П еред тем, как вы прочитаете статью, предлагаем ознакомиться с перепиской, которая состоялась между главным редактором и научным редактором данного журнала. И напоминаем, что гинеколог высшей категории Евгения Назимова – автор статьи о положительном эффекте вакцинации против ВПЧ (вируса папилломы человека. Текст статьи на нашем сайте), поэтому мы именно к ней и обратились, получив от читательниц ссылку на другую статью, где вакцины подвергают резкой критике и предупреждают женщин о диверсии: якобы эти вакцины провоцируют бесплодие, таков коварный план их производителей. Прямо глобальное заказное убийство (потенциальной жизни на земле) померещилось нам. И мы решили разобраться.
Евгения, добрый день! Читательницы журнала через сайт прислали мне ссылку на вашу статью про прививки от ВПЧ и другую ссылку на страшную статью про эти же прививки. Эта другая статья опубликована в интернете в 2011 году, там много внушающих доверие (на первый взгляд) доводов, примеров, приведены вполне весомые источники. Но она предостерегает от прививок изо всех сил. Я ее скопировала и прикрепила к этому письму.
Насколько я поняла, вакцинация в нашей стране идет полным ходом и, возможно, действительно есть негативные факты вроде смертельных случаев и побочных эффектов (как грозятся в прикрепленном к письму тексте). Стоит ли от чего-то предостеречь девочек и женщин? Чтобы не брать грех на душу.
- Здравствуйте, Алла. Я, честно говоря, в шоке. Даже не знаю, как комментировать весь этот бред. А это именно он. Если вы считаете нужным, я могу подумать, что написать в ответ. Но это должен быть крайне аргументированный ответ, иначе смысла просто поливать друг друга грязью нет. Кстати, рынок этих вакцин в нашей стране крайне мал, и никого не заставляют прививаться. Поэтому я вообще не вижу проблемы: хочешь болеть раком – болей.
Евгения, я допускаю, что это бред, но женщины волнуются. А есть ли какие-то исследования (долгосрочные результаты) по данным вакцинам, доказывающие обратное тому, что сказано в «страшной статье»? Не секрет, что на Западе наука скачет быстро, и каждый год на рынок вбрасывают новые препараты. Поневоле заподозришь, что к нам свозят старье и где гарантия, что качественное, а не то, от которого отказались на Западе. Правда ли, что там предпочитают иные препараты, а эти вакцины не в чести?
- А я вот не понимаю, из-за чего наши женщины волнуются. У нас, в отличие от Америки, никого не собираются вакцинировать в общем порядке. Вакцина стоит дорого, и позволить ее себе могут единицы. И, конечно же, прежде чем потратить деньги, они поговорят с врачом и решат для себя, хотят прививаться или нет.
Долгосрочные результаты, конечно, есть, нам их докладывают минимум два раза в год на конгрессах. И они очень оптимистичны. Но для того, чтобы сделать статью, нужно серьезно покопаться в научных материалах. Не знаю, насколько это оправданно. Оголтелые противники вакцинации все равно не изменят мнение, а нормальные люди, если что-то непонятно, проконсультируются с врачами.
- Моя подруга живет в Америке и занимается исследованиями в организации по контролю заболеваемости. Недавно сама вакцинировалась Гардасилом, так как развелась, и теперь у нее появился риск заражения в результате смены полового партнера. Это обычная практика в США. Не говоря уже о девочках, которых там как раз прививают бесплатно. Правда, и медицина совершенно иная. Врачи – практически боги, и никто не обсуждает их назначения. У меня бывали случаи, когда после лечения тяжелой дисплазии шейки матки взгляды пациенток на вакцинацию резко менялись. Пока рассуждаешь о раке абстрактно, все просто, когда сталкиваешься с ним лицом к лицу, начинаешь мыслить другими категориями.
- Алла, я написала статью, посмотрите. Точно знаю, что в США ВПЧ никак не лечат. Ждут. Если разовьется дисплазия шейки матки, устраняют ее хирургическим путем. Потом опять ждут. Снова разовьется – снова режут шейку. Вы бы хотели таким образом или попытаться сделать что-то для предотвращения развития дисплазии? Мои пациентки –100 % выбирают второй вариант. Более того, даже если я им говорю, что вирус у них совсем не опасен (после оценки всех данных) и можно просто понаблюдать, они регулярно вступают со мной в дискуссию, чтобы я снова убеждала их, что ничего страшного с ними не происходит. А недавно одна американка попросила меня отправить ей посылку с набором лекарств для лечения ВПЧ, так как она узнала от моей подруги, что у нас его лечат и ей как-то некомфортно сидеть и ждать рака.
Типичное окружение
В 2008 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине получил Харальд цур Хаузен за открытие вирусов папилломы человека, вызывающих рак шейки матки. С этого момента наши представления об онкологических процессах изменились. Стала известна основа, которая необходима для развития данного заболевания. Раньше мы говорили о раке, как о многофакторном процессе. Сейчас, в отношении по крайней мере рака шейки матки, можно сказать, что при совпадении многих факторов, но в отсутствие инфицирования определенным типом вируса, вероятность развития рака стремится к нулю.
В настоящее время известно более 120 типов ВПЧ. Большинство из них относится к так называемым вирусам низкой степени онкогенности. Это значит, что эти вирусы вряд ли могут привести к развитию онкологического процесса, но способны вызывать другие проблемы. Они «виноваты», например, в возникновении вирусных подошвенных бородавок (1-й тип), бородавок других участков кожи (2-й тип), плоских бородавок (3-й тип), папиллом на коже. Более 30 типов вируса папилломы могут инфицировать половые органы человека.
В результате многочисленных исследований установлено, что 99,7 % женщин, больных раком шейки матки, инфицированы различными типами ВПЧ. Больше чем в половине случаев рака шейки матки выявляется 16-й тип вируса. В совокупности 16, 18, 31, 33 и 45-й типы обнаруживаются в 85 % случаев рака шейки матки. Эти вирусы объединяют в группу высокого онкогенного риска.
Помимо вышеперечисленных к вирусам высокого онкогенного типа относятся 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82-й.
В группу вирусов низкого онкогенного риска, инфицирующих половые органы, входят 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50-й типы.
Проторенная дорожка
Вирусы, инфицирующие половые органы, передаются контактным путем. Чаще всего у взрослых это половой путь передачи. Причем доказана возможность инфицирования ротовой полости при орально-генитальном сексе и слизистой прямой кишки – при аногенитальных контактах. При инфицировании онкогенными типами вирусов папилломы в ротовой полости и анальной области также может развиваться рак.
Различные типы папилломавируса чрезвычайно распространены. По данным различных исследований, инфицированность ВПЧ у женщин 15 - 30 лет может превышать 40 %. Однако, к счастью, в большинстве случаев (около 80 %) инфицирования вирусом папилломы наступает самоизлечение. Чем моложе инфицированная женщина, тем больше вероятность, что вирус самостоятельно покинет ее организм в течение обычно 1 - 2 лет. Если этого не происходит, вирусные частицы могут начать активно размножаться, изменяя при этом структуру клеток хозяина.В случае с шейкой матки сначала развивается дисплазия, а при отсутствии лечения – рак. Способствуют прогрессированию процесса различные факторы: курение, наличие большого числа половых партнеров, другие инфекции, передающиеся половым путем, нарушение микрофлоры влагалища, аборты и другие причины, снижающие иммунную защиту.
Все эти факторы, как и наследственная предрасположенность, безусловно, влияют на вероятность развития рака шейки матки. И для профилактики заболевания необходимо бросить курить, быть более разборчивой в половых связях, повышать иммунитет и регулярно посещать гинеколога. Но в отсутствие вируса папилломы все эти факторы вряд ли сработают. А значит, главное звено профилактики – не допустить инфицирования ВПЧ.
Противники ВПЧ
Доказано, что барьерные методы контрацепции (презервативы, спермициды) способны снизить вероятность инфицирования, но, к сожалению, не могут предотвратить ее полностью. Если женщина регулярно посещает гинеколога и не имеет заболеваний шейки матки и половых инфекций, вероятность инфицирования также уменьшится, но не исчезает полностью. Возможность иметь в течение всей жизни только одного полового партнера, увы, выдается нечасто.
Единственным на сегодняшний день высокоэффективным методом профилактики заражения ВПЧ является вакцинация. Сейчас в России зарегистрированы две вакцины. Первая – Гардасил – появилась у нас в 2006 году. Ее использование способно защитить от инфицирования двумя самыми опасными в плане развития рака типами – 16-м и 18-м, и двумя не онкогенными типами – 6-м и 11-м, вызывающими преимущественно образование кондилом (половых бородавок). Эту вакцину можно вводить девочкам и женщинам от 9 до 45 лет.
Рекомендуемый курс состоит из 3 доз и проводится по схеме 0-2-6 месяцев: вторая доза – через 2 месяца после первой, третья – через 6 месяцев после первой. В настоящее время считается, что данная схема формирует пожизненный иммунитет и не требует ревакцинации (повторного введения через какое-то время).
Вторая вакцина – Церварикс – появилась в России в 2008 году. Она способна защитить от инфицирования вирусами 16 и 18-го типов. Доказана также перекрестная активность в отношении инфицирования 31 и 45-м типами. То есть данная вакцина предназначена лишь для профилактики рака шейки матки.
Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме 0-1-6 месяцев: вторая доза – через 1 месяц после первой, третья – через 6 месяцев после первой. Считается, что такая схема формирует пожизненный иммунитет и не требует ревакцинации. Вакцинация Цервариксом рекомендуется в возрасте 10 - 25 лет.
В обоих случаях я говорю, что мы считаем сформировавшийся иммунитет пожизненным потому, что знания об этой вакцине накапливаются с течением времени. Изначально предполагалось, что может потребоваться ревакцинация через 5 - 10 лет. Но когда это время прошло, оказалось, что у всех привитых на этапе исследования женщин иммунитет сохранился и необходимости в повторном введении препарата нет. Наблюдение за этими женщинами продолжается до сих пор.
Под подозрением
Обе вакцины широко распространены в мире. Во многих странах (США, 23 страны Европы, Мексика, ОАЭ, Австралия, Новая Зеландия, Колумбия) они входят в официальный календарный план прививок, являясь бесплатными. Причем в некоторых странах (Дания, Канада, Австралия, Швеция, Швейцария) вакцинируют не только девочек, но и мальчиков, чтобы сократить число источников инфицирования для женщин, а по последним данным, уберечь и мальчиков от развития рака ротовой полости и аногенитальной области.
В нашей стране вакцинация от ВПЧ распространена мало, так как является преимущественно платной и стоит недешево. Существуют государственные программы, предусматривающие введение вакцины на бюджетной основе отдельным категориям граждан. Но, помимо отсутствия финансирования, программа нередко сталкивается с выраженной негативной реакцией тех людей, для защиты которых предназначена. Давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся ложные обвинения.
- "В результате вакцинации можно заразиться ВПЧ
"
Это не так. Обе вакцины являются рекомбинантными, то есть не содержат непосредственно вирусных частиц, а только белки, похожие на оболочку натурального вируса, к которым вырабатываются иммунные антитела.
- "Вакцина способна приводить к развитию рака шейки матки у тех, кто в момент вакцинации был инфицирован вирусом папилломы
"
Но обследование на ВПЧ не требуется перед проведением вакцинации, так как вакцина никак (ни положительно, ни отрицательно) не влияет на течение уже имеющегося вирусного процесса. Она предназначена исключительно для профилактики и способна лишь предотвратить заражение вирусом. Вакцина наиболее эффективна для тех, кто не имел сексуального опыта, потому что в этом случае мы точно сможем предотвратить инфицирование и развитие онкологического процесса. Но это не означает, что для остальных она представляет какую-то опасность.
- "Вакцина не эффективна с точки зрения предотвращения заражения ВПЧ
"
Согласно клиническим исследованиям в результате вакцинации от ВПЧ в крови вакцинированных формируются защитные антитела в количестве, достаточном для предотвращения инфицирования в 95 - 99 % случаев, по разным данным. Вакцина показывает 100 % эффективность в отношении длительного (12 месяцев и больше) персистирования (нахождения) вируса в шейке матки, предотвращая таким образом развитие дисплазии и рака шейки матки.
- "Вакцина не способна избавить от вируса папилломы
"
Это действительно так. Она предназначена не для лечения инфекции, а только для ее профилактики. Но в случае естественного освобождения организма от вируса вакцинация защитит от повторного заражения, поскольку естественный иммунитет после перенесенной инфекции слабо выражен и крайне не стоек.
- "У вакцинированных девочек может развиться бесплодие, или вакцина способна негативно повлиять на здоровье их потомства
"
Этот постулат обычно выдвигают как основной, но ничем не подтверждают. В некоторых случаях приводят довод о рекомендации не вводить вакцину во время беременности. Но это понятно, так как иммунная система женщины во время беременности функционирует иначе, чем вне беременности, поэтому полноценный иммунитет к вакцинам не формируется. Кроме того, при беременности вообще не рекомендуется использование каких бы то ни было лекарственных средств, если в них нет насущной необходимости. Но если инъекция вакцины будет сделана во время беременности случайно, нет необходимости в прерывании беременности, потому что не существует никаких данных о возможном влиянии вакцины на здоровье плода.
- "Введение вакцины часто приводит к развитию тяжелых осложнений и смерти
"
Данные вакцины хорошо переносятся. В большинстве случаев нет никаких побочных эффектов. Возможно покраснение в месте инъекции (вакцину вводят внутримышечно) и/или кратковременная болезненность, головная боль и чувство усталости. После введения вакцины рекомендуется наблюдать за пациентом в течение получаса, чтобы исключить возникновение прежде всего тяжелых аллергических реакций.
Однако следует помнить, что для любой вакцинации существуют противопоказания. Не рекомендуется проводить вакцинацию при остром инфекционном или аллергическом заболевании на момент вакцинации, нарушении свертываемости крови. При многих других общих заболеваниях могут возникать противопоказания для введения вакцин. Поэтому важно, чтобы вакцинацию проводили с учетом всех особенностей организма. В этом случае вакцина принесет только пользу.
По данным на апрель 2011 года, в России введено более 150000 доз вакцины. В нашей стране каждый сам решает, хочет он защитить себя и/или своего ребенка от ВПЧ. Но когда вы будете принимать решение, подумайте о раке не как о чем-то далеком, что случается с кем угодно, но только не с вами или вашими близкими. В России от рака шейки матки каждый год умирает более 6000 женщин. Что особенно печально, за последние 10 лет уровень заболеваемости раком шейки матки в возрасте до 29 лет вырос в 1,5 раза. Девушка, пережившая рак, как правило, подвергается калечащему лечению и уже точно никогда не станет матерью.
Вирус папилломы человека обнаруживается в базальных слоях эпидермиса. Однако он способен активно размножаться на поверхности кожи. В ходе своего распространения ему удается негативно влиять на здоровые клетки. В результате патологического процесса на коже появляются доброкачественные наросты. Предотвратить это помогает прививка от вируса папилломы человека.
Основой средства, которое вводится в организм человека во время его вакцинации, является синтезированный искусственным способом вирус папилломы. Из-за его попадания в организм начинается интенсивная выработка иммунитета, которая предупреждает развитие болезни. Можно уверенно говорить о том, что вакцина проводит блокировку инфекции. Также она используется в целях предупреждения заражения вирусом. После введения специального средства иммунитет сохраняется продолжительное время. Длительность его действия нередко исчисляется годами.
Если человек уже является носителем вируса, то ему нежелательно делать прививку. В его случае она не принесет никакой пользы. Не исключено, что вакцина вызовет негативные реакции у больного. Медики рекомендуют вакцинироваться людям до момента вступления в интимные отношения. Это объясняется тем, что многие из них заражаются именно во время близости с партнером, который болен ВПЧ.
На данный момент существует два основных вида вакцин, которые предупреждают заражение вирусом папилломы человека. Они оберегают людей от заболевания, способного привести к развитию раковой опухоли во внутренних органах половой и других систем. Врачи могут предложить вакцинацию следующими средствами:
- Гардасил. Действие прививки направлено на выработку достаточно сильного иммунитета, который защищает организм от четырех видов вируса, а именно 6, 11, 16 и 18. Она выпускается голландским производителем;
- Церварикс. Прививка защищает от вируса папилломы двух видов: 16 и 18. Она производится в Бельгии.
Cervarix – прививка от ВПЧ бельгийского производства
Чаще всего используется первая прививка. Этот препарат является более изученным, чем второе средство. К тому же иногда он разрешен для введения в организм беременных женщин, если у них нет проблем со здоровьем. Кормление грудью не всегда рассматривается как противопоказание для проведения данной медицинской процедуры.
В составе обоих препаратов не присутствует ДНК возбудителя распространенной инфекции. Действие этих прививок полностью основывается на белках оболочек вируса. Именно они заставляют иммунную систему активироваться и производить особые антитела. Если человек, прошедший вакцинацию, вступит в контакт с зараженным, то новообразованные элементы непременно защитят его от заражения.
Безопасность вакцины против вируса папилломы человекаочень высокая. Она обусловлена отсутствием в препарате генетического материала возбудителя болезни. Поэтому до минимальной отметки снижается риск развития инфекции сразу после вакцинации. Так что люди могут смело соглашаться на эту процедуру, не опасаясь за собственное здоровье. В составе вакцины также находятся антибиотики и консервирующие вещества, которые не уберегают человека от заражения.
Существующие вакцины считаются стерильными. Препарат поступает в продажу в одноразовых шприцах или специальных флаконах со вместимостью в 0,5 мл. Его желательно хранить в прохладном месте при температуре 2-8 градусов выше нуля. Если суспензию заморозить, то она сразу станет непригодной для дальнейшего использования. Ведь из-за критично низкой температуры полезные свойства прививок полностью исчезают.
Проведенные в лабораторных условиях исследования подтверждают эффективность обоих вакцин. Они показали высокий уровень защитной функции.
Вакцины подходят для введения и женщинам, и мужчинам. Однако более востребованными они являются среди женского населения. Все потому, что папиллома легко может передаваться от матери к ребенку во время родов. Чтобы предотвратить эту неприятность, женщины соглашаются на вакцинацию.
Многие люди убеждены в том, что после проведения иммунизации им удастся выздороветь от прогрессирующего вируса папилломы. На самом деле это большое заблуждение. Прививка никак не влияет на процесс лечения болезни. Она предназначена исключительно для профилактики заражения.
Чтобы вакцина сработала, необходимо знать несколько важных нюансов, которые имеют отношение к этой процедуре:
- Препараты нужно ставить людям, которым еще не исполнилось 26 лет. В идеале вакцинироваться следует в подростковом возрасте в период от 10 до 13 лет. Медики советуют делать прививку девочкам до 12 лет. Ими не просто так была выбрана именно эта возрастная категория. Дело в том, что в столь юном возрасте подростки еще не ведут половую жизнь. Поэтому у них есть минимальный риск заразиться папилломой при других обстоятельствах. К тому же молодой организм более адекватно реагирует на активные вещества препарата. За счет этого достигается стойкий эффект на долгие годы;
Вакцинироваться нужно в подростковом возрасте 10-13 лет
Перед тем, как провести прививание девушек и парней до 26 лет, необходимо назначить им прохождение ряда важных анализов. Благодаря этому можно выяснить, присутствует ли в организме человека тот или иной штамм вируса папилломы. Если он окажется заражен, то прививку делать не стоит;
В некоторых случаях допускается вакцинирование женщин и мужчин до 35 лет. Недавние исследования помогли медикам выяснить, что применение прививок на фоне заражения способствует их излечению. Но это является скорее исключением из правил, чем закономерностью.
Если человек сомневается, стоит ли делать прививку от вируса папилломы или нет, ему следует обратиться к специалисту за консультацией по данному поводу. Он сможет сказать пришедшему на прием пациенту верный ответ на этот волнующий вопрос.
Способ введения вакцины от ВПЧ
Какая бы ни была выбрана вакцина от вируса папилломы человека, в любом случае она должна проводиться внутримышечно. Это обязательное правило, которым нельзя пренебрегать. Такой метод введения считается наиболее оптимальным, так как он не дает препарату сразу попасть в кровь. Его поступление в биологическую жидкость происходит частями. За счет постепенного действия иммунной системе удается своевременно выбрасывать нужное количество антител.
Инъекцию средством, благодаря которому проводится вакцинация, делают в бедро или плечо. Все потому, что именно в этих местах имеется развитый мышечный слой и минимальное количество жира. Такое строение способствует хорошему всасыванию препарата. Если же провести введение средства в вену, то произойдет быстрое поступление активных веществ в организм. Иммунная система начнет работать в ускоренном режиме, из-за чего произойдет уничтожение антигенов и плохое формирование необходимых антител.
Схема введения вакцины от ВПЧ
Прививка от вируса папилломы делается человеку, возраст которого находится в рамках рекомендованного, по четко разработанной схеме. Полное формирование иммунитета достигается при условии введения трех доз выбранного препарата для вакцинации.
Специалист использует стандартную схему проведения медицинской процедуры:
- Если был выбран вариант вакцинации Гардасилом, то применяют схему 0-2-6. Первая доза препарата вводится в момент обращения пациента к врачу. Вторая – спустя 2 месяца. Третью дозу нужно ввести через 6 месяцев после первой прививки;
- Если предпочтение было отдано Цервариксу, то используется схема 0-1-6. Ее суть такая же, как и в первом случае. Разница заключается лишь в том, что вторая доза препарата вводится в организм пациента через месяц после первой.
Прививка от ВПЧ: особенности и правила вакцинации
Существует дополнительный метод ускоренного вакцинирования. При этом специалист будет придерживаться схемы 0-1-3 для первого препарата и 0-1-2,5 для второго.
Не так редко происходят ситуации, когда пациенты не имеют возможности вовремя обратиться к специалисту за второй или третьей прививкой. Если это произошло, то нет необходимости начинать вакцинацию с первого шага. Вторую инъекцию делают в тот момент, когда эту удобно пациенту. Последнюю же в этом случае рекомендуют делать спустя 4-5 месяцев. Точный срок вакцинации зависит от выбранного препарата.
Устойчивый иммунитет против вируса формируется уже после введения второй инъекции. Третья прививка от папилломы позволяет закрепить достигнутый результат.
Противопоказания к проведению вакцинации
Человек получает разрешение на вакцинацию только после прохождения осмотра у иммунолога и терапевта. Перед самой процедурой обязательно проверяется наличие вируса в организме пациента. Также обращается внимание на противопоказания, которые могут иметься у человека. Вакцину не будут вводить при следующих обстоятельствах:
- Продолжительное и выраженное развитие вируса папилломы человека. В этом случае прививку лучше всего ставить после того, как больной выздоровеет. Вакцинацию разрешено проводить лишь при слабовыраженной форме заболевания;
- Повышенная чувствительность к препаратам для вакцинации. Из-за нее у человека имеется склонность к развитию аллергической реакции на введенное средство;
- Инфекционные заболевания, которые находятся в обостренной форме. В эту категорию также можно отнести патологии внутренних органов хронического типа;
- Беременность. Во время вынашивания ребенка женщинамредко проводят вакцинацию от вируса папилломы человека. Все потому, что у медиков нет достаточно информации насчет безопасности препаратов для плода. Также нежелательно прививаться в период грудного вскармливания.
К противопоказаниям иногда добавляют возраст пациента, который хочет защитить себя от вирусного заражения. Как уже говорилось ранее, данная процедура не рекомендована людям старше 26 лет.
Побочные эффекты после введения вакцины
Препараты, специально разработанные для проведения прививания от вируса папилломы человека, обязательно проходили специальную проверку в лабораторных и клинических условиях. Поэтому их безопасность является гарантировано доказанной. Однако в редких случаях вакцины могут вызывать побочные явления, которые снижают качество жизни человека.
В редких случаях вакцины от ВПЧ могут вызывать побочные эффекты
После инъекции возникают следующие реакции:
- Болезненность в месте укола;
- Повышение температуры тела и боли в мышцах;
- Покраснение и припухлость в том месте, куда была введена прививка;
- Увеличение лимфатических узлов;
- Появление симптомов, которые характерны для обычной простуды.
Специалисты убеждают пациентов в том, что им не стоит беспокоиться по поводу возникновения этих побочных эффектов. Обычно они исчезают спустя пару часов после появления.
Симптомы, которые попали в следующий список, не являются нормальными состояниями для человека после вакцинации. Сейчас речь идет о таких признаках недомогания:
- Появление сильной сыпи на коже, которая покрывается пятнами и сильно чешется;
- Развитие отека в разных частях тела;
- Затрудненное дыхание;
- Сильная слабость в теле и головокружения.
При выявлении тревожных симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь. Их игнорирование может вызвать серьезные осложнения, которые станут причиной сильного ухудшения здоровья.
Эффективность вакцинации от вируса папилломы
Медики занимались не только изучением противопоказаний и побочных действий вакцины от вируса папилломы человека, но и пытались узнать ее эффективность в предотвращении заражения инфекционным заболеванием. В ходе исследований ими были выявлены следующие данные. Минимальные показатели эффективности прививки в среднем приравнивается к 8 годам. При этом вероятность заболевания папилломой равняется практически нулю, что очень важно.
Также специалисты с уверенностью говорят о том, что предложенные населению вакцины совершенно безопасны для их здоровья, если у человека нет никаких противопоказаний. Они вполне могут применяться для прививания группы населения, которая уже успела заразиться вирусом папилломы. В этом случае вакцина будет защищать носителя от прочих инфекционных поражений, которые могут возникнуть на фоне этой болезни.
Врачи утверждают, что вакцины от ВПЧ совершенно безопасны для здоровья
Места проведения вакцинации и стоимость процедуры
При желании человек может обратиться в следующие учреждения, в которых делают инъекцию:
- Районные клиники;
- Стационары онкологического отделения;
- Центры вакцинации;
- Отделения гинекологии;
- Частные медицинские организации, которые могут предоставить лицензию на оказание данной услуги.
Стоимость вакцины, которая защищает организм от заражения вирусом папилломы человека, зависит от выбора препарата и региона проведения. Также учитывается наценка медицинского учреждения, занимающегося прививанием населения.
За инъекцию Гардасила пациенту необходимо заплатить 5000-8000 рублей. Церварикс считается более дешевым препаратом. Его стоимость находится в пределах 3000-6000 рублей. Закупаются эти суспензии по одинаковой цене у компании, которая занимается изготовлением разработанных средств для прививания.
Вакцины против вируса папилломы давно перестали быть чем-то новым. Ежегодно тысячи соглашаются на проведение прививания от распространенного заболевания. Вакцинация уже успела доказать свою эффективность. Поэтому с каждым годом увеличивается количество пациентов, которые желают обезопасить себя от папилломы.
Называется в наибольшей степени распространённая инфекция половых путей, вызванная вирусом. Всего в мире существует около сорока различных видов данного вируса, которые способны заразить инфекцией генитальную область как у мужчин, так и у женщин, в том числе вульву (женские наружные половые органы), кожу на поверхности полового члена, а также прямую кишку и шейку матки. Вакцина против вируса папилломы человека сейчас очень популярна.
О вирусе
Отдельные виды ВПЧ не наносят вреда организму человека, но другие способны вызвать разнообразные злокачественные опухоли, которые возникают из клеток эпителия и прежде всего в области гениталий:
- Злокачественная опухоль, которая развивается на слизистой шейки матки (онкология шейки матки) у женщин.
- Предраковые и патологические видоизменения шейки матки (так называемые видоизменения клеток шейки матки, которые несут риск развития и трансформации в злокачественную опухоль).
- Злокачественная опухоль женских наружных половых органов (рак вульвы и влагалища).
- Кондиломы (бородавки) в области гениталий у женского и мужского населения.
Онкология
Раком шейки матки называется очень тяжёлое заболевание, которое может быть опасно для жизни женщины. Практически все зафиксированные случаи (99 %) развития злокачественной опухоли на слизистой шейки матки напрямую связаны с инфицированием некоторыми видами ВПС гениталий женщин. Эти виды вируса папилломы человека способны изменять клетки поверхностного слоя эпителия шейки матки, трансформируя при этом их из обычных здоровых в предраковые. Такие изменения при отсутствии своевременного лечения вполне могут перейти в форму злокачественных опухолей. Этот вид рака занимает 2-е место в списке вообще всех известных видов рака, которые возникают в женском организме.
Вакцина против вируса папилломы человека поможет его предотвратить.
Кондиломы
Кондиломы гениталий (бородавки) появляются при инфицировании гениталий определёнными видами ВПЧ. Кондиломы, как правило, возникают в виде разрастаний телесного цвета и неправильного очертания. Их обнаруживают внутри или снаружи поверхностей гениталий как у мужского, так и у женского населения. Кондиломы гениталий, как правило, вызывают зуд, боль, дискомфорт и иногда даже кровотечение. Бывали случаи, когда после их удаления они спустя какое-то время снова возникали. Вот чем опасен вирус папилломы человека.
Бытовым или воздушно-капельным путём от человека к человеку, но в первую очередь заражение происходит половым путём. Риску инфицирования подвержены как мужчины, так и женщины любой расы и возраста, участвующие в различного рода сексуальных формах поведения, во время которых совершается контакт гениталий. У большинства людей, которые заразились вирусом папилломы человека, не возникает никаких симптомов и признаков инфицирования, и поэтому они могут совершенно непреднамеренно заражать вирусом других людей. Пути передачи вируса папилломы человека должен знать каждый.
Риску инфицированием ВПЧ подвержены больше всего люди в возрасте от 16 до 20 лет. Эта инфекция иногда может спонтанно излечиваться, но при хроническом течении заболевания она может способствовать развитию а в последующем (через 20-30 лет) перейти в рак.
Пока что врачи и учёные не нашли 100 % эффективных и практически доказанных методов лечения вируса, вызванного рассматриваемой инфекцией.
Но существует вакцина против вируса папилломы человека. Рассмотрим ее подробнее.
Варианты вакцинации
В мире на сегодняшний день лицензированы два вида вакцин для профилактики патологий, которые вызваны инфекцией ВПЧ. Это «Церварикс» и вакцина «Гардасил».
Обе вакцины защищают от ВПЧ шестнадцатого и восемнадцатого видов, являющихся причиной около 70 % зафиксированных в мире случаев развития злокачественного новообразования шейки матки. Помимо этого, вакцина «Гардасил» защищает от вирусов ВПЧ шестого и одиннадцатого типов, способных вызвать слабо проявляющиеся цервикальные патологии и большинство аногенитальных кондилом.
Опыт применения вакцин для защиты от ВПЧ
На сегодняшний день опыт применения вакцины для защиты от инфекционных заболеваний, вызванных ВПЧ, практикуется в большинстве развитых стран. А в некоторых зарубежных государствах данные прививки и вовсе включены в программы национальной иммунизации. Так, например, в США подобную вакцинацию проводят среди абсолютно всех девочек в возрасте 11-13 лет, в Германии - в возрасте 13-16 лет, во Франции - в 15-летнем возрасте, а в Австрии - с 10 до 18 лет.
Опыт применения этих прививок во всём мире на протяжении многих лет доказывает их высокую эффективность для профилактики и полную безопасность.
Для кого предназначены вакцины против заболеваний, вызванных ВПЧ
На сегодняшний день прививки для защиты от ВПЧ применяют преимущественно среди девочек-подростков и молодых женщин.
«Гардасил» разрешён для девочек и мальчиков в возрасте от 9 до 17 лет и молодых женщин в возрасте 18-26 лет. «Церварикс» в настоящее время разрешён только девочкам и молодым женщинам в возрасте от 10 до 25 лет.
Возраст для прививки против вируса папилломы человека должен обсуждаться с лечащим врачом.
Несмотря на бесспорную эффективность этих вакцин, в мире всё же продолжаются исследования по их использованию для защиты от ВПЧ других возрастных групп населения. Со временем это вызовет расширение возрастных показателей для применения данных вакцин.
С 2009 года прививка против заболеваний, вызванных ВПЧ, была включена в профилактический календарь прививок г. Москвы. К тому же вакцинация делается абсолютно бесплатно в поликлинике девочкам-подросткам 12-13 лет.
Принципиальная схема вакцинации против заболеваний, вызванных ВПЧ
Стандартный курс прививок предполагает трёхразовую вакцинацию:
- Первый раз «Гардасил» вводят в любой выбранный для удобства день. Последующую прививку делают через 2 месяца после первого раза введения вакцины. И завершающую вакцину, защищающую от ВПЧ, делают чрез 6 месяцев после первой вакцинации.
- Прививку «Церварикс» делают по той же схеме, но с той разницей только, что вторую вводят через месяц после первого раза.
Вакцина против заболеваний, вызванных папилломавирусом человека, вводится для всех возрастных групп в виде инъекций внутримышечно в дозе 0,5 мл.
Это подтверждается инструкцией по применению «Церварикса».
защищающей от ВПЧ
Перед тем как сделать прививку, необходимо проконсультироваться с иммунологом и семейным врачом. А также следует сдать анализы на выявление папилломавируса человека в организме, для того чтобы быть уверенным, что на момент планирования вакцинации человек не имеет заболеваний, вызванных этой инфекцией. Прививку может назначить только врач!
Если вдруг человек всё же заражён папилломавирусом человека на момент вакцинации, но имеет лёгкую форму протекания болезни, то он всё-таки может быть привит. А если болезнь носит уже запущенный и длительный характер, то прививку нельзя делать до полного выздоровления путем применения противовирусных и повышающих иммунную систему препаратов. Только после полного выздоровления можно проводить вакцинацию. Вот что еще сообщается в инструкции по применению «Церварикса»:
- Вакцина противопоказана людям, у которых могут возникнуть аллергические реакции на любой из составляющих компонентов вакцины. Если человек склонен к аллергическим реакциям, то ему необходимо сообщить об этом терапевту прежде, чем делать прививку. Если вдруг аллергическая реакция возникла после первого введения вакцины, то дальнейшие прививания категорически противопоказаны.
- Вакцинацию нельзя проводить, если на её момент человек имеет какие-либо инфекционные болезни в обострённой стадии или патологии органов. Но противопоказаниями к прививке не являются острые респираторные заболевания.
- Если женщина склонна к анафилактическим реакциям, то ей обязательно нужно уведомить своего врача об этом перед введением профилактических вакцин.
Вакцинация во время беременности
Во время беременности вакцинация против папилломавируса человека категорически противопоказана из-за отсутствия особых исследований воздействия прививки на женщин в этот период. Хотя исследования вакцинации от ВПЧ на животных отрицательного действия на потомство не показало, беременным женщинам всё-таки не рекомендуется проводить вакцинацию.
Что касается вакцинации женщин в период лактации, то тут мнения специалистов расходятся. С официальной точки зрения грудное вскармливание не считается противопоказанием вакцины против ВПЧ, но есть те врачи, которые всё же не рекомендуют это делать, потому что женщина, привитая в период лактации, должна будет прекратить вскармливание на несколько дней.
Вакцинацию против заболеваний, вызванных папилломавирусом человека, можно совместить с прививкой от гепатита В. Для других комбинаций вакцин исследования пока что еще не проводились.
Цена на «Гардасил» будет представлена ниже.
Побочные эффекты
Как правило, после вакцинации «Цервариксом» или «Гардасилом» у пациентов не наблюдалось осложнений. Как и любая вакцина, прививка от ВПЧ в некоторых случаях может вызвать анафилактические и аллергические реакции. Случаи передозировки не были зафиксированы.
Как и во время проведения прочих вакцинаций, после прививки, защищающей от ВПЧ, у пациента иногда могут проявляться побочные реакции незначительного характера. Могут появиться покраснения и болезненные ощущения на месте введения вакцины. Бывали случаи, сопровождаемые общим недомоганием после введения прививки.
У тех людей, что уже привиты, могут наблюдаться сильная головная боль, головокружение, апатия и чувство усталости.
Эффективность вакцин против папилломавируса человека
Защитные антитела после полного пройденного курса вакцинации от ВПЧ обнаруживаются более чем у 99 % привитых. В результате проведённых масштабных исследований и наблюдений в течение 2-5 лет после вакцинации была выявлена практически 100%-я защита от состояний шейки матки, предшествующих раку. В 95-99 % случаях исследования показали защиту от аногенитальных кондилом.
Какова стоимость вакцинации и где её можно сделать?
Из-за относительно высокой стоимости прививка от ВПЧ не включена в календарь профилактических прививок. Обычно прохождение курса вакцинации составляет полгода, и если по каким-либо причинам пациентка пропустила последующие инъекции, то, как только представится возможность, вакцину вводят немедленно. Курс вакцинации считается пройденным, если препарат полностью вводился в течение года. Итак, какова же на препарат «Гардасил» цена?
В Москве и её области цена на полный курс прививок от папилломавируса человека составляет 13-15 тысяч рублей в зависимости от места проведения процедуры и производителя вакцины. Это довольно дорого, но результат того стоит.
Важно помнить, что рассматриваемые вакцины против вируса папилломы человека подходят для профилактики, но ни в коем случае не для их лечения. Также данные вакцины не могут защитить от болезней, вызванных не папилломавирусом человека.
Нужно ли кому-то объяснять желание иметь детей? Как сказал мне один товарищ при рождении своего первенца: «Это лучшее и главное, что я сделал в жизни!». А добился он к тому времени многого.
Дети - это и огромная радость, и серьезные испытания, и переживания. Но стоит ли думать, что рождение детей - путь к собственному бессмертию? Стоит ли надеяться, что ребенок продолжит ваше дело и реализует то, что вы сами не успели? Ни в коем случае. Иначе можно легко скатиться в невроз, если ребенок пойдет не по тому пути, по которому вы рассчитывали. Но бывает и еще хуже...
«Она умерла, когда ей было двадцать пять лет». Я смотрел на фотографию молодой улыбающейся девушки, висевшую в коридоре. «Это моя старшая дочь. Она умерла от рака шейки матки »
Татьяне - маме моего новоиспеченного новорожденного пациента - 46 лет. Но выглядит старше. Морщины, тусклый голос, какая-то общая замороженность. Еще и курит. Татьяна первый раз родила, когда ей было около 20. Высокий достаток у мужа, сама не работала. Дача и курорты, хорошая машина. Сидела дома, растила дочь. Садик, кружки, школа, институт. Салоны красоты и спа. Больше детей не хотела, чтобы не нарушать устоявшийся комфорт жизни.
А вот и он, долгожданный, но небольшой, «передых» между повзрослевшим ребенком и еще не родившимися внуками… Однако жизнь распорядилась по-другому. Страшный диагноз. Дочь сгорела за полгода. Внуки родиться не успели. Работы и карьеры нет и не было. Хобби не очевидны. Жизнь прожита напрасно?
И вот - в утешение ли - Татьяна во второй раз стала матерью. «Хорошо, что у меня родился сын, - хладнокровно вымолвила Татьяна, продолжая смотреть на фото умершей дочери. - По крайней мере у него нет шейки матки!».
«Вы удивитесь, - сказал я, - но опасность заболеть есть и у него».
Ежегодно в мире около полумиллиона женщин заболевают раком шейки матки, сотни тысяч ежегодно умирают от этого заболевания. В России ежегодно регистрируют 14 тысяч случаев заболевания, 6 тысяч женщин ежегодно умирают.
Почему я, педиатр, пишу про это? Потому что эффективную профилактику этого страшного заболевания можно и нужно сделать в детстве!
По современным представлениям, 100 % случаев рака шейки матки вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ повсеместно распространены. Выделяют неонкогенные и онкогенные типы ВПЧ.
Заражение ВПЧ чаще всего происходит половым путем. В большинстве случаев организм справляется с вирусом самостоятельно. Но при ряде факторов - снижение иммунитета, курение, частая смена половых партнеров - вирус может вызвать заболевание.
До 70 % случаев рака шейки матки связано с онкогенными типами ВПЧ 16 и 18.
Проблема в том, что ВПЧ эффективно уклоняется от иммунного ответа организма, иммунитет после перенесенной инфекции не вырабатывается. И тут поможет вакцина. Вакцины от ВПЧ содержат особые вещества - адъютанты, - которые помогают многократно усилить иммунный ответ и выработать стойкий длительный защитный иммунитет.
Вакцины от ВПЧ не содержат в себе ни живых, ни убитых вирусов, а сделаны на основе рекомбинантных белков, искусственно синтезированных и похожих на антигены ВПЧ.
В России нам предлагают сразу две вакцины:
- Церварикс - бивалентная вакцина от 16-го и 18-го типов ВПЧ.
- Гардасил - квадривалентная вакцина от 6-го, 11-го, 16-го и 18-го типов ВПЧ.
Церварикс защищает от рака шейки матки и других заболеваний, вызванных ВПЧ 16-го и 18-го типов. Гардасил дополнительно защищает от остроконечных кондилом. В США теперь доступна и девятивалентная вакцина гардасил-9. В нее дополнительно включена защита от онкогенных 31-го, 33-го, 45-го, 52-го и 58-го типов ВПЧ.
Стандартная схема включает в себя три дозы вакцины. Рекомендуется вакцинация девочек с 9 до 15 лет. Почему так рано? Во-первых, оптимально сделать вакцинацию до возможного заражения ВПЧ, т. е. фактически до начала половой жизни. Во-вторых, оказывается, в возрасте до 15 лет выработка иммунитета на вакцину значительно лучше, чем в более старшем возрасте. Согласно данным последних исследований, если делать прививку в возрасте до 15 лет, для выработки стойкого иммунитета вполне достаточно всего двух доз. Так что, возможно, скоро можно будет сэкономить около 8 тысяч рублей - именно столько примерно стоит одна доза вакцины от ВПЧ в России.
А в ряде регионов России эта прививка делается совершенно бесплатно! Что интересно, многие мои пациенты меня спрашивают: стоит ли? «Дочке предлагают сделать бесплатную прививку Гардасил в школе, мы в целом не против, но может лучше сделать не бесплатную вакцину, а платную?». Вот насколько бывает развито недоверие к бесплатной медицине.
Помню, как в начале двухтысячных считалось очень круто за большие деньги привезти (контрабандой) из Европы вакцину от гепатита В, которая в России отсутствовала. Но стоило вакцине от гепатита В появиться в свободном доступе в национальном прививочном календаре, народ начал массово отказываться от нее - мол, что бесплатно, хорошим и полезным быть не может.
Так вот, если вдруг вашему ребенку предлагают бесплатно привиться от ВПЧ - нужно брать! Вакцины от ВПЧ бывают только западные. Вакцины безопасные и эффективные.
Уточним, что даже если женщина уже инфицирована каким-либо типом ВПЧ, вакцину делать можно, без предварительного тестирования. Согласно инструкции, тот же Гардасил можно делать всем женщинам от 9 до 45 лет. Вакцины от ВПЧ не оказывают как лечебного, так и катализирующего действия на уже имеющийся ВПЧ. Вреда точно не будет, но стоит ли тратить достаточно большие деньги - не ясно.
Интересный вопрос, нужно ли делать вакцину от ВПЧ мужчинам. Тут надо знать, что кроме рака шейки матки ВПЧ также вызывает бородавки, остроконечные кондиломы, рак полового члена, рак ротовой полости и горла, рак анальной области. Так что мужчины тоже могут заболеть.
На Западе вакцинация мальчиков рекомендуется в следующих целях. Во-первых, это уменьшает общую циркуляцию ВПЧ в популяции и защищает невакцинированных женщин от ВПЧ. Во-вторых, это защищает самих мужчин от ряда заболеваний, связанных с ВПЧ (см. выше). Поэтому имеет смысл делать вакцину всем детям.
Михаил Никольский
Фото istockphoto.com
Прививка от ВПЧ – это способ получить иммунитет к некоторым опасным штаммам вируса. Вакцина эффективна в отношении 4-х штаммов вируса, позволяет избежать осложнений, широко распространившегося по всему миру. Особенно это касается женского пола.
ВПЧ – вирус, который вызывает появление папилломы, некоторые штаммы инфицируют зону дисплазии шейки матки. Папилломавирусная инфекция распространена по всему миру, поражает мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь.
Чтобы предотвратить инфицирование вирусом, обладающим онкогенным потенциалом, было принято создать вакцину с профилактической целью.
Особенностью проведения прививки есть то, что целевой группой являются девушки в возрасте до 25 лет. У мужчин частота развития раковых заболеваний меньше, чем у женщин. Вакцинация женщин эффективнее. Она проводится до начала половой жизни, когда риск заражения минимален.
Есть страны, в которых проводится профилактика ВПЧ у мужчин с целью уменьшить количество вируса в популяции.
От каких типов ВПЧ и их последствий защищает прививка
Вакцинация способствует выработке активного иммунитета к папилломавирусу человека 6, 11, 16 и 18 типов. Первые два – вызывают развитие остроконечных кондилом. Их обнаруживают в 9 из 10 случаев появления наростов. ВПЧ 6 и 11 относятся к штаммам с низким онкогенным риском.
ВПЧ 16 и 18 относятся к вирусам с высоким онкогенным риском, развиваются в зоне дисплазии эпителия шейки матки.
Применение прививок позволяет избежать инфицирования, развития последствий, приносящих огромный ущерб физическому, психологическому, финансовому благополучию.
Какую вакцину от папилломавируса выбрать
Существует несколько вариантов вакцин от ВПЧ (в зарубежных источниках «hpv vaccine»): «Гардасил» и «Церварикс». Имеют сходный принцип действия: содержат рекомбинантные (созданные искусственным путем) белки капсида (внешней оболочки вируса), с которыми взаимодействуют иммунокомпетентные клетки, развивается активный иммунитет.
«Гардасил» содержит белки четырех распространенных, опасных типов (6, 11, 16, 18). Существует вакцина от ВПЧ «Гардасил 9», в которой предусмотрено формирование специфических антител к 5 другим типам – 31, 33, 45, 52, 58.
«Гардасил» имеет показания:
- профилактика рака шейки матки, вульвы, влагалища у женщин; рака пениса, карциномы ануса у мужчин;
- профилактика появления остроконечных папиллом на половых органах.
Для прививки характерен низкий риск развития побочных явлений. Она безопасна для беременных, кормящих женщин. Негативного влияния на здоровье малыша, деторождение нет.
Вакцина «Церварикс» является двухвалентной, формируется иммунитет к двум типам – 16 и 18, которые считаются провоцирующими факторами в 70% рака шейки матки. Содержит белки капсида вируса, но отличается адъювантом. Адъювант – вещество, способное депонировать антиген, увеличивать его влияние на иммунную систему. Титр антител при использовании прививки стал больше в 16-26 раз, чем при естественной их выработке в результате заражения.
Прививка «Церварикс» не защищает организм от 6 и 11 типов. При применении перекрестно вырабатываются антитела к 31 и 45 видам, имеющим высокий онкогенный риск, способные провоцировать развитие кондилом, карцином слизистых оболочек, болезни Боуэна, бовеноидного папуллеза.
Побочные эффекты, характерные для большинства прививок:
- лихорадка;
- озноб;
- гиперемия, отек в области инъекции;
- болезненность места укола;
- крапивница.
В данный момент происходит разработка терапевтической вакцины, способной нивелировать онкогенное действие вируса, посредством разрушения онкопротеинов, стимулировать иммунную систему к разрушению зараженных атипичных клеток. Она эффективна для лечения предраковых состояний.
Выбор прививки зависит от лечащего врача и препарата.
Оба препарата обладают низким риском развития побочных эффектов. «Гардасил» имеет больший спектр действия, «Церварикс» – более длительный, выраженный противовирусный эффект, но круг его действия уже.
Согласно проведенным эпидемиологическим исследованиям, распространенность конкретных типов ВПЧ в разных странах различна. Рационально использование вакцины позволит предотвратить заражение распространенных штаммом для определенного района.
Схема вакцинации
После обращения к дерматологу, врач проведет осмотр, назначит сдачу анализов. После проведения диагностики, подтверждения отсутствия инфекции в организме, противопоказаний, врач ознакомит со схемой вакцинации.
Гардасил. Иммунизация детей проводится от 9 до 17 лет, женщин от 18 до 26. Метод введения согласно инструкции – внутримышечно в дельтовидную мышцу или в четырехглавую мышцу бедра. Вводят 0,5 мл.
Курс состоит из трех введений: через 2 месяца после первого, последнее на шестом месяце. Существует ускоренный курс: второе введение осуществляют через месяц после первого укола, а последнее – на 3 после второго. Если произошло нарушение порядка применения, вакцинация считается успешной при введении всех доз в течение года.
Церварикс. Оптимальная доза для вакцинации девочек старше 10 лет составляет 0,5 мл. Вводится в дельтовидной области руки. Схема введения:
- первое применение;
- второе – спустя месяц;
- третье – на 6 месяце.
До какого возраста можно делать прививку
Прививку от вируса папилломы человека делают в возрасте от 9 до 25-26 лет. В этом периоде человек либо не ведет половую жизнь, либо только начал, вероятность носительства вируса мала. В результате вакцинации формируется иммунитет на длительное время (минимум – 5 лет). Ревакцинацию не проводят.
Если человек не заражен ВПЧ 6, 11, 16, 18 типом в возрасте старше 26 лет, ему можно сделать прививку.
Прививка от персистирующего вируса папилломы человека в организме неэффективна
Нужна ли вакцина от папилломавируса уже зараженному человеку
Вирус проникает внутрь клеток, там он утрачивает белковую оболочку, его генетический аппарат перенимает контроль над клеткой, начиная сборку новых вирусных частиц. Когда происходит активное размножение вируса, то говорят о продуктивной инфекции. При переходе папилломавируса в интегрированную форму, клинические признаки исчезают, развивается непродуктивная ВПЧ-инфекция. Именно интегрированная форма наиболее опасна. В таком состоянии активируются гены, ответственные за синтез онкогенных белков Е6 и Е7, которые способствуют иммортилизации клеток эпидермиса.
Введение прививки приводит к появлению специфических антител, способных распознать белковую оболочку вируса. При попадании внутрь организма, он подвергается распознаванию, разрушению. Если человек уже инфицирован, до момента обращения в больницу клетки уже подвержены изменениям. Внутри них антитела не могут распознать инфекционный агент. Вакцинация в таком случае неэффективная.
Мнение врачей о вакцине от ВПЧ: за и против
Вокруг вакцины скопился ряд мифов:
- Доказательств защиты от рака нет.
- Прививка защищает от всех типов ВПЧ.
- Приводит к бесплодию.
- Делают только девочкам.
- Вред беременности.
- Прививка применяется для лечения папилломавируса КРС.
Миф 1. Прививки были разработаны в конце 20-го века, существующий опыт их применения незначителен. Она исключает развитие рака шейки матки с инфицированием ВПЧ.
Миф 2. «Гардасил» и «Церварикс» защищают только от узкого перечня типов ВПЧ. Существует более 140 типов, способных вызвать бородавки, кондиломы, иные проявления инфекции. Вакцина защищает от 4 штаммов.
Миф 3. Данных о нарушении фертильности у вакцинированных людей за годы мониторинга не обнаружено.
Миф 4. Вакцинирование мальчиков проводится редко. Непопулярность «Гардасила» для вакцинации мужчин связана с тем, что формы рака, индуцированные ВПЧ, не встречаются, а рак шейки матки – одна из наиболее распространенных онкологий.
Миф 5. Прививки в ходе исследования не показали негативного влияния на плод, но вследствие незначительной выборки нельзя говорить о полной уверенности в этом. Не рекомендуются для применения во время беременности.
Миф 6. Некоторые считают, что препараты используют для вакцинации крупного рогатого скота от папилломатоза. Вирус папилломы человека (не быка или коровы) не поражает крупный рогатый скот.
Противопоказания к вакцинации от ВПЧ
Противопоказаниями к проведению вакцинации:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- развитие аллергических реакций при предыдущем введении;
- лихорадочное состояние;
- наличие воспаления в месте введения.
Относительные противопоказания для прививки от ВПЧ «Гардасила»:
- тромбоцитопения;
- гемофилия;
- нарушение свертываемости при приеме антикоагулянтов;
- лихорадка.