Лечебное питание при заболеваниях почек и мочевых путей. Диета при заболеваниях мочеполовой системы — какие продукты можно и нельзя,примерное меню

Введение

1. Диета при острой и хронической почечной недостаточности

2. Лечение диетой нефротического синдрома

3. Острый, хронический гломерулонефрит и диетотерапия

4. Пиелонефрит и мочекаменная болезнь

Заключение

Список источников литературы

Введение

Важную роль лечебного питания в комплексной терапии заболеваний почек определяют выраженные метаболические нарушения возможные нарушения деятельности органов пищеварения.

Диетотерапия строится с учетом основных патогенетических механизмов заболевания и предусматривает необходимость щажения почек, нивелирования обменных нарушений, потенцирования действия мочегонных и других медикаментозных препаратов. Возможность сопутствующей недостаточности кровообращения определяет необходимость щажения органов сердечнососудистой системы.

Основные различия при проведении диетотерапии касаются количеств белка, соли и воды, что определяется клинической формой, периодом заболевания и функциональной способностью почек. Имеет значение наличие или отсутствие отеков, повышенного артериального давления, азотемии, альбуминурии, гипопротеинемии и степень их выраженности. Так, наличие азотемии определяет необходимость ограничения белка, при отеках и повышенном артериальном давлении ограничивается соль. Заслуживает внимания факт отсутствия задержки жидкости в организме на фоне бессолевой диеты, в связи с чем допустимый объем употребляемой жидкости определяется диурезом плюс 500 мл (экстраренальные потери).

Поскольку отеки могут быть связаны с протеинурией, наличие ионопротеинемии при отсутствии азотемии диктует необходимость обогащения рациона белком.

Следует иметь в виду необходимость обогащения рациона калием при назначении ряда мочегонных, которые способствуют его выведению с мочой и могут вести к гипокалиемии (дихлотиазид, Фуросемид и др.).

Лечебное питание при заболеваниях почек предусматривает использование почечных диет № 7а, 76, 7, типа Джиордано-Джиованетти и специальных разгрузочных рационов (сахарный, яблочный, картофельный, рисово-компотный, арбузный, тыквенный и др.), которые способствуют выведению жидкости и недоокисденных продуктов обмена из организма, снижению артериального давления и уменьшению азотемии.

В числе основных патологических состояний почек, при которых Диетотерапия заслуживает особого внимания, острая и хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, острый хронический гломерулонефрит, острый и хронический пиелонефрит, амилоидоз почек (впрочем, при амилоидозе почек лечебное питание аналогично таковому при нефротическом синдроме).

1. Диета при острой и хронической почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность характеризуется внезапным и быстропрогрессирующим нарушением всех функций "нефрона с развитием азотемии, глубоких нарушений водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного равновесия, артериальной гипертонии и анемизации больного.

В зависимости от механизма действия этиологические факторы острой почечной недостаточности принято делить на пререналь-ные (острая кровопотеря, травматический и операционный шок переливание несовместимой крови, размозжение тканей, токси-коинфекции, неукротимые рвоты, покос и др.), ренальные (отравления солями металлов, органическими соединениями, ядами растительного и животного происхождения, лекарственными препаратами и др.) и постренальные (сдавление и закупорка мочевыво-дящих путей при мочекаменной болезни, аденоме простаты, опухолях тазовых органов).

Лечебное питание при острой почечной недостаточности направлено на предупреждение распада тканевых белков, максимальное щажение почек и корригирование обменных нарушений. Оно строится дифференцированно в соответствии со стадией заболевания.

В начальном (шоковом) периоде диетотерапия во многих случаях невозможна (бессознательное состояние вследствие шока, травмы, состояние после операций на животе и др.); поэтому в этом периоде лечение обычно сводится к парентеральным введениям.

В стадии олигурии следует ограничить введение жидкости до 400-500 мл в сутки плюс количество жидкости, теряемое при рвоте и поносе. Необходимо также резко ограничить введение калия, так как его концентрация в плазме крови повышается, что связано с разрушением тканей и нарушением выведения калия почками. Содержание натрия в организме, несмотря на возможные потери при рвоте и поносе, обычно повышается в результате нарушения его экскреции почками; в связи с этим содержание натрия в диете также подлежит резкому ограничению.

Повышенный распад белка и нарушение выведения почками азотистых шлаков способствуют резкому повышению их содержания в организме, что диктует необходимость строгого ограничения белка в суточном рационе (до 20-25 г) при условии достаточной калорийности его (не менее 1500 ккал). Более низкая калорийность суточного рациона может усилить распад собственных (тканевых) белков, что в свою очередь ведет к росту гиперкалиемии. Целесообразно обеспечивать недостающую калорийность в основном за счет легкоусвояемых углеводов, которые способствуют улучшению функционального состояния миокарда, печени, почек. В этом отношении особенно показана левулеза, которая в условиях ацидоза может трансформироваться поврежденной печенью в гликоген. Введение жиров следует ограничить, поскольку в процессе нарушенного метаболизма их накапливаются кетоновые тела, которые могут усиливать и без того имеющийся ацидоз.

С наступлением полиурической стадии ограничение белка в рационе следует продолжать до нормализации в крови остаточного азота. Повышенный диурез определяет необходимость употребления обильного количества жидкости. При наступлении диуреза свыше 1500 мл содержание калия в диете можно не ограничивать; более того, при дальнейшем увеличении объема мочи следует обогащать рацион калием, так как его содержание в крови имеет тенденцию, к снижению. Введение натрия должно осуществляться под контролем его содержания в крови и выведения с мочой.

Хроническая почечная недостаточность (уремия) может развиваться при хроническом диффузном гломерулонефрите, двустороннем пиелонефрите, поликистозе и амилоидозе почек, гипертонической болезни и атеросклеротическом поражении почек (нефроан-гиосклерозе), диабетическом гломерулосклерозе, поражении почек при системной красной волчанке, узелковом периартериите, хронической недостаточности кровообращения и реже других заболеваниях.

В связи с нарушением фильтрационной способности почек происходит задержка азотистых шлаков в организме и падение удельного веса мочи. Как результат компенсаторной реакции организма изменяется реабсорбция в канальцах, способствующая выведению с большим объемом низкоконцентрированной мочи накопившихся азотистых шлаков; причем наблюдающаяся полиурия нередко способствует схождению отеков. С мочой теряется большое количество натрия и калия; развивается ацидоз. В дальнейшем, когда фильтрационная способность почек падает еще в большей степени, развивается олигурия, что ведет к дальнейшему нарастанию остаточного азота крови.

Диетотерапия хронической почечной недостаточности направлена на уменьшение явлений азотемии, борьбу с ацидозом и другими метаболическими нарушениями при максимальном щажении почек.

Количество белка в диете подлежит ограничению в зависимости °7 степени выраженности почечной недостаточности. По мнению большинства нефрологов (Е.М. Тареев, М.Я- Ратнер, М.С. Вовси) количество белка следует снижать до 0,4-0,6 г на 1кг массы в сутки, что приблизительно соответствует азотистому минимуму организма. Рекомендуется употребление преимущественно белков растительного происхождения, продукты метаболизма которых легче выводятся из организма. К тому же богатые щелочными валентностями продукты растительного происхождения способствуют ощелачиванию организма, что оказывает положительное действие, так как при хронической почечной недостаточности развивается ацидоз.

Для обеспечения достаточной калорийности суточного рациона необходимо увеличивать в нем содержание углеводов и жиров.

Соль не следует резко ограничивать. При отсутствии отеков разрешается введение 4-5 г соли. Более того, при компенсаторной полиурии, когда с мочой теряется много натрия, количество соли в диете необходимо увеличивать (до 5-6 г на 1000 мл жидкости) 1 в противном случае может наступить дегидратация с дальнейшим понижением клубочковой фильтрации. При появлении метаболического ацидоза рекомендуется 1 / 5 часть вводимого натрия хлорида (соль) заменять гидрокарбонатом натрия (содой) - 2-3 г.

Употребление жидкости не ограничивается, а при компенсаторной полиурии даже увеличивается до объема, соответствующего суточному диурезу плюс 500 мл (экстраренальные потери). Введение достаточного количества жидкости необходимо для вымывания азотистых шлаков из организма.

Развитие анемии диктует необходимость употребления продуктов, богатых цианокобаламином, фолиевой кислотой, железом (салат, картофель, яблоки, помидоры, овсяная и перловая крупы и др.).

При нерезко выраженной почечной недостаточности (клиренс мочевины 30-40 мл/мин) диета приближается к лечебному столу № 76 с выдачей на руки 4-5 г соли и введением достаточного количества жидкости. Показано периодическое (1 раз в неделю) проведение разгрузочных дней путем назначения диеты № 7а или с уча том индивидуальных вкусов и пожеланий больного, специальных разгрузочных рационов (сахарного, тыквенного, рисово-компотного, арбузного, картофельного, яблочного и т. д.). В связи с низкой калорийностью проведение разгрузочных дней необходимо в условиях соблюдения больным постельного режима; разгрузочные дни способствуют выведению азотистых шлаков из организма.

Воспалением почек страдают все слои населения. В группе риска состоят дети до семилетнего возраста, женщины в детородном периоде и мужчины преклонных лет. Наиболее частая причина патологии — переохлаждение и последствия простудных поражений. Чтобы избавиться от болей, недостаточно пройти медикаментозный курс лечения. Диета при больных почках призвана содействовать лечебному процессу.

Воспаление почек провоцирует сбой в организме человека водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. В результате образуется отечность тканей, проявляются признаки гипертонии, наблюдается токсическое отравление остатками продуктов обмена, которые организм не может своевременно вывести. Чаще всего воспалительный процесс диагностируется, если поставлен диагноз: нефрит, пиелонефрит.

Питание при воспалении почек разрабатывает лечащий врач уролог , при этом учитывается:

• противовоспалительный эффект, который может значительно ускорить полное выздоровление;
• очищение мочевыводящих путей улучшает отток жидкости из тканей организма;
• продукты лечебного питания не должны оказывать большую нагрузку на почки;
• следует употреблять пищу, помогающую нормализовать кровяное давление, улучшить водный баланс организма;
• соблюдение лечебной диеты может предотвратить развитие хронического процесса;
• наполнение ежедневного меню витаминами способствует повышению иммунной защиты.

При больных почках необходимо максимально уменьшить поступление белков и жиров животного происхождения, а количество углеводов увеличить . Следует ограничить в питании количество потребляемой соли не больше 5 грамм в день.

Полностью отказываться от соли в рационе не следует, так как возможно наступление почечной недостаточности. Пищу желательно сдабривать пряностями и зеленью, чтобы придать ей более аппетитный вид.

При болезни почек, диета несет цель сбалансировать поступление в организм белка, солей натрия и фосфора. Рекомендуемое количество белка — 25 г. в день , иначе возможно обострение.

При болях в почках пищу следует готовить в отварном или запеченном виде , но при этом организм не должен страдать от недостатка питательных элементов.
Рекомендуется уменьшить разовые дозы продуктов, увеличив кратность приема пищи до 5-6 раз ежедневно. Ужинать необходимо не позднее, чем за два часа до ночного отдыха. Такой режим питания помогает победить пиелонефрит.

В течение дня обязательно пить не менее 1 литра чистой негазированной воды, рекомендуется кушать продукты, оказывающие мочегонный эффект: свежие огурцы, тыкву, арбуз, дыню, кабачки. Если нет отеков и заболеваний печени, количество воды следует увеличить до 2,5 литров.

Калорийность диеты на протяжении дня у взрослых не должна составлять менее 3500 ккал. При отказе организм начнет тратить свой белковый запас, увеличивая нагрузку на почки. 1-2 раза в неделю рекомендуется устраивать разгрузочные дни , употребляя какой-нибудь один овощной или фруктовый продукт. Если пиелонефрит сопровождается низким гемоглобином, рекомендуется обогащать диету яблоками, земляникой, гранатами и другими железосодержащими продуктами.

Список запрещенных продуктов

При лечении категорически запрещается употреблять жареные, маринованные блюда. Следует избегать употребления острой, жирной, соленой пищи. Запрещено использовать для питания крепкие наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов. Первую порцию при готовке блюда рекомендуется слить. Залив продукт свежей водой, довести процесс до готовности.

Если у пациента определили пиелонефрит острой стадии, то основой станет безбелковая диета при заболевании почек, но следует избегать:

• мясных и рыбных консервов, полуфабрикатов, морепродуктов;
• острых твердых сыров;
• приправ (майонез, горчица, хрен, кетчуп и т.д.);
• кофе, какао, чая крепкой заварки;
• жирных молочнокислых продуктов;
• черного хлеба;
• лука в любом виде, чеснока, редьки;
• алкоголя любой крепости;
• шоколада, кондитерских жирных изделий;
• бобовых продуктов;
• маргарина, сала, жира.

Когда пиелонефрит переходит в неактивную фазу, рацион питания можно немного расширить, разрешается практиковать белковую диету.

Какие продукты разрешены и полезны

Несмотря на ограничения, состав рациона для людей с больными почками должен быть разнообразен продуктами , питательная ценность которых достаточна для нормального жизнеобеспечения человека.

Разрешается употреблять следующие продукты при лечении:

• нежирные отварные сорта мяса до 200 г в день через 3-4 недели после перехода на диетическое питание;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы ограниченного количества;
• несоленый хлеб, желательно с отрубями — для похудения;
• крупяные каши, приготовленные на воде или с добавлением нежирного молока;
• куриные яйца, ограничивая употребление 2 штуками ежедневно;
• овощные супы с добавлением круп или макаронных изделий, заправленные сливочным маслом;

При обострении нельзя есть:

• отварные, запеченные, свежие овощи, растительная еда (морковь, картофель, капуста, огурцы, кабачки, тыква, салат, свекла);
• можно употреблять некислую зелень;
• фрукты в свежем или отварном, печеном виде. Компоты, кисели, свежевыжатые соки.
• запрещаются цитрусовые, как источники аллергии;
• слабо заваренный чай или кофе;
• молоко и молочнокислые продукты нежирного состава разрешается употреблять в ограниченном количестве .
• мочегонный арбуз также следует ограничить в питании, в том числе при одной почке, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Меню на неделю

При диете, организм человека все равно нуждается в полноценном питании, даже если диагностировано воспаление почек или мочевого пузыря.

Меню обычно составляется на неделю, включая в состав блюд все необходимые для организма питательные вещества, при проблемах с почками разрешенные продукты следующие:

1. Омлет из яичных белков, кусочек отрубного хлеба с маслом.
2. Гречневая каша, сваренная на воде, отварное вкрутую яйцо.
3. Молочный суп с вермишелью твердых сортов, яйцо вареное.
4. Каша из пшена, хлеб с джемом и маслом.
5. Молочная каша из пшеничной крупы Артек, сладкие оладьи, приготовленные без соли.
6. Тонкие блинчики с начинкой из варенья, крутое яйцо.
7. Каша из кукурузной крупы с тыквой, хлеб, намазанный тонким слоем масла.

Подаются напитки: не крепкий чай, молоко, йогурт.

Примерное меню второго завтрака при диете для почек следует разнообразить блюдами (помимо меню столов 7, 7а и 7б):

1. Пудинг из нежирного творога.
2. Картофельное пюре с отварной рыбой.
3. Свежий обезжиренный творог, можно с добавлением сахара.
4. Винегрет или другой салат из отварных овощей с растительным маслом.
5. Каша на молоке с добавлением фруктов в свежем или сушеном виде и подобные рецепты.
6. Сладкая запеканка из творога.
7. Паровая рыба с гарниром.

Напитки для ланча можно разнообразить молоком, подслащенным кефиром, отварами лекарственных растений с сахаром или медом.

Обеденные блюда в обязательном порядке должны включать различные овощные супы , 200 г отварного мяса нежирных сортов говядины, телятины, курицы. Напитки: компот или кисель из яблок, вишни, сладкие фруктовые соки.

Меню низкобелковой диеты расширяется творожными, мясными, макаронными картофельными запеканками, рыбными котлетами на пару, творогом с сахаром, овсянкой с фруктовыми наполнителями. Список напитков варьируется порцией нежирного молока, чая с молоком, компотом, отваром шиповника. За 2 часа до сна рекомендуется принять 200 мл нежирного кисломолочного напитка с добавлением сахара или меда.

Если болезнь перешла в хроническую форму, то придерживаться диетического питания необходимо всю жизнь. Корректировать состав рациона может только лечащий врач!

Диета при заболевании почек и мочевыводящих путей является обязательным условием для положительного результата лечения, назначенного врачом. Если же пациент не соблюдает принципы правильного питания, его лечение может растянуться на довольно продолжительный срок. К тому же, сохранение привычки к нездоровой пище и блюдам, которые чрезмерно нагружают органы мочевыделительной системы, гарантированно приведут к повторному развитию проблем с почками.

Существует множество видов заболеваний почек. Для каждого отдельного случая сложно создать уникальную диету, поэтому правила правильного питания при различных почечных заболеваниях очень часто похожи.

Врачи и специалисты объединили основные принципы меню для тех, кто страдает от почечных недугов.

Диета предполагает исключение из рациона человека экстрактивных веществ. Наиболее ярким примером таких соединений является наваристый мясной бульон. Подобные блюда вызывают чрезмерную нагрузку на почки и негативно сказываются на их способности к фильтрации. Чтобы минимизировать вред, необходимо выливать первый бульон и употреблять в пищу только второй. Другими преимуществами питания по данной системе являются:

• противовоспалительный эффект. Благодаря исключению из рациона острой еды, копченостей, маринованной пищи, почки не испытывают чрезмерной нагрузки, а канальца почек не раздражаются;
• освобождение организма от шлаков. Больные почки плохо справляются со своими фильтрационными функциями, из-за этого в организме начинают скапливаться недоокисленные продукты распада азотистой кислоты. Если пациент придерживается диеты, то он облегчат работу почек и защищает организм от шлаков;
• обогащение организма витаминами и полезными микроэлементами. Когда человек начинает придерживаться правил полезного питания, организм получает намного больше питательных веществ, чем обычно. Рацион становится сбалансированным и по-настоящему витаминизированным.

Стол №7 нельзя назвать слишком строгой и ограниченной диетой, поэтому его соблюдение не составит особого труда. Перечь продуктов достаточно обширный, поэтому составить разнообразное меню очень просто.

Разрешенные продукты

Перечень разрешенных продуктов в меню стола №7 входит достаточно большое количество различных продуктов. Благодаря этому, даже при соблюдении диеты в течение длительного периода времени организм человека не будет испытывать дефицита полезных веществ.

Первые несколько недель лечения почек и мочевыводящих путей от мяса следует отказаться в любом виде. Если сдача промежуточных анализов покажет, что дало положительные результаты, разрешается постепенно вводить в рацион мясные блюда. Готовить их следует на пару, в духовке или же употреблять мясо в отваренном виде.

Вредными для почек считаются следующие продукты:

• газированная вода и сладкие газированные напитки;
• черный хлеб;
• домашняя консервация, содержащая большое количество соли;
• жирные мясные бульоны;
• копченые продукты;
• консервы;
• маринованные овощи и различные продукты квашения;
• грибы и бобовые (в умеренном количестве);
• шоколад и любые сладости;
• крепкий кофе.

Первое время подобные ограничения могут показаться человеку чрезмерными. Однако исключение перечисленных продуктов крайне важно для нормальной работы почек. Кстати отказаться придется от употребления алкоголя и пива. Они чрезмерно нагружают всю мочевыделительную систему, а также провоцируют вымывание из организма важные микроэлементы.

При заболеваниях мочевыделительной системы меню больного может выглядеть следующим образом:

8.00 Завтрак:

• салат из отварных овощей, заправленных сметаной – 150 г;
• творог 5% – 200 г;
• поджаренный в тостере хлеб – 1 ломтик;
• отвар из шиповника – 250 мл.

11.00 Легкий перекус:

• омлет без соли и перца из двух яиц на пару с добавлением небольшого количества молока – 100 г;
• гречневая каша с небольшим кусочком масла – 100 г;
• натуральный сок – 200 мл.

13.00-13.30 Обед:

• суп на овощном бульоне – 200 г;
• отварное мясо (курица или говядина) –100 г;
• запеченный картофель в кожуре или сваренный в мундире –100 г;
• кисель –200 мл.

16.30 Полдник:

• макароны из твердых сортов пшеницы –150 г;
• несколько кусочков сыра, разрешенного в соответствии с диетой – 30 г;
• печеное яблоко – 70 г;
• простокваша – 200 мл.

• рисовые котлеты с овощами на пару – 200 г;
• сухофрукты – 50 г;
• кисель – 200 мл.

За 1-2 часа до сна можно выпить стакан кефира. Если же у больного после употребления кефира появляются частые позывы к мочеиспусканию, то лучше не нагружать на ночь почки.

Другой вариант меню на день:

8.00 Завтрак:

• салат «Винегрет» – 150 г;
• творог 5% со сметаной – 100 г;
• поджаренный в тостере хлеб со сливочным маслом – 1 ломтик;
• некрепкий черный чай – 200 мл.

11.00 Второй завтрак:

• натуральный питьевой йогурт без красителей и добавок – 200 мл;
• тост из зернового хлеба – 50 г;
• натуральный сок – 200 мл.

13.00-13.30 Обед:

• нежирное отварное мясо;
• овощи, запеченные в духовка или приготовленные на пару;
• листья салата;
• отвар шиповника – 200 мл.

16.30 Полдник:

• фруктовый салат или домашний десерт из фруктов и ягод в виде мусса, пудинга или желе;
• овсяное печение – 3 шт.

• рыбное филе, запеченное в фольге – 100 г;
• овощной гарнир – 150 г;
• кефир 1% жирности – 200 мл.

Еще одним отличным вариантом завтрака является овсяная каша с сухофруктами. Ее рекомендуется чередовать с другими крупами, так как при ежедневном употреблении овсянки ухудшается усвоение кальция в организме.

Диета при заболеваниях почек и мочевыводящих путей помогает пациенту улучшить свое самочувствие, благодаря уменьшению нагрузки на больные почки. Часто бывает ситуация, когда после улучшения состояния здоровья человек бросает диету и начинает питаться привычным для него образом.

Такое поведение незамедлительно приведет к повторному рецидиву заболевания мочевыделительной системы.

Во время диеты следует избегать употребления острой, маринованной и копченой еды. Чтобы пища не казалась безвкусной и пресной можно добавить немного сушеного укропа, корицы или тмина.

При диагностировании пиелонефрита, гломерулонефрита или других инфекционно-воспалительных заболеваний, следует полностью отказаться от соли и содержащих ее продуктов. В других случаях разрешается употреблять не более 5 г соли в день.

Благодаря мягкому мочегонному эффекту, из организма удаляется лишняя влага, а почкам становится легче работать. К продуктам, которые рекомендуется употреблять относятся:

• тыква;
• огурцы;
• кабачки;
• блюда из свеклы;
• сырые овощи в виде салатов, приправленных небольшим количеством растительного или оливкового масла;
• лиственные салаты;
• фрукты и ягоды. Очень хорошим мочегонным действием обладают арбузы, дыни, абрикосы;
• сухофрукты. В день рекомендуется съедать по несколько штук чернослива, кураги, изюма.

Злоупотреблять такими продуктами также не стоит, чтобы не слишком нагружать почки. Лучше всего проконсультироваться заранее со своим лечащим врачом по вопросам питания, чтобы не спровоцировать ухудшения самочувствия.

Питаясь малыми порциями до 6 раз в сутки, человек облегчает работу мочевыделительной системы. Если дробное питание дополнить употреблением достаточного количества жидкости в сутки (приблизительно 1-1,2 л чистой воды + супы и фрукты), это позволит вывести из почек болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, негативно влияющие на самочувствие пациента. Происходит также и механическое очищение парных органов.

Пациент должен понимать, что ограничения в питании и употребление блюд, входящих в перечень меню стола №7, может занять несколько месяцев и даже год. Помните, что проблемы в функционировании органов мочевыделительной системы возникли задолго до того, как появились первые симптомы недуга. Болезнь могла скрытно протекать некоторое время, поэтому, чтобы избавиться от нее также потребуется некоторое время.

Отличительные особенности диет в зависимости от заболеваний

Каждое конкретное почечное заболевание имеет свои особенности, которые диктуют специфику лечения и некоторые особенности диеты. При одних патологиях рекомендуется употреблять больше молока, при других – пить отвары мочегонных трав.

Ниже приведена таблица с наиболее часто встречающимися заболеваниями нефрологического характера и особенностями питания в период лечения и ремиссии.

Чтобы лечение и диета дали максимально положительный результат необходимо согласовывать с лечащим врачом все нюансы. Для контроля за самочувствием пациента рекомендуется регулярно сдавать анализы. Лабораторные исследования для специалиста являются наиболее достоверным источником информации о том, насколько эффективно проходит лечение. Также на основе полученных результатов врач может подкорректировать питание пациента или назначить другие .

Острые и хронические заболевания почек невозможно вылечить без строгого соблюдения диеты. На эти органы приходится серьезная нагрузка по детоксикации организма и выведению продуктов его жизнедеятельности. Если почки не могут нормально функционировать, тело начинает отекать, происходит интоксикация организма, и последствия могут быть самыми серьезными.

О неполадках в работе почек и мочевыводящей системы могут сигнализировать резкая боль, затрудненное или слишком частое мочеиспускание, нехарактерный цвет мочи, кровянистые прожилки или белый осадок в моче. Если вы обнаружили у себя подобные явления, следует немедленно отправиться к врачу, который исследует симптомы и лечение сразу же назначит. Даст доктор и советы по питанию, которых необходимо придерживаться до полного выздоровления.

Диета при больных почках назначается для того, чтобы их максимально разгрузить. Поэтому в первую очередь ограничивается количество поваренной соли, которая задерживает воду в организме. Особенно важно это при гидронефрозе, когда нарушен нормальный отток мочи и при перегрузке может развиться отек почки. Основой рациона должна быть не раздражающая почки углеводная пища.

Количество белка в меню придется ограничить. При его распаде в организме образуются азотистые соединения, с которыми больные почки справляются с большим трудом. В остром периоде заболеваний белок исключается полностью. На стадии восстановления вводится в рацион постепенно и не более 50 граммов в сутки.

Важно внимательно следить и за качеством продуктов - они должны быть свежими и натуральными, без химических красителей и консервантов.

При хроническом заболевании почек в стадии ремиссии можно не ограничивать жестко количество потребляемого белка, но в этом случае полезно 1-2 раза в неделю не кушать мясо и рыбу. Этих же рекомендаций необходимо придерживаться и при опущении почки.

Особенности диеты по диагнозам

Диета при кисте, особенно для женщины, должна содержать много молока и молочных продуктов с пониженным процентом жирности. Эти продукты обладают липотропными свойствами и способствуют рассасыванию кисты. К тому же в них много кальция, который вымывается из организма при частом мочеиспускании.

При пиелонефрите в стадии ремиссии можно постепенно вводить в рацион лук и чеснок в небольших количествах. Суточное количество жидкости при этом заболевании увеличивается до 2 литров в день. Лучше сделать это за счет отваров мочегонных трав и противовоспалительных травяных сборов.

Диета при цистите рекомендует не равномерное распределение количества съеденной пищи в течение дня, а такой режим, при котором основная масса еды съедается до 15 часов дня. А в вечернее время пища должна быть максимально легкой. В этом случае ночью мочевыводящая система максимально разгружается.

При солях и камнях в почках диета определяется после того, как выявлен химический состав отложений. При оксалатах исключаются из меню продукты, содержащие щавелевую кислоту. При уратах в пищу употребляются ощелачивающие организм продукты. При фосфатах, наоборот - закисляющие, а от молока и фруктов придется отказаться. Такое питание будет препятствовать образованию новых отложений.

Если присутствует такая серьезная проблема как онкология, диета должна устанавливаться индивидуально лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния больного. В случае хирургического вмешательства после удаления почки назначается максимально строгая диета, которая щадит оставшийся орган, получивший двойную нагрузку. Кушать и пить с одной почкой важно часто, но маленькими порциями.

Такое новообразования, как ангиомоилипома почки, не является злокачественным. При нем достаточно выполнять общие рекомендации по питанию людей с больными почками. Они ограничивают количество жиров и способствуют рассасыванию образования.

В любом случае для достижения максимального результата лечения диету следует обязательно согласовывать с лечащим врачом, который будет время от времени корректировать ее исходя из состояния организма и результатов лабораторных исследований.

Почечное меню

Меню на неделю составляется самостоятельно. Пищу желательно готовить непосредственно перед употреблением и кушать теплой. Холодная еда вызывает спазмы и полностью исключена. Для приготовления блюд использовать только разрешенные продукты.

Из чего составляется рацион:

• хлеб и мучные изделия, в том числе макароны;
• нежирные сорта мяса и птицы;
• постная речная рыба;
• молоко и молочные продукты с пониженной жирностью;
• различные виды круп;
• фрукты и овощи, соки из них;
• в ограниченном количестве - яйца (1 в день).

Полностью исключаются из рациона:

Примерное дневное меню может быть таким:

• Завтрак: любая каша или овощное рагу; некрепкий чай; бутерброд с сыром.
• Второй завтрак: паровой омлет с гарниром или без; овощной сок или салат.
• Обед: суп или борщ на овощном бульоне; паровые котлетки; овощной салат; компот.
• Полдник: фруктовый салат или десерт (желе, ягодный мусс, пудинг); овсяное печенье.
• Ужин: рыбное филе с овощным гарниром или вегетарианские голубцы; кефир.

Перед сном по желанию стакан теплого молока или кефира.

Не понаслышке знакомы с болезнями мочевыводящих путей? Вам необходимо щадящее питание для коррекции нарушений в обменных процессах.

Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей включают в себя нефрит, пиелит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь. При этих заболеваниях лечебное питание направлено на коррекцию нарушений в обменных процессах. Питание состоит из щадящих продуктов и усиливает действие мочегонных противовоспалительных препаратов. Диета назначается с учетом наличия отеков, повышенного артериального давления, количества белка в моче и способности почек выделять продукты белкового обмена.

Диета при остром нефрите

Ограничивается употребление белков, поваренной соли, жидкостей. Питаться нужно 4-5 раз в день. В сутки потребляется белков 80г, жиров 70г, углеводов 400г, общая калорийность 2500 ккал.

• несоленый хлеб
• овощные супы
• нежирное мясо
• молочные продукты
• крупы
• овощи
• фрукты и ягоды
• отвар шиповника

От каких продуктов следует отказаться при остром нефрите:

• хлеб обычной выпечки
• бульоны на рыбе и грибах
• острые приправы и специи
• жирное мясо
• копчености
• колбасы, сосиски
• консервы и соленые продукты
• бобовые (горох, фасоль, соя)
• щавель
• шоколад
• кофе и какао

Для снижения токсического действия продуктов белкового обмена на организм, ограничивается потребление белков, регулируется поступление жидкости и соли. Питание высококалорийное, насыщенное жирами и углеводами. Блюда готовятся без соли. Не рекомендуется употреблять острые и жирные блюда, мясные и рыбные бульоны, консервы. Следует включить в рацион богатые витаминами овощные и фруктовые соки.

Питание при мочекаменной болезни

При мочекаменной болезни снижается количеств потребляемой пищи, но увеличивается употребление жидкости для выведения осадков из мочевых путей. Для нормализации обмена фосфора показана диета на основе продуктов повышающих кислотность мочи.
Ежедневно в диету включается белков 90г, жиров 100г, углеводов 400г, сутки следует употребить 2800ккал.

• хлебобулочные изделия
• бульоны и супы
• мясо и рыба
• различные крупы
• овощи (тыква, грибы, зеленый горошек)
• кислые сорта яблок
• сахар, мед, кондитерские изделия

Продукты, которые исключаются при мочекаменной болезни:

• супы (молочные, овощные, фруктовые)
• копчености, соленая рыба
• молочные продукты
• картофель
• соки (фруктовые, овощные)
• жиры (мясные и кулинарные)

Врач-уролог Абдуллин Искандер: «Профилактикой образования всех без исключения камней является достаточное потребление жидкости, как правило, мы рассчитываем на 1,5 – 2 литра на взрослого человека в течение дня, т.е. не должно быть больших приемов жидкости в одной половине дня или сухоедение, или отсутствие приема жидкости во второй половине дня. Прием жидкости должен быть разбит на весь день дробно».

Диета при нарушении пуринового обмена

Когда нарушает пуриновый обмен, в организме накапливается мочевая кислота. Назначается диета исключающая продукты, которые богаты пуринами (мясо, рыба, бобовые, грибы), щавельной кислотой, ограничиваются белки, жиры, углеводы, соль, увеличивается потребление ощелачивающих продуктов и свободной жидкости.

Ежедневно в диету включается белков 70-80г, жиров 80-90г, углеводов 400г, сутки следует употребить 2700-2800ккал.

• хлебобулочные изделия
• овощные супы
• нежирные сорта мяса, рыбы, птицы
• молочные продукты
• разнообразные крупы
• большое количество овощей, фруктов и ягод (как в сыром виде, так и в готовом)
• мед, варенье

Продукты, которые исключаются при нарушении пуринового обмена:

• бульоны (мясные, рыбные, грибные)
• супы (из щавеля и бобовых)
• соленые сыры
• бобовые
• соленые и маринованные овощи
• малина, клюква
• шоколад, какао, крепкий чай и кофе
• жиры (говяжий, бараний)

Когда нарушен обмен щавелевой кислоты и повышено количество солей (оксалатов), следует не употреблять в пищу продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень, какао, шоколад). Выводятся оксалаты путем употребления яблок, груш, слив, айвы, винограда, отваров из кожуры фруктов.