Прежде чем ответить на вопрос, почему расширены желудочки головного мозга у ребенка, следует иметь представление о том, что собой представляют эти желудочки.
Мозговые желудочки - это целая система, сообщающаяся между собой полостей в головном мозге, необходимая для депонирования спинномозговой жидкости (ликвора).
Какие они бывают
Боковые желудочки . Являются всё теми же ёмкостями в головном мозге, предназначенными для депонирования спинномозговой жидкости. По своему размеру, боковые желудочки превосходят все остальные. Желудочек, находящийся с левой стороны, обозначается как первый, а тот, который находится справа - второй. Оба боковых желудочка сообщаются с третьим желудочком при помощи специальных (монроевых) отверстий. Местом расположения данных желудочков являются боковые стороны, немного ниже мозолистого тела. Боковые желудочки содержат передние, задние, нижние рога и тело.
Четвёртый желудочек . Является очень важным образованием головного мозга, и находится в промежутке между продолговатым мозгом и мозжечком. По своему строению, четвёртый желудочек выглядит как ромб, но многие ассоциируют его форму с формой палатки, имеющей крышу и дно. Само дно четвёртого желудочка имеет ромбовидную форму, поэтому его так и называют - ромбовидная ямка. В данном анатомическом образовании расположен спинномозговой канал, а также канал, сообщающий четвёртый желудочек с водопроводом.
Кроме накопительной функции, мозговые желудочки ещё выполняют образующую функцию, а именно образование спинномозговой жидкости. В норме, синтезированный ликвор должен выходить в субарахноидальное пространство, но бывают ситуации, когда это процесс даёт сбой. Если в организме нарушается нормальный отток спинномозговой жидкости из желудочков, это состояние называется гидроцефалия.
Что значит расширение желудочков у ребёнка?
Не всегда следует впадать в панику, если возникло такое состояние. Увеличение размеров желудочков мозга у ребёнка не всегда сигнализирует о наличии патологического процесса. Этот процесс может быть физиологически обусловленным, и говорит он лишь о том, что у ребёнка просто крупный размер головы. Увеличение желудочков мозга не является редкость у детей до первого года жизни. В таком случае обязательно необходимо установить размеры не только всех желудочков, но и остальных ликворных систем.
Излишнее скопление ликвора, является основой того, почему могут быть увеличены желудочки головного мозга у грудничка или ребёнка раннего возраста. Нарушение оттока спинномозговой жидкости может быть вызвано определённым препятствием на пути её выхода.
Такое состояние, как увеличение желудочков головного мозга у ребенка, чаще всего наблюдается у детей, рождённых раньше срока. Связанно это с тем, что у таких детей размеры боковых желудочков сравнительно больше, чем у детей, родившихся согласно сроку. Если существует подозрение на увеличение или асимметрию боковых желудочков, необходимо провести их замер и определить качественную характеристику. Рассмотрим более подробно состояния, при которых возможно увеличение размеров желудочков головного мозга у детей.
Вентрикуломегалия
Под данной патологией подразумевается увеличение полостей мозговых желудочков, в результате чего развивается ряд нарушений со стороны функций ЦНС. Чаще всего данная патология затрагивает боковые желудочки головного мозга.
Виды вентрикуломегалии
По степени тяжести, данное заболевание можно поделить на тяжёлую, среднюю и лёгкую формы. В зависимости от локализации патологического процесса, вентрикуломегалия делится на следующие типы:
- Боковая форма. При данной форме увеличивается боковой и задний желудочек.
- Тип № 4. Затрагивает область мозжечка и продолговатого мозга.
- Тип № 3. Патологический процесс локализуется в области между зрительными буграми и лобной частью.
Почему возникает
Основной причиной развития данного процесса являются аномалии хромосом в организме беременной женщины. К второстепенным причинам развития недуга относятся всевозможные инфекции.
Основная симптоматика
Такая сложная патология может послужить причиной развития у ребёнка синдромов Тернера и Дауна. Более того, вентрикуломегалия влияет на структуру головного мозга и сердца.
Диагностика
Определяется патологическое увеличение желудочков головного мозга при помощи УЗИ-диагностики головного мозга.
Лечение
Ключевым моментом в лечении данной патологии является максимальное предотвращение развития возможных осложнений со стороны органов и систем. Прежде всего проводится медикаментозная терапия, которая включает приём диуретиков, витаминных препаратов и антигипоксантов. К дополнительным методам относится массаж и специальная лечебная гимнастика. Чтобы не допустить развитие серьёзных неврологических осложнений, показан приём препаратов, задерживающих ионы калия в организме ребёнка.
Нельзя также исключать ещё один возможный вариант патологии, при которой будут расширены желудочки головного мозга у грудничка, а именно гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС) .
Что собой представляет
Под данным синдромом подразумевается состояние, характеризующееся чрезмерной продукцией спинномозговой жидкости, которая имеет свойство накапливаться под оболочками головного мозга и в его желудочках. С точки зрения частоты встречаемости, гипертензионно-гидроцефальный синдром является довольно редкой патологией, и нуждается в серьёзном обосновании.
Каким он бывает
Классифицируют данную патологию согласно возрасту детей, и выделяют ГГС новорождённых детей, и детей, более старшего возраста.
Почему возникает
Все причин появления ГГС можно условно разделить на врождённые и приобретённые. К врождённым причинам можно отнести:
- Осложнённое течение периода беременности с последующими осложнёнными родами.
- Повреждение головного мозга ребёнка вследствие внутриутробного кислородного голодания, пороков развития и родовой травмы.
- Роды раньше установленного срока.
- Интрародовая травма с последующим кровоизлиянием в субарахноидальное пространство.
- Любые внутриутробные инфекции.
- Аномалии развития головного мозга.
- Поздние роды.
- Длительный промежуток времени между отхождением околоплодных вод и изгнанием плода.
- Некоторые хронические заболевания матери.
К приобретённым причинам ГГС можно отнести:
- Любые опухолевые образования головного мозга (кисты, гематомы, абсцессы).
- Наличие инородного тела в головном мозге.
- Переломы черепных костей с последующим внедрением костных частиц в головной мозг.
- Инфекционные заболевания.
- Неустановленная причина ГГС.
Как себя проявляет заболевание
В основе все клинической картины гепертензионно-гидроцефального синдрома лежат следующие факторы:
- Повышение внутричерепного давления (гипертензия).
- Увеличение количества ликвора в желудочках головного мозга (гидроцефалия).
У новорожденных детей, ГГС можно заподозрить по ряду следующих признаков:
- Ребёнок отказывается от грудного вскармливания, плачет и капризничает без особой причины.
- Снижается общий мышечный тонус.
- Нередко развивается дрожание (тремор) верхних нижних конечностей.
- Резко снижены все врождённые рефлексы, такие, как глотательный и хватательный.
- Наблюдается частое срыгивание.
- Развивается косоглазие.
- Во время медицинского осмотра у ребёнка может быть выявлен симптом восходящего солнца, когда у ребёнка радужка глаза наполовину прикрыта нижним веком.
- Наблюдается расхождение черепных швов, в частности, саггитального.
- Роднички напряжены и выбухают.
- С каждым месяцем наблюдается патологический прирост показателей окружности головы.
- Во время исследования глазного дна, чётко виден отёк зрительных дисков.
У детей более старшего возраста, проявление симптоматики ГГС развивается сразу же после перенесенного инфекционного процесса или черепно-мозговой травмы.
Наиболее характерным признаком увеличения желудочков головного мозга у ребёнка и развития ГГС, является появление головной боли, которая чаще всего появляется в утреннее время суток. Также характерна постоянная тошнота и рвота. Головная боль носит давящий или распирающий характер, и локализуется в области висков или лба.
Зачастую такие дети жалуются на отсутствие возможности поднять вверх глаза и при этом опустить голову вниз. Нередки и случаи головокружения. Во время характерных приступов, кожа ребёнка становится бледной, появляется общая слабость и нежелание что-либо делать. Громкие звуки и яркий свет, для таких детей являются сильными раздражителями.
По причине повышенного тонуса в мышцах нижних конечностей, такие дети могут ходить на носочках, у них развивается косоглазие, отмечается повышенная сонливость и замедление психомоторного развития.
Как диагностировать
В целом провести точную диагностику гипертензионно-гидроцефального синдрома, и понять действительно ли увеличен желудочек головного мозга у новорожденного, довольно сложно. Не всегда, даже самые новейшие методы диагностики позволяют поставить данный диагноз с точностью 100%. У детей в периоде новорожденности основными диагностическими критериями являются показатели окружности головы и контроль за рефлексами. К другим диагностическим мероприятиям можно отнести:
- Оценка состояния сосудистой сетки глазного дна на предмет отёков, кровоизлияний или спазма.
- Проведение нейросонографии с целью определения размеров желудочков головного мозга.
- МРТ и компьютерная томография головного мозга.
- Поясничная пункция для определения давления спинномозговой жидкости. Этот метод является наиболее достоверным.
Варианты лечения
Лечением данной патологии должен заниматься врач-невропатолог совместно с нейрохирургом. Дети, с данным синдромом должны находится под постоянным врачебным контролем, чтобы избежать возможных осложнений и ухудшения состояния. У новорождённых детей до полугода, увеличение желудочков головного мозга и ГГС лечится амбулаторно. К основным лечебным мероприятия можно отнести:
- Приём диуретиков (мочегонных препаратов), а также лекарственных средств, снижающих продукцию спинномозговой жидкости (Диакарб).
- Включение в терапию ноотропных лекарственных средств. Данная группа препаратов улучшает кровоснабжение головного мозга.
- Приём седативных препаратов.
- Специальная гимнастика и массаж.
Лечение детей грудного возраста носит длительный и серьёзный характер. Иногда для этого необходимо несколько месяцев.
У детей более старшего возраста, лечение ГГС носит патогенетический характер, и подбор терапии ведётся согласно причине, вызвавшей данный синдром. Если заболевание возникло после перенесенной инфекции, то в терапию обязательно включается приём антибактериальных либо противовирусных препаратов.
Если причиной ГГС стала черепно-мозговая травма или опухолевый процесс, то не исключено проведение оперативного вмешательства.
Возможные осложнения
Такое состояние, как гипертензионно-гидроцефальный синдром может вызывать ряд осложнений со стороны различных органов и систем. К таким осложнениям можно отнести:
- Задержка психомоторного развития.
- Полная или частичная слепота.
- Стойкое нарушение слуха вплоть до глухоты.
- Развитие комы.
- Полный или частичный паралич.
- Аномальное выбухание родничка.
- Развитие приступов эпилепсии.
- Недержание кала и мочи.
- Смертельный исход.
Наиболее благоприятным считается прогноз для детей в периоде младенчества. Связанно это с периодическим повышением артериального и внутричерепного давления, которое с возрастом приходит в норму. Для детей более старшего возраста, прогнозы менее благоприятные, и зависят исключительно от причины, которая послужила развитию ГГС, а также подходом к лечению.
Данная статья будет актуальна для родителей, детям которых был поставлен диагноз расширения желудочков
Желудочки представляет собой систему анастомизирующих полостей, которые сообщаются с каналом спинного мозга.
В мозге человека содержаться структуры, которые содержат спинномозговую жидкость (ликвор). Данные структуры являются крупнейшими в желудочковой системе.
Разделить их можно на следующие типы:
- Боковые;
- Третий;
- Четвертый.
Боковые желудочки предназначены для хранения спинномозговой жидкости. В сравнении с третьим и четвертым, являются крупнейшими среди них. По левую сторону находится желудочек, который можно назвать как первый, по правую сторону – второй. Оба желудочка работают с третьим желудочком.
Желудочек, который называется четвертым, является одним из важнейших образований. В четвертом желудочке располагается спинномозговой канал. На вид представляет собой ромбовидную форму.
- Снижение аппетита, часто бывает, что ребенок отказывается от вскармливания грудью.
- Мышечный тонус снижен.
- Проявляется тремор верхних и нижних конечностей.
- Отчетливое проявление вен на лбу, причиной служит из полости черепа.
- Глотательные и хватательные возможности снижены.
- Высокая вероятность развития косоглазия.
- Непропорциональность головы.
- Частое срыгивание, вследствие повышенного давления ликвора.
Характерный признак расширения желудочков и развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома (ГГС), проявляется в головной боли, которая начинается утром слева или справа. Часто малыша тошнит и рвет.
Ребенок зачастую жалуется на невозможность поднять глаза и опустить голову, появляется головокружение и слабость, кожа начинает бледнеть.
Методы диагностики
Понять, увеличен ли желудочек у малыша, определить очень сложно. Диагностика не дает 100% гарантии, что диагноз удастся определить, даже при помощи новейших методов.
Закрытие родничков происходит в , после, отслеживают изменение размеров ликворов головного мозга.
К следующим видам диагностики можно отнести следующие мероприятия:
- Магнитно-резонансная томография. Достаточно хорошо выявляет проблемы в мягко-тканевых структурах.
- Оценивается состояние глазного дна на наличие отеков или кровоизлияний.
- Нейросонография. Проводится для определения размеров желудочков (и левого и правого).
- Пункция поясничного отдела.
- Компьютерная томография.
Проблема диагностики у новорожденного с помощью МРТ состоит в том, что малышу нужно спокойно лежать около 20-25 минут. Так как для малыша это задача практически невыполнима, врачам приходится вводить ребенка в искусственный сон. При этом на данную процедуру идут
Поэтому наиболее часто, к диагностике размеров желудочков головного мозга прибегают к компьютерной томографии. При этом качество диагностики немногим ниже, чем с помощью МРТ.
Нарушением считается, если желудочки имеют норму отличную от 1 до 4 мм.
Лечение
Не всегда увеличение желудочков является поводом бить тревогу. Когда увеличены желудочки головного мозга, это может быть случаем индивидуального и физиологического развития мозговой системы малыша. Например, для крупных малышей это является нормой.
Также, в лечении данного заболевания будут неэффективны: иглоукалывание, лечение травами, гомеопатия, терапия с помощью витаминов.
В первую очередь, в лечении дилатации боковых желудочков у ребенка – это предотвратить развитие возможных осложнений у ребенка.
Возможные последствия ГГС
Состояние гипертензионно-гидроцефального нередко вызывает ряд серъезных осложнений, к ним относят:
- Впадение в кому;
- Развитие полной или частичной слепоты;
- Глухота;
- Смерть.
Увеличение желудочков у новорожденных, как диагноз, имеет более высокие шансы на благоприятный исход, чем у ребят постарше, вследствие повышения артериального и внутричерепного давления, которое по мере взросления приходит в нормальное состояние.
Расширение боковых желудочков имеют неблагоприятные последствия и в первую очередь зависят от причины развития ГГС.
Видео
Заключение
Расширение у новорожденных не нужно считать аномалией в развитии малыша. Редко, когда с требуется серьезная помощь врачей. Полный и конечный диагноз, который установит квалифицированный специалист – невролог, отразит полную картину заболевания.
Поэтому наблюдение и консультации специалиста необходимы, чтобы ваше чадо не получило никаких осложнений.
Умеренное расширение боковых желудочков
Спрашивает: Анна, Краснодар
Пол: Мужской
Возраст: 4 месяца
не указаныЗдравствуйте. Моему сыну 4 месяца. 15 октября были на узи. Поставлен диагноз имеренное расширение боковых желудочков. Вот размеры справа 5.7×6.4 с лева 6× 5.8. В 2 месяца был следующий результат справа 5.2 с лева 5.4. В 2 месяца лечение назначенно небыло врач скалала что может пройти необходимо будет сделать повторное узи. Подскажите пожалуйсто на сколько это серьезно и и вовремя ли мы начали лечить. Ребенок хорошо набирает в весе на данный момент весит 7400 активный и веселый ребенок. Роды были в 38 недель родился 2900. На данный момент пьем пантогам по 1/4 3 раза в день. Хороший ли это препорат. За ранее спасибо за консультацию.
Тривенрикулярная гидроцифалия с преобладанием расширения боковых желудочков 2 ст. Моему ребенку сейчас 3,5 месяца. Родилась с внутриутробной патологией: Тривенрикулярная гидроцифалия с преобладанием расширения боковых желудочков 2 ст. После роддома лежали в КГБУЗ Красноярская краевая клиническая детская больница на обследовании (выписку прилагаю). В настоящее время наблюдаемся у нейрохирурга (С 0 до +3 мес. Прием диакарба по 1/4+ аспаркам (два дня-утро и вечер; день отдыха) С 0 до 1,5 месяцев окружность головы увеличилась на 5,5 см; с 1,5 до 3 месяцев на 3,5 см; За последние 2 недели при увеличении диакарба до 1/3 голова увеличилась на 0,5 см. Нейрохирург нам рекомендует нейрохирургическое оперативное лечение (шунтирование, эндоскопическая операция) в связи прогрессированием болезни (расширением внутренних размеров желудочков) и не рекомендует тянуть больше месяца в особенности если голова вырастит более 2 см. В настоящий момент ребенок развивается в соответствии со своим возрастом. Вопросы: 1. Действительно ли необходимо оперативное вмешательство в нашем случаи? 2. В случаи необходимости имеет ли смысл оттягивать оперативное вмешательство? 3. Если у нас еще есть время, то на сколько мы можем оттянуть оперативное вмешательство? И на что особо обращать внимание чтобы не затянуть с операцией. 4. В случаи оперативного вмешательства на сколько у нас больше шансов на эндоскопическую операцию вместо шунтирования? 5. Мог ли спровоцировать гидроцифалию нейрофиброматоз 1-го типа (пятно на ножке 3,5*1,5см)? Спасибо за Ваше внимание. Очень ждем Вашего ответа
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса
.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Вам не нужно переживать, это незначительные колебания возле нормы, лечение вы начали вовремя. Препарат пантогам хороший, и его приёма достаточно. Желательно пройти очную консультацию детского невропатолога.
Поиск по сайту
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 95.87% вопросов .
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Дата сообщения: 22.05.2012 06:54
Татьяна
Здравствуйте, по результатам НСГ в заключении написано дилатация затылочных рогов боковых желудочков,что это значит, нужно ли лечение? глубина затылочных рогов расширена до правый 16,1 левый 16,5. незначительный отек в затылочных долях,в остальном написано все в норме.А в общем ребенок беспокойный, днем практически не спит,еще поставили нейрогенную кривошею. Может ли быть причина беспокойства из за этого. заранее благодарна.
Дата сообщения: 23.05.2012 21:33
Папкина Е.Ф.
Татьяна,это может быть одной из причин беспокойства.Лечение невролога обязательно.
Дата сообщения: 28.06.2012 17:46
Юлия Я.
Здравствуйте! У нас по результатам НСГ Легкая дилатация затылочных рогов боковых желудочков.Что это значит и как лечить? Ребенку 6 месяцев. Невролог назначил магниты и глицин.
Дата сообщения: 02.07.2012 20:45
Папкина Е.Ф.
Юлия,при отсутствии неврологической сиптоматики прогноз хороший,негативного влияния на развитие мозга эти показатели не оказывают.
Дата сообщения: 27.09.2012 16:17
Татьяна
Здравствуйте!Моей дочке 7 мес.Ходили на НСГ поставили диагноз:тенденция к дилатации затылочных рогов боковых желудочков.к неврологу еще не ходили.стоит ли волноваться и опасно ли?
Дата сообщения: 03.10.2012 21:29
Папкина Е.Ф.
Татьяна,это небольшие изменения,неплохо корригирующиеся лечением.Обратитесь к неврологу.
Дата сообщения: 14.11.2012 16:14
Екатерина
Здравствуйте!Моему сыну 9 месяцев,ему поставили:Легкая дилатация затылочного рога левого бокового желудочка,межполушарной щели,субарахноидального пространства и 3 желудочка.Лентикулостриярная васкулопатия!Это серьезно?А то врач сказала,ни чего страшного(
Дата сообщения: 20.11.2012 10:50
Гость
Сегодня были на узи НСГ,заключение:эхопризнаки дилатации левого затылочного рога!что это вообще такое и что с этим делать?врач ничего не сказала.
Дата сообщения: 20.11.2012 12:45
Здравствуйте.
На УЗИ, ребенка направлял врач, который видел его, знает симптоматику и причину, по которой назначил это обследование. Так вот этот же врач и должен вам дать ответ на тот вопрос, который он ставил перед УЗИ.
Врач ничего не сказала? Так спросите понастойчивей.
Дата сообщения: 25.01.2013 09:41
ирина
нам на узи поставили диагноз:небольшая ассиметрия боковых желудочков.дилятация затылочного рога слева.что это означает?
Дата сообщения: 26.02.2013 20:12
Элла
Добрый день. Маме поставили диагноз- Инволютивно атрофическое изменение головного мозга с развитием картикальной атрофии и заместит. расширения наружных ликворных пространств. Интравентикулярное образование в затылочном роге правого бокового желудка....Подскажите пожалуйста. Очень волнуемся.
Дата сообщения: 04.03.2013 07:09
vika
moemu sinu 4 mes.na vot takoe zakluchenie:umerennay diltaciay levogo bokovogo gelydochka i megpolucharnoi cheli .opasno li ito?
Дата сообщения: 19.06.2013 09:17
оксана
Здравствуйте!моему ребенку 6 месяцев сделали нсг и поставили такое заключение делатации з/о б/мел.скажите пожалуйста это не опасно????
Дата сообщения: 22.07.2013 09:36
Людмила
Добрый день, скажите пожалуйста,опасна ли дилактация затылочных рогов боковых желудочков???Сыну 1 месяц!!
Дата сообщения: 18.02.2014 19:10
Татьяна
Добрый день! подскажите пожалуйсто нам сделали нейросонографию и по заключению выявлено следующие: легкая дилятация затылочных рогов боковых желудочков и 3 желудочка.Затруднение венозного оттока в задней черепной ямке.Что это такое?страшно ли это?
Дата сообщения: 07.05.2014 14:57
Фатима
Здравствуйте! Моему ребенку 1месяц и ей поставили диагноз Дилатация затылочных рогов боковых желудочков! опасно ли это?
Ультразвуковое исследование позволяет изучить работу и строение внутренних органов. С помощью отражения волн готовые данные поступают на монитор. УЗИ головного мозга у грудничка является обязательной процедурой профилактического обследования. Благодаря полученным данным можно судить о строении головного мозга и работе сосудистой системы. Исследование проводится быстро и безболезненно, никакой опасности для ребенка не представляет .
НСГ (нейросонография) позволяет определить нарушения в функционировании и строении всех структур головного мозга, а также оценить работу центральной нервной системы.
Проводят НСГ через родничок, который находится между несросшимися костями черепа. Благодаря этому результат будет точным и правильным. Родничок на ощупь мягкий, прощупывается пульсация. В норме должен быть на уровне поверхности головы. Набухание говорит о нарушениях в здоровье.
Процедура НСГ не требует дополнительной подготовки – достаточно освободить голову ребенка от шапочки. На результат никак не влияет состояние ребенка, даже если он плачет, капризничает или спокойно изучает обстановку. Проводят процедуру и тогда, когда ребенок спит.
Что становится причиной данного исследования
УЗИ является обязательной плановой процедурой в один месяц. В остальных случаях показаниями к проведению НСГ до первого месяца жизни являются следующие случаи:
В один месяц в обязательном порядке НСГ проводят в следующих случаях:
- дети, которые родились с помощью кесарева сечения;
- неправильная форма головы;
- проводят исследование с целью контроля состояния;
- при таких нарушениях в развитии, как кривошея, косоглазие, параличи;
Детям старше одного месяца НСГ делают по следующим показаниям:
- оценить эффективность лечения при травмах или неврологических заболеваниях головного мозга;
- после перенесенных инфекционных заболеваний (энцефалит, менингит);
- генетические и генные нарушения;
- травма головы.
В некоторых случаях показано МРТ головного мозга, которое проводится под наркозом.
Интерпретация полученных результатов в ходе обследования
Результаты будут зависеть от многих факторов – срок родов, вес при рождении. Норма для всех детей разного месяца жизни заключается в следующих параметрах.
- Все отделы головного мозга должны симметричных размеров и однородного состава.
- Борозды и извилины имеют четкие контуры.
- Отсутствие жидкости в межполушарной щели, а ее размеры не превышают 3 мм.
- Сосудистые сплетения желудочков гиперэхогенные и однородные.
- Норма размеров боковых желудочков: передние рога – до 4 мм, затылочные рога – 15 мм, тело – до 4 мм. Третий и четвертый желудочек – до 4 мм.
- Норма большой цистерны – до 10 мм.
- Не должно быть уплотнений, кист и новообразований.
- Оболочки мозга без изменений.
- Норма размеров субарахноидального пространства не превышает 3 мм. Если оно больше, при этом наблюдаются повышение температуры и частое срыгивание, то можно заподозрить такое заболевание, как менингит. Если сопутствующих симптомов нет, все остальные обследования в норме, возможно, это явление временное.
Полость желудочков не должна быть увеличена. Их увеличение говорит о таких заболеваниях, как гидроцефалия, рахит. Во время гидроцефалии у ребенка большая голова, набухший родничок. Данное нарушение вызывает частые головные боли, психическое и физическое недоразвитие.
Содержимым боковых желудочков (правый и левый) является спинномозговая жидкость. С помощью специальных отверстий они соединяются с третьим желудочком. Существует еще и четвертый желудочек, который находится между мозжечком и продолговатым мозгом.
В боковых желудочках происходит соединение спинномозговой жидкости, после чего она перемещается в субарахноидальное пространство. Если подобный отток по каким-то причинам нарушился, возникает гидроцефалия.
Асимметрия боковых желудочков (расширение) наблюдается в случае увеличения количества жидкости. Заболевание можно диагностировать у детей, которые родились раньше срока, так как размеры боковых желудочков у них больше.
В случае если на НСГ обнаружена асимметрия боковых желудочков, измеряют размер, определяют количественную и качественную характеристику.
К основным причинам, из-за которых расширяется полость желудочков, относят гидроцефалию, травмы черепа и мозга, поражения ЦНС и другие пороки развития новорожденных.
Киста прозрачной перегородки обычно обнаруживается уже с рождения. Прозрачная перегородка представляет собой тонкие пластины, состоящие из мозговой ткани. Между этими пластинами находится полость, напоминающая щель. Киста прозрачной перегородки представляет собой полость, запаленную жидкостью. Полость накапливается и начинает сдавливать соседние ткани и сосуды.
Киста прозрачной перегородки обнаруживается на НСГ практически у всех недоношенных детей. Через некоторое время она может исчезнуть. Если киста прозрачной перегородки была выявлена сразу же после рождения, то в большинстве случаев специальной лекарственной терапии не назначают.
В том случае, если киста прозрачной перегородки возникла по причине травмы, воспаления или инфекционного заболевания, требуется незамедлительное лечение. Могут возникать сопутствующие симптомы (боль в голове, нарушение зрения и слуха).
Во время НСГ, который проводят каждый месяц после обнаружения нарушения, определяют динамику развития и роста кисты прозрачной перегородки. В зависимости от скорости роста и причины возникновения кисты будет зависеть дальнейшее лечение. В основном назначаются препараты, освобождающие данную полость мозга.
Если во время НСГ были обнаружены какие-то нарушения, возможно решение о медицинских отводах всех прививок. Прививки могут способствовать ухудшению состояния, поэтому после обследования нужно посетить невролога.
Расшифровку и уточнение диагноза проводит врач-невролог. Только он может назначить правильно лечение и наблюдать развитие болезни в динамике. Также он предупредит возможные осложнения и проведет профилактику других нарушений.