старайтесь скорее его отучить от этого занятия. Твердая поверхность карандашей может легко поранить мягкие ткани ротовой полости и вызвать нагноение. Однако этот недуг не так опасен, как прикорневое воспаление тканей зуба.
Нельзя покупать ребенку зубную щетку с жесткой щетиной — только с мягкой. Санирование полости рта у грудничков проводится с помощью марли или наконечника, надетого на палец. Обрабатывать десны можно антисептическими растворами или настоями трав (ромашка).
Итог
Гнойник на десне у ребенка или взрослого может появиться от развития кариеса или механического повреждения мягких тканей. Этот недуг может поразить в любом возрасте при благоприятных условиях. Нарыв опасен наличием инфекции в гнойном экссудате, поэтому необходима врачебная помощь. До приема у стоматолога можно снизить болевые ощущения безопасными анальгетиками и полосканием травяными отварами или антисептиками.
Нарыв – это место, в тканях которых, собирается гной. Иначе это место можно назвать гнойником или абсцессом. Гнойничковое новообразование может появится на любом участке тела, будь то мышцы, кожа или внутренние органы. Нарыв на десне является самым распространенным новообразованием. Перед началом лечения необходимо выяснить истинную причину появления нарыва.
Диагностирование
Самыми распространенными признаками начинающегося заболевания являются: кровотечение, боль во время приема пищи, воспаление и набухание десен. При бактериальном заражении, десна становится синеватой и слегка опухшей.
Затем на десне возникает небольшой комок, который может даже при прикосновении «передвигаться». Спустя определенное количество времени становится понятно, что в бугорке есть жидкость, которая называется гноем. Внутри десны возникает полость. В этом случае необходимо незамедлительно начинать лечение.
Зачастую, во время скапливания гноя, появляется боль, а иногда, набухают щеки, от этого затруднена речь. Такую болезнь часто изображают на картинках и рисунках в стоматологических кабинетах: выглядит это жутковато!
Нарыв на десне приводит в появлению неприятного и потемнению эмали. Иногда, может повыситься температура тела, появиться слабость. Лечение не стоит откладывать в темный ящик.
Избавление от гнойников
Если нарывает и воспаляется десна, то лечение необходимо начинать на самой ранней стадии. Зачастую, приходится вскрывать или прокалывать гнойник.
При обширном абсцессе, пациента госпитализируют, а гнойник удаляют хирургическим путем. Если поражен маленький кожный участок, то госпитализировать человека не обязательно, достаточно провести лечение амбулаторно в домашних условиях.
Бывают случаи, что нарыв на десне настолько опасен, что не представляется возможным его очистить, остается только удаление пораженной части. В этом случае придется делать операцию.
Послеоперационное лечение заключается в следующем: отсутствие стрессов, правильное питание, курс приема антибиотиков и прочее. При сахарном диабете, пациентам необходимо наиболее внимательно следить за собственным рационом в домашних условиях.
Народная рецептура
Самостоятельно прокалывать гнойник ни в коем случае нельзя! Небольшое количество вредного вещества может остаться в ткани и нанести еще больше вреда, к примеру, может появится заражение крови.
Если нарывает и , то, зачастую, помогает соляной раствор. Смешивается вода и поваренная соль. Соленной водичкой полощется ротовая полость.
Лечение нарыва также предполагает использование прополиса вкупе с водой и водкой. В такую смесь добавляется зверобой. Смесь настаивается два дня в прохладном месте. Раствор используется для полоскания: 20 капель на половину стакана воды. Делать такое полоскание желательно ежедневно.
Можно делать настойку из коры дуба и цветов липы (пропорции одинаковы). Травы заливаются водой и настаиваются полчаса. Затем процеживаются. Из травяной воды делаются компрессы для десны.
После правильного лечения, на приеме у стоматолога вы услышите радостную новость о восстановленном здоровье десен и зубов. Гнойничок – это прямой показатель неправильного ухода за полостью рта.
Правильная и регулярная гигиена полости рта – гарантия здоровья десен и зубов! В этом случае, лечение не понадобится!
Гнойные заболевания десен в большинстве случаев являются следствием несвоевременного или некачественного лечения инфекционно-воспалительных процессов полости рта. Гной представляет собой мятную, вязкую жидкость молочного, желтоватого или светло-коричневого оттенка, содержащую болезнетворные бактерии и токсичные вещества (продукты их жизнедеятельности). Если гноится десна около зуба, причиной может быть – острое или вялотекущее хроническое воспаление околозубных тканей с образованием просветов между краем десны и пришеечной частью зуба, которые называются пародонтальными карманами.
Гнойные выделения также могут быть признаком периостита (гнойного воспаления надкостницы) или периодонтита – тяжелого стоматологического заболевания, при котором воспаляются ткани, плотно прилегающие к корневому цементу и зубному корню. Лечение патологии зависит от причины ее возникновения, имеющейся симптоматики и других факторов, которые могут повлиять на результативность терапии.
Первая помощь в домашних условиях
Лечением любых гнойных процессов должен заниматься стоматолог (терапевт или хирург), так как существует высокая вероятность распространения гнойного процесса на глубоко расположенные мягкие ткани и попадания инфекции в системный кровоток. Если признаки воспаления появились в пятницу вечером и в ближайшие два дня нет возможности попасть к специалисту, можно воспользоваться безопасными методами домашнего лечения. Неотложная помощь при гноении десны в околозубном пространстве заключается в частых полосканиях растворами антисептиков.
Для полоскания рта можно использовать следующие препараты:
- «Стоматофит»;
- «Хлорофиллипт»;
- «Гексикон»;
- «Оралсепт»;
- «Фурацилин».
Все они обладают дезинфицирующим действием и обеспечивают антисептическую обработку мягких тканей и слизистых оболочек. Главной причиной гнойных воспалений является активность патогенной флоры (преимущественно стафилококков и стрептококка), поэтому основной задачей является уничтожение болезнетворных бактерий и микробов.
Самыми доступными в данной категории лекарственных средств считаются «Хлоргексидин» и «Фурацилин». Их можно приобрести в форме готовых растворов, а стоимость одного флакона начинается от 11 рублей. Более дорогими являются «Мирамистин», «Гексорал», «Оралсепт» и «Тантум Верде». У них разные действующие вещества, но антибактериальная, антимикотическая и противомикробная активность примерно одинаковая, поэтому выбирать подходящее лекарство следует с учетом возраста, имеющихся противопоказаний и возможных побочных эффектов.
Таблица. Схема полоскания рта при гноении десен.
Показания/возраст пациента | Количество полосканий в день | Длительность лечения |
---|---|---|
Дети старше 6 лет | 3 раза в день (по 50 мл раствора на одно применение) | 5 дней |
Подростки от 12 до 18 лет | 4 раза в день | 5-7 дней |
Взрослые при гноении десен | 4-6 раз в день | 7-10 дней |
Взрослые при гнойных абсцессах | 4-8 раз в день | 7-10 дней |
Беременные женщины и кормящие матери | 3-4 раза в день | 5 дней |
Пожилые пациенты | Индивидуально, но не чаще 4-5 раз в день (из-за высокого риска дисбактериоза) | От 5 до 7-10 дней |
Лечение у стоматолога
Если у больного имеются признаки гнойного пародонтита, рекомендуется обратиться к стоматологу, так как гной, расположенный глубоко в пародонтальных карманах вычистить самостоятельно не получится. Врач может назначить хирургическую чистку или аппликации с лекарственными средствами. Одним из самых популярных препаратов для лечения гнойных процессов десен в условиях стоматологического кабинета является комбинированное лекарство в форме геля «Метрогил Дента профессиональный». Он отличается от обычного препарата «Метрогил Дента» более высокой концентрацией действующих веществ: в 1 г препарата содержится 250 мг местного антибиотика метронидазола и 1 мг 20%-ного раствора хлоргексидина биглюконата.
Гель для лечения гнойных поражений пародонта используют для закладывания в пародонтальные карманы. Перед этим врач проводит чистку кармана и обрабатывает его антисептическим раствором. Удалять средство нельзя. После внесения препарата врач изолирует место аппликации ватными тампонами, чтобы исключить контакт со слюной. Удалить тампоны можно через 30 минут. Процедура проводится один раз в день, а длительность терапии зависит от тяжести патологии и может составлять от 1 до 7 дней.
Важно! Использовать «Метрогил Дента профессиональный» можно только после удаления зубного налета и камня. После завершения стоматологического лечения следует продолжить применение препарат «Метрогил Дента» в течение 7 дней, нанося средство на пораженные десны 2 раза в день после чистки зубов.
Нужно ли принимать антибиотики?
В большинстве случаев антибактериальные и противомикробные препараты при гнойном воспалении десны необходимы. Это связано со стремительным ростом патогенной флоры, которая начинает еще активнее размножаться в гнойной среде. На начальных этапах воспаления можно ограничиться использованием антисептиков местного действия, но при отсутствии эффекта от такого лечения в течение 2-3 дней требуется прием пероральных лекарственных форм системного действия.
Антибиотики в форме таблеток, суспензии и капсул назначаются, если десна гноится, а воспаление сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры (выше 38 градусов);
- сильный отек вокруг воспаленного места;
- формирование припухлости или абсцесса;
- выраженный болевой синдром;
- общее ухудшение состояния.
Одним из наиболее щадящих средств широкого спектра является «Метронидазол». Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, но для лечения гнойных поражений пародонта используются таблетки. Принимать их нужно по 1 таблетке 2-3 раза в день. Лекарство стоит недорого (около 30 рублей), хорошо справляется даже с сильным воспалением и имеет не очень много противопоказаний, поэтому «Метронидазол» в большинстве случаев становится препаратом выбора для лечения и профилактики воспалений пародонта. Длительность лечения составляет 7-10 дней.
При неэффективности «Метронидазола» врач может назначить средства из группы полусинтетических пенициллинов («Амосин», «Флемоксин», «Аугментин»), макролидов («Сумамед», «Зиннат») или фторхинолонов («Ципрофлоксацин»).
Преимуществом антибиотиков последнего поколения является короткий срок применения (до 3-5 дней), но они оказывают более агрессивное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта, поэтому лицам с заболеваниями пищеварительной системы лучше использовать таблетки на основе ампициллина или амоксициллина.
Важно! Принимать антибиотики без назначения врача нельзя. Эти препараты относятся к сильнодействующим лекарствам, которые могут негативно влиять на работу нервной, сосудистой системы, сердца, печени и почек. Назначить антибактериальные лекарства, а также их дозировку и схему применения должен только врач.
Что делать, если на загноившейся десне вырос абсцесс?
Абсцесс – это гнойная полость, которая образуется в результате острого воспаления мягких тканей. Вскрывать абсцесс самостоятельно ни в коем случае нельзя – это может привести к вторичному инфицированию десен и слизистых оболочек и ухудшению самочувствия больного. Врач производит вскрытие гнойника при помощи специального инструмента, после чего вычищает полость от гноя, проводит антисептическую обработку и устанавливает дренаж для оттока гноя и экссудата.
Вытаскивать дренаж нельзя. По мере зарастания раневой поверхности он выпадет сам. Если удалить дренаж раньше времени, десна может зарасти вместе с гноем, что приведет к повторному инфекционно-воспалительному процессу.
Домашнее лечение
Самостоятельное лечение без консультации с врачом не рекомендуется из-за высокого риска прогрессирования воспалительного процесса и проникновения инфекции в глубокие слои периодонта. Использовать народные рецепты можно только в качестве экстренной меры до обращения к стоматологу или как дополнение к основной терапии.
Молодой картофель содержит много крахмала, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и обволакивающим действием. Аналогичного действия можно добиться при использовании свеклы, моркови и других крахмалистых овощей. Компрессы из картофеля или картофельного сока отлично вытягивают гной, поэтому данный рецепт считается одним из самых эффективных для борьбы с гнойными воспалениями десен.
Чтобы вылечить десны при помощи картофеля, необходимо:
- очистить одну картофелину среднего размера;
- натереть ее на средней или крупной терке;
- сложить картофельную массу в марлю и отжать сок;
- обильно нанести его на тампон из ваты и приложить к воспаленной десне.
Держать компресс нужно 15-20 минут. Если делать эту процедуру 2-3 раза в день, уже на третий день можно заметить существенные улучшения. Для полного заживления десны необходимо продолжить лечение до 5-7 дней.
Морская соль с отваром ромашки
Этот рецепт не очень популярен, но помогает быстро справиться даже с гнойными формами воспалительных процессов в деснах. Готовится он в два этапа. Сначала следует приготовить отвар из цветков аптечной ромашки. Для этого 80 г сушеных соцветий следует залить 500 мл кипятка и варить около 25 минут на медленном огне. После этого отвар нужно снять с плиты, настоять в течение часа и процедить. Хранить его можно в течение 5 дней в холодильной камере.
Чтобы приготовить сам компресс, нужно к одной чайной ложке измельченной поваренной соли добавить чайную ложку ромашкового отвара и перемешать. Получившуюся жидкую кашицу завернуть в марлю и приложить к больному месту на 30 минут. После процедуры прополоскать рот 50 мл отвара ромашки. Делать такие компрессы рекомендуется 3-4 раза в день. Для устранения гнойного воспаления достаточно 5-7 дней лечения.
Совет! Выбирая соль, лучше отдать предпочтение неочищенному продукту, так как содержание минеральных веществ в такой соли больше.
Сок цикламена
Сок этого растения – известное народное средство для борьбы с гайморитом и другими разновидностями синусита, но мало кто знает, что это еще и отличное лекарство против гнойных процессов в полости рта. Сок добывают из клубней растения. Перед применением его нужно разбавить водой в соотношении 1:1.
Готовым раствором смочить кусок ваты и сделать компресс. Держать его следует не менее 15 минут. Повторять процедуру необходимо 2 раза в день в течение 10 дней.
Обратите внимание! Цикламен относится к растениям с высокими аллергенными свойствами. Если во время лечения во рту появилось сильное жжение, зуд или на поверхности десен образовалась мелкая бледно-розовая сыпь, применение данного метода следует прекратить, а рот обильно прополоскать холодной водой. При слишком выраженных симптомах аллергии можно принять таблетку «Лоратадина» или «Супрастина».
Гнойные воспаления десен – опасный патологический симптом, который может указывать на тяжелые поражения мягких тканей пародонта или периодонта. Назначать лечение самостоятельно при такой клинической картине нельзя: неправильная терапия может привести к распространению поражения на область корневой системы зуба. В редких случаях инфекция может попасть в кровь и вызвать развитие сепсиса, поэтому при любых признаках гнойного поражения десен следует обращаться к врачу.
Видео — Удаление гноя из десны
Если возникает зубная боль, то это не всегда свидетельствует о том, что развился кариес. В некоторых случаях болезненные ощущения может спровоцировать гнойник на десне, который в медицине называют абсцессом или флюсом. Такой недуг развивается и у взрослого, и у ребенка. Обычно нарыв располагается у корня или на поверхности десны. Абсцесс в полости рта , который затрагивает корень зуба и кость, квалифицируется уже как периостит.
Чтобы не пришлось экстренным образом посещать стоматолога, необходимо знать симптомы заболевания и способы лечения в домашних условиях. Иначе больной может лишиться зуба, а костная ткань настолько сильно размягчится, что будет невозможно установить туда имплант. Если нарывает десна, что делать в домашних условиях? Попытаемся разобраться в этом.
Причины возникновения флюса
Образуется нарыв на десне по разным причинам. К основным относят:
- пульпит;
- поражение десны пищей, пломбой, острым краем зуба;
- неправильно проведенная стоматологическая манипуляция;
- воспаление карманов десны, где происходит скопление пищи;
- запущенный кариес;
- стоматит, ангина.
Кроме того, нарыв у ребенка может возникать в результате прорезывания зубов , когда на месте потенциального появления постоянного зуба развивается болезненное новообразование. В этом случае, ребенок не хочет принимать пищу и начинает капризничать.
Симптомы заболевания
Нарыв на десне развивается следующим образом: сначала патогенные микроорганизмы поражают десну, а потом пульпу, после чего проникают в корневой канал, способствуя развитию пародонтального абсцесса. Если инфекция «обосновалась» только на десне и не проникла дальше внутрь, то мягкие ткани начинают нагнаиваться и образуется полость, содержащая гной . Он не выходит наружу, а появляется после «созревания» абсцесса. Пациент сразу чувствует, когда в полости рта появляется флюс, так как зуб начинает очень сильно болеть, десна опухает и становится гиперемированной. Если возник нарыв на десне у ребенка, то симптомы недуга у него проявляются гораздо быстрее.
Когда больной начинает двигать челюстями и что-либо накусывает зубами, то в полости рта возникает тянущая боль, а при нажатии на щеку появляется дискомфорт. Если нагноение зуба прогрессирует, то носогубные складки и щека могут опухнуть, поднимается температура, появляется головная боль, снижается работоспособность. Лимфатические узлы увеличиваются в размере, а если нажать на них, то появляется боль.
Лечение нарыва на десне
Если нет возможности быстро посетить врача, то можно облегчить состояние больного в домашних условиях. Для этого необходимо:
- охладить пораженную область;
- избавиться от болезнетворных бактерий во рту при помощи полоскания отварами лекарственных трав и медикаментозными средствами (фурацилином, калия перманганатом);
- много пить;
- употребить адаптированную пищу (пастообразные и жидкие блюда);
- принять анестетики: Ибуфен, Кетанов.
Если возник нарыв на десне, лечение в домашних условиях проводят при помощи полосканий содовым раствором, ромашковым отваром, настойками шалфея или зверобоя. Но лечиться этими средствами можно только после консультации с врачом.
Традиционные методы лечения
Если больной посетит стоматологическую клинику, то врач в первую очередь обследует его десны , чтобы оценить степень созревания нарыва. Если он созрел, то лечение начинается с того, что вскрывают полость абсцесса. Патологический зуб врач удаляет. После этого нарыв промывают антисептическими растворами и продолжают лечение уже консервативными методами с использованием антибиотиков, общеукрепляющих препаратов, антигистаминных средств для снятия отека.
Если нарыв на десне возник в результате периодонтита , то лечение проводится по следующей схеме:
- снимают коронку;
- расширяют каналы корня;
- удаляют гнойное содержимое;
- устанавливают временную пломбу.
Перед такими манипуляциями врач должен назначить рентгенологическое исследование, на котором будет виден размер и дислокация очага поражения.
Если нарыв на десне спровоцирован гингивитом, то лечение начинают со снятия зубного налета, а завершают назначением полосканий и аппликаций, которые следует проводить в домашних условиях.
Иногда при пародонтозе начинает сочиться гной. В этом случае лечение проводится следующим образом:
- полость рта очищают и промывают;
- отмирающие зубы удаляют;
- лечат и пломбируют жизнеспособные;
- укрепляют, стабилизируют зубной ряд при помощи шинирования или синтетической подсадки ;
- назначают антибиотики, а в запущенных случаях – протезирование.
Если нарыв на десне возник из-за недоброкачественно запломбированных каналов корня, то лечение проводят такими методами:
- удаляют экссудат;
- назначают антибиотики и полоскания;
- из канала корня извлекают части пломбы;
- устанавливают в обеззараженном месте терапевтическую прокладку;
- накладывают швы.
Нельзя откладывать лечение нарыва, особенно у ребенка, потому что инфекция, находящаяся в полости рта, способна быстро проникать вглубь мягких тканей, а многочисленная сеть капилляров начинает дальше разносить ее. Чтобы успешно избавиться от недуга, следует использовать не только традиционные способы лечения, но и методы народной медицины.
Лечение народными способами
Народная медицина предлагает много способов, с помощью которых успешно вылечивается нарыв на десне. Большинство из них применяют местно, в результате чего происходит быстрое воздействие на гнойник. Кроме того, их легко приготовить в домашних условиях.
Полоскания травяными сборами
Очень хорошо снимают воспаление:
- корень аира;
- листья шалфея;
- крапива;
- кора дуба.
Чтобы приготовить средство, берут по 10 грамм каждого компонента и заливают литром кипятка. Настаивать его следует до тех пор, пока оно не остынет. Затем травы процеживают и полученным настоем нужно полоскать пародонтальный нарыв как можно чаще, уделяя особое внимание пораженной стороне.
Целебный компресс
Чтобы приготовить такое средство, берут 300 грамм водки и добавляют в нее шесть столовых ложек шалфея, горичника и синеголовника. Травы должны настаиваться в водке примерно два часа, после этого жидкость нужно слить и промокнуть в нее марлю. Марлевый компресс нужно прикладывать на опухшую десну и нарыв. Если зубная боль никак не проходит, то такую настойку можно использовать для полоскания рта. Обычно отек начинает спадать, а нарыв рассасывается уже на третьи сутки применения компресса. Ребенку такое средство применять нельзя.
Использование мелиссы
Мелисса является очень популярной травой, которую применяют в рецептах народной медицины. Используют ее и при лечении нарыва на десне. Чтобы приготовить настой, четыре столовые ложки травы очень мелко измельчают, заливают двумя стаканами кипятка и ставят в темное место настаиваться на 5 часов. Настой используют для полоскания гнойника, пока не отступит боль. Такое средство нужно делать каждый день и использовать свежим.
Лечение молотым перцем
Еще одно эффективное средство – это использование перца, сахара и уксуса. Чтобы лекарственное средство приготовить правильно, все компоненты берут в следующих пропорциях:
- сахар и соль – по одной чайной ложке;
- уксус – 5 капель;
- молотый черный перец – на кончике ножа.
В эту смесь добавляют небольшое количество воды и перемешивают. Емкость со средством следует поставить на маленький огонь и довести до кипения, чтобы получилась густая однородная масса. Такое лекарство нужно наносить на нарыв, причем его можно немного втирать в распухшую десну.
Домашняя мазь
Если десна сильно нарывает и кровоточит, то можно приготовить специальную мазь. В эмалированную кастрюлю нужно налить стакан подсолнечного масла и подогреть на водяной бане. После этого туда добавляют 50 грамм воска и перемешивают до тех пор, пока он не растворится. Затем варят вкрутую яйцо, чистят его и мелко нарезают в масло. Емкость ставят на огонь на 10 минут, после чего убирают с огня, а жидкость процеживают через марлю. Полученную мазь накладывают на поверхность воспаленной десны дважды в день. Ее нужно хранить в холодильнике, а перед использованием рекомендуется немного погреть в руке.
Лечение при помощи гвоздя
Целебное средство готовят следующим образом – дно емкости заполняют липовым медом и греют на маленьком огне, пока он не достигнет высокой температуры. После этого в мед нужно полностью погрузить гвоздь, который заранее раскаливают на плите. Через некоторое время вокруг гвоздя начинает формироваться темная густая масса. Гвоздь следует вынуть из меда и снять с него черный налет, который и наносят на нарыв. Лучше всего его смазывать на ночь.
Таким образом, вылечить нарыв на десне у взрослого и у ребенка в домашних условиях вполне реально, но делать это следует на ранней стадии, пока гнойный нарыв не поразил костные ткани. Если это произошло, и патология приобрела более серьезную форму, придется прибегнуть к помощи хирурга, который удалит гнойник.