Справка о льготных лекарствах. Положены ли бесплатные лекарства инвалидам? Кто такие региональные льготники

С невозможностью получить бесплатное лекарство, полагающееся согласно рецепту лечащего врача, сталкивается все большее количество пациентов. Причиной этого выступает не только частое отсутствие нужных препаратов в аптеках, но и недобросовестность их сотрудников, которые отказываются обслуживать льготников. Как же защитить свои права?

Согласно требованиям Росздравнадзора, существует четкий алгоритм действий, которого должен придерживаться провизор, если в аптечном пункте не оказалось льготного лекарства, необходимого пациенту. Но далеко не всем гражданам о нем известно. Поэтому, услышав отказ, они приобретают дорогостоящие препараты на личные средства, оставляя при этом нарушителей своих прав без наказания.

Как должен поступить сотрудник аптеки при отсутствии льготных лекарств?

Если прописанные доктором бесплатные препараты на момент обращения пациента отсутствуют в аптеке, фармацевт имеет право предложить имеющиеся в наличии аналогичные средства. Если же клиент откажется от получения лекарств-заменителей, тогда провизор обязан действовать по следующему алгоритму:

1. Принять у пациента льготный рецепт.
2. Зарегистрировать его в специальном аптечном журнале неудовлетворенного спроса, присвоив ему статус отсроченного обслуживания.
3. Внести данные рецепта в электронную программу учреждения.
4. Отправить письменную/электронную заявку на медикаменты компании-поставщику.

Уполномоченная фармацевтическая организация также должна выполнить регистрацию входящего запроса и дать официальный ответ в аптеку относительно наличия/отсутствия и доступности данного препарата. Если с ее стороны заявка не может быть удовлетворена, аптека должна закупить препарат самостоятельно, а понесенные затраты впоследствии будут компенсированы государством.

Если препарат отсутствует в том аптечном пункте, который указал доктор, выписавший льготный рецепт, пациент имеет возможность получить его в другой социальной аптеке при условии, что она расположена на территории того же муниципального образования, а руководители обоих заведений согласовали этот момент между собой. Если же в наличии нет препарата в нужной дозировке, фармацевт может заменить его лекарством с меньшей дозировкой, но увеличив его объем до того показателя, которого будет достаточно для проведения терапии. В то же время для выдачи средства в большей дозировке, чем прописанная, необходимо обратиться к лечащему врачу за другим рецептом. Ни одно аптечное учреждение не имеет права ограничивать объем льготного лекарства. Такую компетенцию имеет только лечащий доктор.

В какой срок аптека обязана предоставить лекарства?

На доставку ранее отсутствующих медикаментов Росздравнадзором отводится 10 рабочих (не календарных!) дней. Если препараты были выписаны через врачебную комиссию, тогда этот срок увеличивается до 15 дней. Уведомление клиента о прибытии заказа зачастую производится в телефонном режиме в тот же день, когда необходимые средства поступили в аптеку.

Куда нужно подать жалобу на аптеку?

Если по истечении указанного срока доставка отсутствующего лекарства не была осуществлена, или же фармацевт вовсе отказал клиенту со льготным рецептом в обслуживании, можно для начала попытаться решить спорную ситуацию, обратившись с претензией к управляющему аптечного пункта. Если нарушение не будет устранено, необходимо подать устную или письменную жалобу на заведение, изложив суть проблемы. Ниже описаны основные способы подачи жалобы на социальную аптеку, нарушающую права льготника на получение лекарственных средств:

• Позвонить на «горячую линию» Департамента здравоохранения своего города/региона. Ее номер можно узнать у операторов справочной или на сайте структуры, где заодно ознакомиться и с рабочим графиком специалистов;
• Связаться с операторами «горячей линии» Управления фармации Департамента здравоохранения своего города/региона, узнав его контактные данные аналогичным способом;
• Оставить обращение на официальном сайте Росздравнадзора, указав свои контактные данные, название и адрес аптеки, подробное описание сложившейся ситуации;
• Обратиться в администрацию поликлиники, в пределах которой был выписан льготный рецепт. Дежурный специалист занимается решением спорных вопросов, возникших у пациентов, включая и обеспечение льготными медикаментами. Информацию о распорядке его работы, а также контактный номер телефона можно получить в регистратуре;
• Подать заявление в прокуратуру на ту организацию или должностное лицо, которые создавали препятствия для получения пациентом бесплатных лекарств, приложив к нему копии паспорта, удостоверения льготника, рецепта.

Каждое аптечное учреждение имеет право отказать человеку в выдаче лекарства в том случае, если льготный рецепт выписан не на официальном бланке или же истек срок его действия. Жалобы на аптеку в таком случае рассматриваться не будут. А пациенту нужно будет обратиться к своему лечащему врачу с просьбой о выписке нового рецепта.

Экономический кризис и рост цен на продовольствие, коммунальные услуги и лекарства - все это уже стало обыденностью для России последних лет. Эти изменения отражаются в первую очередь на самых незащищенных слоях населения - пенсионерах. Каждый месяц пожилые люди тратят четверть своих доходов на приобретение медицинских препаратов. И немногие из них знают, что в нашей стране предусмотрена выплата специальных льгот на покупку лекарства или возмещение уже потраченных средств на эти цели.

Общее понятие

Предусматривает подобные привилегии для некоторых групп федеральных льготников: пенсионеров, инвалидов, участников ВОВ, участников ликвидации Чернобыльской АЭС, а также граждан с серьезными заболеваниями. Среди населения наиболее востребована и актуальна информация о том, что собой представляет льгота пенсионерам на лекарства.

Пожилые люди зачастую даже не догадываются, что по закону могут рассчитывать на приобретение широкого списка медикаментов, а между тем, государство ежегодно тратит миллиарды рублей для выполнения своих обязанностей в данной области социальной сферы. Проблема - в специфике работы региональных медицинских учреждений, большинство врачей умалчивает о том, что существует льгота на лекарства для пенсионеров, а в аптеках отказываются отпускать необходимые препараты. Все это издержки системы, однако каждый гражданин, попадающий в эту категорию, вправе требовать положенную ему привилегию.

Далеко не все лекарства входят в список льготных, их перечень строго регламентирован законом от 2006 года о «Об утверждении перечня лекарственных средств…» Программа общая для всей территории России, однако в некоторых субъектах Федерации предусмотрены дополнительные списки медицинских препаратов и правил компенсации.

Какие льготы предоставляются пенсионерам

По достижении предельного возраста пребывания на службе и при наличии регулярных отчислений в Пенсионный фонд гражданин имеет право на получение ежемесячного пособия, а также дополнительных мер социального обеспечения. За последние двадцать лет государство применило множество усилий для создания комфортных условий для жизни пожилых людей. Человеку пенсионного возраста положены следующие льготы:

1. В сфере налогообложения: пенсии, надбавки лечение, оплата путевок на санаторное лечение не облагаются НДФЛ. К тому же на пенсионеров распространяется иная система расчетов выплат за имущество, находящееся в собственности, а также льготы при оплате налога на транспортное средство или землю. Многое зависит от региона страны и внутренних регулирующих законов.
2. Льготы по оплате услуг ЖКХ: сегодня действует условие, при котором пенсионер вправе рассчитывать на единовременную выплату от государства за газификацию собственного дома или квартиры. Возмещение может составлять максимум 50%, многое зависит от социальной программы, принятой в данном регионе.
3. В некоторых областях действует программа адресной помощи, когда социальные службы оказывают поддержку пенсионерам, инвалидам и другим незащищенным слоям населения.

Гораздо больше вопросов возникает по поводу того, как предоставляются льготы на лекарство пенсионерам по старости. Законодательная основа подобной помощи прописана в ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Медицинские льготы

Законодательством Российской Федерации предусмотрена компенсация на приобретение лекарственных препаратов, предназначаемых для лечения или профилактики того или иного заболевания. На все приобретенные препараты должен обязательно быть рецепт лечащего врача.

Ниже представлен список того, какие льготы на лекарства пенсионерам по старости положены от государства:

1. Пожилые люди, достигшие предельного возраста пребывания на работе и не являющиеся инвалидами, могут получить 50% скидку на покупку медицинских препаратов, указанных в специальном перечне.
2. Согласно приказу Министерства здравоохранения об обязательной диспансеризации, пенсионеры имеют право раз в три года бесплатно проходить обследования в местной поликлинике.
3. Также граждане могут обратиться в больницу для того, чтобы сделать прививку от гриппа.

Льгота пенсионерам на лекарства в виде денежной компенсации выдается гражданину два раза в год в территориальном отделении Пенсионного фонда России.

Как это работает?

Подробнее узнать о предоставление дополнительной медицинской помощи можно у участкового врача-терапевта, в территориальном органе обязательного медицинского страхования, а также в организации, где был выдан страховой полис.

Всю информацию о тех препаратах, которые предусматривает льгота на лекарства для пенсионеров, обязан предоставить лечащий доктор. Он же выписывает рецепт с указанием срока его действия, обычно это месяц или чуть больше. Получить необходимое лекарство вправе любой другой человек, так что передавать документ можно родственнику или близкому лицу. В случае утери рецепта необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

Перечень лекарств

Список медицинских бесплатных препаратов, разрешенных для амбулаторного лечения, включает 360 наименований, причем 22 из них считаются жизненно необходимыми лекарствами:

• аскорбиновая, фолиевая, тиоктовая, урсодезоксихолевая, глицирризиновая кислоты;
• "Нитроглицерин", "Тетрациклин", "Бромгексин", "Ацетилцистеин", "Дротаверин", "Ранитидин", "Фамотидин, "Амлодипин", "Мебеверин", "Месалазин", "Лиотиронин", "Адеметионин";
• "Амброксол", "Метронидазол", "Парацетамол";
• "Амиодарон", "Гранисетрон", "Ондансетрон", "Трописетрон", "Прогестерон", "Дидрогестерон", "Норэтистерон", "Росиглитазон";
• алгелдрат, пирацетам,
• магния гидроксид, висмута трикалия дицитрат, железа гидроксид полимальтозат, метоклопрамид, калия и магния аспарагинат, желчь+поджелудочной железы порошок+слизистой тонкой кишки порошок, калия йодид, гепарин натрия, левотироксин натрия, далтепарин натрия;
• "Омепразол", "Рабепразол", "дексаметазон", "метилпреднизолон";
• "Бисакодил", "Лактулоза", "Лоперамид", "Сульфасалазин", "Бифидобактерии бифидум", "Гликлазид", "Глимепирид", "Глибенкламид", "Репаглинид";
• гемицеллюлаза, панкреатин, инсулин, "Троксерутин", "Глибенкламид", "Таурин", "Рифамицин", кальция фолинат, преднизолон, гидрокортизон;
• "Эпросартан", "Гликвидон", "Акарбоза, "Гендевит", "Дипиридамол"," "Клопидогрел", "варфарин", "эпоэтин", ""глипизид".

В зависимости от величины финансирования местным бюджетом, возможно приобретение препаратов как бесплатно, так и со скидкой 50%.

Что нужно иметь при обращении в больницу

Возмещение пенсионерам расходов на лекарства имеет ряд важных нюансов, и начинается все со сбора необходимых документов, которые гражданин обязан предоставить лечащему врачу. Правом выписки рецепта обладают терапевты, фельдшеры, кардиологи, хирурги и другие специалисты, у которых гражданин проходит лечение. Пациент должен иметь при себе следующие документы:

1. Паспорт.
2. СНИЛС.
3. Страховой полис.
4. Медицинская карточка.
5. Справка из ПФР о том, что гражданин не писал добровольного отказа от дополнительно медицинской помощи.
6. справка об инвалидности и другие документы, подтверждающие право получения льготы.

Врач должен выписать рецепт в двух экземплярах, один из которых гражданин предоставляет в аптечный киоск, а другой в контролирующий орган, распределяющий социальные выплаты, куда входят и льготы на получение лекарств пенсионерам.

Врач со своей стороны также отправляет заявку в государственную аптеку, часто бывает, что нужного препарата нет в наличии, и приходится какое-то время ждать его доставки. Для облегчения задачи сегодня предусмотрен специальный сервис в интернете для заказа необходимого лекарства. Для этого нужно зайти на сайт Росздравнадзора и заполнить заявку, здесь же можно позвонить на горячую линию и узнать подробности предоставления услуги в своем регионе.

Правила оформления

Уже после покупки необходимых лекарств, гражданин должен отнести все бумаги в территориальное отделение ПФР. Льгота пенсионерам на лекарства предоставляется только при наличии следующих отчетных документов:

1. Бланк рецептов по определённой форме 107/у.
2. Чеки и квитанции, подтверждающие покупку.
3. Справку обо всех доходах и удержаниях.
4. Если для получения льготы обращается иное лицо, необходимо представить документ, подтверждающий родство и его копию.

Во избежание неприятных бюрократических ситуаций, все документы, а особенно рецепт, нужно проверить на наличие подписей и печатей, иначе бланк будет считаться недействительным и человеку придется совершать лишние действия. Вообще, о том, как получить льготы на лекарства, пенсионерам должны в доступной форме объяснить ответственные за в том числе отдел Обязательного страхования и сотрудники отделения Пенсионного фонда России.

Как происходит выплата

Вся документация собирается заблаговременно и должна строго соответствовать форме, эта заявка считается социально важной, поэтому всем бумагам уделяется особое внимание. Согласно законодательству компенсация пенсионерам расходов на лекарства происходит не в полном объеме. В каждом регионе устанавливается ежегодный денежный объем средств, выделяемых на одного человека, обычно он составляет не более 25 тыс. руб.

Причем компенсацию пенсионер может получить только в размере 13% от расходов. На сегодняшний день в законодательстве прописана сумма максимального вычета - 15 600, что составляет 13% от 120 тыс. руб. Обычно граждане тратят гораздо меньше, около 10 тыс. руб., а, значит, вправе рассчитывать на компенсацию в размере 1 300 р. Так что, льготы на лекарство пенсионерам по старости небольшая поддержка со стороны государства, многие отказываются от данной социальной услуги в пользу выплаты денежной компенсации.

Льготы ветеранам труда

К сожалению, в связи с политикой экономии людям, получившим почетное звание за особые заслуги и усилия, проявленные во время работы, в 2017 году отменили много льгот, их заменили некоторыми бонусами и привилегиями. Но в плане медицинского обслуживания практически все услуги остались без изменения.

Льготы на лекарства ветеранам труда - пенсионерам предоставляются безвозмездно в любых регионах страны. Правда, необходимые препараты гражданин может получить только в государственных учреждениях. В 2017 году в перечень страховых услуг было даже включено стоматологическое лечение, при условии покупки оборудования за свой счет. Во всем остальном предусмотрен такой же порядок действий для получения лекарства для пенсионеров ветеранов. Льготы предоставляются при подаче всех документов, подтверждающих это право.

Отказ от бесплатных лекарств

Законодательством предусмотрены ситуации, когда пенсионер может отказаться от государственного набора социальной помощи в пользу выплаты денежного эквивалента, причем сделать это можно как полностью, так и частично. Вопрос регулируется ч. 3 ст. 6. 3 Закона № 178-ФЗ. Узнать подробнее о том, как отказаться от льгот на лекарства пенсионеру можно в территориальном отделе ПФР.

Сначала необходимо определиться с тем, от каких услуг отказывается гражданин. Это может быть бесплатный проезд, обеспечение медицинскими препаратами или санаторно-курортного лечения. Выбрать можно весь перечень или один из пунктов, например, В этом случае заявление об отказе в получение социальной услуги подается в Пенсионный фонд по месту жительства. Срок предоставления документов - до 1 октября текущего года, заявление действительно до 31 декабря следующего года, после чего заявку можно будет продлить или возобновить социальный пакет.

Общая сумма выплат на сегодня составляет 1048, 97 р., из них 807, 94 р. предназначено на приобретение лекарств, 124,99 на санаторно-курортное лечение и 116, 04 на проезд в пригородном транспорте.

Другие медицинские услуги

Льгота пенсионерам на лекарства - не единственная государственная мера по поддержанию пожилых людей. Помимо этого, законодательством предусмотрены следующие медицинские услуги:

• возможность бесплатно сделать прививки;
• ветеранам и инвалидам, находящимся на пенсии предусмотрено дополнительное лечение в санаториях страны; в каждом регионе установлен свой порядок получения путевок, за разъяснениями можно обратиться к участковому терапевту;
• бесплатный проезд до места лечения;
• каждые три года предусмотрена диспансеризация;
• бесплатное обслуживание в любых государственных клиниках страны;
• скидка на протезирование отсутствующих конечностей.

Пенсионеры, имеющие статус инвалидов ВОВ, жителей блокадного Ленинграда, имеют право проходить диспансеризацию раз в год.

Частые вопросы

Каждый год правительство устанавливает новые тарифы и размеры индексации пенсий, а также правила получения и список льгот, входящих в социальной пакет государственной помощи. Пожилые люди России всегда с тревогой ожидают эти изменения и нововведения, так, до сих пор не решен вопрос с законом о работающих пенсионерах, правительство на некоторое время отсрочило принятие этого решения. Что касается социальной помощи, то на федеральном уровне она осталась без изменений, так что льготы пенсионерам на лекарства в 2017 году выплачиваться будут, как и прежде.

Другим не менее важным вопросом для пожилых людей являются проблемы, связанные с получением бесплатных препаратов. Иногда получается так, что на бумаге пенсионер имеет льготы на лекарства, а в реальности не может их получить. Терапевты часто отказываются выписывать рецепты, ссылаясь на недостаточное финансирование или отсутствие товара в аптеках.

По закону, медицинские препараты в обязательном порядке должны предоставляться по первому запросу, в случае отсутствия лекарств сотрудник должен либо заказать товар, либо продлить срок действия рецепта.

Зачастую пенсионеры оказываются абсолютно беззащитными перед бюрократизмом системы и везде наталкиваются на отказ и непонимание. Не стоит опускать руки, гражданин всегда имеет право написать жалобу в территориальное отделение Министерства здравоохранения или же сообщить о случае отказа по горячей линии.

В России определенные категории граждан имеют право лечиться за государственный счет, но знают о такой возможности немногие. Еще меньше людей пользуются такой привилегией. Национальный проект приоритетного значения «Здоровье» призван оказывать помощь населению, имеющему льготы. По законодательству, лечение некоторых серьезных заболеваний должно оплачивать государство. Если врачи требуют оплатить дорогостоящие препараты гражданам, имеющим право на бесплатное лечение, они грубо нарушают требования закона. Но на практике оказывается не все так просто.

Как получить льготный рецепт на лекарства? Куда для этого обращаться и какие документы предъявлять? Каковы правила выписки и отпуска льготных лекарственных средств по программе ОНЛС? Постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.

Кому положены лекарства по льготам?

Все категории граждан, имеющие право на получение льготного обеспечения и социальной поддержки разделяются на льготников региональных и федеральных в соответствии с законом №122 о монетизации льгот. К федеральным льготникам закон относит:

• Ветеранов боевых действий и ВОВ;
• Военнослужащих, включая лиц в запасе.
• Членов семей погибших ветеранов;
• Героев СССР, РФ, кавалеров Ордена Славы;
• Родителей, несовершеннолетних детей, вдов лиц, имеющих звания Героя, полных кавалеров Ордена Славы;
• Кавалеров ордена Трудовой Славы 3 степеней, героев Соцтруда;
• Инвалидов по состоянию здоровья;
• Лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда».

Этим категориям граждан положены медпрепараты, оплата которых частично или полностью осуществляется за счет федерального бюджета. Отказавшись от этих льгот, граждане данных категорий могут получать вместо них каждый месяц определенную сумму денег.

Региональные льготники - это пациенты, которые подпадают под региональную программу «7 нозологий» для неинвалидизированных лиц с определенными заболеваниями или социальным статусом. Среди них:

• Малоимущие семьи, имеющие детей до 6 лет;
• Дети до 3 лет;
• Беременные.

Деньги на лекарства, выписанные по рецепту для этих категорий, выделяются из местного бюджета. Сумма выделяемых средств по региональной программе на порядок ниже федеральной. В разных регионах различные условия получения положенной по закону социальной поддержки.

Как получить льготный рецепт на лекарства?

Получить лекарства бесплатно можно по рецепту врача государственной больницы или у частного практикующего врача, включенного в реестр медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования. Так как доктора не часто предлагают пациентам воспользоваться своим правом на получение лекарств бесплатно, граждане должны пользоваться своими правами самостоятельно.

Первое, что нужно сделать – это прийти на прием к врачу и подтвердить медицинские показания, которые дают право на получение бесплатных лекарств. Данная процедура является основным условием, которым может воспользоваться представитель льготной категории получателей бесплатного медикаментозного лечения. Врач обязан выписать рецепт на специальном рецептурном бланке по форме № 148-1/у-06 (л). Чтобы гражданин мог получить рецепт на льготное лекарственное обеспечение необходимо предоставить определенный пакет документов. В него входят:

• Паспорт;
• Документ, подтверждающий право на льготы;
• Выданная Пенсионным фондом справка о том, что отказа в получении социальной помощи в пользу денежного возмещения не было;
• Медицинская страховка;
• СНИЛС (страховой номер).

Если бесплатные лекарства нужны ребенку до 3 лет, врачу предъявляется только свидетельство о его рождении. На основании этих документов врач должен оформить рецепт, обязательно внести назначения в амбулаторную карточку пациента. Возможно, что со временем будет необходимо взять выписку из карты, чтобы подтвердить назначение. Рецептурный бланк должен быть правильно заполнен. Он подписывается заведующим поликлиникой. Важно, чтобы на бланке стояли все необходимые подписи и печати – врача и поликлиники.

Доктор может дать пациенту адреса аптек, которые обслуживают льготных пациентов, в любой аптеке получить их нельзя. Информация об аптеках, имеющих право выдавать льготникам лекарства, может быть вывешена на видном месте в поликлинике. Выданный рецепт обычно имеет ограниченный срок действия до 1 месяца. Рецепт, на больший срок до 3 месяцев могут выписать только на детей или инвалидов I группы. Если срок действия рецепта истек, нужно повторно обратиться в поликлинику, чтобы получить новый.

Если в аптеке нет необходимых препаратов, фармацевт может порекомендовать их аналоги или выписать рецепт, отсроченный на 10 дней с регистрацией в специальном журнале. Когда лекарство будет в аптеке в наличии, его можно будет прийти и получить. Если пациенту пришлось самостоятельно приобретать отсутствующие в аптеке медикаменты самому, нужно сохранить чек и обратиться в страховую компанию, в которой пациент оформил медицинский полис. Она обязана возместить потраченные страхователем деньги.

Образец льготного рецептурного бланка (форма 148-1/у-06(л))

Приказом №1175н в редакции, действующей с 01.01.2017 г. утверждена форма рецептурных бланков, в том числе и на получение льготных лекарств. С образцом рецептурного бланка можно ознакомиться по ссылке . Под названием бланка в левом верхнем углу должен быть штамп медицинской организации, выдавшей рецепт, код ОГРН, на противоположной стороне – наименование формы. Ниже расположена таблица, и все необходимые данные. К ним относятся:

• Источник финансирования;
• Доля оплаты из источника;
• Срок действия рецепта (15, 30, 90 дней);
• Серия, дата выдачи рецепта;
• ФИО пациента, дата рождения;
• СНИЛС;
• Номер полиса ОМС;
• Номер медкарты пациента;
• ФИО лечащего врача, его код;
• Слева - препараты (название, дозировка), подпись, печать лечащего врача;
• Справа - часть, заполняемая аптечным работником (дата отпуска по рецепту, код ЛС, его торговое наименование, количество, сумма, печать аптеки).

Отрывной корешок для пациента рецепта содержит дозировку препарата и способы приема. Кроме того, данный документ является защищенной полиграфической продукцией уровня «В», изготавливаемой на бумаге розового цвета размером 10 см х 15 см, он должен соответствовать требованиям, указанным в приложении № 3 к приказу Министерства финансов Российской Федерации от 7 февраля 2003 г. № 14н «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. N 817».

Правила выписки и отпуска льготных лекарственных средств по программе ОНЛС

Чтобы получать помощь по государственной программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), нужно чтобы препараты, которые положены пациенту по показаниям, содержались в Перечне лекарственных препаратов (Постановление Правительства РФ №2724-р от 26.12. 2015) и Распоряжении Правительства 2053-р. в редакции от 27.12.2010.

Чтобы получать лекарства и изделия медназначения по этой программе, нужно обратиться в ЛПУ, которые предоставляют первичную медпомощь. Специализированное лечебно-профилактическое питание можно получить в ЛПУ, предоставляющих медико-генетическую помощь.

В регистратуре ЛПУ на пациента заводят амбулаторную карту или историю развития ребенка, которая маркируется буквой «Л». На ней также указывается страховой номер пациента (СНИЛС). В медкарте больного или истории развития ребенка указывается срок, на протяжении которого он может воспользоваться правом на госпомощь.

Основанием для выписки лекарств по программе ОНЛС служат предоставленные документы (указанные в начале статьи). Доктор проводит осмотр пациента, и по его результатам выписывает рецепт на медикаменты, медицинские изделия или ЛПП для детей-инвалидов, входящие в Перечень. Получить эти лекарства можно в аптеках, которые имеют право на бесплатную выдачу лекарств по данной программе.

Если гражданин временно выехал на территорию другого субъекта федерации, он может получить бесплатные лекарства в соответствующем ЛПУ. Нужно предъявить документы, выписку из своей медкарты или истории развития ребенка с указанием СНИЛС. Во время выписки препаратов такому пациенту должны написать на бланке рецепта справа в верхней его части «иногородний».

Заключение

Для получения льготного рецепта на лекарства пациент должен обратиться к своему лечащему врачу или профильному специалисту ЛПУ, к которому он прикреплен. На основании предоставленных документов, подтверждающих право на льготу, врач медучреждения выпишет рецепт, который можно будет реализовать в одной из аптек, обслуживающих пациентов-льготников.

Дата-сет позволяет получить подробную информацию о пунктах отпуска льготных лекарственных препаратов, ознакомиться с их местоположение на карте, а также узнать точный адрес, график работы и другие контактные данные.

Лекарственное обеспечение является составной частью системы здравоохранения и направлено на гарантированное, своевременное и качественное удовлетворение потребности населения г. Москвы в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов.

Лекарственное обеспечение как одно из важнейших составляющих лечебного процесса, и в первую очередь бесплатное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, подлежит государственному регулированию и контролю, так как имеет важнейшее и экономическое и социальное значение. В современных условиях государство должно выступать перед потребителем гарантом безопасности, качества и эффективности фармацевтических товаров и услуг.

Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями) устанавливает право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, для отдельных категорий граждан, указанных в статьях 6.1. и 6.7. названного Федерального закона. Также распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой» (с изменениями) отдельным категориям жителей города Москвы предусмотрены меры социальной поддержки.

Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, осуществляется в аптечных пунктах, расположенных в медицинских организациях, что позволяет сделать лекарственную помощь адресной и доступной. Одновременно отпуск по льготным рецептам производится в аптечных подразделениях ГБУЗ «ЦЛО ДЗМ» (наркотические средства и психотропные вещества, а также лекарственные препараты, изготовленные по индивидуальному рецепту). Многие аптечные организации располагаются в непосредственной близости от медицинских организаций (городских больниц, поликлиник, онкологических диспансеров), обеспечивая населению шаговую доступность необходимой лекарственной помощи.

При наличии медицинских показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, а также в случае необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются в установленном порядке рецепты на них. Исходя из характера и тяжести заболеваний у льготных категорий граждан, лекарственные препараты при лечении заболеваний в амбулаторных условиях назначаются в необходимом количестве непосредственно лечащим врачом в соответствии с утвержденным перечнем лекарственных препаратов и являются одним из видов государственной социальной помощи.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Временное отсутствие лекарственного препарата в аптечном пункте на день обращения не является основанием к отказу в выписке рецепта. В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, медицинских изделий в аптечном пункте, осуществляющем отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий отдельным категориям граждан, аптечный работник обязан поставить рецепты на отсроченное обеспечение с внесением в «Журнал неудовлетворенного спроса». В установленном порядке должны быть приняты меры по их обеспечению в сроки, утвержденные Минздравом России: для препаратов, включенных в «федеральный» Перечень (распоряжение Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 № 2724-р) – 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптечную организацию и 15 для лекарственных препаратов, выписанных по решению врачебной комиссии медицинской организации.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:

1. На рецептурных бланках в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона. Дополнительно на рецептурных бланках проставляется код медицинской организации.

2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.

3. Рецептурные бланки форм заполняются врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

4. Допускается оформление всех реквизитов (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") рецептурных бланков формы с использованием печатающих устройств.

6. В рецептурных бланках в графе "Возраст" указывается количество полных лет пациента.

7. В рецептурных бланках в графе "Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается полный почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента и номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

8. В графе "Ф.И.О. лечащего врача" рецептурных бланков указываются полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов.

9. В графе "Rp" рецептурных бланков указывается:

1) на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка;

2) на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.

10. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, "Внутреннее", "Известно".

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

11. Рецепт подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".

12. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата.

13. Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются.

14. Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке (15 дней, 30 дней, 90 дней) указывается путем зачеркивания или подчеркивания.

Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:

При отсутствии медицинских показаний;

На лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;

На лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях.

В соответствии с пунктом 2 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями) периодом предоставления гражданам набора социальных услуг является календарный год.

Гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги). Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления (пункт 4 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Современная ситуация в России.

Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная Минздравом России в 2013 году, предусматривает проведение пилотного внедрения различных моделей лекарственного обеспечения.

Софинансирование со стороны пациентов (за исключением отдельных категорий граждан, для которых предусмотрено бесплатное лекарственное обеспечения) должно зависеть от характера течения заболевания пациента и стоимости затрат на лечение, например:

Полностью возмещаются затраты со стороны государства – для жизнеугрожающих, социально значимых заболеваний, которые вносят самый большой вклад в смертность в России,

Высокая доля возмещения - предусмотрена на лекарственные препараты для лечения не угрожающих жизни заболеваний, но требующих длительного дорогостоящего лечения,

Низкая доля возмещения - для заболеваний, требующих терапии препаратами с невысокой стоимостью.

Необходим анализ результатов проведения различных моделей пилотных проектов лекарственного обеспечения с различными категориями граждан, участвующих в пилотных проектах, различными заболеваниями (по течению и стоимости лечения) для формирования расчетов по финансовым затратам.

Введение лекарственного страхования в городе Москве возможно при подведении Минздравом России итогов пилотных проектов по субъектам Российской Федерации в рамках Стратегии лекарственного обеспечения, которые проводятся не по отдельным нозологиям, а в полном объеме.

А знаете ли вы что?

Уже в древности люди пытались спасти свою жизнь, используя различные природные лекарственные вещества. Чаще всего это были растительные экстракты, но применялись и препараты, которые получали из сырого мяса, дрожжей и отходов животных. Некоторые лекарственные вещества имеются в легко доступной форме в растительном или животном сырье, в связи с чем, медицина с успехом пользовалась с древнейших времен большим количеством лекарственных средств растительного и животного происхождения. Лишь по мере развития химии люди убедились, что лечебный эффект таких веществ заключается в избирательном воздействии на организм определенных химических соединений. Позднее такие соединения стали получать в лабораториях путем синтеза.