Возвышенный дермографизм. Симптомы и лечение белого дермографизма. Лечение заболевания у детей и людей старшего возраста

Дермографизм красный, или дермографическая крапивница, – одна из достаточно распространенных кожных патологий. Характеризуется появлением на коже розовых или красных полос после воздействия на нее тупым предметом с незначительной силой. Причина этого явления – расширение капилляров. Нормальной считается разновидность дермографизма, которая носит название белый: если провести по коже палочкой или другим предметом, появляется белая полоска, которая без дополнительных усилий исчезает через несколько минут.

При дермографической крапивнице полоска имеет яркий красный цвет, сохраняется долго, вокруг нее может появиться зудящая сыпь. Также след может несколько возвышаться над уровнем кожи.

Причины заболевания

Точные причины, по которым появляется красный дермографизм, не установлены. Есть некоторая зависимость между состоянием кожи и здоровьем желудочно-кишечного тракта. Также к числу причин, вызывающих дермографизм, специалисты относят:

Однако в основном заболевание все-таки связано с аллергией. Иногда для того, чтобы справиться с красным дермографизмом, достаточно перестать носить одежду и белье из синтетических тканей, и уделить внимание своему рациону. Есть и некоторая связь между нетипичным поведением кожи и стрессом: у некоторых людей дермографизм появляется в результате эмоциональной перегрузки, в качестве реакции организма на непривычные или сложные условия. Стоит учитывать и наследственность: если у близких родственников были отмечены случаи дермографизма, с большой долей вероятности они могут появиться и у вас.

Если вы отметили у себя признаки дермографизма, постарайтесь исключить нежелательные виды механического воздействия на пораженный участок:

• не носите слишком облегающей одежды и белья, белья с грубыми швами;
• откажитесь от наплечной сумки или рюкзака, если болезненные полосы появились в местах, где ремешки соприкасаются с кожей;
• не используйте грубых, царапающих кожу мочалок и массажеров, не парьтесь вениками;
• отдайте предпочтение натуральным тканям (льну, хлопку), но старайтесь исключить контакт кожи с шерстью.

Опасность дермографизма

Само по себе это явление отдельной болезнью не является – большинство специалистов считают, что это одна из форм крапивницы. Опасен он в первую очередь тем, что доставляет неудобства своему носителю. Длительное воспаление и зуд могут привести к образованию ран на поверхности кожи. Нарушение целостности верхней части кожного покрова опасно тем, что создает условия для проникновения в организм болезнетворных бактерий. Если зуд сохраняется долго и не проходит даже после приема антигистаминных средств, обязательно пройдите обследование, посетите врача. Возможно, препарат, который вы выбрали, недостаточно эффективен именно в вашем случае, и его нужно поменять.

Как и многие виды дерматитов, красный дермографизм порой остается явлением загадочным, имеющим неустановленную природу. Бывает и так, что человек обследовался полностью и не имеет никаких видимых проблем, а красные зудящие полосы на теле все-таки образуются. Такой вид дермографизма красного называют идиопатическим. Воспаленное состояние кожи может вызывать серьезные психологические проблемы – человек отказывается от контактов с противоположным полом, стесняется обнажаться на публике. Поэтому обследоваться нужно, в некоторых случаях от неприятных кожных проявлений избавиться удается вполне эффективно.

Лечение дермографизма

Хороший эффект в лечении дермографизма дает прием современных антигистаминных препаратов. Если пострадавшие участки сильно зудят, болезненны, мешают нормальной жизни, стоит использовать еще и лекарственные мази, снимающие воспаление и отек. Достаточно часто схема лечения выглядит так:

• антигистаминные препараты;
• сосудосуживающие средства;
• противоотечные мази, средства, снимающие зуд;
• диета;
• прием лакто-и бифидобактерий;
• желчегонные препараты.

Все перечисленные препараты продаются в аптеках без рецепта, однако назначать себе их самостоятельно не стоит (за исключением бифидо-и лактобактерий). Например, желчегонные травяные сборы могут вызывать аллергическую реакцию, также они запрещены при дискинезии желчевыводящих путей. Наружно при красном дермографизме можно применять мази и гели с охлаждающим и успокаивающим эффектом.

Например, хорошо зарекомендовал себя Фенистил-гель, мази Скин-ап, Гистан. Все перечисленные препараты относятся к негормональным и имеют небольшое количество противопоказаний, хорошо справляются с настойчивым зудом, помогают снять болезненную припухлость кожи.

Питание при красном дермографизме

Обязательно пересмотрите свое меню, ведь очень многие кожные проблемы связаны с тем, что организм недополучает каких-то полезных веществ, витаминов. Диета при дермографизме, в частности, предполагает:

• отказ от соленого, копченого, острого и пряного;
• сокращение количества употребляемого алкоголя вплоть до полного отказа от него;
• включение в рацион достаточного количества свежих овощей, зелени, фруктов (за исключением высокоаллергенных винограда и цитрусовых);
• ежедневное употребление кисломолочных продуктов (кефир, творог).

Иногда диетическое меню становится главным помощником в непростом деле избавления от проблем с кожей. Достаточное количество растительной клетчатки и регулярное употребление кисломолочных продуктов помогают нормализовать стул, избавиться от проблемы ленивого кишечника. Придерживаясь здорового питания достаточно долгое время, можно отметить улучшение общего состояния организма: свежий цвет лица, гладкие, блестящие волосы, нормальный сон, хорошая работоспособность. Все это во многом связано именно с составом и качеством продуктов, попадающих к нам на стол.

Народные методы лечения

Не стоит пренебрегать народными рецептами, которые иногда оказываются даже более действенными, чем сильные аптечные препараты. Для избавления от дермографизма традиционно используют настои лекарственных трав.

Можно сделать настой крапивы. Для этого нужно 50 г крапивы залить 500 мл воды, прокипятить в течение 3 минут, затем снять с огня, остудить, процедить. Полученным отваром обрабатывать пораженные участки кожи. Использовать можно неоднократно в течение дня.

Можно использовать корни малины. 50 г измельченных корней малины залить двумя стаканами воды, в течение 15 минут прокипятить, затем оставить настаиваться еще примерно на 1 час. Полученный отвар принимать внутрь по 100 мл 1 раз в день.

Для лечения возьмите равное количество шалфея, череды, зверобоя, ромашки, чистотела и валерианы смешать. Взять 5 ст. л. смеси, залить водой и кипятить в течение 10-15 минут. Полученный отвар остудить, тщательно процедить и добавлять в теплую ванну. Принимать лечебные ванны с травяным отваром ежедневно в течение 2 недель. Существенно облегчает состояние даже когда стойкий дермографизм.

Можно приготовить из равных долей ромашки и череды крепкий отвар. Процедить его. Смочить полученным составом тканевую салфетку и прикладывать к пораженному участку кожи. Такой состав эффективно снимает воспаление, усмиряет зуд, снимает болевой синдром, если он присутствует.

Оливковое масло тоже очень хорошо помогает в лечении. Подогретым оливковым маслом можно обрабатывать пораженные участки. Смазывать нужно обильно, но не тереть: дополнительные механические воздействия в пораженной области крайне нежелательны.

Сырой картофель эффективен в лечении. Для этого нужно взять свежую картофелину среднего размера, натереть на терке до получения кашицы. Кашицу завернуть в марлю и приложить к воспаленному участку. Средство хорошо снимает отечность и зуд.

Теплые ванны с морской солью хорошо помогают в лечении. Принимать ванны с растворенной в них морской солью нужно через день (100 г соли на 10 л воды). Ни в коем случае не использовать косметические соли с отдушками, ведь они могут вызвать дополнительное раздражение и аллергию. После приема ванны смывать состав с кожи не нужно, достаточно промокнуть тело полотенцем (но не тереть).

Как предотвратить дермографизм?

Соблюдая просты меры предосторожности, можно предупредить развитие многих кожных заболеваний, в том числе дермографической крапивницы:

• если обследования на аллергию помогло выявить аллерген, исключите любые контакты с ним;
• придерживайтесь нормального режима, достаточно отдыхайте, высыпайтесь – стрессы, которые приводят к возникновению сыпи и зуда, не редкость в наши дни;
• старайтесь относиться к коже максимально бережно: используйте кремы с УФ-фильтрами, не оставайтесь на пляже слишком долго, избегайте переохлаждения;
• возьмите себе за правило не принимать слишком горячий душ или ванну. Вода должна быть теплой, комфортной температуры – в этом случае она не раздражает кожу.

Если вы отметили у себя любые странные кожные проявления, не медлите с обращением к врачу.

Своевременно начатое лечение поможет вам быстро вернуться к привычной полноценной жизни.

Иногда игнорируются как несерьезные. Это не так, ведь она является не только самым крупным, но и очень важным человеческим органом. Кроме того, ее состояние отражает неполадки в работе организма, хотя и не всегда. Например, есть такое вполне нормальное явление, как красный дермографизм. Причины, лечение и симптоматика его патологических форм будут описаны ниже, а пока стоит узнать, в чем же вообще состоит его сущность.

Что такое красный дермографизм?

При кратковременном надавливании кожа практически любого человека реагирует однозначно - сначала светлеет, а потом окрашивается чуть интенсивнее. Это считается нормальным, если все проходит в течение пары минут.

Однако есть люди, кожа которых реагирует несколько иначе. После воздействия тупым предметом на ней может остаться стойкая белая полоса - у одних людей, и такая же, но только красная, у других. Подобное явление может не доставлять совершенно никаких неудобств и беспокойства, но иногда это свидетельствует о серьезных неполадках в работе организма. Упомянутая реакция и есть дермографизм, и название это происходит от двх слов, которые в переводе означают "кожа" и "писать".

Сам по себе дермографизм даже в сильном проявлении болезнью не является. Если он не вызывает серьезных неудобств, на него могут годами и десятилетиями не обращать никакого внимания - он воспринимается просто как необычная особенность. Но забывать об этом также не стоит и лучше ставить любых врачей в известность - в некоторых случаях отклонение от нормы может стать очень важным симптомом. Кстати, стоит упомянуть и о том, что полное отсутствие реакции кожи на раздражение тоже ненормально и должно настораживать. Но об этом чуть позже.

Разновидности

Существуют несколько типов этого состояния. Первый известен как красный дермографизм. Симптоматика его, как очевидно уже из названия, включает в себя потемнение раздраженной кожи и небольшой кратковременный отек. При "белой" разновидности покровы, наоборот, бледнеют. Ни то ни другое не является ненормальной реакцией, если подобное состояние длится недолго, при этом не беспокоит зуд или еще какие-то неприятные ощущения.

Также некоторые врачи делят дермографизм в соответствии с тем, какое именно воздействие приводит к специфической реакции. Так, выделяют холодозависимую и фолликулярную разновидности. Иногда также говорят о дермографической крапивнице, которая обычно характерна для детей. И каждое из этих состояний требует особого подхода, так что искать информацию о методах лечения на просторах интернета, пожалуй, не стоит. Лучше всего в случае сомнений обращаться к врачам, которые точно подскажут, стоит или нет переживать из-за тех или иных симптомов.

Диагностика

Как ни странно, выявлением и лечением этого состояния далеко не всегда занимаются только дерматологи, как могло бы показаться на первый взгляд. В зависимости от того, в чем кроется причина нестандартной реакции кожи, к процессу могут подключаться неврологи, психотерапевты, аллергологи и врачи других специальностей.

Как правило, диагностика крайне проста: проводится один тест, на основании которого врач делает вывод о наличии или отсутствии проблем, в частности проверяется непосредственная реакция кожи на механическое раздражение при хорошем освещении и комнатной температуре. По его результатам доктор либо успокаивает пациента, либо назначает дополнительные обследования.

Взаимосвязи

Результаты механического раздражения кожи позволяют сделать вывод о преобладании активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, что, кстати, тоже позволяет классифицировать патологию на белый и красный дермографизм. Это довольно важно, поскольку их работа является автоматизированной и не контролируется самим человеком. Вместе с тем, нарушения в ее функционировании могут вылиться в психические расстройства или просто неприятные ощущения. Для тех, у кого более активен симпатический отдел, характерны повышенная работоспособность в вечерние часы, энергичность, тревожность, пониженная сосредоточенность. У остальных же наблюдаются апатия и большая активность в первой половине дня.

Любопытно, что при поражении нервных корешков дермографизм может не проявляться в этих местах вовсе. Эта же реакция может говорить о тяжелых поражениях ЦНС и серьезных истощениях. Даже удивительно, что такой простой тест может дать такую важную информацию.

Причины появления

Изменение окраски внешних покровов бывает вызвано сужением или расширением капилляров - мелких сосудов, снабжающих кровью кожу. Но это очевидно, хоть и непонятно, почему кожный покров одних людей реагирует так, а не иначе. Доподлинно известно, что покраснение вызывается высвобождением гистамина из тучных клеток, который резко повышает проницаемость капилляров. Однако неизвестен механизм действия и причины такой реакции на штриховое воздействие на кожу.

Но зато есть информация о том, что белый или красный стойкий дермографизм могут говорить о вегетативных нарушениях, аутоиммунных заболеваниях, аллергических реакциях организма на те или иные раздражители, менингите, тиреотоксикозе и некоторых других заболеваниях. Кроме того, их может вызвать обычный стресс. Но чаще всего вина лежит на патологической реакции организма на самые обычные вещества, то есть причина кроется в банальной аллергии.

Что же касается непосредственно проявлений, как белый, так и красный дермографизм может вызываться не только штриховым воздействием, но и просто давлением на кожу, соприкосновением со швами, теплом, холодом или солнцем, а также предметами мебели и, например, слишком жестким полотенцем.

Распространенность

Сбор информации о том, насколько человечество страдает от этого состояния, затруднен тем, что далеко не все замечают что-то необычное в реакции своей кожи, еще меньше людей считают необходимым обратиться в случае обнаружения нарушений к медикам. В связи с этим данные о том, насколько распространен красный дермографизм, сложно назвать достаточно точными. Исследователи говорят о 2-5 %, но на деле процент, скорее всего, выше.

Красный дермографизм у детей встречается довольно часто в раннем возрасте. Он бывает достаточно интенсивным и разлитым, но связан в основном с тем, что их кожа более нежная и чувствительная и при этом склонная к раздражениям. Однако у малышей чаще диагностируют другие (к примеру, ту же крапивницу или дерматиты), а не красный дермографизм.

Лечение

В современном мире существует не так уж много болезней, с которыми врачи не могут бороться. Но поскольку красный дермографизм, строго говоря, является не заболеванием, а симптомом, сам по себе терапии он не требует. Другое дело, что зачастую это состояние сопровождается отеком, зудом и общей неэстетичностью, особенно если оно затрагивает лицо.

В связи с этим некоторые меры предпринимать все-таки нужно. Как правило, они бывают направлены на лечение основного заболевания, вызывающего такую реакцию организма. В случае, если это аллергия, назначаются антигистамины, проводится десенсебилизация и детоксикация организма. Если речь идет о эндокринных, неврологических или аутоимунных заболеваниях, необходима соответствующая терапия. Но сам по себе белый или красный дермографизм никакого вреда не несет, а значит, вмешательства не требует. Так что бывает достаточно успокаивающих кожу кремов и противоаллергических гелей.

Эффективность

Поскольку чаще всего красный дермографизм бывает вызван аллергической реакцией, его проявление купируется довольно легко. Но если этот симптом появился хотя бы раз, скорее всего, подобная реакция кожи будет наблюдаться и в дальнейшем. Вероятно, когда будет выявлен механизм, согласно которому высвобождается гистамин, провоцирующий покраснение, эта проблема может быть решена. Пока же врачи вынуждены просто купировать внешние проявления этого процесса.

Кожа является природным барьером, который защищает организм от внешних воздействий. На механическое раздражение она реагирует особым образом – с появлением дермографизма. Последний бывает нескольких видов, один из которых сопровождается покраснением участков, подвергшихся влиянию провоцирующего фактора. Почему так происходит и какое лечение стоит проводить при появлении красного дермографизма, скажет врач.

Причины и механизмы

Под красным дермографизмом понимают вазомоторную реакцию, которая характеризуется расширением сосудов или снижением их тонуса. Этот процесс регулируется парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы. При небольшом раздражении кожи (проведении концом тупой палочки) появляется белая полоска, но если приложить большее усилие, то она будет красной.

Исходя из вышесказанного, становится ясно, что дермографизм – это нормальное состояние. Он легко вызывается у людей с преобладанием парасимпатической нервной регуляции. О патологии следует думать, если дермографизм отсутствует вовсе или имеет чрезмерную выраженность. Последнее встречается в таких ситуациях:

• Нейроинфекции (менингоэнцефалит).
• Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз).
• Аллергические реакции (крапивница).
• Аутоиммунные процессы (волчанка, ревматизм).
• Заболевания с лихорадкой.
• Интоксикационный синдром.
• Вегетососудистая дистония.
• Отравления (свинец, алкоголь).
• Психоэмоциональные стрессы.

Как видим, причины красного дермографизма могут быть различными, и при выявлении атипичной кожной реакции требуется провести полноценную диагностику. А без врача в этих случаях никак не обойтись.

Красный дермографизм может быть нормальным или патологическим. Последний бывает при различных заболеваниях, сопровождающихся нервно-сосудистыми изменениями.

Симптомы

Проверить дермографизм очень просто. Достаточно провести твердым тупым предметом (палочкой, шпателем) по коже, и на ней спустя 5–10 секунд появится красная полоса. Эта реакция всегда имеет локальный характер и сохраняется вплоть до двух часов. Описанные закономерности присущи нормальному дермографизму.

Если даже при незначительном раздражении кожа быстро отвечает появлением покраснения, и сохраняется оно более длительное время, то речь идет о патологическом состоянии. Люди могут отмечать, что гиперемированные полосы появляются при малейшем раздражении, вызванном, например, ремнем или швами одежды. При этом дермографизм становится лишь одним из признаков, но врач, чтобы получить представление о первичном процессе, обращает внимание на клиническую картину в целом. И каждый из симптомов, присутствующих у пациента, учитывается.

Дополнительная диагностика

Более точно определить кожные реакции позволяет специальный прибор – дермографомер. С его помощью можно регулировать степень нажатия, чтобы отличить норму от патологии. Дермографизм говорит о состоянии периферического капиллярного русла, но при оценке ситуации необходимо учитывать влияние других факторов, например, внешней температуры.

Поскольку стойкий красный дермографизм может говорить о различных проблемах в организме, то необходимым условием диагностики станет проведение дополнительных исследований. Перечень мероприятий определяется клинической ситуацией и может включать как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лечение

Если дермографизм красный, но вписывается в понятие физиологической нормы, то никакого лечения не требуется. Пациентам с гиперактивностью парасимпатической нервной системы, тревожностью и эмоциональной лабильностью рекомендуют седативные средства, анксиолитики, «малые» транквилизаторы. Необходимо вести здоровый образ жизни, нормализовать питание, избегать стрессов. Нормализовать тонус сосудистой системы также помогают контрастный душ, плавание и достаточная физическая активность.

При патологическом дермографизме следует лечить не кожные проявления, а первичное заболевание. Учитывая полиморфизм вероятных причин, терапевтическая тактика может быть различной. Но суть ее сводится к устранению расстройств, провоцирующих дисбаланс нервно-сосудистой регуляции. Адекватное лечение всегда приведет к устранению симптоматики.

Красный дермографизм может вызываться и в норме, однако гораздо большее значение он приобретает в диагностике патологических состояний. Он говорит об активности парасимпатической нервной системы и сниженном сосудистом тонусе, что бывает в различных ситуациях. И только те, кто вылечил основное заболевание, всегда отмечают исчезновение чрезмерных кожных реакций.

Дермографическую крапивницу, имеющую и другие названия – аутографизм, уртикарный дермографизм, дерматографическая крапивница рассматривают как особый вид механической крапивницы, которая проявляет себя при длительном или кратковременном воздействии на кожу механического раздражителя. В этой статье мы рассмотрим фото, симптомы и лечение демографической (дермографической) крапивницы, причины появления и особенности болезни.

Особенности болезни

Провоцирующим аутографизм фактором может стать давление ремня, трение одежды, вибрация, движение по коже тупого предмета с надавливанием. При этом кожа не всегда чешется, но реагирует на провокацию образованием вздутий, покраснения, волдырей, повторяющих форму объекта-раздражителя или его траекторию. Например, если пациент чешет зудящее место, по ходу расчесов появятся вспухающие над кожей белесо-розовые полосы.

К дермографической форме относят также крапивницу от действия давления, когда кожные реакции возникают в виде отечности и раздражения спустя время - 2 – 6 часов. Например, под наручными часами после долгого давления вздуется волдырь в форме браслета вокруг запястья. Такое же действие могут оказать тугие компрессионные чулки, тесная обувь.

Сам термин дермография означает «письмо на коже». Болезненные «надписи» могут появляться на различных участках, реже всего – на лице.

Аутографизм наблюдают в 8 – 13% из всех видов крапивницы. Чаще (65 – 95%) болезнь поражает людей, предрасположенных к аллергии, нередко протекая параллельно с другими видами аллергии – , . Но при дермографической крапивнице появляется реже.

Уртикарный дермографизм (фото)

Классификации демографической крапивницы

По форме

Классифицируют:

• первичную форму , которая развивается непосредственно под действием провоцирующего фактора;
• вторичную , когда болезнь провоцируется имеющейся внутренней патологией ( , неврологические заболевания, системная волчанка, сывороточная болезнь).

О том, что такое аутографизм, расскажет это видео:

По скорости реакции

По скорости реакции выделяют три типа аутографизма:

• немедленный тип (более частый), при котором кожная реакция видна через 2 – 5 минут после давления, сохраняясь около получаса;
• средний , когда отек и раздражение развивается в промежутке от получаса до 2 часов и удерживается до 3 – 9 часов;
• поздний (редко встречающийся тип), дающий кожную реакцию спустя 4 – 6 часов, которая сохраняется до 2 – 3 суток.

При средней и поздней реакции зуд, болезненность, и гиперемия появляются в местах, где на тело оказывалось длительное и сильное давление:

• на плечах после лямок рюкзака или наплечной сумки;
• на щиколотках после сдавливания их тугой резинкой носков;
• на запястьях после ремня сумки или браслета;
• в любых местах, сдавленных тесным бельем, ремнями;
• на стопах после продолжительного хождения;
• на ягодицах при долгом сидении, на коже изнутри бедер после конных и велосипедных прогулок.

При всех видах наблюдают четкую последовательность кожных изменений: за действием физического раздражителя возникает покраснение кожи, затем покрасневшая область припухает, образуется отечность, которая нарастает, становясь шире.

По типу реакции

По типу реакции дифференцируют:

1. Местный дермографизм , при котором кожные реакции ограничены участком раздражения.
2. Рефлекторный , когда изменения на коже после надавливания и проведения по телу твердым острым предметом проявляются спустя 5 – 20 секунд в виде яркой красной полосы шириной до 6 – 7 мм. Такое явление объясняется расширением мелких артериол и является типичным вазомоторным рефлексом.

По проявлению

Существует несколько видов дермографизма:

• Красный , при котором на коже выступают красные или ярко-розовые полосы, образующиеся при сильном давлении тупым твердым объектом. Лучше выражен на верхней части тела.
• Белый дермографизм. Для него - при слабом кратком нажиме - характерно появление белых полос, что обусловлено спазмом капилляров. Сильнее проявляется на ногах и удерживается дольше, чем «красный» дермографизм. В отличие от «красного» такая сосудистая реакция объясняется не расширением, а сужением капилляров.
• Дермографизм возвышенный , при котором изначально образуются красные полосы шириной до 60 мм с неровными контурами, которые через 2 – 3 минуты сменяются белыми, взбухающими над кожей, длительно сохраняющимися пузырями. Подобные кожные изменения обусловлены высокой проницаемостью сосудистой стенки.

Причины возникновения

Медицинский анализ механизма возникновения и развития дермографической крапивницы и ее вариаций не завершен. Установлено, что болезненные изменения на коже при давлении, вибрации, нажатии обусловлены стимуляцией тучных клеток. В ответ на провокацию они активно выбрасывают в кровь большие порции гистамина - регулятора аллергических реакций, - который активизирует процессы, повышающие проницаемость стенки микрососудов, что далее и определяет характер и тяжесть симптомов.

Окраска кожи при штриховом давлении связана с:

• расширением (красный аутографизм) или
• сужением (белая форма) мелких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение кожи.

Но не выяснено, почему именно кожа различных пациентов реагирует по тому или иному типу.

Обнаружена связь дермографической крапивницы с резкими колебаниями температуры внешней среды, со склонностью пациентов к аллергии, с аномальным состоянием нервной системы. Статистические исследования доказывают, что у каждого пятого больного с психоневрологическими патологиями, наблюдают признаки дермографии на коже.

Установлено, что уртикарный дермографизм поражает людей:

• с наследственной предрасположенностью к болезни;
• после вирусной инфекции;
• при особой эмоциональной неустойчивости;
• после тяжелого стресса, длительного нервного перенапряжения;
• после отравления этанолом, тяжелыми металлами, другими токсинами.

Симптомы

Симптоматика аутографизма зависит от типа болезни, но в любом случае – при механическом раздражении кожи базовые признаки остаются следующими:

• появление красных, розовых, белесых полос, направленных по ходу действия раздражителя или повторяющих его форму;
• зуд, отечность, жжение и ощущение натяжения кожи;
• вспухание кожи в виде .

Особенностью дермографизма в отличие от множества других аллергических кожных реакций является частое отсутствие зуда или его очень слабая интенсивность.

Виды дермографизма и симптоматика Таблица №1

Диагностика

Выявить дермографическую крапивницу немедленного типа достаточно легко. Аллерголог раздражает кожу тупым шпателем, проводя им по телу пациента со средней степенью давления. Появление через 3 – 20 минут на участке раздражения красных или белых полос, волдырей подтверждает диагноз.

Замедленный тип дермографизма выявить сложнее, поскольку все признаки развиваются спустя несколько часов после длительного давления на тело.

Поддается ли лечению дермографизм уртикарный, узнаем далее.

Лечение

Терапевтическим способом

Местные средства, снимающие кожные проявления — зуд, эритему, отечность: Радевит, Элидел, Псило-бальзам, Протопик, Эплан, Ла-Кри, Скин Кап. Глюкокортикоидные наружные средства помогают в тяжелых случаях.

По воздействию их подразделяют:

1. Слабые глюкокортикоидные мази: Синафлан, Флуцинар, Латикорт, .
2. Средние: Афлодерм, Триамцинолон;
3. Сильные: Адвантан, Целестодерм В, Локоид, Элоком, Кловейт, Дермовейт

Медикаментозным способом

Дермографическую крапивницу лечат теми же группами медикаментов, что и другие виды крапивницы. В первую очередь используют противоаллергические препараты разных поколений, которые выбираются в зависимости от индивидуальной реакции пациента на то или иное лекарство.

• Некоторые врачи рекомендуют сосудосуживающие средства при красной форме дермографизма и сосудорасширяющие – при белой.
• Другие отрицательно относятся к этому варианту лечения, поскольку действие таких препаратов на организм - общее, а значит - их влияние распространяется на сосуды всех органов, включая мозг и сердце. Потому применение вазодилататоров (сосудорасширяющих) или противоположных по действию лекарств могут привести к проблемам в кровоснабжении мозговых и коронарных сосудов или резкому их расширению, что угрожает , .

Схема лечения при уртикарном дермографизме рассмотрена далее по пунктам.

Антигистаминные препараты II – III поколения

Обычно терапию начинают с применения стандартных доз антигистаминных II – III поколения. Суточные дозировки для взрослых:

• Кларитин, Ломилан () – 10 мг;
• Телфаст, Фексадин (фексофенадин) – 150 мг. Категорически запрещен беременным, кормящим, детям до 6 лет;
• Ксизал, Супрастинекс, Зодак, Гленцет, Цезера (левоцетиризин) – 5 мг, противопоказания те же, что и у препаратов с фексофенадином;
• Эбастин (пипередин) – 10 мг;
• Эриус, Аллергостоп (дезлоратадин) – 5 мг;
• Зиртек, Зодак (цетиризин) – 10 мг.

Новый препарат, хорошо помогающий при дермографической крапивнице, но не вызывающий седации (сонливости) – Трексил с активным компонентом терфенадин. Используют в таблетках и суспензии. Рекомендуемая доза для взрослых пациентов, начиная с 12 лет, – 60 мг (или 10 мл суспензии) 2 раза. Детские дозы: 3 – 7 лет по 15 мг, 7 – 12 лет - 30 мг, утром и вечером.

Если антистаминные последних поколений не помогают, дозировки, как правило, не увеличивают, но в схему терапии добавляют второе лекарство с другим активным веществом.

Или используют средства 1 поколения, нередко более результативные при крапивнице: , Пипольфен. При тяжелых кожных проявлениях с выраженным зудом Тавегил, Супрастин вводят внутримышечно.

При частых обострениях длительно текущего дермографизма используют:

• Кетотифен. Взрослая доза 0,001 – 0,002 г дважды в день. Детям дают сиропчик: до полугода - в суточной дозе из расчета 0,05 мг на килограмм веса малыша, от полугода до 3 лет – дважды в сутки по 0,5 мг, от 3 лет - по 1 мг.
• Ципрогептадин: 4 – 8 мг (3 или 4 раза); детскую дозу, исходя из нормы 0,25 – 0,5 мг/кг, также делят на 3 – 4 приема.

Подавители H2-рецепторов гистамина

Если больной не реагирует на терапию противоаллергическими медикаментами, пробуют введение средств, подавляющих H2-рецепторы гистамина:

• Циметидин: 0,3 грамма до 4 раз в сутки. Детские суточные дозы с годовалого возраста рассчитываются: 25 – 30 мг на 1 килограмм веса, для грудничков до годика - из расчета 20 мг/кг веса;
• Ранитидин пациентам старше 12 лет по 0,150 – 0,300 г (2 или 1 раз в день);
• Фамотидин (с 12 лет) - дважды по 0,020 г.

Гормональные средства

В тех редких случаях, когда выраженность симптомов не уменьшается, приходится короткими курсами (2 – 4 дня) использовать гормональные средства, которые быстро снимают отек и зуд.

Преднизолон обычно назначают в суточной взрослой дозе по 0,04 – 0,06 грамма, Дексаметазон - 0,004 – 0,020 г (или 1 инъекция в день) в острый период.

Поскольку кожные проявления при дермографической крапивнице связаны с аномально высокой проницаемостью сосудистой стенки, применяют:

• аскорбиновую кислоту;
• флавоноиды (Рутин, Аскорутин, Кверцетин, Витамин Р) под контролем свертываемости крови, чтобы избежать повышенной вязкости;
• витамеры (полусинтетические производные) – Венорутон, Флебодиа, Детролекс, Троксевазин в различных формах (капсулы, гель, растворы).

При тяжело переносимых симптомах - особо выраженном зуде, неврологических расстройствах, желательно назначение транквилизаторов из группы бензодиазепинов ( , Ксанакс, Диазепам) и антидепрессантов - , Доксепин.

Профилактика заболевания

Чтобы обострения дермографизма проявлялись реже, необходимо:

Осложнения

При развитии уртикарного дермографизма последствия могут быть следующими:

1. Частые обострения крапивницы истощают нервную систему пациентов, приводя к депрессиям.
2. Длительное давление, часто повторяющееся на одних и тех же местах, способствует истончению, повреждению дермы. При этом вглубь легко проникают гноеродные бактерии, приводя к гнойничковым инфекциям кожи, местному нагноению с развитием .
3. Общие симптомы недомогания, которые нередко сопровождают кожные реакции – температура, тошнота, головные боли – способствуют падению иммунной защиты организма.
4. Поскольку любые аллергические болезни «подкрепляются» другими видами аллергии, дермографическая крапивница в редких случаях осложняется , опасным отеком гортани, .

Прогноз

Вовремя поставленный диагноз и предпринятое лечение тормозят и облегчают болезнь. Укрепление иммунитета, сосудистой стенки, нервной системы способствуют легкому течению патологии.

В этом видео представлена полезная информация о дермографической и иных видах крапивницы:

Дермографизм является аномальной реакцией кожи на механическое воздействие, проявляющейся в виде белых или красных полос. Кожа каждого человека при надавливании, трении и другом воздействии сначала светлеет, а затем краснеет. Через несколько минут все приходит в норму. Но в ряде случаев на ней появляются и длительно сохраняются белые или красные полосы, иногда сопровождающиеся отечностью и воспалением. Этот симптом носит название дермографизм.

Виды дермографизма

В зависимости от клинической картины выделяют несколько видов заболевания:

• Белый дермографизм. В соответствующей зоне кожного раздражения через 3–5 секунд после небольшого воздействия на нее появляются белесые полосы, которые исчезают за несколько минут.

• Отечный дермографизм. В месте физического раздражения возникают продолговатые отечные валики шириной 5–15 мм и высотой 1–2 мм. Отек нарастает постепенно, иногда на протяжении нескольких часов, и очень медленно исчезает.

• Красный дермографизм. Характерными признаками является образование в зоне непосредственного раздражения кожи красных гипертермированных полос. Они появляются через 15 минут после механического воздействия. При хроническом течении заболевания следы остаются на протяжении часа или двух. Для острой стадии характерно увеличение времени проявления болезни до 1–3 дней.

• Уртикарный дермографизм. Является самым распространенным видом дермографизма, на который приходится 15% всех кожных заболеваний. При уртикарном дермографизме помимо полосок и пятен на раздраженной коже появляется зудящая сыпь.

Причины дермографизма

Все виды болезни имеют разную этиологию. Причиной белого дермографизма является ангиоспазм. Такая форма ответной реакции кожи может возникнуть у любого человека, но чаще всего развивается у астеничных людей, у которых преобладает тонус симпатической нервной системы.

Красный дермографизм, причины которого кроются в преобладании тонуса парасимпатического отдела нервной системы, является ответной реакцией на раздражение в виде расширения капилляров.

Отечный дермографизм развивается вследствие аллергии. В результате механического воздействия нарушается целостность мембран тучных клеток. Из них выходят гистамин, гепарин, серотонин, которые вызывают аллергическую реакцию. Под их влиянием стенки сосудов становятся более проницаемыми, что провоцирует отек тканей.

Рефлекторный дермографизм является действием рефлекторной дуги, которая проходит через определенные сегменты спинного мозга.

Признаки дермографизма

При белом дермографизме после проведения по коже палочкой с тупым концом сразу появляется белая полоска, исчезающая через несколько минут. Если палочкой провести с большим надавливанием на кожу, то визуализируется красная полоса, которая исчезнет только через несколько часов, что является проявлением красного дермографизма.

Сильное механическое раздражение кожных покровов палочкой с тупым концом может спровоцировать отечный дермографизм. В этом случае сначала в зоне непосредственного контакта кожи с палочкой образуется красная полоса, которая через 2–3 минуты белеет, отекает и набухает.

К уртикарному дермографизму приводит повышенная проницаемость стенок сосудов. В результате даже небольшое раздражение кожи, например, резинкой носков или брючным ремнем, приводит к образованию красной полосы, окруженной волдырями и сыпью.

Если острой иглой провести по коже, уже через полминуты на поверхности кожных покровов появится широкая красная полоса. Через несколько секунд она бледнеет и исчезает. Это проявление рефлекторного дермографизма.

Диагностика

Дермографизм – это не болезнь, а лишь один из признаков патологии, который можно рассматривать в качестве симптома при его полном отсутствии или при сильном проявлении.

При ярко выраженном дермографизме можно сделать предположение о наличии менингита, тиреотоксикоза, вегетативного невроза. Отсутствие кожной реакции на раздражение или ее слабое проявление наблюдается при интоксикации нервной системы или общем истощении организма. Поэтому при обнаружении кожных узоров пациента направляют на обследование для дифференцирования этих заболеваний.

Сначала проводится реакционный тест кожи на воздействие твердым предметом, а также на холод, воду, тепло. Если после проведения первичного осмотра эпидермиса и теста возникает подозрение на дермографизм, показаны следующие исследования:

• иммунодиагностика;
• энцефалограмма головного мозга для диагностики работы центральной нервной системы.

Дермографизм – это не болезнь, а лишь один из признаков патологии, который можно рассматривать в качестве симптома при его полном отсутствии или при сильном проявлении.

Поскольку дермографизм может свидетельствовать о ряде болезней, может потребоваться консультация с узкопрофильными специалистами – иммунологом, эндокринологом, неврологом.

Лечение

Лечение дермографизма проводится только в случае сильных его проявлений, сопровождающихся зудом. Лекарственная терапия направлена на устранение местных симптомов и лечение основного заболевания.

Назначают:

• антиаллергические препараты (для снижения раздражения кожи);
• транквилизаторы и антидепрессанты (Диазепам, Феназепам, Доксепин, Паксил);
• препараты с успокоительным действием, включая витамин В;
• аскорбиновая кислота, флавоноиды (витамин Р, Рутин) (для снижения проницаемости сосудистых стенок);
• сосудосуживающие средства (при красном и сосудорасширяющие при белом дермографизме);
• противозудные мази;
• Кетотифен (при наличии уртикарного дермографизма);
• желчегонные препараты;
• лактобактерии и бифидобактерии;
• наружные антисептики на основе камфары и салициловой кислоты.

Иногда положительное влияние оказывает воздействие ультрафиолетом.

При помощи своевременного выявления причин, которые провоцируют дермографизм, и их устранения можно добиться стойкой ремиссии, а в ряде случаев и полностью избавиться от таких проявлений.

Возможные осложнения

Если не обращать внимания на проявления дермографизма, это может привести к развитию осложнений. К ним относят:

• истощение нервной системы;
• повреждение и истончение дермы;
• занесение инфекции и развития воспалительных процессов в местах возникновения кожной сыпи и волдырей;
• отек Квинке, анафилактический шок (в редких случаях).

Меры профилактики

Первичные профилактические меры для предупреждения дермографизма не разработаны, так как причины его появления могут быть различными. В качестве вторичных мер выделяют мероприятия, которые направлены на предотвращение рецидивов.

Врачи рекомендуют носить свободную одежду, которая не допускает трения или сдавливания кожных покровов. Полезно убрать из своего обихода все химические вещества и средства личной гигиены с отдушками, заменив их гипоаллергенными средствами.

При помощи своевременного выявления причин, которые провоцируют дермографизм, и их устранения можно добиться стойкой ремиссии, а в ряде случаев и полностью избавиться от таких проявлений. После лечения большинство пациентов отмечает улучшение общего состояния и снижение чувствительности кожи.

Видео с YouTube по теме статьи: