Список распространенных психических заболеваний с описанием. Как распознать психические заболевания? Нервно психические расстройства

Заболевания психики характеризуются изменениями сознания, мышления личности. При этом значительно нарушаются поведение человека, его восприятие окружающего мира, эмоциональные реакции на происходящее. Список​ ​распространенных​ ​психических​ ​заболеваний​ ​с​ ​описанием освещает возможные причины возникновения патологий, основные их клинические проявления и методы терапии.

Агорафобия

Заболевание относится к тревожно-фобическим расстройствам. Характеризуется страхом открытого пространства, общественных мест, толпы людей. Часто фобия сопровождается вегетативной симптоматикой (тахикардия, потливость, затрудненное дыхание, боль в груди, тремор и прочее). Возможны панические атаки, которые вынуждают пациента отказываться от привычного уклада жизни из страха повторного возникновения приступа. Лечится агорафобия психотерапевтическими методами и медикаментозно.

Алкогольное​ ​слабоумие

Выступает осложнением хронического алкоголизма. На последней стадии без терапии может привести к смерти больного. Патология развивается постепенно с прогрессированием симптомов. Отмечаются нарушение памяти, в том числе ее провалы, замкнутость, утрата интеллектуальных способностей, контроля своих действий. Без медицинской помощи наблюдаются распад личности, нарушения речи, мышления, сознания. Лечение проводится в наркологических стационарах. Обязателен отказ от спиртного.

Аллотриофагия

Расстройство психики, при котором человек стремится употреблять в пищу несъедобные вещи (мел, грязь, бумагу, химические вещества и другие). Такое явление встречается у пациентов с различными психическими заболеваниями (психопатиями, шизофренией и прочее), иногда у здоровых людей (в период беременности), у детей (в возрасте 1-6 лет). Причинами патологии могут служить недостаток минералов в организме, культурные традиции, желание привлечь внимание. Лечение проводится с применением техник психотерапии.

Анорексия

Психическое расстройство, возникающее в результате нарушения функционирования пищевого центра мозга. Проявляется патологическим стремлением к похудению (даже при низком весе), отсутствием аппетита, страхом ожирения. Больной отказывается от еды, использует всевозможные способы снизить массу тела (диеты, клизмы, вызов рвоты, чрезмерную нагрузку). Наблюдаются аритмии, нарушения менструального цикла, спазмы, слабость и другие симптомы. При тяжелом течении возможны необратимые изменения в организме и смерть.

Аутизм

Детское ​психическое заболевание. Характеризуется нарушением социального взаимодействия, моторики, речевыми дисфункциями. Большинство ученых относят аутизм к наследственным​ ​психическим ​заболеваниям. Диагноз ставится на основании наблюдения за поведением ребенка. Проявления патологии: невосприимчивость больного к речи, указаниям других людей, плохой визуальный контакт с ними, отсутствие мимики, улыбок, задержка речевых навыков, отстраненность. Для лечения используются методики логопедии, поведенческой коррекции, медикаментозная терапия.

Белая​ ​горячка

Алкогольный психоз, проявляющийся нарушением поведения, беспокойством больного, зрительными, слуховыми, тактильными галлюцинациями, вследствие дисфункции обменных процессов в мозге. Причинами делирия служат резкое прерывание длительного запоя, большой разовый объем выпитого спиртного, некачественный алкоголь. У больного отмечаются тремор тела, высокая температура, бледность кожных покровов. Лечение проводится в психиатрическом стационаре, включает дезинтоксикационную терапию, прием психотропных средств, витаминов и прочее.

Болезнь​ ​Альцгеймера

Относится к неизлечимым психическим заболеваниям, характеризуется дегенерацией нервной системы, постепенной утратой умственных способностей. Патология является одной из причин слабоумия у людей пожилого возраста (старше 65 лет). Проявляется прогрессирующими нарушениями памяти, дезориентацией, апатией. На поздних стадиях наблюдаются галлюцинации, утрата самостоятельных мыслительных и двигательных способностей, иногда судороги. Возможно, оформление инвалидности по психическому заболеванию Альцгеймера пожизненно.

Болезнь​ ​Пика

Редкое​ ​психическое​ ​заболевание с преимущественной локализацией в лобно-височных долях мозга. Клинические проявления патологии проходят 3 этапа. На первом отмечается асоциальное поведение (прилюдная реализация физиологических потребностей, гиперсексуальность и подобное), снижение критики и контроля поступков, повтор слов, фраз. Вторая стадия проявляется когнитивными дисфункциями, утратой навыков чтения, письма, счета, сенсомоторной афазией. Третий этап - глубокая деменция (обездвиженность, дезориентация), приводящая к гибели человека.

Булимия

Расстройство психики, для которого характерно неконтролируемое чрезмерное потребление пищи. Больной сосредоточен на еде, диетах (срывы сопровождаются обжорством и чувством вины), своем весе, страдает приступами голода, который не может утолить. При тяжелой форме отмечаются значительные скачки веса (5-10 кг вверх и вниз), припухлость околоушной железы, усталость, выпадение зубов, раздражение в горле. Данное психическое​ ​заболевание зачастую встречается​ ​у​ ​подростков, лиц до 30 лет, преимущественно у женщин.

Галлюциноз

Расстройство психики, характеризующееся наличием у человека различных видов галлюцинаций без нарушений сознания. Они могут быть вербальными (больной слышит монолог или диалог), зрительными (видения), обонятельными (ощущение запахов), тактильными (чувство ползания под кожей или по ней насекомых, червей и прочее). Причиной патологии служат экзогенные факторы (инфекции, травмы, интоксикации), органические поражения мозга, шизофрения.

Деменция

Тяжелое​ ​психическое​ ​заболевание, для которого характерна прогрессирующая деградация когнитивной функции. Происходит постепенная утрата памяти (вплоть до полной потери), мыслительных способностей, речи. Отмечаются дезориентация, потеря контроля над поступками. Возникновение патологии характерно для лиц пожилого возраста, однако не является нормальным состоянием старения. Терапия направлена на замедление процесса распада личности, оптимизацию когнитивных функций.

Деперсонализация

Согласно медицинским справочникам и международной классификации болезней, патологию относят к невротическим расстройствам. Состояние характеризуется нарушением самосознания, отчуждением личности. Пациент воспринимает окружающий мир, свое тело, деятельность, мышление нереальным, существующим автономно от него. Могут отмечаться нарушения вкуса, слуха, болевой чувствительности и прочее. Периодические подобные ощущения не считаются патологией, однако лечение (медикаментозное и психотерапия) требуется при затяжном, упорном состоянии дереализации.

Депрессия

Серьезное​ ​психическое​ ​заболевание, для которого характерны угнетенное настроение, отсутствие радости, позитивного мышления. Помимо эмоциональных признаков депрессии (тоски, отчаяния, чувства вины и прочее), отмечаются физиологическая симптоматика (нарушение аппетита, сна, болевые и другие неприятные ощущения в теле, дисфункция пищеварения, утомляемость) и поведенческие проявления (пассивность, апатия, стремление к уединению, алкоголизм и прочее). Лечение включает медикаментозные средства и психотерапию.

Диссоциативная​ ​фуга

Острое расстройство психики, при котором больной под воздействием травмирующих происшествий внезапно отказывается от своей личности (полностью утрачивая о ней воспоминания), придумывая себе новую. Обязательно присутствует отъезд пациента из дома, при этом умственные способности, профессиональные навыки, характер сохраняются. Новая жизнь может быть краткой (несколько часов) или продолжаться длительное время (месяцы и годы). Далее происходит внезапный (редко - постепенный) возврат к прежней личности, при этом воспоминания о новой полностью утрачиваются.

Заикание

Совершение судорожных действий артикуляционной и гортанной мускулатур при произношении речи, искажая ее и затрудняя процесс выговаривания слов. Обычно заикание возникает в самом начале фраз, реже - в середине, при этом больной задерживается на одном или группе звуков. Патология может редко повторяться (приступообразно) или быть постоянной. Выделяют невротическую (у здоровых детей под воздействием стрессов) и неврозоподобную (при заболеваниях центральной нервной системы) формы болезни. В лечении применяются психотерапия, логопедические коррекции заикания, медикаментозная терапия.

Игромания

Нарушение психики, характеризующееся зависимостью от игр, стремлением к азарту. Среди видов игромании различают патологическую приверженность к азартным играм в казино, компьютерным, сетевым играм, игровым автоматам, тотализаторам, лотереям, продажам на валютных, фондовых рынках. Проявлениями патологии служат непреодолимое постоянное желание играть, больной замыкается, обманывает близких, отмечаются психические нарушения, раздражительность. Нередко данное явление приводит к депрессии.

Идиотия

Врожденное психическое заболевание, характеризующееся умственной отсталостью тяжелого течения. Наблюдается уже с первых недель жизни новорожденного, проявляется значительным прогрессирующим отставанием психомоторного развития. У пациентов отсутствуют речь и ее понимание, способности к мышлению, эмоциональным реакциям. Дети не узнают родителей, не могут овладеть примитивными навыками, вырастают абсолютно беспомощными. Зачастую патология сочетается с аномалиями физического развития ребенка. Лечение основано на симптоматической терапии.

Имбецильность

Значительное отставание умственного развития (олигофрения средней тяжести). У больных наблюдаются слабые способности к обучению (примитивная речь, однако, возможно чтение по слогам и понимание счета), плохая память, примитивное мышление. Отмечается чрезмерное проявление бессознательных инстинктов (сексуальных, к еде), асоциальное поведение. Возможно обучение навыкам самообслуживания (путем повторов), однако жить самостоятельно такие пациенты не в состоянии. Лечение основано на симптоматической терапии.

Ипохондрия

Нервно-психическое расстройство, основанное на чрезмерных переживаниях больного о своем здоровье. При этом проявления патологии могут быть сенсорными (преувеличение ощущений) или идеогенными (ложные представления об ощущениях в организме, способные вызвать в нем изменения: кашель, расстройства стула и другие). Расстройство основано на самовнушении, главной его причиной выступает невроз, иногда органические патологии. Эффективным способом лечения служит психотерапия с применением медикаментозных препаратов.

Истерия

Сложный невроз, для которого характерны состояния аффекта, выраженные эмоциональные реакции, соматовегетативные проявления. Органическое поражение центральной нервной системы отсутствует, расстройства считаются обратимыми. Больной стремится обратить на себя внимание, обладает неустойчивым настроением, могут наблюдаться нарушения двигательных функций (параличи, парезы, шаткость походки, подергивание головы). Истерический припадок сопровождается каскадом выразительных движений (падение на пол и катание по нему, вырывание волос, сучение конечностями и подобное).

Клептомания

Непреодолимое влечение к совершению кражи чужого имущества. При этом преступление совершается не с целью материального обогащения, а машинально, при сиюминутном порыве. Больной осознает незаконность и ненормальность зависимости, иногда пытается ей противостоять, действует один и не разрабатывает планов, не крадет из мести или по аналогичным мотивам. Перед кражей пациент испытывает чувство напряжения и предвкушения удовольствия, после преступления чувство эйфории какое-то время сохраняется.

Кретинизм

Патология, возникающая при дисфункции щитовидной железы, характеризуется отсталостью умственного и физического развития. Все причины кретинизма основаны на гипотиреозе. Может быть врожденной или приобретенной в процессе развития ребенка патологией. Проявляется заболевание задержкой роста тела (карликовость), зубов (и их смены), не пропорциональностью строения, недоразвитостью вторичных половых признаков. Отмечаются нарушения слуха, речи, интеллекта разной степени тяжести. Лечение заключается в пожизненном приеме гормонов.

«Культурный»​ ​шок

Негативные эмоциональные и физические реакции, спровоцированные сменой культурной среды человека. При этом столкновение с иной культурой, незнакомым местом вызывает у личности дискомфорт, дезориентацию. Состояние развивается постепенно. Сначала человеком положительно и оптимистично воспринимаются новые условия, затем наступает этап «культурного» шока с осознанием определенных проблем. Постепенно личность смиряется с обстановкой, и депрессия отступает. Последняя стадия характеризуется успешной адаптацией к новой культуре.

Мания​ ​преследования

Расстройство психики, при котором пациент ощущает слежку за собой и угрозу нанесения вреда. Преследователями выступают люди, животные, нереальные существа, неживые предметы и прочее. Патология проходит 3 этапа формирования: изначально больного беспокоит тревога, он становится замкнутым. Далее признаки приобретают большую выраженность, пациент отказывается от посещения работы, близкого окружения. На третьей стадии возникает тяжелое расстройство, сопровождается агрессией, депрессией, попытками суицида и прочее.

Мизантропия

Нарушение психики, связанное с отчуждением от общества, неприятием, ненавистью к людям. Проявляется нелюдимостью, подозрительностью, недоверием, злобой, наслаждением своим состоянием человеконенавистничества. Данное психофизиологическое свойство личности может перейти в антрофобию (страх человека). К патологии склонны люди, страдающие психопатиями, бредом преследования, после перенесенных приступов шизофрении.

Мономания

Чрезмерная навязчивая приверженность идее, субъекту. Представляет собой однопредметное помешательство, единичное расстройство психики. При этом отмечается сохранность психического здоровья у пациентов. В современных классификаторах болезней данный термин отсутствует, поскольку считается пережитком психиатрии. Иногда применяется для обозначения психоза, характеризующегося единичным расстройством (галлюцинациями или бредом).

Навязчивые​ ​состояния

Психическое заболевание, для которого характерно присутствие упорных мыслей, страхов, действий вне зависимости от воли больного. Пациент вполне осознает проблему, однако преодолеть свое состояние не может. Патология проявляется в навязчивых мыслях (абсурдных, страшных), счете (непроизвольное пересчитывание), воспоминаниях (обычно неприятных), страхах, действиях (их бессмысленный повтор), ритуалах и прочее. В лечении используются психотерапия, медикаментозные средства, физиотерапия.

Нарциссическое​ ​расстройство​ ​личности

Чрезмерное переживание личности своей значимости. Сочетается с требованием повышенного внимания к себе, восхищения. Расстройство основано на страхе провала, боязни оказаться малоценным, беззащитным. Поведение личности направлено на подтверждение собственной ценности, человек постоянно говорит о своих достоинствах, социальном, материальном статусе или умственных, физических способностях и прочее. Для коррекции расстройства требуется длительная психотерапия.

Невроз

Собирательный термин, характеризующий группу психогенных расстройств обратимого, обычно не тяжелого, течения. Основной причиной состояния выступают стресс, чрезмерные психические нагрузки. Пациенты осознают ненормальность своего состояния. Клиническими признаками патологии являются эмоциональные (перепады настроения, ранимость, раздражительность, плаксивость и прочее) и физические (дисфункции сердечной деятельности, пищеварения, тремор, головная боль, затруднение дыхания и другие) проявления.

Олигофрения

Врожденное или приобретенное в раннем возрасте умственное недоразвитие, вызванное органическим повреждением головного мозга. Является распространенной патологией, проявляется нарушениями интеллекта, речи, памяти, воли, эмоциональных реакций, двигательными дисфункциями разной степени выраженности, соматическими расстройствами. Мышление у больных остается на уровне детей младшего возраста. Способности к самообслуживанию присутствуют, но снижены.

Панические​ ​атаки

Приступ паники, сопровождающийся выраженными страхом, тревогой, вегетативной симптоматикой. Причинами патологии выступают стресс, сложные жизненные обстоятельства, хроническая усталость, употребление некоторых лекарств, психические и соматические заболевания или состояния (беременность, послеродовой период, менопауза, подростковый возраст). Помимо эмоциональных проявлений (страх, паника), присутствуют вегетативные: аритмии, тремор, затруднение дыхания, болевые ощущения в различных частях тела (груди, животе), дереализация и прочее.

Паранойя

Расстройство психики, для которого характерна чрезмерная подозрительность. Больные патологически видят заговор, злой умысел, направленные против них. При этом в иных сферах деятельности, мышления адекватность пациента сохраняется в полной мере. Паранойя может быть следствием некоторых психических заболеваний, дегенерации мозга, приема лекарств. Лечение преимущественно медикаментозное (нейролептики с антибредовым эффектом). Психотерапия малоэффективна, поскольку врач воспринимается участником заговора.

Пиромания

Нарушение психики, для которого характерна непреодолимая тяга больного к поджигательству. Поджог производится импульсивно, при отсутствии в полной мере осознания поступка. Пациент испытывает наслаждение от совершения действия и наблюдения за огнем. При этом отсутствует материальная выгода от поджога, он совершается уверенно, пироман напряжен, зациклен на теме о пожарах. При наблюдении за пламенем возможно сексуальное возбуждение. Лечение комплексное, поскольку часто пироманы имеют серьезные психические нарушения.

Психозы

Выраженное расстройство психики, сопровождается бредовыми состояниями, перепадами настроения, галлюцинациями (слуховыми, обонятельными, зрительными, тактильными, вкусовыми), возбуждением или апатией, депрессией, агрессией. При этом у пациента отсутствуют контроль за своими поступками, критика. К причинам патологии относят инфекции, алкоголизм и наркоманию, стрессы, психотравмы, возрастные изменения (старческий психоз), дисфункции центральной нервной и эндокринной системы.

Самоповреждающее​ ​поведение​ ​(Патомимия)

Нарушение психики, при котором человек намеренно наносит себе повреждения (раны, порезы, укусы, ожоги), однако их следы определяет как заболевание кожи. При этом может отмечаться тяга к травмированию кожных, слизистых покровов, повреждению ногтей, волос, губ. Часто в психиатрической практике встречается невротическая экскориация (расчесывание кожи). Для патологии характерна систематичность нанесения повреждений одним и тем же методом. Для лечения патологии используют психотерапию с применением медикаментозных средств.

Сезонная​ ​депрессия

Расстройство настроения, его угнетение, особенностью которого является сезонная периодичность патологии. Встречаются 2 формы заболевания: «зимняя» и «летняя» депрессии. Наибольшую распространенность патология приобретает в регионах с короткой продолжительностью светового дня. К проявлениям относятся подавленное настроение, усталость, ангедония, пессимизм, снижение полового влечения, мысли о суициде, смерти, вегетативная симптоматика. Лечение включает психотерапию и применение медикаментов.

Сексуальные​ ​извращения

Патологические формы полового влечения и искажение его реализации. К половым извращениям относят садизм, мазохизм, эксгибиционизм, педо-, зоофилию, гомосексуализм и прочее. При истинных перверсиях извращенный способ реализации полового влечения становится для больного единственно возможным для получения удовлетворения, полностью замещая нормальную сексуальную жизнь. Патология может формироваться при психопатиях, олигофрениях, органических поражениях центральной нервной системы и прочее.

Сенестопатия

Неприятные ощущения разного содержания и степени выраженности на поверхности тела или в области внутренних органов. Больной чувствует жжение, скручивание, пульсацию, жар, холод, жгучую боль, сверление и прочее. Обычно ощущения локализуются в области головы, реже - в животе, груди, конечностях. При этом отсутствует объективная причина, патологический процесс, который мог бы вызвать подобные чувства. Состояние обычно возникает на фоне расстройств психики (невроза, психоза, депрессии). В терапии требуется лечение основного заболевания.

Синдром​ ​отрицательного​ ​двойника

Психическое расстройство, при котором больной убежден, что его самого или близкого ему человека заменил абсолютный двойник. В первом варианте пациент утверждает, что в совершенных им плохих действиях виновата именно личность, в точности идентичная ему. Бред отрицательного двойника встречается аутоскопический (больной видит двойника) и синдром Капгра (двойник невидим). Патология часто сопровождает психические болезни (шизофрению) и неврологические заболевания.

Синдром​ ​раздраженного​ ​кишечника

Дисфункция толстого кишечника, характеризующаяся наличием симптоматики, которая беспокоит больного длительный период (более полугода). Патология проявляется болью в животе (обычно до дефекации и исчезающая после), расстройством стула (запорами, поносом или их чередованием), иногда вегетативными нарушениями. Отмечается психо-нейрогенный механизм формирования заболевания, также среди причин выделяются кишечные инфекции, гормональные колебания, висцеральная гипералгезия. Симптомы с течением времени обычно не прогрессируют, потеря массы тела не наблюдается.

Синдром​ ​хронической​ ​усталости

Постоянная, длительно продолжающаяся (более полугода) физическая и психическая усталость, которая сохраняется после сна и даже нескольких дней отдыха. Обычно начинается с инфекционного заболевания, однако наблюдается и после выздоровления. К проявлениям относятся слабость, периодические головные боли, бессонница (часто), нарушение работоспособности, возможно снижение веса, ипохондрия, депрессия. Лечение включает уменьшение нагрузки, психотерапию, методы релаксации.

Синдром​ ​эмоционального​ ​выгорания

Состояние умственного, морального и физического истощения. Основными причинами явления выступают регулярные стрессовые ситуации, однообразие действий, напряженный ритм, ощущение недооцененности, незаслуженная критика. Проявлениями состояния считаются хроническая усталость, раздражительность, слабость, мигрени, головокружения, бессонница. Лечение заключается в соблюдении режима труда и отдыха, рекомендуется взять отпуск, делать перерывы в работе.

Сосудистая​ ​деменция

Прогрессирующее снижение интеллекта и нарушение адаптации в социуме. Причиной выступает повреждение участков головного мозга при патологиях сосудов: гипертонии, атеросклерозе, инсульте и прочее. Проявляется патология нарушением познавательных способностей, памяти, контроля за поступками, ухудшением мышления, понимания обращенной речи. При сосудистой деменции отмечается сочетание когнитивных и неврологических расстройств. Прогноз заболевания зависит от выраженности поражений мозга.

Стресс​ ​и​ ​нарушение​ ​адаптации

Стрессом считаются реакции организма человека на чрезмерно сильные раздражители. При этом данное состояние может быть физиологическим и психологическим. Следует отметить, что при последнем варианте стресс вызывается как отрицательными, так и положительными эмоциями сильной степени выраженности. Нарушение адаптации наблюдается в период приспособления к меняющимся жизненным условиям под воздействием различных факторов (потеря близких, тяжелое заболевание и прочее). При этом отмечается связь между стрессом и расстройством адаптации (не более 3 месяцев).

Суицидальное​ ​поведение

Образ мыслей или действий, направленных на самоуничтожение с целью ухода от жизненных проблем. Суицидальное поведение включает 3 формы: завершенный суицид (оконченный смертью), попытку самоубийства (не завершившуюся по разным причинам), суицидальное действие (совершение действий с низкой вероятностью летальности). Последние 2 варианта зачастую становятся просьбой о помощи, а не реальным способом уйти из жизни. Больные должны находиться под постоянным контролем, лечение проводится в психиатрическом стационаре.

Сумасшествие

Термин означает тяжелое психическое заболевание (безумие). В психиатрии применяется редко, обычно используется в разговорной речи. По характеру воздействия на окружение сумасшествие может быть полезным (дар предвидения, вдохновение, экстаз и прочее) и опасным (ярость, агрессия, мания, истерия). По форме протекания патологии различают меланхолию (подавленность, апатия, душевные переживания), манию (гипервозбудимость, неоправданная эйфория, чрезмерная подвижность), истерию (реакции повышенной возбудимости, агрессивности).

Тафофилия

Расстройство влечения, характеризующееся патологическим интересом к кладбищу, его атрибутике и всему, что с этим связано: надгробиям, эпитафиям, историям о смерти, похоронам и прочее. Наблюдается различная степень тяги: от легкой заинтересованности до одержимости, проявляющейся в постоянном поиске информации, частом посещении кладбищ, похорон и так далее. В отличие от танатофилии и некрофилии, при данной патологии отсутствуют пристрастия к мертвому телу, половое возбуждение. Преимущественный интерес при тафофилии имеют погребальные обряды и их атрибутика.

Тревожность

Эмоциональная реакция организма, которая выражается озабоченностью, предчувствием неприятностей, страхом перед ними. Патологическая тревожность может возникать на фоне полного благополучия, может быть краткой по времени или являться устойчивой чертой личности. Проявляется напряжением, выраженным беспокойством, ощущением беспомощности, одиночества. Физически могут наблюдаться тахикардия, учащение дыхания, рост кровяного давления, гипервозбудимость, нарушения сна. В лечении эффективны психотерапевтические методики.

Трихотилломания

Расстройство психики, которое относится к неврозу навязчивых состояний. Проявляется тягой к вырыванию собственных волос, в некоторых случая к последующему их поеданию. Обычно появляется на фоне безделья, иногда при стрессе, чаще встречается у женщин и детей (2-6 лет). Вырывание волос сопровождается напряжением, которое затем сменяется удовлетворением. Акт выдергивания обычно производится неосознанно. В подавляющем большинстве случаев вырывание осуществляется с волосистой части головы, реже - в области ресниц, бровей и иных труднодоступных мест.

Хикикомори

Патологическое состояние, при котором личность отрекается от социальной жизни, прибегая к полной самоизоляции (в квартире, комнате) сроком более полугода. Такие люди отказываются от работы, общения с друзьями, родственниками, обычно находятся на иждивении у близких или получают пособие по безработице. Данное явление - частый признак депрессивного, обсессивно-компульсивного, аутистического расстройства. Самоизоляция развивается постепенно, при необходимости люди все же выходят во внешний мир.

Фобия

Патологический иррациональный страх, реакции на который обостряются при воздействии провоцирующих факторов. Фобии свойственно навязчивое упорное течение, при этом человек избегает пугающих объектов, видов деятельности и прочее. Патология может быть различной степени выраженности и наблюдается как при небольших невротических расстройствах, так и при серьезных психических заболеваниях (шизофрения). Лечение включает психотерапию с применением медикаментозных средств (транквилизаторы, антидепрессанты и прочее).

Шизоидное​ ​расстройство

Расстройство психики, для которого характерны необщительность, замкнутость, низкая потребность в социальной жизни, аутистические черты личности. Такие люди эмоционально холодны, отличаются слабой способностью к сопереживанию, доверительным отношениям. Расстройство проявляется в раннем детстве и наблюдается на протяжении всей жизни. Для данной личности характерно наличие необычных увлечений (научные исследования, философия, йога, индивидуальные виды спорта и прочее). Лечение включает психотерапию и социальную адаптацию.

Шизотипическое​ ​расстройство

Расстройство психики, характеризующееся аномальным поведением, нарушением мышления, схожими с симптоматикой шизофрении, однако слабовыраженной и неясной. Присутствует генетическая предрасположенность к заболеванию. Патология проявляется эмоциональными (отрешенность, равнодушие), поведенческими (неадекватные реакции) нарушениями, социальной дезадаптацией, наличием навязчивых идей, странных убеждений, деперсонализацией, дезориентацией, галлюцинациями. Лечение комплексное, включает психотерапию и прием медикаментов.

Шизофрения

Тяжелое психическое заболевание хронического течения с нарушением мыслительных процессов, эмоциональных реакций, приводящее к распаду личности. К наиболее распространенным признакам болезни относятся слуховые галлюцинации, параноидный или фантастический бред, расстройства речи и мышления, сопровождающиеся социальной дисфункцией. Отмечаются насильственный характер слуховых галлюцинаций (внушения), скрытность больного (посвящает только близких), избранность (пациент убежден, что его выбрали для миссии). Для лечения показана медикаментозная терапия (антипсихотические препараты) с целью корректировки симптоматики.

Элективный​ ​(избирательный)​ ​мутизм

Состояние, когда у ребенка наблюдается отсутствие речи в определенных ситуациях при исправном функционировании речевого аппарата. В иных обстоятельствах и условиях дети сохраняют способность говорить и понимать обращенную речь. В редких случаях расстройство встречается у взрослых людей. Обычно для возникновения патологии характерен период адаптации к детскому саду и школе. При нормальном развитии ребенка расстройство проходит самопроизвольно к возрасту 10 лет. Наиболее эффективным лечением считаются семейная, индивидуальная и поведенческая терапия.

Энкопрез

Заболевание, для которого характерны дисфункция, бесконтрольность акта дефекации, недержание кала. Наблюдается обычно у детей, у взрослых чаще имеет органическую природу. Энкопрез часто сочетается с задержкой стула, запором. Состояние может быть вызвано не только психическими, но и соматическими патологиями. Причинами заболевания выступают незрелость контроля акта дефекации, в анамнезе часто присутствуют внутриутробная гипоксия, инфекция, родовая травма. Чаще патология встречается у детей из социально-неблагополучных семей.

Энурез

Синдром бесконтрольного, непроизвольного мочеиспускания, преимущественно в ночной период. Недержание мочи чаще встречается у детей дошкольного и раннего школьного возраста, обычно в анамнезе присутствует неврологическая патология. Синдром способствует возникновению психотравм у ребенка, развитию замкнутости, нерешительности, неврозов, конфликтов со сверстниками, что еще больше усложняет течение болезни. Цель диагностики и лечения - в устранении причины патологии, психологическая коррекция состояния.

Психические заболевания, называемые также расстройствами человеческой психики, встречаются у людей разных возрастов, от младенчества до старости. Вопреки распространенному мнению, они не всегда проявляются внешне - например, агрессивным поведением или другими грубыми нарушениями, именуемыми как «безумие» или «ненормальность».

Список и описание таких болезней не смогут дать исчерпывающую информацию, так как каждое проявление какой-либо патологии - индивидуально.

Особенность таких недугов в том, что некоторые из них имеют эпизодический характер, то есть проявляются время от времени, и считаются неизлечимыми. Также, многие психические болезни до сих пор до конца не исследованы врачами, и никто не может точно объяснить факторы, их вызывающие.

Люди, у которых были диагностированы какие-либо болезни, получают определенные ограничения и запреты - например, им могут не выдать водительские права или отказать в принятии на работу. Избавиться от проблемы можно не только в амбулаторных условиях - необходимо сильное желание самого пациента.

Сейчас существуют разные виды психических недугов, в зависимости от их особенности, среднего возраста больных и других характеристик.

Психические заболевания, передающиеся по наследству

Их возникновение не всегда можно предугадать. Ребенок, у которого родители имели подобные расстройства, не обязательно должен родиться больным - он может только иметь предрасположенность, которая навсегда останется таковой.

Список наследственных психических недугов таков:

• депрессия - человек постоянно находится в подавленном настроении, испытывает отчаяние, его самооценка снижается, и он не интересуется окружающими людьми, теряет способность радоваться и испытывать счастье;
• шизофрения - отклонения в поведении, мышлении, движениях, эмоциональной и других сферах;
• аутизм - наблюдается у маленьких детей (до 3 лет) и выражается в задержках и нарушениях социального развития, однообразном поведении и ненормальных реакциях на окружающий мир;
• эпилепсия - характеризируется припадками внезапного характера.

Классификация подобных расстройств включает в себя также самые страшные и опасные психические заболевания. К ним относят такие, которые могут нанести большой вред здоровью и жизни человека:

• невроз - основан на галлюцинациях, бреде и неадекватном поведении;
• психоз - временное нарушение, возникает как реакция на стресс, когда человек впадает в состояние аффекта;
• Психопатия - состояния неуравновешенности, связанное с ощущением собственной неполноценности, в основном формирующееся в детстве. Точные причины до сих пор неизвестны.
• Зависимости - от алкоголя, наркотиков, сигарет, компьютерных и азартных игр. Их коварство в том, что больные часто не подозревают о наличии проблемы.

Эндогенные заболевания - такие, в появлении которых большую роль играет наследственность. Это:

• шизофрения;
• маниакальные, депрессивные психозы;
• эпилепсия.

Отдельное место занимают психические заболевания в пожилом и старческом возрасте:

• ипохондрия - убеждение в наличии тяжелых физический отклонений без подтверждения существования таковых от врача;
• мания - повышение настроения, перемежающееся с внезапной агрессивностью, некритичность к себе;
• бред - заболевший становится подозрительным, его посещают странные мысли, галлюцинации, он может слышать голоса или звуки;
• деменция или слабоумие - нарушение памяти и других функций;
• болезнь Альцгеймера - забывчивость и рассеянность, бездеятельность и прочие расстройства.

Существуют также редкие психические заболевания, о которых многие не слышали никогда.

Некоторые из них получили свое название в честь знаменитых людей или героев сказок:

• синдром Алисы в стране чудес - нарушение восприятия пространства;
• синдром Капгра - человек уверен, что кого-то из его друзей подменили двойником;
• деперсонализация - характеризируется отсутствие ощущения собственной личности, и потеря контроля над собой;
• страх перед числом 13;
• ощущение отрезанных частей тела.

Психические заболевания у детей:

• задержки речи, развития;
• гиперактивность;
• умственная отсталость.

Такой список психических расстройств неполный, на самом деле существует очень много, редких и неизвестных, либо еще не определенных докторами видов.

Самые распространенные недуги в наше время - аутизм, речевые и двигательные нарушения у детей, депрессии, различные формы психозов и шизофрении.

Заболевания психики характеризируются созданием неудобств для окружающих людей, особенно родных и проживающих в одной квартире с заболевшим. Не всегда они обращаются в больницу.

Некоторые нервно-психические отклонения неизлечимы, и может возникнуть потребность в пожизненном содержании человека в специальном учреждении.

Симптомы психических заболеваний

Признаки такого типа проблем разнообразны, и имеют индивидуальный характер:

При возникновении таких симптомов психических недугов необходима консультация у доктора. Возможно, состояние временное, и его реально устранить.

У женщин признаки психической болезни могут быть связаны с моментами их жизни (родами, беременностью, менопаузой):

• склонность к голоданиям, или наоборот, приступы обжорства;
• угнетенное состояние, чувство собственной никчемности;
• раздражительность;
• послеродовые депрессии;
• нарушения сна, снижение либидо.

Не всегда эти проблемы неустранимы, в большинстве случаев после консультаций психолога и адекватного лечения удается справиться с ними.

Причины психических заболеваний

Они бывают разными, в некоторых случаях определить их невозможно. Ученым до сих пор точно неизвестно, почему возникает аутизм или болезнь Альцгеймера.

Влиять на психологическое состояние человека и изменять его могут такие факторы:

Обычно к патологии приводит совокупность нескольких причин.

Лечение психических заболеваний

Методы терапии нервно-психических патологий предусматривают комплексный подход, и имеют индивидуальную направленность. Они состоят из:

• медикаментозной схемы - приема антидепрессантов, психотропных, стимулирующих препаратов;
• Аппаратного лечения - некоторые виды расстройств могут устраняться посредством воздействия электротоков. Например, при аутизме часто используется процедура микрополяризации мозга.
• психотерапии - методик внушения или убеждения, гипноза, бесед;
• физиотерапии - иглоукалывание, электросон.

Широкое распространение получили современные методики - общение с животными, лечение творческим трудом и другие.

Узнайте о психических расстройствах, проявляющихся соматическими симптомами

Профилактика психических заболеваний

Избежать проблем с психикой возможно, если:

К профилактическим мероприятиям относится и регулярное посещение больницы для проведения обследований. Расстройства на начальных этапах, возможно, предотвратить, если вовремя их диагностировать и принять меры.

Психическое расстройство – это широкий спектр недугов, которые характеризуются изменением в психике, влияющие на привычки, работоспособность, поведение и положение в обществе. В международной классификации заболеваний, подобные патологии имеют несколько значений. Код по МКБ 10 – F00 - F99.

Стать причиной появления той или иной психологической патологии может широкий спектр предрасполагающих факторов, начиная от черепно-мозговых травм и отягощённой наследственности и заканчивая пристрастием к вредным привычкам и отравлением токсинами.

Клинических проявлений болезней, связанных с расстройством личности очень много, к тому же они чрезвычайно разнообразны, отчего можно сделать вывод, что носят они индивидуальный характер.

Установление правильного диагноза – это довольно продолжительный процесс, который помимо лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий включает в себя изучение анамнеза жизни, а также анализ почерка и других индивидуальных особенностей.

Лечение того или иного психического расстройства может осуществляться несколькими способами – от работы с пациентом соответствующих клиницистов до применения рецептов народной медицины.

Этиология

Расстройство личности означает заболевание души и состояние психической деятельности, которое отличается от здорового. Противоположностью такого состояния является психическое здоровье, присущее тем лицам, которые могут быстро адаптироваться в ежедневных изменениях жизни, решать различные повседневные вопросы или проблемы, а также достигать поставленных задач и целей. Когда такие способности ограничены или полностью утрачены, можно подозревать о наличии у человека той или иной патологии со стороны психики.

Заболевания подобной группы обуславливаются широким разнообразием и многочисленностью этиологических факторов. Однако стоит отметить, что абсолютно все они предопределены нарушением функционирования головного мозга.

К патологическим причинам, на фоне которых могут развиваться психические расстройства, стоит отнести:

• протекание различных инфекционных болезней, которые могут либо сами негативно воздействовать на мозг, либо появляться на фоне ;
• поражение других систем, например, протекание или перенесенный ранее , может вызвать развитие психозов и иных психических патологий. Зачастую они приводят к появлению того или иного заболевания у людей пожилого возраста;
• черепно-мозговые травмы;
• онкология мозга;
• врождённые пороки и аномалии.

Среди внешних этиологических факторов стоит выделить:

• воздействие на организм химических соединений. Сюда стоит отнести отравление токсическими веществами или ядами, беспорядочный приём лекарственных препаратов или вредных пищевых компонентов, а также злоупотребление пагубными привычками;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений, которые могут преследовать человека как на работе, так и дома;
• неправильное воспитание ребёнка или частые конфликты между сверстниками приводят к появлению психического расстройства у подростков или детей.

Отдельно стоит выделить отягощённую наследственность – нарушения психики, как ни одни другие патологии, тесно связаны с наличием подобных отклонений у родственников. Зная это, можно предупреждать развитие той или иной болезни.

Помимо этого, психические расстройства у женщин могут быть вызваны родовой деятельностью.

Классификация

Существует разделение расстройств личности, которое группирует все заболевания подобной природы по предрасполагающему фактору и клиническому проявлению. Это даёт возможность клиницистам быстрее поставить диагноз и назначить наиболее эффективную терапию.

Таким образом, классификация психических расстройств включает:

• изменение психики, что было вызвано распитием алкоголя или применением наркотиков;
• органические психические расстройства – вызванные нарушением нормальной работы головного мозга;
• аффективные патологии – основным клиническим проявлением является частая смена настроения;
• и шизотипические болезни – такие состояния имеют специфические симптомы, к которым можно отнести резкое изменение характера личности и отсутствие адекватных действий;
• фобии и . Признаки таких расстройств могут возникать по отношению к предмету, явлению или человеку;
• поведенческие синдромы, связанные с нарушением употребления блюд, сна или сексуальных отношений;
• . Такое нарушение относится к пограничным психическим расстройствам, поскольку зачастую возникают они на фоне внутриутробных патологий, наследственности и родов;
• нарушения психологического развития;
• расстройства активности и концентрации внимания – это наиболее характерные психические расстройства у детей и подростков. Выражается в непослушании и гиперактивности ребёнка.

Разновидности подобных патологий у представителей подростковой возрастной категории:

• продолжительное депрессивное состояние;
• и нервного характера;
• дранкорексия.

Виды психических расстройств у детей представлены:

• умственной отсталостью;

Разновидности подобных отклонений у лиц пожилого возраста:

• маразм;
• болезнь Пика.

Психические расстройства при эпилепсии наиболее часто встречаются:

• эпилептическое расстройство настроения;
• переходящие психические расстройства;
• психические припадки.

Многолетнее распитие спиртосодержащих напитков приводит к развитию следующих психологических расстройств личности:

• бреда;
• галлюцинаций.

Травмирование головного мозга может стать фактором развития:

• сумеречного состояния;
• делирия;
• онейроида.

Классификация психических расстройств, возникших на фоне соматических недугов, включает в себя:

• астеническое неврозоподобное состояние;
• корсаковский синдром;
• деменцию.

Злокачественные новообразования могут стать причиной:

• различных галлюцинаций;
• аффективных расстройств;
• нарушения памяти.

Типы расстройства личности, сформированного из-за сосудистых патологий мозга:

• сосудистая деменция;
• церебрально-сосудистый психоз.

Некоторые клиницисты считают, что селфи – это психическое расстройство, которое выражается в склонности очень часто делать собственные фотографии на телефон и выкладывать их в социальные сети. Было составлено несколько степеней тяжести подобного нарушения:

• эпизодическая – человек фотографируется более трёх раз в сутки, но не выкладывает полученные снимки для общественности;
• среднетяжелая – отличается от предыдущей тем, что человек выкладывает фотографии в социальные сети;
• хроническая – снимки осуществляются на протяжении всего дня, а количество фотографий, выложенных в интернете, превышает шесть штук.

Симптоматика

Появление клинических признаков психического расстройства носит сугубо индивидуальный характер, тем не менее все их можно разделить на нарушение настроения, мыслительных способностей и поведенческих реакций.

Наиболее явными проявлениями подобных нарушений являются:

• беспричинная смена настроения или появление истерического смеха;
• затруднённость в концентрации внимания, даже при выполнении простейших задач;
• беседы, когда вокруг никого нет;
• галлюцинации, слухового, зрительного или комбинированного характера;
• снижение или, наоборот, повышение чувствительности к раздражителям;
• провалы или отсутствие памяти;
• затруднительная обучаемость;
• непонимание происходящих вокруг событий;
• снижение работоспособности и адаптации в обществе;
• депрессивное состояние и апатия;
• ощущение болей и дискомфорта в различных зонах тела, которых на самом деле может и не быть;
• появление неоправданных убеждений;
• внезапное ощущение страха и т. д.;
• чередование эйфории и дисфории;
• ускорение или заторможенность мыслительного процесса.

Подобные проявления характерны для психологического расстройства у детей и взрослых. Однако выделяют несколько наиболее специфических симптомов, в зависимости от половой принадлежности пациента.

У представительниц слабого пола могут наблюдаться:

• нарушения сна в виде бессонницы;
• частые переедания или, наоборот, отказ от еды;
• пристрастие к злоупотреблению алкогольными напитками;
• нарушение половой функции;
• раздражительность;
• сильнейшие головные боли;
• беспричинные страхи и фобии.

У мужчин, в отличие от женщин, расстройства психики диагностируют в несколько раз чаще. К наиболее распространённым симптомам того или иного нарушения можно отнести:

• неаккуратность внешнего вида;
• избегание гигиенических процедур;
• замкнутость и обидчивость;
• обвинение всех кроме себя в собственных проблемах;
• резкую смену настроения;
• унижение и оскорбление собеседников.

Диагностика

Установление правильного диагноза – это довольно длительный процесс, который требует комплексного подхода. В первую очередь клиницисту необходимо:

• изучить анамнез жизни и историю болезни не только пациента, но и его ближайших родственников – для определения пограничного психического расстройства;
• детальный опрос пациента, который направлен не только на выяснение жалоб касательно наличия тех или иных симптомов, но также на оценивание поведения больного.

Помимо этого, большое значение в диагностике имеет способность человека рассказать или описать своё заболевание.

Для выявления патологий других органов и систем показано осуществление лабораторных исследований крови, мочи, каловых масс и спинномозговой жидкости.

К инструментальным методам стоит отнести:

Психологическая диагностика необходима для выявления характера изменений отдельных процессов деятельности психики.

В случаях смертельного исхода осуществляется патологоанатомическое диагностическое исследование. Это необходимо для подтверждения диагноза, выявления причин появления заболевания и смерти человека.

Лечение

Тактика терапии душевных нарушений будет составлена в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Медикаментозная терапия в большинстве случаев предусматривает применение:

• седативных средств;
• транквилизаторов – для купирования тревоги и беспокойства;
• нейролептиков – для подавления острого психоза;
• антидепрессантов – для борьбы с депрессией;
• нормотимиков – для стабилизации настроения;
• ноотропов.

Помимо этого, широко используется:

• аутотренинг;
• гипноз;
• внушение;
• нейролингвистическое программирование.

Все процедуры осуществляются психиатром. Хороших результатов можно добиться при помощи народной медицины, но только в тех случаях, если они будут одобрены лечащим врачом. Список наиболее эффективных веществ составляют:

• кора тополя и корень горечавки;
• репейник и золототысячник;
• мелисса и корень валерианы;
• зверобой и кава-кава;
• кардамон и женьшень;
• мята и шалфей;
• гвоздика и корень солодки;

Подобное лечение психических расстройств должно быть частью комплексной терапии.

Профилактика

В дополнение необходимо соблюдать несколько несложных правил профилактики психических расстройств:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• принимать лекарства только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением дозировки;
• по возможности избегать стрессов и нервных перенапряжений;
• выполнять все правила безопасности при работе с токсическими веществами;
• несколько раз в год проходить полное медицинское обследование, в особенности тем людям, у чьих родственников есть психические расстройства.

Только при выполнении всех вышеуказанных рекомендаций можно достичь благоприятного прогноза.

Особенно важно исследование этих признаков при забо-леваниях, сопровождающихся выраженными изменениями самого мозга, то есть при так называемых органических заболеваниях (прогрессивном параличе, сифилисе мозга, артериосклерозе, энцефалите и др.). В этих слу-чаях само наличие неврологических симптомов уже ука-зывает на органический характер заболевания и позво-ляет до известной степени судить о его распространенно-сти, течении и о расположении очагов поражения в веществе мозга, в частности о нарушении деятельности отдельных «центров» мозга.

Важнейшими неврологическими симптомами являются симптомы поражения черепно-мозговых нервов , измене-ния рефлекторной сферы, расстройства чувствительности, двигательных функций и речи.

Среди поражения черепно-мозговых нервов большое значение имеют так называемые глазные симптомы .

У здорового человека зрачки глаз имеют равномерную величину и правильную круглую форму. Они автоматически сужаются под действием света (реакция зрачков на свет) и при фиксации взгляда на близких или отдаленных предметах (реакция зрачков на конвергенцию и аккомодацию).

При органических заболеваниях мозга наблюдается патологическое сужение зрачков , их неравномерность и неправильная форма. Нарушаются реакции на свет и на аккомодацию. Постоянным симпто-мом прогрессивного паралича является отсутствие реакции зрачков на свет при сохранности реакции на аккомодацию и конвергенцию (симптом Аржиль-Робертсона).

В некоторых случаях в результате поражения зритель-ного нерва может развиваться снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Имеет значение исследование «глазного дна», которое можно рассмотреть благодаря прозрачности отдельных частей (сред) глазного яблока. Изменения «глазного дна» указывают на повышение внутричерепного давления, позволяют установить поражение зрительного нерва при повышении внутричерепного давления или атрофии нерва.

В результате поражения черепно-мозговых нервов мо-гут развиться: кососоглазие , вызывающее «двоение в глазах», ограничения движения глазных яблок или их рит-мичные подергивания, которые носят название нистагма .

Далее следует отметить нарушение симметрии лица , чаще всего вследствие сглаженности носогубной складки, различную ширину глазных щелей и отклонение языка от средней линии при высовывании, что также наблюдается вследствие поражения черепно-мозговых нер-вов.

При нервных и психических заболеваниях наибольшее значение имеет исследование так назы-ваемых сухожильных рефлексов , вызываемых постукива-нием по сухожилиям определенных мышц (рефлексы коленные, с ахиллова сухожилия, с мышц предплечья) и кожные рефлексы (брюшные, подошвенные).

При заболеваниях центральной нервной системы реф-лексы могут изменяться как в сторону их понижения или утраты (например, отсутствие коленных рефлексов при сухотке спинного мозга), так и в сторону их повышения, выражением чего является увеличение размаха движения голени при вызывании коленных рефлексов.

При этом следует иметь в виду, что симметричное понижение или повышение рефлексов на обеих сторонах тела (правой и левой) не всегда является болезненным признаком.

В отличие от этого неравномерность рефлексов указы-вает на поражение нервной системы. Точно так же осо-бенно резкое повышение рефлекса, доходящее до частых ритмичных повторных движений в ответ на однократное раздражение, является болезненным признаком и носит название клонуса или клонических подергиваний.

Кроме того, при болезненных изменениях центральной нервной системы могут возникать новые рефлексы , не вызываемые у здоровых людей, которые поэтому носят название патологических рефлексов и указывают на органическое пора-жение спинного или головного мозга.

Наиболее важным из патологических рефлексов яв-ляется рефлекс Бабинского , представляющий патологическое извращение подошвенного рефлекса, наблюдающегося в норме. Он заключается в том, что при раздражении подошвы разгибается большой палец. На аналогичные болезненные изменения указывают также рефлексы Бехтерева и Россолимо . Рефлекс Бехтерева вы-зывается постукиванием по тылу стопы, рефлекс Россо-лимо - легким ударом по подошвенной стороне пальцев ноги; как в том, так и в другом случае наблюдается по-дошвенное сгибание пальцев.

Расстройства чувствительности могут проявляться в повышении ее, когда обычные раздражения воспринимаются чрезвычайно остро или болезненно, или, наоборот, в понижении ее, доходящем иногда до полной потери ощущений. Наблюдаются также разнообразные неприятные, необычные ощущения, возникающие без ви-димого раздражения, которые носят название парестезий. Так, иногда больные ощущают чувство покалыва-ния или мучительного жжения под кожей.

Расстройства двигательных функций при нервных и психических заболеваниях возникают вследствие нарушения определенных отделов нервной системы и выражаются в полной утрате движений конечности (паралич ) или более или менее значительном ограничении возможности движений (парез ).

Расстройства двигательных функций проявляются также в излишних, непроизвольных движениях, которые не могут быть преодолены или задержаны больным и которые носят название гиперкинезов . Сюда относятся дрожание, подергивание, судороги. Среди этих двига-тельных расстройств наибольшее значение имеют судо-рожные движения, которые могут возникать периодически и охватывать большую часть мускулатуры тела, приобретая характер судорожного припадка.

Различают судороги тонические и клонические, являющиеся основными элементами эпилептиче-ского припадка. Тонические судороги выражаются в длительном сокращении и напряжении мышц, вследствие чего происходит фиксация той или иной части тела в оп-ределенном положении, не зависящем от воли больного. Клонические судороги выражаются в попеременном напряжении и расслаблении мышц, в результате чего про-исходят подергивания конечностей или туловища.

Наряду с излишними движениями (гиперкинезами) при заболеваниях мозга наблюдается и общая недостаточность двигательных функций , характерная так же, как и большинство гиперкинезов, для поражения подкорковых мозга. При этом бросается в глаза общая медлительность движений, их неловкость, сопровождающаяся большим, чем в норме напряжением мышц. На всем облике больного как бы лежит отпечаток общей скованности, чему способствует неподвижность лицевой мускулатуры - так называемое маскообразное лицо. Такого рода расстройства наблюдаются при энцефалите, при травмах мозга и некоторых других органических заболеваниях.

Расстройства движений нередко сопровождаются на-рушением походки, иногда нарушается также способность координировать движения или удерживать равновесие, что в первую очередь отражается на походке. Расстройство координации и равновесия выражается, в частности, в неустойчивости и пошатывании при стоянии с закрытыми глазами (симптом Ромберга ).

Нарушение двигательных функций может сказываться в утрате способности производить различные сложные, хотя бы и хорошо знакомые, заученные движения. Боль-ной не может зажечь спичку, завести часы и т.п. Это происходит не вследствие параличей, а в результате пораже-ния определенных центров коры мозга, работа которых необходима для координирования отдельных простых движений в сложные двигательные акты, какими являются, в частности, письмо и подавляющее большинство двига-тельных навыков, связанных с трудовыми процессами.

К расстройствам сложных функций , связанным с по-ражением определенных центров мозга, относятся расстройства узнавания предметов, что наблюдается при сохранности непосредственно воспринимающих аппаратов. При этом больной видит предмет, но не может узнать его по внешнему виду.

Расстройства речи также могут быть связаны с поражением определенных центров, расположенных в височной, лобной и теменной областях коры (у правшей - слева, у левшей - справа). Такие нарушения речи носят название афазии ,проявляющейся в различных формах.

Возможна утрата только произвольной речи, когда больной понимает обращенную к нему речь, но не может найти слов для ответа или сказать что-либо по собствен-ному побуждению. Такой больной или совсем ничего не говорит или имеет в запасе одно - два слова, которыми он и отвечает на каждый обращенный к нему вопрос. При другой форме афазии больные не понимают обращенной к ним речи, значения произносимых слов, так как не мо-гут осмыслить того, что они слышат. Они воспринимают слова, как бессмысленные звуки. Поэтому в той или иной мере нарушается и речь самого больного, поскольку он не понимает слов, которые он сам произносит. Наконец, афазия может проявляться в том, что больные забывают и не могут припомнить слов, чаще всего названий пред-метов, которые они стараются заменить описанием. Это становится особенно заметно, если предложить такому больному называть показываемые ему предметы. Вместо того, чтобы назвать «карандаш» или «стакан», он говорит: «это то, чем пишут», «а это, чтобы пить, ну, такое круг-лое, пустое». Иногда достаточно бывает произнести пер-вый слог слова, чтобы больной его вспомнил и правильно произнес. Афазии наблюдаются при органических заболе-ваниях мозга, вызывающих очаговые изменения в мозговой коре (травмы, артериосклероз, сифилис мозга).

Органические изменения приводят также к нарушению произношения слов, к невозможности произносить слоги слов в определенной последовательности, вследствие чего речь становится как бы смазанной, к спотыканию на отдельных слогах (дизартрия), что особенно характерно для прогрессивного паралича.

В некоторых случаях больные временно полностью те-ряют способность речи в результате болезненных нарушений психики. Такое состояние носит название мутизма (немоты - лат.) И наблюдается чаще всего при шизофрении и истерических реакциях.

Наблюдение за психическим состоянием лиц летного, диспетчерского, курсантского состава и бортпроводников осуществляется врачами организаций ГА (отрядно-курсовыми врачами), психологами и неврологами ВЛЭК ГА.

При выявлении психических нарушений, подозрении на психическое заболевание данные лица отстраняются от полетов (дежурств, занятий) и направляются на консультацию к психиатру.

При наличии показаний авиационные специалисты направляются психиатром (при их согласии) на специализированное психиатрическое обследование и лечение с последующим освидетельствованием.

Статья 1 . Медицинское заключение при шизофрении, паранойи, аффективных психозах (маниакально-депрессивный психоз, циклотимия и др.) выносится только после обследования в специализированном учреждении. Лица с данными заболеваниями восстановлению не подлежат независимо от течения, формы, срока заболевания, длительности ремиссии и снятия с диспансерного учета.

Статья 2 . Лица, страдающие алкоголизмом (психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя), перенесшие острое (подострое) психотическое расстройство (делирий, галлюциноз, бред ревности, паранойя и др.), признаются негодными к работе по всем графам Требований.

Для решения вопроса о выдаче медицинского заключения лицам, страдающим бытовым пьянством (пагубное употребление алкоголя), перенесшим острую алкогольную интоксикацию, проводится углубленное медицинское обследование. После проведения лечебно-оздоровительных мероприятий в течение 2-3 месяцев и при положительных результатах наблюдения, клинико-лабораторного и психологического медицинского обследования, а также положительной служебной характеристике и благоприятном прогнозе - заключении нарколога они могут быть признаны ВЛЭК ГА годными к профессиональной деятельности.

Лица с установленными диагнозами "Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением: алкоголя, опиоидов, каннабиоидов, седативных средств, гипнотических препаратов, кокаина, других стимулирующих средств, галлюциногенов и летучих растворителей, кроме табака и кофеина (далее - психоактивные вещества)" признаются негодными к работе по всем графам Требований. В тех случаях, когда при проведении скрининг-тестирования (по показаниям или выборочно) на наличие психоактивных веществ (их метаболитов) в биологических средах (моча, кровь и др.) обнаруживается положительный результат, освидетельствуемый в установленном порядке должен

быть направлен на экспертизу в специализированное медицинское учреждение.

При однократном установлении факта употребления авиационным персоналом психоактивных вещеста или выявлении признаков наркотического опьянения ВЛЭК ГА выносится решение об отстранении от работы. В исключительных случаях при полной компенсации нервно-психических функций возможен допуск к профессиональной деятельности после стационарного медицинского освидетельствования ВЛЭК ГА и заключения нарколога, но не ранее чем через шесть месяцев после установления факта употребления психоактивных веществ или выявления признаков наркотического опьянения.

При повторном установлении факта употребления (состояния одурманивания) психоактивных веществ выносится медицинское заключение о негодности к работе по всем графам Требований.

Зависимость (злоупотребление) авиационного персонала от психоактивных веществ, в том числе в анамнезе, является противопоказанием к работе и обучению по всем графам Требований.

Статья 3 . Статья объединяет группу инфекционных, интоксикационных психозов (за исключением алкогольных), а также функциональных реактивных психозов, неврозов (неврастения, психастения, невроз навязчивых состояний), возникающих в ответ на психотравмирующую ситуацию (семейно-бытовую, производственную и др.) или острую психогенную травму; суицидальные попытки.

Лица, перенесшие острые психозы, неврозы, признаются негодными к работе по п. 3.1. Вопрос о восстановлении на работу может быть рассмотрен не ранее чем через 2 года после стационарного обследования в специализированном учреждении. Длительная компенсация нервно-психической деятельности может служить основанием для рассмотрения вопроса о восстановлении на работу по специальности с учетом характера психического состояния в период психоза (невроза), его особенностей, структуры, глубины и течения.

Суицидальные попытки относятся к пункту 3.1. При проведении обследования и изучении обстоятельств, послуживших причиной суицидальной попытки, врач обязан опросить очевидцев, уточнить личный и семейный анамнез, повод и мотивы аутоагрессивных действий. Консультация психиатра обязательна. Лица с суицидальной попыткой в анамнезе восстановлению не подлежат.

Пункт 3.2 применяется при астеническом состоянии или неврастеническом синдроме, ситуационно обусловленном. Повторное освидетельствование проводится через 2-3 месяца при положительных результатах наблюдения, клинического и психологического обследования и хорошей переносимости нагрузочных проб.

Лица, перенесшие кратковременные психические соматогеннообусловленные расстройства, после выздоровления от основного заболевания и при полной компенсации нервно-психических функций без применения поддерживающей терапии могут быть признаны годными к летной работе (работе по УВД) по пункту 3.2.

Статья включает социопатические расстройства личности от психопатии до дисгармонического психического инфантилизма, акцентуации личности.

Несоблюдение правил поведения, установленных обществом (постоянные конфликты, алкоголизация, правонарушения и пр.), которые выявляются из семейного и личного анамнеза, являются главными признаками социопатических расстройств.

Диагноз и медицинское заключение выносится после стационарного обследования в психиатрическом учреждении.

К п. 3.1 относятся также психопатия (независимо от формы и выраженности) и расстройства личности непсихотического характера (паранойяльного, аффективного, шизоидного, возбудимого и др. типов).

Пункт 3.2 применяется и к лицам, обнаруживающим психический инфантилизм, акцентуацию характера, профессионально неблагоприятные психологические отклонения личности.

Отдельные, не выраженные признаки инфантилизма, акцентуации личности при хорошей социальной и профессиональной компенсации нервно-психической деятельности не являются основанием для отрицательного экспертного заключения.

Появление неадекватных поведенческих реакций, ранее не отмечаемых у авиационного персонала, является основанием для консультации психолога и психиатра. При отсутствии диагноза статья не применяется. По показаниям назначается консультация психиатра.

При сочетании стойких, выраженных личностных отклонений с отрицательными данными медицинского наблюдения выносится заключение о негодности.

При незначительных отклонениях заключение о годности выносится с учетом профессиональных качеств: стажа, опыта работы, качества выполняемой работы и т.п.

Статья 4 . Лица с подозрением на эпилепсию направляются на стационарное обследование в специализированное (неврологическое) отделение. При направлении необходимо составить акт с описанием особенностей припадка за подписью очевидцев, заверенный медицинским работником. Диагноз выносится после полного неврологического обследования (включая необходимые виды ЭЭГ, нейровизуализацию) и консультаций психиатра и эпилептолога. Эпилептоидная активность на ЭЭГ подтверждает диагноз эпилепсии, а ее отсутствие не исключает диагноза.

К статье относятся однократные эпилептические припадки неуточненной этиологии. При симптоматической эпилепсии медицинская оценка зависит от основного заболевания и может быть вынесена по соответствующей статье. При обследовании необходимо исключить: объемный процесс головного мозга, сосудистые нарушения, экзогенные интоксикации, глистную инвазию и др.

Лица с впервые выявленной эпилептоидной активностью на ЭЭГ (типа "пик-медленная волна") при отсутствии других признаков эпилепсии или органического заболевания центральной нервной системы подлежат обследованию в неврологическом отделении. Стабильность указанных изменений на ЭЭГ (в течение 3-6 месяцев) является основанием для признания негодным после повторного стационарного обследования.

При выявлении пароксизмальной, эпилептоидной активности и значительно выраженных изменений на ЭЭГ у кандидатов, поступающих в летные и диспетчерские училища, выносится заключение о негодности.

Статья 5 . Освидетельствуются лица с патологией сосудов головного и спинного мозга различной этиологии. В эту группу входят первичные заболевания сосудов головного и спинного мозга (васкулиты, аномалии развития, аневризмы, атеросклероз и др.) и вторичные изменения сосудов соматогенной, вертеброгенной и др. этиологии.

Медицинское обследование всех видов сосудистой патологии головного и спинного мозга проводится с учетом этиологии, течения заболевания, переносимости функциональных методов обследования, психологического обследования, а также прогноза возникновения острых состояний, влияющих на безопасность полетов.

По п. 5.1 освидетельствуются лица, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения геморрагического или ишемического генеза, преходящую ишемию головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние или сосудистый криз, а также лица с хронической недостаточностью мозгового кровообращения.

По п. 5.2 освидетельствуются лица с легко или умеренно выраженными проявлениями атеросклеротического поражения сосудов головного или спинного мозга, подтвержденные клиническими и инструментальными методами исследования.

При обнаружении скрыто протекающего стеноза (50% и более) в сонной или позвоночной артерии, выявлении эмбологенной нестабильной атеросклеротической бляшки в этих сосудах выносится медицинское заключение о негодности авиационного персонала к работе.

Медицинское заключение о негодности авиационного персонала выносится также и после оперативного вмешательства на магистральных сосудах головы.

По этому же пункту освидетельствуются лица, перенесшие инфекционное или токсико-аллергическое поражение сосудов головного или спинного мозга (васкулиты), в сроки не ранее двух лет после завершения лечения.

Мелкие единичные поражения вещества головного мозга (мелкая киста, глиоз 2-3 мм), обнаруженные при проведении нейровизуализации, при отсутствии дополнительного подтверждения сосудистого или какого либо органического процесса со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы и при отсутствии клинических проявлений, подлежат динамическому наблюдению и не являются абсолютным основанием для принятия решения о негодности.

Статья 6 . Лица, у которых впервые выявлено органическое поражение нервной системы, подлежат стационарному обследованию в неврологическом отделении.

К п. 6.1 относятся органические заболевания нервной системы:

опухоли, сирингомиелия, рассеянный склероз, дегенеративные и другие заболевания прогрессирующего характера;

острые и хронические формы инфекционных заболеваний ЦНС: энцефалит, арахноидит, менингит, миелит, нейросифилис, остаточные явления инфекций или интоксикаций нервной системы с нарушением функции, ликворо-динамическими нарушениями, судорожными припадками;

заболевания нервно-мышечного аппарата: миастения, миопатия, миотония, миоплегия.

По п. 6.2 освидетельствуются лица, перенесшие инфекционное или интоксикационное заболевание ЦНС с полным восстановлением нервно-психической деятельности или легкими остаточными явлениями в виде органических микросимптомов без нарушения функций.

Вопрос о восстановлении на летную работу решается после стационарного обследования: после перенесенного гриппозного энцефалита не ранее чем через 1-2 года, острого энцефаломиелита - 2 года, острого клещевого энцефалита - 3 года.

Лица, переболевшие эпидемическим цереброспинальным менингитом, признаются негодными. Вопрос о допуске к летной и диспетчерской работе (учебе) может быть рассмотрен через 1 год после перенесенного заболевания.

Лица, перенесшие стертую менигококковую инфекцию, менингококковый ринит, фарингит, освидетельствуются по ст.11.

Пункт 6.2 применяется также к лицам с заболеванием нервно-мышечного аппарата и наследственно-дегенеративными заболеваниями в начальной стадии с медленным прогредиентным течением, с достаточной сохранностью профессионально важных функций.

Статья 7 . Освидетельствование лиц, перенесших травмы головы с повреждением ЦНС, проводится после клинического обследования и лечения. При оценке механизма и обстоятельства травмы следует учесть возможность бесконтактной черепно-мозговой травмы (смещение мозга, разрыв сосудов) и травмы вследствие повреждения структур атланто-окципитального сочленения.

При вынесении медицинского заключения необходимо учитывать длительность периода измененного сознания и амнезии.

Прогнозируя возможность развития поздней посттравматической эпилепсии, кроме характера и степени тяжести травмы, необходимо учитывать и другие факторы риска. Экспертная оценка проводится с учетом анамнеза, динамики ЭЭГ, степени компенсации утраченных функций и результатов переносимости нагрузочных проб, психологического обследования.

К п. 7.1 относятся:

Открытая ЧМТ (проникающая или непроникающая);

Последствия открытой или закрытой черепно-мозговой травмы с выраженными органическими изменениями ЦНС, нарушением психики, гипертензионным или судорожным синдромом;

Последствия травмы спинного мозга с двигательными, чувствительными нарушениями или тазовыми расстройствами.

Лица, перенесшие ЧМТ с повреждением твердой мозговой оболочки, вдавленным или оскольчатым переломом костей свода черепа с дефектом костей черепа (кроме диагностических фрезевых отверстий), внутричерепными гематомами и ликворреей в остром периоде, восстановлению на работу не подлежат.

Решение о годности к работе лиц, перенесших черепно-мозговую травму принимается ЦВЛЭК ГА после стационарного обследования, но не ранее чем через 2 года после травмы.

П. 7.2 применяется к лицам, перенесшим сотрясение или легкую степень ушиба головного мозга. Вопрос о восстановлении на летную работу рассматривается не ранее 3-6 месяцев после травмы при отсутствии или констатации легко выраженных изменений на ЭЭГ, в неврологическом или вегетативном статусе и при хорошей переносимости нагрузочных проб. Диспетчеры допускаются к работе по выздоровлении.

Статья 8 . Клинические проявления патологии вегетативной нервной системы могут быть следствием первичного поражения различных структурных уровней ВНС или являться вторичными синдромами неврологических, соматических, эндокринных, психических, аллергических заболеваний и интоксикаций. Все это делает необходимым особо тщательный сбор анамнеза и всестороннего клинического обследования.

По п. 8.1 проводится медицинское обследование вегетативно-сосудистых расстройств, имеющих пароксизмальные проявления хронических заболеваний ВНС, часто рецидивирующие обострения и кризовые реакции (вагоинсулярного, симпатоадреналового, смешанного характера, адреналового, диэнцефального типа).

В эту группу включаются следующие заболевания: мигрень, солярит, синдромы: Меньера, позвоночной артерии, диэнцефальный синдром; ангиотрофоневрозы (болезнь Рейно, эритромелалгии и др.), рецидивирующий ангионевротический отек и ортостатическая эссенциальная гипотония.

Вопрос о восстановлении на работе может рассматриваться не ранее чем через 1,5-2 года с момента излечения.

Медицинское заключение при периферических нейроваскулярных синдромах и ганглионитах выносится по ст. 9.

По 8.2. освидетельствуются лица с дисфункцией ВНС конституционально-наследственного генеза, а также возникшей на фоне гормональной перестройки или после перенесенной соматической патологии в стадии стойкой ремиссии на момент обследования (2-3 месяца после излечения основного заболевания).

Медицинская оценка зависит от степени выраженности вегетативно-сосудистых расстройств, результатов клинического обследования и переносимости нагрузочных проб (ортопроба, вестибулярная проба и т.д.).

В случаях вегетативно-сосудистых нарушений с доминированием в клинической картине функциональных кардиоваскулярных проявлений экспертный вопрос решается по ст.18.

При установлении аллергической природы ангионевротических отеков экспертное решение выносится по терапевтической статье.

Статья 9 . В статью включаются заболевания периферической нервной системы различной этиологии:

острые и хронические заболевания, травматические повреждения корешков спинного мозга, сплетений, нервных стволов, ганглиев; периферические нейроваскулярные синдромы;

корешковые компрессии при заболеваниях позвоночника;

последствия оперативных вмешательств на позвоночнике, корешках спинного мозга, сплетениях и нервных стволах.

Лица с указанными заболеваниями в период обострения подлежат лечению (амбулаторному, стационарному, санаторному).

После удаления грыжи межпозвонкового диска освидетельствование проводится не ранее 3-6 месяцев после выписки из стационара, с учетом характера операции и послеоперационного периода, диспетчеров УВД – по выздоровлении.

При обострении хронического радикулита более двух раз в год применяется п. 9.1.

При нарушении подвижности, не сопровождающейся корешковыми явлениями, освидетельствование проводится по статье 27 (заболевания позвоночника).

Статья 10 . Лица, перенесшие обмороки (синкопальные состояния), отстраняются от учебы, работы и после осмотра терапевта и невролога направляются на стационарное обследование с последующим освидетельствованием в ЦВЛЭК ГА. Врач обязан представить акт с полным описанием обстоятельств и проявлений потери сознания за подписью очевидцев и своей подписью.

Экспертное заключение основывается на изучении обстоятельств обморока, его клинических проявлений, на всесторонней оценке состояния здоровья, результатах инструментального обследования и функциональных проб. При установлении причин, вызвавших обморок, решение принимается по основному заболеванию с учетом прогноза и повторных обмороков.

При однократном обмороке на эмоционально-болевой раздражитель или острую гипоксию у здорового лица статья не применяется.

При повторных обмороках, неуточненной этиологии обморока выносится заключение о негодности.

Лица с впервые выявленной пароксизмальной активностью на ЭЭГ подлежат обследованию в неврологическом отделении.