Вестибулярный анализатор: строение и функции. Как работает вестибулярный аппарат и от чего людей тошнит

Краткие сведения о функции вестибулярного аппарата. Как сложная биологическая система вестибулярный аппарат дает постоянную информацию для мозга о положении тела в пространстве. Любое движение человека или животного, сопряженное с изменением положения всего тела или отдельных частей (рук, ног, головы), контролируется с помощью вестибулярного аппарата. Вот почему физиологическое значение этого аппарата весьма велико. Однако вестибулярный аппарат, хотя и наиболее важный, не является единственным анализатором пространства. Точную координацию движений он выполняет совместно с мышечно-суставным, кожным и зрительным анализаторами.

От рецепторных клеток, расположенных в лабиринте, постоянно исходят импульсы, способствующие поддержанию нормального тонуса мышц. При раздражении этих клеток (например, при вращении) возникают более сильные импульсы, направленные на сохранение равновесия. При этом импульсация идет одновременно из обоих лабиринтов. Рефлекторные связи вестибулярного аппарата с мышцами шеи, туловища, конечностей настроены таким образом, что правый, лабиринт тонизирует преимущественно мышцы, обеспечивающие движение тела налево, и, наоборот, левый лабиринт тонизирует мышцы, обеспечивающие движение направо. Поэтому в норме у здорового человека мышцы находятся в состоянии тонического равновесия. Изменение тонуса одного из лабиринтов приводит к дисбалансу мышечного тонуса, что, в свою очередь, вызовет отклонение туловища и конечностей в какую-либо сторону в зависимости от того, какой лабиринт поражен а какие импульсы от него исходят в мозг (сниженные или повышенные).

Основное назначение вестибулярного анализатора - обеспечений мышечно-суставного аппарата точной сигнализацией о направлении и скорости движения тела (или его отдельных частей) независимо от того, является ли движение пассивным (например, человек едет на машине) или активным (например, бежит). Все движения человека происходят с участием других рецепторов, расположенных в коже, мышцах и под контролем зрительного анализатора. Эти отделы тесно взаимосвязаны и четко функционируют благодаря отработанной на протяжении веков рефлекторной нервной системе.

Острое выключение функции вестибулярного анализатора чрезвычайно неблагоприятно отражается на жизнедеятельности человека, а у животных - и на их жизнеспособности. Лишенные сигнализационной системы, животные не могут правильно перемещаться в пространстве (птицы, в частности, не могут летать). Нарушенная ориентация делает их жертвой хищников или обрекает на смерть от голода.

У человека благодаря развитой коре головного мозга наступает более совершенная, чем у животных, и более быстрая компенсация вестибулярных расстройств. В конце концов при полном выключении одного или обоих лабиринтов (например, после гнойного лабиринтита) статокинетика сохраняется нормальной, проявляясь лишь легкими нарушениями в темноте (при выключении зрительной ориентации).

Каким же образом вестибулярный анализатор обеспечивает равновесие в пространстве? Два составляющих его отдела - отолитов аппарат и полукружные капали - издревле развивались не одновременно. В сравнении с полукружными каналами отолитов аппарат является более древним.

В процессе эволюции животного мира, приспособляемости его к условиям внешней среды возникали и менялись раздражители, требующие поддержания равновесия в покое и при движении. На самых древних этапах они производили движения в сагиттальной и фронтальной плоскостях с прямолинейным ускорением и перемещением силы тяжести. Контроль за этими действиями вполне обеспечивал отолитов аппарат. Он устроен таким образом, что его раздражителем является смещение тяжелых известковых отолитов вверх или вниз (в сагиттальной плоскости) или по горизонтальной плоскости. Отолиты приводят к возбуждению рецепторные волосковые клетки в тех случаях, когда они давят на клетки или натягивают их волоски. Благодаря этому же устройству отолитов аппарат и в покое постоянно раздражается гравитационными силами земного притяжения, так как отолитова мембрана постоянно давит на волоски рецепторных клеток. Нервные импульсы, идущие от отолитова аппарата, поддерживают нормальный тонус скелетной мускулатуры и обеспечивают правильное положение организма в пространстве (реакция положения). При этом лабиринтный рефлекс длится столько времени, сколько голова (или туловище) будет сохранять то или иное положение.

Раздражение отолитова аппарата можно вызвать и при помощи центробежной силы - при очень больших скоростях вращения известковые отолиты иногда даже открываются. Отолитовы рефлексы у человека выражены слабее, чем у животных, но они все же имеют значение при длительном воздействии раздражителя. При этом в значительной степени проявляются вегетативные реакции в виде тошноты, рвоты и сенсорные (ощущение проваливания). Эти признаки раздражения отолитова аппарата можно наблюдать и у здоровых (особенно у людей с повышенной чувствительностью этого аппарата, в частности, при плавании на судне в штормовую погоду).

Симптомы раздражения отолитова аппарата носят название морской болезни. Отолитовые реакции исследуются у людей главным образом при профотборе на морскую или летную службу и для работы на больших высотах.

Поскольку эволюция животного мира сопровождалась усложнением движений, то для поддержания равновесия одного отолитова аппарата стало недостаточно. Потребовалось появление специального органа, сигнализирующего в кору головного мозга о смещениях тела или головы по кругу - о вращениях. Он обязан был обеспечить с помощью развитых рефлексов сохранение равновесия. Таким органом и явились полукружные каналы, его ампулярные рецепторы. Среди трех полукружных каналов наиболее древними являются горизонтальные.

Как уже говорилось, ампулярные рецепторы имеют вид заслонки (купулы), почти полностью занимающей просвет ампулы и омывающейся эндолимфой. Рецепторные клетки, расположенные в купуле, раздражаются только при смещении купулы в ту или иную сторону. Однако в большей степени их раздражение происходит при смещении купулы в сторону преддверия - при смещении столба жидкости по полукружному каналу от его прямого конца к расширенному - ампулярному. При этом смещение столба жидкости возможно лишь при изменении скорости вращения (при угловых ускорениях). Купулы - заслонки помещены в эндолимфу и находятся в замкнутом пространстве. Поэтому они будут смещаться не только в момент начала и конца вращения, но и при изменениях скорости вращения (согласно закону инерции). Во время же равномерного вращения купула будет находиться в состоянии покоя.

Раздражение ампулярных рецепторов, помимо сенсорной реакции (ощущение вращения, его скорости и направления), вызывает множество рефлексов (мышечных и вегетативных) благодаря обширным связям с различными отделами центральной нервной системы. Среди мышечных рефлексов следует особо выделить рефлексы на мышцы глаз (через глазодвигательные мышцы) и на мышцы шеи, конечностей и туловища (через спинной мозг). Рефлекторное влияние вестибулярного аппарата на мышцы глаз выражаются в возникновении «вестибулярного» нистагма, для которого характерно ритмическое маятникообразное подергивание одновременно обоих глазных яблок с наличием медленного (в одну сторону) и быстрого (в другую) компонентов. Медленный компонент возникает в ответ на раздражение вестибулярного рецептора током эндолимфы и имеет рефлекторное происхождение по типу безусловного (непроизвольного) рефлекса. Быстрый компонент имеет центральное происхождение и возникает в ответ на медленное отведение глаз в сторону. Мозг как бы возвращает глазные яблоки в исходное положение. Медленный компонент имеет важное биологическое значение, так как обеспечивает фиксацию взора. Рефлекторные смещения глазных яблок явились первыми лабиринтными рефлексами в ответ на повороты головы или туловища. На протяжении веков центральная нервная система отработала быстрое смещение глаз в положение «прямо» (быстрый компонент нистагма).

У здорового человека небольшие повороты не вызывают вестибулярного раздражения, так как начальное положительное ускорение тормозится конечным отрицательным. Это имеет большое значение, так как в повседневной жизни повороты головы и туловища редко превышают 90-180°. Однако ощущение направления и скорости поворота сохраняется.

Следует иметь в виду, что нистагменная реакция зависит не только от состояния лабиринта, но также и от функций проводящих нервных путей, вестибулярных центров и т. д. Особенно большое значение имеет состояние подкорковых ядерных структур, которые к тому же связаны с корой головного мозга. При заторможенном состоянии коры и превалировании деятельности подкорковой области нистагменная реакция может быть резко усилена.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что вестибулярный аппарат как орган чувств - один из самых древних органов, а потому контактирует со многими органами чувств через многочисленные нервно-рефлекторные связи. В нормальных условиях эти рефлексы обеспечивают гармоничность движений и равновесие. Слабые раздражения в нормальных условиях не служат источником дискомфорта, в то время как сильные раздражения могут приводить к неприятным ощущениям головокружения, падения, тошноты и т. д. И чем сильнее раздражение, тем сильнее головокружение.

Вестибулярный аппарат, говоря простыми словами, не только удерживает нас на двух ногах, но и отвечает за то, как мы видим. Благодаря ему, изображение фиксируется на сетчатке — и это дает возможность визуализировать объект даже в процессе ходьбы или бега. Кроме того, указанный орган является внутренним компасом: он обеспечивает ориентацию в любом пространстве.

Что такое вестибулярный аппарат, где он находится и как работает в норме?

Основное назначение рассматриваемого отдела вестибулярной системы – удержание тела в вертикальном положении, поддержание равновесия на момент передвижения, способность фокусировать взгляд и удерживать голову в стабильном положении, возможность ориентироваться в пространстве.

Вестибулярный аппарат собирает и анализирует информацию о положении туловища, головы, верхних и нижних конечностей и посылает нужные сведения в мозг. Таким образом, обеспечивается оперативное реагирование на любые, даже малейшие раздражители извне. Это дает возможность слепому оставаться на ногах, а также ориентироваться в неизвестной местности.

Вестибулярный аппарат наделен небольшими размерами , и локализируется во внутреннем ухе. Его главные компоненты – 3 канала, что имеют полукруглую форму, и 2 мешочка. Каналы заполнены вязкой жидкостью, которая, при вращениях головы либо тела, начинает перемещаться, передавая соответствующие импульсы в ЦНС. В мешочках расположены хрусталики-отолиты, которые посредством механорецепторов передают сведения головному мозгу о горизонтальном/вертикальном перемещении.

Центр вестибулярной системы расположен в продолговатом мозге . Именно туда поступает информация обо всех изменениях в отношении равновесия. После принятия таких сигналов, мозг немедленно посылает указания соответствующим органам: передвинуть руку/ногу влево, наклонить корпус и пр.

Нарушения в работе вестибулярного аппарата сказывается на способности человека координировать движения, удерживать вертикальное положение, а также фокусировать взгляд. Это может нанести вред здоровью и даже жизни не только пациенту, но и окружающим.

К примеру, если подобное расстройство внезапно развилось у водителя транспортного средства, – непременно произойдет авария, в ходе которой могут пострадать другие люди.

Еще одним ярким примером является хирург, у которого функционирование аппарата равновесия нарушилось на момент проведения хирургического вмешательства, — это может стоить жизни пациенту.

Видео: Орган равновесия, вестибулярный аппарат, внутреннее ухо

Причины нарушений функции вестибулярного аппарата у взрослых и детей

Существует множество факторов, способных вызвать сбои в функционировании органа, отвечающего за равновесие:

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение , точная этиология которого на сегодняшний день неизвестна. Существует предположение, что данное патологическое состояние может возникнуть при травмах, в послеоперационном периоде, а также на фоне респираторных инфекций. Зачастую его диагностируют после пересечения 60-летнего рубежа. Основное проявление указанного недуга – головокружение при резкой смене положения тела, тошнота.
2. Перекрытие просвета лабиринтной артерии . Указанное явление негативно сказывается на кровоснабжении головного мозга, и может стать причиной кислородного голодания, либо кровоизлияния в мозг. Помимо стандартных симптомов, связанных с нарушением работы аппарата равновесия, у пациентов наблюдается выраженное ухудшение слуховых способностей. Отсутствие своевременных и адекватных медицинских мероприятий может стать причиной смерти больного.
3. Признаки вертебрально-базилярной недостаточности . Указанный синдром может являться следствием дисфункции вестибулярного нерва, а также развиться на фоне мозжечкового инсульта, либо сосудистой ишемии внутреннего уха. При вовлечении в дегенеративный процесс прилегающих отделов ствола, со стороны пациентов наблюдаются жалобы на двоение в глазах, частые падения, смазанность речи, онемение рук и ног. Отличительной чертой симптоматики рассматриваемого патологического состояния является кратковременность. Если негативные явления присутствуют несколько месяцев, доктору нужно пересмотреть диагноз.
4. Вестибулярный нейронит . Наиболее распространенная причина дисфункции вестибулярной системы и/или вестибулярного нерва. Пусковым механизмом к развитию рассматриваемого недуга может выступать инфицирование организма вирусом гриппа, герпеса и т.п. Больного беспокоят настолько сильные головокружения, что он вынужден поддерживать голову. Это же состояние провоцирует рвоту несколько раз на день. Симптоматическая картина дополняется спонтанным горизонтально-ротарным нистагмом. Рассмотренный симптомокомплекс проявляется в активной форме первые 3-4 дня, после чего состояние больного улучшается, но на полное восстановление уходит несколько недель.
5. Двусторонняя вестибулопатия хронического характера. Некоторые медики выдвигают теорию о наследственной природе рассматриваемого патологического состояния. Однако основной причиной развития данного недуга является отравление некоторыми медицинскими препаратами, что оказывают ототоксическое влияние. Своевременная отмена приема таких средств может реанимировать вестибулярную систему.
6. Синдром Меньера . Указанная патология носит приступообразный характер. Больные жалуются на сильные шумы, заложенность в ухе, снижение слуховых способностей, а также сильное головокружение. Приступ, как правило, длится пару минут, после чего симптоматика регрессирует на протяжении нескольких часов/дней. При резком повышении давления во внутреннем ухе человек может упасть, оставаясь при этом в сознании, и не проявляя признаков каких-либо неврологических расстройств. Данная болезнь опасна возможной полной потерей слуха.
7. (в т.ч. родовые травмы) с нарушением целостности височной кости и/или травмированием лабиринта.
8. Базилярная мигрень . Имеет приступообразную природу – и, чаще всего, беспокоит девочек в пубертатном периоде. Нередко такие больные жалуются на укачивание при нахождении в транспорте.
9. Опухолевидные процессы в области мостомозжечкового угла . Рассматриваемая патология — в редких случаях, но все же может спровоцировать сбои в функционировании вестибулярного аппарата. Головокружения зачастую не наблюдаются, а вот проблемы с координацией движений существуют. Кроме того, имеют место быть погрешности со слухом.
10. Краниоветребральные дефекты , что негативно сказываются на вестибулярном органе. Распознать указанную патологию можно по проблемам у больного с речью, глотанием, а также по неконтролируемому движению глазных яблок.
11. Эпилептический припадок , во время которого наблюдается кратковременная дисфункция аппарата равновесия. Параллельно с этим, могут присутствовать рвотные позывы, зрительные галлюцинации, обильное слюновыделение.
12. Нестабильные показатели артериального давления .
13. Рассеянный склероз , при котором разрушительные процессы затрагивают в т.ч. преддверно-улитковый нерв.
14. Некоторые недуги слухового аппарата :
    — Закупорка слухового прохода серной пробкой.
    — Дисфункция евстахиевой трубы, которая служит связующим звеном между глоткой и внутренним ухом. Подобное нарушение может быть спровоцировано аллергическими реакциями, травмированием полипа или височно-челюстного сустава.
    — Склеротические изменения костной структуры внутреннего уха.
    — Отит, протекающий в острой форме и сопровождающийся скоплением гнойных масс.

Спровоцировать нарушения в работе вестибулярного органа может длительное пребывание в помещении с громкими звуками, вибрациями.

Признаки и симптомы поражения вестибулярного аппарата и нарушения функций

Весь симптомокомплекс рассматриваемого недуга делят на две группы:

1. Основные симптомы . У каждого пациента с дисфункцией вестибулярного аппарата имеются жалобы на головокружение, а также наблюдается нистагм. Голова может кружиться настолько сильно, что человек не способен передвигаться. При сомкнутых веках все «прыгает» перед глазами, а резкие движения головой значительно усиливают данный симптом.
2. Сопутствующие признаки . Присутствуют не у всех, и имеют различную степень выраженности. К ним относят:
   — Рвотные позывы.
   — Изменение окраса кожи лица, шеи и декольте на бледный либо красный.
   — Усиленное пото- и/или слюновыделение.
   — , болезненность внутри уха либо в районе виска.
   — Неспособность ориентироваться в пространстве и удерживать равновесие. Больному сложно пройти по ровной линии, он спотыкается, сталкивается с предметами, что у него на пути, пытается найти точку опоры.
   — Трудности с глотанием пищи и речью.
   — Учащенное дыхание.
   — Галлюцинации.

О том, что у ребенка слабый вестибулярный аппарат, свидетельствуют следующие моменты:

• Нежелание кататься на каруселях, качелях и горках.
• Острая необходимость держаться за поручень при езде на эскалаторе. Ребенок с большой неохотой соглашается проехаться на лифте.
• Трудности с ездой на велосипеде, при прыжках.
• Неспособность удерживать баланс в положении стоя на одной ноге.
• Страх упасть, даже с небольшой возвышенности. Легкая потеря равновесия, особенно на холмистых поверхностях.

Люди все время двигаются. Кто-то делает это изящно, кто-то неуклюже, но любому человеку необходимо каждое мгновение корректно оценивать свое положение в пространстве, чтобы иметь возможность сделать следующее движение. Эту оценку делает вестибулярный аппарат - часть внутреннего уха. Для надежности и уха, и аппарата у нас по два.

Вестибулярный аппарат - это система из трех полукружных каналов, которая оценивает ускорение, которое возникает при наклоне, повороте, или каком-то более сложном движении головы. В основе работы всей этой системы лежит давление жидкости на эластичную мембрану. Не самая очевидная, но понятная ассоциация - это наполненная водой трубка, которая с одной стороны запаяна, а с другой стороны на нее натянут воздушный шарик. Если такую трубку наклонять вверх-вниз, шарик будет периодически колебаться.

Составные части вестибулярного аппарата - это три полукружных канала, которые реагируют на наклоны и повороты головы, и отолитовый орган, который реагирует на ускорение при линейном движении.

Полукружные каналы замкнуты и заполнены вязкой жидкостью. В основании каждого канала есть утолщение, внутри которого находится купула - это такой желеобразный колпачок. Он и выступает в роли колеблющегося шарика на трубке с водой. Под купулой находятся клетки-рецепторы. Во время наклона головы или всего тела в ту или иную сторону, жидкость то давит на купулу, то не давит. Изменение положения купулы передается ресничкам клеток-рецепторов, которые, в свою очередь, передают эту информацию по нервам в мозг.

У речного рака тоже есть вестибулярный аппарат, но для того, чтобы он работал, в нем должны быть песчинки с речного дна. Если эти песчинки из рака достать и заменить их на железные опилки (это можно сделать, когда рак линяет), а потом подносить к раку магнит, он будет думать, что низ находится там, где магнит.

Каналы находятся в примерно перпендикулярных плоскостях, что позволяет реагировать на наклоны во всех направлениях. Поскольку в каждой голове два набора полукружных каналов, мы можем получать еще более точную информацию о положении головы: если голова поворачивается направо, рецепторы в правом горизонтальном полукружном канале стимулируются, тогда как рецепторы в левом горизонтальном канале тормозятся, и наоборот.

Отолитовые органы состоят из двух мешочков: круглого и овального. Эти мешочки тоже заполнены вязкой жидкостью, и в них тоже есть рецепторные клетки с ресничками. Над клетками расположен гелеобразный слой с маленькими, но довольно тяжелыми кристаллами карбоната кальция - отолитами . При ускорении в том или ином направлении кристаллы смещаются и стимулируют реснички рецепторов. Отолиты позволяют нам чувствовать, где верх, а где низ.

Почему людей укачивает

Укачивание может возникать, когда вестибулярный аппарат слишком сильно стимулируется и купула с отолитами то и дело дергают реснички клеток-рецепторов. Это запускает каскад реакций в мозге, который, среди прочего, затрагивает и рвотный центр. Вестибулярный аппарат можно тренировать - и тут подойдет любой спорт, кроме шахмат, - укачивать будет меньше.

А вот алкогольное опьянение на вестибулярный аппарат не влияет. Неуверенная походка - результат того, что продукты распада спирта поражают мозжечок, который отвечает за удержание равновесия.

Вестибулярный аппарат представляет собой рецепторный отдел вестибулярного анализатора, расположенный во . Благодаря специальным клеткам вестибулярный аппарат определяет положение тела в пространстве, фиксирует его изменения.

Строение вестибулярного аппарата

Рецепторный аппарат органа равновесия находится в толще пирамиды височной кости. Он объединяет в себе перепончатые полукружные каналы и мешочки преддверья.

Перепончатые каналы располагаются внутри костных. При этом они имеют меньший размер в диаметре, но полностью повторяют все изгибы костных полукружных каналов и прикрепляются к их стенкам соединительно-тканными тяжами, внутри которых проходят питающие сосуды.

В результате такого строения между костной и перепончатой частью полукружных каналов образуется небольшое пространство, которое заполняет перилимфа, а внутри них находится эндолимфа. Две эти жидкости имеют разный электролитный и биохимический состав, но тесную связь между собой в функциональном смысле. Они находятся не только в полукружных каналах, но и других отделах ушного лабиринта (улитке, преддверье) и представляют собой своего рода гуморальную систему.

Костные полукружные каналы являются частью костного лабиринта внутреннего уха. В организме человека различают по три таких канала с правой и левой стороны:

• наружный,
• передний,
• задний.

Согласно их ориентации в пространстве наружный полукружный канал можно назвать горизонтальным (так как он располагается в горизонтальной плоскости), передний – фронтальным, а задний – сагиттальным.

Перепончатые полукружные каналы изнутри выстланы эндотелием, за исключением ампулярных отделов, в которых находятся сенсорные клетки. Именно в ампулах этих каналов имеется округлый выступ (гребень), состоящий из опорных и чувствительных волосковых клеток. Последние являются окончанием периферических волокон вестибулярного ганглия. Длинные волоски этих клеток соединяются между собой в виде кисточки, механические раздражения которой вследствие колебаний эндолимфы фиксируются чувствительными клетками, преобразуются в электрический импульс и передаются в центральную нервную систему.

В центральном отделе лабиринта (костном преддверье) имеются два перепончатых мешочка – сферический и эпилептический, соединенные между собой тонким эндолимфатическим протоком. В этих анатомических образованиях заложены отолитовы аппараты в виде возвышений на внутренней поверхности мешочков, состоящих также из опорных и чувствительных клеток. Волоски последних переплетаются между собой, образуя сеть, и погружаются в желеобразную массу, в которой находится большое количество отолитов (кристаллов карбоната и фосфата кальция). При механических раздражениях отолиты оказывают давление на волосковые клетки, что способствует образованию электрических импульсов.

Таким образом, вестибулярный рецепторный аппарат состоит из пяти сенсорных зон, расположенных по одной в мешочках преддверья и полукружных каналах. К каждой из этих областей подходят периферические волокна вестибулярного нервного ганглия, который является частью вестибулярного анализатора. Для лучшего понимания функционирования органа равновесия рассмотрим строение последнего.

Строение вестибулярного анализатора

Вестибулярный анализатор состоит из периферического (собственно рецепторного аппарата) и центрального отдела. Его важной частью является вестибулярный ганглий, находящийся во внутреннем слуховом проходе, периферические отростки которого подходят к чувствительным волосковым клеткам, а центральные входят в состав вестибулярной части 8 пары черепных нервов (преддверно-улитковых). Именно по этим волокнам электрические импульсы от рецепторов поступают в продолговатый мозг и центральную нервную систему.

Центральный отдел органа равновесия находится в височной доле мозга. На пути к нему чувствительные волокна подходят к группе ядер в продолговатом мозге, которые дают возможность вестибулярному анализатору образовать множество ассоциативных связей. Именно этим обусловлены его широкие адаптационные способности. Основными из них являются:

• вестибулоспинальные,
• мозжечковые, глазодвигательные,
• вегетативные,
• кортикальные.

Такие связи обуславливают развитие определенных рефлекторных реакций, рассмотрим их ниже.

Функции вестибулярного анализатора

Роль вестибулярного анализатора заключается не только в определении положения тела в пространстве и регистрации его изменений, но и в их корректировке. Адекватными раздражителями для вестибулярных рецепторов являются различного типа ускорения.

Так, угловые ускорения воспринимаются сенсорными клетками полукружных каналов, все разновидности прямолинейных ускорений и вибрационные стимулы фиксируют чувствительные клетки мешочков преддверья. В ответ на механические раздражения такого типа благодаря ассоциативным связям ядер продолговатого мозга возникают различные вестибулярные реакции.

1. Вестибулосоматические (связаны с наличием спинальных связей; обеспечивают перераспределение тонуса мышечных волокон).
2. Окуломоторные (способствуют возникновению нистагма при наличии вестибулоглазодвигательных связей).
3. Вестибуловегетативные (изменение артериального давления, частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота).
4. Вестибуломозжечковые (способствуют перераспределению тонуса мышц в движении; направлены на поддержание определенного положения тела человека в пространстве).
5. Центральная коррекция вестибулярных реакций (обусловлена связями с корой головного мозга).

Все эти реакции необходимы организму для поддержания равновесия и положения тела в пространстве, а также для адаптации к изменяющимся условиям окружающей среды.

Заключение

Вестибулярный анализатор имеет достаточно сложную структуру, которая обеспечивает его нормальное функционирование. Появление сбоев в его работе на каком-либо уровне ведет к возникновению патологических симптомов и развитию болезни.

Врач-невролог А. Медведева говорит о вестибулярном аппарате:

Медфильм «Орган равновесия»:

Вестибулярный аппарат человека расположен во внутреннем ухе, он отвечает за возможность человека правильно ориентироваться в пространстве и сохранять равновесие. Если нарушаются функции вестибулярного аппарата и он перестает их адекватно выполнять, то у человека пропадает тактильная (кожная) чувствительность, он не может нормально ориентироваться в пространстве, так как его зрительное и окружающего мира нарушено.

Как устроен этот орган

Этот аппарат представляет собой орган равновесия, когда человек делает любые движения головой, рецепторы вестибулярного аппарата раздражаются, при этом мышцы рефлекторно сокращаются, что позволяет сохранять положение тела и равновесие. Физиология человека имеет свои особенности, поэтому, кроме данного аппарата, для ориентации в пространстве используется еще зрение и кожная (тактильная) чувствительность.

Если говорить о том, как устроен вестибулярный аппарат, то он работает по принципу гироскопа и при любом изменении положения головы при помощи специальных рецепторов улавливает это, после чего положение тела корректируется.

В височной части головы располагаются ампулы , они заполнены специальной жидкостью, в которую погружены известковые образования (отолиты). Наклон головы вызывает смещение жидкости, в результате чего перемещаются и отолиты. Строение вестибулярного аппарата предусматривает, что после перемещения отолиты начинают раздражать реснитчатые клетки, которые являются частью нервной системы, и таким образом сигнал об изменении человеком положения тела передается в головной мозг.

Дальше схема работы следующая: после того как сигнал попал в соответствующий отдел головного мозга, оттуда сигнал к выполнению определенных действий получают мышцы, и таким образом достигается устойчивое положение тела. Теперь вы знаете, как работает вестибулярный аппарат и где он расположен, известна физиология человека и то, какие компоненты входят в состав вестибулярного аппарата.

Несмотря на то, что это точная и надежная система, под действием различных негативных факторов могут происходить сбои в ее отлаженной работе.

Симптомы нарушений

У человека вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе, он имеет несколько отделов, и в зависимости от того, в каком из них произошли нарушения, будут появляться разные симптомы.

Основные признаки того, что появились нарушения в работе данного аппарата:

• у человека появляется головокружение;
• его глаза начинают выполнять колебательные движения.

Это будут прямые симптомы, кроме них, могут развиваться и сопутствующие признаки возникших нарушений:

• тошнота может носить различную интенсивность, при этом часто она заканчивается рвотой;
• кожа лица и шеи может стать красного цвета или наоборот очень бледной;
• человек не может держать равновесие;
• у него нарушается координация движений;
• начинается усиленное потоотделение;
• нарушается частота сердцебиения;
• нарушается частота дыхания;
• нарушается артериальное давление.

В различных случаях такие симптомы могут как присутствовать постоянно, так и появляться внезапно, чаще всего это происходит приступообразно. Спроецировать развитие таких приступов могут разные причины, например резкий звук или запах. Может такая реакция возникать на изменения погодных условий, также влиять на это могут и другие факторы. Между такими приступами обычно человек чувствует себя нормально, и никакого дискомфорта не ощущает.

Причины развития нарушений

Есть много причин, которые могут привести к сбоям в работе указанной системы: болезни внутреннего уха, полученные травмы, развитие новообразований, воспаления, вирусы и инфекции.

У многих людей после 60 лет при смене положения головы часто возникает иллюзия вращения, при этом может появляться тошнота и рвота, а в некоторых случаях боли будут в области желудка. Чаще всего причиной этого является респираторная инфекция, но это может быть и результатом посттравматического или постоперационного состояния.

Вирусные заболевания могут вызвать вестибулярный неврит, который в большинстве случаев приводит к расстройству в работе указанного аппарата. У человека кружится голова, тошнота практически всегда сопровождается рвотой, глазные яблоки начинают спонтанно двигаться по кругу или в горизонтальном направлении. Обычно самые тяжелые симптомы наблюдаются на протяжении 3-4 дней, у молодых людей выздоровление наступает через несколько недель, а у пожилых этот процесс может занять несколько месяцев.

После 60 лет возникает большой риск развития признаков вертебрально-базилярной недостаточности, в таких случаях лечат не только вестибулярный аппарат, но и сердечно-сосудистую систему.

Причиной его развития будут нарушения в работе вестибулярного нерва, мозжечковый инсульт или развитие сосудистой ишемии во внутреннем ухе.

Кроме того, что у человека кружится голова и нарушается равновесие, у него начинает двоиться в глазах, речь становится несвязной. Если такие симптомы продолжаются долго, то это не синдром вертебрально-базилярной недостаточности, который проходит достаточно быстро, и человеку надо уточнять диагноз.

Может произойти закупоривание внутренней слуховой артерии, и это очень опасно для вестибулярного аппарата. Это влечет за собой нарушения кровоснабжения головного мозга, что часто приводит к развитию мозжечкового инсульта и инфаркта, а развитие кровоизлияния в мозг может закончиться летальным исходом.

Если произошло отравление лекарствами, которые оказывают ототоксическое действие, то может развиться двусторонняя вестибулопатия.

Другие причины сбоев в работе вестибулярного аппарата

Одним из самых распространенных является , в таком случае головокружение будет то нарастать, то спадать. Это происходит приступами, ухудшается слух и возникает постепенная его потеря, в ушах появляется постоянный шум и заложенность.

Причиной нарушений могут быть такие ушные заболевания, как серная пробка, отосклероз, при котором поражается костная капсула. Может быть нарушена работа слуховой трубы из-за аллергии, полипов, травмы височно-челюстного сустава, может это вызвать и развитие отита.

При получении черепно-мозговой травмы может произойти перелом височной кости или сотрясение лабиринта, что вызовет сбой в работе вестибулярного аппарата, который расположен в этой части головы.

Признаком развития у человека мигрени в некоторых случаях может быть не боль, а головокружение в виде периодических приступов, обычно этим страдают девочки-подростки, такие люди склонны к укачиванию в транспорте.

Причиной сбоя в работе данной системы может быть и эпилепсия. В редких случаях к этому может привести развитие опухоли мостомозжечкового угла, при этом постепенно, а в некоторых случаях резко . Обычно новообразования растут из-за разных форм нейрофиброматоза, при этом на кожных покровах появляются пятна светло-коричневого цвета.

У многих людей нарушается координация движений и появляется головокружение вследствие краниовертебральной патологии. В данном случае у человека могут нарушиться речь и глотательная функция, а также начинают двигаться глазные яблоки. Чаще всего это возникает в детском возрасте.

Проведение диагностики

Лечение таких нарушений надо начинать с того, что сначала определяется причина их появления, обращаться с возникшими проблемами надо к отоларингологу. Сначала врач проведет осмотр, после чего могут быть назначены измерение уровня слуха, УЗИ и томография мозга при помощи современной компьютерной техники.

В любом случае если вы заметили, что ваш вестибулярный аппарат работает неправильно и обнаружили у себя описанные симптомы, то обязательно обратитесь к врачу, а не занимайтесь самолечением. Применение современных методов диагностики позволяет врачу точно поставить диагноз, после чего он сможет назначить эффективное лечение, позволяющее убрать причины, которые привели к нарушениям в работе вестибулярного аппарата, и вылечить человека.