– это заболевание, характеризующееся тяжелой белковой и чаще более выраженной энергетической недостаточностью. Проявления могут быть самыми различными, основные - потеря массы тела более 20% (или ИМТ менее 16), сухость и дряблость кожи, ломкость волос и ногтей, вялость, сонливость и слабость, повышенный аппетит. Диагностика строится в основном на анамнезе, сочетании объективных и субъективных признаков, а также на исключении других заболеваний. Лечение комплексное, заключается в налаживании питания и восстановлении запасов питательных веществ, витаминов и микроэлементов в организме.
Общие сведения
Алиментарная дистрофия (алиментарный маразм) - это социальное заболевание, которое может развиться в результате вынужденного или осознанного голодания. На сегодняшний день алиментарным маразмом страдают люди не только в развивающихся странах, во время войн и катастроф – а это более полумиллиона человек. Многие готовы морить себя голодом осознанно в погоне за красивой фигурой и в угоду своим комплексам. Однако заболевание может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. При длительном голодании, отсутствии поступления незаменимых веществ в организме могут произойти необратимые изменения метаболических процессов. В развитых странах все чаще можно услышать о случаях анорексии - а это та же алиментарная дистрофия тяжелой степени.
Причины
Причиной алиментарного маразма служит длительное голодание, во время которого в организм поступает недостаточное количество питательных веществ и энергии. При этом учитывается и их относительная недостаточность: когда поступление калорий не соответствует их расходу. Голодание может наступить по разным причинам (война, экологическое бедствие и другие случаи, когда человек вынужденно длительно не получает пищу; диеты; сужение и рубцы пищевода и прочее), однако усугубление процесса провоцируется тяжелым физическим трудом, переохлаждением .
Следует заметить, что развитие дистрофии возможно только при длительном энергетическом голодании. При этом в организме сначала полностью истощаются запасы гликогена и жиров, затем для обеспечения основного обмена используются запасы внутритканевого белка. В первую очередь процессы дистрофии начинаются в коже, мышцах, затем задействуются внутренние органы, в самую последнюю очередь – жизненно важные (сердце, почки и мозг). В какой-то момент процессы катаболизма принимают такую форму, что летальный исход становится неизбежным даже при начале полноценного лечения.
На последних стадиях заболевания в организме истощаются запасы витаминов и минералов, перестает функционировать иммунная система. Летальный исход обычно наступает или от сердечной недостаточности , или от присоединившейся инфекции на фоне значительного угнетения иммунитета.
Классификация
Прогноз и профилактика
Обычно заболевание без должного лечения приводит к летальному исходу в течение не больше чем 3-5 лет. При своевременно начатом лечении внешний эффект может быть достигнут достаточно быстро, однако восстановление функции внутренних органов может растянуться на годы. Профилактикой является пропаганда здорового образа жизни и правильного питания.
Инструкция
Если дистрофия имеет алиментарный характер, т.е. появилась в результате продолжительных диет, голодания или недостаточного приема пищи, то врач, кроме назначения витаминов, ферментов, стимуляторов и БАДов, порекомендует больному кардинально изменить подход к питанию.
Чтобы избавиться от дистрофии , необходимо питаться не менее 5 раз в день. Рацион должен быть полноценным и обязательно включать в необходимом количестве белки, жиры и углеводы. Важно есть больше фруктов и овощей, пить больше жидкости и особенно зеленого чая. В качестве пищевых добавок включите яичный порошок и пивные дрожжи.
Страдающий от дистрофии должен чаще гулять на свежем воздухе, ходить пешком, а также постепенно включить в свой ежедневный распорядок физические упражнения. Можно заниматься в тренажерном зале два раза в неделю по полчаса. Через какое-то время интенсивность тренировок и их продолжительность должны увеличиваться.
Поскольку дистрофия может появиться еще матери, необходимо сбалансировать свое питание и вести правильный образ жизни – исключить вредные привычки и придерживаться нормального режима дня. После женщине следует обязательно проконсультироваться с доктором по поводу организации правильного кормления .
Если дистрофия развивается вследствие пороков желудочно-кишечного тракта, никакие полумеры избавиться от нее, к сожалению, не помогут. В этом случае необходимо оперативное вмешательство.
Мышечная дистрофия (под этим термином понимают группу различных заболеваний мышц) имеет наследственный характер. Считается, что таких лекарств или медицинских приборов, которые бы замедляли эту прогрессирующую болезнь, до сих пор не существует. Все усилия врачей в этом случае направлены на то, чтобы бороться с возможными осложнениями. Это, прежде всего, деформация позвоночника, которая развивается из-за слабости мышц спины, а также . Предрасположенность к воспалению легких объясняется слабостью дыхательных мышц. Такие больные наблюдаются у врачей-терапевтов и невропатологов. В этом случае для также важно полноценное питание. Очень полезно употребление отварного куриного мяса.
Помимо лечения медицинскими препаратами применяют массаж. Некоторые специалисты утверждают, что эффективно для больных мышечной дистрофией втирание в мышцы сливочного масла. Для этого берутся сливки, которые образуются при отстаивании молока, взбиваются, полученным маслом натирают человека. В течение 20 минут следует втирать масло в спину и позвоночник, затем по 5 минут – в бедро и голень сзади, потом (движения снизу вверх). После этой процедуры больного заворачивают в простыню и укутывают. Он должен отдыхать не менее часа. Такой массаж проводят каждое утро в течение 20 дней. Затем 20-дневный перерыв и повторяют весь курс еще дважды.
Понятие, как трофика – комплекс механизмов организма, отвечающий за процессы метаболизма и сохранность нормальной структуры клеток. При заболевании дистрофией нарушаются процесс саморегулирования клеток и транспортировка продуктов метаболизма.
Этому заболеванию чаще всего подвержены маленькие дети до трех лет, выражаются в виде замедленного физического, психомоторного и интеллектуального развития.
Виды дистрофии
В зависимости от того, какие процессы организма подверглись нарушению, дистрофию подразделяют на: жировую, белковую, минеральную и углеводную. По своему распространению дистрофия различается как внеклеточная, клеточная и смешанная.
По этиологии это заболевание бывает как врожденным, так и приобретенным. Генетически врожденная дистрофия обуславливается нарушениями обмена углеводов, жиров или белков, имеющими наследственный характер. Поражаются при этом различные ткани организма и центральная нервная система. Заболевание отличается особой коварностью, потому что дефицит необходимых организму ферментов может привести к летальному исходу.
Симптомы дистрофии
Признаки заболевания проявляются в виде: возбуждения, ухудшения сна, повышенной утомляемости, потери аппетита, общей слабости и потери массы тела. У маленьких – задержка в развитии.
В зависимости от степени тяжести заболевания, могут наблюдаться: снижение мышечного тонуса организма, нарушения в иммунной системе, увеличение печени и нарушение стула.
Возможны даже такие как: нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, анемия и дисбактериоз.
Лечение дистрофии
Лечение дистрофии во всех случаях должно проводиться комплексно в зависимости от ее степени тяжести. Если заболевание является следствием какой-либо болезни, упор в лечении направляют на причину возникновения болезни. Основным методом лечения является проведение терапии при помощи различных диет, а также профилактика вторичных инфекций.
При заболевании первой степени тяжести детей лечат в , но в случае второй и третей степени – назначают лечение в стационарном режиме с размещением заболевшего в отдельный бокс.
При назначении лечебной диеты сначала определяется переносимость организмом определенного вида пищи, а уже затем постепенно увеличивается ее объем.
Зачастую больным дистрофией назначают грудное молоко и кисломолочные смеси. Питание должно быть дробным - до десяти раз в день. Также больному необходимо вести дневник питания, где указываются все изменения стула и веса тела. Помимо продуктов питания назначают ферменты, витамины, биологически активные добавки и стимуляторы.
Для того чтобы уберечь своего ребенка от заболевания дистрофией, в период должна тщательно следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек и соблюдать режим дня. После того как ребенок появится на свет, необходимо соблюдать определенные правила кормления и ухода за . Очень важно своевременно различные инфекционные заболевания и соблюдать режим посещения педиатра для контроля веса и роста ребенка.
Макулодистрофией называют нарушение питания сетчатки в центральной зоне, где происходит фокусирование изображения окружающих предметов. От состояния данного участка глаза зависит острота зрения. Нарушения питания сетчатки глаза полностью зависит от потребляемой пищи, особенно животного происхождения. Около 40% населения теряет зрение от данного заболевания после 40 лет. Пока макулодистрофия считается неизлечимой, но достижения лазерной терапии в сочетании с употреблением питательных веществ могут затормозить развитие болезни.
Вам понадобится
- - овес посевной;
- - цветки календулы;
- - черника;
- - мумиё;
- - алоэ.
Инструкция
Чтобы затормозить развитие заболевания соблюдайте диету, включающую вещества, которые могут противостоять возрастной дегенерации . Это – , ликопеин, лютеин, биофлаваноиды, антоцианизады. Они содержатся во фруктах и овощах, особенно зеленных и листовых (петрушка, укроп, сельдерей, капуста, ), ягодах земляники и черники, крапивы. Исключительно пророщенная пшеница.
Для лечения заболевания принимайте отвар овса. Для его приготовления возьмите полулитровую банку цельного , очистите от мусора и, промыв в проточной воде, замочите зерно на 3-4 часа. Слив с него воду, поместите в трехлитровую кастрюлю и залейте до верха фильтрованной водой. Поставив кастрюлю на слабый огонь, доведите до кипения и варите в течение тридцати минут. Когда остынет, отфильтруйте и, слив в банку, поместите в холодильник. Принимайте по 4-5 стаканов подогретого отвара в день, добавляя по ложечке меда и истолченных ягод черноплодной рябины, черники, черной смородины или фейхоа.
Пейте настой календулы. Для его приготовления возьмите 1 столовую ложку измельченных цветков календулы и, заварив 200 мл кипятка, настаивайте, хорошо укутав, в течение четверти часа. Процедив, остудите до комнатной температуры и пейте по 120 мл настоя 4 раза в день,
Дистрофия – патология, которая возникает вследствие нарушения обмена веществ с последующим повреждением структур клеток. Вследствие разрушительного процесса клеточные ткани теряют важные компоненты или накапливают другие, нехарактерные для них вещества.
Дистрофия относится к хроническим недугам, лечение которого должно быть очень длительным. Вылечить дистрофию очень сложно, и не всегда возможно. Это зависит от многих факторов: вида и стадии заболевания, его причины и т.д.
Что это такое
Дистрофией человек может заболеть в любом возрасте. Но чаще всего ее диагностируют в раннем детском возрасте (до 3 лет). У детей заболевание может вызвать такие осложнения, как задержка умственного и физического развития, нарушения обменных процессов, снижение иммунитета.
Изменение трофики, которое лежит в основе дистрофии, может происходить как внутри клетки, так и вне ее. В процессе развития дистрофии повреждается не только межклеточное вещество, но и сами клетки какого-то органа. Результат разрушения – нарушение функций этого органа.
У ¼ недоношенных детей диагностируют внутриутробную дистрофию . Заболевание не обязательно сопровождается дефицитом веса к росту. Может наблюдаться также преобладание массы над ростом. Любые нарушения трофики (механизмы, отвечающие за метаболизм) могут привести к развитию разных видов дистрофии.
Виды дистрофии
Заболевание имеет несколько классификаций. В зависимости от того, какие обменные процессы нарушены, дистрофия бывает:
- белковой;
- жировой;
- углеводной;
- минеральной.
По происхождению:
Врожденная – ее вызывают наследственные факторы . В организме отсутствуют ферменты (1 или несколько), которые отвечают за процессы метаболизма. Это приводит к неполному расщеплению белков, жиров, углеводов. Ткани начинают накапливать вещества, пагубно влияющие на структуры клеток.
Поражаться могут разные ткани, но в основном затрагивается нервная ткань. Все врожденные дистрофии очень опасны, и могут привести к ранней гибели больного.
Приобретенная – развивается под действием внешних и внутренних факторов в процессе жизнедеятельности.
В зависимости от дефицита веса:
- Гипотрофия – характеризуется уменьшением веса по отношению к росту. Гипотрофия может быть врожденной, приобретенной и смешанной.
- Паратрофия – процесс нарушения обменных процессов, при котором масса тела увеличивается.
- Гипостатура – выраженное отставание роста от возрастных норм, в то же время вес может оставаться в норме.
Если дистрофический процесс происходит на фоне недостаточности белково-энергетических компонентов – это первичная дистрофия. Вторичная дистрофия возникает, как сопутствующая патология других заболеваний.
Причины
Нарушению механизма метаболического процесса в клетках могут способствовать различные факторы. Чаще в основе патологии лежат:
Первичная дистрофия в пренатальный период развивается вследствие нарушения кровообращения в плаценте и гипоксии плода. К факторам риска можно отнести:
- беременность до 20 и после 40 лет;
- плацентарные патологии;
- инфекции, перенесенные во время беременности;
- гестозы и токсикозы;
- неблагополучная социальная обстановка.
Первичной приобретенной дистрофией ребенок может заболеть вследствие плохого питания матери с дефицитом питательных веществ, а также при частых ротавирусных и кишечных инфекциях.
Вторичная дистрофия сопровождается такими заболеваниями:
- энзимопатия, которая выражается отсутствием или низкой активностью какого-то фермента;
- хромосомные патологии;
- мальабсорбция с нарушениями всасываемости кишечника;
- иммунодефицитные состояния.
Паратрофию обычно связывают с избыточным употреблением жирной и углеводной пищи. Гипостатурную дистрофию соотносят с поражением нейроэндокринной системы.
Симптомы
Проявления заболевания напрямую зависят от его вида и степени тяжести.
Для гипотрофии 1 степени характерны:
- недостаток веса по сравнению с нормой 10-20%;
- незначительное снижение аппетита;
- уменьшение количества подкожного жира.
При 2 степени гипотрофии:
- дефицит веса составляет 30%;
- снижается двигательная активность;
- появляется апатия;
- уменьшается количество жировой клетчатки на конечностях и животе;
- нарушается терморегуляция (холодные конечности и перепады температуры тела);
- нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
Гипотрофия 3 степени (атрофия) сопровождается дефицитом веса более 30%. На этом этапе прогрессирования болезни у больного очень нарушается общее состояние, он становится раздражительным, безучастным, сонливым. Подкожная жировая клетчатка отсутствует. Происходит полная атрофия мышц, организм обезвоживается, температура тела падает, пульс редкий и слабый.
Врожденную гипостатуру диагностируют у детей по таким симптомам:
- расстройства функции ЦНС и внутренних органов;
- сухость и бледность кожи;
- снижение тургора тканей;
- подверженность инфекциям;
- нарушение процессов метаболизма.
Если эти клинические признаки отсутствуют, а вес и рост отстают от физиологических норм, гипостатура может быть следствием конституциональной низкорослости.
Дистрофия паратрофического типа чаще диагностируется у пациентов с систематической гиподинамией, и при длительном несбалансированном питании.
Для нее характерны:
- ожирение;
- одышка;
- усталость;
- головные боли;
- избирательный характер аппетита;
- снижение тонуса мышц и эластичности кожи;
- могут происходить трансформации внутренних органов вследствие снижения иммунитета.
Диагностика
Диагноз «дистрофия» ставят на основе признаков, которые характерны для данного заболевания. Это соотношение веса к росту, количество подкожной жировой клетчатки, особенности тургора тканей. Врач анализирует влияние различных внешних факторов на организм больного и его сопротивляемость инфекциям.
Для определения степени дистрофии проводят лабораторные исследования. Гипотрофию 1 степени определяют по результатам анализа крови и секреции желудка. Снижение активности ферментов пищеварения и нарушение баланса между фракциями белков крови могут свидетельствовать о патологии. На 2 стадии гипотрофии ярко выражена гипохромная анемия, снижается количество гемоглобина. 3 стадия характеризуется сгущением крови и замедлением СОЭ. В моче обнаруживаются хлориды, фосфаты, мочевина.
Для определения паратрофии и гипостатуры проводят дифференциальную диагностику, изучение генетического анамнеза . Недостаток роста может оказаться результатом наследственной конституциональной низкорослости.
Лечение
Схема лечения зависит от формы и степени дистрофии. Она должна включать комплекс мер, которые состоят из применения медикаментозных средств и диетотерапии.
При 1 степени гипотрофии
допускается терапия в домашних условиях. Перед этим больного необходимо обследовать, выяснить переносимость у него определенных видов продуктов.Основой терапии дистрофии должна стать коррекция питания. Ее осуществляют путем расчета продуктов на должный вес. Используется принцип «омолаживания» диеты. То есть больного кормят чаще, чем положено по норме и небольшими порциями.
Постепенно объем и энергетическая ценность потребляемых продуктов корректируется. При этом проводят постоянный контроль диуреза, характера стула и других параметров. Лучше завести специальный дневник, и записывать туда все изменения, а также количество и качество употребляемых продуктов.
При гипотрофии 2 и 3 степени необходима разгрузка по объему пищи и по ее содержанию. Разгрузка необходима для восстановления водно-электролитного баланса, функциональности органов, выведения веществ, накопленных вследствие нарушения обменных процессов. Недостаток объема пищи компенсируют парентеральным введением аминокислот, глюкозы, белка и других компонентов.
Лечение тяжелых форм гипотрофии проводится в стационаре. Желательно поместить больного в бокс, создать в нем оптимальный микроклимат (температура +27-30оС, влажность 60-70%), убрать лишние раздражители (звук, свет и т.д.).
Медикаментозные средства
С первого дня лечения назначается прием ферментов в течение 2-3 недель:
- Креон;
При тяжелой гипотрофии внутривенно вводят:
- Альвезин;
- Левамин;
- Альбумин.
Чтобы обеспечить окислительно-восстановительные процессы, назначают курсы витаминотерапии:
- парентеральное введение витаминов группы В и С;
- внутрь при необходимости витамины А и D.
Гормональная терапия:
- Тиреодинин;
- Неробол;
- Ретаболил;
- Префизон;
Видео на тему: Анорексия? Дистрофия? Комплексное лечение анорексии, дистрофии народными средствами
Профилактика
Профилактикой дистрофии лучше заняться еще до рождения ребенка. Профилактические меры можно разделить на 2 группы:
Антенатальная:
- борьба с абортами и инфекциями женских половых органов;
- предупреждение токсикозов;
- профилактика заболеваний, которые сопровождаются ацидозом внутренней среды;
- исключение стрессов;
- соблюдение гигиенических условий быта, питания, режима и т.д.
Постнатальная:
- естественное вскармливание;
- соблюдение режима и питания кормящей женщины;
- правильное введение прикорма;
- полноценный уход за ребенком (контролировать набор веса измерять динамику роста и т.д.);
- профилактика и лечение заболеваний (особенно органов ЖКТ).
Прогноз
Благоприятность прогноза во многом зависит от вида и степени тяжести заболевания. В большинстве случаев при легких приобретенных формах дистрофии наступает выздоровление, если лечение проводилось правильно. Врожденные патологии слабо поддаются лечению.
При тяжелых формах патологии прогноз неутешительный (например, мышечная дистрофия Дюшена). Лечебные меры могут облегчить симптомы заболевания, немного продлить жизнь больного, но полностью вылечиться невозможно.
Дистрофия – тяжелое заболевание, которое требует длительного и комплексного лечения с определенной последовательностью выполнения комплекса мероприятий. Очень важно своевременно обнаружить патологию, тогда существует более высокая вероятность благоприятного исхода.