Спрей от аллергии для детей и беременных. Виды спреев их применение и цены. Список спреев от аллергии в нос: самые эффективные для взрослых и детей

Аллергический насморк возникает у многих людей, его симптомами являются чихание, заложенность и зуд. Раньше для устранения этого неприятного недуга использовали капли, но они облегчали дыхание лишь на некоторое время. Сегодня более эффективным средством принято считать спрей от аллергического ринита. Действие подобных препаратов обычно мгновенное, направленное на сужение сосудов. Они быстро помогают снять отечность и восстановить дыхание.

Причины возникновения аллергической реакции

Под этим недугом принято понимать повышенную чувствительность организма при проникновении в него раздражителей. Вызвать аллергию может шерсть животных, пыль, лекарственные средства, пищевые продукты, перья. Но чаще всего такая проблема возникает вследствие сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. Этот сбой наблюдается, как правило, после приема антибактериальных препаратов, из-за которых развивается дисбактериоз.

Основные признаки

При обычном насморке достаточно устранить воспаление и вирус, чтобы состояние улучшилось, но при аллергическом рините подобных мер не хватит. Для борьбы с таким заболеванием нужен комплексный подход и прием препаратов разного спектра действия. Понадобятся лекарственные средства для укрепления иммунных сил, сужения сосудов, снятия отека и воспаления дыхательных путей.

Основные симптомы аллергического насморка:

• зуд в носовой полости и ушах;
• заложенность;
• отек и воспаление слизистой;
• затруднение дыхания;
• постоянное чихание и першение в горле;
• выделение носовой слизи в большом количестве;
• кашель и головные боли.

Разновидности спреев от аллергического ринита

Существуют разные препараты для устранения этого недуга, поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы он назначил наиболее подходящее средство. Для борьбы с аллергией современная фармацевтика предлагает следующие виды спреев:

• комбинированные;
• стероидные;
• сосудосуживающие;
• гормональные;
• антигистаминные.

Назальные стероидные препараты

Подобные средства обладают выраженным антиаллергическим, иммуносупрессивным и противовоспалительным эффектом. Их применение позволяет быстро устранить неприятные симптомы болезни.

Если изучить отзывы, можно сделать вывод, что лучшие спреи от аллергического ринита в этой категории — «Фликсоназе» и «Авамис». Действовать последний препарат начинает спустя 6 часов после использования. Он обладает выраженным противовоспалительным действием. Однако у него имеются некоторые побочные эффекты: сильное чувство жажды и кровотечение. Спрей «Фликсоназе» имеет противовоспалительные свойства и практически не всасывается в кровь. Что же о нем говорят специалисты?

Врачи утверждают, что в большинстве случаев стероидные спреи используют лишь при тяжелых аллергических приступах, которые сопровождаются отеком гортани. Если применять такие препараты дольше недели, у человека разовьется привыкание. Более того, они повышают свертываемость крови и подавляют иммунитет. Иногда длительное применение стероидных спреев приводит к увеличению веса. Так что увлекаться подобным лечением в любом случае не стоит. Это не панацея.

Применение назального спрея «Авамис»

Данный спрей от аллергического ринита содержит такое активное вещество, как фуроат флутиказон, обладающий противовоспалительным свойством, и фторированный кортикостероид. Средство используется интраназально, главное — применять его регулярно, не пропуская ни дня.

После использования препарата эффект становится заметен по истечении 7-8 часов. Наибольшее действие средство оказывает в течение 3 дней после процедуры. Спрей от аллергического ринита «Авамис» применяют следующим образом:

• Голову при введении препарата держать следует прямо.
• Насадку-распылитель вставляют в одну ноздрю, прижимая другую пальцем.
• Во время вдоха нажимают кнопку для распыления средства.
• После использования выдыхать лучше через рот.

Затем повторяют аналогичную процедуру со второй ноздрей. Насадку после использования спрея необходимо хорошо протереть и закрыть колпачком. Длительность лечения и подходящую дозировку может подобрать только отоларинголог во время консультации.

Спрей от аллергического ринита «Авамис» заслужил много положительных рекомендаций и откликов. Его использует огромное количество пациентов, страдающих подобным заболеванием, поскольку он, если верить отзывам, помогает даже в тех случаях, когда остальные антигистаминные средства не справляются со слезоточивостью и заложенностью носа.

«Фликсоназе»: инструкция по применению

Предназначен данный глюкокортикостероидный препарат для местного применения (в носовой полости). Активным веществом в нем выступает флутиказона пропионат. Этот спрей от аллергического ринита отзывы имеет в основном положительные. По словам специалистов, он обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным и антиаллергическим действием.

Рекомендуется ежедневно использовать такое лекарство по схеме, назначенной врачом, чтобы достичь наилучшего лечебного результата. Согласно инструкции по применению, «Фликсоназе» - препарат для интраназального введения, обладает противоотечным свойством. Но лечиться им необходимо правильно. Сначала следует хорошо высморкаться, чтобы прочистить носовую полость. Затем наконечник спрея вводится в одну ноздрю, при этом другую следует зажать. Голову во время впрыскивания нужно немного наклонить вперед и, держа флакон вертикально, при вдохе однократно надавить на наконечник. Выдох надо делать обязательно через рот. Как говорят врачи, лучше всего спрей от аллергического ринита использовать по утрам.

Процедуру следует повторить на другой половине носа, придерживаясь рекомендуемой дозировки. Останется лишь очистить наконечник чистой тряпочкой либо салфеткой и закрыть его колпачком.

Кстати, спрей от аллергического ринита «Фликсоназе» стал безрецептурным средством. Он помогает быстро устранить неприятные признаки данного заболевания. К тому же, по словам пациентов, этот препарат не вызывает сонливости и привыкания. И все же заниматься самолечением не рекомендуется.

Средства гормонального действия

При использовании таких спреев происходит блокирование основных путей возникновения воспалительных процессов. Препараты помогают бороться с проявлениями аллергического конъюнктивита, сезонного и постоянного насморка.

Гормональный спрей от аллергического ринита назначается, как правило, в среднетяжелых и тяжелых случаях. Возможно применение средства для профилактических целей и при воздействии аллергена. Подобные препараты считаются наиболее действенными в лечении аллергического насморка. Судя по отзывам, результат заметен уже через 2-3 минуты после впрыскивания лекарства в ноздрю. Эффект от его использования может продолжаться до 8 часов.

Но подобные медикаментозные средства разрешается использовать только по рекомендации доктора. По словам специалистов, самолечение гормональными препаратами может плохо отразиться на здоровье. К назальным спреям относятся следующие лекарства:

• «Альдецин». Действующим компонентом в нем является беклометазон, не всасывающийся в кровоток. Действует такое лекарство лишь в области участка распыления.
• «Назонекс». Его разрешается использовать для лечения насморка у детей старше 2 лет. Применяется в основном при хроническом синусите и аллергическом рините.
• «Флутиказон». Чтобы проявился терапевтический эффект, нужно применять этот препарат не менее 4-5 дней. Взрослым достаточно использовать лекарство 1 раз в день. Используют его не только для устранения насморка аллергического характера, но и для профилактики.

Перед тем как использовать гормональные спреи, которые мгновенно устраняют неприятные симптомы болезни, следует учесть, что они могут представлять опасность для организма. После их использования есть риск появления побочных эффектов: перфорация перегородки носа, раздражение слизистой и кровотечение. По этой причине применять лекарственные средства данной группы надо с осторожностью и только по рекомендации врача.

Сосудосуживающие препараты для лечения насморка

Когда организм начинает реагировать на аллерген, происходит повышение кровенаполнения капилляров слизистой носа, а также их расширение. Через утратившие тонус и рыхлые стенки сосудов начинает свободно выходить плазма в межклеточное пространство оболочки, которая смешивается с назальным секретом. В результате слизистая увеличивается в объеме и становится неплотной, приводя к полному либо частичному перекрытию носовых ходов.

Именно по этой причине для лечения аллергического ринита довольно часто применяют сосудосуживающие спреи. Такие средства, как и капли в нос, бывают среднего, короткого и длительного действия. Но применять их необходимо, строго соблюдая продолжительность лечения и дозировку. Например, взрослым специалисты не рекомендуют лечиться сосудосуживающими препаратами дольше недели, а детям — более 5 дней. Широкое использование, судя по отзывам, получили такие препараты, как «Тизин», «Ксимелин», «Галазолин», «Ксилометазолин».

Антигистаминные средства для устранения аллергического насморка

Такие спреи системного действия не оказывают, они производят терапевтический эффект лишь в месте использования. Вот почему подобные лекарства считают самыми безопасными из всех противоаллергических. Если верить отзывам, действенным средством является «Аллергодил», который можно применять долгое время, но не больше 6 месяцев.

Назальные препараты комбинированного действия

Есть лекарственные средства, которые сочетают в себе сосудосуживающие свойства с антигистаминными. Для устранения насморка чаще всего назначается «Виброцил» - комбинированный назальный спрей. От аллергического ринита, по словам потребителей, он не спасает, но существенно облегчает состояние. Средство оказывает противоаллергическое, а также противовоспалительное действие на слизистую носа, тонизируя при этом капилляры и сосуды. Но использовать его более 7 дней не рекомендуется.

Такое заболевание чаще встречается у маленьких пациентов, нежели у взрослых. При подборе средства для устранения признаков аллергии у ребенка необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Квалифицированный врач поможет выбрать наиболее эффективный спрей с учетом возраста малыша. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

Большинство людей уверены, что аллергический ринит не опасен для здоровья, надо лишь переждать, когда пройдет период обострения. Однако в действительности подобное состояние способно привести к серьезным проблемам, например, отиту или гаймориту. Ко всему прочему, у пациентов с аллергическим ринитом может развиться бронхиальная астма при отсутствии надлежащего лечения.

Аллергический насморк является патологической реакцией носовой слизистой оболочки на различные раздражители, которые находятся в воздушной среде. Это явление, в отличие от инфекционного ринита, как правило, имеет хронический характер. Диагностировать аллергию можно у пациентов любого пола и возрастной группы, поэтому информация о самых эффективных средствах для снятия воспаления и отечности требуется любому человеку, который страдает от сезонной или круглогодичной аллергии.

Какие существуют спреи от аллергического ринита?

Использование назальных спреев от аллергии является одним из способов борьбы с насморком, которые способны дать долгосрочный и быстрый эффект. Перед тем как назначить определенный спрей для носа от аллергии, врач обязан выявить причину появления аллергического ринита, устранение которой даст больше шансов для достижения продолжительного терапевтического эффекта.

Чтобы устранить симптомы, пациент обязан использовать только эффективный назальный спрей от аллергии. Безграмотное использование какого-то средства не поможет достичь полноценного продолжительного эффекта. Врачи утверждают: лишь при квалифицированном подходе есть возможность вылечить любой специфический ринит.

Назальные спреи от аллергии могут быть:

• антигистаминными;
• сосудосуживающими;
• гормональными.

Эта классификация противоаллергических препаратов дает возможность более подробно рассматривать роль каждого из этих средств на раздражители при лечении аллергической реакции организма.

Гормональные спреи для носа при аллергии: особенности использования и названия

Для снятия отечности и воспаления слизистой специалисты советуют применять гормональные назальные препараты от аллергии. Названия спреев, которые пользуются самым большим спросом, не дают пациенту полной и исчерпывающей информации об особенностях использования этого противоаллергического препарата и не помогают определить, к какой именно фармакологической группе относится определенное лекарство.

К наиболее популярным кортикостероидным препаратам для носа при рините врачи относят:

Чаще всего многие из таких спреев используют только для лечения взрослых людей. Препараты оказывают моментальный эффект, снимая дискомфортные ощущения от ринита на длительное время. Гормональные спреи обычно облегчают общее состояние и дыхание человека на 6-8 часов. Эти препараты имеют противовоспалительные и противоаллергические свойства. Между прочим, снятие воспалительного процесса – это одна из главных задач, которую нужно достичь еще в начале терапевтического лечения.

Основной особенностью спреев является их изготовление с дозаторами в специальных флаконах. Передозировка спреем, в отличие от использования капель, невозможна: во время нажатия на средство выходит определенный объем лекарства. Из всех спреев, которые указаны в списке, наиболее безопасным являются Назонекс и Авамис. При обоснованной необходимости их можно применять для детей и беременных женщин. Но в отличие от Фликсоназа, эффект от Авамиса наступает не моментально – приблизительно через 4-5 часов.

Используя гормональные препараты от аллергической реакции в нос, необходимо помнить, что эти спреи могут вызвать и побочные явления :

• ощущение зуда и жжения;
• сухость оболочки слизистой носовых проходов;
• кровотечение носом;
• жажда.

Все лекарства по-разному воздействуют, но, как правило, для облегчения состояния пациента на один день достаточно 2-3 впрыска в каждый проход носа с временным интервалом 5-7 часов. Нужно учесть, что кортикостероидные препараты имеют множество противопоказаний, а также могут вызывать привыкание организма, поэтому без контроля врача или самостоятельно использовать их не стоит.

Противоаллергические препараты для лечения постоянного и сезонного ринита

Антигистаминные спреи от аллергии в нос в своем составе не имеют гормональных веществ. Наилучшую эффективность показали такие препараты:

Препараты из этой группы назальных средств используют не только для терапевтического лечения ринита, но и в профилактических целях против сезонной аллергии. Зная о возможном контакте с каким-либо раздражителем, или перед приходом потенциально опасного сезона, пациенты могут улучшить свою иммунную систему и, таким образом, подготовить свой организм к неизбежной «атаке» раздражителей. Примерно за один месяц до потенциально опасного для аллергии сезона, нужно позаботиться о противоаллергической комплексной защите организма. Для общего повышения иммунитета используют пероральные средства в форме капель и таблеток. Улучшить невосприимчивость слизистых проходов носа к раздражителям смогут помочь антигистаминные спреи.

Для быстрого наступления терапевтического эффекта чаще всего эти препараты одновременно используют с кортикостероидами. Одним из наиболее эффективных, хорошо себя зарекомендовавших лекарственных препаратов, считается Аллергодил. Уникальность действия на гистаминовые рецепторы и отсутствие аналогов позволяют отнести данный препарат к разряду самых эффективных.

Но использовать спрей можно только при отсутствии целого перечня противопоказаний . куда относятся:

• время кормления грудью или беременность;
• возраст ребенка менее 6 лет;
• личную непереносимость к веществам медикамента;
• почечную недостаточность.

Нужно также заметить, что многие из антигистаминных препаратов во время их продолжительного применения могут оказать негативное воздействие на работоспособность пациента, оказать угнетающее влияние, которое отражается на концентрированности и внимании. Изготовители спреев для носа от аллергии и специалисты рекомендуют повременить с управлением машинными механизмами и вождением автомобиля.

Отличную эффективность имеет любой назальный антигистаминный препарат от аллергии. Перечень спреев, который представлен выше, в себя включает препараты для продолжительного применения (до полугода). Невзирая на то, что минимальная концентрация активных действующих компонентов в этих средствах гораздо меньше, в отличие от лекарств системного воздействия, после впрыскивания противоаллергические спреи гарантируют снятие отечности на протяжении 25-40 минут.

Спреи в нос для сужения сосудов при аллергическом рините

Сосудосуживающие препараты от аллергии – это средства первостепенного значения для улучшения дыхания и снятия отека носоглотки . О принципе их работы говорит непосредственно название: эти спреи воздействуют на циркуляцию крови в слизистой носа. При достаточном расширении носовых проходов и восстановлении нормального кровообращения, уходит заложенность, дыхание становится свободным. Сосудосуживающие капли и спреи в нос могут помочь как при аллергическом рините, так и при простудных болезнях.

Такие медикаменты можно купить в любой аптеке без рецепта. Оксиметазолин, ксилометазолин и нафазолин – это основные активные вещества, которые находятся в составе спреев. Однозначно тяжело утверждать, какой из препаратов лучше от аллергического ринита. Перед использованием любого лекарства при аллергии лучше всего посоветоваться с лечащим врачом.

Для сужения сосудов чаще всего применяют:

Все препараты из указанного выше списка действуют на кровеносные сосуды практически моментально. Причем терапевтический эффект сохраняется приблизительно в течение 11-12 часов. Значительным недостатком назальных спреев этой группы считается быстрое привыкание оболочки слизистой носа. Помимо этого, при чрезмерном использовании препарата у пациента может появиться так называемый медикаментозный отек. Для снятия этого эффекта понадобится применение дополнительных медицинских препаратов.

В отличие от капель в нос, сосудосуживающие спреи проходят в самые труднодоступные части носоглотки за счет распыления активного компонента . При этом лекарство в виде капель нередко попадает в глотку, что не скажешь о спрее. Противопоказаний к использованию назальных средств для сужения сосудов почти не существует. Только в исключительных случаях, к примеру, при тяжелом прохождении беременности из-за возможности кислородного голодания плода эти лекарства могут быть противопоказаны.

Спреи от аллергии при беременности

Нужно понимать, что беременность – это то время в жизни женщины, когда нужно минимизировать использование любых лекарств без острых на это причин. Врачи рекомендуют использовать профилактические препараты перед наступлением беременности, чтобы не допустить осложнений во время вынашивания плода. Также нежелательно применять противоаллергенные препараты в нос на первом триместре беременности, поскольку это может отрицательно подействовать на ребенка. Не стоит применять лекарства этой группы и при лактации.

Но существуют препараты, которые в определенной степени можно применять в этой ситуации, однако их использование обязано проводиться под полным наблюдением врача:

• Тавегил. Может являться потенциально опасным препаратом для плода, но при сильной необходимости можно использовать с разрешения врача;
• Аллертек. Возможно применение препарата при беременности, но риск все равно является очень большим;
• Супрастин. Это средство используется лишь в том случае, когда аллергия матери угрожает ребенку в большей степени, нежели описываемое средство. Использование Супрастина возможно при острой аллергии и ее лечении на 2 и 3 триместрах беременности.

Какой эффективный спрей в нос выбрать для детей-аллергиков?

Так как аллергический ринит у пациентов в раннем возрасте наблюдается намного реже, в отличие от взрослых, то необходимо познакомиться с особенностями использования спреев для детей. Во время выбора подходящего средства, так или иначе, требуется консультация педиатра и аллерголога. Квалифицированный врач, учитывая массу тела ребенка, его возраст, индивидуальные особенности и иные немаловажные данные, сможет выбрать эффективный и безопасный спрей для носа от аллергического ринита. Но для лечения аллергии любой этиологии у грудничков применение спреев невозможно – детям до одного года могут назначаться лишь капли.

Антигистаминные и гормональные препараты не подходят для малышей до 2-х лет. Чтобы восстановить дыхание и снять отечность у ребенка сосудосуживающие спреи применяют в минимально допустимой дозировке:

Для параллельного увлажнения слизистой оболочки можно использовать Салин, Аквамарис. В схему лечения аллергического ринита детям 2-3 лет могут включать Кромоглин, а детям с 6 лет:

Эти препараты используют 3-4 раза в течение дня с одинаковым временем впрыскивания. Среди антигистаминных средств для детей 6 лет необходимо выделить:

За счет сильного противоаллергического эффекта этих спреев снижается выраженность отечности и воспаления, из носовых проходов вырабатывается меньший объем слизистого отделяемого. Кроме того, препараты имеют барьерный эффект, не давая возможности проникнуть раздражителям в носовую полость. Активные вещества спреев не впитываются в кровь, а риск появления побочных действий при лечении приближен к нулю, что очень важно при аллергическом рините у детей.

Устранение симптомов аллергии – это главная задача использования назальных спреев. Но нужно не забывать, что назначать любое средство обязан только специалист, независимо от постоянства или сезонности проявлений. Назальный спрей от аллергии как для детей, так и для взрослых, произведет необходимый эффект лишь в том случае, когда пациент сможет избавиться от раздражителя либо значительно с ним ограничит контакт.

Севастьянова Алла Владимировна

Как известно, (ринит) представлен комплексом симптомов, обусловленных аллергическим воспалением слизистой носа, и иногда пазух носа. Сюда относятся заложенность носа, выделения из носа, зуд, чихание. Раньше, для борьбы с данными симптомами использовали , однако сейчас все популярнее становятся назальные спреи, обладающие антиаллергическим действием.

Разновидности назальных спреев

Назальные спреи против аллергии (назальный происходит от слова лат. nasis – нос), можно разделить на несколько групп:

• Гормональные спреи при аллергии.
• Антигистаминные (негормональные спреи от аллергии).
• Кромогликаты (препараты кромоглициевой кислоты, негормональные).
• Барьерные (негормональные).
• Комбинированные.

На многих сайтах приводят списки спреев от аллергии, где предлагают применять сосудосуживающие спреи от аллергии . Сосудосуживающие спреи, содержащие ксилометазолин и ему подобные вещества действительно облегчают симптомы аллергического насморка, однако длительно их применять нельзя, обычно их рекомендуют принимать не более недели, поэтому в качестве против-аллергических спреев они не подходят.

Гормоносодержащие спреи от аллергии

Есть часто встречающееся предубеждение против гормонсодержащих препаратов, и спреев в частности. Однако, это один из наиболее эффективных на сегодняшний день препаратов против аллергического насморка. Их эффект проявляется в основном на слизистой, и в обычных дозах они практически не оказывают действия на организм в целом. Такие назальные спреи, как:

• Фликсоназе;
• Авамис;
• Назонекс;
• Дезринит.

На фото: лекарство спрей от аллергии в нос.

Они помогают контролировать и постоянный, и сезонный ринит аллергического происхождения. Кроме того, спреи с гормонами эффективны при наличии аллергического конъюнктивита или вазомоторного ринита. Их применяют в тяжелых или средне-тяжелых случаях, длительно или лишь во время цветения растений – источников аллергенной пыльцы (тогда лечиться начинают заблаговременно за 2 недели до предполагаемого неблагоприятного сезона).

Наиболее частым осложнением гормональных спреев является носовое кровотечение, очень редко – перфорацией (образованием отверстия) носовой перегородки. Во избежании этого рекомендуется направлять струю спрея в сторону крыла носа, то есть наружу, а не внутрь (в сторону носовой перегородку). Также иногда развивается кандидоз слизистых носа и горла.

Гормональные спреи от аллергии

• Фликосоназе (содержит флутиказон). Много лет применяющийся и хорошо зарекомендовавший себя препарат. Главный недостаток – цена.

Взрослым и детям старше 12 лет для профилактики и лечения аллергического ринита рекомендуемая доза - по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки, лучше утром (общая доза 200 мкг/сут). После достижения контроля симптомов дозу можно уменьшить до 1 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки.

Есть более дешевый аналог – назарел.

• Авамис (содержит флутиказона фуроат). Производитель считает его спреем от аллергии нового поколения, из-за необычного устройства для впрыска, и измененной формулы действующего вещества, эффект должен наступать быстрее и сильнее.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней.

Взрослые и подростки (от 12 лет и старше): рекомендованная начальная доза - по 2 вспрыскивания (27,5 мкг флутиказона фуроата в 1 вспрыскивании) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 1 вспрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг/сут) может быть эффективным для поддерживающего лечения.

• Назонекс (содержит мометазон). Качественный спрей. Считается наиболее безопасным для детей. Есть также аналоги: момат рино, дезринит, нозефрин (российский аналог). Надо понимать, что все исследования по безопасности проводились на оригинальном препарате.

Перед первым применением назального спрея Назонекс ® необходимо провести его «калибровку» путем нажатия дозирующего устройства 6–7 раз. После «калибровки» устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс приблизительно 100 мг суспензии мометазона фуроата, содержащей моногидрат мометазона фуроата в количестве, эквивалентном 50 мкг химически чистого мометазона фуроата. Если, назальный спрей от аллергии, не использовался в течение 14 дней или дольше, перед новым применением необходима повторная «калибровка». Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон спрея.

Взрослым (в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет обычно рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю, однократно (общая суточная доза 200 мкг). После достижения желаемого лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 100 мкг).

• Тафен назаль (содержит будесонид). Будесонид достаточно слабый гормон, но один из наиболее безопасных и изученных. Поэтому спрей больше подходит для длительного применения. Взрослые и дети старше 6 лет: первоначально 2 дозы по 50 мкг будесонида в каждый носовой ход 2 раза в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 1 дозу в каждый носовой ход 2 раза в сутки или 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в сутки, утром. Поддерживающая доза должна быть самой низкой эффективной дозой, устраняющей симптомы ринита.
• Насобек (содержит беклометазон). Недорогой спрей против аллергии. Перед применением Насобека носовые ходы должны быть свободны. Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 дозе (50 мкг) в каждый носовой ход 2–4 раза в день (200–400 мкг). Затем дозу снижают в зависимости от реакции больного. Максимальная суточная доза - 400 мкг.

Антигистаминные спреи от аллергии (Н1-блокаторы)

Слабее гормональных, особенно при сопутствующих глазных симптомах. И в целом, слабее гормональных. Имеют существенное преимущество перед антигистаминными таблетками – действуют на слизистой, а не на весь организм (хотя современные антигистаминные таблетки хорошо переносятся). Преимущество перед гормональными спреями – действуют сравнительно быстро, эффект начинается в течение нескольких минут. Также часто используются в комбинированной терапии, вместе с гормональными спреями от аллергии.

Основными побочными эффектами являются местное раздражение слизистой, жжение слизистой.

• Тизин Алерджи (содержит левокабастин). Быстро действующий спрей от аллергии, эффект наступает в течение нескольких минут после применения. Производитель утверждает, что также воздействует на глазные симптомы – зуд в глазах, покраснение глаз, слезотечение. Сравнительно недорогой. Не путать с просто Тизином .

Вводят интраназально взрослым и детям старше 6 лет по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза/сут. Применение препарата следует продолжать до устранения симптомов. При более выраженных симптомах препарат можно применять 3-4 раза/сут. Перед первым применением снять защитный колпачок и несколько раз нажать на распылительную насадку до появления облачка «тумана». Флакон готов к дальнейшему использованию. Препарат вдыхать через нос.

• Аллергодил (содержит азеластин). Появился достаточно давно, однако не снискал популярности ни у пациентов, ни у специалистов. Достаточно дорогой. Многие пациенты жалуются на неприятный горьковатый привкус во рту после применения.

При аллергическом рините и риноконъюнктивите взрослым и детям 6 лет и старше вводят по 1 дозе (140 мкг/0.14 мл) в каждый носовой ход 2 раза/сут утром и вечером. При необходимости - по 2 дозы (280
мкг/0.28 мл) в каждый носовой ход 2 раза/сут утром и вечером. Аллергодил ® применяется до прекращения симптомов и подходит для продолжительного применения, но не более 6 месяцев непрерывного лечения.

Спреи от аллергии с кромогликатом (кромоглициевой кислотой)

Кромогликаты стабилизируют мембраны тучных клеток. Объяснять эту фразу довольно долго, поэтому остановимся на свойствах этих спреев. Появились эти препараты давно и постепенно теряют свои позиции. Однако имеют отличный профиль безопасности. Действие достаточно слабое, эффект наступает не сразу, однако они обладают накопительным эффектом. Требую многократного приема - 3-4 дозы в день. В целом, хороши при легких формах. Относительно недорогие, даже с учетом большого количества «пшиков» в день.

• Кромогексал. Взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется вводить в каждый носовой ход по 1 дозе (одно нажатие) (2,8 мг кромоглициевой кислоты) 4 раза в день (всего - 11,2 мг кромоглициевой кислоты). При необходимости можно применять по 1 дозе максимально до 6 раз (максимально - 16,8 мг) в день в каждый носовой ход.

После достижения терапевтического эффекта частоту применения препарата можно уменьшить и использовать Кромогексал только при контакте с аллергенами (домашняя пыль, споры грибов, пыльца). Курс лечения - 4 нед. Отмену следует производить постепенно в течение 1 нед.

Перед первым применением препарата следует снять защитный колпачок и 3–4 раза нажать на распылитель для достижения равномерного дозирования препарата. Перед применением препарата следует очистить носовые ходы, насадку-распылитель аккуратно ввести в носовой ход и, делая вдох через нос, нажать до упора на распылитель. После применения препарата насадку-распылитель следует вытереть сухой чистой тканью и закрыть защитным колпачком.

• Кромоглин. Спрей - взрослым и детям старше 6 лет - по 1 дозе (2,8 мг) в каждый носовой ход 4–6 раз в сутки.

Барьерные спреи от аллергии

Не входят в какие-либо официальные рекомендации, являясь, по сути, вспомогательными средствами, ограниченного применения. Безопасны в силу того, что практически не содержат активных лекарственных компонентов. Обычно содержат растительные масла в качестве дополнительных компонентов.

Назальные спреи местного действия, содержимое которых оседает на стенках носовой полости в гелеобразной форме и этим защищает ее от действия различных видов аллергенов.

По стоимости сравнимы с лекарственными препаратами, но применяются лишь в качестве дополнения к ним.

• Назаваль. Активная составляющая препарата – микронизированная целлюлоза. Также содержит экстракт натуральной мяты перечной.

У взрослых и детей (под наблюдением взрослых) : по 1 вспрыскиванию в каждую ноздрю через 6–8 ч. Как правило, рекомендованной дозировки достаточно для предотвращения симптомов ринита. Рекомендуется повторять вспрыскивания препаратов после каждого сморкания для возобновления образования защитной пленки.

• Назаваль плюс. Тоже что и Назаваль, только с экстрактом дикого чеснока.

• Превалин. Смесь растительных масел и глицерина. Смягчает слизистую и создает барьер для контакта с аллергеном. Также можно применять без особых ограничений.

По 1-2 впрыска в каждый носовой ход, 2-3 раза в день (одна доза обеспечивает защиту на 4-6 часов). Детям 6-12 лет следует применять Превалнн Кидс и только под присмотром взрослых. Перед каждым применением необходимо прочистить нос.

Комбинированные спреи от аллергии

Основное применение – это начальный этап лечения, когда симптоматика наиболее сильна, с тем чтобы в дальнейшем перейти на спрей с одним компонентом. Содержат, как правило, два компонента: гормон и антигистамин.

• Момат рино адванс. Не путать с Момат Рино . Содержит гормон и антигистамин. Как предлагает производитель, применяется на начальном этапе лечения, чтобы затем, через две недели перейти на Момат Рино, т.е. на чисто гормональный спрей в нос от аллергии. Схема сама по себе хорошая, но довольно сильно бьет по карману. Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

По 1 дозе спрея (азеластина гидрохлорид - 140 мкг/мометазона фуроат - 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в день утром и вечером. Продолжительность курса лечения - 2 нед.

• Виброцил. Содержит антигистаминный и сосудосуживающий компоненты, что сильно ограничивает его применение, поскольку как мы уже писали выше, сосудосуживающие препараты нельзя применять длительно. Можно рекомендовать как «скорую помощь», например, если вы пришли в гости, а там кошка… Либо в начальный период цветения, когда симптомы наиболее выражены.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1–2 вспрыскивания в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. При использовании спрея распылитель следует держать вертикально, наконечником кверху. Держа голову прямо, вставляют наконечник в носовой ход, один раз коротким резким движением сжимают распылитель, а вынув наконечник из носа, разжимают. Во время вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос.

Назальные солевые спреи для промывания носа

Также могут применяться как дополнительное средство при аллергическом насморке, используются для промывания слизистой и уменьшения отека, содержат различные солевые растворы, в т.ч. растворы морской соли. Могут содержать различные добавки, Алое вера, пантенол. Особенно активно эти спреи применяются у детей. Полезно промыть нос после массированного контакта с аллергеном, например, после прогулки при поллинозе (аллергии на пыльцу) или нахождения в пыльном помещении. Рекомендуется использовать изотонические растворы, поскольку они наиболее щадящие для слизистой. Гипертонические растворы лучше применять только по назначению врачаю

• Аква Марис

Аква Марис беби, изделие для промывания и орошения полости носа для детей;

Аква Марис норм, изделие для промывания и орошения полости носа для взрослых.

Интраназально. В лечебных целях проводят промывание каждого носового хода 4–6 раз в день, ежедневно. С целью профилактики - 2–4 раза в день; с гигиенической целью - 1–2 раза в день (при необходимости чаще). Длительность применения изделия не ограничена.

• Аквалор. Аквалор беби. Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых

Аэрозоль. В металлическом баллоне под давлением с анатомической насадкой для носа и пластиковым колпачком, 125 мл. Внутрь баллона помещен четырехслойный пакет с содержимым, снабженный специальным односторонним клапаном, который сохраняет стерильность содержимого в течение всего периода использования путем предупреждения обратного тока содержимого и предотвращения попадания окружающего воздуха внутрь пакета. 1 баллон в картонной пачке.

Аквалор ® софт мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых

Аэрозоль. В металлическом баллоне под давлением с анатомической насадкой для носа и пластиковым колпачком, 50 мл. Внутрь баллона помещен четырехслойный пакет с содержимым, снабженный специальным односторонним клапаном, который сохраняет стерильность содержимого в течение всего периода использования путем предупреждения обратного тока содержимого и предотвращения попадания окружающего воздуха внутрь пакета. 1 баллон в картонной пачке.

Аквалор ® софт Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых

Аэрозоль. В металлическом баллоне под давлением с анатомической насадкой для носа и пластиковым колпачком, 125 мл. Внутрь баллона помещен четырехслойный пакет с содержимым, снабженный специальным односторонним клапаном, который сохраняет стерильность содержимого в течение всего периода использования путем предупреждения обратного тока содержимого и предотвращения попадания окружающего воздуха внутрь пакета.

• Квикс Алоэ. Инструкция к применению назального спрея предусматривает однократное или многократное впрыскивание в полости носа. Для этого с флакончика необходимо снять колпачок и нажать на манжету, добившись первого распыления. Перед использованием желательно высморкаться, по возможности удалив из носа излишки слизи. Наконечник флакона нужно аккуратно вложить в ноздрю и произвести разбрызгивание. Затем наконечник необходимо обмыть водой, насухо протереть и закрыть колпачком.

Квикс разрешен к применению взрослым и детям, начиная с 6-месячного возраста: малышам до 6 лет можно промывать нос препаратом с помощью однократного впрыскивания 1–2 раза в день; более старшим детям и взрослым разрешено производить 2–4 впрыскивания сразу, используя препарат 3–4 раза в день.

Остальные варианты Квикса содержат гипертонический раствор.

• Отривин Море спрей. Смотри Аквалор софт
• Долфин. Препарат Долфин предназначен для промывания носа, состоит из смеси, при растворении которой образуется раствор, близкий по составу к физиологическим жидкостям. Терапевтический эффект обусловлен комплексом минеральных солей и компонентов растительного происхождения. Хлорид натрия и йод обладают антисептическим действием. Йод и другие микроэлементы стимулируют выделение защитной слизи. Ионы магния оказывают регенерирующий эффект.
  Ионы селена и цинка способствуют развитию местного иммунитета слизистой оболочки носа. Экстракт шиповника содержит витаминный комплекс, обладает антисептическим эффектом. Экстракт солодки содержит соединения, обладающие защитным, противоспалительным действием.
• Эльфасепт Море. Тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки. Активно очищает их от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, частиц пыли. Способствует уменьшению отека слизистой и восстановлению носового дыхания. Увлажняет и снимает раздражение. Стимулирует защитную функцию реснитчатого эпителия. Способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа и носоглотки. Применение спрея серии Эльфасепт ® МОРЕ - это естественный способ очищения и увлажнения слизистой оболочки носа. Спрей Эльфасепт ® МОРЕ очищает слизистую носа и обеспечивает ее увлажнение при раздражении и сухости, связанных с насморком и симптомами аллергии.

Назальные спреи от аллергии для детей

Из гормональных спреев от аллергии наиболее безопасным принято считать:

Назонекс (разрешен с 2-х лет);

Момат Рино, Дезринит – спреи, содержащие то же действующее вещество, также разрешены с двух лет;

Тафен Назаль (разрешен с 6-ти лет) - также достаточно безопасным считается;

Тизин Алерджи разрешен с 6 –ти лет, из антигистаминных;

Кромогексал спрей разрешен с 5-ти лет, хотя и является наиболее безопасным спреем от аллергии. Разумеется, для правильного выбора препарат лучше обратиться к врачу.

Детская доза, как правило, вдвое ниже взрослой, детям с 12 –ти лет обычно рекомендуют взрослую дозу. Использование должно быть под присмотром взрослых.

Спрей в нос от аллергии при беременности

Так или иначе, все препараты от аллергии при беременности имеют свои ограничения. Поэтому, если во время беременности появилась аллергия, то лучше обратиться к специалисту, чтобы он назначил препараты с учетом рисков для беременной и плода. Если есть поллиноз (аллергия на пыльцу растений), и вы планируете беременность, то лучше прийти к врачу заранее, чтобы он дал вам рекомендации на период цветения.

Солевые для спреи при аллергии у беременных используются без ограничений.

Увлажняющий спрей для носа при аллергии

Антибактериальные спреи при аллергии

Гомеопатия

Спрей для носа при аллергии с морской водой

Назальный спрей с антибиотиком

Сосудосуживающие спреи при аллергии

Спреи для профилактики аллергии

Список спреев при аллергии в нос

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто . Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Цена (в рублях) на спрей от аллергии в нос превалин составляет примерно 287 руб.

Имеет ограничения по возрасту, препарат рекомендуется применять начиная с двенадцати лет. Достаточно одного-двух впрыскиваний в каждую ноздрю. Инструкция применения — 2-3 раза в день. Время действия составляет 4-6 часов. При необходимости можно использовать чаще. Есть еще Превалин Кидс, специально разработанный для детей старше шести.

• Авамис

Спрей для носа от аллергии авамис, цена (в рублях) составляет от 511.

Спрей от аллергии Авамис является отличным противоаллергическим средством. Дает отличные результаты в тяжелых случаях. Уменьшает отеки, подавляет симптомы насморка. Если строго следовать инструкции, то побочных эффектов не наблюдается.

Суточная доза не должна превышать двух впрыскиваний. Если наблюдается снижение симптомов, дозу можно уменьшить до одного вспрыскивания.

Для детей старше двух лет суточная доза составляет одно распыление. При необходимости доза может быть увеличена до двух распылений.

• Назонекс

Спрей от аллергии назонекс, цена около 300 рублей.

Назальный спрей от аллергии назонекс назначается при аллергическом насморке, устраняет отечность носа. Эффект наступает менее чем через 12 часов. Детям младше двенадцати лет не рекомендуется. Суточная доза не превышает двух распылений. При необходимости возможно как снижение дозы, так и ее увеличение, но не больше двух впрыскиваний за один раз.

• Кромогексал

Спрей от аллергии кромогексал, цена – примерно 85 рублей.

Является отличным профилактическим средством в борьбе с аллергией. Рекомендуется его применение как можно раньше до проявления первых симптомов аллергии. Максимальная доза в сутки должна составлять не более шести раз. Не рекомендуется детям младше пяти лет.

• Насобек

Спрей от аллергии насобек, цена – 160 рублей и выше. Данный препарат хорошо переносится организмом, не вызывая побочных эффектов. Его действие направлено на снижение отеков, уменьшение воспалительных процессов, сопровождающихся выделениями из носа.

• Назаваль

Назаваль — спрей от аллергии, образует защитную пленочку после распыления, которая служит барьером от аллергенов. Применяется с интервалом шесть — восемь часов. Количество применений в день не ограничено. В его состав входит мята и целлюлоза, что делает препарат очень мягким. Благодаря такому составу применяется для лечения аллергии у малышей.

• Фликсоназе

Спрей от аллергии фликсоназе, является профилактическим средством, используется в лечении сенной лихорадки и насморка при аллергии, как сезонного, так и постоянного. Рекомендуется применять в утренние часы. Дает продолжительный эффект в течение всего дня. Достаточно одного распыления. Детям, начиная с четырехлетнего возраста, назначают одно распыление в сутки в каждую носовую пазуху. Увеличение дозы возможно только по рекомендации врача.

pro-allergen.ru

Ассортимент назальных препаратов

Подобрать оптимальное назальное терапевтическое средство может только врач, но знать ассортимент лекарств от аллергического ринита должен каждый аллергик и его близкие.

1. Стероидные аэрозоли и спреи для носа с сильным противоаллергическим эффектом: «Насобек», «Бенорин», «Амавис», «Назонекс», «Альдецин», «Беконазе», «Фликсоназе», «Назарел».

Свойства глюкокортикостероидных спреев:

Общий антиаллергический эффект гормонального спрея от аллергического ринита заметен через 2-4 ч после применения.

2. Антигистаминные назальные препараты: «Аллергодил», «Гистимет».

Лучшее средство от аллергического ринита в период сезонных обострений, связанных с цветением, – это превентивный прием антигистаминов, которые воздействуют на сам механизм возникновения аллергии.

Но в терапии насморка эти лекарства стоят во втором ряду.

Обычно антигистамины прописывают в виде таблеток от аллергического ринита, сиропов («Цетрин», «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак», «Эриус», «Парлазин»), но более эффективной и безопасной формой является спрей, например, «Аллергодил» (начинает действовать через 15 минут).

Данный антигистамин блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, снижает проницаемость сосудов, оказывает блокирующее действие на мембраны тучных клеток, за счет чего уменьшается зуд, воспаление, отечность, утихают приступы чихания, насморка.

Антигистаминный спрей «Аллергодил» – противоаллергическое средство, применяющееся до 6 месяцев на любых этапах развития аллергического насморка. В отличие от системных средств (таблеток), назальный антигистаминный спрей гораздо медленнее (в 8 раз) проникает в кровь.

Минус данного спрея по сравнению с гормоносодержащими каплями и аэрозолями заключается в том, что он обладает седативным эффектом, поэтому его нельзя принимать во время вождения, работы с опасными механизмами.

Также «Аллергодил» запрещен в период вынашивания, лактации и детям до 6-и лет.

3. Сосудосуживающие (адреномиметики): «Називин», «Галазолин», «Тизин», «Отривин», «Нафтизин», «Назол».

Сосудосуживающие капли в нос при аллергическом рините повышают тонус сосудов слизистой носа, оказывают противозастойный эффект, но не блокируют медиаторы воспаления, как антигистаминные лекарства. Такие препараты обладают следующими свойствами:

• быстро восстанавливают нормальное дыхание;
• снимают отечность носоглотки;
• влияют на процесс образования слизи, уменьшая ее секрецию.

Действие сосудосуживающих препаратов ограниченно. Они снимают симптомы ринита, но не лечат от аллергии. Пациент продолжает чихать, его иммунная система по-прежнему реагирует на аллергены.

Но если нужно срочно устранить острые симптомы аллергии, адреномиметики подойдут лучше всего. Они очень быстро действуют – уже через пару минут нормализуется носовое дыхание, через 10 минут наступает значительное облегчение.

Для долгосрочного применения они не подходят, приводят к привыканию, если курс лечения превышает 5-7 дней, и даже могут стать причиной медикаментозного ринита.

4. Изотонические аэрозоли: «Аквалор», «Аквамарис»

Изотонические аэрозоли («Аквалор», «Аквамарис» и их аналоги) состоят из натуральных компонентов, лишены побочных эффектов и фактически не имеют противопоказаний (кроме индивидуальной гиперчувствительности). В силу этих причин их можно назначать даже детям от 1 года.

Из носа быстро удаляются частицы аллергенов, при этом спреи восстанавливают целостность слизистой, активизируют микрореснички, повышают местный иммунитет, препятствуют образованию корок на эпителиальном слое носа, которые возникают от применения сосудосуживающих препаратов.

Гигиеническую процедуру можно проводить в любом месте: дома, на работе, на улице, что очень удобно и не занимает много времени.

Принцип действия описанных препаратов не является противоаллергическим, но они показаны для профилактики и усиления эффекта от комплексного лечения ринита с помощью стероидных, антигистаминных или сосудосуживающих спреев и капель.

5. Комбинированные препараты

Это средство двойного действия аналогично «Сонарин-Аналергину» в каплях. «Виброцил» сочетает в себе антигистаминные и сосудосуживающие свойства, обладает сильным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, повышает тонус сосудов.

Интраназальный препарат «Виброцил» эффективен в случаях, когда нужно быстро снять раздражение, повлиять на выработку слизи. Преимуществом данного средства для местного лечения ринита является его безопасность: препарат не нарушает целостность выстилающего носовые ходы эпителия, почти не всасывается в кровь.

Второе преимущество «Виброцила» и его аналогов – высокая эффективность в устранении аллергической симптоматики.

Детям до 6 лет желательно назначать это средство в каплях. Не подходит для длительного использования (не долее 5 дней, максимум неделя), в противном случае может привести к медикаментозному риниту.

6. Спреи, купирующие выделение гистамина: «Ифирал», «Кромосол», «Кромогексал», «Кромоглин».

Используются при легком течении ринита.

Используя назальные капли, спреи, аэрозоли от ринита, не забывайте, что ни одно из этих средств не устраняет причину аллергии, поэтому лечение не будет эффективным, если на больного будет продолжать воздействовать аллерген.

Также рекомендуется устранить все провоцирующие факторы (табачный дым, холод, запыленность помещения, воздействие химических веществ, чрезмерная сухость или влажность), промывать нос солевым раствором и повышать иммунитет.

Спреи и капли нужно применять строго по рецепту врача, чтобы избежать эффекта привыкания, побочных реакций и усиления симптомов ринита под воздействием химических веществ, входящих в состав назальных препаратов.

proallergen.ru

Противоаллергические спреи для носа от сезонных раздражителей

С помощью назальных спреев удается быстро устранить заложенность носа и нормализовать дыхание. Такой эффект возникает благодаря тому, что подобное средство сужает кровеносные сосуды. По сравнению с каплями для носа и антигистаминными таблетками, именно спреи занимают лидирующие позиции по действенности.

Из лучших подобных средств на основе кромоглициевой кислоты следует выделить следующие названия:

• «Кромосол»;
• «Кромогексал»;
• «Кромоглин».

Каждое средство блокирует биоактивные раздражители, оказывает профилактическое и лечебное действие, нивелирует симптоматику заболевания даже в том случае, когда налицо сильный отек слизистой.

Существуют подобные лекарства и на основе левокабстина.

В этом случае наиболее эффективный спрей против аллергии в нос имеет следующие названия:

• «Левокабастин» или «Гистимет»;
• «Реактин» или «Тизин Алерджи».

Подобный спрей в нос при аллергическом рините позволяет снять острые проявления недуга. Кроме того, каждое из перечисленных лекарств не имеет противопоказаний, хотя для детей до 6 лет и беременных женщин их нужно принимать осторожно.

Гормональный спрей в нос от аллергии

Названия подобных препаратов — глюкокортикостероиды. По сравнению с устаревшими гормональными средствами, новые препараты максимально безопасны при длительном применении. Они успешно справляются с задачей по устранению сезонной аллергии и ринита.

Гормональный эффективный спрей от аллергии в нос следует принимать очень осторожно, так как у этого препарата существуют побочные эффекты. Лучше всего обратиться к специалисту, который назначит правильные дозировки. Лучший спрей от аллергии в нос из гормональных — это «Авамис». Данное средство действует в течение восьми часов после того, как он был введен. Спрей эффективен несколько суток при применении. Кроме этого названия данного средства, существует и другое — «Флутиказон фуроат».

Стероидный спрей в нос от аллергии, названия и действие

Такие гормональные препараты, которые продуцируются надпочечниками, оказывают противовоспалительное действие. Их применяют в тех случаях, когда аллергия проявляется в достаточно сложной форме, при серьезных проявлениях недуга, вплоть до отека гортани.

Названия стероидных препаратов следующие:

• «Нарарел», «Фликсоназе» — действующим веществом является флутиказон, средства оказывают сильнейшее противовоспалительное действие;
• «Альдецин», «Насобек», «Ринокленил» — действующее вещество беклометазон, проявляет свое действие при применении курсом;
• «Нанонекс» — действующее вещество мометазон, в случае повреждения слизистой оболочки — тубы. Этот спрей от аллергии в нос для детей противопоказан.

Антигистаминные спреи

Они блокируют механизм возникновения аллергических реакций, устраняют их. Такие лекарства не оказывают системного действия — они дают лечебный эффект в месте применения. Поэтому подобные спреи наиболее безопасны из всех антиаллергических. Если наблюдаются серьезные проявления симптоматики, то антигистаминные спреи практически незаменимы, ведь их действие молниеносно.

Из наиболее эффективных противогистаминных спреев местного действия стоит выделить «Аллергодил». Это средство проявляет активность уже в течение 15 минут после применения.

При этом эффективно устраняются все симптомы аллергии:

• чихание;
• обильное слизевыделение из носа.

Эффект продолжается в течение 12 часов. Достаточно эффективное средство для борьбы с сезонным ринитом. Лекарство можно использовать довольно долго, но не более полугода. Не всасывается в кровь.

Противоаллергические спреи в нос для детей

Несмотря на то, что аллергия должна лечиться сразу после выявления, есть некоторые ограничения, которые запрещают использовать спрей от аллергии до двухлетнего возраста. В противном случае возможны негативные последствия для развития ребенка.

Поэтому очень важно, чтобы специалист назначал дозировки и выбирал подходящий спрей для детей. Предварительно реализуются все необходимые этапы диагностики. На основании полученных данных исследований, аллерголог назначает тот или иной медикамент, который оказывает нужное терапевтическое воздействие, при этом не нанося вред крохе.

Спрей от аллергии при беременности

В этот период важно свести к минимуму прием любых лекарств без веских причин. Если выбирать средство от аллергии, спрей в нос в первом триместре беременности использовать нежелательно. Такое средство в этот период может оказать негативное влияние на плод. То же касается грудного вскармливания — в период лактации спреи не стоит использовать.

Как выбрать спрей в нос от аллергии на амброзию?

Воздействие на нос и глаза сильнейших аллергенов различных видов растительной пыльцы может привести к возникновению аллергического заболевания — поллиноза или сезонного риноконъюктивита. В период, когда цветет амброзия, проявляется повышенная чувствительность у некоторых людей.

Большую часть лета это растение не опасно для здоровья. Но в период цветения оно выбрасывает метелки, которые покрыты пыльцой — сильным раздражителем. Потоки ветра разносят пыльцу. У человека возможны аллергические приступы. Одним из лучших спреев для борьбы с аллергией на амброзию является «Нок-спрей».

Самолечение недопустимо. Кроме того, что выбранный таким образом препарат может оказаться неэффективным, он способен еще и навредить при неправильном выборе и использовании. И все-таки лучше вооружиться хотя бы минимальными знаниями о противоаллергических спреях в нос.

Комбинированное средство, например, «Аллергодал» или «Санорин-аналергин» обладает более широкой направленностью действия. Он снимает отечность и избавляет от неприятных симптомов, сопровождающих аллергию. Речь идет о слезоточивости и зуде. То есть, эти спреи оказывают и антигистаминный эффект, в результате слизистая становится защищенной от воздействия аллергенов.

Гормональные спреи применяют в крайних случаях. Это может быть «Назонекс» или «Беконазе», «Насобек». Выбор достаточно обширный, поэтому в любом случае следует индивидуально подбирать то или иное средство, посоветовавшись с врачом. Не стоит бояться слова «гормональный», так как в случае спреев действие гормонов достаточно локализировано.

Существует очень много различных медикаментов, которые активно и эффективно сражаются с аллергией в носу. Но самостоятельно делать выбор не стоит. Это может привести к негативным последствиям.

Поэтому обязательно нужно отправляться на консультацию к специалисту при появлении симптомов аллергии. Только врач может подобрать действительно подходящее для каждого индивидуального случая лекарство и назначить правильные дозировки.

mjusli.ru

Назонекс

Медикаментозный препарат для лечения болезней носовой полости.

Фармакодинамика: мометазона фуроат – произведенный синтетическим способом кортекостероид для местного применения антивоспалительного действия.

Фармакокинетика – при использовании спрея для носа имеет очень мизерную биодоступность (меньше 0,1%) и в плазме крови почти не определяется.

Противопоказания к применению: терапия сезонного или постоянного насморка у взрослых и также детей с 2-х лет, предупреждение аллергического насморка, дополнительное терапевтическое лекарство при терапии антибиотиками острых синуситов у деток старше 12 лет и взрослых больных, также при полипах в носу и их симптомах.

Способ применения и дозы – при систематическом или сезонной терапии аллергического ринита Назонекс используют по 2 пшика разово в день в каждый носовой проход взрослые и дети, которым уже исполнилось 11 лет. Дети от 2 до 10 лет по одному впрыскиванию 1 раз в сутки.

Среди побочных действий наблюдаются головные боли, мигрени, кровотечения из полости носа, фарингит, ощущение жжение в носу, крайне редко аллергическая реакция на медикамент, единичные случаи вкусовых расстройств и нюха.

Хранить лекарство при температуре от 2 до 25 градусов, замораживать не рекомендуется. Срок хранения 3 года. Продается только по рецепту.

Превалин

Негормональный спрей от аллергии, эффективный при лечении ринита. Активные составляющие препарата блокируют действия аллергенов, тем самым уменьшая проявления ринита. Превалин действует непосредственно в носовой полости образовывая гелевую пленку на стенках, тем самым препятствуя попаданию аллергенов.

Применяют препарат только интраназально в каждый носовой проход по 1-2 впрыскивания, 2-3 раза в день.

Среди второстепенных последствий вероятна заложенность носа сразу после применения.

При использовании Превалина с другими лекарствами – использовать в последнюю очередь.

Хранить при 15-25°С, открытый флакончик с лекарством использовать не более трех месяцев.

Фликсоназе

Препарат для лечения болезней носовой полости, противоотечный.

Показания к применению: для терапии постоянных и сезонных ринитов, включая сенную лихорадку.

Противопоказания к использованию – гиперчувствительность к составляющим лекарственного медикамента.

Способ применения и дозы: для взрослых и детей от 12-летнего возраста рекомендуют по 2 впрыскивания в сутки в каждый носовой проход с утра, предварительно обработав (очистив) его. Детям от 4 до 11 лет по одному пшику 1 раз в день.

Среди побочных действий отмечают цефалгию, мигрени, неприятный привкус во рту, кровотечения из носой полости, ощущение сухости в области носовой полости и горла, единичны случаи повышения внутриглазного давления.

При передозировке возможно временное снижение функциональной активности надпочечников, что проходит самостоятельно после отмены использования препарата.

Не желательно использование Фликсоназе в период беременности и кормления грудью.

Срок хранения 3 года.

Кромогексал

Назальный спрей, который применяют для терапии круглогодичных и сезонных аллергических ринитов.

Используют по одному пшику до 4 раз в день для каждой ноздри.

Среди второстепенных побочных эффектов возможны крапивница, тошнота, раздражение или ощущение жжения в носовой полости, кашель, чихание, отечность губ или век, неприятные вкусовые ощущения в ротовой полости.

Противопоказано применение Кромогексала во время беременности и в период кормления грудью, при аллергических реакциях на активные составляющие лекарства, а также детям, которые еще не достигли 5-летнего возраста. С осмотрительностью принимать тем, у кого есть полипы в полости носа, больным с почечной и печеночной недостаточностью.

Срок годности 3 года. Открытий флакон с лекарством использовать не более 6 недель.

Назаваль

Назальный спрей системного действия, который оседает на стенках носовой полости в гелеобразной форме и этим защищает ее от действия различных видов аллергенов. Активная составляющая препарата – микронизированная целлюлоза и экстракт мяты.

Эффективен при проявлении аллергических реакций организма на цветение, пыль, химические препараты, грибковые составляющие, эпидермальные компоненты домашних животных и птиц.

Безопасно использование данного препарата для беременных и с первых дней жизни ребенка.

Назаваль противопоказан пациентам чувствительным к целлюлозе и экстракту мяты.

Поскольку составляющие лекарственного средства не попадают в кровь, побочные эффекты медикамента не отмечены.

Случаи передозировки спреем от аллергии в нос отсутствуют, потому как активные вещества не поступают в кровь.

Назаваль мешает проникновению других спреев для носа, за счет создания гелевой пленки на слизистой носовой полости.

Спрей от аллергии в нос для многих являются главным лекарством, которое помогает бороться с этим заболеванием. Однако самолечением заниматься не рекомендуется, а нужно обращаться к доктору, чтобы сдать анализы и определить какой тип аллергии именно у Вас и бороться с этим комплексно и правильно.

ilive.com.ua

Как правильно производить распыление спрея в нос

Правила применения противоаллергенных спреев:

• Используются в периоды обострения аллергии;
• для всех спреев (кроме сосудосуживающих) перед введением необходимо очистить нос от скопившегося секрета;
• спреи распыляются во время вдоха, держа голову вертикально; перед распылением флакон встряхивать;
• указанные ниже дозировки впрыскиваются в каждый носовой проход.

Антигистаминные спреи в нос

Иммунная система работает не заметно. Она только анализирует внутреннюю среду организма и, находя «проблемы в безопасности», отдает определенные команды. В цепочке формирования аллергической реакции принципиальную роль играет гистамин – один из так называемых «медиаторов», регулирующих физиологические процессы.


При появлении в крови свободного гистамина гистаминовые рецепторы Н1 приходят в возбуждение и вызывают следующие реакции:

• Отек слизистой;
• расширение капилляров;
• зуд, покраснение.

Таким образом, гистамин, воздействуя на рецепторы Н1 проявляет аллергические симптомы и делает видимой работу иммунной системы. Очевидный и самый эффективный способ борьбы с аллергическими проявлениями – разрыв гистаминной цепочки, который достигается блокировкой Н1-рецепторов или препятствованием высвобождению гистамина.

Для этого используют назальные спреи на основе:

• Левокабастина (Тизин Алерджи, Реактин, Гистимет);
• азеластина (Аллергодил С);
• кромоглициевой кислоты (Кромогексал, Кромосол, Кромоглин).

Рассмотрим подробнее.

Тизин Алерджи, Реактин, Гистимет

• По 1-2 распыления дважды в день;
• с осторожностью при аллергическом рините беременных, детям до 6 лет;
• специальных противопоказаний не имеет;
• побочные действия: жжение в носу; очень редко – головокружение, тошнота.

Аллергодил С

• По 1 распылению дважды в день;
• противопоказано женщинам (беременным и кормящим), детям до 6 лет;
• побочное действие: горький привкус, сонливость, приступы чихания и кашля, бронхоспазм, зуд в носу.

Кромогексал, Кромосол, Кромоглин

• По 1 распылению трижды в день в течение до 4 месяцев или до улучшения состояния;
• противопоказано кормящим женщинам, детям до 2 лет;
• с осторожностью – людям с почечной недостаточностью;
• побочные эффекты редки: жжение в носу, кашель.

Гормональные спреи в нос

Назальные кортикостероиды наряду с антигистаминами – самое эффективное средство для борьбы с аллергическим насморком. Они воздействуют на глюкокортикостероидные рецепторы и замедляют высвобождение гистамина.


Наиболее известны препараты на основе следующих активных веществ:

• Флутиказона (Фликсоназе, Назорел, Авамис);
• беклометазона (Альдецин, Насобек, Беконазе);
• мометазона (Назонекс).

Фликсоназе, Назорел, Авамис

• По 2 распыления за один раз с утра; после улучшения переходят на 1 распыление в день;
• не используют постоянно более 6 месяцев;
• противопоказано детям младше 4 лет;
• с осторожностью – беременные женщины;
• побочные эффекты: сухость и жжение в носу и глотке.

Альдецин, Насобек, Беконазе

• По 1-2 ингаляции четырежды в день;
• противопоказано при вирусных, грибковых и бактериальных болезнях, при туберкулезе, носовых кровотечениях, детям до 6 лет;
• с осторожностью – при приеме антибиотиков, при пониженном артериальном давлении, недавно перенесенном инфаркте, глаукоме, печеночной недостаточности, при дисфункции щитовидной железы, при грудном кормлении и беременности;
• побочные эффекты: местное раздражение слизистых, приступы чихания и кашля, снижение давления, перфорация носовой перегородки.

Назонекс

• По 2 ингаляции однократно; при улучшении состояния – 1 ингаляция;
• противопоказано детям до 2 лет, при ОРВИ и других вирусных, грибковых и бактериальных болезнях, при туберкулезе, при ранах в носу;
• с осторожностью – женщинам детородного возраста, кормящим, беременным;
• побочные эффекты: раздражение, жжение в носу, приступы чихания и кашля, фарингит, кровотечения из носа.

Гомеопатический спрей для детей

В каждой из рассмотренных групп антиаллергенных препаратов, можно найти тот, который разрешено применять с 2-летнего возраста. Взрослые дозировки уменьшаются в два раза, частота приема остается той же.

Родителям следует обратить внимание на гомеопатическое средство Делуфен. Он содержит экстракты растений и не противопоказан детям. Проводят по 1 впрыскиванию четырежды в день в течение периода до 1 месяца.

www.pulmonologiya.com

Спрей в нос от аллергии назначается главным образом в случаях, когда причиной ринита становится аллерген. Современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество таких лекарств. Для чего применяется назальный спрей от аллергии, какое действие данных препаратов, какие у них побочные явления и противопоказания?

Необходимость использования спрея

Аллергия является достаточно серьезной патологией, и ее симптомами нельзя пренебрегать. Ведь если человеку, страдающему от такой болезни, не оказать своевременную помощь, то у него могут развиваться тяжелые осложнения. Наиболее опасное, угрожающее жизни из них, - это анафилактический шок.

При аллергии иммунная система человека характеризуется повышенной чувствительностью. И в первую очередь она бурно реагирует на любые вещества, поступающие в организм извне. Это может быть, например, цветочная пыльца, шерсть животных, пыль, дым и др. От аллергического насморка в таких случаях спасут специальные лекарственные препараты. Однако определить тип аллергена и назначить необходимое в таких случаях лекарство может только врач-аллерголог.

Большое количество лекарственных средств, назначаемых при аллергии, существенно облегчают состояние человека и снимают нежелательные симптомы.

Стоит отметить, что не нужно полагаться на народные средства лечения такого заболевания, они в большинстве случаев помогают только поверхностно. А препараты нового поколения не только борются с симптомами аллергии, но и практически не оказывают отрицательного воздействия на центральную нервную систему.

Классификация назальных спреев

Во время аллергии человека часто может беспокоить ринит. Его отличие в том, что он вызывается не патогенными микроорганизмами, а аллергенами. Антибактериальные или же сосудосуживающие спреи для носа бывают в таких случаях бесполезными. А вот антиаллергические лекарственные препараты быстро доказали свою эффективность в борьбе против симптомов заболевания. Такие назальные спреи нормализуют дыхание, и сужают сосуды (однако, их механизм действия не тот, что в случае с применением сосудосуживающих препаратов).

Выбор любого препарата против аллергии проводится только врачом после тщательного осмотра пациента и анализа типа провоцирующего вещества.

Все спреи от аллергии выбираются и с учетом индивидуальных особенностей человеческого организма.

На сегодня врачи могут выбирать для лечения аллергического ринита следующие медикаменты:

1. Сосудосуживающие негормональные лекарства. Фактически их можно применять в любом случае насморка. Единственное предостережение: данный спрей для носа может применяться только не более 4 дней, иначе у пациента может развиваться привыкание.
2. Противогистаминные лекарства от аллергического ринита.
3. Гормональные препараты могут назначаться в тяжелых случаях, когда надо блокировать очаги опасных реакций.
4. Гелеобразующие препараты создают в полости носа тончайшую пленку, которая не дает аллергенам проникать в круг кровообращения. Вредные вещества постепенно выводятся из организма.
5. Антихолинергические лекарства позволяют уменьшить количество водянистых выделений из носа. Их часто назначают в комплексе с другими средствами от насморка.
6. Кромоны действуют кратковременно и довольно медленно. Их применение ограничено в связи с опасностью возникновения побочных явлений.

Использование Авамиса против аллергии

Лекарство Авамис относится к местным противоотечным средствам. Его назначают для терапии ринитов, имеющих аллергическое происхождение. Действующий компонент спрея Авамис - фуроат флютиказона - кортикостероидное вещество синтетического происхождения.

После попадания в организм лекарство воздействует на очаги аллергии. Поддается распаду в клетках печени. Выводятся такие метаболиты естественным путем - через кишечник.

Авамис можно назначать детям старше 12 лет и взрослым. Существует инструкция по применению такого препарата, однако, она представлена только для ознакомления. Дальнейшие рекомендации по применению средства Авамис может дать только лечащий врач.

Данные лекарство нельзя применять в случае индивидуальной непереносимости к активному компоненту. Иногда могут возникать побочные явления в виде болезненных ощущений в голове, назальных кровотечений.

Спрей Авамис категорически противопоказано использовать в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Необходимо помнить о том, что это гормональный спрей в нос от аллергии. Так что он может обладать побочными эффектами, особенно у тех, кто имеет плохую переносимость подобных препаратов.

Лекарство Назонекс

Это препарат последнего 4 поколения для терапии аллергических ринитов. Главное вещество мометазон фуроат - синтетическое кортикостероидное вещество. Обладает местным противоаллергическим действием. При правильном применении имеет крайне малую биологическую доступность и не обнаруживается в плазме.

Нельзя применять это лекарство для лечения сезонных ринитов. Аэрозоль можно назначать только для лиц, страдающих аллергическими ринитами. Биологическая доступность такого препарата крайне низкая, так что он не попадает в плазму крови.

Этот спрей против аллергии в нос может назначаться и как средство комплексной терапии ринитов.

Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.

Дозировка такого препарата определяется строго индивидуально. Флакон имеет очень удобный дозатор, так что в принципе с ним достаточно сложно ошибиться с дозировкой. Если у пациента возникают какие-либо вопросы по поводу применения такого препарата, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Детям до 12 лет следует применять данное лекарство очень осторожно. Любой гормональный спрей от аллергии лучше не использовать при лечении ринита аллергического происхождения у детей.

Побочные эффекты от применения такого медикамента: головная боль (часто мигренеобразная), жжение в назальной полости. Иногда может страдать горло - в таком случае развивается фарингит. При индивидуальной непереносимости лекарство не назначается.

Применение Превалина

Такое лекарство не содержит в своем составе гормоны. Компоненты препарата активно блокируют аллергены, и они не действуют на слизистые. Лекарство образует тонкую пленку на слизистой, тем самым обладает мощным антиаллергическим действием.

Применять медикамент надо только по назначению врача. Если делать это правильно, то вероятность побочных эффектов существенно снижается. Однако иногда возможна небольшая заложенность носа, которая быстро проходит.

Нельзя его использовать и при индивидуальной непереносимости, как и любые противоаллергенные препараты. Лекарство можно использовать в период беременности. Однако делать это только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза от такого лечения намного больше, чем возможные риски.

Особенности препаратов Фликсоназе и Кромогексала

Фликсоназе относится к противоотечным средствам. Подобные спреи при аллергическом рините могут применяться для лечения сезонных насморков. Доказана эффективность такого препарата в лечении сенной лихорадки.

Дозировка данного лекарства подбирается специалистом только индивидуально. Самолечением не стоит заниматься, потому что даже, если пациент будет руководствоваться инструкцией по применению, существует большой риск возникновения побочных эффектов. Носовые ходы должны быть предварительно очищенными. Детям надо применять это лекарство очень осторожно.

Основное противопоказание к использованию данного медикамента - индивидуальная непереносимость активных лекарственных компонентов.

Если назначается какие-либо спреи в нос от аллергии, названия средств указывают на содержание определенных активных компонентов. У любого пациента может быть та или иная реакция на активный компонент, и это непременно необходимо учитывать при выборе метода лечения.

Побочные эффекты от применения средства следующие:

• появление неприятного привкуса во рту;
• мигрень;
• головные боли;
• сухость носа и горла;
• повышение внутриглазного давления (очень редко).

Для лечения круглогодичных аллергических ринитов используется Кромогексал. Необходимо быть внимательным, потому что неправильное применение такого препарата может вызвать у человека следующие побочные эффекты:

• тошнота;
• аллергические отеки;
• покраснение кожи;
• кашель;
• отек губ;
• металлический привкус во рту.

Во время беременности или кормления грудью использование данного препарата строго запрещено. Не рекомендуется использовать средство детям, которые еще не достигли 5-летнего возраста.

Очень осторожно надо капать лекарство тем, кто страдает недостаточностью печени и почек, полипами в полости носа.

Спрей Назаваль

Это лекарство принадлежит к группе системных медикаментов. Он оседает на стенке полости носа в форме геля. При этом тонкая пленка защищает организм от проникновения в него разных аллергенов. Активные компоненты - мятный экстракт и особая микронизированная целлюлоза.

Такой спрей можно использовать при аллергии на:

• цветочную пыльцу;
• некоторые химические вещества;
• пыль;
• дым, в том числе и табачный;
• грибки;
• шерсть животных.

Специалисты рекомендуют использовать лекарство приблизительно за 10 минут до возможного контакта с аллергеном. Применять его можно большое количество раз. Доказана безопасность данного лекарственного средства для детей, беременных и кормящих женщин. Лекарство не проникает в кровь, и побочные эффекты от его применения не наблюдаются.

Противогистаминные медикаменты против аллергического ринита

Для быстрого избавления от зуда, чихания и выделения большого количества жидкости из назальной полости врач может рекомендовать антигистаминные препараты. Одно из них - спрей Алергодил.

Такой препарат оказывает выраженное комплексное действие на слизистую оболочку носа. Антигистаминный эффект достигается путем блокирования рецепторов гистамина, базофилов и тучных клеток. Если наблюдается воспаление верхних дыхательных путей, то лекарство ингибирует выработку лейкотриенов и цитокинов. Способствует стабилизации клеточных мембран.

Преимущество данного препарата в том, что его эффект наступает достаточно быстро.

Уже через 10–15 минут после нанесения на слизистую оболочку спрея происходит облегчение симптомов насморка. Эффект сохраняется до 12 часов, так что часто использовать данное лекарство не следует.

Необходимо быть осторожным при таком лечении, потому что Алергодил может вызывать у человека следующие побочные эффекты:

• реакция, связанная с повышенной чувствительностью;
• раздражение верхних дыхательных путей;
• сыпь, зуд;
• крапивница (редко);
• тошнота;
• кровотечение из носа;
• общая усталость, слабость;
• редко может наблюдаться анафилактическая реакция на антигистаминный препарат.

Какие спреи можно применять в период беременности?

Если врач назначает беременной средства от аллергии спреи - отличное решение, однако, их список заметно сокращается. Ведь в это время необходимо минимизировать вредное влияние активных лекарственных препаратов от аллергии. Некоторые специалисты назначают своим пациенткам профилактические лекарства: они необходимы для предупреждения осложнений.

Любое антиаллергическое лекарство запрещено использовать в 1 триместра.

Дело в том, что в этот период происходит активное формирование тканей и органов плода. И использование таких сильных препаратов может отрицательно влиять на рост малыша.

Перед тем как применять любые противоаллергические спреи, необходимо предварительно консультироваться с врачом. Ведь нет гарантии, что в конкретном случае даже самое безопасное лекарство не будет воздействовать на плод.

Существуют препараты, которые все же можно назначать беременным. Их надо применять только под контролем специалиста:

1. Супрастин. Общее правило применения такого лекарства в том, что оно оправдано только тогда, когда аллергия угрожает здоровью малыша больше, чем побочные эффекты. В 1 триместре его назначать запрещено.
2. Аллертек разрешено использовать и в 1 триместре. Все же и в этом случае риск для малыша остается достаточно высоким.
3. Тавегил можно применить при острой необходимости, когда симптомы аллергии угрожают малышу.

Нужно помнить, что в период беременности использовать любые препараты, в том числе и спрей для горла, категорически противопоказано.

Все лекарства от аллергии для лечения ринита не должны использоваться в качестве самолечения. От этого могут обостряться побочные явления и ухудшаться общее самочувствие человека. Необходимо тщательно выполнять все указания врача по поводу приема препарата. Детям же их можно давать только после того, как это одобрит специалист. Во время беременности спреи используются в крайнем случае.