Покрытие зубов серебром детям отзывы. Можно ли запломбировать посеребренные зубы? Какие преимущества и недостатки у серебрения зубов

Многие ошибочно полагают, что лечить молочные зубы и ухаживать за ними не нужно, так как они все равно сменятся коренными. Но на самом деле за состоянием молочных зубов ребенка должен следить каждый родитель, так как проблемы с первыми зубками могут привести к ряду негативных последствий: распространению кариеса на зачатки постоянных зубов, развитию неправильного прикуса.

Одним из современных способов профилактики кариеса у юных пациентов в возрасте до трех лет является серебрение молочных зубов. Именно о нем и пойдет речь в статье.

Зачем детям серебрят зубы

Серебрение – это процедура по «торможению» кариозных процессов в полости рта. Она показана малышам, у которых процесс деминерализации эмали уже заметен, но глубоких кариозных поражений еще нет.

Убедить юного пациента в необходимости лечения и пломбирования кариозных полостей тяжело, так как дети боятся врачей, «делающих больно», и работающей бормашины. А серебрение воспринимается ими более спокойно, метод приостанавливает последующее разрушение эмали, что позволяет отложить качественное лечение зубов с постановкой пломбы до тех пор, пока малышу не исполнится 3–4 годика.

Фото: молочные зубы до и после посеребрения

Причины появления кариеса на молочных зубках

Разрушение тканей молочных зубов у ребенка может происходить по разным причинам:

• Длительное грудное вскармливание, особенно в ночное время суток.
• Частое и длительное кормление детскими смесями из бутылочки.
• Частое питье сладких напитков, соков.
• Плохая гигиена полости рта.

Иногда кариозные очаги появляются даже при качественном уходе за молочными зубами, причиной этому является плохая наследственность.

Как проводится серебрение

Метод серебрения заключается в обработке участков эмали, пораженных кариесом, раствором серебра. Очищенную поверхность покрывают 30-процентным раствором нитрата серебра при помощи ватного тампона и оставляют на несколько минут. После манипуляции на поверхности эмали остается защитная пленка, которая препятствует распространению инфекции.

На покрытой серебряным раствором эмали процесс развития кариеса «консервируется». В зависимости от качества соблюдения гигиены ротовой полости, возраста, пола ребенка и индивидуальных факторов серебрение молочных зубов проводят три раза с перерывами по 3–5 дней. Далее обрабатывать поверхность нужно раз в полгода или чаще, если это необходимо.

Более детально процедура серебрения эмали описана в видео:

Показания и противопоказания

Обработка молочных зубов серебром показана детям в нескольких случаях:

• истончение зубной эмали и наличие небольших дефектов – сколов, микротрещин;
• при наличии кариозных образований в стадии белого пятна;
• для предотвращения развития инфекции и размножения болезнетворных микроорганизмов;
• для продления срока службы пломбы;
• при повышенной чувствительности десен к перепадам температуры.

Посеребрение зубов проводят детям для предотвращения рецидива кариеса, однако если поражение распространилось не только на зубную эмаль, но и на дентин, то делать процедуру категорически противопоказано.

Важно! Дентин – это слой тканей, расположенных под зубной эмалью. У детей дентин имеет мягкую и рыхлую структуру, поэтому кариес в нем распространяется очень быстро. Если поражение перешло в стадию среднего кариеса, то обработка серебром должна проводиться ежемесячно, однако стопроцентных гарантий, что поверхностное разрушение зубных тканей не перейдет в пульпит, нет.

Также недопустимо серебрить зубную эмаль, если:

• компоненты препаратов для покрытия эмали вызывают у малыша аллергическую реакцию;
• юный пациент болеет соматическими патологиями в тяжелой форме;
• у малыша развился глубокий кариес;
• пациент старше 3 лет.

Важно! Врачи никогда не рекомендуют посеребрить зубы детям, употребляющим пищу с повышенным содержанием фтора.

Преимущества и недостатки посеребренных зубов

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению насчет того, нужно ли проводить серебрение. Одни говорят, что эту процедуру делать не стоит, другие утверждают, что она необходима.

Плюсы серебрения:

• безболезненность и безопасность;
• невысокая стоимость;
• приостановка развития кариеса на ранней стадии.

Серебрение зубов у детей имеет и ряд недостатков:

• Для того чтобы получить желаемый эффект, необходимо провести манипуляции несколько раз. Нитрат серебра бессилен перед воздействием кислот, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности бактерий, поэтому процедуру повторяют 3-5 раз в год. Серебрение молочных зубов у детей – это не метод лечения, а способ, позволяющий приостановить развитие кариеса на довольно короткий промежуток времени.
• Посеребрить молочные зубы с глубоким и средним кариесом нельзя. Если нанести раствор нитрата серебра на глубоко пораженные участки, можно повредить пульпу. Зубы после серебрения, выполненного непрофессиональным стоматологом, могут болеть.
• Перед тем как покрыть зубки раствором серебра, их нужно тщательно очистить от налета, что не всегда возможно.
• Посеребренные зубы чернеют. Потемневшие зубы с серебряным покрытием у маленьких детей могут стать поводом для насмешек ребят более старшего возраста.

Интересно! В некоторых стоматологических клиниках Москвы серебрение проводят с использованием особого покрытия – диамина фтористого серебра. Фосфаты серебра и фтористого кальция, образующиеся после контакта с дентином и зубной эмалью, закрывают дентинные канальцы, которые нередко становятся причиной повышенной чувствительности, и уничтожают болезнетворные бактерии.

Сколько стоит процедура посеребрения

Цены на «посеребренные зубы» зависят от региона, в котором расположена выбранная клиника, а также от страны компании-изготовителя используемого препарата. Растворы серебра российского и белорусского производства стоят дешевле зарубежных. В среднем стоимость одной процедуры варьирует от 200 до 400 рублей.

Альтернатива серебрению

Многих родителей смущают недостатки данной процедуры. Но стоматология, как и другие области медицины, не стоит на месте. Она развивается, и появляется все больше новых методик по борьбе с «гниением» зубов.

Фторирование

Врачи рекомендуют фторировать эмаль только для лечения кариеса в стадии белого пятна. Целью глубокого фторирования является насыщение ослабленных участков зубной эмали фтором, эта манипуляция увеличивает ее твердость и уменьшает вымывание кальция.

Реминерализация

Цель процедуры – насыщение ослабленных участков эмали кальцием и другими минералами. Терапия эффективна, если зубки тщательно очищены от бактериального налета и зубного камня. Процедура показана детям с кариесом в виде меловидных пятен на поверхности эмали, иногда обработке подвергают здоровые молочные резцы, клыки и моляры с целью профилактики.

Реминерализирующие гели можно наносить в домашних условиях, но лучше пройти процедуру в стоматологической клинике. Перед процедурой стоматолог должен тщательно очистить зубную поверхность с помощью специальных паст и полировочных щеток для более эффективного проникновения кальция и только потом обработать ее препаратами.

При наличии кариозных очагов, проникающих в слой дентина, проводить реминерализацию, фторирование и серебрение бесполезно.

• Чтобы не гадать, нужно ли серебрить молочные зубки или лучше отдать предпочтение фторированию, реминерализации, необходимо показать юного пациента стоматологу. После осмотра врач даст профессиональное заключение о состоянии ротовой полости и посоветует, какие методы борьбы с болезнью лучше подойдут конкретному пациенту.
• Светлые вкрапления или пятна на эмали – признак кариеса в стадии белого пятна. На данной стадии врачи рекомендуют использовать для очищения зубов пасты с фтором, обычно этого достаточно для купирования болезни. Также можно прибегнуть к реминерализирующей терапии, фторированию и серебрению.
• Если кариозное поражение затрагивает только зубную эмаль, лучше прибегнуть к фторированию или реминерализирующей терапии. Посеребрить зубы можно, но эффективность процедуры будет невысокой.
• При среднем кариесе серебрение «дает отсрочку» развитию пульпита. Но по мнению врачей, наиболее эффективным методом борьбы с болезнью на этой стадии, будет лечение и установка пломбы.

Лучшее решение при обнаружении кариозного поражения на молочном зубе – лечение и установка пломбы. Но в случаях, когда малыш не идет на контакт со стоматологом, рекомендуются процедуры серебрения или альтернативные методы.

Серебрение молочных зубов очень долгое время было единственным способом остановить кариес у детей. Однако эффективным он никогда не был. Сегодня некоторые стоматологии предлагают более современные и эффективные способы. Порой они в разы дороже серебрения, но это того стоит — ведь на кону стоит красивая здоровая улыбка малыша. К сожалению, не во всех стоматологических клиниках используют современные способы лечения кариеса молочных зубов. Более того, не все стоматологи берутся лечить детей младше 5 лет. Поэтому родителям и приходится соглашаться на серебрение.

Серебрение — не самый эффективный способ лечения кариеса

Однако же серебрение молочных зубов может быть эффективным на 100% только на ранних стадиях кариеса. Когда же болезнь запущенна, оно может и навредить, так как за чернотой после серебрения трудно разглядеть истинное состояние зубов.

Расскажу, как это было у нас. Живем мы в маленьком городке и у нас в единственной стоматологии, где принимают малышню, даже серебрение не делают.

После серебрения зубки стали черными, на какое-то время они перестали крошиться. Но потом скрошились почти до основания, прихватив с собой еще один зубик, который на момент серебрения был здоровым. В итоге мы лишились 4 зубов.

Стали искать толкового стоматолога, который не боится работать с маленькими детьми. Искали долго, нашли за несколько сотен километров от дома. К тому времени у ребенка начался пародонтит. Нас очень хорошо встретили, грамотно заинтересовали ребенка, чтобы он не боялся и позволил лечить зубки. Лечение, правда не понадобилось. Врач удалил зубик, над которым была гнойная шишечка и сказал, что остальные три «пенька» лучше тоже удалить, иначе в будущем проблем с коренными зубами не избежать. После долгих расспросов, какие проблемы могут возникнуть, когда придет время расти коренным зубкам, мы согласились.

После стоматолог очень подробно объяснил, от чего могут крошиться молочные зубки, дал кучу рекомендаций как ухаживать за полостью рта и следить за здоровьем всего организма. В общем, если бы такую лекцию мне прочитали, когда я в первый раз обратилась в нашу городскую стоматологию с небольшим осколом, думаю, всех проблем с которыми мы столкнулись после, можно было избежать.

Причины, по которым крошатся молочные зубки

Короче, далеко не всегда чрезмерное употребление конфет и прочих сладостей влияет на состояние молочных зубов (другой вопрос, что это может отразиться на работе остальных органов организма), при условии, если соблюдается гигиена полости рта. То есть, как минимум два раза в день (утром и вечером), а в идеале после каждого приема пищи необходимо чистить зубки, даже если их во рту всего два. Нет возможности почистить, тогда просто прополоскать водой или специальной жидкостью или же использовать специальную пенку (ее удобно носить всегда с собой в сумке или в детском рюкзачке).

Когда у ребенка крошатся зубки, родители первым делом грешат на недостаток кальция в организме. В принципе, так оно и есть. Однако можно поить ребенка литрами различных сиропов с кальцием, втирать в зубы тонны специальных гелей, но положительного результата так и не добиться. Ведь здесь надо разобраться, действительно ли ребенок получает мало кальция из пищи или он просто не усваивается организмом. Если ребенок ест творог,пьет кисломолочку и другие продукты, богатые кальцием и другими минералами и витаминами (Д, магний), с которыми гармонирует кальций, «копать» надо глубже и искать «сбои» в детском организме.

1. По возможности лучше исключить ночные кормления, если ребенок на грудном вскармливании. Слюна не защищает зубную эмаль от углеводов, которые содержатся в молоке, когда ребенок спит. А они пагубно влияют на зубки.
2. Следить необходимо не только за здоровьем молочных зубов, но еще и за здоровьем десен. Рекомендуется полоскать ротик настоями ромашки, мяты или календулы. Также периодически не лишним будет делать слабый отвар из коры дуба, он очень благотворно влияет на здоровье десен.
3. Стоит обратить внимание на качество воды, которую вы пьете. Ведь человеческий организм на 70% состоит из жидкости, а если она по качеству оставляет желать лучшего, о каком здоровье зубов может идти речь. Если у вас из водопровода течет плохая вода (думаю, даже невооруженным глазом это несложно определить — и по вкусу, и запаху, и ощущению после того, как помыли руки и лицо), лучше для питья покупать бутилированную или набирать на роднике или в скважине.
4. Если крошатся зубки, стоит сдать общий анализ крови и убедиться, не понижен ли гемоглобин у ребенка. Гемоглобин, грубо говоря, отвечает за иммунитет, и если он понижен, падает и сопротивляемость организма к различным вирусам и микробам. На фоне этого очень часто страдают и зубки малышей.


5. Проверьте эндокринную систему, нет ли сбоев. К примеру, если маленькому растущему организму не хватает йода (кстати говоря, и взрослых людей это тоже касается), это напрямую отражается на состоянии зубов и полости рта.
6. Не повышен ли сахар в крови? Не всегда, но такое тоже случается у детей (да и у взрослых), больных сахарным диабетом.

Можно ли избежать проблем с зубками?

Можно. И позаботиться о здоровье зубов ребенка лучше всего задолго до его рождения. Во-первых, необходимо вылечить свои зубы, пить необходимые витамины во время беременности, ухаживать за полостью рта ребенка с первых дней его жизни, следить за здоровьем малыша и немедленно восполнять нехватку витаминов и других полезных веществ в организме. Еще неплохо бы заставить вылечить больные зубы всех членов семьи и людей, которые будут контактировать с ребенком.

Довольно часто слышишь от родителей фразу: «У ребёнка в зубе дырка, нам её посеребрили и отправили ждать».

Серебрение— это смазывание зуба специальным составом, в результате чего на поверхности остаётся слой восстановленного серебра. Смысл в том, что этот слой по идее должен проявлять дезинфицирующие свойства и препятствовать дальнейшему распространению процесса.

Серебрение кажется довольно удобным способом профилактики — делается быстро, ребёнок не успевает устать, стоматолог в состоянии обслужить довольно много пациентов. Однако массовое увлечение у нас серебрением совсем не здраво. Самое главное, что надо понимать: серебрение — это лишь попытка консервации процесса, а вовсе не лечение. Т. е. эта попытка может быть как успешной, так и нет, фактически мы полагаемся на удачу. К тому же под слоем чёрного серебра не видно, насколько распространяется процесс. В результате слишком часто зуб благополучно гниёт себе дальше, в то время как родители думают, что всё в порядке.

Почему же очень часто врачи говорят, что ничего сделать нельзя и надо ждать? Да потому что в нашей стране лечение детей совершенно невыгодное дело.

Надо сказать, что за рубежом даже протезирование детей — совершенно обычное, потоковое дело. У нас же это представляется некими чуть ли не космическими технологиями.

Что же делать лучше всего?

— Серебрение допустимо лишь в начальной стадии процесса . Если за месяц — два видно, что процесс не останавливается, смотри пункт следующий.

— Если есть уже именно полость (а не просто пятно), то надо пломбировать. Качественнее бормашины пока ещё ничего не придумали, особенно в сравнении с разнообразными «обработками лазером» или «лечением без сверления». Лазер имеет довольно много ограничений, а ни одно химическое вещество не может очистить полость от прогнившего так же хорошо, как бормашина, хотя выбор безусловно за Вами.

— Гнилой зуб — источник инфекции. Удалять молочные зубы рано конечно не очень хороший вариант. Но если уж молочный зуб пропал «до основания», то надо оценивать, какое зло меньше — хронический очаг инфекции (который может повлиять и на постоянные зубы) или гипотетическая (т. е. которой может и не быть) неровность зубов в будущем. Для того чтобы сохранить место для будущего постоянного зуба, существуют так называемые «хранители места».

— Утверждения, что «молочные зубы не лечат» — наглое враньё ! Не только ставят пломбы (причём нормальные), а и удаляют нервы и пломбируют каналы (правда, не совсем так, как взрослым).

— Если с ребёнком не получается наладить контакт (не даётся), а зубов надо лечить не один, то наилучший вариант — наркоз. Не бойтесь наркоза, сейчас он совершенно не тот, что был 20 лет назад. К тому же вреда от психологической травмы орущего и вырывающегося ребёнка будет гораздо больше. Уж не говоря о боли и риске получить серьёзную травму, если ребёнок дёрнется. На всякий случай — турбинная установка даёт минимум 300 тысяч оборотов бора в минуту.

— Действительно эффективная профилактика — так называемая герметизация фиссур. Это покрытие зубов (речь идёт о ещё здоровых, а не уже пропавших) особым составом (вроде белого лака), который застывает под действием особой лампы, «сглаживает» неровности зуба и выделяет фтор (который повышает сопротивляемость зуба кариесу).

— Сроки прорезывания зубов написаны здесь.

Обращаю ещё раз внимание, что отклонения от этих сроков на 6 месяцев в ту или иную сторону являются нормой! Порядок прорезывания условен и чаще всего особой роли не играет!

Выбор же как всегда за Вами.

Консультации Дмитрия Соловьёва в КлубКоме

lib.komarovskiy.net

Как серебрят зубы детям?

Процесс серебрения зубов малышам состоит в следующем: на очищенные от зубного налета зубы с помощью тампона наносится раствор нитрата серебра. В результате этой процедуры образуется защитная серебреная пленка из нерастворимых солей, которая и способствует приостановке разрушению зуба и уничтожению всех вредоносных бактерий. Серебрение проводится трижды через 5-7 дней, до 3 раз в год. Это простая и достаточно быстрая процедура, которую может выдержать даже малыш в возрасте 2-х лет.

Как выглядят зубы после серебрения?

Данный профилактический метод абсолютно безболезнен для ребенка. Но маленькие зубки малыша, как и его улыбка, на короткое время станут совсем непривлекательными. Это происходит потому, что защитная пленка, которая наносится на зубы, со временем темнеет, и зубы становятся просто черного цвета. Однако это скоро пройдёт, а эффект останется.

Отношение к серебрению зубов доктора Комаровского

Комаровский Е.В.- детский врач и кандидат медицинских наук всячески подтверждает тот факт, что серебрение не является лечением кариеса зубов. На основании своего опыта врач подчеркивает, что данная профилактическая процедура проводится быстро и безболезненно. Ребенок очень хорошо ее переносит. Комаровский предупреждает, что правильное серебрение может провести только грамотный специалист. Домашнее самолечение недопустимо! Врач выделяет несколько важных пунктов:

Если после серебрения зубов процесс кариеса не замедляется, то необходимо применить для лечения традиционные методы (пломбирование).

Поврежденный глубоким кариесом зуб можно удалить во избежание очага инфекции. Возможность использования наркоза при лечении молочных зубов поможет избежать неприятных моментов и травмирования ребенка бормашиной.

Серебрение в клинике «НОВЫЙ ВЕК»

Стоматологическая клиника «Новый век» - это многофункциональная клиника с современным медицинским оборудованием. Здесь с радостью ведут прием и оказывают необходимую помощь маленьким пациентам, в частности делают серебрение молочных зубов. После консультации с грамотным специалистом, при необходимости, можно будет провести данную процедуру серебрения по вполне приемлемым ценам.

Альтернативы серебрения

Так техника серебрения проводится уже не одно десятилетие, она считается уже слегка устаревшей. Существуют некоторые современные методики, при которой улыбка ребенка остается привлекательной, это:

— Фторирование

— Индивидуальные ложки или каппы

— Герметизация фиссур

Фторирование – это обработка зубов специальными составами, содержащими фтор. Процедура нанесения данных составов аналогична серебрению. Индивидуальную ложку или каппу с фторсодержащим гелем помещают в рот ребенка на 4 мин. Процедуру нужно проводить 1 раз в полгода.

Герметизация фиссур – это обработка зубов стекловидным составом, защищающим молочные зубы от разрушения и воздействию кариеса. Правильный уход за полостью рта, сбалансированное питание помогут избежать возникновения кариеса.

Отзывы родителей маленьких пациентов детского отделения клиники НОВЫЙ ВЕК

ИНТЕРЬЕРЫ КЛИНИК

newvek.spb.ru

Как проводится?

Прежде чем отправлять кроху к стоматологу, стоит подумать, действительно ли вам необходимо серебрение и что это такое. Далеко не все родители в точности представляют себе, что дает этот метод, и воспринимают его как панацею от кариеса.

В основе методики лежит использование растворов с нитратом серебра – сафорайда или аргината. Это вещество характеризуется антисептическими свойствами. После процедуры на зубах появляется тонкая пленка, которая предотвращает размножение бактерий.

Серебрение молочных зубов у детей может помочь только на первой стадии кариеса, когда появляется едва заметное белое пятнышко, различимое лишь опытным взглядом стоматолога. Если кариес запущен, процедура может только навредить. Нитрат серебра обладает способностью проникать вглубь и поражать пульпу.

Когда вы приходите к стоматологу, задача врача – провести тщательную очистку ротовой полости от налета. Только после этого он сможет приступить к нанесению нитрата серебра. Для этого достаточно обмакнуть ватный тампон в раствор и в течение нескольких минут наносить его на поверхности зубов.

Кстати, жевательные единицы процедура не спасет, так как наноситься серебро должно только на ровную поверхность.

После того как врач завершит наносить серебро, на эмали останется сероватый налет. Он свидетельствует о том, что вся несложная операция прошла успешно, и зубки малыша защищены от воздействия вредных бактерий.

Перед тем как отправлять своего ребенка к стоматологу, родители должны тщательно обдумать, согласны ли они на процедуру. Дело в том, что в современном мире стоматологии существует много «за» и «против» такого метода профилактики кариеса у детей.

В Европе и США этот способ считается устаревшим, его мало кто применяет. Однако в России к нему прибегают часто. Что привлекает родителей в серебрении?

Среди плюсов методики можно отметить:

• отсутствие боли и быстрота;
• надежная защита от кариеса.

На этом преимущества заканчиваются, да и последний пункт можно поставить под сомнение, ведь не все поверхности зубов удается защитить таким способом.

Зато недостатков много:

• серебро наносится только на ровную поверхность;
• применяется только по отношению к детям после 2 лет, у которых уже сформирован молочный прикус;
• перед процедурой необходима тщательная чистка зубов, что тоже требует времени;
• не применяется при запущенной стадии кариеса;
• зубы после серебрения приобретают некрасивый черный оттенок;
• для получения эффекта нужно проводить процедуру несколько раз в год;
• если кариес продолжит развиваться, на сером фоне он будет менее заметен, родители не могут вовремя увидеть дырочку и отвести малыша к стоматологу для полноценного лечения.

Соглашаясь на процедуру, родители должны четко понимать, для чего делают серебрение, и не строить иллюзий. Это не всемогущая защита эмали, а лишь временная мера по предотвращению размножения вредных бактерий.

Какие есть варианты?

Серебрение не единственный метод защиты детских зубов от кариеса. Существует достойная альтернатива этому способу – фторирование, но действует она иначе.

На эмаль наносится препарат с содержанием фтора. Он питает зубы, укрепляет их и не дает разрушаться. Однако фтор не является защитным барьером для бактерий, да и предварительной чистки ротовой полости процедура не требует. Фторирование так же, как и серебрение, защищает эмаль только на стадии белого пятна и не способно бороться с глубоким кариесом.

Однако существенным достоинством процедуры является возможность проводить ее в домашних условиях. Единственным исключением является флюороз (лучше перед фторированием посоветоваться со стоматологом), а также повышенное содержание фтора в воде того региона, где вы проживаете.

Если вы пользуетесь исключительно очищенной бутылированной водой, то беспокоиться не о чем: процедура вам не противопоказана.

Проводится фторирование в домашних условиях очень просто. Для этого нужно купить в аптеке препарат с содержанием фтора, нанести на зубы и подержать несколько секунд, после чего тщательно пополоскать ротовую полость.

Серебрение, как и фторирование, не занимают много времени. Они позволяют отложить поход к стоматологу с серьезной проблемой и избежать бормашины, когда ребенок еще совсем маленький и боится ее, как огня.

chesnachki.ru

Зачем серебрят зубы?

Особенностью кариеса раннего возраста является очень быстрое его прогрессирование, которое часто приводит к утрате зуба. Некоторые родители не считают это серьезной проблемой, поскольку временные зубики и так должны в скором времени выпасть. Но преждевременная потеря элементов молочного прикуса может стать причиной ортодонтических проблем у взрослых. Поэтому крайне важно остановить развитие заболевания как можно раньше.

Серебрение молочных зубов — проверенный годами метод профилактики детского кариеса

Если успеть посеребрить молочные зубки на стадии белого пятна, то можно избежать распространения процесса вглубь тканей и сохранить их до времени естественной смены.

Что представляет собой обработка зубов серебром?

Метод серебрения детских зубов не является новинкой в стоматологии. Многие десятилетия врачи применяют эту процедуру для лечения начальной стадии кариеса у маленьких детей.

Покрытие серебром — не совсем точный термин. Для лечения используется не чистый благородный металл, а его активные соли. В состав лечебного препарата входит диамин фтористого серебра. При взаимодействии его с неорганической составляющей частью эмали образуются микроскопические кристаллы фосфата серебра и фтористого кальция, которые запечатывают дентинные канальцы и предотвращают попадание патогенных микроорганизмов. Одновременно ионы серебра подавляют активность микробов.

Зубная поверхность, обработанная таким способом, становится значительно плотнее и устойчивее к действию кислот, которые попадают с пищей или выделяются бактериями в процессе своей жизнедеятельности.

На сегодняшний день самыми распространенными препаратами для серебрения зубов у детей являются японский «Сафорайд» и российский «Аргенат». Они оказывают комплексное лечебно-профилактическое действие на зубную эмаль и абсолютно безопасны для здоровья ребенка.

Как серебрят молочные зубы?

Техника серебрения проста и не занимает много времени. Зубную поверхность, пораженную кариесом, тщательно очищают от налетов и ватным аппликатором аккуратно наносят лечебный препарат. И все. Никакого дискомфорта и негативной реакции такая процедура у ребенка не вызывает.

Сколько раз необходимо повторять процесс серебрения решается индивидуально в каждом случае. Обычно достаточно 3-5 процедур, которые выполняются ежедневно или через день. Повторяют такие курсы каждые 4-6 месяца.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Как и любая другая медицинская манипуляция, серебрение зубов имеет свои показания и противопоказания к применению.

Показана такая техника лишь в случае выявления кариеса на стадии пятна у ребенка младше 3 лет.

У серебрения имеются следующие противопоказания:

1. Поражение кариесом дентина.
2. Наличие у ребенка тяжелых соматических заболеваний.
3. Наличие у ребенка аллергический реакций на составляющие компоненты лечебных препаратов.
4. Возраст более 3 лет, когда возможно использовать и другие методы.

Достоинства и недостатки методики

На сегодняшний день мнения детских стоматологов относительно процедуры покрытия серебром зубов у детей неоднозначны. Есть много сторонников такой методики, поскольку она доказала свою эффективность в течение не одного десятилетия. К их числу относится и известный доктор Комаровский, который не исключает серебрение как вариант лечения начальных проявлений кариеса. Но имеются и ее противники, которые указывают на ряд негативных моментов.

Достоинства процедуры:

• возможность приостановить развитие кариозного процесса;
• отсутствие негативной реакции со стороны маленького пациента;
• не противопоказано серебрение у маленьких детей;
• относительно низкая стоимость и доступность всем.

Недостатки серебрения зубов:

• образование на зубной поверхности черного налета, который выглядит очень неэстетично;
• невозможно применять методику при глубоких кариозных процессах.

Именно из-за таких негативных последствий у детей школьного возраста не рекомендуется проводить посеребрение передних молочных зубов, поскольку это может вызывать психологический дискомфорт у ребенка и насмешки одноклассников.

Кариес – одно из первых заболеваний полости рта, с которым знакомятся дети. Тонкая эмаль молочных зубов, недостаток гигиены или вовсе отсутствие гигиенического ухода, бесконтрольное употребление продуктов с большим содержанием сахара и неокрепшая иммунная система – все это создает факторы риска для развития столь неприятной болезни. Но начинать знакомство со стоматологами с бормашины не очень хочется, поэтому на начальных стадиях кариеса врачи предлагают родителям провести серебрение зубов ребенка. Чем оно полезно и действительно ли эффективно? Об этом – в сегодняшнем материале.

Первая встреча с кариесом

Заболевания молочных зубов, увы, не редкость. Росстат подсчитал: диагностируется у каждого десятого ребенка в возрасте до полутора лет, а вот уже среди пяти-шестилеток эта болезнь встречается в 70% случаев. Поэтому в первые три года жизни малыша родителям надо быть особенно внимательными: тщательней проводить гигиену полости рта сына или дочки, научить детей правильно выполнять очищение зубов и десен, языка, следить за тем, какие продукты и в каких количествах ребенок употребляет. Ну и, конечно, до трех-четырех раз в год проходить осмотр у стоматолога.

Важно! Многие родители считают, что молочные зубы не требуют лечения, так как все равно выпадут. Это в корне неверная позиция, потому что болезни временных зубов могут привести к поражению зачатков постоянных – а значит, в старшем возрасте ребенку придется встретиться со стоматологом по гораздо более печальному поводу. Кроме того, кариес может привести к преждевременной потере молочных зубов, а это, в свою очередь, спровоцирует неправильный прикус, исправлять который и дольше, и дороже.

Какие стадии детского кариеса можно вылечить без бормашины

Если во время осмотра врач выявил начинающийся кариес (в стадии пятна или на начальной стадии заболевания, когда кариозная область еще не пигментирована в темный оттенок, а имеет белесый цвет) он, как правило, предложит родителям два варианта лечения – фторирование или серебрение детских зубов. Также специалист может предложить лечение кариеса по методике Icon , без применения бора.

Процедуры серебрения и фторирования похожи по сути: на поверхность эмали наносятся специальные препараты, активные компоненты которых заполняют собой дентинные каналы и препятствуют развитию кариеса, укрепляют эмаль, запечатывают на ней мельчайшие трещинки, восстанавливают ее структуру, напитывают полезными элементами. Но есть у процедур и отличия, различные недостатки – о них узнаете далее.

«У моего сына Егора врач обнаружил кариес в четырехлетнем возрасте и посоветовал провести серебрение. Я долго сомневалась, читала в инете отзывы на форумах, расспрашивала других мам. Многие мои подруги говорили, чтобы я не заморачивалась, ведь скоро молочные все равно выпадут. Но я в итоге решилась на серебрение зубов Егорки. Эффектом очень довольна, за два года не было найдено ни одного нового кариеса. Врач сказал, что мы успели вовремя, иначе зубки бы начали разрушаться и болеть».

Любава, участница форума www.jensovet.org

Серебрение и фторирование – это процедуры, которые помогут сделать лечение кариеса для вашего малыша наиболее комфортным в эмоциональном плане. Родители могут быть уверены, что врач устранит проблему без пугающего жужжания бормашины и без сверления. Но подчеркнем, что это возможно только лишь в том случае, когда кариес начальный. При средней и глубокой стадии заболевания, сверления и использования бора, увы, не избежать.

Помните, что детская эмаль более тонкая, ее структура мягкая по сравнению со взрослой. Поэтому при активации кариесогенных бактерий она быстрее поддается разрушениям, и вы можете упустить драгоценные минуты, когда кариес можно было вылечить серебрением или фторированием.

Показания для серебрения молочных зубов

• возраст до трех лет: в качестве профилактической процедуры,
• начальные этапы кариозного поражения: так называемые белесые пятна и точки на эмали,
• генетическая предрасположенность к развитию кариеса,
• истончение эмали: появление на ней трещин и сколов,
• повышенная чувствительность зубов: реакция на горячую и холодную пищу,
• в качестве профилактики повторного поражения после недавно вылеченного кариеса: особенно если очагов было несколько.

Кому процедура противопоказана

Конечно, как и у любого лечения, у этого антикариесного метода есть и свои противопоказания. Серебрение не проводится, если:

• диагностирован глубокий или средний кариес,
• ребенок употребляет в пищу продукты или препараты, богатые фтором (например, пропивает курс поливитаминов),
• выявлены инфекционные воспалительные процессы в полости рта.

Как проводится процедура

У серебрения каналов зубов есть один-единственный минус – после манипуляции эмаль темнеет и выглядит малопривлекательно. Именно поэтому метод так часто отпугивает родителей. Тем не менее сам процесс безболезненный и эффективный. Проводится он, как правило, в несколько этапов.

На первом врач осматривает полость рта, выявляет очаги начинающегося кариеса или другие проблемы, требующие проведения серебрения (например, повышенную чувствительность эмали) и проводит . Это нужно для того, чтобы убрать налет, который будет препятствовать проникновению лечебного препарата непосредственно в каналы дентина. У детей процедура профгигиены проводится без использования ультразвука – врачи применяют специальные щеточки в вращающимися головками и ручной инструмент.

На втором этапе врач высушивает поверхность коронки и наносит на нее специальную жидкость – диамин фтористого серебра. Этот раствор проникает в эмаль зуба и вступает в реакцию с дентином, из-за чего образуются фтористый кальций и фосфат серебра. Именно они проникают в каналы и закупоривают их так, что микробы уже не могут проникнуть внутрь зуба и разрушить его.

Процедуру, как правило, разбивают на несколько сеансов, чаще всего на пять, но в зависимости от индивидуальной клинической картины врач может назначить больше сеансов. Для закрепления эффекта серебрение зубов у детей повторяют через полгода.

Плюсы и минусы серебрения

Преимущества процедуры – безболезненность, снижение чувствительности и гиперестезии эмали, профилактика кариеса. Также это хорошая возможность вылечить кариес на начальных стадиях без бормашины, а это поможет сохранить эмоциональное спокойствие вашего ребенка и не отпугнет его от последующих посещений стоматологического кабинета.

На заметку! Серебрение можно проводить в любом возрасте, поскольку диамин фтористого серебра воздействует именно на дентинные каналы, закрывая их от попадания вредных кислот и бактерий. Молочные зубы после такой процедуры обретают защитный слой, который время от времени нужно обновлять.

Но существует у процедуры и множество недостатков, которые должны заставить родителей серьезно задуматься.

Во-первых, если при нанесении диамина фтористого серебра врач превысил количество вещества и упустил из виду открытый доступ к дентину, то процедура может привести к ожогу пульпы. Ведь через мягкий и неокрепший дентин химический состав может с легкостью проникнуть глубже.

Во-вторых, обработанные таким образом зубки становятся черными, что выглядит крайне непривлекательно. Особенно их цвет меняется под воздействием составов, которые были произведены в России или Белоруссии – а именно их клиники чаще всего закупают в виду ценовой доступности. Частные стоматологии применяют концентраты японского производства, но это не сильно улучшает ситуацию: зубы все равно становятся серыми.

В-третьих, серебрение не дает 100% гарантии защиты от кариеса и разрушения зуба. После процедуры родители могут потерять бдительность и упустить такие проблемы, как пульпит и периодонтит.

Что говорят эксперты

Обратите внимание на тот факт, что некоторые специалисты считают, серебрение – это в принципе, практически единственная мера, которая поможет безопасно и совсем ненадолго «заморозить» начальный кариес у самых маленьких пациентов, возраст которых еще не достиг 3-х лет и с которыми невозможно договориться о проведении другого, более эффективного типа лечения по объективным причинам.

В остальных же случаях врачи считают метод малоэффективным. Они не видят в нем явных плюсов. Кроме черных зубов и стеснения в более старшем возрасте ребенок не получает ничего. А вот его родители успокаиваются, считая, что приняли меры.

Поэтому, если все же возникла необходимость воспользоваться процедурой серебрения, то после нее не останавливайтесь на достигнутом эффекте, не теряйте бдительности. А также обязательно показывайте малыша специалисту на профилактических осмотрах. И не забудьте: по достижении трехлетнего возраста нужно вернуться к возникшим ранее проблемам и пролечить начальный кариес, если он имеет место быть, более действенными способами.

Какие альтернативы серебрению существуют

Например, которое укрепляет не только эмаль, активные вещества проникают глубоко в ткани зуба, питая его изнутри. Но фторирование назначают детям старше трех лет. Именно в этом возрасте процедура более эффективна – уже закончилось прорезывание и коронки хорошо видны над десной. Также процедура противопоказана малышам, которые пьют воду, насыщенную фторидами. В этом возрасте очень большой риск заболеть флюорозом из-за переизбытка фтора.

Также врач может провести реминерализацию эмали. В данном случае обрабатываемые области насыщают кальцием и полезными веществами. Процедура отлично справляется с начальными стадиями кариеса и служит профилактической мерой, которая помогает поддерживать крепость и здоровье зубов. Только помните, что фторирование, как и реминерализация, и серебрение – не эффективны, если кариес уже успел добраться до дентина.

Закрепить результат после реминерализации, серебрения и фторирования помогут пасты и гели с аминофторидом и глицерофосфатом кальция, например, пасты серии R.O.C.S. Ими можно чистить зубы малышей в домашних условиях.

Видео по теме

1 Сокольская О.Ю., Гребе Е. Лечение кариеса постоянных зубов у детей с применением методики Icon. Проблемы стоматологии, 2011.

Большой проблемой стало то, что многие родители закрывают глаза на болезни молочных зубов, мотивируя это их скорым выпадением и сменой на постоянные.

Не желая зла своим детям, мамы и папы просто не видят смысла в лечении. Однако стоматологи доказали, что, возникшие на сменных зубках патологии, в дальнейшем отражаются и на постоянных.

Одной из самых распространенных методик, несмотря на возможные альтернативы, применяемой для профилактики, а также лечения кариеса молочных зубов, является серебрение. Что же это такое и действительно ли серебрение необходимо малышам – расскажем в этой статье.

Смысл процедуры

Серебрение – очень простая процедура, которая поможет защитить тонкую и подверженную негативным воздействиям эмаль молочных зубов от появления самой распространенной стоматологической проблемы – кариеса.

В отдельных случаях применяется на самых ранних стадиях этого заболевания, прекращая дальнейшее развитие.

Суть процедуры сводится к тому, что эмаль покрывается тонким слоем специальных препаратов, которые образуют на поверхности прочную пленку. Она обладает антисептическими свойствами и препятствует воздействию на эмаль бактерий, которые могут вызывать кариес.

Мнение заведующей одной из детских поликлиник о разных методах профилактики кариеса у детей:

Преимущества

При своевременном использовании методики, а также при правильном ее применении, малыша можно не подвергать классическому лечению кариеса, когда необходимо использовать бормашину.

Процедура серебрения полностью безболезненна – это является одним из главных ее преимуществ. Ведь очень многие дети младшего возраста боятся стоматолога и тех инструментов, которые он использует.

Также среди достоинств стоит назвать то обстоятельство, что кариеса можно не допустить вовсе. Кроме того, на начальной стадии, когда началась деминерализация, у врача есть возможность временно приостановить процесс разрушения эмали.

Таким образом зуб сохраняют до того момента, когда ребенок подрастет, и можно будет провести глубокое лечение и реставрацию.

О плюсах и минусах процедуры рассказывает заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ:

Недостатки

Как и большинство профилактических методик, серебрение также имеет ряд недостатков. Однако если процедура проводится своевременно, то их, в большинстве случаев, можно считать несущественными.

• Невозможность использования на поздних стадиях развития кариеса у детей, когда, помимо поражения эмали, заболевание затрагивает также дентин. В этом случае внешняя защита от воздействия бактерий не имеет смысла, так как процесс разрушения происходит во внутренних слоях.
• Не всегда помогает защитить от развития кариеса даже на ранних стадиях, если процесс развивается на жевательных поверхностях в связи с их сложным строением – наличием фиссур .
• Пред проведением процедуры необходимо осуществить тщательную чистку поверхности зубов профессиональным методом, что может стать проблемой в некоторых случаях, когда малыши испытывают страх или подобные чувства.

Есть еще один недостаток, который многие считают наиболее весомым, касается эстетической стороны лечения. После проведения процедуры те места, на которые наносились препараты , приобретают темный, практически черный цвет. Именно это и отпугивает многих родителей и детей, хотя не влияет на эффективность методики.

Ролик с кратким ответом на вопрос об эффективности такой профилактики кариеса:

Показания

Случаев, когда применяется процедура серебрения, достаточно много, что говорит об эффективности и универсальности методики в детской стоматологии:

• Профилактика патологических процессов в твердых тканях молочных зубов.
• Лечение кариеса на начальном этапе – стадия белого пятна .
• Истончение эмали и повышение чувствительности зубов у детей.
• Появление признаков деминерализации .
• Появление трещин и незначительных сколов на поверхности.
• Для профилактики стоматологических заболеваний в регионах, где отмечен недостаток фтора и его соединений в природных водах, а фторирование питьевой воды не производится.
• Для предотвращения рецидива кариеса .
• В качестве средства для существенного продления срока службы установленных пломб .

Фото после процедуры

Противопоказания

Несмотря на эффективность методики в очень многих случаях, что делает ее популярной, иногда ее применение нежелательно и даже противопоказано.

• Средний, а также глубокий кариес. При этом, посредством используемых препаратов, зубам может быть нанесен вред, так как происходит воздействие на внутренние слои зуба, которые более чувствительны к различным воздействиям.
• Наличие других сложных стоматологических заболеваний .
• Возможность развития у малыша аллергической реакции на используемый препарат.
• Наличие тяжелых соматических заболеваний .

Описание технологии проведения

Процесс проведения серебрения очень прост и занимает всего несколько минут . После очищения гладких поверхностей зубов, стоматолог начинает их обработку.

На нужные участки с помощью ватного тампона просто наносят нужное количество используемого препарата, а затем на несколько минут оставляют до образования специфической пленки.

Обо всех «за» и «против» серебрения рассказывает доктор Комаровский в этом видео:

Препараты

Основным препаратом считается 30% нитрат серебра . Именно из-за этого методика получила свое название. Однако есть более современные препараты, например, диамин фтористого серебра , который является комплексом соединений серебра и фтора .

Есть разные торговые названия, которые могут использоваться, например, Аргенат или Саорайд.

Цена

Цена серебрения невелика. Она составляет от 150 до 30 рублей . Однако есть несколько факторов, которые влияют на конечную стоимость. Прежде всего, это количество обрабатываемых зубов – чем их больше, тем большая сумма потребуется.

Также важно, какой именно препарат будет использован. Более дорогими являются современные составы, которые содержат фториды, способствующие укреплению эмали.

От чего зависит частота проведения процедуры

Одной из особенностей методики серебрения молочных зубов является необходимость ее повторения . В зависимости от многих факторов, стоматологи могут рекомендовать проведение процедуры через каждые 3–6 месяцев для сохранения здоровья и целостности эмали. Среди этих факторов можно назвать:

• возраст малыша;
• тип вскармливания – искусственное или естественное (грудное);
• уровень гигиены полости рта и возможность родителей тщательно за этим следить, а также периодически практиковать профилактические осмотры у стоматолога;
• различные особенности питания ;
• индивидуальные особенности строения и качества эмали .

Важным фактором является причина, по которой проводилось серебрение. Например, если это только лишь профилактическая мера, которая применялась без внешних причин, а в связи со сложностями осуществления походов к стоматологу, то интервала в 4–6 месяцев достаточно.

Психологическая сторона вопроса

Иногда могут возникать негативные психологические последствия для ребенка после проведения процедуры. Связано это с сильным ухудшением эстетики зубов . Ведь люди привыкли, что нормальный цвет эмали – белый или слегка желтоватый.

В большинстве своем, дети не испытывают подобных трудностей, так как еще не осознают, какими зубки должны быть. Однако малыши ходят в дошкольные учебные заведения – садики, где другие могут им указать на это.

Хуже всего, если малыш стеснительный и замкнутый от природы, а в саду его будут дразнить и смеяться. Тогда ребенок может просто замкнуться еще больше, переживая стресс, не разговаривать и просто бояться открыть рот.

Именно поэтому родители должны заранее подготовить малыша к проведению процедуры, обстоятельно рассказав, чего следует ожидать. Необходимо акцентировать внимание на том, что несмотря на внешний вид, его зубки будут здоровыми и не станут болеть.

Черный цвет сохраняется до реставрации или выпадения зуба, когда за ним придет «зубная фея» или мышка.

Иногда дети даже гордятся таким цветом эмали, на насмешки сверстников отвечая, что это не «черные», а «серебряные» зубы. Тогда насмешки утихают сами собой.

Все это можно и нужно рассказать малышу, предупредив, что если не сделать серебрение сейчас, то впоследствии зубки могут болеть и придется их сверлить и пломбировать.

Альтернативные методы

Сейчас стоматологами разработаны некоторые альтернативные методики профилактики и препятствия развитию кариеса на ранних стадиях.

Основное их преимущество заключается в том, что эмаль после проведения процедуры не приобретает черный цвет:

• Основной альтернативой считается реминерализирующая терапия , которая может проводиться как в условиях стоматологической клиники, так и дома.

  Суть методики состоит в покрытии эмали специальными составами, которые содержат различные элементы для усиления эмали и восстановления ее структуры. В большинстве случаев – это фторирование , то есть обработка препаратами фтора, которые укрепляют эмаль.

• Еще одна альтернатива – озонирование . Поверхность эмали обрабатывают озоном, что способствует замедлению кариозных процессов и на некоторое время убивает большинство патогенных микроорганизмов в полости рта.

• С некоторыми оговорками, в качестве альтернативы серебрению, можно предложить герметизацию фиссур . Однако в процессе проведения этой процедуры специальным составом, препятствующим доступу бактерий, покрывают лишь жевательные поверхности зубов.

Смотрите сюжет о процедуре фторирования зубов у малышей:

Из этой статьи вы узнаете:

• что такое серебрение молочных зубов,
• серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах,
• какая бывает альтернатива серебрению молочных зубов.

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.

Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).

У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются –

• передние поверхности центральных резцов (в пришеечной области),
• жевательные поверхности четвертых зубов.

Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается. В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются (рис.6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (сайт).

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться –

• в темные пятна (это кариес в стадии темного пятна),
• поверхностный кариес (когда происходит разрушение только поверхностного слоя эмали, без проникновения кариеса в находящийся под эмалью дентин),
• средний кариес (кариес проникает на всю глубину эмали + поражает дентин),
• и далее, если последний не лечится – в пульпит и периодонтит.

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным :
1) когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2) либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

• Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты –
  если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.

  Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем – может сильно отличаться друг от друга.

• Возможность химического ожога пульпы –
  серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.

Стоимость серебрения зубов –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1. Реминерализующая терапия –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии –

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия) –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты –

• глицерофосфат кальция,
• ксилитол (нормализует кислотность в полости рта).

Параллельно с использованием такого геля важно применять (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно : делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2. Глубокое фторирование зубов –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования –

• кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
• поверхностный кариес в пределах толщины эмали,
• предупреждение появления новых очагов кариеса.

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

Причины развития раннего детского кариеса –

Причины развития раннего детского кариеса могут быть объективными – связанными с физиологическими и анатомическими особенностями временных зубов, а также с факторами, в которых несомненно виноваты прежде всего родители (и на наш взгляд, еще и сотрудники женских консультаций, которые не хотят или не могут научить родителей правильно ухаживать за зубами ребенка).

• Слабая минерализация эмали временных зубов –
  эмаль временных зубов очень пористая, слабо насыщена минералами (прежде всего кальцием), и поэтому такая эмаль сильнее подвержена разрушению кариесогенными микроорганизмами, чем более минерализованная эмаль детей старшего возраста и взрослых. Эта особенность строения эмали делает все нижеследующие факторы еще более разрушительными для детских зубов.

  Чтобы поддержать детскую эмаль в борьбе с кариесом, укрепить ее – существуют специальные методы профилактики детского кариеса:
  → фторирование зубной эмали,
  → методика ,
  → ну и конечно, правильная гигиена, правильный режим питания и правильный выбор зубной пасты.

• Заражение ребенка кариесогенными бактериями –
  когда вы пробуете еду ребенка, облизывая его ложку, таким образом вы заражаете полость рта ребенка патогенной кариесогенной микрофлорой. Нужно понимать, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и ранний кариес связан в том числе и поведением родителей (у которых в полости рта полно зубного камня, кариеса, налета), и они при этом целуют ребенка в губы или облизывают его ложку.