После стригущего лишая волосы растут. Может ли стригущий лишай пройти без лечения. Лечебные мероприятия и их продолжительность

Основным признаком данного заболевания являются очаги стойкого облысения волосистой части головы. Надо знать, как выглядит стригущий лишай, чтобы вовремя распознать его симптомы и признаки. Особенно патология широко распространена среди детей, поэтому если ваш ребенок заразился, лечить грибковое поражение нужно немедленно, чтобы болезнь не спровоцировала воспалительный процесс. Это может привести к окончательной потере волос без возможности восстановления.

Что такое стригущий лишай

Возбудителем данного недуга является патогенный грибок, который имеет несколько разновидностей:

Исходя из вышесказанного, можно сделать выводы, что кожное заболевание передается через контакты с людьми или животными. Для заражения хватает шерсти, оседающей на ковре, постельном белье, мягкой мебели, одежде. Возбудители лишая очень устойчивы во внешней среде. Их споры на ворсистых поверхностях сохраняются годами. Грибки устойчивы к перепадам температуры, солнечному свету, многим дезинфектантам.

Инкубационный период

Скорость развития болезни у ребенка и у взрослого зависит от вида возбудителя, который попал в организм. Инкубационный период разный: может составить 1-2 дня или 1-2 месяца. Если произошло поверхностное заражение тканей, то развитие лишая стригущего составит не больше недели. Первые симптомы болезни проявятся уже на 5 день после контакта с возбудителем. Некоторые виды заболевания, к примеру, инфильтративно-нагноительный, могут не проявляться на протяжении нескольких месяцев, поэтому определить, когда у человека произошло заражение нет возможности.

Как выглядит стригущий лишай

Симптомы

Самые первые симптомы лишая стригущего у зараженного человека – выпадение волос и шелушение кожи. Сначала возникает розовое пятно на поверхности эпидермиса, которое чешется. Постепенно бляшка увеличивается в размерах, вокруг появляются новые очаги поражения. Если возбудитель попал на волосистую часть головы, то волосы теряют объем, блеск. Со временем они начинают разрушаться, обламываются, выпадают. Симптомы зависят от локализации заболевания по участкам. Чаще очаги поражения наблюдаются на руках, ногах, голове. Реже – на туловище, в паху и подмышечных впадинах.

Виды

В зависимости от состояния иммунной системы, глубины поражения и расположения, лишай стригущий классифицируют следующим образом:

1. Поверхностный на волосистых участках головы. Заражение происходит от людей или животных. Если ребенку не лечить его в детстве, то такой заболевание­ может приобрести хроническую форму.
2. Поверхностный на гладкой коже. Если лишай в волосах не приводит к воспалению кожи, то эта разновидность грибка проходит с периодическими рецидивами. При прогрессировании очаги воспалительного процесса краснеют и увеличиваются в размерах.
3. Хронический. Возникает у взрослых людей, у которых в детстве кожное заболевание не было вылечено. Как правило, обостряется при понижении функций иммунитета.
4. Глубокий инфильтративно-нагноительный. Передается человеку исключительно от животных. Возбудитель размножается в волосяных фолликулах. Воспалительный процесс в среднем длится 3 месяца. По мере затихания воспаления в центре бляшек образуются коричневые рыхлые корочки.

Осложнения

Микроспория волосистых и неволосистых участков кожи – заболевание заразное, поэтому любое самолечение нередко приводит к осложнениям. Если терапия кожного заболевания ­некорректна, то существует вероятность глубокого поражения грибком, после чего волосы в местах поражения могут больше не вырасти. Часто это приводит к залысинам и проплешинам на голове, что приносит значительный дискомфорт пациенту в эстетическом плане.

Диагностика

Лечение стригущего лишая у человека назначается после постановки точного диагноза. Врачом проводится первичный осмотр, сбор анамнеза, пациент направляется на инструментальные и лабораторные исследования. Для осмотра используется лампа Вуда, которая излучает ультрафиолетовый свет. Уточняется диагноз с помощью бактериологического исследования соскоба. Его берут при осмотре больного с чешуек кожи и пеньки волоса на предмет наличия патогенных грибов. Микробиологический анализ выявляет грибковые споры.

Лечение

Если лишай поражает человека, главной целью терапии является борьба с грибком. Дерматолог составляет план лечения индивидуально в каждом конкретном случае. Терапия стригущей патологии включает в себя наружное применение специальных кремов, мазей, шампуней, спреев и противогрибковые медикаменты для приема внутрь. Стандартная схема лечения лишая состоит из удаления всех волосков из области поражения, ежедневного нанесения назначенного препарата на рану и прием таблеток (по необходимости). Дополнительно могут быть прописаны физиопроцедуры:

• микроволновая терапия;
• электрофорез;
• фотофорез;
• воздействие высокими частотами;
• ультрафиолетовое облучение.

Препараты

Стригущий лишай на голове лечится и наружно, и внутренне. Медикаментозные препараты назначаются, если болезнь поражает обширные участки головы. К плюсам таблеточного лечения лишая относится то, что лекарства способны быстро устранить основные симптомы, особенно зуд и жжение. Минус такой терапии – множественные побочные эффекты со стороны печени и желудочно-кишечного тракта.

Гели, кремы, мази, растворы для наружного применения менее агрессивны. Они мягко воздействуют на пораженный участок, способствуют проникновению активных компонентов в верхние слои эпидермиса, где находится мицелий грибка. Минусом наружного лечения заболевания является наличие в некоторых препаратах гормональных компонентов, которые при длительном применении могут вызвать атрофию кожных покровов.

Мазь

При местной терапии лекарственным средством обрабатывают очаги поражения грибом. Мазь от стригущего лишая у человека, благодаря густой структуре, надолго остается на коже, что обеспечивает длительный срок воздействия. Избавиться от патологии помогают следующие средства наружного применения:

1. Тербизил. Мазь эффективно орется с дерматофитами, включая трихофитоны. Во время лечения лишая ее надо наносить 1-2 раза в день до полного избавления от инфекции. Среди минусов использования наличие противопоказаний – беременность, детский возраст, аллергия на компоненты.
2. Микосептин. Мазь создана на основе цинка, ундециленовой кислоты. Эти компоненты блокируют размножение грибов. Курс лечения колеблется от 1 до 2 месяцев. Минус использования – побочные эффекты в виде отечности, зуда, покраснения кожи.

Таблетки

При появлении очагов поражения кожи грибком часто используется комплексная противогрибковая терапия, включающая одновременное применение мазей и лекарственных препаратов внутрь. При наличии инфекции назначаются следующие таблетки:

1. Тербинафин. Медикамент способствует укреплению желез эпидермиса. Используется не только при заражении стригущей трихофитией, но и при лечении псориаза. Назначается лекарство при лишае в среднем по 250 мг/день, длительностью до 6 недель. Данный препарат нельзя использовать для лечения детей младше 2 лет и беременных женщин.
2. Гризеофульвин. Препарат способен полностью избавиться от рецидивов заболевания на любой стадии. При наличии грибков взрослым назначают по 8 таблеток в день Курс терапии – один месяц. Детская дозировка составляет 21 мг/кг в сутки. Среди минусов лечения Гризеофульвином – наличие множественных побочных эффектов.

Гели

Главное отличие гелевых препаратов от противогрибковых мазей – наличие легкой консистенции, которая быстро впитывается, не оставляя пятен на одежде. При поверхностном лишае назначают следующие гели:

1. Экзифин 1%. Наносят дважды в сутки, когда появляются пятна и кожные чешуйки. Длительность курса, если грибок поражает гладкую кожу – 3-5 недель. Среди недостатков препарата – высокая стоимость.
2. Микогель. Применяют на начальных стадиях лишая. Наносят на пораженную кожу, предварительно очищенную, 1-2 раза/день на протяжении 5 недель. Эффект будет лучше, если дополнительно бляшки обрабатывать йодом. Среди минусов использования геля – возможны кожные реакции (жжение, покраснение).

Как вылечить лишай на голове у ребенка

При длительном контакте с зараженным человеком или животным у ребенка на голове может возникнуть лишай. Он выглядит в форме круглых пятен с розовой сердцевиной и черными вкраплениями. Для лечения традиционно применяют антисептические препараты для наружно обработки пятен (5% раствор йода, 3% салициловая кислота), противогрибковые мази (Толнафтат, Низорал, Ламизил), лекарственные средства для внутреннего приема (Гризеофульвин, Фульцин) и антигистаминные средства, если лишай сопровождается зудом.

Народные методы

Кожу с поверхностным лишаем часто лечат народными средствами. Не стоит выбирать природные рецепты без консультации врача, это может быть опасно, ведь у каждого есть свои противопоказания. В домашних условиях дерматолог может посоветовать применять следующие методы лечения:

1. Компресс из яблочного уксуса. При первых проявлениях заболевания, пока оно еще не распространилось на обширную поверхность, необходимо смазывать пораженный участок и перевязывать плотной тканью на ночь. Такое лечение ведется параллельно с медикаментозным.
2. Травяная мазь. Если лишай поражает гладкую поверхность кожи, то нужно приготовить отвар из шишек хмеля (20 г), корней лопуха (20 г), цветов календулы (10 г). Остывшую жидкость надо смешать с вазелином в пропорции 1 часть отвара на 2 части вазелина. Мазь накладывается на лишай несколько раз в сутки.

Прогноз

Если лечение лишая начинается вовремя, то грибок уйдет через 3-3 недели адекватной терапии. Встречаются патологии волосистой части головы, когда бактериальная инфекция держится несколько месяцев. В этом случае врачу необходимо время от времени корректировать лечебные методы. У лиц с подавленной иммунной системой иногда вызывается вторичная бактериальная инфекция или обширный грибок кожи.

Вырастут ли волосы после стригущего лишая

Главное вовремя начинать системное лечение и не давать распространяться грибку. Чтобы волосы вернулись после лишая стригущего, необходимо строго придерживаться личной гигиены, стирать белье при температуре воды не ниже 90 градусов. В помещении надо тщательно вымывать все поверхности, чтобы убить споры грибов. Если есть домашнее животное, следует его показать ветеринару, провести обследование на наличие кожной болезни.

Причины стригущего лишая (микроспории)

Одним из популярных видов кожных заболеваний является лишай. Существует более 20 видов грибков, одиннадцать из них являются патогенными для человека. Грибки рода микроспорум устойчивы к воздействиям внешней среды, а также к антимикотикам. Стригущий лишай провоцируется двумя видами грибков: антропофильные и зооантопофильные грибки. Также существует несколько форм клинических проявлений этого заболевания. Наиболее распространенный грибок под названием микроспорум ржавый. Является наиболее контагиозным, а также быстро и часто поражающее большое количество людей, находящихся в тесном контакте с больным. Если у одного из членов семьи есть подобный грибок, то в течение недели может быть поражена вся семья, как большие, так тем более и маленькие. Чаще всего этот грибок передается животными, поражает только кожные покровы и волосы человека, изредка ногтевую пластину.

Пути передачи стригущего лишая (микроспории)

Пути передачи микроспории, это, прежде всего больной человек, чаще всего это бывает в детских коллективах. Зараженные собаки, кошки – чаще. Заразится можно находясь на отдыхе в лесной местности от растений. Также в местах общего пользования, больших скоплениях людей, например на пляже. Заражение происходит через предметы обихода, например общие игрушки, предметы общего пользования, что недопустимо в нашем 21 веке. У каждого человека в семье, должны иметься свои тапочки, свое полотенце, нижняя одежда.

Сколько времени проходит от заражения до появления первых признаков микроспории

Принято считать, что от момента появления до первых признаков стригущего лишая проходит не больше двух недель, а то и нескольких дней. Это тот период, который можно считать скрытым, когда человек уже болен, но клинических проявлений никаких нет.

Есть ли излюбленные места поражения у стригущего лишая

Сказать, что у микроспории есть какие-то излюбленные места нельзя, поскольку таких мест у него не имеется. Но есть места, которые чаще всего подвержены поражению, это открытые места нашей кожи, особенно у детей:

Предплечье, плечи

Волосистая часть головы

Симптомы стригущего лишая (микроспории)

Как распознать стригущий лишай

Первичные проявления стригущего лишая представлены розово – красным пятном, с определенным шелушением. Вначале, пятнышко или несколько пятен, могут быть небольшими. Как правило, у розово – красного пятна приподнят периферический край, округлой формы. Иногда бывают небольшие пустулы. Центральная часть бывает свободна от каких либо проявлений, высыпаний или покраснений. Изредка могут быть ирисо – подобные высыпания, проявляется как кольцо в кольце. Есть разница между ржавым микроспорумом и пушистым. Кошачьи (пушистые) проявления менее отчетливые, у них ровный и сероватый фон, сероватые шелушения. При ржавом поражена практически вся поверхность кожи и шелушения более отчетливые и более заметы. Клиническая картина зависит от стадии.

Стадии стригущего лишая (микроспории)

Первичная. Когда происходит поражение гладкой кожи.

Вторичная. Поражение более глубоких слоев. На фоне здоровых очагов появляется мокнутие, могут появляться очаги нагноения.

Стригущий лишай на голове

Выглядит по-разному, в зависимости от вида грибковых поражений.

При поражении ржавым микроспорумом появляются множественные, небольшие очаги поражения, красно – розового цвета, неправильно круглой формы с шелушением по поверхности и с более интенсивным шелушением по периферии. При этом края фестончатые, как береговая кромка на море. Волосы в очаге поражения все сострижены, как будто под машинку на уровне 5 – 8 см. В разгар заболевания все волосы поражены, в отличие от трихофитии, там поражение может быть частичное. Особенностью также является то, что очаг поражения может захватывать и волосистую часть головы, и пограничную зону без волос. Например, волосистая часть головы и лоб, или височная, затылочная часть.

При поражении пушистым или кошачьим микроспорумом, клиническая картина выглядит более отчетливо, насыщено. Асбестовое шелушение по всей поверхности достаточно заметное, края в некоторых моментах могут быть чуть-чуть приподняты, в некоторых моментах могут быть расплывчатыми, в этом случае необходима лабораторная диагностика.

Стригущий лишай на теле

Есть особенности стригущего лишая на теле, в отличие от этого же лишая на волосистой части головы. Лишай на теле протекает несколько своеобразно, он может поражать пушковые волосы на гладкой коже, а может и не поражать. Если поражение волос происходит, то лечение несколько затруднено, поскольку нужно сбривать эти волосы и усиливать лечение. При безуспешности местного лечения, вероятно, придется применять антимикотические препараты. Своеобразие может проявляться поражением участка кольца в кольце, более видимая граница, где могут быть как обильные шелушения, так и небольшие пузыречки, также могут быть небольшие изъязвления, что бывает крайне редко.

Лечение стригущего лишая (микроспории)

Лечения длительное, порой на лечение уходит несколько месяцев, особенно на волосистой части головы при поражении волос. При поражении гладкой кожи максимальная длительность лечения длится 3 – 4 недели.

Средства для лечения стригущего лишая

Применяются антимикотические препараты в виде таблеток, спиртовые растворы красители, спиртовые растворы салициловой - борной кислоты, антимикотические спреи.

Ламикон, тербинафин препараты, флуконазол, фуцис. Золотым стандартом в лечении стригущего лишая, особенно на волосистой части головы является гризеофульвин, но единственный недостаток в этом препарате то, что его нужно принимать много в таблетках и каждый прием запивать чайной ложкой растительного масла. Применяются мази на основе итраконазола, мази с использованием серы 5 - 10 %, деготь 5 - 10 %, также применяются мази на основе вышеуказанных препаратов, кроме флуконазола.

Лечение стригущего лишая на волосистой части головы

Прежде всего принимаются антимикотические препараты, можно обойтись и кетоконазолом, ламиконом, если ребенку более 6 лет. Желательно антимикотическую терапию провести в течение двух недель с начала первых симптомов, тогда лечение в дальнейшем можно пересмотреть и отказаться от применения антибиотиков антимикотических препаратов. Хороший эффект дает использование утром настойки йода 5 %, вечером серная мазь 5 %, а для взрослых 10 %, однократно, утром йод, вечером серная мазь.

Непременно 1 раз в 7 - 10 дней, необходимо старенькой, мягонькой зубной щеткой, наклоняясь так, чтобы водичка не растекалась по лицу, вымыть с мылом очаг поражения, выбрить его, захватывая по сантиметру здоровой ткани. Через 3 недели можно сдать анализы отдельно кожи и отдельно волос, только так лабораторная диагностика правильный подход к лечению этой проблемы.

Для чего стригутся волосы при стригущем лишае

Стригутся затем, что возле очага (на расстоянии 1-2 мм) поражения также могут быть пораженные участки волос, которых не видно.

Народные методы лечения стригущего лишая

Народные методы годятся если они несут пользу, если в первые 7 – 10 дней будет процесс распространятся, от народных методик придется отказаться и лечить по классическим схемам которые предлагает медицина. Принимается для лечения стригущег лишая йодсалициловый спирт 2 %, 5 % , йод. Если лечение одним йодом будет приносить эффект, то можно применять только его.

Специфические пятна после стригущего лишая

При лечении стригущего лишая очень часто применяются спиртовые растворы, как правило, это 70 % спирт, йодные растворы, растворы борной кислоты, салициловой кислоты. После применения этих растворов остаются белые пятна. Эти пятна от проводимого лечения, а если применялись спреи не на спирту, то это остаточное явление от влияния микроспорума на здоровую кожу человека. С течением времени, примерно через 3 недели, пятна должны самостоятельно разрешится.

Стригущий лишай у детей и беременных

Преимущественно стригущий лишай поражает кожу детей в возрасте 4 – 14 лет. В возрасте 4 – 5 лет ребенок активно познает мир, ему необходимо всё потрогать руками, особенно пробегавшую на улице кошечку. Дети общаясь, находятся в тесном контакте и легко передают заражение. Если так случилось, что ребенок заразился стригущим лишаем, его необходимо изолировать до полного излечения от остальных детей, поскольку контагиозность данного заболевания достаточно большая.

Лечение стригущего лишая у ребенка

Лечится лишай точно так же как и у взрослых, только берется во внимание вес и возраст ребенка. Раньше был препарат экзифин, его разрешали принимать с 2 летнего возраста, сейчас есть ламикон, но он разрешается детям старше 6 лет, а как быть тем детям, которые младше. Деткам младше можно назначить гризеофульвин, но дозу пересчитывают 20 – 22 мг на 1 кг веса (это 2 таблетки). Также как и взрослым, детям назначают мазевые средства, красители, йодные препараты, борную, салициловую кислоту.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения

Врачи склонны к мнению, что не может. Площади поражения будут меняться, увеличиваться, поэтому лечить необходимо с самого начала появления розового пятна.

Стригущий лишай во время беременности

Если это поражение гладкой кожи, то проблем особых нет. Поможет тот же спиртовой раствор йода, салицилово – резорциновый спирт. Местное применение допустим, серной или дегтярной мази даст также хороший результат. Если поражена волосистая часть головы, можно принимать всё то же самое, исключая таблетированные препараты.

Как выглядит пораженный лишаем участок кожи после лечения

Если была поражена волосистая часть головы, многих интересует вопрос, вырастут ли волосы. Да, волосы вырастут достаточно быстро, а пятна со временем пройдут.

Как обезопасить себя от заражения стригущим лишаем

Если случилось так, что ребенок заразился стригущим лишаем, то большой опасности поражения кожи, а уж тем более волос, для взрослых не представляет, это большая редкость. Ухаживая за зараженным человеком, необходимо соблюдать определенную осторожность. Все игрушки ребенка необходимо обрабатывать в перчатках, все предметы больного должны быть индивидуальными. Первые 2 недели необходимо ограничить пользование ребенка вещами взрослых.

Стригущий лишай - грибковая инфекция, поражающая кожу, ногти, ноги, руки или кожу головы. По словам медицинского центра NYU Langone, он вызван микроскопическими грибами, обитающими на внешнем слое кожи, и люди могут сжимать его от прямого контакта кожи с кожей с инфицированными людьми или животными. Появление стригущего лишая напоминает круговые красноватые пятна с поднятыми границами и прозрачными центрами. Стригущий лишай на скальпе начинается с небольших шишек, растущих по круговой схеме, которые в конечном итоге растут, вызывая хрупкие волосы и поломку. После того, как стригущий лишай лечится, волосы на волосистой части головы остаются позади, а рост волос становится проблемой.

Видео дня

Шаг 1

Выращивайте волосы быстрее, используя продукт, содержащий кетоконазол, синтетическое противогрибковое средство, которое стимулирует рост волос в соответствии с исследованием 2005 года, Журнал дерматологии. Приобретайте шампунь Низорал, который содержит кетоконазол в качестве его активного ингредиента и употребляет два раза в неделю. Низорал продается как мощный шампунь против перхоти, который работает, убивая грибок, и, согласно Низоралу, кетоконазол связывается с натуральным белком в волосах и продолжает работать между шампунями, чтобы отразить размножение грибов. Вы можете использовать шампунь Низорал в сочетании с любыми оральными или топическими процедурами стригущего лишая при лечении инфекции.

Шаг 2

Ежедневно мыть и кондиционировать волосы шампунем и кондиционером между дважды в неделю шампунями Низорал. Не обрабатывайте волосы цветом волос, выпрямлением волос или постоянным завиванием до тех пор, пока волосы, поврежденные от стригущего лишая, не вернутся.

Шаг 3

Сократите ваши волосы короче, чтобы улучшить цвет волос. Волосы не теряются навсегда после заражения стригущим лишаем и в конечном итоге будут расти. Убедившись, что инфекция лечится и с использованием шампуня Низорал, вы заметите рост волос быстрее.

Вещи, которые вам понадобятся

• Лечение стригущим лишаем
• Низоральный шампунь

• Держите кожу головы чистой и сухой. Предотвратите повторное заражение стригущего лишая, избегая контакта с другими инфицированными людьми или животными. Шампунь ваши волосы каждый день, чтобы предотвратить повторное заражение.

Предупреждения

• Не используйте шампунь Nizoral более двух раз в неделю или в соответствии с инструкциями по упаковке.

Лишай – это группа заболеваний различной этиологии, при которых на коже появляются очаги высыпаний. Среди них есть как заразные инфекционные болезни, так и патологии, не представляющие опасности для окружающих. Каждый тип лишая имеет свою причину, клинические особенности, методы диагностики и сроки лечения.

• отрубевидный (разноцветный);
• стригущий;
• опоясывающий;
• розовый (болезнь Жибера);
• красный плоский.

Люди с кожными высыпаниями вызывают чувство брезгливости у окружающих. Больного ребёнка не допустят в детский сад, школу, спортивную секцию, бассейн. Поэтому тех, кто столкнулся с этой проблемой, интересует вопрос: «Сколько лечится лишай?».

На сроки лечения лишая, как и любого заболевания, влияет ряд факторов:

• объём поражения – распространённые изменения на коже требуют длительного применения лекарств;
• индивидуальные особенности организма – при высоком уровне защитных сил лишай проходит быстрее;
• своевременность обращения за медицинской помощью – чем раньше начата терапия, тем быстрее будет достигнут эффект;
• особенности возбудителя, его чувствительность к лекарственным препаратам.

Поэтому заранее определить, как долго будет продолжаться лечение, весьма сложно.

Отрубевидный

Разноцветный (отрубевидный) лишай – это грибковое поражение наружного слоя кожи (эпидермиса) без вовлечения её глубоких слоёв, ногтей и волос.

Причины заболевания

Возбудитель его постоянно присутствует на коже, но вызывает заболевания только при определённых условиях:

• повышенная потливость;
• изменение состава пота;
• себорея;
• сахарный диабет;
• хронические болезни желудка и кишечника.

Встречается в любом возрасте. Чаще болеют люди в странах с тропическим климатом и в летний период.

Этот тип лишая мало контагиозен - заразиться можно при непосредственном контакте с больным и если пользоваться общими с ним предметами обихода - бельём, мочалками.

Клиника и диагностика

На коже туловища, реже рук, ног возникают мелкие розовые пятна, которые затем становятся жёлтыми, потом коричневыми. Очаги шелушатся, сливаются, образуя обширные поверхности с неровными краями. После загара на коже остаются светлые участки. Важная особенность заболевания – отсутствие субъективных ощущений.

Диагноз ставит врач дерматолог на основании внешних признаков, результатов осмотра под люминесцентной лампой (бурый тип свечения) и данных микроскопического исследования на грибок.

В терапии отрубевидного лишая применяют:

• противогрибковые мази, кремы (Кетоконазол, Тербинафин, Клотримазол);
• обработка очагов раствором Бензилбензоата или Натрия гипосульфита;
• при распространённом поражении и недостаточной эффективности местного лечения противогрибковые препараты внутрь (Флуконазол, Интроконазол).

Терапию проводят до исчезновения очагов поражения и получения отрицательного результата анализа на грибок. Продолжительность лечебных мероприятий при этом типе лишая составляет от 10 дней до 8 недель.

Стригущий

К относятся два заболевания: микроспория и трихофития. Это грибковые инфекции, при которых поражаются наружные и глубокие слои кожи, волосы, реже ногти.

По распространённости стригущий лишай у человека занимает второе место среди всех дерматомикозов. Это высоко контагиозное заболевание. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста.

Причины болезни

Переносчики микроспории – кошки, реже собаки. Трихофитии – грызуны, коровы, козы, больной человек. Возбудитель попадает на кожу при контакте с инфицированным животным или с предметами обихода.

Клиника и диагностика

На коже туловища, конечностей, волосистой части головы образуются округлые зудящие ярко-розовые очаги, ограниченные валиком. На поверхности очага иногда возникают пузырьки, при вскрытии которых образуются корочки.

Волосы в поражённых местах обламываются, за что болезнь получила своё название - стригущий.

Врач ставит диагноз на основании внешнего осмотра, осмотра под люминесцентной лампой (зелёный тип свечения) и результатов исследования кожных чешуек под микроскопом.

Лечебные мероприятия и их продолжительность

Сколько лечится стригущий лишай? При одиночных участках поражения на гладкой коже без вовлечения волос применяют только средства местного действия на протяжении 4–6 недель:

• йод, 2% раствор;
• 10-20% серную, серно-салициловую мазь;
• противогрибковые кремы, мази (Клотримазол, Ламизил, Экзодерил).

Однако пушковые волосы вовлекаются в процесс в 85% случаях, поэтому в схему лечения включают препараты в таблетках:

• Гризеофульвин;
• Тербинафин.

При поражении волосистой части головы их назначают сразу в обязательном порядке. Приём продолжают до исчезновения клинических проявлений и получения трёх отрицательных анализов микроскопии, взятых с промежутков 3-5 дней. Длительность лечения заболевания до 12 недель.

Опоясывающий

(Герпес Зостер) – вирусная патология с поражением кожи.

Причины

Причиной болезни является III тип вируса герпеса. Инфекционный агент, впервые попав в организм, вызывает всем известную детскую болезнь – ветрянку. После выздоровления возбудитель остаётся в латентном состоянии в нервных клетках спинного мозга, при ослаблении иммунитета активизируется и вызывает . Каждый 4 человек, переболевший когда-либо ветряной оспой, заболевает опоясывающим лишаём. Вероятность патологии увеличивается с возрастом. Среди пациентов преобладают люди старше 50 лет.

Клиника

Болезнь начинается с чувства жжения, зуда и боли. На следующий день, повышается температура тела, на коже по ходу нерва образуются группы пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Количество их постепенно увеличивается. Они подсыхают, покрываются корочкой.

Лечебные мероприятия и их продолжительность

• обработка элементов раствором Метиленового синего, фукорцина или Бриллиантового зелёного;
• антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Цетрин) для уменьшения зуда;
• обезболивающие и жаропонижающие средства (Нурофен);
• при тяжёлых фоновых заболеваниях назначают противовирусные препараты (Панавир, Ацикловир).

Сколько дней длится заболевание, зависит от уровня иммунитета. В большинстве случаев кожные изменения заживают в течение двух недель. При выраженном иммунодефиците может присоединиться бактериальная инфекция. Тогда процесс выздоровления затянется до месяца.

Болезнь Жибера

Розовый лишай Жибера относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям.

Причины

Его причины и механизмы развития до конца не изучены, а возбудитель не установлен.

Болезнь развивается:

• после простуды;
• на фоне стрессовых ситуаций;
• при переохлаждении;
• после вакцинации;
• после укусов насекомых.

Розовый лишай встречается преимущественно в весенний, осенний периоды и поражает людей в возрасте до 35 лет. Заболевание не заразно, поэтому эпидемиологической опасности не представляет.

Клиника и диагностика

На коже образуется розовое пятно диаметром от 2 до 10 см – материнская бляшка, затем в течение недели появляются несколько более мелких пятнышек – отсевов. Вначале поверхность их гладкая, но со временем начинает шелушиться. Пациент ощущает кожный зуд.

Лечебные мероприятия и их продолжительность

Заболевание в течение 4–6 недель может пройти самостоятельно без медицинского вмешательства. Но если высыпаний достаточно много, и количество их продолжает увеличиваться, лечить лишай необходимо.

Назначают:

• антибактериальные препараты (эритромицин);
• противовирусные средства (Ацикловир);
• антигистаминные препараты для уменьшения кожного зуда (Цетрин, Супрастин);
• энтеросорбенты (Фильрум, Полисорб);
• салицилово-цинковую пасту на очаги;
• гормональные мази: Гидрокортизоновая, Элоком.

Иногда болезнь принимает рецидивирующий характер, периоды улучшения чередуются с появлением новых элементов на коже, и может длиться до полугода.

Красный плоский

Это воспалительное заболевание кожи аутоиммунного генеза. Организм начинает воспринимать клетки эпидермиса, как чужеродные и вырабатывать к ним антитела, в результате на коже возникают характерные высыпания. На долю приходится до 2,4% всех кожных заболеваний.

Причины

Точные причины, запускающие аутоиммунный процесс в организме, неизвестны. Описаны случаи развития заболевания после стрессов, избыточной инсоляции, операций по трансплантации органов.

Клиника и диагностика

На коже появляются зудящие высыпания полигональной формы с гладкой плоской поверхностью или вдавлением в центре. Со временем развиваются очаги гипо- и гиперпигментации. Элементы могут располагаться на теле, руках, ногах линейно, в виде виноградной грозди или в виде кольца. Заболевание иногда поражает слизистую ротовой полости. В тяжёлых случаях элементы могут изъязвляться.

В диагностике помимо традиционных методов значение имеет реакция Кебнера – появление новых элементов сыпи на месте раздражения кожи. Красный плоский лишай часто маскируется под другие кожные заболевания, поэтому в сложных случаях даже проводят биопсию с гистологическим исследованием.

Лечебные мероприятия и их продолжительность

Заболевание имеет несколько форм, поэтому схему лечения подбирают индивидуально. Используют:

• гормональные препараты;
• цитостатики;
• седативные средства;
• транквилизаторы;
• витамины;
• противогрибковые средства;
• антибиотики.

При адекватно подобранной терапии заметное улучшение состояния наблюдается уже через пару недель, а полностью высыпания исчезают в течение полутора месяцев. При эрозиях высыпания могут сохраняться до нескольких лет.

При появлении высыпаний на коже не пытайтесь самостоятельно определить их природу, а обратитесь за помощью к специалисту. Врач проведёт комплексное обследование, поставит диагноз и назначит оптимальную терапию. При самолечении заболевание прогрессирует, распространяется, переходит в хроническую форму.

При опоясывающем лишае и болезни Жибера попросите врача порекомендовать средство для поднятия иммунитета или сходите на консультацию к иммунологу.

В острой стадии заболевания (кроме ) старайтесь не мочить высыпания. При микроспории и трихофитии мойте голову лечебным шампунем, содержащим Кетоконазол. Это же средство используйте для гигиенического душа.

Чтобы не допустить повторного инфицирования при отрубевидном и стригущем лишае, до полного выздоровления необходимо кипятить бельё в мыльно-содовом растворе и проглаживать утюгом с двух сторон.

Для того, чтобы избавиться от лишая требуется время. Противогрибковые препараты, которые назначают пациентам, имеют побочные эффекты. Поэтому большое значение придают профилактике инфекционных кожных заболеваний. Не трогайте бродячих кошек и собак, не пользуйтесь чужими расчёсками и бельём, объясняйте правила гигиены детям.

Однозначного ответа на вопрос, сколько лечится стригущий лишай, нет.

Срок излечения зависит от ряда факторов, таких как:

• вид возбудителя;
• вирулентность грибка;
• состояние реактивности организма;
• область поражения.

Длительность лечения стригущего лишая зависит от сроков обращения к врачу, формы заболевания и грамотной санитарно-гигиенической профилактики в очаге заражения.

В среднем лечение занимает от одного до трех месяцев. Быстро вылечить можно только в случае раннего начала терапии.

Трихофития вызывается грибками:

1. Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum).
2. Микроспорум ржавый (Microsporum ferrugineum).
3. Микроспорум пушистый (Microsporum canis/lanosum).

Первые два возбудителя передаются от человека к человеку, вторым заражение происходит через животных.

Грибки, вызывающие стригущий лишай, очень устойчивы к высокой температуре и солнечному свету. Также с ними не могут справиться некоторые дезинфицирующие препараты.

Пик заболеваемости приходится на конец лета – начало осени.

Первые признаки стригущего лишая появляются через неделю после контакта с больным животным и через 4 – 6 недель после контакта с больным человеком.

Заболевают преимущественно дети. Болезнь передается от больного человека при использовании его личных предметов (головных уборов, расчесок и т.д.).

На голове в волосах появляются изолированно расположенные очаги до 1,5 см в диаметре. Пораженные участки – пятна неправильной формы и с размытыми границами. Покрасневшая кожа чуть отечная, покрыта чешуйками.

Волосы в очагах обламываются или сразу над кожей, или на уровне 2 – 3 мм над кожей, образуя характерные «пеньки». Уцелевшие волосы выглядят здоровыми или как тонкие завитые нити.

При поражении гладкой кожи образуются отечные округлые пятна с четкой границей. Запавший центр очага бледно-желтого цвета с выраженным шелушением, а рельефный валик по периферии – розово-красного. На валике образуются пузырьки, узелки и корочки.

Пятна часто сливаются. Зуд отмечается редко.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Заражение происходит от животных, реже – от больного человека. Для заражения достаточно даже попадания шерсти и перхоти животных на мягкую мебель, ковры, постели. Заболеть этой формой могут люди всех возрастов.

Локализуется в волосах на голове, волосяном покрове лица у мужчин, открытых местах кожи. Вначале заболевание протекает как поверхностная трихофития. Затем инфильтрация очагов нарастает. Образуются сочные бляшки и узлы с резко выраженной границей. Затем присоединяются нагноительные процессы и образуются глубокие фолликулярные абсцессы.

Лечение

После необходимых диагностических процедур (осмотр под лампой Вуда, лабораторное исследование соскоба с очагов) врачом–дерматологом или инфекционистом подбирается терапия.

Самостоятельное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму!

В зависимости от вида возбудителя, уровня поражения кожи, формы заболевания и общего состояния больного лечение занимает от четырех до шести и более недель.

Терапия проводится в домашних условиях. Лица, которых трудно изолировать от здоровых людей, подлежат госпитализации.

Лечение проводится как местное (непосредственное воздействие на очаги поражения), так и общее, т.е. всего организма.

Местное лечение проводится следующим образом.

Если поражена волосистая часть головы, то раз в неделю волосы сбриваются, после чего голова тщательно моется противогрибковым шампунем.

Для воздействия на пораженные участки используются следующие препараты:

1. Микоспор. Выпускается в виде мази, крема и раствора для наружного применения. При использовании этого препарата разрушаются клетки грибов. Курс лечения занимает 4 – 6 недель.
2. Ламизил. Крем полностью уничтожает грибки на коже в течение двух недель, на волосистой части головы – за 5–6 недель.
3. Серно-дегтярная мазь. Активно разрушает патогенные грибы. Назначается в случае сильных отеков.
4. Салициловая мазь. Помимо уничтожения грибков, снимает воспалительный процесс.
5. Гели Экзифин и Микогель и мазь Вокадин применяются при поражении кожи тела и ногтей. Курс лечения занимает от одной до шести недель, в зависимости от тяжести процесса.
6. Нитрофунгин. Высокоэффективный препарат и для борьбы со стригущим лишаем, и в случае сочетанной грибково-бактериальной инфекции.
7. Также используются мази Циклопирокс, Оксиконазол, Кетоконазол.

При общем лечении назначаются медикаменты.

С целью ускорения процесса выздоровления и предупреждения генерализации заболевания назначаются таблетки:

1. Гризеофульвин. Останавливает размножение грибков.
2. Орунгал. Разрушает оболочку грибков, что приводит к их гибели.
3. Флуконазол. Разрушает грибы, подавляя их ферментативную активность.

Профилактика

Риск заражения зависит от того, как быстро будут приняты профилактические меры после контакта с источником заражения или выявления болезни.

При выявлении стригущего лишая в срочном порядке проводятся следующие мероприятия:

• выявляется источник заражения;
• больной изолируется в отдельную комнату, в которой каждый день проводится влажная уборка;
• заболевшему члену семьи выделяется отдельная посуда и предметы обихода, которые каждый день обрабатываются борным спиртом;
• тщательно обследуются все контактные лица;
• проводится тщательная дезинфекция помещения, одежды, постельных принадлежностей, мягких игрушек, личных предметов, мягкой мебели;
• в случае необходимости привлекается ветеринарная служба.

Следует помнить, что грибки быстро размножаются в теплой влажной среде.

Поэтому личная профилактика включает следующие пункты:

1. Недопущение длительного намокания кожи. Всегда надо тщательно вытирать тело насухо после гигиенических процедур и купания в водоемах.
2. Ношение одежды и белья из натуральных тканей.
3. Ежедневный душ и смена нижнего белья.
4. На пляже и в общественных банях и душевых ношение специальной резиновой обуви.
5. Использование только индивидуальных средств ухода за кожей, ногтями и волосами.
6. При наличии домашних животных необходимо тщательно следить за состоянием их шерсти.
7. Запрещать детям контактировать с бродячими животными. Если такой контакт произошел, не следует касаться руками тела, одежды и т.д. Надо как можно скорее тщательно помыть руки с мылом, а затем обработать их антисептическим бактерицидным гелем для рук Sanitelle или спиртом.