Заболевания крови связаны с различными нарушениями количества форменных элементов, их строения, размеров или свойств плазмы. В медицине более принят термин «системные заболевания крови». Он представляет более широкое понятие и включает патологию органов, продуцирующих эритроциты, тромбоциты и лейкоциты (костный мозг, лимфатические узлы и селезенку).
Распространенность среди населения
По количеству больных заболевания крови не входят в «15 болезней», определенных Всемирной Организацией Здравоохранения как наиболее распространенные в мире.
Но в России статистика указывает на очень неутешительные цифры: по сравнению с 1990 годом заболеваемость населения болезнями системы крови выросла в 3,6 раза.
Это вызвало необходимость развития гематологических исследований, поиска средств борьбы с патологией, дополнительного расширения количества профильных коек в специализированных стационарах, обучения врачей всех специальностей.
От врачей первичного звена требуется знать, какие клинические проявления бывают связаны с патологией крови и кроветворных органов, чтобы своевременно направить пациента к гематологу.
Нижняя синяя линия отражает график роста заболеваний крови по годам
Причины
Изучено множество причин, приводящих к изменениям в крови. Но остается еще больше загадок. Ученые считают, что вправе указывать в таких случаях на факторы риска.
- острые и хронические кровопотери приводят к нарушениям кровообразования, усиленному распаду клеток при анемиях;
- мутации генома человека под воздействием химических веществ (цитостатиков, антибиотиков, промышленных ядов), радиоактивного излучения;
- наследственная передача предрасположенности к заболеванию имеет место в семьях, где возникают болезни крови у детей;
- ВИЧ-инфицирование и вирус Эпштейна-Барр.
Однозначно связать какую-либо из причин с заболеванием конкретного человека невозможно. Только сочетание неблагополучия в жизненных ситуациях может привести к болезни.
Классификации
В Международной классификации болезней (МКБ-10) на болезни крови выделено более 90 нозологических единиц.
Упрощенная клиническая классификация выделяет 4 группы болезней, связанных одним ведущим патологическим процессом:
- анемии - определяются как состояния со сниженным уровнем гемоглобина;
- геморрагические диатезы - все болезни с нарушенной свертываемостью;
- гемобластозы - опухолевые заболевания клеток-ростков из костного мозга, лимфатических узлов;
- группа других патологических проявлений.
Каждая группа подразделяется еще на множество подвидов, зависящих от клинического течения, поражения конкретных бластных клеток, ведущих причин болезни.
Для информации о заболеваниях крови важно учитывать первичные признаки болезни. Поэтому в практике более подходит посиндромная классификация с выделением ведущих симптомокомплексов. Все симптомы в ней можно подразделить на общие и местные, которыми характеризуются поражения конкретного органа кроветворения. Многие заболевания имеют одинаковые жалобы пациентов, похожие клинические проявления.
Болезни с анемическим синдромом
Группа включает все виды малокровия, связанные со снижением содержания гемоглобина, нарушением переноса и усвоения кислорода и развитием тканевой гипоксии (кислородного голода).
Симптомы:
- головные боли, носящие упорный характер;
- головокружение, обмороки;
- ощущение «шума в ушах»;
- одышка;
- тахикардия и колющие боли в области сердца;
- «потемнение или мелькание мушек» в глазах;
- повышенная утомляемость;
- сниженная память;
- раздражительность, бессонница.
У пожилых людей даже при умеренном снижении гемоглобина возникает сердечная недостаточность.
Специфические симптомы конкретного вида анемий сюда не включаются (извращенный вкус при железодефицитной анемии, желтушность кожи и склер - при гемолитической или кровоизлиянии, при гипопластической анемии).
Болезни с проявлением язвенно-некротических изменений
Язвенно-некротическое поражение возможно при значительном снижении или исчезновении гранулоцитарного ростка крови, лейкозах.
Симптомы:
- боли в горле;
- нарушенный процесс глотания из-за резкой болезненности;
- слюнотечение;
- приступы болей в животе, вздутие;
- диарея;
- запах изо рта;
- боли в анальном отверстии.
При осмотре язвы обнаруживаются в ротовой полости (стоматит), на слизистой оболочке глотки (ангина), при эзофагоскопии - в пищеводе, при колоноскопии - в кишечнике.
Так выглядит стоматит
Болезни с геморрагическими изменениями
Синдром вызван снижением общего количества тромбоцитов или их нарушенной функцией, повышением проницаемости сосудистой стенки, ростом потребления фибриногена и тромбоцитов в процессе свертываемости. Характерен для тромбоцитопенической пурпуры, гемофилии, апластической анемии, геморрагического васкулита.
Симптомы:
- кровоизлияния в кожу, слизистые (склеры глаз), мышцы, суставы, места уколов;
- кровоточивость и кровотечения из носа, десен, кишечника, обильные менструации.
Болезни с увеличением лимфоузлов
Синдром называется лимфоаденопатическим. Сопровождается разрастанием ткани лимфоузлов, сдавлением соседних сосудов и органов. В зависимости от локализации увеличенных узлов, симптомы проявляются:
- одышкой и сухим кашлем (лимфоузлы средостения);
- «переполнение» кишечника, вздутие живота, нарушения стула (забрюшинные и мезентериальные узлы).
Так выглядят увеличенные лимфатические узлы на шее
Болезни с повышением температуры тела
Причины лихорадки при патологии крови заключаются в специфическом пирогенном действии продуктов распада клеток крови и тканей при язвенном процессе. Развивается при гемобластозах, лимфосаркоме.
Симптомы: длительное повышение температуры тела, потливость, ознобы.
Болезни с выраженной интоксикацией
Интоксикация по-разному проявляется при патологии крови:
- общая слабость - при любом виде вызывается малокровием и разрушением клеток (анемии, лейкозы);
- зуд кожи - за счет высвобождения гистамина из клеток крови, повышения уровня базофилов (лимфогранулематоз, миелолейкоз), нарушенной микроциркуляции в коже (эритремия);
- отсутствие аппетита, потеря веса - при злокачественных лимфомах.
Симптомы лихорадки и интоксикации при одних болезнях проявляются в дневной время, при других - ночью
Болезни с болями в суставах и костях
Такой признак, как остеоартропатический синдром связан с воспалением суставов, кровоизлиянием в суставную сумку, прорастанием опухолевой ткани в костную ткань.
Симптомы:
- боли в позвоночнике, ребрах, подвздошных костях, черепе, реже в трубчатых костях конечностей (миеломная болезнь), чаще носят независимый от чего-либо характер, усиливаются при поколачивании;
- корешковые радикулитные боли (при лимфогранулематозе, миеломной болезни) за счет прорастания в нервные стволы;
- суставные боли (гемолитическая анемия , лимфогранулематоз, гемофилия);
- припухлость и покраснение суставов, нарушение функции.
Болезни с иммунодефицитом
Снижение иммунитета возникает при дефиците клеток, выработке антител на собственные ткани. Состояние проявляется частыми простудными заболеваниями, осложненным течением инфекций, пневмониями, бронхитами. На коже любые мелкие ранки приводят к возникновению нагноений. В почках воспаление вызывает пиелонефрит, а аутоиммунный процесс - гломерулонефрит.
Болезни с нарушение содержания белка в плазме
Симптомы:
- частые головные боли;
- снижение памяти;
- онемение и боли в конечностях;
- повышенная кровоточивость десен, языка, носа;
- повышение артериального давления;
- снижение зрения.
Болезни с увеличением печени и селезенки
Патология называется гепато-спленомегалией. Развивается при инфекционном мононуклеозе, аутоиммунной гемолитической, серповидноклеточной и В 12 -дефицитной анемиях, тромбоцитопении, острых лейкозах, хроническом лимфо- и миелолейкозе.
Характеризуется симптомами:
- тяжесть или боли в верхней части живота;
- увеличение живота;
- нарастающая слабость;
- на поздних стадиях желтушность кожи.
Другие синдромы встречаются менее часто. Иногда реакция со стороны крови обусловлена наличием хронического заболевания. Для выявления этого при первых проявлениях пациенту предлагается пройти полное обследование.
Как предупредить болезни крови
Для профилактики нужно постараться избегать всех вредных факторов:
- лечить любые заболевания и состояния, сопровождающиеся кровотечениями;
- серьезно относиться к проявлениям и лечению глистных инвазий у детей и взрослых;
- доводить до конца лечение острых инфекций;
- ежедневно принимать с пищей достаточно витаминов и минералов;
- контролировать дозу облучения при рентгеновском обследовании, избегать пребывания рядом с источниками излучения;
- уменьшить контакт, пользоваться обязательными средствами защиты при работе с красками, бензолом, солями свинца, ядохимикатами и другими опасными веществами;
- укреплять иммунитет;
- не подвергать себя переохлаждению или перегреву;
- научиться справляться со стрессовыми ситуациями с наименьшими потерями.
Эти меры нормализуют процесс кроветворения, способствуют сохранению здоровья и трудоспособности.
Рак крови – это серьезное заболевание, которое может возникать у мужчин, у женщин и даже у детей. Однако на сегодняшний день рак крови нельзя считать приговором. Лечение болезни у взрослых часто может быть успешным. Но данное обстоятельство во многом зависит от того, как рано будет поставлен правильный диагноз, и как рано начнется процесс терапии. Это обстоятельство во многом зависит от пациента, ведь только он способен прислушаться к своему организму и заподозрить неладное. Именно поэтому важно хорошо знать ранние симптомы рака крови.
Описание болезни
Рак крови – это обиходное название группы заболеваний, которые врачи обычно именуют гемобластозами. Они могут иметь несколько разные симптомы и у каждой разновидности заболевания могут быть свои отличия. Однако их объединяет одно – механизм их возникновения. Связан он с нарушением гемопоэза – процесса создания новых клеток крови – красных кровяных телец (эритроцитов), либо белых кровяных телец (лейкоцитов и лимфоцитов). Процесс гемопоэза очень сложный, и в ходе его зародыши кровяных клеток (стволовые клетки) претерпевают множество трансформаций. В какой-то момент из-за мутации в ДНК стволовых клеток этот процесс может нарушиться, и в результате вместо нормальных клеток (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов) будут появляться клетки, не способные выполнять свои функции, а способные лишь неограниченно делиться.
В итоге кровь уже не может в полной мере выполнять свои основные функции – обеспечение тканей кислородом и защита организма от инфекций. Признаками подобного процесса являются ослабление здоровья, учащение различных инфекционных заболеваний, возникновение анемии. Но более того, дефектные клетки крови могут атаковать здоровые ткани, прежде всего, ткани костей, а также выделять токсичные вещества. По всему организму могут наблюдаться скопления дефектных клеток. Об этом могут свидетельствовать такие признаки, как сильнейшие боли и интоксикация организма. Нарушается работа основных органов – сердца, головного мозга, печени и почек.
Врачи различают два типа лейкозов – острые и хронические. Основная разница между этими типами – в скорости развития симптомов заболевания. Острые лейкозы развиваются в течение нескольких недель или месяцев, а хронические могут прогрессировать в течение долгих лет. При этом пациент может и не наблюдать никаких видимых признаков болезни. Хронические и острые лейкозы различаются по своей этиологии и не могут переходить друг в друга.
Также в одних случаях патологический процесс развивается в основном в костном мозге, а в других случаях в лимфатических узлах. Последняя разновидность заболевания называется лимфомой. Лимфомы являются регионарными заболеваниями, в отличие от лейкозов, носящих системный характер.
Острые лейкозы делятся на:
- монобластные,
- лимфобластные,
- миеломонобластные,
- эритромиелобластные,
- миелобластные,
- недифференцированные,
- мегакариобластные.
В случае хронических лейкозов принята следующая классификация:
- миеломная болезнь,
- базофильный лейкоз,
- миелоцитарный лейкоз,
- эозинофильный лейкоз,
- миеломоноцитарный лейкоз,
- нейтрофильный лейкоз,
- миелолейкоз,
- болезнь Сезари,
- эссенциальная тромбоцитопения,
- моноцитарный лейкоз,
- эритремия,
- лимфолейкоз,
- гистиоцитоз Х,
- болезнь тяжелых цепей Франклина,
- макроглобулинемия Вальденстрема.
Самым распространенным заболеванием из группы хронических лейкозов является лимфолейкоз, который чаще всего наблюдается у взрослых людей пожилого возраста.
Причины
Как и в случае многих других онкологических заболеваний, до сих пор точно неизвестно, какой же фактор является определяющим для возникновения рака крови. Однако ученые предполагают, что негативное влияние оказывают следующие обстоятельства:
- наследственность (до 40% случаев лейкозов обусловлено наследственными причинами);
- некоторые вирусные заболевания;
- плохая экологическая обстановка;
- вредные привычки;
- радиационное облучение организма, например, при лечении других видов рака,;
- ультрафиолетовое облучение в соляриях;
- воздействие токсичных веществ, в первую очередь, бензола;
- иммунодефицитные состояния;
- бесконтрольное применение медикаментов (по некоторым данным, рак крови могут провоцировать антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда).
Острые формы лейкозов более характерны для детей, а хронические чаще наблюдаются у взрослых. Однако все же большая часть больных гемобластозами (60 %) – это взрослые люди. У мужчин и у женщин болезнь наблюдается примерно с одинаковой частотой. Однако есть разновидности лейкозов, которые в основном поражают женщин, например, миеломная болезнь. В пожилом возрасте, как правило, рак протекает тяжелее, и шансов вылечиться от него меньше.
Рак крови, симптомы у женщин и у мужчин
Как вовремя распознать такую болезнь, как рак крови? Симптомы у женщин и у мужчин в большинстве случаев совпадают. То есть, признаки болезни мало зависят от пола больного.
Разновидность заболевания может накладывать свой отпечаток на то, что именно ощущает больной, страдающий таким недугом, как рак крови. Симптомы для различных типов лейкозов могут отличаться. Тем не менее, есть и общие признаки, свойственные для всех вариантов заболевания.
Общие симптомы для всех разновидностей рака крови включают:
- упадок сил;
- сонливость в дневное время и/или бессонница;
- тахикардия;
- частые инфекционные заболевания, плохо поддающиеся лечению;
- хроническое (в течение нескольких недель) повышение температуры до субфебрильного уровня;
- повышенная потливость, особенно в ночное время;
- плохое заживление ран;
- частые кровотечения (из носа и десен);
- бледность и сухость кожных покровов;
- снижение аппетита и веса;
- гнойные воспаления и геморрагические высыпания на коже;
- ухудшение памяти и внимания;
- отвращение к запахам;
- изменение вкусовых ощущений.
Если у человека наблюдаются некоторые симптомы из списка, то ему не стоит ждать развития потенциальной болезни, а следует обратиться к врачу за консультацией. Разумеется, многие из перечисленных признаков могут быть свидетельством менее опасных недугов, например, соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы (или вегето-сосудистой дистонии, как принято называть ее в обиходе). Однако не следует ставить диагноз самому себе. Ведь простой анализ крови может о многом рассказать специалисту.
Как уже говорилось, если организм поразил рак крови, симптомы у женщин и мужчин в общих чертах совпадают. Однако у представительниц прекрасного пола могут наблюдаться и явления, характерные только для них. При развитии такой болезни, как рак крови, симптомы у женщин включают необычные явления, связанные с менструальным циклом и женскими половыми органами:
- обильные и частые маточные кровотечения,
- слишком продолжительные месячные,
- сильные боли в начале менструального цикла.
При некоторых вариантах рака крови появляется такой признак, как увеличение лимфатических узлов, прежде всего, подмышечных и шейных. В норме у человека не должны прощупываться никакие лимфоузлы, за исключением подчелюстных и паховых (да и те обычно прощупываются с трудом).
На ранних стадиях рак обычно развивается незаметно. Поэтому пациенты, как правило, принимают признаки недуга за обычное недомогание, простуду, переутомление.
По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся все более заметными. Появляются сильные боли, не снимающиеся при помощи традиционных обезболивающих средств. При некоторых разновидностях болезни они могут ощущаться в костях, а иногда – в животе. Кости становятся хрупкими и деформируются, воспаляются суставы, появляются судороги, возникают проблемы с почками, печенью и селезенкой, сердечная недостаточность, возникает депрессия, бессонница. Кожа приобретает синий оттенок, прежде всего в области губ и ногтей, под глазами появляются темные круги.
Диагностика
Если появились подозрительные признаки, то человеку необходимо пройти обследование. При подозрении на заболевания крови обследование проводится гематологом. Если выявлено злокачественное заболевание крови, то дальнейшее лечение осуществляется онкологом или онкогематологом.
Сначала врач осматривает больного, записывает с его слов весь набор симптомов. Но для того, чтобы определить, действительно ли у пациента развивается рак, и если да, то какая это разновидность заболевания, этих действий мало – необходимо провести различные диагностические процедуры. Самая простая из них, но отнюдь не самая малоинформативная – это общий анализ крови. Соотношение различных типов кровяных телец и их количество может сразу сказать врачу, присутствует ли у больного какая либо патология в системе кроветворения. Обычно в норме у человека в крови наблюдается менее 10% незрелых кровяных телец. Если же их количество превышает данный показатель, то это повод бить тревогу.
Симптомами, свидетельствующими о лейкозе, также могут быть низкий уровень тромбоцитов и гемоглобина. Однако окончательный диагноз все же ставится при помощи другого диагностического метода – гистологического анализа. Материал для анализа берется при помощи биопсии костного мозга, обычно в области тазовой кости. Для определения типа болезни используются такие методы как иммунофенотипирование и цитогенетическое исследование.
Также используются такие диагностические процедуры, как УЗИ, МРТ, рентгенография и КТ. С их помощью могут выявляться метастазы в других органах, степень поражения внутренних органов и лимфатических желез.
Лечение
Лечение лейкозов и лимфом – сложный и длительный процесс, который может занять долгие годы. При этом надо быть готовым к тому, что при многих разновидностях заболевания и на последних стадиях недуга полное излечение невозможно, возможно лишь продление жизни пациента на достаточно длительное время.
Время от времени в течении болезни могут наступать улучшения (ремиссии), рак может отступать. Однако это обстоятельство не является поводом для прекращения терапии, потому что ремиссия может внезапно закончиться и болезнь вернется с новой силой.
Лейкозы лечат в основном при помощи химиотерапии и лучевой терапии. Лечение препаратами – цитостатиками позволяет замедлить размножение патологических клеток, предотвратить образование метастазов.
Количество курсов химиотерапии зависит от разновидности болезни и ее стадии. Обычно первый курс химиотерапии – самый интенсивный. Он может занимать от 2 до 6 месяцев. Если после первого курса заметны улучшения, то проводится поддерживающие курсы химиотерапии меньшей продолжительности. Курсы химиотерапии всегда проводятся в условиях стационара, поскольку они подразумевают внутривенное введение препаратов. Кроме того, прием цитостатических препаратов может сопровождаться неприятными побочными явлениями – тошнота, рвота, выпадение волос.
При болях принимаются обезболивающие препараты, в том числе, наркотического типа, при воспалительных процессах – глюкокортикостероиды. Для уменьшения риска кровотечений назначаются препараты, улучшающие свертываемость крови. Могут также применяться переливания крови.
Если химиотерапия не приносит результата, проводится операция по пересадке костного мозга. При этом донорский костный мозг, производящий здоровые кровяные тельца, пересаживают вместо костного мозга пациента. Однако операция по пересадке костного мозга – дорогостоящая процедура и не всегда может гарантировать успех.
Лечение также включает мероприятия, направленные на изменение образа жизни пациента. Под запретом находятся табачные изделия, алкоголь. Также больным лейкозами прописывается специальная диета. В ней должно быть минимум животных белков и жиров, максимум витаминов, природных антиоксидантов и растительной клетчатки. Поскольку у больного ослаблен иммунитет, то необходимо внимательно следить за тем, чтобы ненароком не простудиться. Следовательно, необходимо одеваться теплее, выходя на улицу. С другой стороны, отказываться от прогулок совсем нельзя – они полезны, поскольку насыщают кровь кислородом и смягчают негативное воздействие на организм анемии.
Профилактика
Поскольку точно неизвестны причины, по которым возникает рак, то со стопроцентной вероятностью затруднительно обезопасить себя от данного заболевания. Все же рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, избегать переутомлений, регулярно заниматься физическими упражнениями, отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя), избегать радиационного облучения и контактов с канцерогенными веществами. Особое внимание следует обращать на неприятные симптомы тем людям, чьи кровные родственники страдали лейкозами. Подобной категории граждан рекомендуется регулярно проходить обследование и сдавать анализы крови.
А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы
Болезни крови составляют многочисленную и гетерогенную группу синдромов, развивающихся при нарушениях качественного и количественного состава крови. Практическим направлением, разрабатывающим принципы диагностики и лечения болезней крови, является гематология и ее отдельная ветвь – онкогематология. Специалисты, осуществляющие коррекцию состояния крови и кроветворных органов, называются гематологами. Наиболее тесными междисциплинарными связями гематология связана с внутренними болезнями, иммунологией, онкологией, трансфузиологией.
Издревле во многих культурах человеческая кровь наделялась мистическими свойствами, символизировала божественный источник и поток жизни. «Драгоценная», «горячая», «невинная», «молодая», «царская» - какими только свойствами не наделяли люди кровь, а эпитет «кровный» всегда означал высшую степень тех или иных проявлений - кровное родство, кровный враг, кровная обида, кровная месть.
Между тем, с точки зрения физиологии, кровь представляет собой жидкую среду организма, непрерывно циркулирующую по системе сосудов и выполняющую ряд важнейших функций - дыхательную, транспортную, регуляторную, защитную и др. Кровь состоит из жидкой фракции - плазмы и взвешенных в ней форменных элементов – клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов). К основным органам кроветворения (гемоцитопоэза), являющимся своеобразной «фабрикой» по производству клеток крови, относятся красный костный мозг, тимус, лимфоидная ткань и селезенка. О болезнях крови говорят в случае нарушения морфологии или количества тех или иных клеток крови либо изменения свойств плазмы.
Все болезни крови и кроветворной системы классифицируются, исходя из поражения того или иного ее компонента. В гематологии болезни крови принято делить на три большие группы: анемии, гемобластозы и гемостазиопатии. Так, к частыми аномалиям и поражениям эритроцитов относятся дефицитные, гемолитические , гипо– и апластические анемии . В структуру гемобластозов входят лейкозы и гематосаркомы. Болезни крови, связанные с поражением системы гемостаза (гемостазиопатии) включают гемофилию, болезнь Виллебранда , тромбоцитопатии , тромбоцитопении , ДВС-синдром и др.
Болезни крови могут иметь врожденный и приобретенный характер. Врожденные заболевания (серповидно-клеточная анемия , талассемия , гемофилия и др.) связаны с генными мутациями или хромосомными аномалиями. Развитие приобретенных болезней крови может быть спровоцировано многочисленными средовыми факторами: острой и хронической кровопотерей, воздействием на организм ионизирующей радиации или химических агентов, вирусными инфекциями (краснухой , корью , эпидемическим паротитом , гриппом , инфекционным мононуклеозом , брюшным тифом , вирусным гепатитом), алиментарной недостаточностью, нарушением всасывания питательных веществ и витаминов в кишечнике и пр. При проникновении в кровь бактериальных или грибковых агентов возникает тяжелое заболевание крови инфекционного генеза – сепсис. Многие болезни крови идут рука об руку с коллагенозами .
Проявления болезней крови многолики и не всегда специфичны. Характерными признаками анемии служит беспричинная утомляемость и слабость, головокружения вплоть до обмороков, одышка при физических нагрузках, бледность кожных покровов. Нарушения свертывающего звена крови характеризуются петехиальными кровоизлияниями и экхимозами, различного рода кровотечениями (десневыми, носовыми , маточными , желудочно-кишечными , легочными и др.). В клинике лейкозов на первый план выступают интоксикационный или геморрагический синдромы.
Самым первым методом, с которого начинается диагностика болезней крови, является исследование гемограммы (клинического анализа) с определением количественного состава крови и морфологии форменных элементов. При болезнях крови, протекающих с нарушением гемостаза, исследуется количество тромбоцитов , время свертывания крови и кровотечения, протромбиновый индекс, коагулограмма ; проводятся различного рода пробы - проба жгута, щипка, баночная проба и др.
Для оценки изменений, происходящих в кроветворных органах, используется пункция костного мозга (стернальная пункция. В рамках выяснения причин анемического синдрома пациентам может потребоваться консультация гастроэнтеролога и гинеколога; проведение ФГДС , колоноскопии , УЗИ печени .
Любые изменения гемограммы или миелограммы , а также симптомы, указывающие на вероятность развития болезней крови, требуют компетентной оценки со стороны гематолога, проведения динамического наблюдения или специализированного лечения под его контролем. Современная гематология выработала основополагающие принципы терапии различных болезней крови и накопила огромный опыт в их излечении. По возможности, лечение болезней крови начинают с устранения причин и факторов риска, коррекции работы внутренних органов, восполнения недостающих веществ и микроэлементов (железа – при железодефицитной анемии , витамина В12 – при В12-дефицитной анемии , фолиевой кислоты – при фолиеводефицитной анемии и т. д.).
В некоторых случаях может быть показан прием кортикостероидов, гемостатических препаратов, проведение экстракорпоральной гемокоррекции ( , эритроцитафереза). Нередко гематологические больные нуждаются в переливании крови и ее компонентов. Самыми актуальными и эффективными на сегодняшний день методами лечения гематобластозов во всем мире являются цитостатическая терапия, радиотерапия, аллогенная и аутологичная трансплантация костного мозга , введение стволовых клеток . Целый ряд болезней крови (тромбоцитопеническая пурпура , аутоиммунные анемии, миелолейкоз и др.) являются показанием для удаления селезенки – спленэктомии . Лечение болезней крови в Москве проводится в специализированных гематологических медико-научных центрах, имеющих техническое оснащение мирового уровня и высококвалифицированных специалистов.
» вы сможете найти ответы на основные вопросы, касающиеся болезней крови, познакомиться с основными нозологическими формами, симптоматикой, принципами диагностики и лечения.
Заболевания крови — это большая и крайне разнородная группа патологий, течение которых сопровождается нарушением строения, функций или количества клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) либо изменением свойств плазмы крови.
Общая информация
Кровь - это важнейшая жидкая среда организма. Она непрерывно циркулирует по разветвленной сети сосудов и выполняет целый ряд жизненно важных функций - защитную, транспортную, дыхательную и так далее.
Кровь состоит из форменных элементов (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты), которые находятся в жидкой фракции, получившей название плазма.
Производством клеток крови в организме занимаются органы кроветворения, к числу которых относят селезенку, костный красный мозг, лимфоидную ткань, вилочковую железу.
Заболевания системы крови возникают в том случае, если изменяются свойства плазмы или происходят патологические изменения в кровяных клетках.
Причины заболеваний крови
Заболевания крови человека могут возникать под воздействием различных этиологических факторов.
Так, анемия может развиться вследствие хронической или острой кровопотери, усиленного распада эритроцитов, нарушения гемопоэза (кровообразования).
Причины лейкозов часто кроются в нарушении хромосомного состава. Также лейкоз может развиться вследствие длительного воздействия на организм неблагоприятных факторов внешней среды, таких как ионизирующее излучение, химические мутагены (цитостатики, некоторые иммунодепрессанты и так далее), химиотерапия.
Факторами риска, которые могут привести к развитию лимфогранулематоза, являются вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ-инфекция.
Классификация заболеваний крови
В МКБ-10 (это общепринятая классификация болезней) на заболевания системы крови выделено более 90 наименований, поэтому более распространена упрощенная классификация, согласно которой все патологии крови делятся на четыре основные группы:
- анемии - сюда относят все патологические состояния, течение которых сопровождается снижением уровня гемоглобина;
- гемобластозы - опухолевые заболевания системы крови и лимфоузлов;
- геморрагические диатезы - патологии, связанные с нарушением свертываемости;
- другие заболевания крови.
Каждая из этих групп в свою очередь делится на множество подгрупп, в зависимости от причин заболевания, его клинических проявлений и так далее.
Следует помнить, что многие заболевания крови человека имеют схожие симптомы, что в ряде случаев затрудняет диагностику.
Заболеваний крови: симптомы
Клиническая картина, сопровождающая заболевания крови, может быть самой различной, так как симптоматика во многом зависит от того, какие именно клетки были вовлечены в патологический процесс.
Например, при геморрагических васкулитах основным симптомом является повышенная кровоточивость, в то время как при анемиях наблюдается недостаток в тканях кислорода и так далее.
Поэтому каких-то единых симптомов, характерных для всех патологий крови нет, ввиду того, что это очень обширный пласт заболеваний, каждое из которых по-своему уникально, со своими присущими только ему клиническими признаками.
Наиболее часто при заболеваниях крови встречаются следующие симптомы:
Повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
Беспричинная слабость;
Головокружение;
Боли в подреберье (справа или слева);
Снижение аппетита;
Тахикардия;
Кровотечения изо рта или носа;
Повышенная температура, которая может наблюдаться постоянно;
Долго заживающие кровоподтеки, синяки и ссадины;
Частые инфекции и воспалительные заболевания;
Боли в костях (чаще всего встречаются при лейкозах);
Извращение обоняния и вкуса;
Кожный зуд.
Это довольно краткий и далеко не полный список клинических признаков заболеваний крови, однако он поможет сориентироваться в ситуации и своевременно обратиться за помощью к специалисту для проведения диагностики и курса лечения.
Диагностика заболеваний крови
Для выявления различных патологических состояний производятся довольно простые анализы крови, предназначенные для определения некоторых крайне важных показателей. На сегодняшний день чаще всего проводятся следующие лабораторные исследования:
1. Общие анализы крови. Определяют следующие показатели:
- количество элементов крови (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов);
- определение лейкоцитарной формулы (считают количество лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, нейтрофилов);
- количество гемоглобина;
- изучение эритроцитов (окрашенность, размеры, форма и так далее).
2. Подсчет ретикулоцитов.
3. Подсчет тромбоцитов.
4. Коагулограмма. Определяют следующие показатели:
- количество фибриногена;
- ТВ (тромбиновое время);
- протромбиновый индекс;
- каолиновое время;
- МНО и ряд других.
5. Определение времени свертывания крови.
6. Миелограмма. Это пункция костного мозга с последующим изготовлением мазка и изучением его под микроскопом.
Для обнаружения увеличенных лимфоузлов при лейкозах, лимфосаркоме, лимфогранулематозе и ряде других заболеваний применяют лучевые методы диагностики (рентген трубчатых костей, КТ и рентгенография грудной клетки).
Для выявления поражения органов кроветворения, в частности селезенки, проводят сцинтиграфию.
При диагностике анемии пациенту может потребоваться проведение УЗИ печени, колоноскопия ФГДС, консультация гинеколога и гастроэнтеролога.
Лечение заболеваний крови
Современная медицина накопила огромный опыт в терапии заболеваний крови и разработала принципы лечения большинства известных патологий.
Если есть возможность, то лечение заболеваний крови начинают с устранения их причин и исключения факторов риска. Кроме этого, нормализуют работу внутренних органов и обменные процессы в организме, восполняют дефицит микроэлементов и витаминов.
В ряде случаев показан прием гемостатиков, кортикостероидов, проведение гемокоррекции (эритроцитоферез, плазмаферез).
Довольно часто пациентам с гематологическими заболеваниями необходимо переливание крови.
Для лечения гематобластозов используют радиотерапию, цитостатическую терапию, трансплантацию стволовых клеток и костного мозга.
При некоторых болезнях крови (миелолейкоз, аутоиммунные анемии) показано спленэктомия (удаление селезенки). Лечение гематологических заболеваний проводится в специальных медицинских центрах.
Профилактика заболеваний крови
Заболевания крови, симптомы и способы лечения которых описаны выше, можно предотвратить. Для того чтобы свести вероятность развития заболеваний крови к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Своевременно лечить любые острые заболевания, не допускать их перехода в хроническую форму;
Правильно питаться, организм должен ежедневно получать необходимые ему количества витаминов и микроэлементов;
По возможности не допускать развития стрессов;
Заниматься спортом, вести активный образ жизни;
Отказаться от вредных привычек;
Своевременно и полностью излечиваться от глистных инвазий (особенно это касается детей);
Не перегреваться и не переохлаждаться сверх меры;
По возможности свести к минимуму контакт с вредными химическими веществами (ядохимикаты, краски, соли свинца, бензол и так далее);
Своевременно лечить состояния, симптомами которых является кровотечение;
Не допускать чрезмерного воздействия на организм ионизирующего излучения.
Для недопущения развития заболеваний крови очень важно укреплять иммунную защиту организма.
Лучшим препаратом для этого является Трансфер фактор. Это иммуномодулятор, который способен в короткие сроки нормализовать иммунную защиту человека.
Препарат имеет природное происхождение, поэтому у него нет противопоказаний и возрастных ограничений. Трансфер фактор могут спокойно употреблять даже грудные дети и беременные женщины.
В составе препарата входят специальные молекулы, в которых содержится вся иммунная память организма. Попадая внутрь нашего тела, они практически мгновенно диагностируют все нарушения иммунитета и устраняют их, восстанавливая иммунную защиту.
Приведя в порядок иммунитет, вы сделаете свой организм более сильным, что поможет ему бороться с заболеваниями крови и предотвращать их развитие.
Заболевания крови опасны, широко распространены, самые тяжелые из них вообще неизлечимы и приводят к смерти. Почему же патологиям подвергается такая важная система организма, как кровеносная? Причины бывают самые разные, порой даже не зависящие от человека, а сопровождающие его с рождения.
Болезни крови
Заболевания крови многочисленны и разнообразны по своему происхождению. Они связаны с патологией строения кровяных клеток или нарушением выполняемых ими функций. Также некоторые болезни поражают плазму - жидкую составляющую, в которой находятся клетки. Заболевания крови, список, причины их возникновения тщательно изучаются врачами и учеными, некоторые так и не удалось определить до сих пор.
Кровяные клетки - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты - красные кровяные тельца - переносят кислород к тканям внутренних органов. Лейкоциты - белые кровяные тельца - борются с инфекциями и инородными телами, попадающими в организм. Тромбоциты - бесцветные клетки, отвечают за свертываемость. Плазма - белковая вязкая жидкость, в которой содержатся кровяные клетки. В связи с серьезной функциональностью кровеносной системы, заболевания крови в большинстве своем опасны и даже трудноизлечимы.
Классификация болезней кровеносной системы
Заболевания крови, список которых достаточно велик, можно разделить на группы по области их распространения:
- Анемия. Состояние патологически низкого уровня гемоглобина (это составляющая эритроцитов, переносящая кислород).
- Геморрагические диатезы - нарушение свертываемости.
- Гемобластозы (онкология, связанная с поражением кровяных клеток, лимфатических узлов или костного мозга).
- Другие заболевания, которые не относятся к трем вышеперечисленным.
Такая классификация является общей, она разделяет болезни по принципу того, каких клеток касаются патологические процессы. Каждая группа содержит многочисленные заболевания крови, список их внесен в Международную классификацию болезней.
Список болезней, поражающих кровь
Если перечислять все заболевания крови, список их будет огромен. Они различаются по причинам своего появления в организме, специфике поражения клеток, симптомам и многим другим факторам. Анемия - наиболее распространенная патология, поражающая красные кровяные тельца. Признаки анемии - снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Причиной этого может быть пониженная их выработка или большая кровопотеря. Гемобластозы - большую часть этой группы болезней занимают лейкозы, или лейкемия - рак крови. В процессе протекания болезни кровяные клетки преобразуются в злокачественные образования. Причина возникновения болезни до сих пор не выяснена. Лимфома - также онкологическое заболевание, патологические процессы проходят в лимфатической системе, злокачественными становятся лейкоциты.
Миелома - рак крови, при котором страдает плазма. Геморрагические синдромы этой болезни связаны с проблемой свертываемости. В основном они являются врожденными, например гемофилия. Проявляется кровоизлияниями в суставы, мышцы и внутренние органы. Агаммаглобулинемия - наследственный дефицит сывороточных белков плазмы. Выделяют так называемые системные заболевания крови, список их включает патологии, затрагивающие отдельные системы организма (иммунную, лимфатическую) или весь организм в целом.
Анемии
Рассмотрим связанные с патологией эритроцитов заболевания крови (список). Виды самых часто встречающихся:
- Талассемия - нарушение скорости образования гемоглобина.
- Аутоиммунная гемолитическая анемия - развивается в результате вирусной инфекции, сифилиса. Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия - вследствие отравлений алкоголем, ядом змей, токсическими веществами.
- Железодефицитная анемия - возникает при недостатке железа в организме или при хронических кровопотерях.
- В12-дефицитная анемия. Причина - нехватка витамина В12 из-за недостаточного поступления с пищей или нарушения его усвоения. Результат - нарушение в ЦНС и желудочно-кишечном тракте.
- Фолиеводефицитная анемия - возникает вследствие недостатка фолиевой кислоты.
- Серповидно-клеточная анемия - эритроциты имеют форму серпа, что является серьезной наследственной патологией. Результат - замедление кровотока, желтуха.
- Идиопатическая апластическая анемия - отсутствие ткани, воспроизводящей клетки крови. Возможна при облучениях.
- Семейный эритроцитоз - наследственное заболевание, характеризующееся увеличением количества эритроцитов.
Болезни группы гемобластозов
В основном это онкологические заболевания крови, список самых распространенных включает в себя разновидности лейкозов. Последние, в свою очередь, делят на два типа - острые (большое количество раковых клеток, функции не выполняют) и хронические (протекает медленно, функции клеток крови выполняются).
Острый миелобластный лейкоз - нарушения в делении клеток костного мозга, их созревания. В зависимости от характера протекания болезни, выделяют следующие виды острого лейкоза:
- без созревания;
- с созреванием;
- промиелоцитарный;
- миеломонобластный;
- монобластный;
- эритробластный;
- мегакариобластный;
- лимфобластный Т-клеточный;
- лимфобластный В-клеточный;
- панмиелолейкоз.
Хронические формы лейкоза:
- миелолейкоз;
- эритромиелоз;
- моноцитарный лейкоз;
- мегакариоцитарный лейкоз.
Во внимание берутся вышеперечисленные заболевания хронической формы.
Болезнь Леттерера-Сиве - прорастание клеток иммунной системы в разные органы, происхождение болезни неизвестно.
Миелодиспластический синдром - группа заболеваний, поражающих костный мозг, к которым относится, например,
Геморрагические синдромы
- Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) - приобретенное заболевание, характеризуется и образованием тромбов.
- Геморрагическая болезнь новорожденных - врожденный недостаток фактора свертываемости крови из-за дефицита витамина К.
- Дефицит - веществ, которые находятся в плазме крови, в основном к ним относятся белки, обеспечивающие свертываемость крови. Выделяют 13 типов.
- Идиопатическая Характеризуется окрашиванием кожных покровов из-за внутренних кровотечений. Связана с низким содержанием тромбоцитов в крови.
Поражение всех клеток крови
- Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз. Редкое заболевание генетического характера. Обусловлено уничтожением кровяных клеток лимфоцитами и макрофагами. Патологический процесс протекает в разных органах и тканях, в результате поражается кожа, легкие, печень, селезенка, головной мозг.
- обусловленный инфекцией.
- Цитостатическая болезнь. Проявляется гибелью клеток, которые находятся в процессе деления.
- Гипопластическая анемия - уменьшение количества всех клеток крови. Связана с гибелью клеток в костном мозге.
Инфекционные заболевания
Причиной заболеваний крови могут быть инфекции, попадающие в организм. Какие бывают инфекционные заболевания крови? Список наиболее часто встречающихся:
- Малярия. Заражение происходит во время укуса комара. Проникающие в тело микроорганизмы поражают эритроциты, которые в результате разрушаются, вызывая тем самым повреждение внутренних органов, лихорадку, озноб. Обычно встречается в тропиках.
- Сепсис - этот термин используют для обозначения патологических процессов в крови, причиной которых является проникновение бактерий в кровь в большом количестве. Сепсис возникает в результате многих болезней - это сахарный диабет, хронические заболевания, болезни внутренних органов, травмы и раны. Лучшая защита от сепсиса - хороший иммунитет.
Симптомы
Типичные симптомы болезней крови - утомляемость, одышка, головокружения, снижение аппетита, тахикардия. При анемии из-за кровотечения возникают головокружения, резкая слабость, тошнота, обмороки. Если говорить про инфекционные заболевания крови, список их симптомов таков: лихорадка, озноб, зуд кожи, потеря аппетита. При длительном течении болезни наблюдается потеря веса. Иногда встречаются случаи извращенного вкуса и обоняния, как при В12-дефицитной анемии, например. Бывают боли в костях при надавливании (при лейкозах), увеличение лимфатических узлов, боли в правом или левом подреберье (печень или селезенка). В некоторых случаях возникает сыпь на коже, кровотечения из носа. На ранних стадиях заболевания крови могут не проявляться никакими симптомами.
Лечение
Заболевания крови развиваются очень быстро, поэтому лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Каждое заболевание имеет свои специфические особенности, поэтому лечение назначается в каждом случае свое. Лечение заболеваний онкологического характера, таких как лейкоз, основано на химиотерапии. Другие методы лечения - переливание крови, уменьшение действия интоксикации. При лечении онкологических заболеваний крови используют пересадку стволовых клеток, получаемых из костного мозга или крови. Этот новейший способ борьбы с болезнью помогает восстановить иммунную систему и, если не побороть недуг, то хотя бы продлить жизнь пациента. Если анализы позволяют определить, у пациента какие инфекционные заболевания крови, список процедур направлен в первую очередь на устранение возбудителя. Здесь на помощь приходят антибиотики.
Причины
Многочисленны заболевания крови, список их велик. Причины их возникновения бывают разные. Так, например, болезни, связанные с проблемой свертываемости крови, обычно имеют наследственный характер. Они диагностируются у детей раннего возраста. Все крови, список которых включает малярию, сифилис и другие болезни, передаются через носителя инфекции. Это может быть насекомое или другой человек, половой партнер. такие как лейкоз, имеют невыясненную этиологию. Причиной болезни крови могут быть также облучения, радиоактивные или токсичные отравления. Анемии могут возникнуть из-за плохого питания, которое не обеспечивает нужными элементами и витаминами организм.