Сам по себе факт, что белки глаз изменили цвет, пациента не слишком беспокоит. Желтые глаза - симптом (признак) своеобразный, известный и весьма опасный, но кто готов сразу бежать к доктору по такому нелепому поводу, отпрашиваться с работы, сдавать какие-то анализы? Русский человек ссылается на плохую экологию и продолжает употреблять высокие дозы спиртных напитков (алкоголя), даже когда глаза уже пожелтели!
Пожелтение склер глаз происходит из-за сбоев во внутренних процессах как в самих глазах, так и в других органах. Также это может быть связано с нарушением обмена веществ. Самостоятельно выяснить, откуда в крови, тканях и органах взялась значительная порция нерасщепленного билирубина, почти невозможно.
Возможные заболевания
У людей с желтыми глазами, в первую очередь подозревают развитие заболеваний печени. Существуют и другие причины, не связанные со смертельно опасными болезнями и патологиями. Обращение к врачу поможет обрести уверенность в своём здоровье или вовремя получить необходимые назначения. Первые шаги в изучении состояния пациента: осмотр, опрос, исследование крови, анализы кала.
Болезни печени
КСТАТИ! Желтый билирубин является токсичным веществом. Длительное его присутствие в организме в нерасщепленном виде особенно опасно для нервной системы.
Существует несколько разновидностей гепатита («гепато» - печень, «ит» - воспаление):
- Гемолитическая разновидность. Разрушение большого числа эритроцитов в крови приводит к повышению уровня фермента. Пигмент желчи распределяется в коже и склерах глаз и вызывает их пожелтение. Причины такого гепатита могут быть наследственными, иммунными, инфекционными (малярия, лептоспироз) или токсическими (укусы ядовитых существ). Алкогольный синдром очень схож по проявлениям и с вирусным, и с токсическим гепатитом. Гемолитические анемии (бабезиоз и др.) также характеризуются желтыми глазами и окрашиванием слизистых.
- Печеночная разновидность. Нарушение физиологии и анатомические изменения самой печени могут быть причиной появления гепато-симптомов. Как правило, причина кроется в закупорке жёлчных каналов (холестаз) и плохом оттоке желчи из печени. Помимо желтых глаз пациент столкнется с болью, тошнотой, головокружением.
Лечатся ли гепатит, цирроз и желтуха?
Всё поддается медицинскому контролю. Лечение заболевания необходимо в любом случае, иначе излечимый гепатит может привести к необратимому процессу разрушения - циррозу.
Желтуха
Болезнь Госпела, или желтуха, развивается по тому же принципу: свободный фермент не осваивается печеночными клетками и распределяется в тканях и слизистых оболочках. Происходит пожелтение кожи, и ярко окрашиваются белки глаз. Этот симптом может возникать по разным причинам:
- Эритроцитарные гемоглобинопатии (аутоиммунные гемолитические заболевания) связаны с чрезмерным разрушением эритроцитов, а уровень гемоглобина (белок, переносящий кислород) резко снижается, что очевидно в анализе крови Снижение количества лимфоцитов в крови также укажет врачу на патологию;
- Когда основной компонент желчи вырабатывается в излишке, формируется надпеченочная желтуха;
- Если клетки печени не могут связывать молекулы фермента, врач имеет дело с печеночно-клеточной желтухой. Анализ на прямой билирубин - одно из необходимых лабораторных исследований;
- Механическая причина образования желтых глаз и кожи - дисбаланс между выделением желчи из печени через проток и всасыванием остатков обратно из кишечника.
При разных видах желтухи пожелтению кожи и склер глаз сопутствуют боль, недомогание, увеличение органов, изменения в биохимических показателях. Только врач может сопоставить показатели прямого и непрямого билирубина, гемоглобина, уровень лейкоцитов, все телесные симптомы и установить точный диагноз.
КСТАТИ! Если слизистые оболочки окрашиванием не затронуты, то болезнь называют ложной - это всего лишь накопление каротина в коже. Псевдожелтухи не часто встречаются, но легко поддаются коррекции.
Заболевания глаз
Любые ткани организма могут накапливать пигменты, полученные из пищи или внешней среды. Выведение пигмента из слизистых оболочек глаза затруднено ещё и потому, что глаз может быть ослаблен болезнью, стрессами или дурной привычкой. Например, курение почти всегда приводят к появлению легкого желтоватого оттенка глазного белка. Присутствие таких болезней глаз как конъюнктивит (и последующее субконъюнктивальное кровоизлияние), усиливает эффект о курения.
Болезнь Жильбера
Наследственные патологии клеток печени заключаются в том, что не все функции работают правильно, поэтому происходит накопление фермента (в непрямом виде) крови и плазме. Когда концентрация становится предельной, он перераспределяется в наиболее уязвимые и проницаемые ткани - склеру и слизистую оболочку глаза. Эффект пожелтения глаз усиливается при стрессовых нагрузках, голодании, наличии инфекций и вредных привычек. Существует целая группа хорошо изученных болезней наследственного типа, помимо болезни Жильбера. При данных патологиях пациенту показаны периодические обследования и пожизненный прием препаратов.
Иногда на белке появляются желтоватые пятна (невусы, аллергические), уплотнения (возрастные) и новообразования. Пораженный глаз необходимо показать офтальмологу и получить направление на исследования.
Заболевания крови
Гемолиз (разрушение эритроцитов) в норме компенсируется клетками печени. Если печень по каким-то причинам не успевает справляться с «отходами» гемолиза, плазма крови, а затем и другие ткани приобретает характерный оттенок. Пожелтение глазного яблока свойственно для целого ряда наследственных заболеваний крови:
- Эритроцитарная мембранопатия;
- Эритроцитарная энзимопатия;
- Гемоглобинопатия;
- Гемолитическая анемия.
- Малярия;
- Бабезиоз;
- Гельминтозы;
- Отравление ядами (фенол, тяжелые металлы, хлороформ и др.).
Другие причины
При нарушении работы желчевыводящих путей пожелтение белков глаз становится очевидным. Желчный пузырь и поджелудочную железу необходимо проверить в первую очередь. Из-за стрессов, некачественной пищи и недосыпания вокруг глаз могут появляться коричневато-желтые круги. Желтоватый оттенок склеры бывает при беременности. У неврождённых желтушка обычно считается вариантом нормы.
Глазной белок в силу своей природной чувствительности помогает на самых ранних этапах выявлять серьезные заболевания. Под контролем врача здоровье женщины, красота, беременность и поддержание молодости удаются гораздо лучше. Прекрасная половина более щепетильна к здоровью. Мужчины же чаще ссылаются на экологические причины желтизны своих глаз, пренебрегая визитом в клинику.
Методы диагностики
Диагностика причин желтизны глаз строится на результатах опроса пациента, клинического осмотра. Сочетания клинического обследования, беседы и лабораторного метода позволяют врачу подобрать оптимальный путь поиска ответов на запрос пациента, почему пожелтели белки глаз?
Лабораторые исследования - наиболее важный метод диагностики. Анализы кала, мочи и крови, даже общие, позволяются составить цельную картину процессов, происходящих в организме обладателя пожелтевших глаз.
Лечение
Пациенту следует показать офтальмологу глазные яблоки с желтым оттенком. Если не будет обнаружено глазных заболеваний, доктор перенаправит больного к терапевту, гастроэтерологу, инфекционисту или онкологу. Практически во всех случаях назначают гепатопротекторы, а остальные рекомендации зависят от диагноза.
Человеческий организм – непростой, так как каждый орган, каждый сосуд несет огромную ответственность. Любое нарушение привычного функционирования приводит к непоправимым разрушениям. Признаки разлада в различных системах имеют разное проявление. Заметить их несложно, если невнимательно относится к своему здоровью.
Если говорить о глазах, то белок глаза – «отзеркалившая» состояние организма. Если их окрас принимает желтый оттенок, значит, организм страдает от довольно серьёзного заболевания. Как только человек обнаруживает желтизну в глаза, следует немедленно обратиться к специалисту, так как это говорит о нарушениях связанных с рядом патологических процессов.
Причины и механизм развития желтушности склер
Заболевания печени
Нормально функционирующий организм – это симбиоз всех органов и систем. Разлад одного органа, влечет за собой негативные последствия на работу иных.
Когда в организме заболевает печень, урон терпит весь 
организм, так как она – это фильтр, который нейтрализует все негативные моменты в организме, а также фильтрует кровь.
Сбой органа влечет за собой изменение уровня билирубинов, то есть он не выводится тем путем, при котором он наносит минимальный урон.
Таким образом, покровы человека в различной степени становятся желтыми.
При развитии болезни печени могут развиваться:
При этом, единственным и верным признаком присутствия таких особей в организме – желтая кайма вокруг зрачка. Попадают микроорганизмы с неправильно обработанной термически рыбой.
При этом, стоит знать, что, попадая в организм, эписторхозии размножаются, раздражают внутрипеченочные протоки. А это чревато нарушение вывода желчи. Желчь, не выводясь, застаивается. Застой желчи влечет застой билирубина, которой отражается в пигментировании склеры.
Заболевания крови
При поражении крови, склеры также могут иметь желтушность. Проблемы с кровью – это следствие чрезмерного разрушения эритроцитов, которые влияют на количество свободного билирубина. При таком состоянии, в организме становиться невозможно, нейтрализовать его количество, тем самым он откладывается и отражается в цветовой палитре тканей и белков.
Болезни крови выражаются в развитии:
Такие недуги говорят о том, то в организме происходит поражение кровяных тельца, их резкий распад, и повышенная выработка билирубина. При поражении серповидного клеточного яда.
Такое состояние прежде всего вызвано такими ядами как бензол, хлороформ, нитраты, медь, мышьяк и прочее. Также яды натурального происхождения. К ним относят яд змей, пауков, пчел, ягод и грибов и т.д. Состояние вызывает гемолиз красных кровяных тельца в организме, а они в свою очередь развивают анемию и влекут желтизну покровов.
Заболевания желчевыводящих путей
Желчь в организме играет очень важную и ответственную роль. Она участвует в процессе вывода ненужных веществ из организма. В кишечник желчь попадает желчевыводящими протоками. Если по какой-либо причине, протоки будут повреждены, то будет происходить сбой протока желчи по ним.
При этом, при неполадках функционирования желчного и желчевыводящих протоков, могут развиваться такие недуги как:
Желтуха
Научный термин недуга – гепатит класса А. Данное заболевание представляет большую опасность для организма человека, независимо от возраста. Развитие заболевания сопровождается изменением цветовых показателей оболочек слизистых и тканей.
Такой процесс, как и в иных случаях – реакция на распад билирубина. Билирубин сам по себе не опасен, а вот ферментный яд, который образуется в результате его расщепления – смертелен для человека. В зависимости от того, как быстро выводится билирубин из крови, различают и желтуху.
Она может быть:
- Гемолической . Этот вариант подразумевает высокую скорость расщепления билирубина. При этом выработка непрямого в сотни раз превышает трансформацию в прямую;
- Печеночной . Может иметь развитие из-за разной этимологии, в частности – при наличии вирусов в организме, при отравлении алкоголем и токсинами и т.д;
- Холестатической . Развивается при закупорке протоков желчи из-за развития опухоли или камней.
Глазные заболевания, приводящие к пожелтению белков глаз
Желтизна может быть развита и при патологии в области офтальмологии.
Пингвекула
Такое заболевание – следствие новообразований на пингвекуле — конъюнктиве глаз. Само по себе, заболевание, не представляет особой опасности, не изменяет качество зрения. Потому, пациенты не обращаются к специалистам.
Как правило, зачастую, обращаются за врачебной помощью, когда жировик начинает беспокоить – болеть, воспаляться, предоставляя дискомфорт в глазе. В таких ситуациях, медицинскими препаратами помочь невозможно. Единственный выход – хирургическое вмешательство.
Если говорить простыми словами, то это банальный жировик, растущий под давлением нарушенного жирового обмена. Такие образования очень часто имеют желтый окрас. Происходит данное образование на фоне старения организма или при частом раздражении конъюнктивы, когда глаза незащищены при сильном ветре, дыме, солнечных лучах и другом.
Меланома
Развитие меланомы свидетельствует о развитии злокачественного образования, при которых белки глаз также имеют желтизну. Довольно редкий недуг, который трудно диагностируется, также трудно разрабатывается эффективная терапия. Единственный выход, который поможет сохранить здоровье и зрение – при любых изменениях белков обратиться к специалисту.
Меланома может различаться по местонахождению и по виду: 
- бугристая;
- ровная;
- желтая;
- коричневая;
- прозрачная.
Конъюнктива глаза имеет свойство разрастаться. Такой рост носит название птеригиум. По мере своего роста, конъектура переходит в некий ободок, «залезший» на оболочку белка.
Как правило, такое развитие создает некий дискомфорт, особенно при рассматривании предметов.
Если своевременно выявить птеригиум, еще на стадии развития, то его можно эффективно и окончательно устранить.
Когда же недуг переходит в окончательную стадию, то за счет увеличения толщины самой пленки, будет затягиваться глаз и зрачке. Как следствие – полное затягивание влечет абсолютную лепоту.
Этот недуг относится к разряду наследственных патологий, при которых в крови существует повышенная 
концентрация билирубина.
Как правило, синдром не поддается терапии, так как относится к физиологическим особенностям, выявленным у любого здорового человека.
Возникает такая патология при рождении, под видом желтухи новорождённого. Со временем, уровень билирубина после рождения приходит в норму.
Однако фермент не всегда приходит в свои нормальные показатели, из-за слишком большого количества. Таким образом, развивается синдром, при котором оболочка глаза так и остается желтой.
Методы диагностики
Самостоятельная диагностика при изменении цвета склер – дурной тон, тем более что самостоятельно, без проведения комплекса диагностических мероприятий, выявить источник сложно. Более того, для диагностирования любой из патологий, необходимо обратиться не только к офтальмологу, но и к терапевту, который поможет определить диагноз и применить эффективное лечение.
Комплекс диагностических мероприятий включает в себя три этапа:
У здорового человека глаза ясные, зрачки чисто-черные, а белки светлые. Когда мы сильно напрягаем зрение, могут полопаться капилляры на глазном яблоке и склеры краснеют. Но почему у некоторых людей можно наблюдать пожелтение белков? Симптомом какого заболевания являются желтые глаза?
Пожелтели зрачки или белки? Бегом к врачу!
Помните, что изменение цвета белков глаз говорит о серьезных неполадках внутренних органов. Если вы заметите у себя или у близких пожелтение склер, это повод к незамедлительному обращению к врачу. Сначала посетите общего врача – терапевта. Он назначит анализы, по результатам которых выявится причина желтизны и будет понятно, у какого специалиста лечиться дальше. Мы можем дать только общую картину, почему у человека могут быть желтые белки глаз.
Вероятные причины пожелтения склер
Прежде надо сказать, что не у всех склеры белоснежные. Встречаются люди с желтоватыми белками. Среди них много пожилых, имеющих заболевания глаз (катаракта, глаукома) или такую наследственную окраску склер. Но если недавно белки глаз были, как им и положено, белыми, а стали желтыми, то в этом могут быть виноваты:
Если пожелтели белки глаз, вероятнее всего, печень не справляется с нагрузками. Без лечения в пораженной печени может возникнуть цирроз.
Как видите, желтые глаза, особенно, если они стали такими недавно, – повод для посещения врача, терапевта или офтальмолога. Внимательно рассматривайте в зеркало свои глазки, поворачивайте голову и старайтесь увидеть свои склеры со всех сторон.
Даже если вас физически не беспокоит появившаяся желтизна и вы чувствуете себя нормально, не пускайте на самотек. Лучше обследоваться и убедиться, что все поправимо, чем спохватиться, когда процесс слишком запущен. Здоровья вам, и пишите.
Почему глаза желтые? На самом деле пожелтение белковой оболочки глаз — это симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Ведь он может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, начиная от расстройств печени и заканчивая злокачественными новообразованиями. Обнаружив у себя подобную проблему, нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
Почему глаза желтые? Заболевания печени
Безусловно, наиболее частой причиной пожелтения глазной оболочки являются именно нарушения в работе печени. Дело в том, что этот орган вырабатывает желтый пигмент билирубин. При нарушении функции печени огромное количество этого вещества высвобождается в кровь, вызывая окрашивание не только глаз, но также и кожи. К болезням, сопровождающимся этим симптомом, можно отнести все формы гепатитов и острую печеночную недостаточность.
Почему глаза желтые? Онкологические заболевания
Пожелтение может быть вызвано появлением и разрастанием различных злокачественных новообразований. В качестве примера можно привести меланому — весьма опасную форму рака, которая вызывает пожелтение роговицы. Именно поэтому стоит сразу же обратиться к врачу, если ваши глаза приобрели нехарактерный желтоватый оттенок — промедление в таких случаях может привести к печальным последствиям.
Почему глаза желтые? Жировики и их причины
Да, в некоторых случаях причиной изменения цвета может быть жировик желтого цвета. Это достаточно редкое явление, которое появляется при нарушении обмена липидов в организме. В таких случаях также необходима врачебная консультация. Как правило, для устранения недуга специалист назначает специальные препараты и соответствующую диету. Но иногда требуется хирургическое удаление липидного образования.
Желтые глаза и разрастание конъюнктивы
Иногда желтый оттенок может быть результатом болезни под названием птеригикум. Она связана с чрезмерным разрастанием слизистой оболочки глазного яблока. Со временем конъюнктива перекрывает роговицу и приобретает желтоватый цвет. Лечение проходит с помощью хирургической процедуры по удалению избытка ткани.
Желтые глазные белки от никотина?
Бытует мнение, что курение, а следовательно, содержание в организме большого количества никотина и смол, может вызвать желтизну глаз. На самом же деле это миф. Безусловно, курение является вредной привычкой и негативно воздействует на организм, но к изменению цвета глаз не имеет никакого отношения.
Возможна ли врожденная желтизна глаз?
Да, склера глаз у некоторых людей от рождения имеет желтоватый оттенок, который, впрочем, заметен лишь при внимательном осмотре. Такое явление имеет постоянный характер и передается по наследству от родителей к ребенку.
Глаза – это не только орган зрения, но и своеобразный индикатор состояния организма. Если пожелтели глаза, это может свидетельствовать о наличии некоторых серьезных заболеваний. Причем поражены оказываются органы, далекие от органа зрения. В статье рассмотрим основные причины желтизны глаз. Расскажем, о каких заболеваниях это может свидетельствовать и какими еще симптомами сопровождаться.
Глаза могут пожелтеть вследствие следующих факторов:
- заболевания печени;
- заболевания глаз;
- болезни крови;
- заболевания желчевыводящих путей;
- нарушение обмена веществ;
- панкреатит (острый, хронический);
- реакция организма на прием медикаментов;
- интоксикация организма;
- злокачественные образования (глаз или других органов).
Другие причины, которые могут спровоцировать желтизну глаз (редко):
- недосыпание;
- многочасовая работа за компьютером;
- вредные привычки (алкоголь, курение).
В любом случае нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Даже если больше ничего не беспокоит — болезнь может протекать незаметно. Кроме того, заболевания глаз, выявленные на ранних стадиях, полностью излечиваются.
Заболевания печени
Печень перерабатывает фермент билирубин. Он необходим для того, чтобы подготавливать жиры к расщеплению. Без билирубина процесс усваивания жиров организмом невозможен. При нарушении функционирования печени происходит увеличение или уменьшение выработки фермента. Как следствие, в первую очередь желтеют глаза.
Гепатиты делятся на несколько видов:
- печеночные.
- гемолитические (возникают из-за ускоренного распада гемоглобина, с которым не справляется печень).
Печеночный гепатит может быть:
- Вирусным. При этом, кроме желтизны глаз, у заболевшего появляется озноб, температура, лихорадка, головная боль, потеря аппетита, увеличение печени.
- Токсическим. Характеризуется острым развитием, симптомы схожи с вирусным гепатитом. Может быть нарушена функция почек.
- Алкогольным. Развивается вследствие алкогольного поражения печени и имеет симптоматику вирусного гепатита.
- Лептоспироз. Развивается внезапно, увеличивается печень. Присутствуют такие симптомы, как мышечная слабость, температура, снижение уровня гемоглобина, диарея.
Желтые белки глаз могут свидетельствовать о наличии желтухи (гепатит А). Она бывает:
- Холестатической. Характерна закупорка желчных протоков избытками желчи. Дополнительные симптомы – боль в правом боку, головокружение, тошнота.
- Энзимопатической. Это наследственный дефект, в результате синтез билирубина недостаточен.
Также следует отметить желтуху новорожденных. Обычно она не приводит к изменениям печени. Возникает вследствие адаптации младенца к внеутробной жизни. Характеризуется пожелтением кожи и белков глаз. Как правило, проходит самостоятельно через 10-12 дней. Однако, если есть несовместимость резус-факторов, требуется более серьезное лечение.
Желтые белки глаз могут свидетельствовать о заболеваниях печени, если присутствуют дополнительные симптомы:
- боль в правом подреберье;
- тошнота;
- температура (от 37 градусов);
- увеличение селезенки;
- анемия;
- варикоз вен пищевода.
Точный диагноз может поставить только врач после тщательного обследования.
Заболевания глаз
Пожелтение белка глаз может свидетельствовать об офтальмологической патологии.Желтизна глаз может свидетельствовать об их заболевании. Многие офтальмологические патологии сопровождаются пожелтением белка. Это:
- злокачественные опухоли тканей глаза (часто конъюнктивы);
- меланома глаз;
- пингвекула (образование на глазном яблоке, напоминающее жировик);
- птеригиум (заболевание, при котором разрастается конъюнктива глаза, заходит на склеру и ограничивает поле зрения).
Все патологии требуют хирургического вмешательства, причем на ранней стадии. Поэтому появление желтых пятен на белке глаза – повод обратиться к офтальмологу.
Другие заболевания организма
Некоторые патологические процессы в организме сопровождаются пожелтением белка глаз.
Болезни крови
Характеризуются разрушением эритроцитов. В результате появляется большое количество непрямого билирубина. Печень не справляется, билирубин проникает в ткани организма (например, в глаза) и вызывает желтую окраску. К болезням крови, имеющим подобную симптоматику, относятся:
- малярия;
- эритроцитарная мембранопатия;
- эритроцитарная гемоглобинопатия;
- аутоимунная анемия;
- отравление гемолитическими ядами.
Болезни желчевыводящих путей
Желчь вырабатывается в печени и выводит разные вредные вещества по желчевыводящим путям. При нарушении транспортировки (закупорка путей), повышается давление и может произойти разрыв. Желчь попадает в кровь. Закупорку желчных путей провоцируют:
Патологии, которые вызывают нарушения синтеза билирубина, чаще всего наследственные. Это:
- Гемохроматоз (нарушение обмена железа).
- Болезнь Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди).
- Болезни Жильбера
Болезнь Жильбера – заболевание, которое имеет еще одно название – конституциональная желтуха. Встречается редко, причем в несколько раз чаще у мальчиков, чем у девочек. Клинические признаки:
- желтые веки;
- пожелтение глазных яблок.
Характерно изменение формулы крови. Желтизна глаз появляется, если пациент испытывает голод. В противном случае глаза выглядят здоровыми.
Болезнь неизлечима. Среди способов, улучшающих симптоматику – диета, препараты с желчегонным действием.
Панкреатит
Это заболевание поджелудочной железы, в результате которого происходит воспаление ее тканей. Железа увеличивается в размере и начинает сдавливать желчные протоки. От давления происходит разрыв, желчь попадает в кровь и вызывает пожелтение кожи и глаз.
Другие причины
Часто курящие люди могут наблюдать, что у них пожелтели глаза. Никотин сам по себе не влияет на цвет глаз. Но он увеличивает нагрузку на печень. Также дополнительно нагружают орган и продукты горения, токсины и смолы, которые поступают в организм при курении.
Кроме желтизны глаз у курильщиков кожа имеет желтый оттенок. Медики называют это «признаком подострого токсического гепатита».
Еще один фактор, вызывающий желтизну глаз – избыток каротина в организме. Может возникнуть у людей, которые едят много моркови. В этом случае следует разнообразить рацион.
Третья причина – хроническая усталость. При этом человек может иметь нездоровый внешний вид, бледную кожу и пожелтевшие глазные яблоки. Чтобы избавиться от этих симптомов, нужно следовать простым рекомендациям:
- больше гулять;
- делать перерывы в работе;
- следить за правильным питанием (включить в рацион морепродукты, овощи, фрукты, содержащие , отказаться от острой и жирной пищи).
В большинстве случаев желтизна глаз связана с серьезными нарушениями в работе организма – заболеваниями печени, крови, желчевыводящих путей или самого органа зрения. Данный симптом нельзя оставлять без внимания – нужно обратиться к врачу и пройти обследование.