Г. N 302н, изменены правила проведения ежегодных медосмотров работников школы. Кроме того проводится диспансеризация (с огромным перечнем врачей и лабораторных анализов). Уточните, пожалуйста, список врачей для периодического медосмотра и обязан ли учитель проходить диспенсеризацию.

Согласно ст. 213 Трудового кодекса РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами , утверждаемыми в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.
Приложением № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.01.01 г. № 000н и утвержден "ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ (ОБСЛЕДОВАНИЯ) РАБОТНИКОВ". В этом перечне указаны, в том числе, работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т. п.).
Указанные работы требуют прохождения медицинских осмотров с периодичностью 1 раз в год, с участием следующих врачей-специалистов: дерматовенеролог, оториноларинголог , стоматолог , инфекционист.
При медицинском осмторе проводятся следующие лабораторные и функциональные исследования: рентгенография грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазки на гонорею при поступлении на работу, исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям.
При этом примечаниями 1-3 к Перечню отмечено, что при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
Участие специалистов, объем исследования, помеченных "звездочкой" (*), - проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах. В рассматриваемом случае это относится к инфекционисту.
Кроме того, участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых!
Обращаем внимание, что статья 48 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации" (вступает в силу с 1 сентября 2013 г.) дополнительно к трудовому законодательству прямо предписывает, что педагогические работники ОБЯЗАНЫ проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя.
Что касается диспансеризации (дополнительных медицинских осмотров помимо перечисленных выше), то Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден приказом Минздрава РФ от 01.01.2001 г. № 000н. В соответствии с этим Порядком диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные приложением № 1 к настоящему Порядку (с 21 года до 99 лет).
Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации) также определен Порядком и состоит из двух этапов диспансеризации.
Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
И теперь главное, Согласно п.8 Порядка диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 01.01.01 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Татьяна Погорелов а

Закон Российской Федерации предписывает работникам образовательных учреждений проходить следующие виды медицинских осмотров и освидетельствований:

• Предварительный медосмотр - во время трудоустройства.
• Текущие медицинские осмотры - раз в год.
• Освидетельствования у психиатра - во время трудоустройства и далее раз в пять лет.

Предварительные медицинские осмотры для школы

Предварительный медицинский осмотр нужен для того, чтобы устроиться на работу. Работодатель обязательно потребует заключение врачебной комиссии и паспорт здоровья. Чтобы пройти предварительный медосмотр, нужно обратиться в медицинское учреждение, у которого есть соответствующая лицензия, и предоставить направление от работодателя - из этого документа медицинские работники узнают, на какой должности и в каких условиях будет работать педагог или воспитатель, какие у него будут профессиональные вредности. От этого зависит список врачей и анализов, которые будут входить в профосмотр для учителя.

Если прийти в клинику без направления, то врачи, скорее всего, проведут общий медицинский осмотр, без учета специфики будущей работы педагога. Заключение после такого медосмотра может оказаться неподходящим, и работодатель либо откажет в трудоустройстве, либо, что менее вероятно, все же примет такого работника, но возьмет на себя риски быть оштрафованным.

По итогам медицинского осмотра выдается заключение врачебной комиссии и паспорт здоровья для учителей. Эти документы должны храниться у работодателя. Зачастую они минуют руки работника и поступают из медицинского учреждения сразу к работодателю. При увольнении педагог получает паспорт здоровья на руки.

Кроме того, каждый работник образовательной сферы, в соответствии со статьей 34 ФЗ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», должен завести медицинскую книжку. Ее отсутствие станет поводом для отказа в трудоустройстве. Результаты профосмотра одновременно заносятся в медкнижку и паспорт здоровья.

Текущие профилактические медицинские осмотры для школы

Педагоги должны проходить текущие медосмотры ежегодно. Это регламентировано п. 9 ч. 1 ст. 48 ФЗ от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации». Это касается не только детских садов и школ, но и любых секций, кружков, учреждений, которые занимаются организацией отдыха и досуга для детей.

Медосмотр для сотрудников школы включает:

• Осмотры врачей: стоматолога, дерматовенеролога, ЛОР-врача, инфекциониста.
• Лабораторные и инструментальные исследования: анализ крови на сифилис, исследование на гельминтозы, мазок на гонорею, рентгенографию грудной клетки.
• Исследования которые помогают выявить дополнительные противопоказания: сальмонеллез, брюшной тиф и паратифы, лепру, дизентерию, заразные кожные заболевания, туберкулез и др.

Все данные заносятся в медицинскую книжку работника. Работодатель должен заключить договор с медицинским центром, который имеет лицензию на проведение медосмотров, и предоставлять туда списки сотрудников, которые подлежат профилактическим осмотрам. Список должен составляться по форме установленного образца, который можно получить в Роспотребнадзоре.

Кто оплачивает профосмотры для учителей?

Обязанность оплачивать медосмотры для работников, в соответствии со статьей 213 ТК России, лежит на работодателе. Обычно взаиморасчеты происходят по одной из двух схем:

• Работодатель самостоятельно оплачивает профосмотры со своего расчетного счета.
• Оплату вносит работник из своих средств, а затем предоставляет работодателю чеки из медицинской организации и получает компенсацию.

Некоторые компании, вопреки действующему законодательству, перекладывают расходы на плечи работников. Здесь все зависит от добросовестности работодателя.

Психиатрическое освидетельствование учителей

Согласно Постановлению Правительства РФ от 28.04.1993 № 377, педагоги подпадают под категорию специалистов, которым нужно проходить обязательное психиатрическое освидетельствование. Оно проходит при приеме на работу и в дальнейшем раз в пять лет. Это связано с тем, что, во-первых, педагоги работают с детьми, а во-вторых - их профессия предполагает существенное психическое напряжение.

Работодатель должен издать соответствующий приказ и составить список работников, которые подлежат психиатрическому освидетельствованию. Работник может отказаться от процедуры, но в таком случае появляется повод для его отстранения от выполняемых обязанностей и увольнения.

Чтобы пройти освидетельствование, работнику нужно приехать в ПрофМедЛаб в и предоставить паспорт, а также направление от работодателя.

Кто несет ответственность?

В соответствии с законом, работодатель не имеет права допускать к работе людей, которые не прошли медосмотр. В противном случае предусмотрены серьезные штрафы:

• Для должностных лиц и ИП - 15 000–20 000 рублей.
• Для ООО и других юридических лиц - 110 000–130 000 рублей.

Для сравнения: оценка условий труда (для составления списков работников, подлежащих медосмотрам) и текущий медосмотр стоят от 550 рублей на сотрудника.

Если же работник не прошел вовремя медосмотр, получил серьезную травму, и контролирующие органы усмотрели связь между этими двумя событиями, работодателю уже грозит уголовная ответственность.

Своевременные медицинские осмотры - это экономия денег, времени и нервных клеток для работодателя, лучший способ профилактики административной и уголовной ответственности. В клинике ПрофМедЛаб медосмотры можно организовать быстро и удобно. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности:

• Частным лицам — телефон регистратуры:

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Санитарная книжка - каких врачей нужно пройти?

Список врачей для медкнижки

Каких врачей нужно пройти для санитарной книжки? Перед осмотром у врачей необходимо сдать анализы. Для соответствующей медицинской книжки в обязательном порядке следует сдавать:

1. общий анализ крови; 2. пробу на СПИД или ВИЧ;

3. пробу на сифилис;

4. нужно сдать мочу и кал;

5. соскобы из заднего прохода и полостей носа, для женщин потребуется мазок из влагалища.

К тому же в указанный список входят рентген-обследование или флюорография, электрокардиограмма. В некоторых случаях может потребоваться УЗИ молочных желез и брюшной полости.

После получения анализов начинается осмотр у врачей. Обычно необходимо пройти следующих специалистов:

1. осмотр дерматовенеролога для медкнижки; 2. психиатра;

3. стоматолога;

4. нарколога.

Некоторым по результатам анализов также будет необходимо посетить ЛОР-специалиста, инфекциониста и дерматовенеролога. Всем женщинам в обязательном порядке будет необходимо посетить гинеколога. Как правило, врач-терапевт окончательное заключение о возможности допуска к работе дает врач-терапевт учреждения, где проходит обследование.

В зависимости от текущих особенностей определенной профессии, перечень анализов и медицинских специалистов может изменяться, это относится и к времени действия заключений. Получается при работе в торговле, детском образовательном учреждении и общепите медицинский осмотр будет необходимо проходить два раза в год. А, к примеру, сотрудникам косметических салонов или фасовочных цехов – лишь раз в год.

Медицинская книжка для продавцов

Продавцы практически каждый день контактируют с покупателями. Поэтому крайне важно знать, каких врачей нужно пройти для санкнижки продавцу. Ежегодно им нужно проходить обследования:

1. флюорография;

2. прививки в соответствии с медицинской картой или прививочным сертификатом;

3. анализы крови: на выяснение уровня холестерина и сахара, общий клинический, на наличие брюшного тифа и сифилис;

4. анализы кала на яйца-глист, дизентерийную группу, энтеробиоз;

5. анализ мочи общий;

6. анализ-мазок, который определяет стафилококковые инфекции;

7. электрокардиограмма;

8. маммография или УЗИ молочной железы для женщин.

Кроме этого следует посетить врачей-специалистов:

1. дерматолога;

2. терапевта-профпатолога;

3. стоматолога;

4. психиатра-нарколога;

5. ЛОР-врача;

6. гинеколога - для женщин.

В завершении будет необходимо пройти обследование у терапевта.

Медицинская книжка для учителей

Работникам образовательных организаций, включая детские организации, ведущих образовательную деятельность, для оформления медицинской книжки будет нужно сдать следующие анализы:

1. флюорография – раз в год;

2. мазок на гонорею;

3. анализ крови на сифилис;

4. анализы на энтеробиоз;

5. анализ мочи;

6. анализ крови;

7. анализ крови на наличие сифилиса;

8. мазок на стафилококк;

10. глюкоза + общий холестерин;

11. анализ кала на определение яйца глистов;

После прохождения анализов нужно будет знать, каких врачей проходят для санитарной книжки учителя. Это следующие специалисты:

1. стоматолог, выполняющий санацию ротовой полости;

2. инфекционист;

4. дерматолог;

5. психиатр-нарколог;

6. терапевт-профпатолог.

Женщинам также будет нужно посетить гинеколога и сдать мазок. Если учитель старше 40 лет, то ему будет необходимо пройти УЗИ молочных желез или маммографию. Указанную процедуру следует проходить раз в 2 года.

Результаты всех выполненных медицинских исследований и осмотров заносятся в бланк медицинской книжки. Объем анализов и исследований строго определяется специализацией работника.

Арбитры указали, что стоимость услуг по обязательному медицинскому осмотру работников должна быть обоснована и рассчитана согласно установленным требованиям. Так как медосмотр для педагогов необходим, уточним нюансы его проведения.

Ежегодный медосмотр обязателен

Кроме того, для всех категорий работников образовательных учреждений обязательно наличие медицинской книжки (ст. 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»). Ее отсутствие - основание для отказа в приеме на работу в образовательное учреждение до момента устранения нарушения.

Работники образовательных организаций всех типов и видов, а также детских организаций, не ведущих образовательной деятельности (спортивных секций, творческих, досуговых детских организаций и т. п.), обязаны проходить ежегодные обязательные медицинские осмотры.

Это определено пунктом 18 приложения № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Объем медосмотров таков:

• осмотр дерматовенерологом, оториноларингологом, стоматологом, инфекционистом;
• лабораторные и функциональные исследования человека (рентгенография грудной клетки, исследование анализа крови на сифилис, мазки на гонорею при поступлении на работу, исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем - не реже одного раза в год либо по эпидпоказаниям);
• выявление дополнительных медицинских противопоказаний, а именно заболеваний и бактерионосительства (брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, дизентерии, гельминтозов, сифилиса в заразном периоде, лепры, заразных кожных заболеваний: чесотки, трихофитии, микроспории, парши, актиномикоза с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела, заразных и деструктивных форм туберкулеза легких, внелегочного туберкулеза с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук, а также всех форм гонореи - только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанных с обслуживанием детей, на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля, озены).

Обязанности работодателя

Для прохождения медицинского осмотра работодатель заключает договор с медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию, и передает ей список лиц, подлежащих обязательному медицинскому осмотру. Затем медучреждение составляет календарный план прохождения медосмотров и согласует его с руководством школы. При этом медосмотр для учителей и других работников школы проводится бесплатно.

Отметим, что с 1 января 2012 года бюджетные учреждения осуществляют расходование средств на основании плана финансово-хозяйственной деятельности муниципального учреждения, который утверждается руководителем учреждения.

В отличие от бюджетной сметы в плане финансово-хозяйственной деятельности отражаются операции не только с субсидиями на выполнение муниципального задания, планируемыми из муниципального бюджета, но и со средствами от приносящей доход деятельности. Бюджетные учреждения самостоятельно планируют направление финансовых средств независимо от источников поступления, в том числе и для проведения медицинских осмотров.

Сложные случаи из практики

Проблемы с финансированием

Так, по сравнению с утратившим силу Законом РФ от 10 июля 1992 г. № 3266-1 «Об образовании» в новом Законе отсутствуют положения о том, что медицинские обследования проводятся за счет средств учредителя. И зачастую администрации муниципалитетов заявляют, что Федеральный закон от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» не возлагает на них обязанности по организации проведения медицинских осмотров.

Поэтому на основании вышеперечисленных аргументов Саратовский областной суд апелляционным определением от 30 мая 2013 г. № 33-3130 обязал администрацию выделить финансирование на медосмотры только на 2011-2012 годы. Приведенные администрацией доводы применяются для определения расходов в местном бюджете с 2013 года.

Некоторые регионы придумали следующий способ удешевления расходов на медосмотры. Основная часть объема обследований и осмотров проводится за счет средств программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. При этом работодатель оплачивает лишь ту работу медицинских учреждений, которая не входит в данную программу.

Был случай, когда уволенная сотрудница потребовала в суде компенсировать ей расходы на проведение медицинского осмотра.

Однако работодатель заявил, что он ее на медосмотр не посылал. В нарушение требований статьи 56 Гражданского процессуального кодекса РФ сотрудница не представила доказательств, что распоряжением работодателя на нее была возложена обязанность по прохождению медицинского осмотра. На этом основании в иске ей было отказано (апелляционное определение Тюменского областного суда от 12 сентября 2012 г. № 33-4106/2012).

Отстранение от работы - обязанность работодателя

Ростовский областной суд в апелляционном определении от 12 июля 2012 г. № 33-8003 решил, что действия работодателя являются законными и обоснованными, поскольку отстранение от работы работника в случае непрохождения им обязательного медицинского осмотра является в соответствии со статьями 76, 212 Трудового кодекса РФ обязанностью работодателя.

В связи с тем, что медицинский осмотр сотрудница не прошла по своей вине, работодатель правомерно не начислил ей заработную плату за время такого отстранения.

Законодательство РФ обязывает педагогических работников к прохождению ежегодного медосмотра и внеочередного медосмотра по направлению работодателя (Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации »).

Каждый сотрудник образовательного учреждения, независимо от категории, должен иметь медицинскую книжку. В противном случае работодатель имеет право отказать в приеме на работу.

Ежегодный медосмотр , который проходят работники всех образовательных учреждений и не образовательных детских организаций (творческих мастерских, спортивных секций и др.), включает в себя:

Осмотр врачом-инфекционистом, дерматологом-венерологом, стоматологом, ЛОРом;
лабораторные исследования (анализ крови, мазки на половые инфекции и т. д.);
функциональные исследования (флюорография);
выявление заболеваний, являющихся противопоказаниями к работе в педагогических учреждениях (дизентерия, сифилис, брюшной тиф, гонорея, чесотка, туберкулез и др.

В случае не прохождения ежегодного медосмотра педагогов работодатель может быть оштрафован. К тому же Трудовой Кодекс РФ (ст. 76 ч. 1) обязывает работодателя отстранить от работы сотрудника, не прошедшего ежегодный медосмотр в установленные сроки.

Для того, чтобы работники педагогических учреждений имели возможность пройти ежегодный медосмотр в установленном порядке, с медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию, заключается договор. Работодатель передает в эту организацию список лиц, которым положено проходить ежегодный медосмотр для педагогов. Сотрудники медицинского учреждения составляют план прохождения ежегодного медосмотра педагогов, который затем должен быть согласован с руководством педагогического учреждения. Следует отметить, что ежегодный осмотр для педагогов проводится бесплатно.

Однако, как показывает практика, порой педагогам приходится самостоятельно оплачивать ежегодный медосмотр по причине банальной нехватки денег в утвержденной смете муниципалитета.

Начиная с 1 января 2012 года расходование средств бюджетными организациями (к которым относятся и педагогические учреждения) осуществляется на основании плана финансово-хозяйственной деятельности, утвержденного руководителем.

Новый закон № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» не обязывает администрацию к организации проведения медосмотров. Однако в некоторых регионах власти нашли выход. В рамках действующей программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи проводится значительная часть осмотров и исследований педагогических работников, и работодатель оплачивает лишь исследования, выходящие за эти рамки.

Еще один важный момент - если в учреждении издается приказ «О прохождении ежегодного медосмотра педагогов », и кем-то из сотрудников он не исполняется, работодатель обязан отстранить этого сотрудника от работы без сохранения заработной платы до момента устранения нарушения. Существующая практика показывает, что в случае подачи иска со стороны сотрудника о незаконном отстранении в связи с непрохождением ежегодного медосмотра для педагогов, суд встает на сторону работодателя, так как последний действует в соответствии с Трудовым Кодексом РФ (ст. 76, ст. 212).