Различают два типа соединения костей – непрерывное и прерывное.
1. Непрерывное соединение костей – синартроз – synarthrosis . В зависимости от того, какой тканью соединяются кости, различают пять видов синартрозов: синсаркоз, синэластоз, синдесмоз, синхондроз, синостоз.
Синсаркоз – synsarcosis – соединение костей посредством мышц.
Синэластоз – synelastosis – кости соединяются при помощи эластической ткани, способной сильно растягиваться и противостоять разрыву. К синэластозам относятся надостистая и выйная связки.
Синдесмоз – syndesmosis – кости соединяются плотной соединительной (фиброзной) тканью. Её коллагеновые волокна спаиваются рыхлой соединительной тканью в пучки, тяжи или мембраны. Синдесмозы встречаются в виде связок, мембран, швов и вколачивания.
Связка – ligamentum – образована пучками коллагеновых волокон, направляющихся от одной кости к другой.
Мембрана – membrana – состоит из пучков коллагеновых волокон, формирующих тонкие пластины между костями (например, мембрана в затылочно-атлантном суставе).
Шов – sut ura – особый тип соединения пластинчатых костей черепа. Между двумя соединяющимися костями располагается в виде очень тонкого слоя соединительная ткань. По строению соприкасающихся поверхностей костей различает швы: плоский, зубчатый, листочковый, чешуйчатый .
Плоский шов – sut ura plana – когда края соединяющихся костей имеют ровные поверхности. Такое соединение характеризуется непрочностью и поэтому при вываривании или мацерации кости легко отделяются от скелета (соединение носовых костей между собой, особенно у жвачных).
Зубчатый шов – sut ura serrata (от serra – пила) – зубчатые края соединяющихся костей входят друг в друга (соединение носовых костей с лобными или лобных костей с теменными). Зубчатый шов очень прочный.
Листочковый шов – sut ura foliata (от folia – лист) – по форме имеет сходство с зубчатым, но у него отдельные зубцы в виде древесного листа глубоко внедряются в край соседней кости (соединение крыльев клиновидной кости с лобной и теменной костями). Такое соединение отличается большой прочностью.
Чешуйчатый шов – sut ura squamosa (от squama – чешуя) – когда края костей налегают друг на друга, как чешуя у рыбы (соединение теменной кости с чешуей височной кости).
Вколачивание – gomphosis (от gomphos – гвоздь) – характерно для соединения зубов с резцовой, верхнечелюстной и нижнечелюстной костями, когда каждый зуб, располагаясь в альвеолярном углублении, имеет зубную связку (lig . dentale ), представляющую собой надкостницу, или периодонт (periodontum , от peri – вокруг + odontos – зуб) и являющейся общей как для альвеолы, так и для корня зуба.
Синхондрозы –synchondrosis – кости соединяется посредством хрящевой ткани – гиалиновой или волокнистой. В синхондрозах без большой подвижности находится гиалиновый хрящ, например, в соединениях между эпифизами и диафизом трубчатых костей молодых животных. При наличии большой подвижности в синхондрозах имеется волокнистый хрящ в виде дисков, например, между позвонками.
Соединения костей посредством соединительной и хрящевой ткани с возрастом животных могут окостеневать. Такое костное соединение называют синостоз –synostosis .
Подвижность костей при синартрозах зависит, прежде всего, от физических свойств соединяющей ткани. Так, максимальная подвижность наблюдается в синсаркозе, далее в убывающем порядке следуют синэластозы, синдесмозы и синхондрозы. Полностью отсутствует подвижность в синостозах.
2. Прерывное соединение костей – диартрозы –diarthrosis или сустав – articulatio .
Сустав характеризуется наличием между костями щелевидной полости. Суставами соединяются кости, выполняющие функцию движения.
Обязательные структурные элементы сустава:
Суставные поверхности – facies articulares .
Суставной хрящ – cortilago articularis .
Суставная капсула – capsula articularis .
Суставная полость – cavum articulare .
Суставная жидкость – sinovia .
Вспомогательные образования суставов:
Внутрисуставные связки – ligamentum interarticulares .
Суставные губы (тазобедренный сустав) – labia articulares .
Суставные диски – discus articulares .
Суставные мениски – meniscus articulares .
Сесамовидные кости – ossa articulares .
Суставные поверхности – facies articulares – образуются двумя и более сочленяющимися костями. Рельеф суставных поверхностей в определенной степени влияет на объем и функциональные отправления суставов. Суставные поверхности, покрытые суставным хрящом, как правило, являются совпадающими, т.е. конгруэнтными (от congruo – схожусь, совпадаю) и в редких случаях – несовпадающими, или инконгруэнтными. Инконгруэнтность устраняется за счет внутрисуставных включений – суставных губ, дисков, менисков.
Суставной хрящ – cartilago articularis – покрывает суставные поверхности костей. По типу строения он гиалиновый, имея гладкую поверхность, уменьшает трение между костями.
Суставная капсула – ca psula articularis – состоит из двух оболочек: наружной (фиброзной) и внутренней (синовиальной). Фиброзная оболочка капсулы является продолжением надкостницы, которая переходит с одной кости на другую. Синовиальная оболочка построена из рыхлой соединительной ткани, она богата сосудами и нервами и со стороны суставной полости выстлана одним или несколькими слоями соединительнотканных клеток, которые выделяет в полость синовиальную жидкость.
Суставная полость – cavum articulare – представляет собой щелевидное пространство между суставными поверхностями и концами сочленяющихся костей, окруженных капсулой сустава. Она герметична и содержит небольшое количество суставной жидкости.
Суставная жидкость, или синовия – si novia – имеет желтый цвет, прозрачна и обладает значительной вязкостью. Синовия выполняет различные функции: смазывает суставные поверхности костей, тем самым уменьшает трение между ними; служит питательной средой для суставного хряща; играет буферную роль при опоре.
По строению суставы бывает двух видов:
1. Простые суставы – articulatio simplex , в образовании которых участвуют только две кости.
2. Сложные суставы – articulatio composite образованы более чем двумя сочленяющимися костями или содержат в своем суставе вспомогательные образования (внутрисуставные связки, мениски, диски, сесамовидные кости).
Различает ещё комбинированные суставы, когда движение осуществляется одновременно в нескольких суставах, как, например, в парных суставах челюстей, в затылочно-атлантном и атлантноосевом суставах.
По функции суставы подразделяются на одноосные, двуосные и многоосные.
В одноосных суставах движение происходит вокруг одной оси: сгибание – f l exi o и разгибание – extensio . По форме суставной поверхности эти суставы могут быть блоковидные, винтообразные и вращательные.
В двуосных суставах движение происходит по двум перпендикулярным друг к другу осям: по сегментальной оси – сгибание и разгибание, по сагиттальной оси – отведение – abductio и приведение – adductio . По характеру суставной поверхности костей двуосные суставы могут быть эллипсоидными и седлообразными.
В многоосных суставах движение возможно по многим осям, так как суставная поверхность на одной из костей представляет часть шара, а на другой – соответствующую ямку. Такой сустав называется шаровидным (например, плечевой и тазобедренный суставы). В такого типа суставах возможны движения: по сегментальной оси – разгибание и сгибание, по сагиттальной оси – отведение и приведение. По оси, проведённой продольно через центр кости, возможны движения: вращение – rotatio ; вращение наружу – супинация – supinatio ; вращение внутрь – пронация – pronatio .
Вопросы для закрепления изученного материала.
Типы соединения костей и их разновидности.
Что характерно для непрерывных соединений?
Что такое синдесмоз, шов, вколачивание, синхондроз, симфиз, синсаркоз и их характерные отличия.
Что характерно для прерывных соединений?
Основные структурные компоненты прерывного соединения.
Классификация суставов и их морфологическая характеристика.
Связки суставов и их разновидности.
Внутрисуставные включения и их характеристика.
Комбинированные суставы и их характеристика.
Разновидности швов и их характеристика (с примерами).
Факторы, влияющие на развитие, строение и специализацию соединения костей.
Практическое значение знания артрологии для биологии, зоотехнии, ветеринарии?
Классификация соединений костей.
Разные способы соединения костей необходимы для прочности и неподвыжности или наоборот для обеспичения максимальной подвижности соединяющихся костей.
Есть 2 типа соединения костей -прерывный
Непрерывный
Прерывный(синовиальный) тип соединения костей - diartrosis
сущ. Отличие это разобщенность (расчлененность) соединяющихся костей и наличие щелевидного межкостного пространства.
Как правило в таких суставах различают вершину, костные лучи и угол сустава.
Непрерывный тип соединения костей
синартроз-synartrosis
Характерной особенностью является то что между соедигяющимися костями распологается мышечная,эластичная,соединительная,хрящевая или костная ткани.
Кости срастаются через тканевую прокладку,образуя непрерывное соединение (сращение)
срашения могут быть -неподвижными
Малоподвижные (в течении жизни могут переходить в неподвижные)
подвижность костей при непрерывных соединениях зависит от типа соединяющей ткани
максимальную подвижность обеспечивает мышечная ткань. С ее помощью формируется синсаркоз (лопатка с туловищем,ребра мажду собой)
синэластоз-с пом. Эластичной ткани
синхондроз-с пом. Геалинового или волокнистого хряща.
Синдесмоз- соединение между костями с пом. Плотной соединительной ткани.(связка,мембраны)
Кость как орган
Кости - ossa (ед. число - os), располагаясь внутри тела, выполняют функцию рычагов для прикрепления и приложения действия скелетной мускулатуры, формируют стенки полостей тела, а также служат емким депо минеральных и органических веществ, необходимых организму, и местом размещения красного костного мозга. Совокупность костей образует скелет.
Кость построена из костной ткани и покрыта тонким слоем соединительной ткани, образующей надкостницу. Основу костной ткани составляют костные клетки - остеоциты и костные пластинки толщиной 3--7 мкм, состоящие из параллельно идущих коллагеновых волокон, пропитанных солями извести и замурованных в особое плотное бесструктурное вещество - матрикс. Последний состоит из воды (50%), органических (около 28%) и неорганических (около 22%) веществ.
Органические соединения и вода придают кости эластичность, а минеральные - твердость. Химический состав костей испытывает значительные колебания в зависимости от возраста, условий питания и физиологического состояния организма. Кости молодых животных за счет большого количества влаги и органических веществ отличаются повышенной эластичностью. С возрастом они теряют влагу и органические компоненты, становясь более ломкими. Подобная ситуация может возникнуть и в результате нарушения обмена веществ в организме.
На развитие и структуру костей действуют многочисленные факторы - эндокринные, алиментарные, статодинамические и многие другие. Так, при дефиците гормон» роста приостанавливается рост костей в длину за счет подавления пролиферативной активности клеток эпифизарного хряща. Его избыток приводит к гигантиз-как рост хряща продолжается дольше обычного срока. Раннее половое созревание или введение половых гормонов ускоряет созревание костей и преждевременное окостенение эпифизарных пластинок, что сопровождается карликовостью. Недостаток половых гормонов в зрелом возрасте сопровождается остеопорозом.
Гормон паращитовидной железы вызывает активизацию функции остеокластов, резорбцию кости и выведение кальция из костной ткани. Это может привести к патологическому состоянию - фиброзному оститу.
Гормон щитовидной железы - тирокальцитонин -действует противоположно, а дефицит йодсодержащих гормонов этой железы (тироксин и др.) сопровождается подавлением функции остеобластов и процесса оссифи-кации, что тормозит рост трубчатых костей в длину.
Большое влияние на структуру костной ткани оказывают витамины. Дефицит витамина С вызывает ин-гибицию коллагенообразования остеобластами и образование новых костных пластинок, что приводит к уменьшению прочности кости.
При дефиците витамина D тормозится кальцифика-ция органического матрикса, что приводит к размягчению костей - остеомаляции.
Избыток витамина А сопровождается деструкцией костей в связи с усилением функции остеобластов.
На состояние костной ткани существенное влияние оказывает содержание кальция, фосфора и других минеральных и органических веществ в рационе, а также физические нагрузки. Продолжительная неподвижность приводит к выведению солей и повышению функции остеокластов.
Кость состоит из плотного компактного и рыхлого губчатого вещества. Губчатое вещество - substantia spongiosa пористое и состоит из тонких костных пластинок - перекладин, взаимно переплетающихся под различными углами соответственно направлению действующих на кость деформирующих сил. Они образуют ячейки, заполненные костным мозгом.
Компактное вещество - substantia compacta плотное и имеет сложную архитектонику, структурно-функциональной единицей которой является остеон - osteon , или гаверсова система. Остеон представляет собой комплекс большого числа костных пластинок. За счет волокнистого строения пластинки свернуты в трубочки разного диаметра и вставлены одна в другую. Трубочки плотно сомкнуты, между ними слоями расположены костные клетки, отростки которых проникают в соседние костные пластинки и связывают их.
Особую прочность остеону придает то, что коллагено-вые волокна в соседних пластинках идут по взаимно перпендикулярным направлениям. Внутри каждого остеона имеется канал для прохождения кровеносных сосудов и вазомоторных нервов. Компактное вещество костей построено из многих остеонов, ориентированных в основном вдоль длинной оси кости. Между ними, связывая остеоны, располагаются так называемые вставочные пластинки, имеющие дугообразную форму. Снаружи компактное вещество костей покрыто несколькими слоями прямых продольных общих, как бы упаковывающих, костных пластинок, над которыми располагается надкостница.
Надкостница (периост)- periosteum - это пластинка соединительной ткани, образованная снаружи коллаге-новыми волокнами (волокнистый слой надкостницы), а внутри особыми клетками - остеокластами (костеоб-разователями) и остеобластами (костеразрушителя-ми). Наружный волокнистый слой является покровным, защитным, а внутренний (клеточный)- костеобразу-ющим (остеогенным). За счет этого слоя надкостницы кость растет в толщину. При переломах костей именно надкостница образует новую молодую кость (костную мозоль), необходимую для сращения костных осколков.
Надкостница участвует в перестройке костей и в течение жизни животного в соответствии с изменяющимися условиями действия на кость различных сил. Усиление мышечной нагрузки на кости способствует укреплению костной ткани за счет увеличения числа осте-онов и изменения их взаимного расположения. Напротив, при уменьшении действия мышц кости становятся тоньше и мягче.
Перестройка костной ткани осуществляется остеокластами и остеобластами, расположенными в периосте, а также проникающими из него внутрь костей. При этом первые клетки разрушают старую костную ткань по линии уменьшения действия нагрузочных сил, а вторые - способствуют образованию и нарастанию новой молодой костной ткани по линии усиления мышечной нагрузки. Отсюда следует, что для укрепления костяка и его нормального функционирования необходима активная физическая (мышечная) работа.
Надкостница густо пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, проникающими по остеонным каналам внутрь кости и осуществляющими ее питание. Много в надкостнице и нервных окончаний - болевых рецепторов, что делает кость весьма чувствительной. В то же самое время костная и хрящевая ткани не ощущают боль, так как внутри костей и хрящей болевые нервы не проходят.
Соединительно-тканная пластинка покрывает не только поверхности костей, но переходит и на хрящевые структуры скелета, получая при этом название надхрящница - perichondrium , а также выстилает полости трубчатых костей, образуя эндост - endosteum .
Рост и развитие костей. Первичные закладки костей у животных появляются на второй-третьей неделе эмбрионального развития. Первым закладывается позвоночный столб с ребрами, затем пояса конечностей и сами конечности; позднее всего - кости головы. Закладка костных структур начинается со склеробластемной (соединительно-тканной) стадии, когда элементы ске лета создаются эмбриональной соединительно* тканью - мезенхимой, как бы подготавливая формы (модели) для будущего «костного отлития».
Остеогенез начинается с активного проникновения в костный зачаток кровеносных сосудов и появления в нем особых костепроизводящих клеток - остеобластов. которые формируют очаги окостенения. При этом многие кости черепа (лобные, верхние и нижние челюсти, резцовые, теменные, височные, слезные, носовые, скуловые и барабанные части каменистых костей) развиваются непосредственно из мезенхимы и проходят только две стадии формирования - соединительно-тканную и костную. Эти кости называются первичными. У новорожденных животных покровные кости связаны между собой и с другими костями соединительно-тканными пластинками, являющимися остатками перепончатого скелета.
Некоторые кости проходят окостенение в три стадии: соединительно-тканную, хрящевую и костную. Такие кости получают название вторичных. Оссифи-кация вторичных костей протекает более сложно и в трубчатых костях осуществляется из трех точек окостенения: двух эпифизарных и одной диафизарной. Хрящевые участки (метафизарный хрящ) между указанными точками постепенно заменяются костной тканью, суживаются, но сохраняются и после рождения, обеспечивая рост кости в длину. Исчезновение хрящевой ткани между эпифизами и диафизом трубчатых костей происходит у животных в разные периоды постнатального развития. Этот факт используется при Внешний рельеф костей, как и внутреннее их устройство, детерминированы генетически и находятся в прямой зависимости от величины и направленности механических воздействий, передаваемых через связки, мышцы и их сухожилия. Оставляют свои следы на поверхности костей и прилежащие крупные кровеносные сосуды.
Выросты на костях в зависимости от формы именуются: 1) отростки - processus - четко ограниченный выступ; 2) бугор - tuber - толстое возвышение с широким основанием; 3) бугорок - tuberculum - возвышение, напоминающее бугор, но меньших размеров; 4) ость - spina - пластинчатый высокий вырост; 5) головка - caput - вырост сферической формы; 6) блок - trochlea - цилиндрический выступ; 7) гребень - crista , pecten - плоский вырост с неровным краем; 8) мыщелок - condylus - шаровидный вырост; 9) наиболее крупные бугры получили специальные названия
- вертел - trochanter ; 10) шероховатость - tuberositas
Большое число маленьких бугорков.
Углубления: 1) ямка - fossa - глубокое вдавливание округлой формы; 2) мелкая ямка (ямочка) - fovea ; 3) полость - cavum ; 4) плоское вдавливание - impressio ; 5) желоб (борозда)- sulcus - продольное углубление с широким дном; 6) щель - fissura - узкое продольное углубление; 7) отверстие - foramen ; 8) канал - canalis ; 9) вырезка - incisura - выемка по краю кости.
Некоторые отростки в процессе эмбрионального развития имеют собственные точки окостенения и получают название апофиз - apophysis .
Скелет - skeleton (Рис. 17-106) (греч.- высушенный) представляет собой стройную и упорядоченную систему определенным образом организованных и в определенном порядке соединенных между собой костей и хрящей, подчиняющихся законам билатеральной симметрии и сегментного расчленения.
Число костей в теле животных следующее: у быка домашнего - 207-209; у лошади - 207-214; у овцы - 191-213; у козы - 199-206; у свиньи домашней - 282-288; у собаки - 271-282; у кошки - 271-274; у кролика - 275.
Скелет подразделяют на осевой и периферический. В состав осевого скелета входят: череп, позвоночный столб, ребра и грудная кость. Периферический скелет представлен костями грудных и тазовых конечностей.
Непрерывный вид соединений костей - Junctura fibrosa et cartilaginea. Этот вид соединения костей имеет большую упругость, прочность и очень ограниченную подвижность. В зависимости от строения ткани, ^соединяющей кости, выделяют следующие виды непрерывного соединения.
1. При помощи плотной соединительной ткани - синдесмоз - syndesmosis и, если в ней превалируют эластичные волокна, - синэластоз - synelastosis. Синдесмоз и синэластоз могут быть в виде коротких волокон, крепко соединяющих по длиннику одну кость с другой (кости предплечья и голени у собак и свиней), дужки позвонков, поперечнореберные отростки поясницы. Более длинные обширные связи костей между собой при помощи плотной соединительной ткани называются уже не только связками, но и мембранами: связки в области соединения таза с крестцом, в запертом отверстии, выйная связка на шее, мембрана на атланто-затылочном суставе. По крепости связки занимают второе место после кости. С возрастом крепость их увеличивается, но длительное отсутствие привычной для животного физической нагрузки приводит к снижению прочности связок на разрыв (В. К. Васильев).
Синдесмоз у молодых животных в виде коротких фиброзных соединений имеется в различных видах швов между покровными костями черепа и при соединении зубов с надкостницей лунок челюстей и резцовых костей.
2. Соединение с помощью хрящевой ткани называется синхондрозом - synchondrosis. Такой вид соединения имеет малую подвижность, но обеспечивает прочность и упругость соединения. Чем больше необходимость подвижности в области синхондроза, тем более волокнистую структуру имеет хрящ. Волокнистый хрящ обеспечивает связь между телами позвонков, образуя межпозвоночные диски - disci intervertebrales.
Синхондроз имеется между костными и хрящевыми ребрами, между сегментами грудины, между диафизами и эпифизами молодых, растущих костей и в соединениях между вторичными костями черепа.
Если при синхондрозе в толще хряща имеется щель, то это соединение называется симфизом - symphysis. Так соединяются две безымянные кости таза, образуя тазовый шов - symphysis pelvis.
3. В скелете можно встретить соединение костей с помощью костной ткани, в этом случае говорят уже о срастании костей. Такой вид соединения костей с помощью костной ткани называется синостозом -synostosis. У таких позвоночных, как млекопитающие, синостоз встречается между 4+5 костями в запястье и заплюсне, между костями предплечья и голени у жвачных и лошади, между сегментами крестцовой кости. С возрастом животных синостоз распространяется в скелете. Он возникает на месте синдесмоза или синхондроза. Раньше всего синостозирование начинается между частями одной кости: телом и дужкой позвонка и ее отростками; между отдельными частями костей черепа (затылочной, височной, клиновидной и в швах между костями мозгового и лицевого черепа). Окостенение наступает между диафизами и эпифизами костей, сегментами грудины. При нарушении характера и степени статодинамической нагрузки или при патологиях оно может проявляться раньше там, где в норме синостоза не бывает (между костями крестцово-подвздошного сустава, который образуется там при гипо-динамии, особенно у старых животных), не должно быть синостоза между грифельными косточками и третьей пястной или плюсневой костями у лошади, где он возникает при неправильной эксплуатации и тренировке лошадей и в связи с этим снижает их скоростные возможности.
По наличию синостоза определяют возраст костей скелета туловища и черепа при судебной и ветеринарной экспертизе.
Раннее (несвоевременное) синостозирование или появление синостоза там, где в норме его не бывает (это - при гиподинамии), изменяет биомеханические функции не только скелета, но и всей опорно-двигательной системы, что приводит к появлению в ней патологических процессов.
4. Своеобразным непрерывным соединением между костями является непрерывное соединение с помощью мышечной ткани - synsarcosis. Так соединен плечевой пояс (лопатка) с туловищем у копытных, некоторых мясоядных и всеядных.
Прерывный (синовиальный) вид соединения костей -Junctura synovialis, или суставы, или сочленение - articulatio (от греч. arthroon - сустав). В филогенезе наиболее поздний вид соединения костей, появившийся лишь у наземных животных. Он обеспечивает большой размах движения и построен более сложно, чем непрерывный вид соединения. По строению суставы бывают простые и сложные, по направлению осей вращения - многоосные, двухосные, одноосные, комбинированные и сколь-зящие (рис. 74). Если между двумя сочленяющимися костями в полости сустава нет никаких включений, то сустав называется простым. Если в его образовании участвует более двух костей или между двумя сочленениями расположены хрящевые или костные прокладки, то он будет сложным.
Рис. 74. Схема развития и строения сустава
Суставная капсула - capsula articularis прикрепляется муфто-образно к сочленяющимся костям вблизи краев суставных поверхностей; она прочно срастается с надкостницей, образуя замкнутую суставную полость. Капсула имеет два слоя: наружный - фиброзный, являющийся переходом фиброзного слоя надкостницы с одной кости на другую, и внутренний - синовиальный, поверхность которого может иметь складочки или ворсинки. Эта оболочка и выделяет в полость сустава синовию, благодаря которой между суставными поверхностями всегда остается узкая щель. В определенных суставах капсула может в некоторых местах закрепляться выше суставного края и образовывать выпячивания полости или, как их называют в хирургии, вывороты, которые могут сообщаться с синовиальными бурсами.
Хрящевые прокладки в сложном суставе - мениски (menisci), диски (disci) прикрепляются специальными короткими связками к костям, могут иметь поверхности различной кривизны. Если суставные поверхности совпадают (вогнутая поверхность одной кости совпадает с выпуклой поверхностью другой), они конгруэнтны, если не совпадают по форме и величине, - ингконгруэнтны. В простых суставах конечностей суставные впадины лопатки и таза по краям дополняются волокнистым хрящом, делая впадину более глубокой.
Между двумя сочленяющимися костями сложного сустава могут лежать короткие косточки, которые располагаются в два-три ряда, по нескольку косточек в каждом ряду. Примером таких «вставленных» в сустав косточек являются кости запястья и заплюсны.
По форме суставной поверхности суставы дифференцируются на пять типов: одноосные, двухосные, многоосные, комбинированные и скользящие. Направление движений в суставах всегда перпендикулярно оси ее вращения и обусловлено формой суставных поверхностей. Если происходит сгибание или разгибание (флексия и экстензия) сустава вдоль сагиттальной плоскости тела, значит ось, вокруг которой движется сустав, лежит по сегментальной плоскости (перпендикулярно сагиттальной). Сустав, имеющий возможность вращаться лишь в одной плоскости вокруг одной оси, называется одноосным, по двум осям - двухосным, по многим осям - многоосным.
Одноосный сустав блоковидной формы, суставные поверхности костей имеют удлиненный (вдоль оси вращения) выпуклый валик и соответствующее ему углубление на противоположной суставной поверхности. Чем больше проявляется одноосность движений в суставе, тем более резко ограниченные края имеет блок. У копытных большинство суставов конечностей, обеспечивающих главным образом поступательное движение, - одноосные, в них осуществляется лишь функция сгибания и разгибания.
В двухосном суставе суставные поверхности имеют эллипсовидную или яйцевидную форму, и движение происходит по двум взаимно перпендикулярным осям.
Многоосный, или шаровидный, сустав (полушаровидная головка сочленяется с соответствующей ей ямкой) подобен головчатому шарниру, где движение происходит по многим осям.
Комбинированный сустав, в котором сочетаются различные по характеру движения участки одной и той же суставной поверхности кости - один участок позволяет производить движение одного вида, а другой - другого. У копытных комбинированных суставов нет, они встречаются у пальце- и стопоходящих, у которых локтевой сустав и сустав I фаланги пальцев комбинированные: соединение лучевой с плечевой костью дает возможность сгибания и разгибания и даже вращения, а соединение заднего края суставной поверхности лучевой кости с локтевой дает возможность только сгибания и разгибания.
Скользящие, или плоские, суставы представляют сочетание двух плоских суставных поверхностей, дающих возможность скольжения одной поверхности по отношению к другой (между суставными поверхностями шейных и грудных позвонков). Если капсула сустава при таком сочетании очень короткая, сустав называется тугим, он малоподвижен (крестцово-подвздошный). Чем разнообразнее движения конечности (не только поступательные, но и хватательные), тем более разнообразными типами суставов они обладают.
Из всех видов движения у копытных более всего проявляется поступательное движение, при котором осуществляются сгибание и разгибание суставов. Если некоторые суставы у них и способны производить вращение (ротацию), отведение (абдукцию) и приведение (аддукцию), то они обусловливаются незначительными отклонениями звеньев в период бега, а также при опускании на землю или подъеме после лежания.
Соединение костей скелета.
Кости скелета соединяются помощью различных видов соединений которые принято делить
1.Непрерывные соединения
2.прерывные соединения
3.полупрерывные соединения(полуcуставы симфизы)
Зачастую вид соединений определяется видом самих сочленяющихся костей.
Для непрерывных соединений на костях образуются бугорки бугристости шероховатости гребни и линии.
Непрерывные соединения в зависимости от ткани их соединяющей подразделяют на:
1.синдесмозы или соединительно тканные соединения.
2. синхондрозы или хрящевые соединения.
3.синастозы или костные соединения.
Синдесмозы.В образовании синдесмозов принимает участие тот или иной вид соединительной ткани
Разновидности:
2.мембраны.
3 роднички.
5.Вколачивания.
Связки- это соединительно тканые образования в структуру которых входят коллагеновые и эластические волокна. Связки обеспечивают прочность соединений. При сохранности той или иной амплитуды движения т.е подвижные соединения. В зависимости от длинны их подразделяют на длинные и короткие.
Длинные: передние и задние продольные связки позвоночного столба, соединяющие кости на большой протяженности.
Короткие: большинство связок нашего организма наиболее характерными из них являются связки из верхних и нижних конечностей.
Мембраны -это соединительно тканые образования, заполняющие большие пространства между сочленяющимися костями, по своему строению мембраны по многому напоминают связки, через мембраны проходят артерии и нервы и на них берт начало разнообразные мышцы.
Наиболее типичными являются мембраны между локтевой и лучевой костями, а так же между малоберцовой и большеберцовой костью
Роднички -соединительно тканые структуры богатые аморфным веществом. Коллагеновых и эластичных волокон в них мало. Роднички входят в состав скелета головы(череп_
И дают возможность костям черепа смещаться друг относительно друга в ходе родовой деятельности. Кости родничка черепицеобразно находят друг на друга. При этом уменьшается размер плода, так же роднички дают возможность костям черепа расти после рождения. Со временем происходит их замещение на шовную соединительную ткань.
Швы так же относят к соединительным тканям богатым уже не аморфны веществом, а волокнистыми компонентами.
В зависимости от конфигурации сочленяющихся костей швы бывают 1.зубчатыми2. чешуйчатыми 3. Плоскими.
Зубчатые и чешуйчаты швы встречаются между костями свода черпеа,плоские швы(гармоничные швы) встречаются между костями лицевого отдела черепа.
Вколачивание – соединительно тканные, встречаются в виде соединений корней зубов, с ячейками зубных альвеол. В образовании вколачиваний принимает участие особый вид плотной соединительной ткани- периодонт.
Синхондрозы или хрящевые соединения.
Они обеспечивают прочность соединения упругость соединяющихся костей и меньшую подвижность. В соединении двух костей принимает участие хрящевая тканью
Синхондрозы:
Временные -прослойки волокнистого хряща, между костями,которые в ходе роста и развития постепенно будут замещатся костной тканью. например: между клиновидной и затылочной. между телами подвздошной кости, лобковой и седалищной костей.
Постоянные-существуют в течение всей жизни человека и представлены прослойками волокнистого хряща. Например: межпозвоночные диски, находящиеся между телами смежных позвонков.
Синостоз.Самый прочный из всех видов соединений костей. Развивающийся на месте предшествующего хряща, то есть на месте временного синхондроза.Например между клиновидной и базилярной частью затылочной.
Полуподвижные соединения по другому называют симфизы или полусуставы.В образовании симфиза принимает учатсие хрящевой диск нахоядщийся между двумя сочленяющимися косями внутри которого имеется небольшая полость заполненная синовиальной жидкостью.Наиболее характерный пример соединения –это лобковый симфиз,нахоядщийся между двумя лобковыми костями.Он обеспечивает прочность соединения костей таза спереди,в то же время при родовой деятельности под действием гормона и дает возможность расходится костям таза и тем самым облегчаю прохождение плода.
Прерывные соединения или суставы.Суставы в отличие от остальных видов соединений являются самыми сложными в то же время только они дают возможность костям совершать разнообразные движения друг относительно друга с различной амплитудой.
Структурные элементы любого сустава.
1.Суставные поверхности.Двух или более сочленяющихся костей.
2.Суставной хрящ.Покрывает суставные поверхности.
3.Суставная полость- простраства находящаяся между двумя суставными хрящами и внутренней поверхностью суставной капсулы.
4.Суставная капсула-кожух,Чехол,который в виде муфты окружает сочленяющиеся поверхности костей.
5.Синовиальная жидкость.Синовия.
Суставные поверхности находятся на проксимальных эпифизах сочленяющихся костей,относительно друг друга.На амортизирующих поверхностях приходящихся на суставные поверхности покрываются суставным хрящом,суставной хрящ представлен гиалиновой хрящевой тканью.
Суставной хрящ –это гиалиновая хрящевая ткань.Его толщина зависят от нагрузки приходящейся на суставную поверхность.Толщина может колебатся от 0.25 до 6 мм.Наибольшую суставную поверхность имеют суставные хрящи коленные суставы.
Суставная полость это щелевидное пространство находящееся между суставными хрящами,давление всегда ниже атмосферного,полость заполнена синовиальной жидкостью.
Синовия вырабатывается секреторным эпителием, которые покрывает внутренний листок суставной капусы.Синовия обеспечивает трофику(питание) а так же движение хрящей относительно друг друга.
Суставная представляет соединительно тканный чехол, в виде муфты окружающей суставные поверхности, она состоит из 2 слоев, наружного и внутреннего. Наружный слой представляет собой фиброзный слой, состоит из плотной соединительной тканью, прикрепляющейся к краям сочленяющихся с суставных поверхность переходя постепенно в надкостницу смежных костей. Основная функция защитная, это защита всех элементов сустава.
Внутренний. Синовиальный листок представлен рыхлой соединительной тканью покрытой изнутри плоским однослойным секреторным эпителием. Функция:трофика хряща, питает хрящ и облегчает скольжение.
Суставные поверхности не соответствуют по своей форме друг другу, для устранения несоответствия между сочленяющимися костями в полости сустава могут встречатсч дополнительные или вспомогательные элементы суставов. Способствующие достижению конгруэнтности или соответствия сочленяющихся костей. К вспомогтаельным элементам относят внутри суставные диски. Внутрене суставные миниски,суставные губы. Синовиальные сумки. Синовиальные складки и внутри суставные связки.
Внутри суставной диск. Представляет собой хрящевое образование полностью разделяющее полость сустава на два изолированных отсека или этажа. Края внутрисуставного диска прочно срастаются с внутренней поверхность суставной капсулы, внутрисуставные диски встречаются в височнонижнечелюстных суставах, в грудиноключичных суставах,в лучезапястных суставах.
Внутри суставной миниск представляет собой хрящевое образование неполоностью разделяющее суставную полость,края внутрисуставных минисков также срастаются с внутренней поверхностью суставной капсулы и являются весьма подвижными образованиями,наиболее вырпаженые суставные миниски входят в состав коленных суставов.
Внутри суставная губа,представляет собой кольцевидной формы хрящ,дополнябщий по краю суставную поверхность сочленяющихся костей. В организме человеке суставная губа имеется в плечевом суставе и тазобедренном суставе. Суставная губа увеличивает суставную полость делая ее глубже.тем самым она способстувует не только достижению конгруэнтности но и облегчает движение в суставе и препятствует развитию вывихов.
Внутри суставные синовиальные сумки представляют собой карманы в виде складок внутреннего листка суставной капсулы,которые с одной стороны остаются незамкнутыми,внутри синовиальных сумок всегда находится синовиальная жидкость.
Синовиальные сумки в основном встречаются в области пястно фаланговых суставов.Где они облегчают скольжение сухожилий,мышц.Мышца сокращаясь передает сигнал сухожилиюи двигает кость.
Складки –внутрение слой,заполняющий свободное пространство полости сустава тем самым облегчают движение и облегчают их амплитуду.
Внутрисуставные связки-представляют те же связк что и входят в состав синдесмозы но находящиеся в полости сустава.,но покрытые синовиальной мембраной,внутрисуставные связки не только удерживают суставные поверхности сочленяющихся костей,но и значительно уменьшают амплитуду их движения.
Сессомовидные кости-редко встречающийся вспомогательны элемент,данные кости встречаются в коленном суставе,внутреня поверхность покрыта гиалиновым хрящом,обращенным в полость сустава.Сесамовиднные кости способствуют достижению конгруэнтности изолируют суставную полость и облегчают движение в суставе.
Классификация суставов.
По форме сочленяющихся поверхностей.
По количествую осей вращения.
По количеству суставных поверхностей.
По наличию или отсутсвию суставных минисков.
По одномоментной совместной деятельности.
По форме суставных поверхностей.
1.Цилиндрические суставы.
А) блоковидные
Б) винтообразные
2.Элипсовидные суставы.
3.Седловидные суставы.
4.Шаровидные суставы.
5.Чашеобразные суставы
6.Плоские суставы.
Последние две являются подвидами шаровидных суставов.
Цилиндрические суставы,это суставы между костями предплечья,проксимальны и дистальный лучелоктевые суставы, а так же запятсно пястные суставы.
Эллипсовидные суставы:Лучезапятный сустав,височной нижнее челюстной сустав,седловидный сустав.
Седловидный сестав.Запястно пястный сустав 1ого пальца.
Шаровидный сустав:плечевой сустав,
Чашеобразный сустав:тазобедренный сустав.
Плоский сустав:Часть поверхности большой окружности.Дугоотростчатый сустав и предплюсно плюсневй сустав.
По количеству осей вращения.Колличество определяется формой суставных поверхностей.
1.Одноостные
2.Двуостные.
3.Многоостные.
Одноосные:Цилиндрические суставы.
Двуостные:Эллипсовиидные и седловидные суставы.
Многоостные суставы:шаровидные и чашеобразные.
Колличеству суставных поверхностей.
1.Простые.
2.сложные.
Простой 2 суставные поверхности,при это количество костей принимающих участие в суставе более 2ух.
Сложные суставы.В образовании сустава принимает более двух суставных поверхностей.(локтевой сустав сложный составляет и 3 простых.Плечелоктевой,плечелучевой и проксимальный лучелоктевой сустав)
По наличию минисков.
1.Комплексный сустав.(имеет миниск)
По одноименной совместной деятельностью.
1.Комбинированные.
2.Некомбинированные
Комбинированные анатомически разделенные суставы но работающие одновременно.Височнонижнечелюстной сустав.
Соединение костей черепа.
Кости черепа соединяются непрерывныеми соединениями,единственный прерывным подвижны соединение является височнойнижнечелюстной сустав.В образовании костей свода черепа принимают участие швы.Зубчатые швы теменные кости.
Черепечиный.Нижний чешуйчатый край теменной кости с затылочной костью.
В соединении костей основания черепа можно увидеть наличие синнхандрозров и синастозов,между базилярной частью затылочной и телом клиновидной находится временный синхандрох у взрослго человека преходящий в синастоз.
Височной нижнечелюстной сустав,эллипсовидный комплексный простной двуостный комбинированный.
Соединения в позвоночном столбе. В соединении позвонков принимают участие как непрерывные соединения так и сустав,между телами позвонков,находятся постоянноые синхондрозы(межпозвоночные диски) состоящие из фиброзного кольца по перефиирии.И пульпозного ядра в центре.Толщина межпозвоночго диска представляеного межпозвоночным хрящом находится в прямой зависимости.Между дугами позвонком находятся синдисмозы в виде желтых связок.Состоящих из эластических волокон.Между суставными отростками находятся межпозвоночные суставы.А между остистыми и поперечными отростками проходят разнообразные по своей длине связки состоящие из колагеновых волокон, соединения в крестцовом и копчиковом отделах позвоночников представлено синастозами,тк в ходе своего развития крестцовые и копчиковые позвонки срастаются в крестец и копчик.
Грудная клетка.
Верхняя конечность.
Нижняя поверхность.
Кость как орган. Понятие о костном мозге. Влияние внешних факторов на развитие скелета.
Кость (os) – орган, состоящий из костной ткани, включающей клетки и твердое межклеточное вещество, богатое коллагеновыми волокнами и минеральными соединениями. Кость содержит 50% воды, органические соединения (оссеин) и неорганические вещества (соединения кальция, фосфора, магния и др.).
Снаружи кость покрыта надкостницей – тонкой соединительнотканной пластинкой, которая прочно прирастает к кости. Надкостница содержит много сосудов, нервов, рецепторов. Наружный слой надкостницы волокнистый , а внутренний – ростковый : в нем образуются молодые клетки – остеобласты , за счет которых кость растет в толщину. При переломах из них формируется костная мозоль.
Наружный слой кости представлен пластинкой компактного вещества , под которым расположено пористое губчатое вещество , построенное из костных балок с ячейками между ними. Внутри диафизов трубчатых костей имеется костномозговая полость , содержащая желтый (жировой) костный мозг . Компактное вещество состоит из пластинчатой костной ткани и пронизано продольными (центральными) и поперечными (по отношению к поверхности кости) тонкими питательными канальцами, через которые в кость проходят сосуды и нервы. Стенками центральных каналов служат костные пластинки в виде трубочек, вставленных одна в другую. Центральный канал с системой из 5-20 окружающих его концентрических пластинок называется остеоном . Остеон – структурная единица кости. Пространства между остеонами выполнены вставочными пластинками.
Эпифизы трубчатых костей, губчатые кости, испытывающие нагрузку по многим направлениям, состоят из губчатого вещества и покрыты тонким слоем компактного вещества. Ячейки губчатого вещества в эпифизах трубчатых костей и губчатых костях заполнены красным костным мозгом , выполняющим кроветворные функции .
Костные пластинки губчатого вещества расположены под углом друг к другу, в соответствии с линиями сжатия и растяжения, что обеспечивает равномерное распределение действующих на кость тяги мышц и давления. Такое арочное и трубчатое строение обеспечивает значительную прочность и легкость конструкции кости.
В развитии костей выделяют перепончатую, хрящевую и костную стадии. Отдельные кости могут формироваться из эмбриональной соединительной ткани, минуя хрящевую стадию (кости черепа, часть ключицы). Большинство костей образуются на основе хрящевой модели (с прохождением всех трех стадий).
Форма костей:
· трубчатые кости (длинные и короткие) – имеют тело (диафиз ) и два утолщенных конца (эпифизы ), на которых имеются суставные поверхности. Участок перехода диафиза в эпифиз называют метафизом . Метафизарные гиалиновые хрящи, за счет которых кость растет в длину, характерны для периода роста организма человека (до 25-28 лет). Трубчатые кости образуют скелет конечностей и функционируют как рычаги.
· губчатые кости – неправильной формы, они расположены в тех частях скелета, где требуется сочетание прочности с подвижностью (кости запястья, предплюсны).
· плоские кости – ограничивают полости тела, защищают и поддерживают внутренние органы, к ним крепятся мышцы (кости свода черепа, грудина, ребра, тазовые кости).
· смешанные кости – состоят из частей, имеющих различное строение и форму. Например, тело позвонка по строению – губчатая кость, а его отростки и дуга – плоская.
· воздухоносные кости – имеют полость, выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом (лобная, клиновидная, решетчатая кости, верхняя челюсть).
Виды соединения костей. Строение и виды суставов.
Раздел анатомии, изучающий соединения костей называется синдесмологией.
Виды соединения костей:
1) синартрозы (непрерывные соединения) – кости соединяются сплошной связующей тканью; прочны, упруги, их подвижность ограничена. В зависимости от вида ткани они делятся на 3 группы:
· синдесмозы – соединение костей плотной волокнистой соединительной тканью (связки, перепонки, швы; вколачивание – соединение зуба с альвеолой с помощью тонкой фиброзной прослойки – периодонт );
· синхондрозы – соединения костей с помощью хрящевой ткани (между телами позвонков, между ребрами и грудиной);
· синостозы – между костями в процессе развития образуется костная ткань (соединение крестцовых позвонков у взрослого).
2) гемиартрозы (полусуставы) – переходная форма соединений. Это фиброзная ткань или волокнистый хрящ с узкой щелевидной полостью в толще (симфизы ). Например, симфизы между рукояткой и телом грудины, межпозвоночный (между крестцом и копчиком), лобковый. Такое соединение не имеет суставной капсулы, синовиальной оболочки, но может быть укреплено связками.
3) диартрозы (прерывные соединения, или суставы ) – подвижные соединения, отличающиеся большим разнообразием движений. В каждом суставе имеется 3 главных признака:
· суставной хрящ , покрывающий суставные поверхности, обычно гиалиновый, реже волокнистый (в височно-нижнечелюстном суставе). Суставные поверхности у большинства суставов соответствуют друг другу (конгруэнтны), иногда не соответствуют (не конгруэнтны).
· суставная капсула прикрепляется к сочленяющимся костям вблизи краев суставных поверхностей, образуя герметичную суставную полость. Капсула имеет 2 слоя:
Наружный (фиброзная мембрана ), толстая, прочная, состоит из плотной волокнистой соединительной ткани и образует связки, тормозящие движения в суставе.
Внутренний (синовиальная мембрана ), тонкая. Прилежит к фиброзной мембране изнутри и имеет выросты – ворсинки, которые увеличивают площадь слоя, богаты кровеносными сосудами и вырабатывают синовиальную жидкость. Эта жидкость увлажняет суставные поверхности, уменьшая трение.
· суставная полость – щелевидное пространство между суставными поверхностями, содержит немного синовиальной жидкости.
Кроме главных элементов в суставах встречаются вспомогательные образования :
а) внекапсулярные связки,
б) внутрикапсулярные связки,
в) суставные диски, суставные мениски,
г) синовиальные складки.
Классификация суставов:
I. по количеству сочленяющихся поверхностей:
· простой (две суставные поверхности). Например, плечевой сустав.
· сложный (три суставные поверхности и более). Например, лучезапястный сустав.
· комплексный (имеет в полости диск или мениски, которые делят полость сустава на два этажа). Например, височно-нижнечелюстной сустав, коленный сустав.
· комбинированный (представлен 2 суставами, действующими согласованно). Например, лучелоктевые суставы, проксимальный и дистальный.
II. по форме суставных поверхностей:
· шаровидные (плечевой сустав);
· эллипсовидные (лучезапястный сустав);
· цилиндрические (лучелоктевой сустав);
· блоковидные (голеностопный сустав);
· мыщелковые (коленный сустав);
· седловидные (грудино-ключичный сустав);
· чашеобразные (тазобедренный сустав);
· плоские (крестцово-подвздошный сустав).
III. по количеству осей, вокруг которых происходят движения:
· одноосные суставы – цилиндрические, блоковидные, винтообразные.
· двухосные – эллипсовидные, седловидные, мыщелковые.
· трехосные – шаровидные, чашеобразные, плоские.
Скелет туловища.
Скелет туловищасостоит из
· позвоночного столба (columna vertebralis),
· грудины (sternum),
· ребер (costae).
Скелет туловища выполняет функцию защиты, опоры и движения.
Позвоночный столб включает 33-34 позвонка, имеет 5 отделов:
· шейный – 7 позвонков,
· грудной – 12 позвонков,
· поясничный – 5 позвонков,
· крестцовый – 5 позвонков,
· копчиковый – 4-5 позвонков.
Каждый позвонок (vertebra) имеет
· дугу, замыкающую позвоночное отверстие. От дуги отходят 7 отростков:
2 верхних и 2 нижних суставных,
левый и правый поперечные отростки
и непарный остистый.
На дуге имеются верхние и нижние вырезки. Нижняя вырезка верхнего позвонка и верхняя вырезка нижнего позвонка ограничивают межпозвоночное отверстие . Таких отверстий 31 пара для выхода спинномозговых нервов.
Шейные позвонки (vertebrae cervicales) отличаются от других
· наличием отверстий в поперечных отростках, в которых проходит позвоночная артерия.
· I шейный позвонок – атлант , не имеет тела, а образован передней и задней дугами и двумя боковыми массами, остистый отросток отсутствует.
· II шейный позвонок – осевой , имеет на теле зубовидный отросток и раздвоенный остистый отросток.
· III, IV, V, VI шейные позвонки имеют раздвоенный остистый отросток.
· VII шейный позвонок – выступающий , имеет нераздвоенный длинный остистый отросток.
Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) несколько массивнее шейных, на боковых поверхностях тел и поперечных отростках находятся фасетки (суставные реберные ямки), которые служат для образования суставов с ребрами. Большинство грудных позвонков имеют длинный остистый отросток, направленный вниз.
Поясничные позвонки (vertebrae lumbales) отличаются
· массивными телами бобовидной формы,
· расположением суставных отростков сагиттальной плоскости,
· остистые отростки утолщены и направлены кзади почти горизонтально.
Крестцовые позвонки (vertebrae sacrales) у взрослых срастаются в одну кость– крестец (os sacrum), треугольной формы. Различают основание крестца , обращенное вверх, верхушку , направленную вниз. Передняя поверхность вогнутая в полость таза, задняя – выпуклая. На передней тазовой поверхности 4 парных тазовых отверстия , соединенных поперечными линиями – следы сращения тел позвонков. На дорсальной поверхности – 4 пары дорсальных крестцовых отверстий , 5 крестцовых гребней – непарный срединный, промежуточный и латеральный – следы сращения отростков позвонков. На латеральных частях крестца выделяют ушковидные поверхности для сочления с тазовой костью. Внутри крестца проходит крестцовый канал . Основание крестца соединяется с V поясничным позвонком под углом с образованием мыса , который вдается в полость таза.
Копчик (os coccygis) является рудиментом копчиковых позвонков, образующих у взрослого человека одну кость.
Соединения позвонков формируют позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг. Позвоночный столб имеет разнообразный связочный аппарат. В состав связок входит много эластических волокон, которые способствуют пластичности движений. Тела позвонков соединяются с помощью дисков; суставные отростки – с помощью плоских суставов; тела позвонков и диски, дуги, поперечные отростки и остистый – с помощью связок; атлант и затылочная кость – с помощью атлантно-затылочного сустава; атлант и осевой позвонок – с помошью атлантно-осевого сустава.
У взрослого человека позвоночник имеет 4 физиологических изгиба :
Изгибы смягчают удары и сотрясения тела при ходьбе, беге, прыжках (амортизация).
Грудина (sternum) – плоская губчатая продолговатая кость, состоящая из
· рукоятки
· и мечевидного отростка.
Рукоятка грудины сочленяется с ключицей грудино-ключичным суставом . По верхнему краю рукоятки находится непарная яремная вырезка и парная ключичная вырезка . На боковых поверхностях грудины – по 7 реберных вырезок , а в губчатом веществе грудины находится красный костный мозг .
Ребра (costae) их12 пар, представляют собой длинные, плоские, изогнутые губчатые кости. Состоят из костной и хрящевой частей. Реберный хрящ является передним отделом ребра. В костной части ребра различают головку, шейку, бугорок с суставной поверхностью для соединения с поперечным отростком соответствующего позвонка, тело . По нижнему краю на внутренней поверхности находится реберная борозда – место расположения межреберных сосудов и нервов. Семь верхних пар ребер называются истинными ребрами и соединяются с грудиной, 8-9-10 пары соединяются друг с другом хрящами и называются ложными , 11-12 пары – колеблющиеся , передние концы их лежат свободно в мягких тканях.