Выраженное изменение личности. Органическое расстройство личности: основные признаки и особенности лечения. Что есть нормальность и ненормальность

СТОЙКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЧНОСТИ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ИЛИ БОЛЕЗНЬЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА - ряд клинически важных состояний, поведенческих типов, которые обладают тенденцией к устойчивости и являются выражением характеристик свойственного индивидууму стиля жизни и способа отношения к себе и другим. Некоторые из этих состояний и типов поведения возникают рано в процессе индивидуального развития как результат влияния конституциональных факторов и социального опыта, в то время как другие усваиваются позднее.

Этиология

Тяжелое длительное состояние, экстремальные средовые условия, серьезные психические расстройства.

Характерные черты

Представляют собой либо чрезмерные, либо существенные отклонения от образа жизни обычного, «среднего» индивидуума со свойственными ему в данной культуре особенностями восприятия, мышления, чувствования и особенно интерперсональных отношений. Они часто, но не всегда, сочетаются с различной степенью субъективного дистресса, нарушенного социального функционирования и продуктивности. Изменения личности обычно приобретаются во взрослой жизни. Личностные расстройства подразделены на группы характерных черт, соответствующих наиболее часто встречающимся и заметным поведенческим проявлениям. Важны культуральные и региональные особенности проявлений состояний личности, однако специфические познания в этой области еще не достаточны.

СТОЙКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЛИЧНОСТИ ПОСЛЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ КАТАСТРОФЫ - отставленная и/или затяжная психическая реакция на стрессовое событие угрожающего или катастрофического характера.

Этиология

Техногенные и природные катастрофы, теракты, изнасилование, наблюдение за насильственной смертью, перенесенная экстремальная ситуация (заключение, пытки).

Патогенез

Длительное переживание стрессовой ситуации приводит к пересмотру основных жизненных позиций индивидуума. В процесс вовлекается вегетативная нервная система. Перестраиваются мышление, особенности эмоционального реагирования.

Клиника

Длительное течение (не менее 6 месяцев). Повторное переживание травмы в виде реминисценций, снов на фоне чувства эмоциональной притупленности, отчуждения от других людей, ангедонии и уклонения от деятельности, напоминающей о травме. Вспышки гнева или страха. Вегетативная нестабильность, нарушение сна. Частое употребление алкоголя и наркотиков.

Диагностика

Анамнез, консультация психолога, психологическое тестирование.

Лечение

Психотерапия, транквилизаторы с седативным эффектом, ноотропы.

СТОЙКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЛИЧНОСТИ ПОСЛЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ - психопатоподобное состояние - изменение личности, сходное с психопатией, возникшее после перенесенного психического заболевания (например, после приступа шизофрении).

Клиника

Наличие выраженных и стойких изменений восприятия, мышления и отношения индивидуума к себе и окружающим. Изменения личности, ригидное и неадекватное поведение, зависимость от окружающих (в виде пассивного принятия или ожидания. что другие возьмут на себя ответственность за его жизнь, отказ от принятия решений, касающихся важных сфер деятельности или собственного будущего), социальная изоляция вследствие небредового убеждения, ощущения собственной измененности или стигматизированности в результате болезни. Пассивность, снижение интереса к прежней активности в свободное время (усиливает социальную изоляцию), изменение восприятия себя, ипохондрический настрой, частые обращения за психиатрической и иной медицинской помощью. Изменения личности отмечаются в течение по меньшей мере двух лет и не представляют собой манифестации другого психического расстройства, а также органической мозговой патологии.

Лечение

Длительная (пожизненная) психотерапия.

Расстройства личности - это врожденный тип характера, поведения и реакций на себя и окружающую среду, носящие признаки чрезмерности или патологии.

Расстройство личности возникает

вследствие наследственных факторов и особенностей воспитания; проявляется уже в детском возрасте и носит устойчивый характер. Диагноз "расстройство личности" обычно не ставят до 16-17 летнего возраста, то есть до окончания пубертатного периода, ввиду того, что личность еще окончательно не сформирована. Вместо этого диагноз звучит как "Патологическое развитие личности".

Уровень развития личности

(по Н.Мак-Вильямс) может быть невротическим, пограничным или психотическим.

Невротический уровень развития личности

характеризуется наличием "внутреннего наблюдателя" (человек может оценить себя, как бы глядя со стороны), зрелая внутренняя идентичность, непрерывность "Я" во времени. Люди с невротическим уровнем находятся в полном контакте с реальностью, хорошо могут описать себя, свои убеждения, характер, ценности, привычки. Их основной внутриличностный конфликт - между желаниями и препятствиями, которые они сами себе создают.

Пограничный уровень развития личности

"Я" людей с пограничным уровнем противоречиво и разорвано, они не могут составить о себе объективный последовательный рассказ. Их ценности и установки во многом отрицают друг друга. Люди с пограничным уровнем склонны к полярным оценкам реальности ("либо хорошо - либо никак", "не терплю посредственность, я должен всегда побеждать", "если я не могу жить нормально, лучше умру", и т.д.), они используют примитивные психические защиты: отрицание ("нет, этого не было"), проективную идентификацию ("да что я, не вижу, какой это человек? - он еще рта не раскрыл, а я уже сразу все про него понял"), расщепление ("если я не бог - я никто"). Их основной внутриличностный конфликт - между страхом поглощения и страхом брошенности.

Психотический уровень развития личности

Эти люди очень плохо тестируют реальность и часто не способны отличить реальность от фантазий. Они находятся в постоянной тревоге и страхе быть поглощенными или разрушенными этой реальностью. Их основная задача - обеспечение собственной безопасности. Основной конфликт - между желанием жить и страхом быть "раздавленными" этим миром.

Изменениями личности

называют изменения характера, реагирования на себя или окружающее, возникшие после перенесенных заболеваний, травм мозга, психических травм и других тяжелых событий в жизни человека. Изменения личности, в отличие от расстройств личности, обычно возникают уже во взрослой жизни, и как и расстройства личности, носят постоянный характер.

Виды расстройств и изменений личности

Расстройства и изменения личности описывают, с одной стороны, по набору специфических черт, ценностей и установок, присущих тому или иному характеру; с другой - по уровню развития личности.

Расстройства личности

в связи с этим делят на несколько типов:

• параноидное (чрезмерная чувствительность к неудачам, постоянное недовольство происходящим вокруг, мстительность, отказ прощать обиды, склонность принимать как враждебные нейтральные действия людей, конспирологическая трактовка многих событий)

• шизоидное (эмоциональая холодность, слабый интерес к социальным конактам, неспособность проявлять любые чувства к окружающим людям, предпочтение уединенной деятельности, занятость фантазиями, какими-либо теориями или своим внутренним миром, нечувствительность к социальным нормам, отсутствие близких друзей и желания иметь близкие контакты)

• диссоциальное (бессердечие, равнодушие к чужим переживаниями чувствам, пренебрежение к социальным нормам, своим правам и обязанностям; неспособность поддерживать отношения, несмотря на то, что устанавливают их хорошо; непереносимость отказа, простота возникновения агрессии вплоть до насилия и причинения травм, неспособность извлекать уроки из жизненного опыта, неспособность испытывать чувство вины, склонность во всем винить окружающих, полностью оправдывая себя)

• эмоционально неустойчивое (эмоциональная неустойчивость, трудность самоконтроля, частые вспышки агрессии, непереносимость отказов (фрустрации), импульсивность)

• истерическое (преувеличенное выражение эмоций, театральность, внушаемость, подверженность влиянию мнения окружающих или обстоятельств, поверхностность и неустойчивость эмоций, постоянное стремление к сильным эмоциям, стремление быть в центре внимания, постоянное стремление к признанию со стороны окружающих, чрезмерная озабоченность физической привлекательностью, чрезмерное стремление обольщать, соблазнять окружающих, обидчивость, эгоцентризм, постоянное манипулирование окружающими)

• ананкастное (чрезмерная осторожность, склонность к постоянным сомнениям, чрезмерная озабоченность правилами, расписаниями, графиками, деталями; перфекционизм, стремление к совершенству, что препятствует завершению задач; неадекватная озабоченность продуктивностью и выполнением плана в ущерб удовольствию и поддержанию социальных связей; педантичность, слабая изменчивость поведения, упрямство)

• тревожное (уклоняющееся, избегающее) (постоянные тяжелые предчувствия, тревога, представление о себе, как о непривлекательном, недостойном человеке, приниженном по отношению к другим; озабоченность критикой в свой адрес или социальным непринятием; повышенная чувствительность к отвержению и критике; нежелание вступать в отношения без гарантии понравиться; нежелание заниматься работой, связанной с возможностью получить отказ или подвергнуться критике)

• зависимое (стремление переложить на окружающих решение важных вопросов в своей жизни, подчинение своих потребностей потребностям того, от кого зависит; нежелание предъявлять даже разумные требования тем, от кого зависит; чувство беспомощности в одиночестве из-за неспособности жить самостоятельно; постоянный страх быть покинутым лицом, от которого находится в зависимости; сниженная способность принимать решения в повседневной жизни без советов и подбадривания со стороны)

• другие расстройства личности: экспансивное , пассивно-агрессивное , нарциссическое , безудержное , расторможенное , эксцентричное , и другие

Изменения личности

• после переживания катастрофы (враждебное или недоверчивое отношение к миру, опустошенность, ощущение безнадежности, социальная отгороженность, постоянное ощущение угрозы, "существование на грани катастрофы" в течение минимум 2-х лет после пережитой катастрофы)

• после перенесенного психического расстройства (чрезмерная зависимость от других и предъявление к ним завышенных требований; стойкая убежденность в собственной измененности, "неправильности" вследствие перенесенной болезни, что затрудняет установление отношений и связей; пассивность, снижение интересов и увлеченности тем, что интересовало раньше; постоянные жалобы на болезнь, ипохондрия; тоскливо-злобное (дисфория) или изменчивое настроение; значительное снижение в социальном и трудовом функционировании)

Кроме всего прочего, есть целый класс расстройств зрелой личности, которые в настоящее время невозможно полностью объяснить ни наследственными, ни средовыми факторами.

Расстройства привычек и влечений

Больные утверждают, что они не могут контролировать импульсы, толкающие их к подобному поведению.

• патологическое влечение к азартным играм (лудиомания, игромания)
• патологическое влечение к поджогам (пиромания)
• патологическое влечение к воровству (клептомания)
• патологическое влечение выдергивать волосы (трихотилломания)
• самоповреждающее (аутоагрессивное) поведение

Расстройства половой идентификации

• транссексуализм
• трансвестизм двойной роли и др.

Расстройства сексуального предпочтения

• фетишизм
• фетишистский трансвестизм
• эксгибиционизм
• вуайеризм
• педофилия
• садомазохизм

Терапия личностных расстройств

В зависимости от вида расстройства, степени страдания человека, у которого эти изменения присутствуют, способности или неспособности контролировать импульсы, порождаемыми этим расстройством, а также уровня личности лечением указанной патологии занимаются

personality changes) Поведение часто изменяется во времени и в различных ситуациях; однако, изменение поведения не означает изменения лежащей в его основе личности. Критерии для определения того, отражает ли изменение поведения действительное изменение личности, или просто совместные влияния личности и текущей ситуации, либо двух конфликтующих тенденций одной только личности; обстоятельства, при которых можно ожидать изменений личности; степень возможного изменения личности и механизмы, предположительно ответственные за такие изменения, - все это существенно различается в зависимости от теорет. ориентации исследователя. Изменения личности могут возникать вследствие случайного открытия или в результате целенаправленного поиска. Изменение может быть внезапным, как в случае религиозного обращения в другую веру, или постепенным, как это обычно происходит в терапии. Кроме того, изменения могут принимать разнообразные формы. Теории личности и изменения личности Представление о том, что авторы теорий личности автоматически отстаивают постоянство свойств личности, неверно; скорее, многие из них придерживались противоположной концепции и описывали процесс изменения личности. Таким образом, теории личности обеспечивают подступы к пониманию изменения личности. Вероятно, наиболее ярким примером тому служат работы Джорджа Келли. Келли высказал предположение, что личность состоит из "личных конструктов", биполярных перцептивных ориентиров, используемых для истолкования ("конструирования") окружающего мира и предвидения последствий совершаемых действий. Эти конструкты периодически подвергаются пересмотру на основе жизненного опыта, т. е. если какой-то конструкт порождает ошибочные предсказания, то он должен быть и будет (у здоровых людей) изменен. В соответствии с Келли, личность можно сравнить с набором одежды: если какая-то вещь не подходит, она переделывается или заменяется другой. Карл Роджерс утверждал, что основную силу в направлении изменения личности дает "стремление к актуализации" (actualizing tendency) - врожденное побуждение к сохранению и увеличению "генетического плана" (genetic blueprint), или потенциала индивидуума. Эта сила, позволяющая представлениям чел. о себе становиться более точным отражением его "подлинных" тенденций, высвобождается в условиях окружения, в к-рых беспрепятственно удовлетворяется потребность в принятии и любви. Роджерс описывает 3 условия, способствующие такому положительному росту в процессе терапевтических отношений: а) искренность, или конгруэнтность терапевта; б) заинтересованное внимание, или "безусловно положительное отношение" к клиенту; и в) эмпатическое понимание клиента терапевтом. Подобным же образом, Абрахам Маслоу предполагал, что нахождение индивида в условиях, которые обеспечивают или препятствуют удовлетворению базовых потребностей (т. е. физиологических, в безопасности, любви и принадлежности, оценке и самоактуализации) способствует продвижению вверх или вниз по иерархии потребностей, т. е., поскольку наше поведение регулируется неудовлетворенными потребностями нижележащих уровней, перемены в работе, семье или соц. условиях могут изменять основные мотивационные структуры. Такое движение вполне можно было бы квалифицировать как изменение личности. Согласно предположению Фрейда об определяющей роли детства, личность приобретает свои основные черты в конце фаллической стадии развития, примерно в возрасте 5 лет. Эта позиция на первый взгляд противоречит концепции изменений личности, однако она смягчается признанием того, что психоаналитическая терапия может вызывать существенные перераспределения в личности. Юнг, отвергавший модель Фрейда в некоторых важных отношениях, предложил общую стадиальную модель развития, которая включала в себя и понятие изменения личности. Юнг рассматривал достижение половой зрелости в качестве "физического рождения" индивидуума. В течение последующего периода, среди мотивационных сил доминируют власть и эрос; личность ориентирована на внешний мир и задачи поиска друга или любимого человека и профессиональное самоопределение. Однако, примерно в возрасте 40 лет, происходит радикальная смена ориентации: доминирующую роль начинает играть потребность в осмыслении (need for meaning), что предполагает перенаправление энергии вовнутрь по мере обращения индивида в своем поиске смысла к бессознательному. Модели изменения личности Существуют различные попытки описать процесс изменения личности за пределами контекста классических теорий личности. Например, Джером Франк предлагает набор характеристик, являющихся общими для психотерапии, целительства, "реформирования мышления" (thought reform) и других систематических попыток изменения личности. Агент изменения воспринимается как влиятельный и действенный авторитет, выражающий желание и обязательство оказать помощь клиенту. Этот агент представляет заслуживающую доверие теорет. систему, и обе стороны, агент и клиент, принимают активное участие в вытекающей из нее программе вмешательства. Дональд Мейхенбаум описал процесс, лежащий в основе психотерапевтического изменения, как "перевод" дотерапевтического "внутреннего диалога", состоящего из отрицательных высказываний клиента в свой адрес, на новый язык и в новую систему концептуализации. Эмпирические исследования изменений личности В многочисленных исслед. изучались связи между изменением или устойчивостью личности и такими событиями, как беременность, хирургическая операция, лечение алкоголизма, старение и медитация. За период с 1967 г. по август 1980 г. в журнале Psychological abstracts было зарегистрировано 597 статей на тему "изменение личности". Мн. из этих статей сообщают результаты, полученные на ограниченных выборках и касающиеся узких аспектов личности; еще большим недостатком является общее отсутствие направляющей теорет. ориентации в отношении процесса изменения. Однако, взятые в совокупности, они свидетельствуют о существовании изменений личности. См. также Оптимальное функционирование, Типы личности, Психотерапия Дж. Б. Кэмпбелл

Органическим расстройством личности называется выраженное изменение обычного поведения больного, причиной которого являются заболевания с изменением структуры мозга. Органическое расстройство личности может проявляться нарушениями в эмоциональной сфере, изменением жизненных потребностей и приоритетов. Часто данная патология сопровождается снижением способности к мышлению и обучению, сексуальными нарушениями.

Органическими считаются заболевания, которые вызваны какими-либо явными структурными изменениями мозга (или другого органа). Данные изменения обычно возможно выявить при помощи методов визуализации (рентгенологическое исследование, КТ и МРТ, УЗИ).

В случае врождённых органических изменений мозга признаки заболевания обнаруживаются в раннем детском возрасте и сохраняются в течение всей жизни. Течение органической патологии мозга изменчивое, возможны бессимптомные периоды и обострения. Особенно часто обострения возникают во время сильных гормональных изменений - в подростковом возрасте и во время климакса.

При отсутствии сопутствующей патологии и благоприятных условиях жизни может наступить длительная (от нескольких лет до десятилетий) компенсация с достаточной социальной адаптированностью и трудоспособностью. Однако при любых негативных влияниях (инфекции, травмы, стрессы) возможно возникновение тяжелого рецидива с психопатологическими проявлениями и последующим ухудшением состояния.

Органическое расстройство личности и поведения в большинстве случаев протекает стабильно. Описаны случаи непрерывного прогрессирования с последующей дезадаптацией и выраженным дефектом личности. Постоянное лечение способствует длительной стабилизации и даже некоторому улучшению состояния. Ряд больных могут отказываться от лечения, отрицая наличие заболевания.

Причины органического расстройства личности

Причины органических расстройств личности крайне разнообразны. Среди основных из них:

• черепно-мозговые травмы любой локализации,
• опухоли и кисты,
• эпилепсия,
• дегенеративные заболевания мозга (рассеянный склероз, и т.д.),
• инфекционные заболевания мозга,
• энцефалиты,
• детский церебральный паралич,
• отравления нейротоксичными веществами, в частности марганцем,
• патология сосудов мозга,
• злоупотребление психоактивными веществами.

Длительно протекающая (более десяти лет) эпилепсия с частыми судорожными припадками приводит к появлению органического расстройства личности. Есть ряд исследований, доказывающих связь между частотой приступов и степенью тяжести патологии психики.

Органические расстройства личности известны и исследуются уже более века. Однако точной информации об их патогенезе и развитии до сих пор нет. Не до конца исследовано воздействие социальных факторов и особенностей преморбидного состояния на течение данного класса расстройств. Основным механизмом развития заболевания считается нарушение нормального соотношения и механики процессов возбуждения и торможения в мозге из-за его повреждения.

В последнее время набирает популярность интегративный подход к патогенезу данного класса заболеваний, который кроме органических факторов учитывает генетические особенности больного и его социальное окружение.

Согласно МКБ-10, при органическом расстройстве личности выявляются следующие симптомы.

В первую очередь обязательно наличие общих критериев психиатрического заболевания вследствие повреждения мозга:

• подтверждённые данные о наличии заболевания или травмы мозга,
• сохранное сознание и память,
• отсутствие .

• Эмоциональные нарушения, которые могут проявляться эйфорией, раздражительностью, гневливостью, апатией, появлением в речи плоских или неуместных острот, приступами агрессии, частыми колебаниями эмоций, их нестабильностью и переменчивостью.
• Когнитивные расстройства. Более других для органического расстройства личности характерны наличие параноидных идей или чрезмерной подозрительности, склонности к распределению людей на «хороших» и «плохих», патологическая увлеченность одним занятием.
• Изменения речи, в частности вязкость, замедление, излишняя обстоятельность, склонность к использованию красочных прилагательных.
• Снижение способности к длительной целенаправленной деятельности, в том числе профессиональной. Особенно заметно это в отношении видов активности, требующих больших временных затрат, результат которых появляется не сразу.
• Сексуальные нарушения - изменения предпочтений или повышенное либидо.
• Растормаживание влечений, в том числе антиобщественного характера - у больного может появиться гиперсексуальность, отвращение к личной гигиене, склонность к обжорству, он может участвовать в противоправных деяниях.

В зависимости от преобладающего сочетания симптомов выделяют следующие типы органического расстройства личности:

• агрессивный,
• лабильный,
• параноидный,
• расторможенный,
• апатический,
• смешанный.

Диагностика органического расстройства личности

Для установки диагноза «органическое расстройство личности» необходимо выявление сочетания эмоциональных, когнитивных и характерологических изменений с органическим поражением мозга.

Диагностика осуществляется с помощью следующих методов:

• неврологический осмотр,
• психологическое исследование (тестирование и беседа с психологом),
• функциональное исследование мозга (электроэнцефалография),
• визуализация структур мозга (КТ и МРТ).

Во время обследования осуществляется поиск повреждений и дисфункций мозга, изменений поведения и влечений, нарушений речи, проверяется сохранность памяти и уровень сознания.

Для окончательного подтверждения диагноза необходимо длительное, в течение минимум полугода, наблюдение больного специалистом - неврологом или психиатром. В этот период подтверждается наличие трёх или более диагностических признаков органического расстройства личности согласно критериям МКБ-10, описанным выше.

Лечение органического расстройства личности

Лечение расстройств личности органической природы обязательно комплексное. Оно включает назначение лекарственных средств и методы психотерапии. В правильно подобранном сочетании эти средства усиливают воздействие друг друга.

Для медикаментозного лечения органических расстройств личности используют следующие группы препаратов:

• антидепрессанты для коррекции эмоционального состояния или при наличии обсессивно-компульсивных симптомов;
• транквилизаторы для устранения психомоторного возбуждения;
• нейролептики разных групп - для уменьшения степени агрессии, при двигательном возбуждении, для уменьшения параноидной симптоматики;
• ноотропы и антигипоксанты показаны при органических расстройствах личности любой этиологии с целью замедления прогрессирования симптомов;
• противосудорожные препараты при необходимости;
• препараты лития в качестве длительной поддерживающей терапии.

Большинство медикаментов требует пожизненного приёма, так как при их отмене симптомы заболевания появляются вновь.

Цели психотерапевтического лечения:

• повышение субъективного психологического комфорта пациента,
• улучшение качества жизни,
• борьба с депрессией,
• устранение сексуальных нарушений,
• лечение обсессивно-компульсивных состояний,
• обучение пациента социально приемлимым моделям поведения.

Психотерапия осуществляется в виде ряда личных бесед с психиатром с последующим выполнением упражнений, направленных на усвоение новых моделей поведения. Применяется семейная, групповая и индивидуальная психотерапия. Особенно эффективна работа с семьёй больного, в результате которой удаётся улучшить отношения с родственниками и обеспечить их поддержку пациенту.

Госпитализация больного в специализированное учреждение осуществляется при угрозе суицида или высокой агрессивности больного с опасностью для окружающих.

Полноценной профилактики органических расстройств личности не существует. Важно уделять большое внимание профилактике травм во время родов, производственного и бытового травматизма, диспансеризации населения с целью своевременного выявления патологии для раннего начала лечения. После выявления заболевания необходимо формировать условия для стабилизации состояния, работать с окружением больного.

Состояние здоровья влияет на формирование личности и поведение человека. Данный факт нельзя опровергнуть, поскольку даже при насморке в некоторой степени меняется настрой и мировосприятие человека. Однако если говорить о более серьезных диагнозах, например, как об органическом расстройстве личности и поведения, то здесь главной причиной будет повреждение головного мозга. Симптомом будет отклонение от нормы, а лечение будет требовать медикаментозного вмешательства.

При органическом расстройстве личности речь идет о следствии, которая развилась на фоне физического поражения. Человек мог бы быть нормальным по своей структуре и поведению, если бы только его головной мозг не был поражен.

Органические расстройства – это собирательное понятие, поскольку к изменению личности и поведения могут привести различные заболевания. Человек может измениться после перенесенной травмы, например, после получения сотрясения головного мозга, а также меняться в процессе развития болезни, например, как при сифилисе или различных нарушениях в кровообращении.

Расстройства личности и поведения на фоне органического нарушения невозможно вылечить консультациями и психотерапией. Здесь в первую очередь используются медикаменты и прочие меры по восстановлению здоровья..

Что такое органическое расстройство личности?

Органическими расстройствами личности называются нарушения в поведении и проявлении человека на фоне имеющихся заболеваний и поражений головного мозга. Если поражается головной мозг, тогда меняется его функциональность. Именно головной мозг отвечает за память, психическую деятельность и даже . Вот почему при органических нарушениях нередки процессы снижения интеллектуальных процессом, помимо изменения личности.

Многое зависит от того, в каком возрасте развивается органическое расстройство личности и какое заболевание поражает головной мозг. Самыми трудными становятся периоды пубертатного возраста и достижения климакса. В таком случае нередко изменения происходят в самую худшую сторону.

При наилучшем развитии событий изменения личности происходят в легкой форме, позволяя сохранять трудовую способность. Однако при самых худших обстоятельствах личность меняется настолько, что становится неадаптивной к социуму.

Выдвигается теория того, по каким причинам возникают заболевания. Любой симптом, психологический или соматический, является всего лишь неудачной формой . Все люди болеют. Но если болезнь возникла не по причине халатности самого человека, не из-за генетической предрасположенности или несоблюдения профилактики здоровья, тогда она является следствием того, что человек не адаптировался к жизни.

Речь может идти не только о физиологических болезнях, но и о психологических зависимостях, привычках, пристрастиях. Если у вас есть вредная привычка, от которой вы долгое время не можете избавиться, значит, вы неудачно адаптировались к условиям своей жизни. Люди начинают курить, пить или объедаться не потому, что им хорошо, а из-за возникающих на их пути трудностей. Не от счастья человек убивает. Не от радости человек злословит. Это просто является формами адаптации к тем условиям, в которых человек находится.

Несомненно, подобные формы адаптации считаются неправильными и даже вредят самому человеку. Но это лишь говорит о том, что человек выбрал из всех возможных вариантов адаптации тот, которым сейчас обладает.

Люди по-разному адаптируются к одним и тем же условиям жизни. Вот почему один человек кричит, когда его критикуют, а второй – говорит пару слов, и его собеседник замолкает. Можно сказать, что те негативные действия, которые человек совершает, чем вредит себе, являются следствием нежелания самого человека приучить себя поступать иначе. Почему бы просто не бросить курить? Потому что на самом деле человеку придется научить себя иначе справляться с теми трудностями, из-за которых он курит. То есть здесь возникает вопрос: а готов ли человек меняться? Как показывает жизнь, когда речь заходит об изменениях, то они почему-то касаются всех, но только не самого человека. «Должен измениться мир и окружающие, но не я» — такова позиция многих современных людей.

При органических расстройствах болезни носят прогрессирующий или хронический характер. В худшем случае человек просто становится социально дезадаптивным. Порой больные отказываются от лечения, которое могло бы им помочь и немного улучшить психическое состояние, поскольку они не признают наличие болезни.

Причины органического расстройства личности и поведения

Причин для развития органического расстройства личности и поведения существует очень много. Среди них выделяют следующие факторы:

1. длительностью более 10 лет. Здесь проявляется комплекс симптомов, про которые больной знает.
2. Черепно-мозговые травмы. Не каждая травма приводит к органическим расстройствам. Однако при сильных повреждениях, особенно если была нарушена целостность черепной коробки, возможны различные отклонения. Многое зависит от силы повреждения, возраста и состояния здоровья больного, скорости заживления и пр. Сильное воздействие травма может оказать на личность в подростковом возрасте.
3. Поражение головного мозга различными инфекциями, в частности, бактериями или грибками. Психопатия зависит от инфекции, которая локализуется в головном мозге и вызывает различные отклонения.
4. Злоупотребление алкогольными напитками, длительный стаж приема психостимуляторов, прибегание к галлюцинаторным препаратам.
5. Аутоиммунные заболевания, к примеру, рассеянный склероз.
6. Наличие в головном мозгу опухолей как злокачественных, так и доброкачественных.
7. Сосудистые заболевания головного мозга. Даже малейшее нарушение кровообращения может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Любое повреждение целостности головного мозга сказывается на состоянии психики человека. Изменения могут быть различными, что зависит от силы повреждений.

Симптомы органического расстройства личности и поведения

Органическое расстройство личности и поведения имеет различный характер. Невозможно перечислить однозначные симптомы проявления. Однако выделяют следующие признаки отклонений:

1. Человек начинает проявлять поведение, которое было ему несвойственным в период до болезни. Это касается волевых качеств, эмоций, потребностей, влечений, интересов и пр.
2. Неспособность сконцентрировать свое внимание на совершении действий. Если человек уже не может прикладывать усилия на протяжении длительного времени с целью достижения поставленной задачи, тогда можно говорить о нарушениях.
3. Эмоциональная нестабильность, когда человек легко переходит к , злобе, или, наоборот, эйфории.
4. Обстоятельность, вязкость мышления.
5. Снижение познавательной деятельности.
6. Изменение в сексуальной активности. Человек становится менее или более активным, появляются сексуальные извращения.
7. Подозрительность и .

Данные симптомы должны проявляться постоянно, в противном случае единоразовые признаки ни на что не указывают. Если в течение полугода человек проявляет рассмотренное поведение, тогда можно говорить о нарушениях.

Предложим рассмотреть симптоматику, в зависимости от причины появления органического расстройства:

• При сосудистых нарушениях возможно развитие астенических признаков: повышенная чувствительность, плаксивость, физическая и психическая истощаемость, тревожность, депрессия, эмоциональная неустойчивость, ипохондрия.
• При травмах и инфекционных поражениях также возможны астенические признаки. Помимо этого люди жалуются на головные боли, чувствительность к изменениям температуры, невозможность спокойно находиться в духоте или жаре.
• При эпилепсии проявляются следующие симптомы: эгоцентризм, злопамятство и излишняя вежливость, педантичность, скрупулезность, приступы злобно-тоскливого настроения, вспышки гнева.
• При алкогольной деградации человек становится безответственным, необязательным, совершает аморальные поступки, большую часть денег тратит на алкоголь, как основную свою потребность, может продавать вещи из дома и даже воровать.
• При генетической предрасположенности, когда ребенок уже рождается с психопатией, у него только заостряются все симптомы данного расстройства.

Органическое расстройство личности и поведения

Органическое расстройство личности и поведения возникает после определенной ситуации, когда головной мозг повреждается. Здесь человек за собой не сможет заметить изменений. Лишь окружающие люди могут отметить, что личность изменилась. Нередко при органических расстройствах люди начинают совершать преступные действия, аморальные поступки и пр. Кстати, наличие органического расстройства, которое доказывается судебными экспертами, может стать причиной для смягчения наказания за совершенное преступление.

Органическое расстройство личности и поведения до сих пор вызывает интерес у специалистов, которые сталкиваются с изменениями здоровых людей к неадекватному и нездоровому поведению. Здесь не сама личность виновата в том, что она совершает, а неспособность головного мозга адекватно воспринимать окружающий мир.

Помимо нарушений и повреждений головного мозга, выдвигается теория о патологиях в деятельности нервной системы.

Диагноз органического расстройства личности и поведения

Для выявления органического расстройства личности и поведения проводится несколько тестов и диагностических процедур, которые доказывают или опровергают диагноз. Проводится диагностика здоровья с помощью лабораторных анализов газов и прочего состава крови, а также прохождение ЭКГ на выявление повреждений головного мозга.

Человека подвергают различным тестам на проверку работы памяти, мышления, восприятия и пр. МКБ-10 предлагает следующие критерии выявления органического расстройства личности и поведения:

1. Эмоциональная нестабильность, превалирование агрессивного или апатичного поведения.
2. Отсутствие концентрации внимания и целенаправленности деятельности.
3. Искажение интересов и потребностей.
4. Озабоченность, параноидальные идеи, подозрительность.
5. Изменение полового влечения.
6. Изменения в речи, искажение слов или изменение темпа.

Лечение органического расстройства личности и поведения

Лечением органического расстройства личности и поведения занимаются врачи. В первую очередь устраняются причины, вызвавшие отклонение. Здесь используются препараты:

• Противотревожные лекарства.
• Нейролептики.
• Ноотропы.
• Гормоны, литий.
• Антидепрессанты.
• Противосудорожные лекарства.

После обследования больного назначается психотерапия, которая направлена на поддержание человека в адекватном состоянии. Здесь устраняются фобии, страхи, навязчивые состояния и прочие негативные факторы.

Прогноз

В зависимости от лечения и соблюдения всех рекомендаций, человек более или менее адаптируется к окружающей среде. В некоторых случаях можно добиться сохранения нормальной жизнедеятельности. В тяжелых случаях человек требует постоянного наблюдения и заботы.