Алгоритм вызова скорой надо знать так же хорошо, как и ее номер: 103
для городского телефона и 103*
— для мобильного, единый и бесплатный для всех операторов. Есть еще номер 112
, он сработает, даже если баланс в минусе, SIM-карта заблокирована или вовсе отсутствует.
Что говорить?
- Запомните: что бы ни случилось, никаких слез, истерик и сумбура. Это затягивает разговор, а следовательно, прибытие необходимой помощи.
- Не стоит преувеличивать симптомы. «Лежит, пылает, весь сине-белый» не означает, что через 3 минуты к вам в дом ворвутся врачи с носилками. Наоборот. Диспетчер может заподозрить некое преувеличение с вашей стороны. Вы даже не представляете, сколько экзальтированных пациентов с головной болью , давлением и вздутием живота ежедневно требуют немедленной госпитализации, словно жить им осталось считанные минуты. В результате доктор из трех имеющихся вызовов выберет сначала первые два (более адекватные), а потом уже ваш. И ничего не сделаешь, если все укладывается во временные рамки. Поэтому еще раз внимательно изучите пункт 1.
Преуменьшать и замалчивать обстоятельства тоже не стоит. Досконально опишите, что и где болит, характер боли (ноющая, стреляющая, колющая, режущая, тянущая, тупая), сопутствующие симптомы (испарина, учащенное дыхание, сердцебиение, бледность и так далее).
Помните, что диспетчер заполняет анкету и задает вопросы в определенном порядке — будьте готовы отвечать последовательно (пол, возраст, что случилось, адрес). После подробного изложения спросите у диспетчера, что делать до приезда врача. Ведь состояние, пока скорая стоит в пробке, может ухудшиться. Вы можете попросить назвать номер наряда — в случае, если при общении с врачами возникнут проблемы, эта информация будет полезной.
И еще. Если вместо диспетчера вам отвечает вежливый автоответчик, ни в коем случае не бросайте трубку. Звонки автоматически ставятся в очередь, и перезванивая, вы оказываетесь в ее конце.
Куда звонить, если в помощи отказали?
В полицию. Отказ медицинских сотрудников направить к вам бригаду прописан в Уголовном Кодексе РФ: статья 124 — «Неоказание помощи больному» или статья 125 — «Оставление в опасности». Угроза уголовного наказания обычно дисциплинирует медработников.
Если диспетчер не отказывается, но и не торопится направлять к вам бригаду, напомните все о тех же 124 и 125 статьях. Разговоры на подстанциях обычно записываются, и при наличии инцидента ответственность может лечь и на диспетчера, и на врача.
Скорая или неотложка?
Вы наверняка, слышали, что скорая помощь не так давно поделилась на «экстренную» и «неотложную» .
Отделения неотложной помощи были созданы при поликлиниках для того, чтобы разгрузить скорую. Вызываются они по одному и тому же номеру — 103.
Скорая ездит по экстренным вызовам (ДТП, несчастные случаи, травмы, потери сознания , ухудшение психического состояния). К беременным и рожающим в общественных местах тоже выезжает она.
Неотложная помощь приезжает домой, если нет угрозы жизни, пациента не надо везти в больницу. Задача — помочь при обострении хронических заболеваний, гриппе и ОРВИ, головокружении, невралгии, затрудненном дыхании (кроме астмы) и так далее.
«Экстренная» помощь приезжает максимум в течение 20 минут. «Неотложная» — в течение двух часов. Решение, какую бригаду к вам направить, принимает диспетчер.
Приехав на место, врач может обнаружить, что ситуация более тяжелая, чем считалось ранее. В этом случае он должен вызывает экстренную бригаду, которая госпитализирует пациента.
А полис нужен?
Скорая медицинская помощь оказывается всем: вне зависимости от регистрации, гражданства, возраста, сексуальной и политической ориентации и тем более наличия или отсутствия страхового полиса. Конечно, лучше иметь при себе хотя бы какие-то документы (врач бригады обязан записать ваши данные), однако их отсутствие не может служить основанием для отказа.
На сайте службы скорой и неотложной медицинской помощи в Москве так и сказано : «Отсутствие паспорта или страхового полиса ОМС не повлияет на выбор тактики, объем и качество оказания медицинской помощи».
Особенности национального общения
А теперь давайте рассмотрим самую неприятную ситуацию, когда в госпитализации отказывают. Например, очень зрелому родственнику. Врач может называть самые правдоподобные причины, но вы оба знаете, никто с пожилыми возиться не любит.
Еще в дверях вежливо, доброжелательно, но крайне настойчиво поинтересуйтесь фамилиями врачей, номером наряда, подстанции и в идеале, документами. С шутками, прибаутками можете сообщить, что, да, «в голове живут тараканы, но по телевизору сейчас такое показывают...» и так далее и тому подобное. Если в последствии разговор зайдет в тупик, а эмоциональный градус зашкалит, вряд ли с вами поделятся такими сведениями. А найти координаты уже уехавшей бригады куда сложнее.
Отказ от госпитализации требуйте только в письменной форме, с датой, расшифровкой подписи и основанием. Как правило, бумаги, в которых описывается, что меры были приняты, а больному стало лучше, пишутся уже в машине. И по этим документам врач будет прав, а отказ в госпитализации — вполне обоснованным. Вы же всегда сможете проконтролировать написанное.
Доводилось ли вам когда-нибудь с замиранием сердца ждать приезда скорой? ДТП, травмы, резкие ухудшения состояния здоровья, несчастные случаи... В жизни случается всякое, и в этих случаях надежду и спасение мы ждем от заветных двух цифр 03. Они как верные спасатели команды «Чип&Дейл» спешат на помощь... 24 часа в сутки, 7 дней в неделю без выходных и праздников. Большую важность имеет то, что для продуктивной работы скорой населению стоит знать основные моменты, которые помогут им найти общий язык со спасателями жизней.
Итак, случилось страшное, и вы приняли решение набрать 03
.
Всем известно, что в эти моменты на людей может напасть паника, страх и переживания о здоровье родственника. Вопросы диспетчера могут показаться ненужными и только отнимающими драгоценное время. Главное в этой ситуации, взять себя в руки, потому что все заданные вопросы - не обычное праздное любопытство, а возможность получить ценные данные. От неинформативных криков в трубку "Помогите, ему плохо, он умирает!" никому легче не станет.
Поэтому очень важно передать диспетчеру нужную информацию, а именно:
- ФИО (для облегчения поиска родственниками человека в больницах, если понадобится);
- возраст;
- пол пациента;
- количество человек, нуждающихся в медпомощи;
- кто вызывает - родственник, сослуживец, прохожий;
- четко описать состояние больного (если болен, то чем, давно ли ухудшилось состояние);
- что еще ненормального в состоянии, чего не было раньше;
- количество пострадавших;
- что побудило к вызову скорой именно сейчас (боли усилились, сменили характер, поднялась температура, появились новые жалобы, ухудшилось самочувствие);
- точный адрес или месторасположение. По возможности избегая таких описаний как "3-й дом после 4-х желтых зданий..."
Исходя из всего этого диспетчер будет принимать решение о том, какую бригаду нужно направить на вызов (линейную, реанимационную, педиатрическую и т.д.), и до момента приезда бригады можно получить советы от дежурного врача о том, что можно предпринять для больного в эти минуты.
Кроме того, если в одно и то же время время поступает много звонков, то обслуживание вызовов будет идти в очередном порядке по характеру тяжести. В первоочередном порядке - к детям..
Стоит отметить, что для вызова скорой должны быть определенные основания, а именно неотложные, угрожающие жизни и здоровью состояния:
- проблемы с дыханием (затрудненное дыхание или его отсутствие);
- непрекращающиеся боли в груди или ощущение давления в груди;
- бессознательное состояние или изменяющийся уровень сознания;
- отсутствие пульса;
- сильное кровотечение;
- сильная боль в животе;
- рвота с кровью или кровянистые выделения (с мочой, мокротой и т.п.);
- отравление;
- судороги, сильная головная боль или невнятная речь;
- травмы головы, шеи или спины;
- вероятность перелома костей;
- внезапно возникшие нарушения движений.
Очевидно, что гонять скорую на необоснованные вызовы - это пустая и порой трагическая трата их времени. К сожалению, статистика показывает, что такие случаи отнюдь не редкость. Неумение поставить клизму, сделать укол назначенных местным терапевтом лекарств, паника при субфебрильной температуре (повышение температуры тела до 37-38°C), желание поболтать и т.д. Бурная фантазия людей не знает предела.
Но нужно помнить, что скорая - служба экстренная - справки не выдает, больничные не оформляет, рецепты не выписывает. Отказать в приезде могут лишь на основании состояний, при которых не нужна экстренная помощь. Если человек может сам дойти до участкового врача и получить адекватное лечение. Наравне и с тем, как если у пациента не оказалось под рукой своего обычного лекарства, купирующего приступы его болезни, - еще не повод, чтобы препарат доставляла скорая.
Поэтому хорошо подумайте прежде чем бросаться к телефону со срочным требованием консультации. Когда-нибудь наступят и те времена, когда за необоснованный или ложный вызовы будут взиматься немалые штрафы.
Вопрос скорости прибытия бригады, наверное, самый актуальный и спорный. Подстанции скорой помощи распределены по районам так, чтобы это было в пределах 20-минутной транспортной доступности. Но все мы знаем, что пробки и иногда трудности проезда в переулках, набитых машинами, затрудняют выполнение норматива 20-ти минут. Но своевременная и адекватная реакция водителей дала бы возможность скорой передвигаться быстрее скорости черепахи.
Что стоит предпринять до приезда врачей?
Не будет лишним собрать вещи для отправки в больницу (если такая необходимость настанет), дабы не терять потом времени. Вам будут необходимы основные вещи:
- средства гигиены;
- сменная одежда, полотенца, нижнее белье;
- особые лекарства, которые может принимать больной и которые могут не оказаться в больнице;
- документы, мобильный;
- деньги (на случай, если придется возвращаться, скорая домой не отвозит).
Дома нужно подготовить место, где сядут врачи, стол для заполнения карты вызова, список лекарств или сами препараты, которые принимал пациент. Обычно врачи скорой заходят в квартиру в обуви, поэтому можно расстелить газеты или найти бахилы..на тот случай, если состояние ваших персидских ковров важнее критического состояния больного. И по возможности желательно встретить бригаду около подъезда, чтобы максимально облегчить поиски.
После прибытия бригады
Сакраментальный вопрос о том, на что жалуетесь, заданный родственникам или пациенту, должен помочь врачу собрать анамнез. В таких случаях не следует пускаться в воспоминания о трудном детстве или рассказывать, чем лечилась от этого недуга соседка этажом выше. Нужно предоставить четкую информацию (или отвечать на вопросы врача), которая поможет собрать воедино всю симптоматику и предшествующие события и установить правильный диагноз.
Зачастую больные скрывают от врача факты, имеющие по их разумению излишне интимные и натуралистические подробности. Особенно это касается женщин и подростков. Впрочем, как и утаивание вредных пристрастий. В таких случаях стоит успокаивать себя наличием "врачебной тайны".
Если состояние пациента крайне тяжелое и необходимы различные реанимационные мероприятия, то родственникам лучше выйти в другую комнату и не мешать врачам, отвлекая истериками и обмороками.
Этап госпитализации
Госпитализация пациента проводится в силу необходимости. Какой метод лечения будет наиболее безопасным и эффективным решает врач, находящийся у постели больного, поскольку только он может оценить все нюансы состояния человека. Но все это, конечно, не должно идти вразрез со "стандартами", принятыми в Московской скорой. Это своеобразная инструкция, как лечить болезни, помогающая выбрать правильную тактику лечения и гарантирующая больному обязательный объем медицинских услуг.
Выбор больницы определяется профилем заболевания и наличием свободных мест. Перед отправкой пациента врачи скорой в обязательном порядке созваниваются с приемным отделением больницы и уточняют возможность прибытия.
Пожелание больного или его близких о госпитализации в конкретную больницу может быть учтено при наличии в ней свободных мест и необходимых специалистов. И безусловно, не стоит забывать, что на скорой тоже работают люди и поэтому в экстремальной ситуации нужно сдерживать обуревающие эмоции, не переходя на грубости или крики в чей-либо адрес.
Важно отметить, что скорая - это не бесплатное такси до больницы и не служба психологической помощи людям с повышенной болтливостью, а служба спасения жизни. Они не лечат и не назначают процедуры лечения, они лишь помогают стабилизировать критическое состояние, угрожающее жизни и здоровью человека. Как следствие, вызовы со срочными требованиями консультаций могут лишить других людей помощи, которая была им крайне необходима в тот момент. А ведь это могут быть ваши родственники или даже вы сами.
Существуют люди, которые вызывают скорую помощь при малейшем отклонении в своем здоровье, когда помощь доктора и вовсе не нужна. А существует такая категория людей, которая до последнего будет терпеть отклонения в своем здоровье и сидеть дома, и ждать, что само пройдет, а ведь бывают такие случаи, когда потерянное время сыграет во вред вашему здоровью и возникнут ситуации, которые будут угрожать не только здоровью, но и жизни.
Сейчас мы рассмотрим случаи, при которых необходимо обращаться за помощью в скорую помощь.
Это в первую очередь касается кровотечений независимо, какого они вида. Даже, казалось бы, носовое кровотечение, которое в большинстве случаев является безопасным, при его длительности может вызвать опасную ситуацию для здоровья, а иногда и для жизни больного. Ведь этот вид кровотечений может говорить о наличии таких грозных заболеваниях, как болезни крови и печени. Если в течение десяти минут кровотечение из носа не прекращается, нужно обращаться в скорую помощь.
Во-вторых, скорую необходимо вызывать при болях в животе, если боль не проходит в течение часа, не стоит сидеть и ждать непонятно чего. И нужно запомнить на всю жизнь, что при болях в животе, когда неизвестна их причина, запрещается давать обезболивающие таблетки, которые повлияют на клинику болезни, что затрудняет поставить диагноз. Боли в данном участке может быть при кишечной непроходимости, язвенной болезни, остром аппендиците или при различных гинекологических проблемах.
Травма живота всегда требует госпитализации больного в лечебное учреждение, чтобы исключить разрыв органов брюшной полости и развития внутреннего кровотечения.
При травмах головы, так как эти травмы чаще всего сопровождаются сотрясением головного мозга, и такие больные нуждаются в лечении и наблюдении в стационаре.
Боли в сердце, которые не проходят и головные боли, связанные с повышением давления, нарушением речи и координации, или онемением какой-то части тела, требуют обращения за медицинской помощью. Такие состояния могут говорить о развитии таких состояний, как нарушения кровообращения в головном мозге или в сердце.
Высокая температура, которая не сбивается лекарственными препаратами, особенно ночью и у детей, требует вызова скорой.
При появлении сетки перед глазами, тошноте, слабости, если человек накануне кушал вяленую рыбу.
Наличие длительной рвоты или поноса, общей слабости требуют срочной госпитализации, так как такие состояния быстро приводят к общему обезвоживанию организма и развитию интоксикации.
Особенно не стоит медлить, когда это касается маленьких детей и не надо заниматься самолечением. Обратите внимание: номер скорой помощи должен всегда находиться в вашей записной книжке, особенно, с учетом того, что некоторые отказались от домашних телефонов в пользу сотовых. У каждого мобильного оператора этот номер свой. Уточните этот момент заранее, чтобы в будущем не столкнуться с проблемами при необходимости позвонить врачу.
15 октября 2017 года по дороге в больницу скончался советский и российский актер Дмитрий Марьянов. По словам друзей актера, Марьянов потерял сознание на даче в Подмосковье, где отдыхал. Знакомые вызвали скорую помощь, но она не приехала по техническим причинам. Актера отвезли на частной машине в сопровождении полиции в больницу, но врачи оказались бессильны.
По предварительной информации, причиной смерти актера стал оторвавшийся тромб.
В экстренных ситуациях, когда человеку требуется срочная медицинская помощь, важна каждая минута, а своевременно вызванный врач может спасти жизнь.
Как вызвать скорую помощь со стационарного телефона?
Если вы увидели, что кому-то из людей плохо и нужна срочная врачебная помощь, не проходите мимо. Чтобы вызвать скорую медицинскую помощь со стационарного телефона, набирайте «03» .
Как вызвать скорую помощь с мобильного телефона?
Если под рукой не оказалось стационарного телефона, звоните по номеру «103». Звонок для любой связи будет бесплатным.
Полезно запомнить номер «112» — это единый для всех операторов связи номер экстренной службы помощи. Позвонив по этому номеру, действуйте в соответствии с голосовой инструкцией оператора сотовой связи. Вызвать помощь по номеру «112» можно при отсутствии на счету средств и заблокированной сим-карте.
Я дозвонился, что дальше?
Главное — не паникуйте. Связавшись с диспетчером, четко и ясно ответьте на все его вопросы о состоянии больного и его местонахождении. Это важно для того, чтобы врачи смогли быстро и оперативно добраться до пострадавшего и оказать ему необходимую помощь.
Помните, что отвечать на вопросы — обязательно. Оператор задает вопросы не потому, что ему нечем заняться, а потому что это его прямая обязанность. Не стоит срываться на диспетчера скорой помощи и требовать, чтобы врачи приехали «срочно и побыстрее». Узнав все необходимые данные, диспетчер все запишет и отправит к вам помощь.
В каких случаях вызов могут не принять?
Скорая не приедет, если больной прежде наблюдался у врача, диагноз известен, а прогнозы положительные. Также на ваш вызов ответят отказом, если вы попросите провести врачей скорой помощи какую-то простую процедуру (например, поставить укол). Не приезжают врачи скорой помощи и для снятия алкогольного и наркотического опьянения.
Врачи скорой помощи не занимаются стоматологическим лечением.
Скорая помощь не выдает листы нетрудоспособности и заключения о состоянии здоровья, для этого нужно идти в больницу.
Помните, что скорая не занимается транспортировкой умерших.
Мой вызов приняли. Как скоро приедут врачи?
Время приезда «скорой» будет зависеть от того, к какому типу относится ваш вызов. Делятся вызовы на три типа: экстренные, срочные и неотложные.
К экстренным вызовам бригады скорой помощи относятся: ДТП с пострадавшими, потеря сознания, обширный ожог, глубокие и обширные раны, острые нарушения дыхания и др.
К срочным вызовам бригады скорой помощи относятся: сердечный приступ, приступ астмы, кровотечение, роды, резкое ухудшение состояния здоровья пациента (при невозможности уточнения причины обращения) т др.
К неотложным вызовам бригады скорой помощи относятся: аллергия, боль в животе, спине, грудной клетке, неадекватное поведение, почечная колика, рвота, высокая температура (если температура не снижается лекарствами), пищевые отравления и др.
В идеале, «скорая» должна приехать за 15 минут.
Мой вызов не приняли. Что делать?
Если ваш вызов относится к неотложным поводам и существует угроза для здоровья и жизни больного, то ваш вызов принять обязаны. При неоказании помощи врачи несут уголовную ответственность. Об этом говорят статьи УК РФ: статья 124 «Неоказание помощи больному» и статья 125 «Оставление в опасности».
Если помощь вам отказываются присылать, то позвоните в полицию («02» или «102 ). Сотрудники полиции должны сразу связаться со «скорой».
Бывает, что «скорая» напрямую не отказывается ехать к больному, однако отправлять выездную бригаду диспетчер не спешит. В таком случае сами позвоните по номеру скорой еще рах и напомните медработникам, что промедление равноценно неоказанию помощи больному и оставлению в опасности — ст. 124 и 125 УК (это судимость и до трех лет лишения свободы). Не поможет — звоните в полицию.
Помните, что каждый, кто находится на территории России, имеет право на скорую помощь, если оказывается в состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства (ст. 39 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).
Стоит отметить, что отказы диспетчеров сейчас – редкость. Связано это с тем, что все телефонные переговоры на подстанциях записываются, а потому виновный точно не сможет уйти от наказания.