Как лечить отравление химическими веществами. Химическое отравление: симптомы, причины возникновения, пути оказания первой помощи

Ввиду распространенности средств ухода за предметами обихода и интерьера, косметики, моющих средств и репеллентов, возможно отравление бытовой химией, при симптомах которого необходима первая помощь.

Как происходит отравление бытовой химией?

Для поддержания опрятного внешнего вида, чистоты и дезинфекции предметов и помещений, устранения вредных насекомых используют продукты производства химической промышленности, имеющие бытовое назначение. Однако в процессе эксплуатации средства бытовой химии могут причинить вред здоровью. Отравиться ими можно следующим образом:

• При попадании средства внутрь вследствие нарушения правил хранения.
• При частом использовании обильного количестве средства может происходить его накопление внутри организма и вызывать аллергию.
• Во время вдыхания паров химических веществ при отсутствии вентиляции может возникнуть раздражение слизистой оболочки ротовой полости и носа, образование язв.
• Во время попадания на незащищенные кожные покровы.

В зависимости от состава и сферы применения, бытовая химия классифицируется следующим образом:

1. Моющие средства для тела, волос, посуды, характеризующиеся интенсивным образованием пены.
2. Средства, содержащие скипидар или ацетон в качестве растворителей.
3. Жидкости, применяющиеся для устранения жировых загрязнений с содержанием хлорированных углеводородов.
4. Репелленты, инсектициды с содержанием фосфорорганических соединений.
5. Моющие вещества, содержащие щелочи: нашатырный спирт, каустическую соду.
6. Агрессивные чистящие средства для устранения сильных загрязнений, ржавчины и засоров раковин, ванн, унитазов. Обычно они содержат соляную, уксусную, щавелевую, карболовую кислоты.
7. Косметические средства с добавлением спирта.

Использование указанных средств не по назначению может нанести непоправимый вред здоровью человека. Предупредить опасное состояние можно, зная симптомы отравления.

Симптомы и последствия

Воздействие на организм различных средств бытовой химии неодинаково. В зависимости от состава их можно разделить на пять групп.

Поверхностно-активные вещества

Практически во всех моющих средствах, призванных устранить жировые пятна, содержатся поверхностно-активные вещества (ПАВ). Они эффективно устраняют загрязнения, которые трудно смыть водой. Такие вещества соединяются с молекулами жира и водой и «отсоединяют» грязь от загрязненной поверхности. Благодаря этим добавкам порошок и мыло отстирывают пятна и жир.

Такие соединения губительно действуют на кожный покров, устраняя ее защитный липидный слой. Они способны накапливаться во внутренних органах: мозге, сердечной мышце и печени.

Основные симптомы отравления ПАВ:

• пенистые выделения изо рта;
• боль в области желудка, кишечнике;
• рвота;
• затруднение дыхания;
• нарушение работы печени.

Хлорные и кислородные окислители

Такие соединения обеспечивают дезинфекцию поверхности, разрушают органические соединения. Они входят в состав средств для дезинфекции и устранения загрязнений сантехники, отбеливателей, пятновыводителей.

В результате регулярного воздействия паров окислителей возникает:

1. Отек слизистой ротовой полости, органов дыхания.
2. Раздражение верхних дыхательных путей, удушье.
3. Зуд в области глаз, слезоточивость.
4. Кашель, нарушение дыхания.

При постоянном непрерывном воздействии возникают:

• атеросклероз сосудов;
• анемия;
• ухудшение состояния волос: ломкость, тусклость, выпадение;
• повышенное давление.

Попадая внутрь, окислители вызывают:

1. Разрушение эритроцитов (гемолиз).
2. Поражение печени.
3. Эрозии слизистых оболочек во рту, трахее.
4. Ожоги желудка, кишечника.

Щелочи

Щелочь могут содержать средства для прочистки засоров канализационных труб, моющие средства для посуды и прочих кухонных принадлежностей. Наиболее распространенные виды щелочи – силикат натрия, известь, сода, нашатырь (хлорид аммония). При попадании веществ с высокой концентрацией щелочи на поверхность кожи или внутрь организма, возникают симптомы:

• Сильная жажда.
• Диарея или рвота (может иметь примеси крови, если щелочь повредила стенки желудка и кишечника).
• Отеки и сильная боль вследствие возникновения ожогов слизистой оболочки глаз, носоглотки.
• Болезненные язвы в желудочно-кишечном тракте.
• Приступы удушья.

Отравление концентрированной щелочью может вызвать смерть в результате болевого шока, внутренних кровотечений, отека легких.

Кислоты

При падании внутрь организма средства, содержащие кислоту, обжигают внутренние органы, могут прожечь желудок.

Признаки отравления моющими средствами с содержанием кислоты аналогичны симптомам отравления щелочью.

Фосфорорганические соединения

Отравление средствами, содержащими такие соединения, сопровождается:

1. Нервным возбуждением.
2. Слезотечением.
3. Обильным слюноотделением, тошнотой, рвотой.

При длительном воздействии средств с ФОС возможно развитие тремора и паралича, судорог, нарушения дыхания.

При попадании вещества внутрь (более 50 мл) наблюдается расстройства дыхательной функции, поражение зрительного нерва.

Если произошло отравление бытовой химией, необходимо вызвать врача и принять меры по оказанию первой помощи пострадавшему.

Оказание первой помощи

Перед тем как начать мероприятия по оказанию первой помощи при отравлении бытовой химией, необходимо выяснить предполагаемую причину отравления. При обращении в больницу уведомить диспетчера о воздействии отравляющего вещества и попросить консультацию дежурного врача в телефонном режиме.

Во время ожидания квалифицированной помощи необходимо устранить воздействие химического средства, обеспечить больному доступ к струе свежего воздуха.

В зависимости от причины отравления провести следующие мероприятия:

• Если отравляющее вещество попало в ротовую полость – промыть ее водой.
• Больного уложить таким образом, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся рвотными массами. Если человек без сознания – приоткрыть ему рот, следить, чтобы не произошло западение языка. При наличии зубных протезов, брекет-системы – вынуть их из ротовой полости.
• Если средство, содержащее едкие вещества, попало в глаза – промыть их обильным количеством воды. Хлорсодержащие средства рекомендуется вымывать 2% раствором пищевой соды.
• При отравлении косметическими средствами – пить большое количество жидкости, вызвать рвоту.
• Ожог, вызванный контактом с известью, смачивать нельзя. Необходимо убрать остатки вещества салфеткой, а место ожога смазать глицерином.
• При попадании химического вещества с высокой концентрацией кислоты, щелочи, хлора на поверхность кожи необходимо держать пораженный участок под струей холодной воды не менее 20 мин. Если причина раздражения плавиковая кислота – предварительно промокнуть область контакта с веществом салфеткой.
• При внутреннем отравлении щелочью: приготовить слабый уксусный раствор, добавив в 1 л воды 4 ст. л. уксуса 3% концентрации. Больному необходимо принимать раствор интервалами в 15 мин. по 1 ст. л. Также облегчить состояние пострадавшего поможет прием 1 ст. л. растительного масла через каждые 30 минут.
• При внутреннем отравлении кислотосодержащими веществами необходимо приготовить содовый раствор, добавив 5 ст. л. соды в 1 л. воды. Давать пострадавшему по 3 ст. л. раствора интервалами в 10 мин. Рекомендуется поить больного молоком – по 1 глотку через каждые 10-15 минут. Хорошим средством для предупреждения всасывания вещества в кровь является употребление сырого яичного белка.

Что нельзя делать при случайном внутреннем употреблении?

Ряд действий, помогающих устранить симптомы стандартного пищевого отравления, могут навредить при отравлении препаратами бытовой химией. В таких случаях не рекомендуется:

1. Давать пострадавшему активированный уголь.
2. Поить раствором марганцовки, большим объемом жидкости.
3. Применять промывание клизмой.

Для ослабления действия отравляющего вещества рекомендуется принимать несколько таблеток активированного угля, однако у пострадавшего с повреждением ротовой полости и гортани это вызовет сильные болевые ощущения.

Прием раствора марганцовки или обильное питье (более 400 мл) вызовут рвоту. Тогда массы токсических веществ пойдут обратно по пищеводу. Средства, содержащие кислоту, щелочь, хлор вызовут повторный ожог пищевода и органов дыхания, а пенящиеся вещества могут заблокировать поступление воздуха в легкие.

Для промывания желудка врачи используют специальный зонд, исключающий повреждение тонкого кишечника. Поэтому проводить промывание дома нежелательно.

Дальнейшую помощь по устранению последствий отравлений больной получает в медучреждении.

Видео: как не отравиться Бытовой химией?

Способы предупреждения отравления

Чтобы избежать отравления бытовой химией, необходимо по возможности ограничить ее использование. Если возникла необходимость в прочистке канализационных труб, чистке поверхности сантехники концентрированными очищающими средствами – работать только с использованием перчаток, не вдыхать пары моющего средства или пользоваться при работе с ним защитной маской.

Следует придерживаться основных правил использования бытовой химии:

• Перед употреблением внимательно читать инструкцию о возможных реакциях при воздействии с веществом.
• Хранить моющие и косметические средства в месте, недоступном для детей. Тщательно закрывать емкость с веществом после использования. Лучше пользоваться средствами, имеющими на крышке защиту от детей.
• Не переливать средства бытовой химии в емкости из-под пищевых продуктов, напитков, даже если на ней оставлена предупреждающая надпись. Взрослый может ее не заметить, а ребенок не сможет прочесть.
• Не оставлять средства, способные причинить вред здоровью, рядом с продуктами питания.

При отравлении бытовой химией нельзя заниматься самолечением, иначе можно нанести непоправимый вред организму. Избежать возникновения опасных состояний поможет внимательно и осторожное отношение к использованию достижений химической промышленности, призванных делать условия проживания комфортнее, а домашнюю работу – легче.

Отравление бытовой химией в 40% связано с контактом с моющими и дезинфицирующими средствами. Причины нежелательных последствий заключаются в несоблюдении рекомендаций, которые дает производитель. Чаще всего страдают дети, когда родители оставляют их без присмотра. Для оказания доврачебной помощи нужно знать признаки отравления и специфику лечения.

Какой бытовой химией можно отравиться

Повсеместно – на работе и дома, используются дезинфицирующие средства, в состав которых входят различные вещества:

• ПАВ – присутствуют в мыле, в стиральных порошках и средствах, предназначенных для мытья посуды. Они эффективно борются с загрязнениями, сложно удаляемые водой. Соединяясь с молекулами жира, легко смываются с поверхности. ПАВ негативно воздействуют на кожу, нарушая ее защитный слой. Данные вещества накапливаются в мозге, печени, мышечных структурах и сердце.
• Окислители – содержатся в хлорных и кислородных отбеливателях, пятновыводителях, средствах для очищения сантехники. Используются для дезинфекции с целью разрушения органических соединений.
• Щелочи – на их основе разработаны моющие средства для кухонных принадлежностей и различные прочистки для канализационных труб.
• Кислоты – предназначены для удаления стойких загрязнений. Рекомендуется использовать в резиновых перчатках, чтобы исключить вероятность контакта с кожей.

По статистике развитию отравления больше других подвержены дети и беременные женщины, чей организм еще не окреп или является ослабленным.

Причины интоксикации

Отравление бытовой химией чаще всего возникает при использовании средств низкого качества, в состав которых входит повышенное содержание щавелевой кислоты и хлора. Есть несколько путей причинения вреда организму человека при контакте с моющими, чистящими и дезинфицирующими средствами.

Механизм отравления один, для всей бытовой химии:

• Проглатывание – ребенок может из любопытства попробовать средство на вкус, а взрослый – перепутать его с питьевой водой.
• Контакт с кожей – длительное и частое использование ведет к снижению защитных свойств кожного покрова, что чревато его повреждением.
• Контакт со слизистой – при попадании на глаза, ротовую полость или в пищеварительный тракт происходит снижение их функций.
• Вдыхание – большинство средств выделяют токсические пары, поэтому их не используют в помещениях, в которых отсутствует вентиляция.

Симптоматика отравления

При воздействии на организм токсических веществ происходит развитие характерных симптомов отравления бытовой химией:

1. ПАВ – боль в области кишечника и желудка, появление пенистых выделений изо рта, затруднение дыхания и рвота. У пострадавшего отмечается пожелтение кожного покрова на фоне нарушения функций печени.
2. Кислородные и хлористые окислители – если человек вдыхает пары, то возникает отек слизистой во рту и в области дыхательных путей, что сопровождается удушьем, слезоточивостью и кашлем. Постоянное непрерывное воздействие чревато развитием анемии, атеросклероза сосудов и повышением артериального давления. При проникновении внутрь возможен ожог желудка, эрозирование слизистых оболочек, поражение печени и развитие гемолиза (разрушения эритроцитов).
3. Кислоты – химия, содержащая данные вещества, может прожечь желудок и обжечь внутренние органы. Отравление сопровождается рвотой, сильной болью, приступами удушья.
4. Щелочи – признаки заключаются в появлении диареи и рвоты с кровью, отека носоглотки, боли в глазах, приступов удушья и появления выраженного дискомфорта в области ЖКТ. В результате болевого шока и отека легких пострадавший может умереть.

При интоксикации организма отмечается головная боль, которая переходит в мигрень. Незначительное, на первый взгляд, покашливание перерастает в «лающий» кашель. Из-за нарушения функций печени возникает выраженный привкус горечи во рту. Достаточно часто появляется и такой признак, как высыпания в местах контакта моющего средства с кожей. При сильных повреждениях возникают крупные волдыри, наполненные жидкостью.

У пострадавшего появляется слабость и ощущение нехватки воздуха. Имеет место обильное потоотделение с последующим цианозом. Возможна потеря ориентации в пространстве и снижение зрительных функций.

Последствия

Проникая в кровь, ядовитые соединения вызывают интоксикацию организма, уничтожая красные кровяные тельца. Это приводит к тому, что внутренние органы недополучают кислород. В результате развивается гипоксия головного мозга.

Пострадавший может упасть в обморок. Не исключено появления судорог в конечностях. В редких случаях происходит поражение сердечно-сосудистой системы (брадикардия, тахикардия), развивается сердечная недостаточность или артериальная гипертензия.

Среди наиболее частых осложнений химического отравления следует выделить:

• Ожоги слизистой ЖКТ приводят к рубцеванию.
• Химические соединения проникают в легкие, вызывают отек с последующей остановкой дыхания.
• Почки перестают справляться с очищением организма, что сопровождается появлением крови в моче.
• Расстройство функций системы пищеварения чревато параличом гладкой мускулатуры внутренних органов.

Заметив симптомы химического отравления, рекомендуется как можно быстрее вызвать врача. До приезда скорой помощи в обязательном порядке примите неотложные меры.

Оказание первой помощи

Пока приедет врач нужно выполнить следующие действия:

1. При проглатывании ПАВ – вызвать рвоту для максимального очищения организма от химии.
2. При попадании щелочи или кислот в ЖКТ – ни в коем случае не промывать желудок и не вызывать рвоту. Это станет причиной вторичного поражения желудочно-кишечного тракта.
3. При вдыхании большого количества химического газа – обеспечить пострадавшему доступ к свежему воздуху.
4. При воздействии на кожный покров или слизистые, рекомендуется промыть их большим количеством проточной воды.

Если пострадавший потерял сознание, то его следует уложить набок, так чтобы голова находилась выше туловища. В обязательном порядке нужно освободить дыхательные пути от рвотных масс и проследить, чтобы язык не западал.

Недопустимо давать пострадавшему какие-либо препараты при оказании первой помощи. Только врач может принять решение по поводу назначения лекарства, например, активированного угля. Ни в коем случае нельзя поить пострадавшего марганцовкой или делать клизмы.

Лечение

Полноценную терапию можно провести только в условиях стационара и включает в себя:

• Промывание желудка (при необходимости).
• Переливание крови.
• Назначение препаратов для восстановления сосудов и сердечной деятельности.
• Ингаляции, облегчающие дыхательные функции.

Лечение назначает врач, опираясь на состояние больного. В обязательном порядке нужно показать медицинскому сотруднику инструкцию дезинфицирующего или моющего средства.

Профилактика

Для предотвращения отравления химикатами следует ограничить контакт с ними. При возникновении засоров труб нужно работать с очистителями с особой осторожностью, так как они сильно концентрированы. В обязательном порядке необходимо надеть перчатки и защитную маску.

1. Перед началом применения внимательно изучите инструкцию.
2. Храните дезинфицирующие и косметические средства в плотно закупоренных флаконах. Желательно покупать бутылочки с пробками, на которых имеется защита от детей.
3. Не рекомендуется переливать жидкость в другие емкости. Особенно если речь идет о пластиковых бутылках.
4. Размещайте средства для дезинфекции вдали от продуктов питания. Выделите для этого отдельное место в ванной комнате.

При отравлении бытовой химией ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно. Даже при незначительных повреждениях обратитесь к врачу, что исключит вероятность развития серьезных осложнений. Используйте средства для чистки и дезинфекции в строгом соответствии с инструкциями и не пренебрегайте рекомендациями производителя.

Отравление - совокупность неблагоприятных эффектов, обусловленных попаданием токсического вещества в желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути либо его контактом с кожей, глазами или слизистыми оболочками (полостирта, влагалища и др.).

Что провоцирует Химические отравления:

К ядам относятся некоторые лекарственные препараты, вещества, используемые в домашнем хозяйстве, растворители, пестициды и другие химикаты.

Симптомы Химического отравления:

Симптомы отравления зависят от вида и количества яда, попавшего внутрь, и индивидуальных особенностей пострадавшего. Некоторые яды с низкой токсичностью вызывают те или иные нарушения только при длительном воздействии или повторном попадании в организм в большом количестве. Другие вещества настолько ядовиты, что даже попадание одной капли такого яда на кожу может привести к тяжелейшим последствиям. Токсичность вещества в каждом конкретном случае зависит и от генетических особенностей человека. Некоторые в норме неядовитые вещества токсичны для людей с определенным генотипом (набором генов).

Доза вещества, вызывающая симптомы отравления, очень зависит также от возраста. Например, у маленького ребенка попадание в организм большего количества парацетамола скорее вызовет симптомы отравления, чем та же доза у взрослого. Для пожилого человека седативное средство из группы бензоди-азепинов (седуксен, реланиум, феназепам) может быть токсично в таких дозах, которые у человека среднего возраста не вызывают никаких нарушений.

Симптомы отравления могут быть незначительными, но неприятными, например зуд, сухость во рту, нечеткость зрения, боль, а могут и представлять опасность для жизни: например дезориентация, кома, нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания и выраженное возбуждение. Некоторые яды начинают действовать через несколько секунд, в то время как другие - спустя несколько часов или даже дней после попадания в организм.

Существуют яды, которые не вызывают очевидных симптомов, пока не происходит необратимого нарушения функции жизненно важных органов, в частности печени или почек. Таким образом, симптомы отравлений столь же бесчисленны, как и количество ядов.

Диагностика Химического отравления:

Оптимальное ведение больных с отравлением требует постановки правильного диагноза. Хотя токсические эффекты некоторых химических веществ имеют очень характерные особенности, большинство синдромов, наблюдаемых при отравлении, могут быть обусловлены другими заболеваниями.

Отравление обычно включают в дифференциальную диагностику комы, судорог, острого психоза, острой печеночной или почечной недостаточности и угнетения костного мозга. Хотя это и следовало бы делать, но возможность отравления можно не принимать во внимание, когда основными проявлениями у больного являются слабые психические или неврологические нарушения, боли в животе, кровотечение, лихорадка, гипотония, застой крови в легких или кожная сыпь. Кроме того, больной может не знать о воздействии на него яда, как это бывает при хронических, скрытых отравлениях, или после попытки самоубийства или аборта больной также будет не склонен соглашаться с таким диагнозом. Врачи всегда должны помнить о разнообразных проявлениях отравления и сохранять высокую степень настороженности в их отношении.

Во всех случаях отравления должна быть предпринята попытка установить токсичный агент. Очевидно, что без такой идентификации невозможно проведение специфической терапии антидотами. В случаях убийства, самоубийства или криминального аборта установление яда может иметь юридическое значение. В тех случаях, когда отравление является результатом промышленных воздействий или терапевтической ошибки, точное знание действующих агентов необходимо для предотвращения подобных случаев в будущем.

При остром случайном отравлении действующее вещество может быть известно больному. Во многих других случаях информацию можно получить от родственников или знакомых, путем исследования емкостей, находящихся на месте отравления, или при опросе лечащего врача больного или его аптекаря. Часто подобные действия позволяют установить только торговое название продукта, которое не позволяет узнать его химический состав. В списке литературы в конце этой главы перечислен ряд книг, в которых приводятся активные составные части веществ, используемых в домашнем хозяйстве, сельском хозяйстве, патентованных лекарственных средств и ядовитые растения. Небольшой справочник такого типа каждый врач должен носить в своем портфеле. Последняя информация такого рода может быть получена также в Центрах по лечению отравлений и у представителей фирм-производителей данных веществ. При хроническом отравлении часто невозможно быстро определить токсичный агенг по данным анамнеза. Меньшая срочность проведения лечебных мероприятий в этих случаях обычно позволяет провести необходимое тщательное Исследование привычек больного и состояния окружающей среды.

Некоторые яды могут вызывать развитие характерных клинических признаков, достаточных для веских предположений о точном диагнозе. При тщательном обследовании больного можно обнаружить характерный запах цианида; вишневое окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек, выявляющее наличие карбоксигемоглобина; сужение зрачка, слюнотечение и гиперактивность желудочно-кишечного тракта, вызываемые инсектицидами, содержащими ингибиторы холинэстеразы; свинцовую кайму и паралич мышц-разгибателей, характерные для хронического отравления свинцом. К сожалению, эти типичные признаки присутствуют не всегда и при химических отравлениях их наличие скорее является исключением.

Химический анализ жидкостей организма обеспечивает самое правильное определение вещества, вызвавшего отравление. Некоторые широко распространенные яды, такие как ацетилсалициловая кислота (аспирин) и барбитураты, можно выявить и даже определить количественно при помощи относительно простых лабораторных исследований. Для обнаружения других ядов требуется выполнение более сложных токсикологических исследований, таких как газовая или жидкостная хроматография высокого разрешения, которые проводятся только в специализированных лабораториях. Кроме того, результаты токсикологических исследований редко можно получить своевременно для решения вопроса о начальном лечении при остром отравлении. Тем не менее образцы рвотных масс, аспирированного содержимого желудка, крови, мочи и кала следует сберечь для токсикологического исследования, если возникают диагностические или юридические вопросы. Химический анализ жидкостей или тканей организма особенно важен при диагностике и оценке степени тяжести хронических отравлений. В конечном счете результаты такого анализа полезны для оценки отдаленных результатов некоторых видов терапии.

Лечение Химического отравления:

Для правильного лечения больного с отравлением необходимо знать как основные принципы ведения таких больных, так и детали терапии при специфических отравлениях. Процесс лечения включает в себя:

• предупреждение дальнейшей абсорбции яда;
• выведение абсорбированного яда из организма;
• симптоматическую поддерживающую терапию или симптоматическое лечение по поводу расстройств кровообращения, дыхания, неврологических нарушений и нарушений функции почек;
• введение системных антидотов.

Первые три этапа применимы к большинству видов отравления. Четвертый этап чаще всего применяется только тогда, когда известен токсичный агент и имеется специфический антидот. Однако иногда при высокой степени подозрения на то, что у больного имеет место передозировка опиатов, ему дают налоксон. Следует осознавать, что для большинства ядов специфических антидотов не существует, а для проведения необходимой поддерживающей терапии не обязательно знать, какой токсичный агент вызвал отравление. Таким образом, хотя врач всегда должен пытаться установить действующий яд, эти попытки не должны задерживать проведение жизненно необходимых терапевтических мероприятий. .

Предупреждение абсорбции проглоченных ядов. Если было проглочено ощутимое количество яда, следует попытаться свести к минимуму его абсорбцию из желудочно-кишечного тракта. Успех таких попыток зависит от времени, прошедшего после проглатывания яда и от места и скорости абсорбции.

• Эвакуация содержимого желудка

Всегда, если не существует специфических противопоказаний, следует попытаться опорожнить желудок. Эти попытки могут быть очень успешными, если проводятся вскоре после проглатывания яда. Значительные количества яда" все еще могут быть выведены из желудка через несколько часов после проглатывания, поскольку его опорожнение может задерживаться в результате атонии желудка или пилороспазма. Это происходит при отравлении фенотиазинами, антигистаминными средствами и трициклическими антидепрессантами.

После проглатывания многих ядов рвота возникает спонтанно. В меньшем числе случаев ее можно вызвать в домашних условиях путем механического раздражения задней части глотки. Рвотное действие сиропа ипекакуаны (концентрация не должна превышать более чем в 14 раз концентрацию жидкого экстракта), даваемого в дозе 15 - 30 мл, более эффективно и безопасно даже в домашних условиях. Его действие начинается в среднем через 20 мин после приема и зависит отчасти от абсорбции в желудочно-кишечном тракте, поэтому следует избегать одновременного приема активированного угля, который является адсорбентом. Вторую дозу сиропа ипекакуаны следует дать больному, если у него не развилась рвота через 20 мин после приема первой дозы (после приема двух доз рвота разовьется у 90-95% больных). Если лома нет сиропа ипекакуаны, следует предпринять все усилия, чтобы найти его, даже если для этого потребуется доставить больного в больницу. Апоморфин, вводимый внутримышечно в дозе 0,06 мг/кг, действует в течение 5 мин, но может вызвать длительную рвоту. При внутривенном введении в дозе 0,01 мг/кг апоморфин вызывает рвоту почти немедленно, при этом в последующем не наблюдается никакого другого его влияния на центральную нервную систему. Иногда бывает невозможно вызвать рвоту и не следует терять ценное время на ожидание. Попытку вызвать рвоту не следует предпринимать у пострадавших, находящихся в судорожном состоянии, у больных с тяжелым угнетением центральной нервной системы или (из-за опасности перфорации желудка или пищевода или из-за аспирации рвотных масс в трахею) у лиц, проглотивших сильнодействующее едкое химическое вещество или небольшие количества (менее 100 мл) жидких углеводородов, которые являются сильными раздражителями легких (например, керосин, полировочный лак).

По сравнению с рвотой промывание желудка более предпочтительно и действует немедленно, но обычно оно не способствует более эффективному удалению яда из желудка, чем рвота. Его можно выполнить у больных, находящихся в бессознательном состоянии, эвакуация содержимого желудка уменьшает риск аспирации рвотных масс. Его выполнение, однако, противопоказано после проглатывания сильных разъедающих веществ, из-за опасности перфорации поврежденных тканей. При правильном выполнении промывание желудка сопряжено с небольшим риском аспирации содержимого желудка в легкие. Больной должен лежать на животе с опущенными головой и плечами. Используя роторасширитель, в желудок вводят - желудочный зонд, диаметр которого достаточен для пропускания твердых частиц (30-й калибр). Если функции центральной нервной системы угнетены, если введение зонда вызывает позывы на рвоту или если было проглочено вещество, являющееся раздражителем легких, то перед проведением промывания желудка разумно ввести в трахею интубац ионную трубку с манжеткой. Содержимое желудка отсасывается большим шприцем, и вместе с ним из организма удаляют большую часть яда. После этого в желудок вводят 200 мл (у детей меньше) теплой воды или жидкого раствора и отсасывают до тех пор, пока аспирируемая жидкость не станет прозрачной.

Вмешательство в абсорбцию в желудочно-кишечном тракте.

Поскольку ни рвота, ни промывание желудка не опорожняют желудок полностью, следует попытаться уменьшить абсорбцию введением веществ, связывающих яды, попавшие в организм. Многие яды адсорбируются порошкообразным активированным углем. Высококачественный активированный уголь может адсорбировать 50 % массы многих широко распространенных ядов. Жидкий активированный уголь (20-50 г в 100 * 200 мл) нужно вводить после опорожнения желудка.

Адсорбция активированным углем - обратимый процесс и эффективность адсорбции многих ядов варьирует в зависимости от величины рН. Кислые вещества адсорбируются лучше растворами кислот и поэтому могут высвобождаться в тонкой кишке. Желательно, чтобы активированный уголь с адсорбированным ядом проследовал"через кишечник как можно быстрее. Это также уменьшит абсорбцию в кишечнике любого неадсорбированного яда, прошедшего через привратник. У больных с хорошей функцией почек и сердца этого лучше всего добиться при помощи перорального или внутримышечного введения осмотических слабительных средств, таких как магнезия или сульфат натрия (10 - 30 г в растворе с концентрацией 10 % или менее).

Профилактика абсорбции яда из других органов и систем. Большинство местно применяемых ядов можно вывести из организма обильными промываниями водой. В определенных случаях более эффективны слабые кислоты или щелочи или спирт в сочетании с мылом, но быстрое и обильное промывание водой необходимо проводить до тех нор, пока эти растворы не поступают в распоряжение врачей. Химические антидоты опасны, поскольку действие тепла, выделяемого в ходе химической реакции, может привести к повреждению тканей.

Системное распределение инъецированных ядов можно замедлить, если на место инъекции наложить холодный компресс или лед или наложить жгут проксимальнее места инъекции.

После ингаляции токсичных газов, паров или пыли необходимо вывести пострадавшего на чистый воздух и поддерживать адекватную вентиляцию. Больной не может двигаться, на него следует надеть защитную маску.

Выведение абсорбированного яда из организма. В отличие от предупреждения абсорбции или замедления ее меры, ускоряющие выведение токсичного агента и организма, редко оказывают большое влияние на пиковую концентрацию яда в организме. Однако они могут значительно сократить время, в течение которого концентрация многих ядов остается выше определенного уровня, и тем самым уменьшить риск развития осложнений и снасти жизнь больного. При оценке необходимости выполнения таких мероприятий нужно учитывать клиническое состояние больного, свойства и пути метаболизма яда и количество абсорбированного яда но данным анамнеза и результатам определении его концентрации в крови. Введение некоторых ядов можно ускорить различными методами; выбор метода зависит от состояния больного, количеств яда в организме и наличия опытного персонала и оборудования.

• Экскреция желчи

Определенные органические кислоты и активные лекарственные средства секретируются в желчь в направлении, противоположном большому концентрационному градиенту. Этот процесс требует определенного времени и его нельзя ускорить. Однако всасывание в кишечнике веществ, уже секретированных в желчь, таких как глютетимид, можно уменьшить введением активированного угля через каждые 6 ч. Хлорорганический пестицид - хлорденон - медленно выводится из организма (период полувыведения из крови равен 165 сут). Холестирамин (16 г в сутки) значительно ускоряет его выведение (период полувыведения из крови 80 сут).

• Экскреция мочи

Ускорение почечной экскреции оправдано в случаях отравления намного большим числом ядов. Почечная экскреция токсичных веществ зависит от клубочковой фильтрации, активной канальцевой секреции и пассивной канальцевой резорбции. Первые два из этих процессов можно защитить, поддерживая адекватное кровообращение и функцию почек, но в практическом плане ускорить их нельзя. С другой стороны, пассивная канальцевая резорбция многих ядов играет важную роль в увеличении периода их действия и ее часто можно уменьшить легкодоступными методами. При отравлении такими лекарственными средствами, как препараты салициловой кислоты и барбитураты пролонгированного действия, была продемонстрирована эффективность усиленного диуреза, индуцированного введением больших объемов растворов электролитов в сочетании с внутривенным введением фуросемида в плане усиления почечной экскреции.

Изменение величины рН мочи также может угнетать пассивную обратимую диффузию некоторых ядов и увеличивать их почечный клиренс. Эпителий почечных канальцев более проницаем для незаряженных частиц, чем для ионизированных растворов. Слабые органические кислоты и основания легко диффундируют из канальцевой жидкости в их неионизированной форме, но задерживаются в канальцах, если они ионизированы. Кислые яды ионизируются только при рН, превышающем их рК- Ощелачивание мочи резко увеличивает ионизацию в канальцевой жидкости таких органических кислот, как фенобарбитал и сали-цилат. В отличие от этого рК пентобарбитала (8,1) и секобарбитала (8,0) столь высоки, что почечный клиренс, не увеличивается заметно при увеличении рН мочи в физиологических щелочных пределах. Ощелачивание мочи достигается вливанием бикарбоната натрия со скоростью, определяемой но величине рН мочи и крови. Следует не допускать развития выраженного системного алкалоза или нарушений электролитного баланса. Сочетание формированного диуреза с ощелачиванием мочи может увеличить почечный клиренс некоторых кислых ядов в 10 раз или более, и было установлено, что эти мероприятия очень эффективны при отравлении салицилатами, фенобарбиталом и 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислотой. И напротив, снижение величины рН ниже его обычных значений, как было показано, увеличивает клиренс амфетаминов, фенциклидинов, фенфлурамина и хинина.

В заключение следует отметить, что почечная экскреция определенных ядов может быть увеличена высокаепецифичными методами. Примером этого служит выведение из организма бромида при помощи введения хлорида и хлоруретиков. Эти методы обсуждаются при рассмотрении отдельных ядов.

• Диализ и гемосорбция

Было установлено, что диализ эффективно способствует выведению из организма многих веществ, включая барбитураты, борат, хлорат, этанол, гликоли, метанол, салицилаты, сульфонамиды, теофиллин и тиоцианат. Теоретически он должен ускорять выведение из организма любого диализируемого токсина, который не связан необратимо с тканями. Его эффективность не распространяется на крупные молекулы, недиализируемые яды и уменьшается в значительной степени связыванием токсичного вещества с белками или растворимостью его в жирах.

Перитонеальный диализ можно легко выполнять в любой больнице и проводить его в течение длительного времени. Однако выполнение его с целью выведения ядов из организма оправдано только в том случае, если у больного нарушена функция почек, невозможно проведение гемодиализа или гемосорбции или не может быть применен форсированный диурез.

Гемодиализ бесспорно более эффективен в отношении выведения из организма больших количеств диализируемых ядов. Для барбитуратов были достигнуты скорости диализа, равные 50 - 100 мл/мин, при этом скорость выведения их.из организма в 2 - 10 раз выше, чем при перитонеальном диализе или форсированном диурезе. При перфузии крови через активированный уголь или ионообменную смолу достигают еще больших скоростей клиренса большинства ядов, чем при гемодиализе. Очевидно, что экстракорпоральный диализ и гемосорбцию можно рассматривать процедурами выбора для быстрого выведения ядов из организма больных, у которых произошла абсорбция таких количеств яда, которые делают маловероятным их выживание даже при условии обеспечения наилучшей поддерживающей терапии. Поскольку необходимое для гемодиализа и гемосорбции оборудование и опытный персонал имеются не в каждой больнице, следует рассмотреть возможность перевода подобных больных в учреждение, располагающее такими возможностями.

Комплексообразование и химическое связывание. Выведение из организма некоторых ядов ускоряется путем химического взаимо-. действия с другими веществами с последующей экскрецией через почки. Эти вещества считаются системными антидотами и обсуждаются при рассмотрении отдельных ядов.

Поддерживающая терапия. Большинство химических отравлений - обратимые, самоограничиваемые болезненные состояния. Искусная поддерживающая терапия может сохранить жизнь многим больным с тяжелыми отравлениями и поддерживать работу их детоксицирующих и экскреторных механизмов до тех пор, пока концентрация яда не снизится до безопасных уровней. Симптоматические мероприятия особенно важны, когда действующий яд относится к категории веществ, для которых неизвестен специфический антидот. Даже когда антидот имеется, следует предупреждать возможность нарушения жизненно важных функций или контролировать их при помощи соответствующей поддерживающей терапии.

Больной с отравлением может страдать различными физиологическими нарушениями. Большинство из них не являются специфическими для химических отравлений и ведение подобных больных рассматривается в других разделах. В данном разделе кратко обсуждаются только те аспекты поддерживающей терапии, которые имеют специфическое отношение к лечению при отравлениях.

Угнетение центральной нервной системы. Специфическая терапия, направленная на борьбу с угнетающим действием ядов на центральную нервную систему, обычно и не обязательна, и затруднительна. Большинство больных с отравлениями выходят из комы, как из длительного наркоза. Во время бессознательного периода необходимы тщательный уход медицинской сестры и внимательное наблюдение за больным. Если угнетение центров, расположенных в продолговатом мозге, происходит в результате нарушений кровообращения или дыхания, то нужно немедленно и энергично начать мероприятия по поддержанию этих жизненно важных функций с применением химических средств и механических процедур. От использования аналептиков при лечении больных с угнетением центральной нервной системы, индуцированным ядом, в значительной степени отказались. Несомненно, что эти вещества никогда не следует использовать для пробуждения сознания, и сомнительно, что их использование для ускорения восстановления спонтанного дыхания и активных рефлексов когда-либо было оправданным. В отличие от этого антагонист наркотиков налоксон, вводимый внутривенно в адекватных дозах, обычно устраняет угнетение центральной нервной системы, обусловленное передозировкой наркотиков.

Судороги. Многие яды (например, хлорированные углеводороды, инсектициды, стрихнин) вызывают развитие судорог в силу их специфического возбуждающего действия. У больных с отравлениями судороги могут возникать также вследствие гипоксии, гипокликемии, отека головного мозга или нарушений обмена веществ. В таких случаях эти нарушения следует корректировать, насколько это возможно. Независимо от причины развития судорог часто бывает необходимым применение противосудорожных средств. Обычно бывает эффективным внутривенное введение диазепама, фенобарбитала или фенитоина.

Отек головного мозга. Повышение внутричерепного давления, обусловленное отеком головного мозга, также является характерным признаком действия некоторых ядов и неспецифическим следствием других химических отравлений. Например, отек головного мозга наблюдается при отравлении свинцом, окисью углерода и метанолом. Симптоматическое лечение состоит в использовании адренокортикостероидов и, когда необходимо, во внутривенном введении гипертонических растворов маннитола или мочевины.

Гипотензия. Причины гипотензии и шока у больного с отравлением многочисленны и часто имеет место несколько причин одновременно. Яды могут вызвать угнетение вазомоторных центров в продоговатом мозге, блокировать вегетативные ганглии или адренергические рецепторы, прямо угнетать тонус гладких мышц артерий или вен, снижать сократимость миокарда или индуцировать появление сердечных аритмий. Менее специфично то состояние, когда больной с отравлением находится в шоке из-за гипоксии тканей, обширного разрушения тканей разъедающими веществами, потери крови и жидкости или нарушений обмена веществ. При возможности эти нарушения - необходимо корректировать. Если центральное венозное давление низкое, то первым терапевтическим действием должно быть восполнение объема жидкости в организме. Вазоактивные лекарственные средства часто полезны, а иногда необходимы для лечения больного с отравлением, у которого развилась гипотензия, особенно при шоке в результате угнетения центральной нервной системы. Как и при шоке, вызванном другими причинами, выбор наиболее подходящего лекарственного средства требует анализа гемодинамических нарушений, который проводится после измерения величины артериального давления.

Сердечные аритмии. Нарушения генерации волны возбуждения или сердечной проводимости у больных с отравлением возникают в результате действия определенных ядов на электрические свойства сердечных волокон или в результате гипоксии миокарда или нарушений обмена веществ в миокарде. Последние нужно корректировать, а антиаритмические средства применяют по показаниям, исходя из природы данной аритмии.

Отек легких. У больного с отравлением может развиться отек легких из-за угнетения сократимости миокарда или повреждения альвеол раздражающими газами или аснирированными жидкостями. Последний вид отека хуже поддается лечению и может сопровождаться отеком гортани. Терапевтические мероприятия включают отсасывание экссудата, дачу кислорода в высоких концентрациях под положительным давлением, введение аэрозолей поверхностно-активных веществ, бронходилататоров и адренокортикостероидов.

Гипоксия. Отравление может вызвать развитие тканевой гипоксии посредством различных механизмов, и у одного больного могут действовать одновременно несколько этих механизмов. Неадекватная вентиляция может быть результатом центрального угнетения дыхания, паралича мышц или обструкции дыхательных путей скопившимися секретами, отека гортани или бронхоспазма. Альвеолярно-капиллярная диффузия может нарушаться при отеке легких. Анемия, метгемоглобинемия, карбоксигемоглобинемия или шок могут нарушать транспорт кислорода. Может происходить угнетение клеточного окисления (например, цианидами, флуороацетатом). Для лечения необходимо поддерживать адекватную проходимость воздушных путей. Клиническая ситуация и место обструкции могут служить показаниями для выполнения частого отсасывания, введения ротоглоточного воздуховода или интубационной трубки или для выполнения трахеотомии. Если, несмотря на нормальную проходимость дыхательных путей, вентиляция остается неадекватной, что подтверждается клиническим состоянием или измерением минутного объема или газового состава крови, императивом является проведение искусственной вентиляции при помощи соответствующих механических средств. При тканевой гипоксии всегда показано введение высоких концентраций кислорода. В тех случаях, когда имеет место тяжелое угнетение центральной нервной системы, введение кислорода часто приводит к остановке дыхания и должно сопровождаться проведением искусственной вентиляции.

Острая почечная недостаточность. Почечная недостаточность с олигурией или анурией может развиться у больного с отравлением вследствие шока, дегидратации или нарушений электролитного баланса. В более специфичных случаях она может быть обусловлена нефротоксическим действием некоторых ядов (например, ртуть, фосфор, тетрахлоруглерод, бромат), многие из которых концентрируются и экскретируются почками. Повреждение почек, вызванное ядами, обычно бывает обратимым.

Нарушения электролитного и водного баланса. Нарушения электролитного и водного баланса являются распространенными признаками химического отравления. Они могут быть обусловлены рвотой, поносом, почечной недостаточностью или терапевтическими мероприятиями, такими кчк очищение кишечника при помощи слабительных средств, форсированный диурез или диализ. Эти нарушения можно скорректировать или предотвратить проведением соответствующей терапии. Определенные яды оказывают более специфическое действие, вызывая развитие метаболического ацидоза (например, метанол, фенол, салицилат) или гипокальциемии (например, фтористое соединенно, оксалат). Эти нарушения и все виды специфического лечения описаны в разделах, посвященных отдельным ядам.

Острая печеночная недостаточность. Первичным проявлением некоторых отравлений (например, хлорированными углеводородами, фосфором, хипофеном, определенными грибами) является острая печеночная недостаточность.

Введение системных антидотов. Специфическая антидототерапия возможна только при отравлениях небольшим числом ядов. Некоторые системные антидоты - это химические вещества, которые оказывают свое терапевтическое действие, снижая концентрацию токсичного вещества. Это обеспечивается при соединении антидота с определенным ядом (например, этилендиаминтетраацетнт со свинцом, димеркапрол с ртутью, реагенты, имеющие сульфгидрильные группы, с токсичным метаболитом ацетаминофена) или за счет увеличения экскреции ядов (например, хорид или ртутные диуретики при отравлениях бромидами). Другие системные антидоты конкурируют с ядом за рецепторы в месте их действия (например, атропин с мускарином, налоксон с морфином, физостигмин устраняет некоторые антихолинергические эффекты трициклических антидепрессантов так же, как и антигистаминных средств, белладонны и других атропиноп-одобных веществ). Специфические антидоты обсуждаются в разделах, посвященных отдельным ядам.

Интоксикация

Химическое отравление — комплекс негативных воздействий, обусловленных проникновением токсинов в ЖКТ, а также дыхательные органы.

Оно обусловлено и их контактом с поверхностью кожи, глазами, а также слизистыми.

Источники

Говоря о том, что такое химическое отравление, нужно выйти за рамки привычных понятий об источниках, вызывающих их, и расширить список.

С одной стороны, источниками подобных интоксикаций могут стать средства, применяемые как в быту, так и на производствах:

С другой стороны, ими могут стать продукты питания, в которых содержатся яды и токсические агенты разного происхождения. Среди них такие, как ядовитые грибы, растения, а также животные, алкоголь и суррогатные напитки.

Проявления токсемии

Признаки отравления во многом зависят от количества и вида ядовитого вещества, проникшего внутрь, а также индивидуальных особенностей самого пострадавшего и путей попадания отравляющего вещества в организм.

Так, некоторые токсины с низкой степенью опасности провоцируют нарушения, воздействуя продолжительный период либо повторно попадая внутрь организма в чрезмерных количествах.

Иные настолько токсичны, что при попадании одной-двух капель только на поверхность кожи или слизистой могут повлечь тяжёлые осложнения.

Случается, что в норме нетоксичные вещества ядовиты для группы людей с определённым генным набором.

Одни яды производят эффект спустя несколько секунд, иные — минут, часов и даже суток.

А бывают такие токсические элементы, которые не провоцируют видимых признаков, до тех пор, пока не развивается необратимое нарушение деятельности жизненно важных органов, особенно почек и печени.

Базовые признаки

По некоторым симптоматическим признакам отравления химическими веществами подобны.

Так, при интоксикации химически опасными веществами, которые проникли в организм пероральным путём, возникают такие признаки:

• тошнота;
• обильная рвота и диарея (иногда с кровяными массами, вызванными внутренними кровотечениями);
• желудочные боли;
• лихорадка;
• снижение АД;
• застой кровяных масс в лёгких.

Причиной, по которой произошло отравление химикатами, могло послужить вдыхание паров. В таком случае признаки будут следующие:

При токсемии парами возможны ожоговые очаги на слизистой дыхательных органов.

Если интоксикация произошла от попадания на кожу ядовитой жидкости, то видимыми проявлениями чаще всего будут:

• гиперемия кожи;
• локальные ожоговые пузыри;
• болевые синдромы;
• сбои дыхания и сердечного ритма;
• одышка.

Характерные признаки

В некоторых случаях при токсемии бытовой химией, лекарствами либо препаратами, используемыми на производстве, могут развиться характерные клинические симптомы, достаточные для более веских и точных предположений о химическом агенте.

Среди них:

• цианидовый запах;
• окрашивание видимых слизистых и кожи в вишнёвый оттенок (при присутствии карбоксигемоглобина);
• сужение зрачков;
• чрезмерная активность ЖКТ (при токсемии инсектицидами, включающими ингибиторы холинэстеразы);
• свинцовая кайма и полные параличи либо парезы разгибательных мышц (при хронической интоксикации свинцом).

Однако перечисленные признаки химического отравления не всегда наблюдаются, и чаще всего являются исключением.

При анализе всех жидкостей человеческого организма существует гарантия правильного установления химического агента, вызвавшего интоксикацию.

Меры по оказанию помощи

Важно знать каждому, что делать при химическом отравлении, чтобы обстоятельства, которые вызвали его, не застали врасплох. Помощь при отравлении химическими веществами должна начать оказываться ещё до приезда бригады медиков.

Доврачебные действия

Молоко является универсальным средством при химических отравлениях

Первая помощь при отравлении химически опасными средствами состоит из следующих шагов:

• очищение желудка путём принятия большого количества простой либо соленой воды (3-5 стаканов);
• провоцирование рвотного рефлекса до практически чистых вод;
• принятие небольшого количества молока либо крахмального отвара, настоя из льняного семени;
• очищение кишечника путём принятия слабительных либо клизмы;
• при нарастании признаков, когда вероятность попадания токсинов в кровяное русло велика, — приём потогонных, а также мочегонных лекарственных препаратов.

Однако, когда оказывается первая помощь при отравлении химическими веществами, следует понимать, что различные ядовитые компоненты требуют индивидуальных специфических приёмов и подходов к совершению терапевтических мероприятий.

Так, токсемия кислотного характера не позволяет использовать известковые или содовые растворы, обеспечивающие смягчающий и нейтрализующий эффект.

Нельзя производить промывание по той причине, что существует риск повторного поражения слизистой оболочки пищеводных путей и полости рта ядами. Это повлечёт внутреннее кровотечение, болевой шок и скорую смерть.

Запрещён и приём слабительных, применяемых в иных случаях. Это обусловлено риском ещё большего поражения стенок желудка, получивших ожоги кислотой.

Такие средства, как молоко, отвары, включающие клейковину, а также вяжущие компоненты, кисели, считаются универсальными.

При интоксикациях, принадлежащих отдельной категории, таких как поражения газами, парами бензина и др., рекомендуется снять всю одежду, которая пропитана ядовитым веществом, промыть дыхательные пути содовым раствором.

При поражении газами промыть дыхательные пути

В качестве адсорбирующего средства оправдан приём активированного угля (1 таблетка на каждые 10 килограммов веса больного). Это предотвратит дальнейшее проникновение токсинов в кровоток, куда они весьма быстро попадают из дыхательных органов.

При попадании яда на кожные покровы следует промыть их под проточной водой в течение 15-20 минут. Эта мера необходима для воспрепятствования проникновения вещества в кровяное русло.

Профессиональные методы

Если произошло химическое отравление, симптомы не всегда достаточны для определения правильной терапии. В подобной ситуации следует знать, какие базовые принципы и методы ведения этих пациентов, детали и направление терапевтических мер при отличительных токсемиях. Лечебный курс включает процедуры, такие как:

• профилактика дальнейшего всасывания токсинов;
• выведение уже адсорбированных ядов;
• симптоматическое лечение, направленное на восстановление кровообращения, функции печени и почек, дыхательной деятельности, неврологических сбоев;
• введение противоядий.

Первые 3 метода оправданы при большинстве случаев интоксикаций. Четвёртый — при определении агента-токсина и наличии антидота.

Однако не лишне упомянуть, что к большинству ядовитых веществ системных антидотов нет. А чтобы провести необходимое поддерживающее лечение, процедура по определению токсического агента не является обязательной. Поэтому попытки его поиска не должны стать препятствием к проведению основных лечебных мероприятий.

Среди процедур симптоматической терапии следует отметить такие:

• подключение пациента к кислороду;
• промывание ЖКТ через гибкий зонд;
• интубирование (при риске удушья), искусственное дыхание;
• введение капельным путём лекарств, восстанавливающих работу ССС и ДС;
• введение антидотов.

С целью выявления поражённых систем и внутренних органов возникает необходимость сделать детализированное обследование пациента. Для этого назначают ОАК, ОАМ, БАК, ЭКГ, рентгенографию лёгких, анализ крови на предмет токсинов, УЗИ внутренних органов.

При необходимости проводится гемодиализ.

Осложнения

Если кому-то из вас довелось отравиться подобными веществами, а помощь не была оказана сразу, как только наблюдалось проявление начальной стадии интоксикации, то симптомы перерастают в серьёзные осложнения.

Последствия выражаются:

Народная медицина

Существует немало методов выведения токсинов, которые предлагает народная медицина. Так, например.

Химическое отравление развивается при прямом контакте кожного и слизистого покрова с токсичными веществами, при попадании внутрь ядовитых соединений через пищеварительную и дыхательную системы. Вызвать интоксикацию организма могут лекарственные препараты, пестициды и средства бытовой химии при неосторожном обращении. При проявлении симптомов отравления химикатами пострадавшему требуется оказать доврачебную помощь, чтобы избежать тяжелых последствий и летального исхода.

Причины развития химического отравления

Химические отравления развиваются в человеческом организме благодаря попаданию внутрь вредоносных токсинов:

Злоупотребление лекарственными препаратами или пестицидами при орошении растительности приводит к хронической форме интоксикации. Ядовитые компоненты постепенно скапливаются в организме, отравляя клетки по мере роста концентрации токсинов.

Общие симптомы и проявления

Вне зависимости от пути проникновения токсинов отравление химикатами обладает едиными клиническими проявлениями:

• тошнота, рвота;
• боль в брюшной полости;
• одышка, отек легких;
• неестественное расширение и сужение зрачков, мышечные спазмы, судороги;
• головокружение, головная боль, усиление потоотделения;
• бледность кожных покровов;
• токсический шок;
• аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока;
• нарушение сознания;
• некорректная работа сердечно-сосудистой системы (аритмия, инфаркт миокарда).

Симптоматика химического отравления зависит отчасти от абсорбции ядовитого вещества и индивидуальных особенностей человека.

Первая помощь и лечение

При обнаружении проявления симптомов химического отравления требуется оказать неотложную помощь. Первое действие - звонок бригаде «Скорой». Без профессиональных навыков медицинского персонала токсины могут повредить органам вплоть до летального исхода. Перед приездом «Скорой помощи» рекомендуется провести доврачебные мероприятия:

1. Ограничить или прекратить поступление ядов в организм.
2. Воспользоваться активированным углем в соотношении 1 таблетка на 10 кг веса.
3. При обнаружении ядовитых паров следует снять с пострадавшего контактные линзы и промыть 2 % раствором соды.

Бригаде врачей необходимо точно описать совершенные действия. В медицинском учреждении доктора вводят антидот, способный побороть токсин. Диагностируют ядовитое вещество с помощью общих анализов крови, мочи.

Отравление через рот

Интоксикация при приеме внутрь характеризуется контактом со слизистыми оболочками полости рта, пищевода, желудка. При пероральном применении пострадавшим от щелочей, кислот категорически запрещается промывать желудок или провоцировать рвотный позыв. Повторное поражение токсинами усиливает повреждения рта и пищевода. При промывании желудка разбавленное вещество увеличивается в объемах, становясь причиной внутреннего кровотечения.

При интоксикации организма через рот необходимо действовать согласно пошаговому алгоритму:

1. При потере сознания отравившегося человека требуется положить на ровную поверхность. Голову поворачивают набок, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами. В таком положении язык не сможет запасть внутрь, перекрыв доступ воздуха. Если сознание присутствует, необходимо выяснить возможную причину отравления.
2. Если отравление произошло вследствие применения лекарственных средств, больному требуется дать выпить литр теплой воды. После осушения емкости необходимо искусственно спровоцировать рвоту, надавив пальцами на корень языка.
3. При неизвестном веществе пострадавшему предлагается выпить 300–400 мл воды. Жидкость уменьшит концентрацию ядов, снизив риск негативных последствий на желудочно-кишечный тракт.

После оказания первой помощи необходимо продолжать следить за состоянием больного и ждать приезда «Скорой помощи».

Респираторное отравление

При отравлении парами ядовитых веществ требуется вывести пострадавшего на чистый воздух, после чего следовать алгоритму:

1. Грудная клетка освобождается от стесняющей одежды, чтобы ничего не препятствовало свободному дыханию.
2. При отсутствии сознания необходимо положить человека в горизонтальное положение на твердой, ровной поверхности. Повернуть голову пострадавшего набок, чтобы избежать закупорки дыхательных путей и пищевода рвотными массами.
3. Если отравившийся в сознании, рекомендуется помочь принять сидячее положение.

Больному предлагается выпить воды.

Попадание химикатов на кожу

При попадании токсичного компонента на кожный покров требуется обильно промывать место интоксикации проточной водой низкой температуры в течение 15–20 минут. Кожа очищается от остатков ядовитого вещества, которые не успели проникнуть в кровеносное русло диффузионным путем. Холодная вода снизит болевые ощущения. При попадании на кожу степень отравления и проявление симптомов зависят от уровня токсичности химиката.

Народные средства и травы для лечения отравлений

Народные средства используются в качестве дополнительной меры для выведения токсинов:

1. Девясил рекомендован специалистами традиционной медицины при поражении печени. Нужно залить 1 ст. л. сухой смеси 250 мл кипятка и оставить настаиваться в течение 15 минут.
2. При отравлении стронцием, кобальтом пьют отвар на основе язычковых цветов и листьев подсолнечника. На 1 ч. л. каждого сбора приходится 800 мл горячей воды. Настаивается жидкость в течение 20 минут. Принимают натощак 4 раза в день по 100 мл. Аналогичное действие по отношению к токсинам проявляет спорыш.
3. Облегчить отравление угарным газом поможет настойка из 100 г клюквенных и 200 г брусничных ягод. Заваривают в 300 мл кипятка и принимаются 6 раз в день по 50 мл.

Введение антидота в медицинском учреждении обязательно.

Применение травяных отваров возможно только после консультации с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Химические вещества повышают риск возникновения тяжелых нарушений в работе органов и способны привести к летальному исходу. Даже в период лечения и реабилитации могут возникнуть осложнения. Тип и форма негативного последствия зависят от количества яда, попавшего внутрь, пути проникновения.

После интоксикации способны развиться:

1. Внутреннее кровотечение из-за поражения желудочно-кишечного тракта.
2. Гемолиз эритроцитов (распад), приводящий к возникновению анемии и гипоксии (кислородное голодание) клеточных структур.
3. Резкое снижение артериального давления.
4. Аритмия, сердечная недостаточность.
5. Сбой работы центральной нервной системы вплоть до комы.
6. Острое состояние при почечной и печеночной недостаточности. Ведет к нарушению водно-солевого баланса организма.

Интоксикация организма химическими соединениями способна привести к инвалидности. Нельзя игнорировать симптомы отравления. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и предварительно вызвать врачей.

Профилактика отравлений

Необходимо соблюдать условия хранения и правила транспортировки опасных химикатов. При взаимодействии и применении с лекарственными препаратами, ядовитыми веществами, средствами бытовой химии нужно придерживаться правил безопасности:

1. Держать аптечки, опасные продукты (соду, уксус, спиртные напитки), химию для чистки в недоступном для детей месте.
2. Не использовать ядовитые вещества в местах доступа к огню.
3. Перед работой в лаборатории и на промышленном предприятии необходимо ознакомиться с инструкцией и мерами безопасности.
4. Рекомендуется придерживаться здорового питания, чтобы не подвергать организм опасности пищевого отравления.
5. Прием лекарственных препаратов должен проводиться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Профилактические мероприятия необходимо проводить для профилактики интоксикации ядовитыми соединениями. Меры безопасности разработаны для предотвращения тяжелых состояний, не подлежащих восстановлению, снижения риска летального исхода.