После установления группы инвалидности некоторым пациентам требуются технические средств реабилитации (ТСР). К ним, в частности, относятся: протез груди, трости, противопролежневые матрацы и подушки, абсорбирующее белье, памперсы и др.
Протез груди состоит из комплекта: самого экопротеза груди и двух лифов.
Основанием выдачи протеза на бесплатной основе является индивидуальная программа реабилитации инвалида (далее ИПР), разрабатываемая федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы, куда вносится запись о нуждаемости в комплекте протеза груди или других ТСР.
Чтобы получить протез по ИПР, инвалид должен встать на учет в региональном отделении фонда социального страхования (ФСС) или региональном отделении социальной защиты населения по месту жительства (УСЗН). Далее уполномоченный орган. Обеспечивающий ТСР уполномоченный орган указан в ИПР.
В этом органе инвалида попросят заполнить бланк заявления, представить паспорт, ИПР, справку МСЭ. Копии этих документов необходимо будет отдать для оформления
в уполномоченный орган, который в 15-дневный срок с момента подачи заявления п
ринимает решение о постановке инвалида на учет по обеспечению ТСР.
После этого по почте высылается:
1) уведомление о постановке на учет по обеспечению ТСР и
2) направление на получение указанного средства, а в случае необходимости проезда к месту нахождения организации, в которую выдано направление, одновременно выдается или высылается специальный талон на право бесплатного получения проездных документов.
О том, что подошла очередь на получение ТСР, инвалид должен быть извещен уполномоченным органом. У них же нужно узнать, куда можно приехать, чтобы забрать свое техническое средство реабилитации.
По всем техническим средствам реабилитации установлен аналогичный порядок бесплатного получения. Например, инвалиду может потребоваться адсорбирующее белье и подгузники (памперсы), которые относятся к ТСР и предоставляются бесплатно.
Как онкобольному получить ТСР (например, протез груди, подгузники, простыни), если у него группа инвалидности по другому заболеванию, установленному ранее.
Если женщина с РМЖ после мастэктомии (операции по удалению груди) имеет инвалидность, по другому заболеванию (не по онкологии) то она не сможет по выданной ей ранее ИПР бесплатно получить протез. Однако она может получить бесплатно комплект протеза груди по новой программе ИПР, для чего ей нужно обратиться к председателю ВК с просьбой оформить направление на МСЭ именно для разработки ИПР с целью обеспечения ТСР (протезом молочной железы), о чем указывается в посыльном листе, а не переосвидетельствование.
Эксперты бюро МСЭ, рассмотрят вопрос о наличии у нее признаков инвалидности по онкопатологии и если такие признаки, по их мнению, есть, то в ИПР ей впишут нуждаемость в обеспечении протезом и в этом случае она его получит бесплатно в указано выше порядке.
Подгузники лежачему больному
Обычно инвалид на момент составления ИПР не нуждается в подгузниках и простынях, но потом он в них может нуждаться. О том, что ограниченному в передвижении или лежачему больному необходимы подгузники и впитывающие простыни решает лечащий врач лечебно-профилактического учреждения, которого следует вызвать на дом для оценки состояния больного. Затем оформляется посыльный лист для разработки новой ИПР специально для получения вышеуказанных технических средств реабилитации, о чем врач указывает в посыльном листе. Чтобы не было проблем с получением, наименования ТСР в посыльном листе и в ИПР должны быть указаны в соответствии с классификацией, содержащейся в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 мая 2013 г. N 214н "Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. (см. распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р).
Подгузники для взрослых и впитывающие простыни имеют сроки пользования в сутки - не более 8 часов (при синдроме полиурии - не более 5 часов). По индивидуальное программе реабилитации (ИПР) инвалида в сутки положено 3 наименования ТСР по выбору: либо все подгузники, либо все простыни, либо их сочетание по выбору.
Денежная компенсация, выплачиваемая инвалидам, приобретшим ТСР за свой счет.
Если в регионе не состоялись торги на закупку какого то конкретного ТСР (например экопротеза груди или подгузников), в связи с чем срок их предоставления инвалиду затягивается, инвалид может приобрести указанное в ИПР техническое средство реабилитации за собственный счет, и ему выплачивается денежная компенсация.
Но ее размер ограничен. Компенсируется стоимость приобретенного средства (услуги), но не более цены аналогичного изделия (услуги), предоставляемого бесплатно. Узнать о стоимости гос. закупок конкретного ТСР и размере компенсации можно в уполномоченном органе.
Как правило, компенсация равна стоимости ТСР, определенной по результатам последнего размещения гос. заказа (конкурс, аукцион, запрос котировок), проведенного областным уполномоченным органом до дня принятия решения о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное ТСР. Если он не проводился или не состоялся, используются сведения о последнем аналогичном заказе в другом регионе (в границах одного федерального округа, а при их отсутствии - в пределах страны).
Для получения компенсации инвалид подает заявление в уполномоченный орган по месту жительства, приложив к нему копию паспорта, копию ИПР, товарный и кассовый чек, копию страхового пенсионного свидетельства, копия сертификата на ТСР, копия сберкнижки.
Решение о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации должно приниматься уполномоченными органами в месячный срок с даты подачи заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации инвалидом. Компенсация перечисляется на сберкнижку. К сожалению, сроки часто не соблюдаются.
При приобретении протеза и лифов нужно следить, чтобы в товарном чеке наименование протеза груди и лифов совпадало с их наименованием, указанным в ИПР, иначе компенсацию не предоставят или придется переоформлять документ о покупке.
В документах на протез должен быть указан срок его эксплуатации.
Следует обратить внимание, что приобретать протез груди за свой счет можно лишь в случае, когда инвалид обратился в уполномоченный орган и был поставлен на учет в соответствии с указанным Порядком. Если инвалид приобретет ТСР, а потом обращается с документами в уполномоченный орган для постановки на учет, компенсацию не предоставят. В связи с чем, перед приобретением ТСР с последующей компенсацией его стоимости, предварительно необходимо проконсультироваться в уполномоченном органе.
Можно ли получить ТСР, если онкопациент не имеет группы инвалидности
Протез груди и некоторые другие ТСР можно получить за счет средств областного бюджета лишь в том случае, если среднедушевой доход семьи не превышает величину прожиточного минимума, установленного в области на душу населения. В регионах с этой целью принимаются соответствующие Законы и Постановления, где указывается, какие ТСР можно в таком случае получить.
За интересующей информацией необходимо обратиться в территориальное отделение департамента социальной защиты населения вашего района проживания.
Нормативные источники:
1. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года №2347-р «Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду».
2. Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями утверждены постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 240).
3.Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 мая 2013 г. N 214н "Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р".
4. Административный регламент предоставления ФСС Российской Федерации государственной услуги по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, а также по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (ветеранами протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и (или) оплаченные услуги и ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 сентября 2011 г. N 1041н).
5. Порядок получения компенсации указан в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 N 57н "Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации".
Получение ТСР с выплатой компенсации
Порядок действий:
1) Требуется оформить индивидуальную программу реабилитации (ИПР).
Для оформления ИПР необходимо пройти специалистов своей поликлиники и получить направление на МСЭ (медико-социальная экспертиза).
2) Для того, чтобы в ИПР были вписаны все необходимые ТСР, специалисту (это может быть врач стационара, где лежит ребенок, либо лечащий врач поликлиники, которую Вы посещаете) следует написать детализацию (детально расписанную рекомендацию технического средства, с медицинским обоснованием, почему именно эта техника необходима ребенку).
Детализация пишется после осмотра и замеров ребенка специалистом.
1. В МСЭ (медико-социальная экспертиза) необходимо правильно заполнить ИПР.
Необходимо вписать туда все полагающиеся технические средства:
Кресло-коляска комнатная,
Кресло-коляска прогулочная,
Кресло-коляска активного типа (в том случае, если возможности пациента позволяют управлять коляской двумя руками или одной рукой),
Опоры для стояния.
В зависимости от региона, формулировки могут меняться.
Сумма компенсации зависит от формулировки в ИПР и от закупки данного вида техники в Вашем регионе.
2. Вы официально покупаете ТСР, соответствующее потребностям ребенка. Вам выдают пакет документов для получения компенсации:
Счет с правильной формулировкой ТСР (с указанием, для кого приобретается ТСР).
Пример правильной формулировки ходунков в платежных документах: высокомобильные ходунки с дополнительными аксессуарами Бронко (Bronco):
Товарная накладная,
гарантийный талон,
акт приемки-передачи,
паспорт изделия,
регистрационное удостоверение,
декларация соответствия.
Все вышеперечисленные документы должны иметь одну и ту же правильную формулировку для каждого вида ТСР.
3. После получения пакета документов, Вы идете в ФСС или Соцзащиту (в зависимости от того, какая из этих организаций занимается закупками в Вашем регионе).
Документы, необходимые для получения компенсации:
заявление о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги;
документы, подтверждающие расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги за собственный счет;
паспорт пациента/свидетельство о рождении ребенка и паспорт законного представителя;
индивидуальная программа реабилитации;
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Срок выплаты компенсации составляет один месяц с даты принятия решения о выплате. Решение о выплате должно быть принято ФСС РФ в течение тридцати дней со дня принятия уполномоченным органом заявления о выплате компенсации.
4. Как только Ваши документы на компенсацию приняты, вы можете ожидать возвращения денег в указанные представителями данной организации сроки.
Пример формулировок в ИПР (для детей), обеспечивающие максимальные компенсации по регионам:
Москва:
Кресло-коляска прогулочная для детей с ДЦП – 136 000 руб.,
Кресло-коляска комнатная для детей с ДЦП с динамической спинкой – 136 000 руб.,
Кресло-коляска активного типа – 53 000 руб.
Московская область:
Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП комнатная, в том числе для детей-инвалидов – 197 800 руб.,
Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП прогулочная, в том числе для детей-инвалидов – 197 800 руб.
Для уточнения размера компенсации необходимо обратиться в ФСС или Соцзащиту (в зависимости от того, какая из этих организаций занимается закупками в Вашем регионе).
При себе иметь:
распечатку приказа 57Н,
скриншот с сайта ФСС, где указана максимальная сумма закупки ТСР,
правильно оформленную ИПР.
Например:
Вы предъявляете ИПР, где написано: «ходунки»,
У Вас с собой скриншот Смоленского ФСС с формулировкой: «высокомобильные ходунки с дополнительными аксессуарами» и сумма закупки – 119 000 руб.,
Вы сообщаете, что планируете купить именно такие ходунки и спрашиваете, какую сумму Вам компенсируют.
Приобретение ТСР через индивидуальную закупку
1. Для оформления ИПР необходимо пройти специалистов своей поликлиники и получить направление на МСЭ (медико-социальная экспертиза).
2. Для того, чтобы в ИПР были вписаны все необходимые ТСР, надо, чтобы специалист (это может быть врач стационара, где лежит взрослый пациент/ребенок, либо лечащий врач поликлиники, которую Вы посещаете) написал детализацию (детально расписанную рекомендацию технического средства, с медицинским обоснованием, почему именно эта техника необходима).
Детализация пишется после осмотра и замеров пациента специалистом.
3. В МСЭ (медико-социальная экспертиза) необходимо правильно заполнить ИПР
Необходимо вписать туда все полагающиеся технические средства.
4. С правильно оформленной ИПР и детализацией необходимо обратиться в ФСС или Соцзащиту (в зависимости от того, какая из этих организаций занимается закупками в Вашем регионе).
Необходимые документы:
заявление, в котором указать все характеристики ТСР, описанные в Вашей детализации
паспорт/свидетельство о рождении ребенка или,
паспорт законного представителя,
индивидуальная программа реабилитации (заключение),
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (предоставляется по желанию, если свидетельство не предоставлено, то данные запрашиваются в территориальном органе Пенсионного фонда).
5. Написать заявление на индивидуальную закупку ТСР.
6. Далее Вам должны, в указанные представителями данной организации сроки, предоставить необходимое ТСР. Когда Вам предлагают ТСР, Ваша задача проверить соответствие всех характеристик, описанных в Вашей детализации.
Как получить ТСР?
Государство гарантирует инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов получение за счет средств Федерального бюджета, переданных на эти цели Фонду социального страхования Российской Федерации, получение технических средств реабилитации и услуг, предусмотренных «Правилами обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации № 877 от 31 декабря 2005 года. Гарантированные государством реабилитационные мероприятия определены федеральным Перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации № 2347-р от 30 декабря 2005 года. В соответствии с Перечнем к техническим средствам реабилитации относятся:
1. Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни.
2. Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные.
3. Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы.
4. Ортопедическая обувь.
5. Противопролежневые матрацы и подушки.
6. Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.
7. Специальная одежда.
8. Специальные устройства для чтения «говорящих» книг, для оптической коррекции слабовидения.
9. Собаки-проводники с комплектом снаряжения.
10. Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом.
11. Сигнализаторы звука световые и вибрационные.
12. Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.
13. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами.
14. Телефонные устройства с текстовым выходом.
16. Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники).
17. Абсорбирующее белье, памперсы.
18. Кресла-стулья с санитарным оснащением.
Обеспечение инвалида техническими средствами реабилитации (ветерана - протезами, протезно-ортопедическими изделиями) осуществляется в соответствии с индивидуальной программой реабилитации (ИПР) , получить которую (в случае ее отсутствия) можно в Федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы. С этой целью инвалиду (ветерану) необходимо обратиться во врачебную комиссию поликлиники по месту жительства. При наличии индивидуальной программы реабилитации инвалид, ветеран или лицо, представляющее его интересы, обращается с заявлением на тот или иной вид технического средства реабилитации, указанный в индивидуальной программе реабилитации, в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ, предъявляя паспорт. После рассмотрения заявления на основании представленных документов инвалиду (ветерану) выдается направление на обеспечение техническим средством реабилитации в организации, отобранные на конкурсной основе. В случае самостоятельного приобретения технического средства реабилитации в соответствии с ИПР пунктом 6 «Правил обеспечения за счет средств Федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», утвержденных Постановлением Правительства от 31.12.2005 года № 877, предусмотрена выплата компенсации за приобретенное средство реабилитации. Компенсация выплачивается в размере фактически понесенных расходов, но не более стоимости изделия, отобранного исполнительным органом на конкурсной основе.