Академик Виктор Калнберз: «Двадцать лет мне было запрещено рассказывать об этом...»
Зимой 1968 года в кабинет рижского хирурга Виктора Калнберза вошла эффектная брюнетка. «Знаю, вы будете меня переубеждать. Не стоит. Я уверена: природа ошиблась, создав меня женщиной. Прошу: исправьте этот огрех...»
В ноябре 1972-го пациентка покинула клинику. Уже с новым, мужским, телом и новыми документами. Это была первая завершенная операция по смене пола. Не только в Союзе, но и в мире: в результате четырех предыдущих «рождались» гермафродиты. Но вместо признания Виктор Константинович едва не лишился работы и был на волосок от тюрьмы. Операции по смене пола - не единственная интимная область в медицине, в которой академик Калнберз был первопроходцем. Он изобрел уникальную для того времени технологию фаллоэндопротезирования. Долгие годы он помогал советским мужчинам, испытывающим проблемы с потенцией. Его пациентами были актеры и простые работяги. Но лечение импотенции в идеологию страны, где «секса нет», не вписывалось.
Как сложилась судьба первой советской женщины, ставшей мужчиной? Сложно ли было решиться на подобную операцию? Каким образом Андропов спас уникальный метод лечения от импотенции? О работе талантливейшего хирурга, академика РАМН и Латвийской академии наук - в материале «МК».
фото: Юрий Житлухин (Из книги «Мое время»)
Ее звали Инна. И это, пожалуй, один из немногих биографических фактов, которые профессор Калнберз соглашается сообщить о своей пациентке.
Не знаю, поверите вы мне или нет, но даже я не знаю новых данных этого человека. Он очень боялся огласки. Поэтому, когда при выписке ему выдали документы, я попросил не сообщать мне ни фамилии, ни адреса. Я даже не знаю его номера телефона. Если бы когда-нибудь факт перемены пола раскрылся, меньше всего мне хотелось бы думать, что он подозревает в этом меня. Единственное, о чем я попросил - это иногда звонить мне и рассказывать о своем состоянии. Последний раз его голос я слышал больше пяти лет назад. Тогда ему было под семьдесят...
Когда же Инна впервые переступила порог кабинета директора Латвийского НИИ травматологии и ортопедии Виктора Калнберза, ей было чуть меньше тридцати. Талантливый и перспективный инженер, единственная и любимая дочь в семье, достаточно красивая женщина. Но была у Инны и другая жизнь, о которой она не рассказывала никому, кроме матери и столичных врачей.
«...С самого раннего детства во мне жила твердая уверенность, что я - мальчишка. Во мне развились чисто мужские привязанности и стремления, которые постепенно отгородили меня от людей, лишили возможности иметь друзей, семью... В 12-летнем возрасте мне пришлось испытать чувство первой любви, но к человеку женского пола. Это чувство впервые с жестокой ясностью раскрыло передо мной всю бесперспективность моего положения. (…) У меня нет и не может быть никакой надежды на то, что когда-нибудь кто-то избавит меня от необходимости вечно жить в маске, носить одежду, вызывающую во мне отвращение, стесняться себя даже в кругу близкой родни. Мне сейчас 30 лет (…) И даже если б какое-то чудо смогло заставить меня почувствовать влечение к мужчине, для меня совершенно невозможно на четвертом десятке начать перекраивать заново всю жизнь, учиться чисто женским делам и привычкам, о которых я имею весьма отдаленное представление. Если уж и такие вещи принуждать себя делать, лучше повеситься...»
Впрочем, сперва с просьбой исправить ошибку природы Инна обратилась к другому хирургу - профессору Владимиру Демихову, одному из основоположников мировой трансплантологии.
Он первым пересадил собаке вторую голову, первым имплантировал теленку второе сердце. На тот момент его имя звучало не только на весь Советский Союз, но и на весь мир. Неудивительно, что Инна считала Владимира Петровича тем человеком, который сможет решить и ее проблему. Не понимала девушка одного: Демихов - биолог, оперировать человека он просто не имел права.
- И Владимир Петрович направил пациентку к вам?
Да, он знал о моих работах в области реконструктивной хирургии. На тот момент я уже прооперировал нескольких больных гермафродитизмом, все большую известность приобретала моя программа помощи мужчинам, утратившим потенцию в результате ранений. В принципе сами операции подобного рода не были в новинку. Первую в СССР провел хирург Николай Алексеевич Богораз еще в 1945 году. С помощью филатовского стебля он создал орган, которого пациента лишила мина. Для придания фаллосу твердости вживил в него трансплантат из ребра пациента. Но у такой технологии был серьезный минус: кровоснабжение восстанавливалось медленно, не получая подпитки, костная ткань рассасывалась, и возникал риск переломов. Поэтому за рубежом начали использовать силиконовые импланты. Но в Союзе эта технология известна не была. С ней я познакомился лишь в 1963 году на Всемирном конгрессе по пластической хирургии. После чего предложил более совершенный вариант фаллоэндопротеза, который бы не так сильно травмировал ткани.
- Но вернемся к Инне. Как она смогла решиться на такой шаг?
Инна была глубоко несчастным человеком. У нее было три попытки самоубийства, в том числе и из-за неразделенной любви к женщине. Когда та поняла, что дружба Инны носит сексуальный характер, она прекратила с ней общаться. Инна приняла большую дозу снотворного. «Скорой» удалось спасти пациентку, но не от душевных мук. Еще дважды Инна попадала в реанимацию. На одном из приемов она сказала: «Моя жизнь давно превратилась в кошмар. Если вы мне не поможете, живой я из Риги не уеду...»
- И вы решились?
Нет, прошло много времени, прежде чем Инна легла на операционный стол. Когда она приехала ко мне на осмотр в первый раз, я предложил ей полечиться гипнозом, попробовать вести нормальную сексуальную жизнь. «Думаете, я это все не испробовала? - резко ответила девушка. - Я наблюдалась у многих столичных психотерапевтов, проходила курс гормонотерапии, гипноза. Пыталась проводить время с мужчинами, но секс с ними вызывал отвращение». Я Инне сочувствовал, но решение ее судьбы зависело не только от меня. Был созван консилиум с участием эндокринолога, сексопатолога, гинеколога, психиатра. Все пришли к выводу, что консервативными методами здесь не поможешь. Последнее слово было за министром здравоохранения Латвийской ССР.
«...Он долго изучал документы и наконец сказал:
- У меня нет возражений, чтобы ты оперировал данную больную.
Однако я не был предусмотрительным и не попросил В.В.Канепа расписаться под записью о данном им разрешении в истории болезни. Впоследствии специальная комиссия устное разрешение министра не приняла во внимание...»
С патриархом Алексием II (справа) во время его визита в Ригу в мае 2006 года. Фото из личного архива.
«Смирюсь с тем, что у меня была дочь, а будет сын...»
Все это время Виктор Константинович по крупицам пытался собрать информацию о подобных операциях в других странах. Выяснилось: всего их было проведено четыре. Причем последняя - в братской Чехословакии. Но с медицинской точки зрения ни одна из них не была законченной. Человек оставался и мужчиной, и женщиной.
У всех прооперированных сохранялась возможность беременности и деторождения. Я подумал, что если мне будет суждено проводить хирургическую смену пола, она должна быть логически завершенной. Но в то время этого шага - превратить женщину в мужчину - больше всего боялся я сам.
- Почему, Виктор Константинович? Ведь у вас были все разрешения?
Знаете, это странно звучит, но, будучи атеистом в общепринятом понимании, я был достаточно верующим человеком. Просто считал, что Бог находится в душе каждого из нас. Переделать созданную природой женщину в мужчину мне казалось чем-то недозволенным. Принять решение было настолько сложно, что я обратился к священникам. Но четкого ответа так и не получил. Один из батюшек сказал, что у меня нет права вмешиваться в работу Всевышнего. Другой, напротив, советовал оперировать: «Творец не за всем может уследить. Если природа ошиблась, а вы исправите ее ошибку, то поможете Господу».
- И тогда вы решились?
Еще нет. Мне очень важно было узнать мнение матери Инны.
Из книги Виктора Калнберза «Мое время»:
«...Доктор, - сказала женщина, - я трижды спасала свою дочь от смерти. И мне кажется, в четвертый раз я ее не спасу. Я могу смириться с тем, что у меня была дочь, а будет сын. Но я никогда не смогу успокоиться, если потеряю ее...»
На согласования ушли два года. 17 сентября 1970 года Инна в первый раз легла на операционный стол.
Превращение Инны в мужчину проводили в несколько этапов - все они подробно описаны в книге Виктора Константиновича. Если предельно упростить, то на первом из тканей в области живота формировали кожную трубку - тот самый стебель Филатова. С двух концов он соединялся с тканями пациента и напоминал чемоданную ручку. Только таким образом можно было обеспечить создаваемому органу прорастание сосудами и предотвратить отмирание тканей. На втором этапе нижний конец стебля был отсечен и перемещен в область лобка - ранее он располагался на животе. После временного интервала был отсечен от брюшной стенки и верхний конец. Затем внутрь рукотворного «достоинства» был имплантирован фаллоэндопротез.
Когда раны от каждого вмешательства заживали, Инна возвращалась в Москву, отдыхала от больницы, даже работала. Через 2–3 месяца снова приезжала к нам, - вспоминает Виктор Константинович.
- Сейчас эти операции проводят по той же технологии?
Нет, в наши дни пациенты стремятся к более быстрому эффекту, поэтому все делается за один этап. Развитие микрохирургии это позволяет.
- А другие больные знали, что рядом с ними лежит не совсем обычный пациент?
О да, самое сложное было сохранить эксперимент в тайне. Каждый раз мы размещали ее в отдельной палате, всем коллегам-врачам было дано указание не распространяться. Но есть еще медсестры, санитарки. Постепенно по больнице поползли слухи, а в изолятор то и дело заглядывали любопытствующие.
Из книги Виктора Калнберза «Мое время»:
«...Чтобы посмотреть на нее, многие открывали двери изолятора, извинялись и делали вид, что ошиблись. Инна обычно лежала, натянув одеяло на голову. Тут уж я ничего не мог сделать, это надо было перетерпеть. Инна торопила ход событий. Она просила, чтобы я сначала избавил ее от всего женского. Первым делом она хотела избавиться от молочных желез и матки - она не могла смириться с месячными. Я же осуществлял свой план и не собирался идти у нее на поводу...»
Пока у Инны оставались женские внутренние органы, процесс можно было повернуть вспять. Ампутируй мы созданный половой орган - и об эксперименте напоминали бы только шрамы на животе. Поэтому пока Инна не оценила мужское начало, не свыклась с новой физиологией, я не мог подойти к последнему этапу.
- Как Инна чувствовала себя после окончания всех этапов превращения?
Прекрасно, с первых же дней сжилась с новым телом. Но теперь пациент стал мужчиной, и называть его следует мужским именем. Я придумал псевдоним - Иннокентий.
Из книги Виктора Калнберза «Мое время»:
«...Он хотел подчеркнуть свою мужскую внешность, отличаться мужским поведением, голос его от примененной гормональной терапии огрубел. Иннокентий ходил в брюках, повадился заходить в гараж, подружился с шоферами больницы. Ему нравилось грубо ругаться, курить и выпивать в мужской компании...»
Виктор Калнберз с телохранителем Фиделя Кастро, которому он вернул «мужское здоровье». Фото из личного архива.
«Операция не отвечает идеологии государства...»
Из письма Инны Виктору Калнберзу:
«Уважаемый Виктор Константинович! Благодарю Вас за все, что Вы для меня сделали. То, на что была нацелена вся моя жизнь, превратилось благодаря Вам из фантастической мечты в реальную действительность. Но главное - исчезла годами угнетавшая меня раздвоенность. Вы подарили мне вторую жизнь в новом облике (...)»
Впрочем, начать новую жизнь было не так просто, главным образом из-за страха, что тайна рано или поздно откроется.
Инна была способным инженером, ей прочили быстрый взлет по карьерной лестнице. Иннокентий же хотел быть маленьким, незаметным человечком. Если бы он посягнул на высокий пост, автоматически бы попал под наблюдение КГБ. Органы начали бы выяснять, чем он занимался ранее, кем был. Поэтому всю жизнь Иннокентий так и проработал в должности инженера, правда, на другом предприятии. Кстати, диплом ему поменяли вместе с остальными документами. Он дважды был женат. После смерти первой супруги от рака женился повторно.
- Неужели ни супруги Иннокентия, ни друзья так ни о чем и не догадались?
Нет, женам он говорил, что попал в аварию, врачи буквально собрали его по частям - отсюда столько шрамов на животе и странное свойство мужского достоинства. Но, что удивительно, не догадывались о чем-либо и столичные доктора, хотя медосмотров Иннокентий боялся как огня. На одном врачи заинтересовались природой шрамов. «На меня напали бандиты, порезали...» - сориентировался пациент. Ему поверили: в то время мои коллеги даже не могли представить, что у кого-то в нашей стране была проведена смена пола.
- Извините за интимный вопрос, но как орган функционировал, мог ли пациент испытывать удовольствие от секса?
По сути я создал ему «вечный двигатель». В половом плане. Что касается удовольствия, пациент говорил, что это было возможно. Ведь у некоторых людей удовлетворение наступает благодаря эротическим видениям. К тому же одну важную для женского организма точку мы все же сохранили - она была «запрятана» под стеблем.
- А как складывалась ваша судьба?
Спустя несколько месяцев в Ригу прислали комиссию, целью которой было найти на меня компромат. Формальной причиной было отсутствие письменного разрешения на операцию от министра здравоохранения. Довод, что оно было получено в устной форме, членов комиссии только насмешил. Они вообще были настроены скептически. Но как только посмотрели ролики всех этапов операции, ознакомились с историей болезни, поговорили с самим Иннокентием, перешли на мою сторону. Кстати, как сложилась бы моя судьба в противном случае, я узнал совершенно случайно, беседуя с входившим в комиссию психиатром.
Из книги Виктора Калнберза «Мое время»:
«- Ты хоть понимаешь, почему я тут оказался? - спросил он.
- Конечно, понимаю. Транссексуализм - это психиатрическая патология, и совершенно естественно, что надо было оценить, правильное ли я принял решение.
Он улыбнулся:
- Ты очень наивен. Мне нужно было дать оценку тебе.
И только тогда я все понял. Этому молодому специалисту из Института судебной психиатрии им. В.П.Сербского достаточно было написать небольшое заключение, что В.К.Калнберз хороший человек, но он болен. И не понадобилось бы никакой тюрьмы - у меня отняли бы все...»
По возвращении в Москву всем входившим в комиссию специалистам был устроен разнос, а сама комиссия была расформирована. Виктор Константинович же был вызван для беседы к министру здравоохранения СССР.
Он говорил, что операция преступна, чужда социалистическому порядку, что мое место за решеткой. Высказывались разные аргументы: и что я хотел славы, и что открыто выступил с пропагандой разврата.
Вот лишь несколько цитат из этого диалога.
Из книги Виктора Калнберза «Мое время»:
«- Вы знаете, что сейчас происходит в капиталистическом обществе? В Японии рекламируется открытый секс. Какая-то там парочка на глазах у толпы совершает акт. Вот до чего дошло! Вы хотите, чтобы у нас тоже так было?
В.К.: - Но проведенное мной хирургическое лечение больной с транссексуализмом к рекламе открытого секса не имеет отношения. Она не хотела продолжать осуждаемые обществом отношения с женщиной. Но не могла и подавить в себе сильное влечение. (...) Больная была на грани самоубийства.
- Что за ерунда! Пусть бы убивала себя!..»
На второй день после той встречи доктору Калнберзу был объявлен строгий выговор. В обосновании было написано: «за проведение калечащей операции, не отвечающей устройству и идеологии государства».
Кстати, союзный министр в итоге этот документ так и не подписал, заявив, что, будучи хирургом, не желает наказывать своего коллегу. Подписать приказ он поручил своему заместителю. Мне было строго-настрого запрещено рассказывать о той операции. «Гриф секретности» сняли только спустя двадцать лет.
«Что за страна, в которой импотенту помочь не могут?»
Виктор Константинович работал до восьмидесяти лет. За это время он провел десятки уникальных операций: первым пересадил палец от трупа пациенту, повредившему руку. Одним из первых полностью восстановил нос женщине. Обо всех этих операциях писали в газетах, научных журналах. Лишь одно направление его работы долгое время оставалось в тени. «Импотенция - не проблема социалистического общества», - намекали ему. Но видя, сколько пациентов приходило на фаллоэндопротезирование, Виктор Константинович убеждался в обратном.
Я уже говорил, что в 1963 году на конгрессе по пластической хирургии познакомился с силиконовыми имплантами и решил создать нечто подобное у нас в стране. Но если бы с деликатной проблемой ко мне не обратился пациент, которого мы в буквальном смысле вытащили с того света, от идеи до реализации прошел бы не один год. Тот больной был моряком и любил женщину, но из-за длительных командировок начал сомневаться в ее верности. На фоне стресса у него начались проблемы с потенцией. Решив, что таким он ей точно не нужен, мужчина выстрелил себе в висок из ракетницы. Не буду рассказывать, как мы его спасали. В итоге они остались вместе, но ранение вызвало местный паралич. Потенция угасла полностью. Больной был согласен на любую операцию. И я решил попробовать. Первого пациента мы успешно прооперировали в декабре 1963 года.
- А в других больницах оказывали помощь людям с таким недугом?
Формально программа была, но в реальности большинство пациентов помощь не получали. Однажды ко мне из канцелярии Брежнева пришло письмо от участника Великой Отечественной войны. Оно заканчивалось фразой: «Что у нас за государство, в котором простому импотенту никто помочь не может!»
- Вы помогали только страдающим половым бессилием пациентам?
Как раз нет: часто я оперировал людей, утративших орган в результате ранений. Фактически я создавал им новый - по той же технологии, что и Инне. Одному моему пациенту, например, достоинство отрезал его же друг - он заподозрил приятеля в интимных связях со своей женой. Помогал я и мужчинам, которые были недовольны размерами своего органа. Технология операции такова, что при формировании члена я оставляю некий резерв. И уже на последующих этапах оптимизирую длину. Но некоторые пациенты от этого отказывались. Один такой «максималист» едва не попал в милицию. Он познакомился с девушкой, привел ее в гостиницу. Но, увидев достоинство любовника, дама предпочла ретироваться. Причем в чем мать родила. Горничная подумала, что в номере хотели совершить изнасилование, и вызвала милицию. Пришлось моему пациенту показать товарищам в погонах причину ее волнения.
- Это единственное неудобство, которое мог создать протез?
Некоторые пациенты стеснялись находиться на пляже. Понимаете почему. Не сильно операция подходила и мужчинам из заполярных районов. Дело в том, что при фаллоэндопротезировании орган терял возможность съеживаться, что необходимо в суровом климате. Но больные придумали выход - они шили меховые футляры.
Наши протезы импортировали на Кубу
- Как в медицинских кругах относились к тому, чем вы занимались?
Люди, знакомые с моей работой, поддерживали. Но многие считали работу в этой области медицины недостойной.
Из книги Виктора Калнберза «Мое время»:
«...Мне дали понять, что с решением проблем, связанных с импотенцией, пора кончать. Пусть этим занимаются в других центрах, но не в институте травматологии и ортопедии союзного уровня. Мои шутки о том, что фаллос тоже является опорно-двигательным аппаратом, только усиливали негативизм...»
- И тогда вам позвонил Андропов?
Да, он просил оказать лечебную помощь своему другу - руководителю службы госбезопасности одной из соцстран. Операция прошла прекрасно, после чего тучи над моей методикой рассеялись.
- Говорят, вашими пациентами были многие известные люди?
Да, но без их согласия я не могу разглашать эту информацию. Могу рассказать лишь о двух больных. В 1977 году я оперировал народного артиста СССР Николая Гриценко. Его многие помнят по ролям в фильмах «Адъютант его превосходительства», «Анна Каренина», «Земля Санникова». Он вел богемный образ жизни, что привело к мужскому бессилию. Подруге же актера на тот момент было всего восемнадцать. После выписки он даже подарил мне свой портрет.
Из книги Виктора Калнберза «Мое время»:
«...Прочитав дарственную надпись, я заметил:
- Вы дарите свою фотографию для моей портретной галереи, но каждый, кто прочтет сделанную вами надпись, сразу поймет, какую операцию я вам сделал.
На что Н.О.Гриценко ответил:
- Пусть все знают, какую операцию вы мне сделали! Меня это нисколько не смущает. Женщины от этого меня еще больше любить будут...»
- Вы обещали рассказать еще об одном известном пациенте...
Это был личный телохранитель Фиделя Кастро, заслонивший вождя кубинской революции во время одного из покушений. Тело молодого человека было прошито автоматной очередью. Жизнь ему спасли, но осложнения во время операции привели к полной импотенции. Я ему помог. На Кубе были так поражены результатом моей работы, что даже пригласили для проведения показательных операций. Затем с Острова свободы поступил заказ на поставку наших фаллоэндопротезов.
Так называемые интимные операции - лишь одна из областей, в которых работал Виктор Константинович. Он участвовал в восстановлении здоровья космонавтов, удлинил ногу пациенту на целых 60 сантиметров. Но во всех справочниках после перечисления его званий и наград обязательно упоминается о той первой уникальной операции. Как он относится к тому, что сейчас, например, в США пол меняют по три человека в день? А в Аргентине для превращения из мужчины в женщину не требуется даже заключения психиатра. Только заявление пациента.
Меня эта ситуация ужасает - отсутствие преград, контроля, когда человек, едва почувствовав влечение к представителю своего пола, бежит к хирургу. А тот за деньги готов его перекроить. Но некоторым людям без такой операции не обойтись. Я имею в виду, например, больных «злокачественным» транссексуализмом. За свою практику я провел пять таких операций. И уверен: этим людям они были жизненно необходимы.
Трансгендерный переход или если говорить более простым языком смена пола – серьезный шаг в жизни человека. Продумывать его необходимо с особой тщательностью в первую очередь потому что вернуть удаленные половые органы обратно уже не удастся. Но при переходе из женской категории в мужскую есть свои нюансы.
Что такое операция по смене пола с женского на мужской
Смена пола FtM – это хирургическое устранение женских половых признаков и воссоздание мужских и собственных тканей человека. Такое оперативное вмешательство проводится обычно в несколько этапов и требует серьезной подготовки.
Понятие
Если сравнивать с аналогичной процедурой по превращению мужчины в женщину, эта более сложная в исполнении и требует проведения ряда подготовительных операций и других манипуляций. Состоит в целом из трех пунктов:
- Удаления молочных желез ();
- Удаления женских половых органов;
- Создание максимально естественного подобия полового органа мужчины.
Именно создание мужских половых органов относят к наиболее сложным манипуляциям, которые не всегда оканчиваются с положительным исходом.
При этом максимальная длина пениса будет составлять не больше 9 см. Для транссексуалов это в дальнейшем может создать множество проблем и психологических комплексов.
Виды
Делается такое преобразование половых органов одним из двух способов:
- Метоидиопластика , при которой гормональной терапией производится более 6 см, после чего уже осуществляется оперативное изменение его внешнего вида. При таком типе вмешательства окончательная длина пениса составит не больше 5 см, проникающая способность будет отсутствовать, но зато останется чувствительность эрогенных областей. Этот тип вмешательства дает наименьшее количество послеоперационных осложнений и проводится в один заход.
- даст полноценный пенис с эстетической точки зрения с адекватными размерами. Он будет обладать достаточной степенью чувствительности и проникающей способностью, позволяя совершить полноценный половой акт. В процессе во влагалище помещается специальный эректильный протез. Но эта операция длительная, крайне сложная и требует пересадки тканей.
Показания
Показанием к проведению трансгендерного перехода является транссексуальность, которая подтверждается квалифицированным специалистом.
Противопоказания
Противопоказаниями являются:
- Отсутствие транссексуальности;
- Системные патологии тяжелого типа;
- Тяжелые психические отклонения;
- Возраст до 18 лет;
- Пожилой возраст;
- Желание иметь ребенка;
- Гомосексуализм;
- Антиобщественный образ жизни;
Не проводится такой тип хирургического вмешательства при наличии давления со стороны близких, друзей и родных пациента.
Сравнение с подобными методиками
Так как изменение пола такого типа гораздо сложнее, то и количество операций с положительным исходом гораздо ниже, чем при . Обуславливается это тем, что трансформировать пенис и мошонку в женские половые органы гораздо проще, чем женские в мужские.
Стоит отметить, что в отличие от преобразования MtF, у данной операции гораздо больше побочных эффектов и осложнений. При этом смена пола нередко оканчивается тем, что возможность совершить половой акт навсегда теряется, как и возможность иметь детей. Соответственно и психологических комплексов это заметно добавляет.
Стоит отметить, что если не удалять женские половые органы, но создать мужские, то функция деторождения сохраняется. Для этого достаточно будет просто перестать пить гормоны. В случае перехода от мужчины к женщине такой возможности нет.
Проведение
Проведение операции требует серьезнейшей подготовки, которая занимает в среднем от 2 до 3 лет. Сама операция проводится в несколько этапов, а непосредственно воссоздание мужского полового органа проводится на протяжение 7-12 часов.
Необходимые анализы и мероприятия
Подготовка требуется длительная для такой ответственной операции. А потому пациентке придется:
- Длительно и очень плотно взаимодействовать с психиатром, сексологом, эндокринологом на протяжение длительного промежутка времени (вплоть до 2 лет).
- Психиатр должен выдать справку формы F64.0, которая свидетельствует о том, что пациентка является транссексуалом и нуждается в операции и дальнейшей смене документов.
- Год до операции нужно принимать гормоны, а за месяц до хирургических вмешательств прием останавливается.
- Регулярно сдавать анализы на уровень гормонов.
- Вести здоровый образ жизни, принимать , укрепляющие препараты.
- Провести собеседование с руководителем комиссии, который выдаст разрешение на проведение операции по коррекции пола. Он выдаст направление на несколько платных тестов психиатрического типа, от итога которых будет зависеть дальнейший исход подготовки.
- После получения разрешения проводится мониторинг клиник, далее проводится консультация с хирургом, определение со стоимостью процедуры и послеоперационного стационара.
- За 2 недели сдаются необходимые анализы ( ; ; ; , гепатит В и С, ; ), и другие требующиеся виды обследования.
- За 8 часов до операции запрещено пить и есть.
- Перед операцией проводится депиляция области лобка (груди – в зависимости от типа вмешательства).
Важно понимать, что врачи в некоторых случаях воспринимают транссексуальность как психическое отклонение, так как однозначного ответа в данном вопросе нет. Потому врач на свое усмотрение может от вас потребовать годовой опыт жизни в роли мужчины. Также стоит понимать, что период реабилитации после операции будет тяжелым и требовать длительного лечения, госпитализации и восстановления.
Алгоритм
Операция может проводиться одновременно с проведением всех этапов за один заход, а может потребовать и поэтапного исполнения. Зависит во многом от решения хирурга и состояния пациентки. Для смены пола проводят:
- Удаление молочных желез с коррекцией;
- Овариэктомию – удаление фаллопиевых труб и яичников;
- Вагинэктомия – удаление влагалища;
- Кольпоклейзис – закрытие входа во влагалище;
- Гистерэктомия с удалением матки;
- Реконструкцию женских половых органов в мужские одним из предложенных видов – либо метоидиопластики, либо фаллопластики. В процесс создаются уретра, непосредственно сам пенис и искусственные тестикулы или яички с мошонкой.
Возможность совмещения с другими типами пластики
Параллельно могут быть проведены , чтобы убрать излишки жира из областей, которые делают тело более округлым и женственным, а также . Последняя позволит увеличить в объеме некоторые области, например, подбородок, икроножные мышцы и многое другое, чтобы воссоздать именно мужской силуэт.
Про случай в отношении операции по смене пола на мужской расскажет это видео:
Реабилитация
В процессе реабилитации пациенту придется столкнуться со многими сложностями и ограничениями:
- Ограничиваются полностью нагрузки в период после операции;
- Первые дней 8 минимум нужно провести в стационаре;
- Половая жизнь невозможна до полного заживления тканей;
- Обязательно частое посещение врача;
- После операции обязательно применяются антибиотики, гормональные, обезболивающие препараты;
- Производится педантичный уход за швами;
- Отказ от курения и алкоголя соблюдается;
- Питание полноценное и без излишеств.
Важно понимать, что период реабилитации в наибольшей мере зависит от двух факторов – профессиональности врача, а также от индивидуальных особенностей организма. Поэтому длительный процесс заживления и развитие некоторых осложнений нередко бывает именно из-за реакции организма на столь серьезное вмешательство хирурга. Стоит также упомянуть о жизни после операции, о которой мало кто рассказывает. После операции придется столкнуться с:
- Трудностями в оформлении документов;
- Вероятной неприязнью со стороны близкого окружения, родных, друзей и даже супругов;
- Приобретаются чисто мужские заболевания;
- С годами будут развиваться проблемы с почками и печенью из-за гормональной терапии;
- Полностью функции утраченного женского пола вернуть нельзя после удаления половых органов;
- Послеоперационная адаптация проводится с помощью психотерапевта.
Результат после операции
Возможность осложнений
Проблемы после операции развиваются практически всегда. А вот какие именно – будет зависеть от того, как именно отреагирует организм на вмешательство. Это могут быть общехирургические осложнения:
- Плохая приживаемость тканей и их заживление;
- Отторжение имплантатов;
- Кровотечения;
- Отсутствие чувствительности некоторых областей;
- Осложнения после наркоза на сердце и легкие.
Психологические осложнения наиболее часто проявляются, когда пациенту некомфортно быть мужчиной. В результате такого отклонения он будет желать вернуть обратно женские половые признаки. Стоит отметить, что в данном случае наиболее часто такое явление развивается при недостаточном уровне обследования. Нужно понимать, что если пациент до операции вел себя истерично, депрессивно и так далее, то после хирургических манипуляций эти проявления только ухудшаются в большинстве случаев.
Транссексуализм - диагноз, который ставят людям, чей физический пол отличается от психологического. Данная проблема совсем недавно стала восприниматься обществом всерьез. Сегодня пациенты с подобной отметкой в медицинской карточке имеют шанс на обретение полноценной жизни в обновленном теле. Как называется смена пола с женского на мужской и что полезно знать о данной операции заинтересованным лицам?
Вся правда о женском транссексуализме
Современная медицина различает две формы транссексуализма: мужскую и женскую. В первом случае речь идет о людях, имеющих мужской пол от рождения, но чувствующих себя женщинами. Женский транссексуализм - диагноз, который ставят женщинам, ощущающим себя мужчинами. Сегодня каждый транссексуал имеет возможность привести свое тело в соответствие с духовным миром. При этом смена пола с женского на мужской считается наиболее сложной и опасной.
Для полной трансформации требуется не менее двух хирургических вмешательств. Зачастую для достижения качественного эстетического результата проводится 4-5 операций. Каждый пациент, прежде чем попасть на стол к хирургу, должен пройти длительный курс гормонотерапии. Все это достаточно опасно даже для абсолютно здорового человека. Решение о смене пола должно быть взвешенным и осознанным. Сегодня в России и других развитых странах мира подобные операции делают только по однозначным медицинским показаниям.
Подготовительный период
Важно понимать, что процесс смены пола достаточно длительный и в норме занимает несколько лет. Полезно для начала детально изучить этот вопрос и по возможности пообщаться с единомышленниками. Как происходит смена пола с женского на мужской, с чего начать? Первый шаг на пути к желаемой цели - посещение психиатра. Пациент проходит обследование и регулярно посещает этого специалиста.
Через некоторое время (обычно это срок от 6 месяцев до 2 лет) человеку, считающему себя транссексуалом, предлагается пройти медицинскую комиссию. Опытные в данном вопросе специалисты на основе истории болезни и собеседования с пациентом принимают решение о необходимости трансформации его пола. Если транссексуальность подтверждается, выдается соответствующая справка. Этот документ является необходимым для проведения операций.
Мастэктомия и гистерэктомия
Процесс физиологической трансформации женского тела в мужское начинается с гормональной терапии. Первоначально проводится комплексная диагностика организма. При отсутствии категорических противопоказаний по результатам анализов назначаются конкретные препараты. Один из важнейших моментов в трансформации всех мужчин, рожденных в женских телах, - это первая операция. Мастэктомия, или удаление грудных желез, является первоочередным хирургическим вмешательством при транссексуальности. Сразу после этой операции фигура приобретает мужские очертания.
Но в чем же заключается полная смена пола с женского на мужской, как называется такое вмешательство? Гистерэктомия - удаление женских половых органов. После проведения данной операции пациент получает соответствующую справку. На основе этого медицинского документа в нашей стране можно поменять пол юридически. А ведь именно изменение данной строки в паспорте зачастую является целью транссексуала. Когда пол в паспорте с фактическим психологическим совпадает, намного проще адаптироваться в обществе. Для многих людей с транссексуальностью это возможность найти работу своей мечты, официально представляться новым именем и даже вступить в брак.
Фаллопластика - заключительный этап превращения
Интересный факт: примерно в 30 % случаев смена пола с женского на мужской проводится без фаллопластики. Получается, что только 70 % людей с транссексуальностью получают путем хирургических операций тело с неофалосом. Современная медицина предлагает несколько вариантов фаллопластики.
Метоидиопластика проводится пациентам, добившимся увеличения клитора путем гормональной терапии. Операция сравнительно простая, после нее сохраняется чувствительность эрогенных зон. Однако этот вариант пластики позволяет создать пенис длиной не более 6 сантиметров, не обладающий проникающей способностью.
Полная фаллопластика - операция, проходящая в несколько этапов. Главной задачей этого хирургического вмешательства является создание полностью функционирующего пениса адекватного размера. В этом случае смена пола с женского на мужской может занять целый год. Результат того определенно стоит. После реабилитации пенис выглядит эстетично, пациент может полноценно участвовать в традиционном половом акте.
Что ждет транссексуала после операций?
Не для всех людей, рожденных не в своем теле, фаллопластика становится последней пластической операцией в процессе трансформации. Многие транссексуалы еще не раз обращаются к хирургам. Возможности эстетической медицины сегодня велики. Путем хирургического вмешательства можно сделать более мужественным черты своего лица, удалить излишки жировой ткани, сформировать рельеф ягодиц или икр. Не стоит ждать разительных перемен во внешности сразу после смены пола с женского на мужской.
Многие физиологические параметры навсегда останутся неизменными. Это, к примеру, размер кистей и стоп. Голос, походку и манеру держаться также придется вырабатывать самостоятельно. Важнейший этап в жизни каждого транссексуала - смена пола в паспорте. Что примечательно, после получения новых документов многие люди, прошедшие полную трансформацию, предпочитают переехать в новое место и начать полноценную жизнь в желаемом теле.
Стоимость операций по смене пола
Сколько же стоит превращение из женщины в мужчину? Формально операции данной категории, проводимые по медицинским показаниям, должны проводиться бесплатно. На практике же цена мастэктомии составляет не менее 80 000 рублей. Фаллопластика стоит от 350 000 рублей. При этом не нужно забывать о том, что стоимость операции может изменяться в зависимости от уровня клиники и региона, в котором проводится смена пола с женского на мужской. Как не ошибиться с выбором врача? Ориентироваться следует на опыт работы специалиста непосредственно в этой сфере и положительные отзывы от реальных людей.
«Лишь одна вещь постоянна — изменение». Знаменитая цитата Гераклита – как мантра для Марка Марцо, мужчины, который постоянно что-то меняет в своей жизни.
Считающий себя геем с рождения, Марк сделал операцию по смене пола, чтобы стать женщиной. Тем не менее, Марк вынужден был оставить свое «большое изменение» из-за желания своего умирающего отца иметь внука.
Несмотря на свои сексуальные предпочтения, Марк, младший из 13 детей, был любимцем отца. Марку посчастливилось быть принятым в своей семье, пока он рос. После изменения пола он изменил имя на Мария Коразон Марцо и вышел замуж.
Затем случилось невероятное: смертельно больной отец Марии попросил ее родить ему внука. Неожиданно она согласилась исполнить желание отца и сменила пол обратно на мужской.
Марк попросил помощи у друга и коллеги по работе Шерил Окампо, которая согласилась забеременеть от него с помощью искусственного оплодотворения. В 2001 году родился их сын Андрей.
На данный момент Марк работает менеджером отдела в салоне в Ортигасе и ни с кем не встречается, так как занят своей карьерой.
Британский транссексуал, сделавший операцию стоимостью 15000 долларов в 2007 году сейчас считает, что быть женщиной слишком «изнурительно» и хочет, чтобы британские налогоплательщики заплатили примерно 22000 долларов для отмены последствий этой операции.
30-летняя Челси Эттонли, прежде носившая имя Мэтью, заявила британскому журналу: «Я всегда хотел быть женщиной, но ни одна операция не даст мне нормального женского тела, поэтому я чувствую себя живущим ненастоящей жизнью».
Эттонли, уже начавшая принимать тестостерон, сказала, что ей нужно удалить импланты из груди, а также желательно восстановить пенис. Она надеется, что ее счет оплатит Национальная служба здравоохранения.
Эттонли не работает из-за депрессии и говорит, что ей не стыдно делать эту операцию на деньги налогоплательщиков, так как она считает, что у нее нет выбора.
Риа Купер мелькала в заголовках прессы в 2011 году, когда в свои 17 лет оказалась самым юным пациентом по перемене пола после многих лет упрашивания родителей и НСЗ сделать ее девушкой. Тем не менее, после менее чем года жизни в качестве женщины, она решила снова стать мужчиной.
Она прекратила полный курс по перемене пола, включающий гормональную терапию, что остановило рост груди, заявив, что находит изменения, которые происходят с ней, удручающими и делающими ее несчастной.
Мисс Купер, которую в прошлом звали Брэдом, начала одеваться как девочка в 12 лет, а в 15 упросила врачей помочь ей стать женщиной.
Несмотря на то, что она получила полный курс психологической поддержки и консультаций в госпитале Халл Ройал Инфемари перед началом терапии, Купер страдала от процесса настолько, что даже пыталась дважды покончить счеты с жизнью.
В 2013 году новостной редактор канала ЭйБиСи Дон Эннис сменил пол. Через три месяца, отец троих, он решил сменить его обратно.
Все началось, когда Дон Эннис показался на работе в маленьком черном платье и парике и попросил коллег называть его Доун. В то время Эннис, отец троих детей, как он говорит, имел необычный гормональный дисбаланс, поэтому ему было комфортнее жить как женщина.
Он также изменил фотографию и пол профиля в Фейсбук и пытался обсуждать любое возникшее недопонимание со стороны родных и близких.
Вскоре после превращения в Доун, Эннис и его жена, с которой они прожили 17 лет, разъехались, но три месяца спустя Доун снова показалась на работе в виде Дона. Он утверждал, что страдал амнезией и попросил свою жену, чтобы та одела его и подобрала парик, а также сделала поддельный паспорт с именем Доун.
42-летний Уолт Хейер, по всем сведениям счастливо женатый мужчина с двумя детьми. Но вот он решает сделать операцию по перемене пола. Как он скажет позже, это был ужасный деструктивный процесс в его жизни. Он вернулся к жизни мужчиной спустя всего 8 лет.
Сейчас, в 74 года, житель Лос-Анджелеса Уолт считает, что ему нельзя было позволять делать операцию в первый раз. Вначале он был восхищен мыслью о том, как хорошо быть женщиной, чувствуя себя заключенным в не своем теле с пяти лет. Но, как он говорит, это восхищение сменилось потом более темными чувствами.
В ходе операции были удалены гениталии Уолта. Также в грудь были вставлены импланты, была проведена терапия, чтобы удалить волосы с лица, и, естественно, он принимал эстроген, так как предполагалось, что он должен стать женщиной.
В середине 80-х, говорит Уолт, он пришел к выводу, что его решение переменить пол возникло скорее в результате детской травмы, чем из-за генетического расстройства. Он считает, что его проблемы с самоопределением гендера возникли просто из-за взаимоотношений с окружением и семьей. Но, так как в то время не существовало обратной процедуры, было слишком поздно.
Только по прошествии 8 лет в результате операции, стоившей 20000 долларов, он снова стал Уолтом Хейером. Сейчас через свой сайт «Сожаления о смене пола» он неофициально консультирует тех, кто раздумывает о том, чтобы сделать такую же процедуру.
Магнат в сфере недвижимости Чарльз Кейн – очень успешный человек по всем показателям. Он имеет многомиллионное состояние, юридическое образование, 16-метровую яхту стоимостью 250000 долларов, Мерседес представительского класса и гардероб, созданный лучшими модельерами. И все-таки он несчастлив. Несмотря на все то, что он имеет, что может притягивать женщин как магнит, лишь одной вещи ему всегда не хватало в жизни – длительных крепких отношений. Большинство его романов заканчивалось после первого же свидания после того, как женщина узнавала его «секрет».
Вернемся к тому, что Чарльз является одним из немногих в Британии, кто прошел через две операции по смене пола – сначала став женщиной, а затем обратно мужчиной после того, как он понял, что совершил ужасную ошибку.
Урожденный Сэм Хашими, разведенный отец двоих детей поменял пол в 1997 году, став гламурной блондинкой Самантой Кейн. Затем, после семи лет жизни в роли женщины, он решил опять стать мужчиной. Сейчас он знает, что такое быть и женщиной, и мужчиной, и он пришел к выводу, что гораздо лучше быть мужчиной – даже учитывая все минусы.
Решив, что он был не настоящим транссексуалом, а просто испытывал стресс после разрыва 12-летнего брака, Чарльз удалил импланты из груди и перенес три операции по восстановлению гениталий с помощью кожи с живота в лондонской клинике Чаринг Кросс.
Сейчас Чарльз считает, что пережил душевное расстройство, в ходе которого он сомневался во всем, включая свою настоящую половую принадлежность.
В 2013 году в Техасе Филип Портер решил вернуться к полу, с которым он родился после 32 лет жизни женщиной.
Выросший в 70-х, Портер столкнулся со скепсисом и непониманием со стороны врачей и психологов, когда решил стать женщиной. «Это были 70-е, у нас не было Гугла, не было интернета – знаете, было очень сложно найти профессионального врача и психолога, готовых выслушать мою историю».
В конце концов в Далласе, Техас, он встретил врача, готового помочь ему. «Я был у него в офисе на следующий же день, в кабинете эндокринолога – на день позже, и сразу начал жизнь в качестве женщины. И делал это успешно на протяжении 32-х лет – я был чирлидером НФЛ и много лет танцевал топлесс».
Но за свою 32-летнюю жизнь в роли Фиби, Портер понял, что хочет стать мужчиной. Поэтому в 2009 году он перестал принимать гормоны и начал мужскую жизнь.
В конце апреля 2007 году спортивный обозреватель Майк Пеннер опубликовал статью, непохожую на тысячи, написанные им прежде для «Лос-Анджелес Таймс». После заголовка «Бывший Майк — нынешняя Кристин» Пеннер объяснил, что скоро станет женщиной.
Спокойного, осмотрительного Майка Пеннера сменила активная и деловая — и мгновенно ставшая известной – Кристина Дэниэлс. Быть знаменитостью означает иметь голос, и Дэниэлс использовала его для своей защиты. Она рассказывала свою историю на конференциях по всей стране, став символом мужества сообщества трансгендеров, вдохновленного наиболее ярким за последние десятилетия примером.
Через год после выхода эссе в свет, подпись Дэниэлс исчезла из газеты, и через месяцы снова появился Пеннер, живущий в роли мужчины и пишущий под своим именем. Насколько Кристин была откровенна насчет причин, сделавших ее женщиной, Пеннер хранил молчание относительно причин, побудивших его стать мужчиной.
Еще один год спустя он покончил жизнь самоубийством. Причиной самоубийства считаются проблемы, возникшие во время перехода после первой операции, которые усилились еще больше после второй.
5 апреля 1972 года в СССР впервые была проведена операция по смене пола. Первый раз в истории мировой медицины женщину превратили в мужчину, удалив матку и влагалище и создав половой член. Операцию провел советский хирург Виктор Калнберз.
За поступок, противоречащий социалистическому строю, врач был наказан, и подобные операции запретили на 17 лет.
Эта история началась в 1968 году. Тогда операций по смене пола в мире было проведено всего четыре, и все они закончились созданием гермафродитов. Например, женщина, ощущавшая себя мужчиной, получала половой член, но сохраняла женскую репродуктивную систему и могла забеременеть.
30-летняя Инна - женщина невероятной красоты, обладавшая поистине мужским инженерным складом ума. Ей прочили блестящую карьеру, а мужчины не могли отвести глаз от ее божественной фигуры. Однако в собственном теле Инна ощущала себя словно в тюрьме. Женщина пережила три попытки самоубийства из-за абсолютно безответной любви к женщине. После этого она решила обратиться за помощью к знаменитому биологу-экспериментатору профессору Демихову.
Демихов - основоположник мировой трансплантологии. В 1946 году Владимир Петрович впервые за всю историю мировой медицины успешно пересадил собаке второе сердце, а некоторое время спустя смог полностью заменить сердечно-легочный комплекс. Это стало мировой сенсацией, которую в СССР даже не заметили. Несмотря на сенсационные достижения, Владимир Петрович не имел права оперировать людей. Когда к нему обратилась Инна, он вынужден был отказать девушке.
Но Демихов решился подарить женщине новую надежду и устроил ей встречу с директором Рижского НИИ травматологии и ортопедии Виктором Калнберзом. Калнберз в то время действительно создавал новые фаллосы тем, кто их утратил после несчастного случая или ампутации.
Виктор Калнберз с телохранителем Фиделя Кастро, которому он вернул «мужское здоровье».
Технически операция была возможна, и Калнберз это понимал. Однако удачная операция подразумевала полную смену пола, то есть удаление матки и влагалища. В СССР такое хирургическое вмешательство могло быть совершено только по медицинским показаниям. Инне назначили психиатрическую экспертизу. Тогда психиатры пришли к выводу, что гипноз и гормоны бессильны - если Инна не станет мужчиной соматически (телесно), она рано или поздно покончит жизнь самоубийством. В итоге операцию всё же назначили.
Однако, когда Инну впервые положили на операционный стол, хирурги не смогли уничтожить такое тело. Калнберзу ассистировал доктор Леопольд Озолиньш, который славился своими успехами среди женщин. Операцию отменили, поручив Леопольду провести «психотерапию» и влюбить в себя запутавшуюся женщину.
До встречи с Инной Озолиньш не знал поражений на любовном фронте. Однако эта женщина стала первой, кого ему покорить не удалось. Возможно, потому, что Инна действительно оставалась женщиной лишь внешне.
Пациентка всё больше погружалась в депрессию, никак не реагировала на тщетные попытки Леопольда очаровать ее. Когда она начала собирать и прятать таблетки снотворного, Калнберз понял, что ждать больше нельзя. Первый этап операции провели 17 сентября 1970 года. Сначала из тканей передней брюшной стенки создали половой член с мочеиспускательным каналом, потом удалили молочные железы. На последних этапах была проведена экстирпация матки.
В апреле 1972 года Инна наконец смогла взять мужское имя и носить мужские костюмы. Калнберз дал пациенту псевдоним Иннокентий, настоящее имя оставили в секрете. Теперь в больнице об Иннокентии говорили «он» или «пациент». Он часто ходил в больничный гараж, где завел дружбу с местными шоферами. С ними он курил, выпивал и вволю матерился, наслаждаясь этим мужским общением. Среди женщин Иннокентий имел большой успех, составив неплохую конкуренцию Озолиньшу.
Через полгода Иннокентий счастливо женился. И всё у них с супругой было замечательно, правда, она частенько ревновала собственного мужа. Слишком уж он был хорош.